Mugurkaula MRI būtība ir iegūt tās iekšējās struktūras attēlus, iedarbojoties uz ķermeni ar elektromagnētiskiem viļņiem. Šis ir pilnīgi neinvazīvs pētījums ar augstu informācijas saturu. Tas ļauj jums spriest galvenokārt par mīksto, bet arī dažu kaulu audu stāvokli. Bieži vien labākai vizualizēšanai procedūra tiek veikta ar kontrastvielu, kuras pamatā ir gadolīnijs vai dzelzs oksīdi.

Indikācijas un kontrindikācijas mugurkaula lumbosakrālajai MRI

Lumbosakrālas zonas MRI indikācijas ir atveseļošanās no mugurkaula ievainojumiem, urīnpūšļa "vājums", pacientu sūdzības par muguras un muguras lejasdaļas sāpēm. Procedūru var arī izrakstīt, ja ir aizdomas par audzēja slimībām..

Lai arī MRI šobrīd ir drošākais medicīniskās diagnostikas veids, tam joprojām ir savas īpašības un kontrindikācijas:

• Pacientiem, kas cieš no klaustrofobijas, ir svarīgi izmantot atvērtu tomogrāfu. Ja tiek izmantota visizplatītākā caurule, ieteicams veikt sedaciju.
• Parasti tomogrāfs ir paredzēts svaram līdz 120 kg. Pieejami modeļi pacientiem ar svaru līdz 180 kg.
• Pēc MRI ar kontrastvielu 48 stundas nedrīkst barot bērnu ar krūti. Grūtniecības laikā mugurkaula lumbosakrālais MRI nav noteikts, jo šobrīd nav precīzu datu par elektromagnētisko viļņu ietekmi uz augli, un kontrastvielas var iekļūt placentā.
• Iespējama individuāla kontrastvielas nepanesamība, alerģiskas reakcijas. Turklāt nieru mazspējas gadījumā organismā parasti uzkrājas kontrasts. Abi gadījumi ir kontrindikācijas kontrasta MRI.
• MRI ir absolūti kontrindicēts elektrokardiostimulatora, feromagnētisko implantu vai skaidu klātbūtnē. Ja pacientam jostas rajonā ir krāsains tetovējums, magnētiskā lauka iedarbībā ir iespējami apdegumi, jo krāsvielas satur metālu savienojumus.
• Procedūra ilgst apmēram pusstundu, tāpēc tā nav paredzēta akūtiem ievainojumiem, steidzamai diagnostikai un gadījumos, kad sāpes mugurkaulā visu šo laiku neļauj pacientam gulēt nekustīgi uz muguras. Parasti MR nav noteikts bērniem līdz septiņu gadu vecumam, jo ​​mazam bērnam ir psiholoģiski grūti tik ilgu laiku pavadīt bez pārvietošanās. Šajos gadījumos šāda veida diagnozes aizstāšanai izmanto datortomogrāfiju (CT)..

Ko parāda mugurkaula lumbosakrālais MRI?

Ar MRI palīdzību tiek diagnosticētas starpskriemeļu trūces, osteohondroze, lūzumi un citi ievainojumi, artroze, muguras smadzeņu slimības, patoloģisko procesu izplatīšanās no iegurņa orgāniem, onkoloģija.

Datora monitorā var redzēt:

• muguras smadzeņu un nervu sakņu saspiešana;
• pietūkums, iekaisums;
• plaisas un lūzumi;
• iedzimti skriemeļu anatomiski defekti;
• izmaiņas starpskriemeļu diskos;
• muguras smadzeņu gļotādas bojājumi.

Balstoties uz datu dekodēšanas rezultātiem, pacientam tiek izrakstīta sarežģīta ārstēšana, kas ietver medikamentu lietošanu, fizioterapiju, fizioterapijas vingrinājumus un dažreiz mugurkaula pārvietošanu vai stiepšanu. Sarežģītos gadījumos var būt nepieciešama operācija.

Kur ir labākā vieta, lai Maskavā veiktu mugurkaula lumbosakrālo MRI

Klīnikas "ABC-Medicine" piedāvā mugurkaula lumbosakrāla magnētiskās rezonanses attēlveidošanas pakalpojumus par pieņemamām cenām. Procedūru var veikt jebkurā nedēļas dienā, ieskaitot nedēļas nogales. Tomogrāfus uzstāda klīnikās, kas atrodas netālu no metro stacijas Park Kultury un Balašihā.

Indikācijas muguras lejasdaļas MRI diagnostikai - ko rāda pētījums, dekodēšana un izmaksas

Mugurkaula lumbosakrāla MRI ir informatīva diagnostikas metode, kas nosaka mugurkaula patoloģijas, audzēju veidojumus, bojājumu sekas. Pārbaude neizraisa sāpes un neizraisa komplikācijas.

Kas tas ir?

Procedūra ir precīza metode audu veselības novērtēšanai. Pateicoties lietojumprogrammai, ir iespējams precīzi un nekaitīgi identificēt slimības. Magnētiskās rezonanses attēlveidošana balstās uz ķermeņa molekulu reakciju uz magnētiskā lauka ietekmi.

Audu struktūrā ir ūdens un ūdeņraža atomi. Šie elementi reaģē uz magnētiskajiem laukiem. Ierīce, kas uztver, saņemtos līdzekļus pārsūta uz attēlu. Rezultātā attēls parāda audu robežas un mazākās izmaiņas tajos..

Magnētiskās rezonanses attēlveidošana palīdz iegūt problemātiskās zonas sadaļu fotoattēlus, nesabojājot audu integritāti. Diagnostikas ārsts redz trīsdimensiju attēlu, kas palīdz vizualizēt mugurkaulu no iekšpuses.

Indikācijas

Lumbosakrāla reģiona MRI tiek veikts šādās situācijās:

• Bojājumi kuģiem, kas ir atbildīgi par asiņu piegādi muguras smadzenēm un membrānām. Mugurkaula tomogrāfija palīdz noteikt muguras smadzeņu hemangiomas un kroplības.
• Izteikti skriemeļu struktūras defekti.
• Spondilolisteze.
• Mugurkaula lumbosakrālā osteohondroze. Veicot coccyx un mugurkaula MRI, ir iespējams noteikt kaiti jebkurā attīstības stadijā.
• Jostas daļas izvirzījums un trūce. Šo bojājumu noteikšanu neietekmē pārvietojuma lielums un virziens.
• Traumatisks mugurkaula ievainojums - procedūra var atklāt sekas. Tie ietver dislokācijas un lūzumus. Turklāt procedūra parāda mugurkaula nestabilitāti..
• Mugurkaula struktūras patoloģijas - ietver iegūtās slimības: lumbarizācija vai sakralizācija.
• Ļaundabīgas un labdabīgas izcelsmes audzēju veidojumi, metastāzes mugurkaulā.
• Mugurkaula stenoze - identificē mugurkaula kanāla anomālijas iespējamos cēloņus.
• Autoimūna un distrofiska rakstura iekaisums. Šajā grupā ietilpst ankilozējošais spondilīts. Tajos ietilpst arī spondiloze un spondiloartroze..
• Muguras smadzeņu un blakus esošo membrānu iekaisuma bojājumi.

Pateicoties MRI pārejai, ir iespējams novērst nepieciešamību pēc angiogrāfijas, mielogrāfijas un jostas punkcijas. Visas šīs invazīvās procedūras rada personai nopietnu diskomfortu un sāpes..

Kas parāda?

Pateicoties pētījumam, ir iespējams iegūt skaidru problēmas zonas fotoattēlu. Fotoattēlā redzami skriemeļu ķermeņi, ir redzami arī skenētie jostas daļas locītavu, muguras smadzenes, diski.

Tātad, veicot mugurkaula lumbosakrālo pētījumu, MRI spēj noteikt:

• osteohondroze;
• osteoporoze;
• osteoartrīts;
• ievainojumi un lūzumi;
• cauda equina sindroms;
• izvirzījumi un trūces izvirzījumi, kas ir lokalizēti starp skriemeļiem;
• skriemeļu patoloģiska saplūšana;
• labdabīgi un ļaundabīgi veidojumi;
• mielīts un hemangiomas;
• kaulu bojājumi;
• multiplā skleroze;
• mugurkaula stenoze;
• kaulu un mīksto struktūru iekaisuma bojājumi;
• abscesu klātbūtne.

Tehnikas priekšrocības

Mugurkaula lumbosakrālais MRI ietaupa laiku un novērš vajadzību pēc citām procedūrām. Pirms 15 gadiem diagnostikā tika izmantotas nedrošas metodes - ķirurģiskas iejaukšanās, rentgena aparatūra utt. Mūsdienās šīs procedūras var aizstāt mugurkaula krustu un jostas daļas MRI. Secinājums tiks saņemts 1 stundas laikā pēc procedūras beigām. Diagnostikas ārsts sniegs attēlus ar detalizētu aprakstu. Klīnikas nodrošina rezultātus digitāli, un attēlu izdrukāšana prasa papildu naudu.

Cik daudz ir?

Cenu nosaka vairāku faktoru summa, atkarībā no manipulāciju tehnikas, reģiona, ārsta pieredzes un klīnikas reputācijas. Mugurkaula lumbosakrāla MRI izmaksas ir no 2000 līdz 4000 rubļiem. Sesija ar kontrastu maksās vairāk - 10-12 tūkstošus rubļu.

Kā sagatavoties?

Faktiski nav nepieciešama īpaša sagatavošanās mugurkaula lumbosakrāla MRI skenēšanai. Persona var lietot medikamentus. Veicot procedūru, neaizmirstiet nofotografēt iepriekšējos diagnostiskos pētījumus, ambulatoro karti un citus datus, kas satur informāciju par patoloģiju. Sagatavošanās posmu var attiecināt uz jūsu psiholoģisko attieksmi, jo pārbaudei jums jāpavada slēgtā telpā bez pārvietošanās no 15 līdz 60 minūtēm.

Vai ir iespējams ēst pirms tam?

Ārsti, diagnostikas ārsti, šajā sakarā neierobežo. Tāpēc ir pieļaujams ēst pirms MRI.

Izņēmums ir pārbaude, izmantojot kontrastu, ko veic tukšā dūšā..

Kā?

Procedūru veic pieredzējuši speciālisti, izmantojot īpašu aprīkojumu.
Neskatoties uz šādas manipulācijas pilnīgu drošību, ir vērts ievērot ieteikumus. Pirms sesijas uzsākšanas jums ir nepieciešams:

• noņemiet lietas, kas satur metālu;
• noņemiet mobilos tālruņus un USB diskus.

Veiciet mugurkaula MRI guļus stāvoklī. Pirmkārt, pacients tiek novietots uz īpaša galda, tiek fiksētas rokas un galva. Tad galds tiek pārvietots uz gredzenveida zonu. Tā rezultātā ir atvērtas tikai kājas.

Lai iegūtu augstas kvalitātes attēlus, jums jāpaliek nekustīgam. Ja ierīces skaņa ir nepatīkama, varat izmantot ausu aizbāžņus. Ja nepieciešams lietot kontrastu, dažas minūtes pirms procedūras to ievada vēnā. Diskomfortam nevajadzētu parādīties..

Procedūras posmi atkarībā no izpildes režīma:

1. Tomogrāfija ar kontrastu. Vispirms ķermenī tiek ievadīts kontrasts, pēc tam tiek uzņemts fotoattēls. Pateicoties tam, ir iespējams ievērojami uzlabot attēlu kvalitāti. Parasti šāda veida procedūras ir nepieciešamas, lai noteiktu kroplības..
2. Vietējā tomogrāfija. Šī manipulācija ļauj veikt attēlu sēriju, apejot sagatavošanās posmu un ieviešot kontrastu.

Lai veiktu MRI ar kontrastu, tiek izmantotas zāles uz gadolīnija bāzes. Šie fondi palielina procedūras efektivitāti. Krāsvielai nav toksiskas ietekmes. Tās darbība balstās uz gadolīnija helātiem. Šis elements neizraisa negatīvu ietekmi..

Šajā gadījumā kontrasts netiek izmantots agrīnās grūtniecības stadijās. Arī narkotiku nepanesamība ir ierobežojums. Pēc iekļūšanas ķermenī elements paliek audos un ļauj tos pārbaudīt daudz precīzāk. Aģents dienas laikā atstāj ķermeni.

Rezultātu novērtēšana

MRI rezultāti tiek parādīti kāļveida fotoattēlu veidā, kurā redzamas jostas locītavas, mugurkaula jostas vai krūšu kurvja daļas un citas jomas. Fotoattēlā varat vizualizēt analizētā apgabala šķērsgriezumu.

Skenēšana tiek veikta ar pilnu seju un profilu. Tā rezultātā ir iespējams skaidri vizualizēt jostas reģionu. Slāņu biezums atstāj ne vairāk kā dažus mikronus. Tas palīdz atšifrēt iegūtos rezultātus ar 95% ticamību. Sesijas rezultātā iegūtais attēls ļauj novērtēt kaulu un skrimšļu stāvokli. Un tas arī sniedz priekšstatu par asinsriti problemātiskajā zonā. Ja, novērtējot mugurkaula lumbosakrālo MRI stāvokli, rodas aizdomas par ļaundabīgu procesu, izmanto kontrasta procedūru.

Cik bieži jūs varat darīt?

Procedūru skaitam nav ierobežojumu. Ārsts izraksta tik daudz procedūru, cik nepieciešams ārstēšanas laikā.

Kontrindikācijas

Astes kaula un muguras lejasdaļas MR nav bīstams veselībai. Tomēr magnētiskā lauka ietekmei ir noteiktas iezīmes. Tāpēc ir dažas MRI kontrindikācijas:

• Implantu un metālu saturošu priekšmetu klātbūtne ķermenī. Apstarojuma ietekmē objekti var pārvietoties un radīt būtisku kaitējumu veselībai.
• Ierīču klātbūtne ķermenī, kas atbalsta tās darbu.
• Klaustrofobija - rada šķēršļus slēgta tipa tomogrāfa lietošanai.
• Grūtniecība. Magnētiskā lauka ietekme uz augli nav pilnībā izprotama. Īpaši bīstami ir tomogrāfija agrīnā stadijā..
• Jaunāki par 7 gadiem Tas ir saistīts ar faktu, ka bērns ilgstoši nevar palikt nekustīgs. Ja steidzami nepieciešama diagnostika, tiek izmantota anestēzija.
• Patoloģijas, kas neļauj pacientam sesijas laikā palikt nekustīgam.

Mugurkaula jostas daļas tomogrāfija ir informatīva diagnostikas procedūra, kas palīdz sasniegt skaidru priekšstatu par pacienta veselību. Tas palīdz atklāt muguras smadzeņu, muguras lejasdaļas un jostas locītavas bojājumus. Izpildiet ārsta ieteikumus, lai sasniegtu skaidrus rezultātus.

Jostas un sakrālā reģiona MRI tomogrāfija

Sāpīgas sajūtas muguras lejasdaļā piedzīvoja lielākā daļa planētas cilvēku. Dažreiz sāpju sindromu izraisa vienkāršs nogurums un ilgstoša uzturēšanās vienā pozīcijā (sēdus vai stāvus), bet dažreiz tas var norādīt uz nopietnas slimības klātbūtni.

Mūsdienu diagnostikas pasākumi palīdz ātri atklāt kaiti un izsekot tās dinamikai. Viena no informatīvākajām izmeklēšanas metodēm ir magnētiskās rezonanses attēlveidošana..

Kas ir mugurkaula jostas daļas MRI?

Lai pārliecinātos par metodes efektivitāti, jums vajadzētu izdomāt, kā tā tiek veikta un ko parāda mugurkaula lumbosakrālais MRI..

Ar aizmugures tomogrāfiju var noteikt iekaisuma, audzēja, išēmiskas vai distrofiskas izmaiņas skriemeļos, nervu saknēs un blakus esošajā acs muskuļos.

Ja sāp muguras lejasdaļa, bet nav iespējams nekavējoties noteikt trauksmes cēloni, ir jāveic mugurkaula lumbosakrāla MRI pārbaude, kas parāda vispārēju pacienta stāvokļa ainu. Piedāvātais paņēmiens palīdz diagnosticēt lielāko daļu sakrālā pinuma slimību, kā arī atklāj patoloģiskas izmaiņas nervu saknēs un mugurkaulā..

Vēl viena šīs izmeklēšanas priekšrocība ir tā, ka atšķirībā no rentgena tā ir efektīvāka un neizstaro pacienta ķermeni. Turklāt tomogrāfa iespējas ļauj palielināt atsevišķus attēla fragmentus un apskatīt to no jebkura leņķa.

Lai noteiktu dažas patoloģijas, speciālists var ieteikt pacientam veikt MRI mugurkaula jostas daļā ar kontrastu. Šis paņēmiens ļauj atklāt labdabīgus un ļaundabīgus jaunveidojumus, atklāt asinsvadu un muskuļu audu patoloģiju.

Indikācijas mugurkaula MRI

Uz mugurkaula MRI nepieciešamību norāda šādas pazīmes un simptomi:

• iespējamā starpskriemeļu trūces klātbūtne;
• sāpes nezināmas izcelsmes jostas rajonā un coccyx;
• dažādu etioloģiju iekaisums mugurkaula apakšējā zonā;
• lumbosakrāla osteohondroze;
• aizdomas par onkoloģisko izmaiņu attīstību audos pie muguras smadzenēm;
• ievainojumi, kas gūti jostas rajonā un coccyx;
• muguras smadzeņu struktūras iedzimtas anomālijas;
• orgānu darbības traucējumi, kas atrodas iegurņa rajonā;
• iespējams starpskriemeļu diska plīsums;
• cauda equina sindroms sakrālā reģionā;
• kāju paralīze vai parēze;
• skriemeļu pārvietošana;
• asinsvadu mielopātija;
• aizdomas par mugurkaula asiņošanu traumas vai jostas punkcijas savākšanas dēļ.

Kā tiek veikta muguras lejasdaļas MRI?

Mugurkaula lumbosakrāla tomogrāfija nav grūts diagnostikas pasākums. Tomēr pirms tā veikšanas jums jāiepazīstas ar dažām procedūras iezīmēm:

• pirms diagnozes noteikšanas pacientam jānoņem rotaslietas un citi no metāla izgatavoti priekšmeti;
• pārbaudes sākumā pacients tiek novietots uz aparāta kustīgās daļas un viņa ķermenis tiek fiksēts ar jostu palīdzību;
• pēc tam kustamo daļu ievieto ierīces iekšpusē, kur pacients paliks līdz skenēšanas beigām;
• procedūras laikā pacienta ķermenim jābūt nekustīgam;
• ierīces iekšpuse ir aprīkota ar apgaismojumu un ventilāciju, lai nodrošinātu pacienta komfortu;
• ja pārbaudītajai personai skenēšanas laikā rodas jautājumi vai rodas kādas problēmas, viņš var ar divvirzienu sakaru ierīces palīdzību sazināties ar speciālistu un noskaidrot, kā notiek diagnoze.

MRI mugurkaula lumbosakrālajai zonai ir absolūti drošs izmeklēšanas veids, un tai nav kaitīgas ietekmes uz ķermeni. Diagnostiku var veikt daudzas reizes, nekaitējot pārbaudāmās personas veselībai.

Savlaicīga mugurkaula apakšējās daļas skenēšana, kā parādījusi prakse, primārajā attīstības posmā ļauj noteikt krustu un mīksto audu slimības.

Kontrindikācijas jostas zonas MRI

Šāda veida aparatūras pārbaude tiek uzskatīta par diezgan drošu, taču tai joprojām ir vairākas kontrindikācijas.

Pirmkārt, mugurkaula jostas daļas magnētiskās rezonanses attēlveidošana ir aizliegta cilvēkiem, kuru ķermenī ir metāla elementi. Tas attiecas uz zobu kroņiem, metāla plāksnēm, trauku stiprinājumiem utt. Šis aizliegums ir saistīts ar faktu, ka magnētiskā lauka ietekmē metāla elementi var pārvietoties, sakarst un sabojāt pacienta mīkstos audus..

Pētījumi ir kontrindicēti arī cilvēkiem ar elektrokardiostimulatoru, kohleāro aparātu, implantētu kardioverteru un insulīna sūkni. Radioviļņi tomogrāfa iekšpusē var izjaukt šo ierīču darbību un kaitēt pacienta veselībai..

Šī diagnostikas iespēja nav ieteicama personām, kuras baidās no slēgtām telpām. Pārbaudes laikā pacientam apmēram 20 minūtes jāguļ mierīgā kamerā, kas var izraisīt panikas lēkmi.

Grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas laikā nedrīkst veikt mugurkaula jostas daļas magnētiskās rezonanses attēlveidošanu ar kontrastu. Krāsviela ir toksiska mazulim un viegli nonāk mātes pienā.

Arī mugurkaula lumbosakrāla tomogrāfija nav ieteicama cilvēkiem ar nieru slimībām. Krāsojošais pigments izdalās ar urīnu, un, ja ir traucēta nieru darbība, var notikt ķermeņa saindēšanās.

Procedūrai ir pacienta svara ierobežojumi. Cilvēki, kuru ķermeņa svars pārsniedz 120 kg, nevarēs veikt pārbaudi ar magnētiskās rezonanses attēlveidošanas skeneri, bet viņiem ir pieejamas citas slimības diagnosticēšanas metodes.

Kāds ir kontrasts??

Kontrastēšana ļauj diagnosticēt ļaundabīgu un labdabīgu jaunveidojumu klātbūtni, kā arī patoloģiskas izmaiņas asinsvados.

Vienreiz asinīs nokļuvis kontrasta sastāvs traipus traipus, pēc tam tas uzkrājas audos. Zāles devu izvēlas atkarībā no pacienta svara un vecuma..

Krāsvielu sastāvs tiek ievadīts intravenozi un nerada bīstamību veselībai. Vielu izdalās caur nierēm neizmainītā veidā pusotras dienas laikā.

Kā sagatavoties mugurkaula MR?

Ja ārstējošais ārsts uzstāj, ka jāveic skenēšana, izmantojot kontrastvielu, izmeklējums būs jāveic tukšā dūšā.

Parastajai diagnostikas opcijai bez krāsvielām nav nepieciešama nekāda sagatavošana, taču labāk ir iepriekš pajautāt ārstam, kā tiek veikta skenēšana, un noskaidrot izmeklēšanas pazīmes.

Pacientam jāņem līdzi šādi dokumenti:

• ārstējošā ārsta nosūtījums;
• iepriekšējo diagnostisko pasākumu attēli un rezultāti;
• izraksts no medicīniskās kartes par slimības gaitu;
• citi sertifikāti un dokumenti, kas saistīti ar šo slimību.

Vai ir iespējams veikt MRI bērniem un grūtniecēm?

Šis diagnozes veids ir absolūti nekaitīgs bērniem, un to var izmantot no septiņu gadu vecuma. Jaunākus zīdaiņus var skenēt īpašās klīnikās narkotiku izraisīta miega stāvoklī vai ar sedatīvu līdzekļu lietošanu. Tas ir saistīts ar faktu, ka procedūras laikā pacientam ir jāguļ nekustīgi, un mazi bērni ilgstoši nespēj palikt nekustīgi..

Topošās mātes bieži uztrauc jautājums par to, vai MRI ir drošs grūtniecības laikā. Grūtniecei var veikt mugurkaula lumbosakrāla MRI skenēšanu tikai otrajā un trešajā trimestrī, neizmantojot kontrastvielu. Elektromagnētiskais lauks negatīvi neietekmē augli, tomēr pirmajā trimestrī, ieliekot visus dzīvībai svarīgos orgānus, ir jāizvairās no jebkādas ārējas ietekmes..

Diagnostika, izmantojot krāsvielu, ir stingri aizliegta topošajām māmiņām visā bērna nēsāšanas laikā.

Coccygeal mugurkaula MRI rezultāti un interpretācija

Pēc pārbaudes pabeigšanas pacientam tiek dots attēls un MRI ziņojums par mugurkaula sacrococcygeal, diagnozes apraksts. Rezultātu sagatavošana parasti prasa ne vairāk kā divas stundas. Pabeigtais diagnostikas secinājums jānosūta ārstējošajam ārstam, kurš izrakstīja nosūtījumu šai procedūrai..

Balstoties uz muguras lejasdaļas skenēšanu, ārsts izrakstīs ārstēšanu vai ieteiks citu ārstu, kurš specializējas identificētajā problēmā, kuram būs jāuzrāda skenēts attēls. Pieredzējušam ārstam atšifrēt tomogrāfā iegūto attēlu nav grūti..

Ja pacients nolemj veikt mugurkaula jostas daļas magnētiskās rezonanses attēlveidošanu pēc savas iniciatīvas, tad speciālista izvēle būs atkarīga no atklātās patoloģijas. Jūs varat noskaidrot, kurš ārsts jums jāsazinās ar ārstu, kurš veica diagnozi.

Dažos gadījumos magnētiskās rezonanses attēlveidošanas vietā ārsts var izrakstīt MSCT mugurkaula lumbosakrālai. Lai noteiktu slimības primārajā attīstības stadijā, tiek izmantota multispiral datortomogrāfija.

Diagnostika balstās uz paaugstināta jutīguma paralēlu detektoru izmantošanu, kas reģistrē rentgena starus, kas iet caur pārbaudīto pacienta ķermeņa daļu. Iegūtie dati tiek apstrādāti, izmantojot datoru, un tiek parādīti displejā anatomiskas sadaļas formā.

Magnētiskās rezonanses attēlveidošanu medicīniskajā praksē plaši izmanto ne tikai muguras smadzeņu izmeklēšanai, bet arī visā ķermeņa patoloģisko izmaiņu izpētei. Šī diagnostikas metode ļauj noteikt slimības attīstības pakāpi, noteikt iekaisuma perēkļus un audzēju veidojumus.

Drošība un maksimālais informācijas saturs padara magnētiskās tomogrāfijas metodi par vienu no populārākajām mūsdienu medicīnā..

Mugurkaula magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) ar kontrastu un bez tā ir pētījuma būtība, kas parāda blakusparādības. Dažādu mugurkaula daļu (dzemdes kakla, guļus, lumbosakrāla utt.) MR.

Vietne nodrošina pamatinformāciju tikai informatīviem nolūkiem. Slimību diagnostika un ārstēšana jāveic speciālista uzraudzībā. Visām zālēm ir kontrindikācijas. Nepieciešama speciālista konsultācija!

Magnētiskās rezonanses attēlveidošana ir ļoti informatīvs mugurkaula un muguras smadzeņu patoloģijas instrumentālās diagnostikas veids, kura pamatā ir ūdeņraža atomu spēja mainīt rotācijas vektoru magnētiskā lauka ietekmē. Magnētiskās rezonanses attēlveidošanu izmanto, lai diagnosticētu traumatiskus ievainojumus, struktūras anomālijas, onkoloģiskos procesus, muguras smadzeņu un mugurkaula iekaisuma, deģeneratīvas-distrofiskas slimības. Arī tomogrāfiju izmanto kontrolei pēc operācijām un konservatīvas ārstēšanas..

Mugurkaula magnētiskās rezonanses attēlveidošana - vispārējie raksturlielumi

Kas ir MRI?

Mugurkaula magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI, NMR, NMR) ir neinvazīva (nav saistīta ar medicīnisko instrumentu ievadīšanu ķermeņa dobumā) izpētes metode, kas saistīta ar radiācijas diagnostiku. MRI attiecas uz radiācijas metodēm, jo ​​tās pamatā ir radiācijas reģistrēšana, ko rada ūdeņraža atomi, kurus aktivizē magnētiskais lauks un kas ir ūdens molekulu struktūras daļa un no kurām 70% sastāv no cilvēka ķermeņa. Pateicoties tā fizikālajam principam, MRI ar visaugstāko precizitāti ļauj noteikt patoloģiskos perēkļus mugurkaula audos, īpaši mīkstajos, kā arī noteikt patoloģiskā procesa smagumu un izplatību.

Agrāk, parādoties XX gadsimta 80. gadu sākumā, magnētiskās rezonanses attēlveidošanu sauca par “kodolmagnētiskās rezonanses attēlveidošanu (NMR)” vai “kodolmagnētiskās rezonanses (NMR)”. Bet pēc traģēdijas Černobiļas atomelektrostacijā visā pasaulē cilvēku prātos tika nodibināta skaidra negatīva saistība ar vārdu "kodols", kas tika uztverta tikai kā sinonīms iekļūšanai radioaktīvā starojumā. Un, lai arī izmeklēšanas metodes nosaukumā vārdam "kodols" nebija nekā kopīga ar jonizējošo starojumu, bet tas nozīmēja tikai to, ka magnētiskais lauks ietekmē protonus ūdeņraža atomu kodolā, diagnostikas metodes nosaukums bija jāmaina, lai katru reizi neiedziļinātos skaidrojumos un nevis saņemt atteikumus no eksāmeniem, kuru pamatā ir neracionālas bailes.

MRI fiziskais princips

Lai saprastu MRI būtību, jums jāzina, kāds fizisks princips ir šīs metodes pamatā dažādu cilvēka ķermeņa struktūru vizualizēšanai. Tātad, MRI pamatā ir fiziska parādība, ko sauc par kodolmagnētisko rezonansi (NMR). Šīs parādības būtība slēpjas protonu, kas veidojas no ūdeņraža atomu kodoliem, spējā spēcīga magnētiskā lauka ietekmē mainīt to precesīvās kustības virzienu. Tātad parasti ūdeņraža atoma kodolā esošais protons griežas ap savu asi kā virpuļstikls ar ļoti augstu frekvenci - aptuveni 40 MHz. Turklāt protonu rotācija parasti ir haotiska, katrs vērpjot pulksteņrādītāja virzienā vai pretēji pulksteņrādītāja virzienam. Ja ūdeņraža atomi tiek novietoti laukā, ko izveidojis spēcīgs magnēts, tie vispirms absorbēs magnētiskā starojuma enerģiju, pēc tam tie sinhronizējas (nonāk rezonansē) un sāk visus rotēt vienā virzienā. Pēc magnētiskā lauka pazušanas ūdeņraža atomu protoni atkal atgriežas parastajā stāvoklī un sāk haotiski griezties - vieni pulksteņa rādītāja virzienā, citi - pretēji pulksteņrādītāja virzienam. Brīdi, kad protoni atgriežas normālā stāvoklī pēc magnētiskā lauka ietekmes pārtraukšanas, sauc par relaksāciju, un tas notiek ar enerģijas atbrīvošanu.

Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas laikā uz pētāmā ķermeņa zonu tiek uzlikts spēcīgs magnēts, kā rezultātā visi tajā esošie ūdeņraža atomi nonāk rezonansē, sāk griezties vienā virzienā, un pēc magnētiskā lauka ietekmes pārtraukšanas relaksācija sākas ar enerģijas izdalīšanos. Enerģiju, ko ūdeņraža atomu protoni atbrīvo rezonanses un relaksācijas brīdī, reģistrē ar īpašiem sensoriem. Turklāt datorprogramma automātiski apstrādā iegūtās enerģijas vērtības un, pamatojoties uz to fizikālajām īpašībām, datora monitorā izveido pārbaudīto orgānu attēlu.

Tā kā ūdeņraža atomi atrodas ūdenī, kas veido 70% no cilvēka ķermeņa un atrodas absolūti visos orgānos un audos, ieskaitot mugurkaulu un muguras smadzenes, MRI ļauj iegūt pārbaudītā orgāna attēlus jebkurā dziļumā un jebkurā plaknē. Tas ir, MRI rezultātā ārsts saņem attēlu sēriju, kurā attēlots pētāmais orgāns, kā tas bija, sekcijā, kā arī slāņos un dažādās plaknēs. Citiem vārdiem sakot, ja mugurkauls tiek sagriezts plānos slāņos, tad šādu slāņu izskats būs attēls, kuru ārsts redz MRI skenēšanas rezultātā. Turklāt, ja mugurkauls ir sagriezts patiesībā, tad to var izdarīt tikai vienā plaknē, piemēram, gar, šķērsām. Bet MRI laikā ārsts saņem slāņus pa slāņiem, kas izgatavoti dažādās plaknēs - gan gar, gan pāri, gan pa diagonāli, gan no jebkura leņķa.

Attiecīgi vairākas mugurkaula un muguras smadzeņu daļas pa slāņiem pa visām trim plaknēm ļauj ārstam pārbaudīt orgānu iekšējo struktūru visā to biezumā un noteikt vismazākos patoloģiskos perēkļus. Balstoties uz patoloģisko perēkļu izskatu, lielumu, atrašanās vietu, to izplatību un attiecībām ar apkārtējiem audiem, ārsts var diagnosticēt cilvēka slimību.

Ko parāda MRI??

Tā kā MRI fiziskā bāze ietver magnētiskā lauka ietekmi uz ūdeņraža atomu kodolu protoniem ūdens molekulu sastāvā, šī metode ir labākais veids, kā vizualizēt mīkstos audus (muguras smadzenes, starpskriemeļu locītavas, skriemeļu locītavu virsmas, starpskriemeļu diskus, traukus, muskuļus, saites, cīpslas). skrimšļi, nervu stumbri, mugurkaula saknes utt.), kas, tēlaini izsakoties, ir bagātīgi. Bet kaulus, kas satur maz ūdens, MRI skenē slikti vizualizē. Pētījums ļauj novērtēt tikai to lielumu, kontūru, augstumu, robežas un atrašanās vietu. Bet kaulu iekšējo struktūru nevar vizualizēt, izmantojot MRI.

Šis stāvoklis nozīmē, ka MRI ir lielisks muguras smadzeņu, muguras asinsvadu, nervu stumbru, sakņu, saišu, skrimšļu un starpskriemeļu disku patoloģiju diagnosticēšanai. Bet mugurkaula kaulu struktūru bojājumu noteikšanai MRI ir maz piemērots, jo tie nav skaidri redzami attēlos. Tāpēc MRI vislabāk var izdarīt, ja ir aizdomas, ka mugurkaula slimību izraisa patoloģiskas izmaiņas tās mīksto audu struktūrās, nevis blīvās kaulainās skriemeļos..

MRI var noteikt šādas mugurkaula slimības:

• Traumas ar aizdomām par mugurkaula sakņu bojājumiem (dislokācijas, skriemeļu pārvietošana, muguras smadzeņu hematomas).
• Mugurkaula deģeneratīvās-distrofiskās slimības (osteoporoze, osteohondroze, spondiloze, spondilolisteze, starpskriemeļu diska pārkaļķošanās, fiksējošā ligamentoze, Meieriera slimība, spondiloartroze, mugurkaula distrofija, deģenerācija, fibroze, prolapss, starpskriemeļu trūce, lamelārā diska sekvestrācija)..
• Mugurkaula iekaisuma slimības (osteomielīts, specifisks tuberkulozes un brucelozes rakstura spondilīts, reimatisks spondilīts, autoimūnas iekaisuma slimības (ankilozējošais spondilīts, reimatoīdais artrīts), mugurkaula ehinokokoze, epidurāls abscess (epidurīts), empātija, sarkoidoze).
• Muguras smadzeņu iekaisuma slimības (arahnoidīts, mielīts).
• Mugurkaula un muguras smadzeņu tilpuma veidojumi (labdabīgi un ļaundabīgi audzēji, metastāzes, cistas, syringomyelia).
• Muguras smadzeņu demielinējošās slimības (multiplā skleroze, amiotrofiskā laterālā skleroze, Guillain-Barré, Millera-Fišera, Charcot-Marie sindromi).
• Iedzimtas vai iegūtas mugurkaula un muguras smadzeņu struktūras anomālijas (skolioze, kifoze, dabiskās kifozes un lordozes stiprināšana vai izlīdzināšana, Kimmerles anomālija, skriemeļu saplūšana vienam ar otru, skriemeļu daļu neesamība, jostas vietas veidošanās, sakralizācija)..
• Mugurkaula asinsvadu slimības (piemēram, skriemeļu artēriju sindroms, tromboze, stenoze, saspiešana, patoloģiska asinsvadu tortuositāte, arteriovenozas kroplības, mieloisēmija).

MRI ļauj ne tikai noteikt patoloģijas veidu un raksturu, bet arī novērtēt patoloģisko izmaiņu lielumu, atrašanās vietu, formu, izplatību, slimības smagumu. Kas attiecas uz audzējiem, MRI ļauj noteikt tā veidu (ļaundabīgu vai labdabīgu), augšanas ātrumu, izplatības pakāpi, apkārtējo audu bojājumus, onkoloģijas stadiju utt. Sakarā ar informāciju par audzēja procesu, kas iegūta no MRI rezultātiem, biopsija un citi papildu izmeklējumi bieži nav nepieciešami.

MRI režīmi

Standarta MRI režīmi ir T1 un T2 svērtie attēli dažādās plaknēs. T1 svērtos attēlus (T1-VI) iegūst, reģistrējot enerģiju, ko atbrīvo ūdeņraža atomu protoni brīdī, kad tie nonāk rezonansē. Un T2 svērtie attēli (T2-VI) tiek iegūti, reģistrējot enerģiju ūdeņraža atomu relaksācijas laikā. Šādi T1 un T2 svērtie attēli ļauj novērtēt patoloģiskā procesa raksturu, lokalizāciju un apmēru. Visbiežāk MRI tiek veikts tikai iegūstot šādus T1-WI un T2-WI.

Papildus standarta attēlveidošanas režīmam var veikt dinamisku MRI, kurā tiek reģistrēta kontrastvielas caurlaide caur patoloģisko fokusu. Šādu dinamisku MRI izmanto, lai atšķirtu ļaundabīgus audzējus no labdabīgiem.

Turklāt tauku atdalīšanas režīmu izmanto, lai atdalītu taukaudus no audzēju veidojumiem..

Lai novērtētu cerebrospinālā šķidruma plūsmu subarachnoid telpā, var veikt magnētiskās rezonanses mielogrāfiju. Šāda mielogrāfija ietver tikai šķidruma stāvokļa novērtēšanu.

MRI drošība

Magnētiskais lauks un radioviļņi, ko izmanto MRI, ir droši cilvēkiem, tiem nav negatīvas ietekmes uz orgāniem un audiem, kā arī tie nedod starojuma iedarbību, atšķirībā no CT vai rentgena. Tāpēc vajadzības gadījumā MRI, ņemot vērā tā drošību, var veikt gados vecākiem cilvēkiem, bērniem un pat grūtniecēm. Neskatoties uz šādām priekšrocībām, MRI ir arī trūkumi, kas ietver pārbaudes ilgumu, nepieciešamību palikt nekustīgā stāvoklī, augstās izmaksas un šīs diagnostikas metodes neiespējamību izmantot cilvēkiem ar elektrokardiostimulatoru vai feromagnētiskiem implantiem..

Dažādu mugurkaula daļu MRI raksturojums

Magnētiskās rezonanses attēlveidošanu var izmantot, lai pārbaudītu gan visu mugurkaulu kopumā, gan tā daļas (dzemdes kakla, krūšu kurvja, lumbosakrālo, coccyx). Atkarībā no tā, kāda veida slimība ir aizdomas, un gadījumos, kad persona uztraucas par diskomfortu, ārsts izraksta MRI skenēšanu vai nu visam mugurkaulam, vai tikai vienai sadaļai. Sīkāk apsvērsim, kādos gadījumos un kāpēc tiek nozīmēts dažādu mugurkaula daļu MRI.

Dzemdes kakla mugurkaula magnētiskās rezonanses attēlveidošana

Parasti pētījumu izraksta pēdējā diagnozes stadijā, kad jau ir veikta kakla asinsvadu rentgenogrāfija, ultraskaņa, Doplera ultrasonogrāfija, un uz to pamata, kā arī, pamatojoties uz sūdzībām, ir aizdomas par kādu no šīm slimībām, kuras nepieciešams noskaidrot ar MRI palīdzību:

• Dzemdes kakla osteohondroze (pacientu sūdzības par stīvumu kaklā, sāpēm matu saknēs, sāpēm galvas aizmugurē un kaklā ar izplatīšanos plecā);
• Deformējošā spondiloze;
• Starpskriemeļu disku un trūces disku izvirzīšana (sāpes un muskuļu sasprindzinājums kaklā, roku nejutīgums un vājums);
• Dzemdes kakla mugurkaula kroplības (Klippel-Feil sindroms, papildinošs dzemdes kakla ribu sindroms, Kimmerles anomālija, seglu hiperplāzija, atlanta asimilācija);
• Mugurkaula kanāla sašaurināšanās;
• Multiplā skleroze;
• Mugurkaula traumu sekas (lūzumi, mežģījumi, skriemeļu pārvietošana);
• Aizdomas par audzējiem vai metastāzēm mugurkaulā vai muguras smadzenēs;
• Infekcijas slimības (osteomielīts, mugurkaula tuberkuloze).

Turklāt mugurkaula kakla daļas MRI var izmantot, lai identificētu hronisku galvassāpju, reiboņa, ģīboņa un ložņu sajūtu cēloņus. MRI tiek veikts arī tad, ja ir aizdomas par asiņu pieplūdumu mugurkaulā vai satvertu nervu.

Krūšu mugurkaula magnētiskās rezonanses attēlveidošana

To lieto, tāpat kā mugurkaula kakla daļas MRI, parasti pēdējos izmeklēšanas posmos, kad jau ir veikti citi pētījumi, piemēram, rentgena, ultraskaņas, laboratorijas testi utt. MRI izmanto, lai novērtētu starpskriemeļu locītavu, starpskriemeļu disku, mugurkaula sakņu, muguras smadzeņu, mugurkaula kanāla un asinsvadu stāvokli. Balstoties uz šo mugurkaula struktūru stāvokļa novērtējumu, MRI ļauj noskaidrot provizorisko diagnozi, šaubīgos gadījumos veikt pareizu diagnozi, kā arī uzraudzīt slimības gaitu un ārstēšanas efektivitāti.

Krūškurvja MRI ir indicēts šādiem gadījumiem:

• Krūšu kurvja mugurkaula ievainojumi;
• Mugurkaula deģeneratīvās-distrofiskās slimības (osteohondroze, spondilolisteze, osteoporoze);
• Starpskriemeļu disku trūce un izvirzījums;
• Mugurkaula struktūras anomālijas;
• Aizdomas par demielinizējošām slimībām (multiplā skleroze, multiplais encefalomielīts);
• Aizdomas par audzējiem un metastāzēm muguras smadzenēs vai mugurkaulā;
• Mugurkaula kanāla sašaurināšanās;
• Mugurkaula infekcijas slimības (tuberkuloze, spondilīts, muguras smadzeņu abscesi);
• Asins plūsmas traucējumi skriemeļos;
• Nezināmas izcelsmes radikulārais sindroms;
• Bektereva slimība;
• Pirms mugurkaula operācijas.

Jostas (lumbosakrāla) mugurkaula magnētiskās rezonanses attēlveidošana

Pašlaik visbiežāk tiek izrakstītas šīs mugurkaula daļas MRI, jo visbiežāk slimības lokalizējas muguras lejasdaļā un krustos. Mugurkaula lumbosakrālais MRI ļauj vizualizēt starpskriemeļu diskus, muguras smadzeņu konusu, cauda equina elementus, skriemeļu ķermeņus, nervu stumbrus, mugurkaula saknes, traukus, saites un cīpslas. Turklāt MRI laikā ir iespējams noteikt patoloģisko izmaiņu lokalizāciju, formu, lielumu un raksturu..

Parasti lumbosakrāla reģiona MRI tiek veikts pēdējās diagnozes stadijās, kad jau ir veiktas citas izmeklēšanas metodes, bet tās nav devušas viennozīmīgu rezultātu, kas ļauj veikt pareizu diagnozi. Tādējādi faktiski mugurkaula lumbosakrālo MRI tiek veikts, lai precizētu provizorisko diagnozi, veiktu precīzu diagnozi, ja rodas apšaubāmi dati no citām izmeklēšanas metodēm, plānotu mugurkaula operāciju, kā arī uzraudzītu slimības gaitu un terapijas efektivitāti..

Lumbosakrāla reģiona MRI ir norādīts šādos gadījumos:

• Mugurkaula deģeneratīvās-distrofiskās slimības (osteohondroze, deformējoša spondiloze utt.);
• Starpskriemeļu diska trūce vai izvirzījums;
• Mugurkaula kanāla sašaurināšanās;
• Mugurkaula struktūras anomālijas (sakralizācija, lumbarizācija);
• Aizdomas par mugurkaula vai muguras smadzeņu audzējiem vai metastāzēm;
• Mugurkaula jostas daļas ievainojums;
• Mugurkaula patoloģiskais izliekums lumbosakrālajā reģionā;
• Infekcijas procesi (tuberkuloze, spondilīts utt.).

Turklāt ir ieteicams veikt MRI asiņošanai, mugurkaula krustu jostas daļas pietūkumam, muguras sāpēm, kāju nejutīgumam, nekontrolētai urinēšanai un defekācijai..

Lielākajā daļā gadījumu MRI ļauj iegūt datus ar tik lielu informācijas saturu, ka pēc tam nav nepieciešams papildus veikt punkciju, mielogrāfiju vai angiogrāfiju.

Sacroiliac locītavu un coccyx magnētiskās rezonanses attēlveidošana

Coccyx pētījums ir indicēts traumām, kā arī nezināmas izcelsmes sāpēm tajā. Sakroiliac locītavu MRI ir indicēts traumām, aizdomām par audzējiem vai metastāzēm krustcelēs, kā arī ankilozējošajam spondilītam.

Mugurkaula magnētiskās rezonanses attēlveidošana ar kontrastu

Kas ir kontrasta pastiprināts MRI?

Mugurkaula magnētiskās rezonanses attēlveidošana ar kontrastu ir MRI veids, kurā tiek ievadīts īpašs kontrastviela, kas palielina attēla spilgtumu un skaidrību, kas attiecīgi palielina diagnozes informācijas saturu.

MRI izgatavošana ar kontrastu ļauj ārstam iegūt visaugstākās skaidrības mugurkaula kolonnu attēlus, kad ir redzamas gan normālas anatomiskās struktūras, gan patoloģisko perēkļu mazākās detaļas. Attiecīgi kontrasta izmantošana MRI ievērojami palielina pētījuma diagnostisko iespēju diapazonu..

Kad ir MR, ar pastiprinātu kontrastu?

Tā kā kontrastvielas uzkrāšanās dažādos audos nav vienāda, atkarībā no kontrasta ievadīšanas, izplatīšanās un izdalīšanās ātruma ārsts nosaka precīzu patoloģijas veidu, kāds cilvēkam ir. Kontrasta pastiprinātu MRI parasti izmanto, lai diagnosticētu bojājumus, kas uzkrājas kontrasta veidā izteiktā kontrastā ar normālajiem audiem. Šādi patoloģiski perēkļi, kuros kontrasta uzkrāšanās ļoti atšķiras no veseliem audiem, ietver audzējus (gan ļaundabīgus, gan labdabīgus), metastāzes, iekaisuma vietas un baltās vielas bojājumus..

Attiecīgi, atšķirībā no MRI, tiek izmantots masu (audzēju, metastāžu, cistu utt.), Iekaisuma (mielīts, spondilīts utt.), Asinsvadu (sirdslēkme, tromboze, išēmija utt.) Un demielinizējošās (multiplā skleroze utt.) Diagnostikā. ) mugurkaula un muguras smadzeņu patoloģijas.

Tomēr MRT ar kontrastu visbiežāk tiek veikta masu un asinsvadu patoloģijas diagnostikā, jo tehnika bez kontrasta neļauj iegūt visu datu kopu, kas nepieciešama pilnīgai un precīzai diagnozei. Tādējādi ar kontrasta pastiprinātu MRI ārsts var ne tikai noteikt audzēja veidošanos mugurkaulā vai muguras smadzenēs, bet arī noteikt audzēja veidu, onkoloģiskā procesa stadiju, apkārtējo audu bojājuma pakāpi, audzēja augšanu utt. Arī MRI ar kontrastu ļauj atšķirt, vai audzējs ir primārais vai metastāzes, vai arī tā ir cista ar blīvu saturu, tāpat kā audzējs. Tas ir, faktiski, MRI sniedz informāciju par audzēju precīzi tuvu biopsijai ar histoloģiju. Kas attiecas uz asinsvadu slimībām, kontrasta pastiprināts MRI ļauj noteikt išēmijas, asiņošanas fokusu, noteikt asinsvadu bojājumu pakāpi, lokalizāciju utt. Turklāt kontrasta pastiprināts MRI ļauj atšķirt hematomu no cistas vai audzēja, kas izskatās..

Iekaisuma procesos mugurkaulā un demielinizējošās slimībās kontrastu lieto salīdzinoši reti, jo vairumā gadījumu MRI bez kontrasta ir pilnīgi pietiekams pilnīgai un precīzai diagnozei. Tomēr iekaisuma slimību gadījumā MRI ar kontrastu visbiežāk tiek noteikts aizdomām par abscesiem un emfizēm, lai precīzi tos atšķirtu no citiem patoloģiskiem veidojumiem (audzējiem, metastāzēm)..

Tādējādi ir acīmredzams, ka pastiprināts kontrasta MRT ir absolūti norādīts gadījumos, kad ir aizdomas par audzējiem vai asinsvadu patoloģiju, bet citās slimībās kontrasts tiek piemērots atkarībā no apstākļiem, tas ir, kad bezkontrastējošais MR ir neskaidrs rezultāts. Principā radiologs, kurš veic pētījumu, jebkurā laikā var izlemt par kontrasta injekcijas nepieciešamību, ja viņš uzskata, ka iegūtie attēli nav pietiekami informatīvi..

Kontrasti MRI

Kontrastvielas magnētiskās rezonanses attēlveidošanai ir retzemju metāla gadolīnija savienojumi no lantanīdu grupas. Pašlaik šādi MRI kontrastvielas ir pieejami farmācijas tirgū ar tirdzniecības nosaukumiem Magnevist, Dotarem, Omniscan un Prohans. Omniscan un Prohans tiek uzskatīti par drošākajiem un efektīvākajiem, jo ​​tie vienlaikus nodrošina vislabāko kontrastu un mazāk rada blakusparādības. Tomēr tas nenozīmē, ka, veicot mugurkaula MRI ar kontrastu, jums vienmēr jācenšas izmantot šos īpašos kontrastvielas. Galu galā kontrastvielu ārsts izvēlas katrā gadījumā individuāli, atkarībā no pētījuma mērķiem, aizdomas par patoloģiju, pacienta vispārējo stāvokli utt..

Kā tiek ievadīts kontrasts?

Mugurkaula MRI kontrastvielas tiek ievadītas vai nu intravenozi, vai endolumbāri (piemēram, epidurālā anestēzija). Biežāk tiek izmantota kontrastu ievadīšana intravenozi, jo tā ir vienkārša un dod lieliskus rezultātus. Kontrastu endolumbara ievadīšana tiek reti izmantota, kad nepieciešams novērtēt muguras smadzeņu stāvokli, tā saspiešanas pakāpi ar audzēju, cerebrospinālā šķidruma plūsmas pārklāšanās zonu utt..

Kontrastu blakusparādības

Kaut arī gadolīnijs pieder lantanīdu grupas retzemju metāliem, uz tā balstīto MRI kontrastvielas ir diezgan drošas. Tātad vairākus gadu desmitus pēc to lietošanas netika reģistrēta izteikta gadolīnija savienojumu negatīvā ietekme uz cilvēka ķermeni. Lielākā daļa subjektu perfekti panes kontrastu ieviešanu ar gadolīniju un nepamana blakusparādību attīstību, izņemot īslaicīgu metāla garšas parādīšanos mutē.

Kaut arī tie ir kontrastvielas, kuru pamatā ir gadolīnijs, tie var izraisīt blakusparādības nelielam skaitam cilvēku, piemēram:

• Alerģiskas reakcijas (nātrene, niezošas acis);
• Slikta dūša;
• Vemšana;
• Lachrymation;
• Sastrēgumi un drudzis injekcijas vietā;
• Sāpīgums injekcijas vietā.

Visas blakusparādības, izņemot alerģiskas reakcijas, nav bīstamas, tām nav nepieciešama īpaša ārstēšana un tās īsā laika posmā izzūd pašas par sevi. Un alerģiskas reakcijas var būt potenciāli bīstamas, jo laika gaitā tās var pastiprināties un izraisīt elpošanas ceļu pietūkumu. Tāpēc, kad, reaģējot uz kontrasta ieviešanu, attīstās alerģiska reakcija, MRI pētījums tiek nekavējoties pārtraukts, un pacients tiek ārstēts ar desensibilizējošu terapiju, ievadot antihistamīna līdzekļus (Suprastin, Clemastin uc). Pēc alerģiskās reakcijas nomākšanas cilvēkam nerodas papildu veselības problēmas, jo gadolīnija savienojumi kā alerģijas cēlonis no ķermeņa tiek izvadīti 1 līdz 2 dienu laikā.

Ir jāzina, ka visas MRI kontrastu blakusparādības attīstās 30 - 60 minūšu laikā pēc to ieviešanas. Tāpēc pēc kontrasta ievadīšanas ieteicams stundu atrasties medicīnas iestādē, lai, attīstoties alerģiskai reakcijai, ārsti varētu nekavējoties sniegt kvalificētu palīdzību. Ja blakusparādības neparādās stundas laikā, varat droši doties mājās, jo novēlotas reakcijas, kas attīstās pēc 1 līdz 10 dienām, neizraisa gadolīnija savienojumus.

Kontrindikācijas MRI ar kontrastu

Kontrastu ar gadolīniju izvadīšanu no organisma veic nieres ar urīnu un zarnas ar fekālijām. Turklāt lielākā daļa zāļu izdalās caur nierēm, tāpēc nieru darbības traucējumu gadījumā kontrastvielu lietošana ar MR ir kontrindicēta. Patiešām, šādos gadījumos nierēm nokrīt papildu slodze, un viņi nespēj ātri noņemt kontrastvielu no ķermeņa, kā rezultātā tas tiek saglabāts audos un asinsritē. Turklāt dažas no kaitīgajām vielām, kas organismā veidojas dzīvībai svarīgu procesu rezultātā, arī sāk izdalīties lēnāk sakarā ar to, ka nieres filtrē un noņem gadolīniju. Un tas var izraisīt paaugstinātu intoksikāciju un pacienta stāvokļa pasliktināšanos. Šāda stāvokļa rezultātā cilvēkiem, kuri cieš no nieru slimībām, kas rodas ar nieru mazspēju, 1–2 dienas pirms MRT ar kontrastu, obligāti jāiziet Reberga tests un asins analīzes urīnvielas un kreatinīna koncentrācijas noteikšanai. Šo laboratorisko pārbaužu rezultāti ļauj novērtēt nieru funkcionālās spējas un, pamatojoties uz to, izlemt, vai konkrētā gadījumā var veikt MR ar kontrastu. Kontrasta ieviešana MRI ir kontrindicēta, ja Rehberga testa vērtība ir mazāka par 30 ml / min, un asins kreatinīna līmenis pārsniedz 130 μmol / L. Ja Rehberga testa vērtība ir lielāka par 30 ml / min un kreatinīna līmenis asinīs ir mazāks par 130 μmol / l, tad var izmantot kontrastējošu MRI, taču piesardzīgi.

Arī kontrindikācijas kontrasta ieviešanai ietver jebkura perioda grūtniecību sakarā ar gadolīnija savienojumu iespējamo negatīvo ietekmi uz augļa augšanu un attīstību. Kaut arī ilgtermiņa novērojumi grūtniecēm, kurām tika veikts MR ar kontrastu, neatklāja negatīvu ietekmi uz augli, tomēr gadolīnija drošība grūtniecei nav pierādīta, un tāpēc grūtniecība tiek uzskatīta par kontrindikāciju kontrasta izmantošanai MRI.

Bijušās PSRS valstīs zīdīšana ir arī kontrindikācija kontrasta ieviešanai MRT, jo gadolīnija savienojumi iekļūst mātes pienā un kopā ar to nonāk zīdaiņa ķermenī. Un gadolīnija savienojumu ietekme uz zīdaiņu augšanu un attīstību nav pētīta, īpaši to ilgtermiņa ietekme..

Tomēr Eiropā un ASV kontrastēšana nav kontrindicēta mātēm, kas baro bērnu ar krūti, ja viņas ievēro vienu nosacījumu - mazuļa atšķiršanu no krūts 1-2 dienas pēc kontrasta ieviešanas MRI. Tas ir, sievietei var ievadīt MRI kontrastvielu un veikt pētījumu, pēc kura viņa baro bērnu ar maisījumiem 1 - 2 dienas un regulāri izvada pienu. Pēc 1 - 2 dienām gadolīnija savienojumi tiek pilnībā izvadīti no organisma, un zīdīšanu var atsākt.

Kad tiek veikts mugurkaula MRI??

Kurš ārsts var izrakstīt mugurkaula MRI?

MRI visbiežāk var izrakstīt vertebrologi (pierakstīties), ortopēdi (pierakstīties), chiropractors (pierakstīties), jo šo ārstu kompetencē ir iekļaut mugurkaula slimību diagnostiku un ārstēšanu.

Ja cilvēkam papildus simptomiem no mugurkaula ir neiroloģiski traucējumi, piemēram, nejutīgums, muskuļu vājums, grūtības veikt vienkāršas kustības, tad neirologs var izrakstīt mugurkaula MRI (reģistrēties), jo šādā situācijā mēs runājam par kompresiju saknes un nervu stumbri.

Ja cilvēkam ir aizdomas vai atklāts mugurkaula vai muguras smadzeņu audzējs, pamatojoties uz citu pētījumu rezultātiem, neiroķirurgs var izrakstīt MRI (pierakstīties), kuram ir nepieciešams maksimālais datu apjoms par jaunveidojumu, lai plānotu gaidāmo operāciju.

Indikācijas mugurkaula magnētiskās rezonanses attēlveidošanai

Kontrindikācijas mugurkaula magnētiskās rezonanses attēlveidošanai

Magnētiskās rezonanses attēlveidošanu ar un bez kontrasta nevar veikt visiem cilvēkiem. Tas ir, šim pētījumam ir kontrindikācijas magnētiskā lauka un radioviļņu fizikālo īpašību dēļ. Fakts ir tāds, ka radioviļņi un magnētiskais lauks ir droši normāliem un patoloģiskiem audiem, taču tie no savas vietas var pārvietot implantus, lodes, mīnu fragmentus un citus objektus, kurus var magnetizēt. Attiecīgi, kontrindikācijas MRI ir saistītas ar dažādu svešķermeņu klātbūtni cilvēka ķermenī, kas magnētiskā lauka ietekmē var mainīt viņu stāvokli un sabojāt dzīvībai svarīgos orgānus..

MRI ar un bez kontrasta ir absolūti kontrindicēts šādos gadījumos:

• Elektrokardiostimulatora vai sirds defibrilatora klātbūtne (magnētiskais lauks atspējo šādas ierīces, kas var labi izraisīt subjekta nāvi);
• Ausu (kohleārie) implanti, kas izgatavoti no jebkādiem materiāliem (implants magnētiskā lauka ietekmē var pārvietoties un sabojāt smadzeņu struktūras);
• Dažādu orgānu (izņemot titāna) feromagnētiski, elektroniski vai lieli metāla implanti / protēzes, piemēram, mākslīgā tūpļa ar magnētisko blīvējumu, mākslīgie sirds vārsti ar metāla elementiem, mākslīgās gūžas locītavas;
• Ilizarova aparāts vai cits osteosintēzes aparāts;
• Metāliski svešķermeņi audos (lodes, šrapneļa gabali utt.), Kas atrodas netālu no dzīvībai svarīgiem orgāniem (piemēram, pie acs, aortas, sirds utt.);
• Hemostatiski klipi / klipi uz smadzeņu vai aortas traukiem (magnētiskā lauka ietekmē klipi var nokrist un sāksies dzīvībai bīstama asiņošana);
• Metāla stendi ar feromagnētiskām īpašībām jebkuros traukos (šādi stendi tiek pārvietoti magnētiskā lauka ietekmē un plīsīs traukus);
• Pārstādīta niere.

Visos iepriekšminētajos gadījumos MRI nekādā gadījumā nevajadzētu veikt, jo šī diagnostikas procedūra izrādās nāvējoša.

Papildus iepriekšminētajām absolūtajām kontrindikācijām MRI ir arī relatīvas. Relatīvo kontrindikāciju klātbūtnē ieteicams atturēties no kontrasta un bezkontrasta MRI veikšanas, aizstājot to ar citām izmeklēšanas metodēm. Bet, ja MRI nevar iztikt, tad to atļauts veikt piesardzīgi. Šīs relatīvās kontrindikācijas pret MRI ietver:

• Dekompensēta (smaga) sirds mazspēja;
• Pirmais grūtniecības trimetrs (līdz 13. nedēļai ieskaitot);
• Klaustrofobija (bailes no slēgtām telpām);
• Tetovējumi, kas izgatavoti ar krāsām, kas satur metālu (tetovējumu vietā uz ādas var parādīties apdegumi);
• Neatbilstoša subjekta izturēšanās;
• Psihiskās slimības subjektā;
• Citas izcelsmes epilepsija vai konvulsīvs sindroms;
• Smags pacienta stāvoklis, kurā nepieciešams pastāvīgi kontrolēt asinsspiedienu, elpošanas ātrumu, sirdsdarbības ātrumu;
• Pacienta ķermeņa svars ir lielāks par 120 - 200 kg (pacients ar lielu ķermeņa svaru neietilps magnētiskās rezonanses attēlveidošanas iekārtas tunelī).

Ja cilvēkam ir kāda no iepriekšminētajām relatīvajām kontrindikācijām, tad mugurkaula MRI var veikt tikai uz īpašu zāļu sagatavošanas fona (piemēram, anestēzijas laikā, izmantojot sirds stimulatorus utt.).

Relatīvās kontrindikācijas MRI ietver arī implantētu ierīču klātbūtni, kas izgatavoti no nemagnētiskiem materiāliem. Saistībā ar šādām ierīcēm piemēro vienkāršu noteikumu - pirmajās 6 nedēļās pēc uzstādīšanas MRI ir kontrindicēts, un no 7. nedēļas pēc nemagnētiskas ierīces implantācijas var veikt MRI. MRI ierobežojums 6 nedēļu laikā pēc nemagnētisko ierīču uzstādīšanas ir saistīts ar faktu, ka šādi implanti pirmajos 1,5 mēnešos ir salīdzinoši mobili un var viegli pārvietoties, sabojājot apkārtējos audus. Un pēc 6 nedēļām implanti tiek fiksēti audos, nekustīgi un nekustas magnētiskā lauka ietekmē, kā rezultātā MRI var veikt bez bailēm.

Tātad 6 nedēļu kontrindikācija MRI ir derīga šādām ierīcēm un struktūrām:

• Mākslīgie sirds vārsti;
• Implantētas zāļu infūzijas ierīces (piemēram, insulīna sūkņi)
• Nervu stimulatori;
• No jebkura materiāla (ieskaitot metālu) izgatavotas ekstremitāšu un locītavu protēzes;
• Tapas, skrūves, plāksnes, kronšteini, stenti, hemostatiskie saspraudes uz traukiem (izņemot smadzeņu un aortas) un citas traumu ierīces.

Kopumā dažādās mūsdienu ortopēdiskajā praksē izmantotās konstrukcijas nav MRI kontrindikācija. Turklāt MRI nav kontrindicēts fiksētu protēžu, zobu kroņu, tantāla klipu uz krūtīm un intrauterīno ierīču klātbūtnē sievietēm. Sievietēm jāzina, ka menstruācijas nav arī kontrindikācijas mugurkaula MRI..

Iepriekš minētie relatīvie un absolūtie rādījumi ir derīgi MRI ar un bez kontrasta. Bet, lai veiktu MRI ar kontrastu, papildus iepriekšminētajam, ir arī šādas kontrindikācijas:

• Hemolītiska anēmija;
• Alerģiska reakcija vai individuāla kontrastvielu nepanesamība;
• Grūtniecība jebkurā laikā;
• Hroniska nieru mazspēja (Reberga testa vērtība ir mazāka par 30 ml / min).

MRI - kas tas ir? Kā orgānu attēli tiek iegūti ar magnētiskās rezonanses attēlveidošanu - video

Jogas priekšrocības mugurai un mugurkaulam. Skolioze, osteohondroze, mugurkaula trūce un joga - video

Autors: Nasedkina A.K. Biomedicīnas pētījumu speciālists.