Kas ir skolioze - veidi, diagnostika un ārstēšana

Bieži ir dažādi stājas traucējumi bērniem, pusaudžiem un pat pieaugušajiem. Bez ārstēšanas nesarežģītas formas pārvēršas par skoliozi - šī slimība cilvēkiem izraisa mugurkaula trīs plakņu deformāciju. Dažreiz skolioze ir iedzimta: šajā gadījumā mugurkaula stāvoklis tiek izjaukts jau no bērna piedzimšanas.

Kas ir skolioze - definīcija

Mugurkaula skolioze ir cilvēka aksiālā skeleta pastāvīga kroplība, kurai raksturīgs sānu izliekums attiecībā pret mugurkaula normālo stāvokli. Kas tas ir vienkāršā izteiksmē? Patoloģija izraisa izmaiņas skriemeļu daļā, kas rodas sānu pārvietojuma dēļ, uz labo vai kreiso pusi. Skoliozes patoloģiskajā procesā var iesaistīt visas mugurkaula daļas, turklāt, ja vienā nodaļā ir problēmas, novirzes rodas visos pārējos segmentos un citos orgānos:

• izliekums priekšējā vai aizmugurējā virzienā;
• mugurkaula sagriešana;
• krūškurvja sekundārā deformācija;
• iegurņa kaulu stāvokļa pārkāpums.

Papildus problēmām ar muskuļu un skeleta sistēmu, progresējoši slimības gadījumi noved pie plaušu un sirds bojājumiem. Visbiežāk patoloģija attīstās aktīvās skeleta augšanas laikā - 4-7 gadu vecumā, 10-15 gadu vecumā. Bieži vien strauja slimības progresēšana notiek tieši šajā vecumā, īpaši, ja bērnam ir pat minimāli stājas traucējumi. Ja pēdējo var izārstēt ar vienkāršiem vingrinājumiem un vingrošanas terapiju, tad, ja slimība ir saistīta ar dažāda veida skoliozi, būs jāizmanto kombinēta pieeja..

Skoliozes veidi

Tā kā mugurkauls sastāv no trim sekcijām, skolioze var attīstīties jebkurā no tām atkarībā no tā, ko tā klasificē šādos veidos:

1. Cervicothoracic. Tas tiek reti novērots. Izliekuma virsotne krīt uz 3-4 skriemeļiem krūšu rajonā.
2. Krūškurvja vai krūšu kurvja daļa. Parasta, bet smaga forma - šajā gadījumā skolioze var izjaukt dzīvībai svarīgo orgānu darbību, izraisīt kuprveida parādīšanos, stipras muguras sāpes.
3. Jostas vieta. Nedod smagus simptomus, norit salīdzinoši viegli, progresē lēni, bet var izraisīt osteohondrozes attīstību.
4. Lumbosacral. Tas tiek reti reģistrēts, izraisa iegurņa, krustu nepareizu novietojumu, noved pie kāju asimetrijas.

Arī skoliozes veidi ir sadalīti atkarībā no mugurkaula izliekuma īpašās formas:

• S-veida - sarežģīts izliekums, veidojot divas arkas (skoliozes, kompensācijas), savukārt aizmugure atgādina tāda paša nosaukuma burtu;
• C-veida - vispopulārākais, izraisa viena loka parādīšanos, kas ir skaidri redzams, sasverot;
• Z-forma - smaga forma ar 3 sānu līkumiem, reti sastopama, to var ārstēt ķirurģiski.

Vertebrologi un ortopēdi skoliozi klasificē kā progresējošu un neprogresējošu. Arī visi šīs patoloģijas veidi parasti tiek sadalīti divās lielās grupās:

1. Strukturālā skolioze. Izraisa pastāvīgas izmaiņas pašu skriemeļu stāvoklī. Sakarā ar strukturālo skoliozi tie tiek sadalīti traumatiskā, cicatricial, metabolisma, osteopathic, myopathic.
2. Nestrukturālā skolioze. Noved pie normāla mugurkaula sānu izliekuma bez mugurkaula griešanās. Atkarībā no cēloņa nestrukturālā skolioze var būt posturāla, kompensējoša, refleksiska, histēriska..

Kas ir skolioze un kad tā rodas? Parasti slimība attīstās bērnībā, tāpēc to sadala šādās formās: zīdaini (1-2 gadu vecumā), nepilngadīgi (4–6 gadus veci), pusaudži (10–14 gadu vecumā).

Skoliozes pakāpe

Pastāv dažādas skoliozes slimības pakāpes, atkarībā no tā, kura ārstēšana tiek izvēlēta. Simptomi, tāpat kā objektīvie diagnozes rezultāti, būs ļoti atšķirīgi. Četras skoliozes pakāpes ir:

1. Pirmkārt. Vizuāli nav pamanāms, ja cilvēks ir ģērbies, un, pārbaudot, to var pamanīt tikai speciālists, nolaidot galvu, atšķirīgu plecu jostas augstumu. Izmaiņas mugurkaulā ir minimālas. Rentgena laikā tiek noteikta 10 grādu vai mazāka novirze no dabiskās ass.
2. Otrkārt. Novirzes leņķis palielinās līdz 11-25 grādiem. Guļot, mugurkaula izliekums nepazūd. Mainās iegurņa forma, viduklis ir arī asimetrisks, tāpat kā kakla kontūras. Uz krūtīm ir neliels izspiešanās, muguras pusē - muskuļu spilvens.
3. Trešais. Šāda slimība gandrīz neattiecas uz konservatīvu terapiju, jo novirzes leņķis ir 26-50 grādi. Ribu kupris kļūst pamanāms, vēdera muskuļi ir vāji, un dažas ribas var nogrimt. Simptomi ir spēcīgi, sāpes sasniedz augstu biežumu.
4. Ceturtais. Sakarā ar asu mugurkaula izliekumu (virs 50 grādiem) cilvēkam obligāti jāveic operācija. Ir izteikts kupris un ieliekums, muskuļi ir novājināti un izstiepti.

Slimības attīstības iemesli

Kas ir skolioze un kāpēc tā attīstās? Ir milzīgs skaits slimības cēloņu, taču tie tiek noskaidroti tikai 20% no visiem skoliozes gadījumiem. Atlikušie 80% ir neskaidras etioloģijas mugurkaula izliekums, un tas rodas bērnībā, biežāk meitenēm. Jādomā, ka iemesls ir muguras muskuļu zemais tonis, kad ar aktīvu augšanu muskuļu korsete nespēj noturēt skriemeļus anatomiski pareizā stāvoklī. Riska faktori šajās situācijās ir:

Daudzus gadus neveiksmīgi cīnās ar APVIENOTĀM Sāpēm? "Efektīvs un pieejamais līdzeklis locītavu veselības un mobilitātes atjaunošanai palīdzēs 30 dienu laikā. Šis dabīgais līdzeklis izdara kaut ko tādu, ko iepriekš ir darījusi tikai operācija."

• gulēšana uz pārāk mīksta matrača;
• skolas somas nēsāšana rokā, nevis uz muguras;
• nepareiza stāja klasē, mājās sēžot;
• mazkustīgs dzīvesveids;
• citi ortopēdiskā režīma pārkāpumu veidi.

Skolioze ir slimība, kas var būt pat iedzimta. Parasti slimiem mazuļiem ir citi skeleta traucējumi. Traumatiskā forma rodas pēc sasitumiem, skriemeļu lūzumiem vai neveiksmīgām operācijām. Kad viena kāja ir saīsināta, mugurkaula pati pielāgo sevi kompensējoši, un, nenēsājot īpašus papēžu spilventiņus vai apavus, tā sāk saliekties.

Pieaugušajiem, retāk bērniem skoliozi var izraisīt arī nopietnas slimības:

• osteohondroze;
• osteoporoze;
• trūces;
• poliomielīts;
• spondilīts;
• vielmaiņas slimības;
• miopātijas;
• muskuļu distrofija.

Skoliozes simptomi

Sākumā ir gandrīz neiespējami patstāvīgi noteikt skoliozālo kroplību un identificēt slimību. Tāpēc ir vērts regulāri parādīt bērnu ortopēdam, lai savlaicīgi identificētu patoloģijas pirmo posmu plānotā iecelšanā. Vēlāk skolioze jau sāk izraisīt nepatīkamus simptomus:

• vizuāli pamanāma plecu, lāpstiņu, gurnu asimetrija;
• smaga kaula leņķa izliekšanās vienā mugurkaula pusē;
• stīvuma sajūta, svešķermeņa klātbūtne aizmugurē;
• vispārējs veiktspējas samazinājums, ātrāks nogurums;
• sāpes krūtīs, mugurā, muguras lejasdaļā;
• palielinātas sāpes pēc ilgstošas ​​sēdēšanas vai fiziska darba;
• ar dzemdes kakla formas patoloģiju - galvassāpes, sāpes kaklā, plecos, rokā vienā pusē;
• Ķermeņa atbalsts ir lielāks vienā pusē nekā otrā.

Tad patoloģija sāk izraisīt vēl smagākus simptomus. Krūtis ir deformēta, uz kaula parādās raksturīga depresija, un aizmugurē aug "kupris". Var pievienoties skriemeļu vērpes (sagriešanās). Tā kā krūtīs tiek saspiests, sirds un elpošanas sistēma darbojas sliktāk. Pastāv risks saslimt ar kuņģa-zarnu trakta, nervu sistēmu, samazināt ekstremitāšu izmēru nepietiekamas asins piegādes dēļ.

Patoloģijas diagnostika

Visbiežāk sākotnējie slimības posmi tiek atklāti plānotā vizītē pie ārsta. Pēc pārbaudes un virknes fizisku testu var noteikt izliekumu. Pēc tam, kad ortopēds vai vertebrologs novērtēs ķermeņa stāvokli pēc šādām pazīmēm:

• abu kāju garums;
• lielu savienojumu simetrija;
• kyphosis klātbūtne;
• mugurkaula mobilitātes pakāpe;
• plecu lāpstiņu, plecu jostu, muskuļu vidukļa simetrija;
• pareiza krūšu struktūra;
• muskuļu tonuss;
• mugurkaula kopējais garums;
• iegurņa, iekšējo orgānu atrašanās vieta.

Turklāt pacients jānosūta instrumentālai izpētei. Lai veiktu precīzu diagnozi, pietiek ar vienkāršu metodi - muguras rentgena pārbaudi (stāvot un guļus, ieskaitot ar stiepšanos). Attēli būs regulāri jāuzņem, lai savlaicīgi pamanītu izmaiņas ķermeņa stāvoklī. Precīzu sānu skoliozes leņķi var izmērīt, izsekojot attēlu ar īpašām līnijām, pa kurām var veikt visus nepieciešamos aprēķinus. Arī pēc attēla var secināt, ka ir viens vai vairāki mainīti skriemeļi:

• slīpi;
• deformēts;
• pagriezts uz sāniem;
• hemivertebrae.

Ja nepieciešams, biežāka mugurkaula stāvokļa kontrole, lai izslēgtu kaitējumu no rentgenogrāfijas, tiek veiktas citas metodes - ultraskaņa un MRI, kā arī scoliometrija. MRI tiek papildus veikts, lai noskaidrotu muguras slimības cēloni un sarežģītos skoliozes gadījumos.

Skoliozes ārstēšana - terapijas pamati un īpašas ierīces

Ikvienam bērnam vai pieaugušajam ar skoliozi regulāri jāapmeklē ārsts, lai savlaicīgi pamanītu strauju patoloģijas progresēšanu. Krūškurvja kroplības klātbūtnē pacients jāreģistrē vienlaikus ar pulmonologu un kardiologu. Slimības ārstēšana ir konservatīva, un skoliozi ārstē arī ķirurģiski. Ja tiek atrasts slimības cēlonis, tiek veikti visi pasākumi tā novēršanai:

• valkā īpašas zolītes, lai kompensētu kāju garuma atšķirības;
• veic vielmaiņas traucējumu korekciju;
• likvidēt muskuļu distrofiju.

Sākotnējā izliekuma posmā korsešu, korektoru un reclinatoru valkāšana dienā labi palīdz, un progresīvākās situācijās tos nenoņem pat naktī. Korsetes veicina mugurkaula iztaisnošanu tās augšanas laikā, skaistas stājas veidošanā, bet pieaugušajiem tie parāda mazāku efektivitāti. Korsets tiek izvēlēts atkarībā no problēmas, visbiežāk ir nepieciešams krūšu kurvja modelis. Ortopēdiskās ārstēšanas kurss ir 6-12 mēneši, un tas jāapvieno ar vingrošanas terapiju.

Masāža, vingrošanas terapija, manuālā terapija

Mugurkaula skoliozes 1-2 stadijas var koriģēt ar manuālās terapijas, masāžas palīdzību. Veicot īpašas manipulācijas, metodes veic šādas darbības:

• paaugstināts muskuļu tonuss;
• skriemeļu stāvokļa izlīdzināšana;
• starpskriemeļu disku, ribu atrašanās vietas normalizēšana;
• uzlabota asinsrite;
• muskuļu skavu noņemšana;
• sāpju novēršana - sāpes, šaušana.

Rezultāti, kas sasniegti izliekuma iztaisnošanā, ir jānostiprina ar vingrošanas terapijas palīdzību. Ja jūs nestiprināsit muskuļu korseti, skolioze ātri atkal jutīsies. Terapeitiskie vingrinājumi koriģēs jūsu stāju, atvieglos slodzi uz skriemeļiem un uzlabos vielmaiņas procesus. Komplekss jāizvēlas individuāli, atkarībā no slimības smaguma pakāpes. Pirmkārt, viņi sasilda un izstiepj, pēc tam galvenais vingrinājumu bloks.

Visbiežāk viens vingrošanas terapijas kurss ilgst 3–4 mēnešus, pēc tam tiek izvēlētas citas aktivitātes, ieskaitot atbalsta aktivitātes. Ieteicams peldēt paralēli, jo šāda veida fiziskās aktivitātes ietekmē visus muskuļus vienlaikus. Līdz 14 gadu vecumam visbiežāk uzskaitītās ārstēšanas metodes ir pietiekamas, lai pilnībā novērstu problēmu, protams, ja slimības pakāpe nepārsniedz 2.

Fizioterapija un narkotikas

Fizioterapija slimībai, piemēram, skoliozei, ir nepieciešams solis. Procedūra palīdz stiprināt muskuļus, uzlabot mugurkaula asins piegādi un novērst sāpes, spazmas un stīvumu. Visbiežāk tiek izrakstīta muskuļu miostimulācija - "slinka vingrošana", kas tiek veikta, lai paaugstinātu vingrošanas terapijas efektivitāti. Kursi tiek piešķirti arī:

Sen aizmirsts līdzeklis pret locītavu sāpēm! "Visefektīvākais veids locītavu un muguras problēmu ārstēšanai" Lasīt vairāk >>>

• ultraskaņa;
• magnetoterapija;
• ozokerīts;
• parafīns;
• elektroforēze;
• vannas - sāls, skujkoku.

Narkotiku terapija nav galvenā, jo tā nespēj izlabot izliekumu. Bet medikamentiem ir spēcīga simptomātiska iedarbība un tie atvieglo pacienta dzīvi. Visbiežāk NPL (Meloksikāms, Arkoksia, Ketanovs) tiek parakstīti, lai mazinātu sāpes, likvidētu iekaisumu muskuļos. Ar smagām sāpēm ir iespējama anestēzijas līdzekļu (Novocaine, Procaine) vietēja ievadīšana. Nervu stumbru darbības uzlabošanai kursā tiek ievadīti B vitamīni kompleksu preparātu veidā (Milgamma, Neuromultivit). Bērniem vienlaikus tiek nozīmēti ārstniecības līdzekļi ar D vitamīnu, kalciju, zivju eļļu.

Citas skoliozes ārstēšanas metodes

Operācija tiek nozīmēta, ja mugurkaula izliekuma leņķis ir lielāks par 40 grādiem. Ķirurģiska ārstēšana var būt nepieciešama arī maigākos gadījumos, taču noteiktu slimības attīstības iemeslu dēļ (muskuļu distrofija, trauma, skriemeļa struktūras anomālijas utt.). Mugurkaula stāvokli iztaisno līdz fizioloģiski pareizam leņķim, izmantojot metāla stieņus, plāksnes, kam seko pilnīga pacienta imobilizācija. Kaulu ieliktņu ievietošana starp skriemeļiem bieži ir nepieciešama, piemēram, hemivertebras klātbūtnē.

Pacientiem tiek parādīta ārstēšana sanatorijās kā papildu pasākums asinsrites uzlabošanai un simptomātiskai iedarbībai. Tiek izrakstītas vannas, dubļi, terapeitiskās dušas, masāža, apmācības. Terapijas kursu apmeklēšana sanatorijās palīdz paātrināt un nostiprināt rezultātus, arī pēc operācijas.

Terapija ar tautas līdzekļiem ir simptomātiska vispārējās ārstēšanas sastāvdaļa. Tradicionālās metodes palīdzēs mazināt sāpes un muskuļu stīvumu ar skoliozi. Jūs varat veikt vannas ar priežu skujām, apses mizas novārījumu, kā arī veikt kompreses, berzēt muguru ar ziedēm - tas viss palīdzēs ātri novērst muskuļu spazmu. 1-2 mēnešus lietojiet arī ārstniecības augu infūzijas (saber, oderes, asinszāli).

Slimības profilakse

Slimības novēršanai ir preventīvi pasākumi - skoliozi var novērst. Vajag:

• sēdēt pareizi, staigāt ar taisnu muguru;
• gulēt tikai uz ortopēdiska matrača;
• izslēgt lieko svaru, mazkustīgu dzīvesveidu;
• organizēt uzturu atbilstoši veselīga uztura principiem, ēst vairāk vitamīnu saturošu pārtiku;
• peldēt, slēpot;
• veicot mazkustīgu darbu, izmantojiet ērtus galdus un krēslus, ja nepieciešams, iegādājieties īpašas ierīces mugurai, kājām.

Bieži vien skolioze attīstās grūtniecības laikā, tāpēc ar tendenci uz muguras izliekumu vajadzētu valkāt īpašas korsetes un veikt vingrošanas terapiju, kā noteicis ārsts..

Skolioze

Vēsturiski daudzi ārsti postpadomju telpā, runājot par to, kas ir skolioze, uzsver, ka tā ir fiksēta vai nefiksēta mugurkaula novirze no tās ass, tomēr mūsdienu medicīnas enciklopēdijās mugurkaula skolioze tiek definēta kā aksiālās galvenās daļas trīsplakņu sānu deformācija. cilvēka skelets.

Slimības iezīmes

Parasti cilvēka mugurkaulam ir ass, kas nav vienmērīga, bet nedaudz izliekta dzemdes kakla un jostas rajonā, un tieši šie līkumi palīdz samazināt aksiālā skeleta slodzi, kas tiek uzņemta, pārvadājot smagus priekšmetus vai ilgstoši uzturot ķermeni telpā. Tomēr tiem vajadzētu būt normas robežās, jo jebkādas novirzes no normas var attiecināt uz skoliozes izpausmēm, kuru simptomi izpaužas ne tikai kā ķermeņa kosmētiskais defekts (lai arī šis brīdis uztrauc katru cilvēku), bet arī tas, ka šis nosacījums ir pilns ar lielas slimības attīstību. komplikāciju skaits.

Neliels mugurkaula izliekums, tas ir, 1. pakāpes skolioze, praktiski nedod personai nekādas problēmas (pareizi izvēlēts skoliozes vingrinājumu komplekts ātri novērsīs šo problēmu), tomēr izteiktāks aksiālā skeleta izliekums var izraisīt izmaiņas krūšu kurvī, kas, savukārt, novedīs pie tā. bojāt sirdi, plaušas, aknas un lielos asinsvadus. Slimības progresēšana var izraisīt fiziskās slodzes tolerances samazināšanos vai sievietes neauglības attīstību, turklāt ļoti bieži skoliozes izpausme, kuras pakāpe var būt atšķirīga, ir tikai nopietnākas patoloģijas attīstības simptoms - onkoloģisks process organismā, endokrīnās sistēmas traucējumi vai tuberkuloze..

Skolioze visbiežāk rodas bērniem, jo ​​tā attīstās aktīvas kaulu augšanas laikā (kamēr meitenes slimo 6 reizes biežāk nekā zēni), bet arī pieaugušie dažreiz cieš no tās izpausmēm.

Kas var izraisīt slimības attīstību?

Lielākā daļa ārstu visas skoliozes pakāpes attiecina uz augšanas kroplībām, jo ​​tā galvenokārt attīstās pusaudža gados, savukārt šo kroplību cēlonis nav zināms 80% gadījumu. Atlikušajos 20% gadījumu skoliozes simptomi rodas uz mugurkaula iedzimtas patoloģijas fona, pēc smagas traumas, saistaudu slimībām vai muskuļu vai saišu nepietiekamas attīstības dēļ. Dažreiz skolioze bērniem rodas pēc sirds operācijas vai kreisās un labās kājas nevienmērīgā garuma dēļ (uzreiz jāsaka, ka fiziski vingrinājumi ar iedzimtas izcelsmes skoliozi praktiski nepalīdz, tāpēc šo problēmu var risināt tikai ar operācijas palīdzību).

Ārsti visvairāk sliecas domāt, ka aksiālā skeleta izliekums attīstās traucētās locītavu pozīcijas dēļ, kas noved pie augšanas zonu aizsprostošanās un izraisa mugurkaula kaula patoloģisku attīstību. Šis viedoklis tiek uzskatīts par vispareizāko, jo tas izskaidro ārstu nespēju apturēt skoliozes galvenās izpausmes. Mūsdienās šīs patoloģijas ārstēšana vairumā gadījumu ir neefektīva. Atbildot uz jautājumu, kā labot skoliozi, ārsti saka, ka ir jāatbrīvo mugurkaula bloķētās augšanas zonas, jo tas palīdzēs atjaunot tā kustīgumu, un, lai arī manipulējošās zāles palīdz tikt galā ar šo uzdevumu, kas piedāvā masāžu skoliozei.

Skoliozes klasifikācija

Pirmkārt, jāsaka, ka ir 4 skoliozes grādi (rentgenstaru klasifikācija), kas viens no otra atšķiras ar mugurkaula izliekuma leņķi:

• 1 grādu skoliozi raksturo tas, ka aksiālā skeleta daļai ir izliekuma leņķis 10 grādi (šajā gadījumā skoliozes ārstēšana ir atļauta mājās);
• 2 grādu skoliozei ir leņķis no 11 līdz 25 grādiem;
• skoliozei 3 grādi raksturīgs leņķis no 26 grādiem līdz 50;
• 4. pakāpe ir visbīstamākā, jo līdz ar tās attīstību mugurkaula izliekuma leņķis ir lielāks par 50 grādiem, un tas ir pilns ar komplikāciju attīstību, tāpēc ieteicams pēc iespējas agrāk domāt par skoliozes izārstēšanu..

Turklāt skolioze var būt C formas - tas ietver kreisās puses skoliozi un labās puses skoliozi - to raksturo tikai viena mugurkaula (jostas rajonā vai krūtīs) izliekums un tikai vienā virzienā, savukārt labās puses skolioze notiek 2-3 reizes biežāk. Vai arī S formas - ja paskatās uz cilvēku no aizmugures, var redzēt, ka mugurkauls ir ļoti līdzīgs burtam S. Ir arī Z formas skolioze, kurai raksturīga trīs mugurkaula izliekuma loka parādīšanās vienlaikus, taču šī slimības forma ir ļoti reta..

Saskaņā ar citu klasifikāciju, ir iedzimta skolioze (rodas uz skriemeļu vai ribu nepietiekamas attīstības fona) un iegūta (tās attīstības iemesls visbiežāk ir trauma).

Galvenie slimības simptomi

Precīzi aprakstīt šo patoloģiju un tās simptomus ir ļoti grūti, jo skolioze attīstās lēni (ja tā nav iedzimta vai rodas pēc traumas). Tās redzamās izpausmes (neatkarīgi no smaguma pakāpes un attīstības) ietver:

• nepareizs mugurkaula izliekums (pavada 1. pakāpes skoliozi), ko var redzēt tikai tad, kad persona kļūst pēc iespējas vienmērīgāka;
• kupris parādīšanās starp lāpstiņām (šis simptoms, lai arī tas pieder pie vispārējā, bieži norāda, ka attīstās kreisās puses skolioze);
• ķermeņa noliekšana uz vienu pusi;
• vienas lāpstiņas izliekums;
• jostasvietas un ādas kroku asimetrija.

Skoliozes klīniskais attēls atkarībā no tā pakāpes

Faktiski šīs patoloģijas pazīmes visiem cilvēkiem var būt atšķirīgas, taču daudzu gadu pacientu novērošanas rezultātā ārsti ir secinājuši, ka mugurkaula izliekuma simptomi ir atkarīgi no tā deformācijas pakāpes:

• 1 grādu skolioze ir ļoti vāja, un vēdera stāvoklī uz vēdera tas parasti kļūst neredzams;
• 2. pakāpes skoliozi izsaka ar pamanāmāku skriemeļu sagriešanos ap garenisko asi, ko papildina muskuļu kores veidošanās jostas rajonā (2. pakāpes skoliozi var noteikt arī ārējās apskates laikā, bet diagnoze jāapstiprina ar rentgena palīdzību);
• 3. pakāpes skoliozi raksturo ribu kupris veidošanās, kas notiek uz vēdera muskuļu vājināšanās fona (vingrinājumi mugurai ar trešās pakāpes skoliozi būs efektīvi tikai kombinācijā ar manuālām ārstēšanas metodēm);
• ceturto pakāpi raksturo izteikta mugurkaula deformācija, kas izraisa rumpja sagriešanos, iegurņā un kājās tiek novērota asimetrija (šo patoloģiju būs ārkārtīgi grūti izārstēt ar skoliozes vingrinājumu komplektu).

Labās un kreisās puses skolioze

Labās puses skolioze galvenokārt rodas maziem bērniem, tāpēc to uzskata par iedzimtu. Ārsti tā izskatu saista ar ievainojumiem, ko bērns guvis dzemdību laikā. Būs diezgan grūti atšķirt labās puses skoliozi no citiem mugurkaula izliekuma veidiem, taču galvenie tās attīstības simptomi ir:

• bieža tirpšana pirkstos;
• ķermeņa asimetrija plecu un lāpstiņu rajonā;
• apgrūtināta elpošana (labās puses skolioze izraisa smagas deformācijas krūtīs un traucē elpošanas sistēmu);
• stipras muguras sāpes (ja labās puses skolioze attīstās jau pieaugušajam, tad mugurkaula jostas daļas sāpes, kas pastiprinās vakarā, ir tieši simptoms, kam pacients vispirms pievērš uzmanību).

Ja mēs runājam par kreisās puses skoliozi, tad tās galvenās pazīmes ir kupris parādīšanās starp lāpstiņām, paaugstināts nogurums un sirds un asinsvadu sistēmas darbības traucējumi. Ne katrs speciālists var savienot pēdējo simptomu ar mugurkaula izliekumu, tāpēc, domājot par skoliozes labošanu, jums jāpievērš īpaša uzmanība ārsta izvēlei, jo ārstēšanas rezultāts no viņa būs atkarīgs 60%.

Kā ārstēt?

Pirms runāt par to, kā izārstēt skoliozi, jums jāuzsver, ka pēc iespējas ātrāk jāredz ārsts, jo, jo vairāk mugurkaula ir izliekta, jo grūtāk to izlīdzināt. Pirms skoliozes labošanas ārstam jāveic virkne medicīnisko pārbaužu, kas viņam palīdzēs noteikt šīs patoloģijas veidu un apmēru. Izveidotajā medicīnas praksē skoliozes ārstēšana pieaugušajiem un bērniem tiek veikta aptuveni vienādi. Visefektīvākās procedūras ir:

• fizikālā terapija (vingrošanas terapija) - skoliozes fizisko vingrinājumu komplekts agrīnā stadijā viegli tiek galā ar mugurkaula izliekumu, galvenais ir atcerēties, ka skoliozes vingrojumu terapijai jābūt regulārai, pretējā gadījumā tā nedos pozitīvu efektu;
• papildus skoliozes vingrinājumiem varat veikt arī korsetes terapiju (šī metode ir piemērota tikai bērniem, jo ​​viņu ķermenis joprojām atrodas augšanas fāzē);
• manuālā terapija (masāža skoliozei dod labu terapeitisko efektu, bet ārsti iesaka to kombinēt ar citām zāļu terapijas metodēm);
• fiksācijas plākšņu uzstādīšanas operācija starp skriemeļiem (šo metodi izmanto tikai tad, ja ne vingrinājumi, ne manuālā terapija nedod rezultātus).

Fizioterapijas vingrinājumi un skoliozes masāža

Skoliozes vingrinājumu terapija palīdz ievērojami samazināt mugurkaula izliekuma leņķi, taču jums tas jāsāk darīt pēc iespējas agrāk, jo skoliozes sākuma stadijās (it īpaši, ja jūs kombinējat skoliozes un masāžas vingrinājumu komplektu) tas pilnībā novērš slimības simptomus, un vēlākos posmos tas tikai palēninās. izliekuma progresēšana. Svarīgs punkts ir tas, ka skoliozes vingrinājumi var būt simetriski un asimetriski, jo mugurkaula izliekums rada nevienmērīgu slodzi dažāda veida muskuļiem, un tas var izraisīt dažu no tiem atrofiju, tāpēc skoliozes vingrinājumu terapija jāveic ārsta uzraudzībā, jo vingrinājumu komplekts katram pacientam tiek izstrādāts individuāli. Skoliozes ārstēšana mājās ir atļauta pēc tam, kad visi fiziskie vingrinājumi ir rūpīgi izstrādāti pie ārsta..

Skoliozes vingrinājumu terapija jāveic regulāri, jo bez tā būs vienkārši neiespējami sasniegt pozitīvu ārstēšanas rezultātu. Bet jāatceras, ka skoliozes ārstēšana pieaugušajiem ilgs ilgāk nekā bērniem, tāpēc, ja skoliozes vingrinājumi pirmo reizi nedod taustāmus rezultātus, jums nevajadzētu uztraukties.

Masāža skoliozes ārstēšanai jāveic osteopātiskam ārstam, kurš labi pārzina savu profesiju, jo dažāda veida izliekumiem to veic dažādos veidos. Lai veiktu skoliozes masāžu, ārstam jānovieto pacients uz dīvāna, nodrošinot viņam nekustīgu stāvokli, jo seansa laikā absolūti nav iespējams mainīt ķermeņa stāvokli. Procedūras laikā ārsts strādā dažādās muguras zonās, palielinot masāžas kustību ilgumu un intensitāti ar katru sesiju. Ārstēšanas kurss sastāv no 25 procedūrām, no kurām katra pabeigs skoliozes vingrinājumu.

Skolioze ir progresējoša slimība, tāpēc tās ārstēšanas rezultāts pilnībā atkarīgs no tā, cik agri tā tika diagnosticēta. Jums jāuzrauga jūsu veselība un pie pirmajiem mugurkaula izliekuma simptomiem jākonsultējas ar ārstu, jāizslēdz komplikāciju attīstība un pilnībā jāizārstē slimība tikai šādā veidā.

Mugurkaula skolioze

Galvenā informācija

Skolioze ir stāvoklis, kad pacientam ir mugurkaula sānu izliekums. Ar šādu patoloģiju mugurkaulam ir burta C vai burta S forma. Parasti šis nosacījums attīstās bērniem vecumā no 6 līdz 15 gadiem. Skolioze biežāk tiek diagnosticēta meitenēm. Parasti slimība ir viegla, tāpēc pacientam tas nerada īpaši nepatīkamas sajūtas. Ja mugurkauls ir ļoti izliekts, tad cilvēkam periodiski var rasties muguras sāpes, elpošana kļūst apgrūtināta.

Skolioze izraisa

Mugurkaula skolioze cilvēkiem rodas vairāku iemeslu dēļ. Pirmkārt, mugurkaula izliekums var izpausties kā iedzimti attīstības defekti, rahīts, gan centrālās, gan perifērās nervu sistēmas slimības, kā arī dažas citas slimības.

Izmantojot rahītu, bērnam ir liela slodze uz mugurkaulu, it īpaši, ja tas pastāvīgi atrodas nepareizā stāvoklī, kad tiek nēsāts uz vienas rokas vai ja bērns agri sēž.

Ļoti bieži nevar noteikt iemeslus, kuru dēļ bērns sāka attīstīties skolioze. Šajā gadījumā mēs runājam par idiopātisko skoliozi. Šajā gadījumā skolioze, kā likums, attīstās pat pirms pubertātes, un kroplības vietā kaulos nav izmaiņu..

Statiskā skolioze attīstās bērnā, ja ir vienas kājas saīsināšanās, kuras dēļ iegurnis pastāvīgi atrodas slīpi. Turklāt skolēniem bieži rodas "parastā" skolioze ilgstoša mugurkaula stresa dēļ, kas rodas, sēžot pie zemiem galdiem vai nepareizā pozā..

Lielāks skoliozes attīstības risks tiek novērots bērniem, kuru ģimenē ir bijuši šīs slimības gadījumi. Skolioze pieaugušajiem bieži tiek saistīta ar vecuma izraisītām deģeneratīvām izmaiņām osteoartrīta vai osteoporozes gadījumā.

Turklāt par skoliozes cēloņiem tiek saukts gan vides faktors, gan cilvēka stāva stāja kā tāda. Tāpēc mēs nerunājam par skaidru vienotu šīs patoloģijas cēloni..

Skoliozes kursa iezīmes

Parasti mugurkaula skolioze bērniem attīstās laikā, kad tie aug īpaši intensīvi. Dažreiz bērnības skolioze progresē līdz ar vecumu, par kuru var viegli spriest pat no fotoattēla. Tāpēc ir ļoti svarīgi pēc iespējas agrāk identificēt mugurkaula izliekuma simptomus un veikt visus pasākumus, lai novērstu šo problēmu. Ja ir tikai neliels mugurkaula izliekums, tad terapija pacientam nav nepieciešama. Tomēr viņam skaidri jāzina, kas ir skolioze, kādas ir šīs slimības kontrindikācijas, un regulāri jāpārbauda speciālists. Ārstēšana (korsete, operācija, speciāli vingrinājumi) parasti ir nepieciešama relatīvi nelielam skaitam cilvēku ar S vai C formas mugurkaulu. Tomēr profilakse ir ļoti svarīga visos slimības gadījumos, jo nākotnē slimības sekas var izpausties kā nopietnas problēmas. Piemēram, joga ir ieteicama vieglai skoliozei.

Skoliozi pieaugušajiem un bērniem var aizdomas, ja cilvēkam viena gūža vai plecs ir vizuāli novietots augstāk, viena lāpstiņa izceļas skaidrāk nekā otra, galva neatrodas plecu centrā. Ja cilvēks ar skoliozi noliecas uz priekšu, tad ribas vienā pusē atrodas augstāk nekā otrā. Augstāka būs kreisā vai labā puse, atkarībā no tā, vai pacientam attīstās kreisās vai labās puses skolioze.

Krūškurvja mugurkaula izliekums progresē aktīvāk nekā jostas daļas skolioze. Tāpēc skoliozes veidi ir brīdis, kas ir īpaši svarīgs diagnozes procesā..

Jauni vīrieši ar mugurkaula izliekumu atsevišķi interesējas par jautājumu, vai viņi tiek uzņemti armijā ar šādu diagnozi. Tikai speciālists var noteikt izliekuma pakāpi un tāpēc atbildēt uz šo jautājumu. Tomēr parasti armija ir pieejama tiem, kam diagnosticēta viegla slimība..

Skoliozes veidi

Ārsti identificē vairākus dažādus skoliozes veidus bērniem un pieaugušajiem. Idiopātiskā skoliozes gadījumā patoloģijai nav sakara ar citām slimībām vai traucējumiem. Šajā gadījumā mēs runājam par faktu, ka skoliozes cēloņi nav zināmi. Savukārt tiks identificēti trīs galvenie idiopātiskās skoliozes veidi..

Ar zīdaiņa skoliozi slimība attīstās bērniem pēc divu gadu vecuma. Vairumā gadījumu šāda veida skolioze dziedē spontāni. Šis slimības veids ir salīdzinoši reti sastopams..

Nepilngadīgo idiopātiskā skolioze bērniem izpaužas vecumā no diviem līdz desmit gadiem. To, vai ir nepieciešama šīs formas skoliozes ārstēšana bērniem, ārsts nosaka individuāli. Bet pat šī forma ir reti sastopama..

Pusaudža idiopātiskās skoliozes izpausmes tiek novērotas agrīnā pusaudža vecumā, un meitenes bieži slimo tieši ar tādu slimības formu, kurai nepieciešama ārstēšana.

Papildus idiopātiskajam tiek noteikti arī citi šīs slimības veidi. Funkcionālā skoliozes gadījumā mugurkauls ir normāls. Šajā gadījumā izliekuma attīstība notiek sakarā ar citu patoloģiju klātbūtni pacienta ķermenī (muskuļu spazmas aizmugurē, apakšējo ekstremitāšu dažāda garuma).

Ar neiromuskulāro skoliozi problēmas parādās mugurkaula veidošanās stadijā. Dažos gadījumos mugurkaula kauli vienkārši nevar pilnībā veidoties, dažreiz augļa attīstības laikā tie nav pilnībā atdalīti viens no otra. Slimība attīstās cilvēkiem, kuri cieš no cerebrālā trieka, muskuļu distrofijas utt. Ja mugurkauls dzimšanas brīdī ir izliekts, tad mēs runājam par iedzimtu skoliozi. Šajā gadījumā bieži nepieciešama nopietnāka ārstēšana nekā citos skoliozes veidos..

Deģeneratīvā skleroze galvenokārt skar cilvēkus vecumā. Šajā gadījumā mugurkaula izmaiņas notiek mugurkaula locītavu iekaisuma procesu rezultātā. Skolioze izpaužas kā mīksto audu saišu pavājināšanās un kaulu audu augšanas sekas. Arī mugurkaula izliekums var rasties osteoporozes, disku deģenerācijas, skriemeļu lūzumu rezultātā..

Skoliozes pakāpe

Skoliozes pakāpi nosaka, ņemot vērā mugurkaula izliekuma daudzumu noteiktā virzienā.

Pacientam tiek diagnosticēta 1 grādu skolioze, ja viņš novirzās no ass par mazāk nekā 10 grādiem. Lielākajai daļai cilvēku ir neliela mugurkaula novirze par vairākiem grādiem. Tāpēc pirmā skoliozes pakāpe tiek definēta kā parasts variants.

Otrās pakāpes skoliozi nosaka, ja mugurkauls ir novirzījies no ass pa kreisi vai pa labi par 11-25 grādiem. Šajā gadījumā korekcija jau ir nepieciešama, jo nākotnē skolioze var progresēt, un situācija kļūst sarežģītāka. Pacientiem ar šādu diagnozi visbiežāk tiek noteikti īpaši terapeitiski vingrinājumi..

3. pakāpes skoliozē mugurkauls novirzās par 26-50 grādiem. Skoliozes 4. pakāpi nosaka, ja mugurkauls novirzās vairāk nekā par 50 grādiem. Pēdējos divos gadījumos skoliozi ir ļoti grūti ārstēt..

Skoliozes komplikācijas

Mugurkaula izliekuma klātbūtnē cilvēkam galu galā var attīstīties vairākas vienlaicīgas kaites: osteohondroze, VSD, kuņģa un zarnu trakta, dzimumorgānu apvidus, elpošanas sistēmas slimības utt. Ar skoliozi bērna imunitāte parasti ir novājināta. Laika gaitā var parādīties hormonālie traucējumi, menstruāciju pārkāpumi meitenēm. Turklāt vēlāk sievietei ar savītu iegurni būs grūti grūtniecību, dzemdēt un dzemdēt bērnu..

Skoliozes diagnostika

Sākumā skoliozes diagnoze ietver rūpīgu pacienta ārēju pārbaudi. Lai noteiktu slimību, pacientam tiek lūgts noliekties uz priekšu, jo tieši šajā stāvoklī skoliozes izpausmes ir vislabāk redzamas. Jums ir nepieciešams saliekt jostasvietā un saliekt uz priekšu ar rokām brīvi karājas. Plaukstas jāsaliek kopā. Šajā stāvoklī pacientiem ar skoliozi ir pamanāma asimetrija ribu un muguras augstumā. Ārsts pievērš uzmanību arī pacienta ādas stāvoklim, jo, ja notiek izmaiņas, var pieņemt, ka ir iedzimti defekti. Ja nepieciešams, tiek pārbaudīts kustības diapazons, refleksi, muskuļu spēks.

Ar smagu skoliozi, lai precizētu diagnozi, tiek veikts rentgena izmeklējums, saskaņā ar kura rezultātiem ir iespējams noteikt mugurkaula izliekuma leņķi.

Ja slimība progresē ļoti ātri, tad, lai nepakļautu pacientu bieža starojuma iedarbībai, tiek izmantota skoliogrāfijas metode - mugurkaula trīsdimensiju maņu pārbaude..

Ārsti

Čebotarevs Aleksandrs Borisovičs

Klyuev Kirill Evgenievich

Rozajevs Vladimirs Jurjevičs

Skoliozes ārstēšana

Skoliozes ārstēšanu veic pēc rūpīgas slimības attīstības pakāpes pārbaudes un noteikšanas. Tātad, ja pacientam tiek diagnosticēta 1. pakāpes skolioze, tad terapija nav nepieciešama. Ar 2 grādu skoliozi skoliozes ārstēšanai tiek praktizēti īpaši vingrinājumi. Ir svarīgi, lai skoliozes fiziskos vingrinājumus izvēlētos speciālists, kurš labi pārzina pacienta ķermeņa individuālās īpašības. Komplekss ilgstoši jāveic regulāri. Skoliozes terapeitiskie vingrinājumi ietver vingrinājumus mugurai, kā arī speciāli izvēlētus vingrinājumus mugurkaula koriģēšanai..

3. stadijas skolioze pieaugušajiem un bērniem progresē salīdzinoši ātri, tāpēc ārsts izvēlas ārstēšanas taktiku, kas ļauj pēc iespējas ātrāk apturēt progresu.

Mūsdienu medicīnā tiek praktizētas trīs ārstēšanas kategorijas: novērošana, konservatīva ārstēšana, kuras mērķis ir vispārēja stiprināšana, un ķirurģiska ārstēšana.

Nosakot, kā ārstēt skoliozi, ārstam jāņem vērā šīs slimības forma. Tātad, ar funkcionālu skoliozi, ir svarīgi novērst cēloni, kas provocēja tā attīstību. Piemēram, ja ir atšķirības kājās, to var labot, izmantojot īpašus apavus..

Dažos gadījumos ieteicams izmantot īpašu korseti, ko var valkāt mājās. Korsetēšana ļauj izveidot normālu pacienta ķermeņa simetriju un novērst pārvietojumu. Tomēr, pieņemot lēmumu par mugurkaula labošanu, jāpatur prātā, ka korsetes nēsāšana prasa daudz pacietības un tā ir jāturpina ilgu laiku. Korsetes nēsāšana ir paredzēta galvenokārt bērniem. Viņi to pārtrauc, kad beidzas aktīvās izaugsmes periods. Lai iegūtu efektu, korsete jāvalkā vismaz 16 stundas dienā..

Ārstējot ar korsetes nēsāšanu, pacientam jānozīmē vingrošanas terapija skoliozes ārstēšanai. Ilgstoša korsetes nēsāšana noved pie muskuļu atrofijas, un tieši fizikālā terapija novērš skoliozes atgriešanos pēc korsetes nēsāšanas un stiprina muskuļus. Peldēšana ir noderīga arī skoliozei. Dažos gadījumos speciālists iesaka kā palīgmetodi izmantot īpašu skoliozes masāžu. Var izmantot arī fizioterapiju, muguras muskuļu elektrisko stimulāciju. Tiek praktizēta vitamīnu uzņemšana.

Ja tiek diagnosticēta sarežģīta slimības forma, ārsts, izlemjot, kā izārstēt skoliozi, var uzstāt uz ķirurģisku iejaukšanos..

Operācijas laikā mugurkauls tiek iztaisnots, pēc kura tas tiek fiksēts ar īpašiem metāla stieņiem.

Profilakse

Pacientiem ar skoliozi jāievēro daži noteikumi, lai dzīvotu pilnvērtīgu dzīvi un nesaasinātu slimību. Īpaši nevajadzētu pieļaut pārāk spēcīgu fizisko slodzi, jo ar skoliozi vienmēr tiek nodarīta papildu slodze iekšējiem orgāniem. Vislabāk ir veikt īpašus vingrinājumus, kā norādījis ārsts.

Lai novērstu skoliozes attīstību, jau no agras bērnības bērnam jāmāca uzraudzīt pareizu stāju. Vēlams, lai bērns no bērnības gulētu uz līdzenas, cietas gultas, iemācītos sēdēt pareizi, neliecot muguru..

Vienmēr ir jāpārliecinās, ka mugurkaula slodze nav pārāk liela. Šim nolūkam bērnam jāaizstāj portfelis ar mugursomu..

Veselīgs dzīvesveids, pastaigas, ārpus telpām un fiziskās aktivitātes ir efektīvi profilaktiski pasākumi. Ieteicams laiku pa laikam iziet profilaktiskus izmeklējumus, lai nepalaistu garām slimības sākumu.

Avotu saraksts

• Zaidmana A. M. idiopātiska skolioze. Morfoloģija, bioķīmija, ģenētika. Novosibirska, 1994;
• Mihailovskis M.V., Fomičevs N.G. Mugurkaula kroplības operācija. Novosibirska, 2002;
• Šapovalovs V. M., Naduličs K. A., Dulajevs A. K. un citi.Mugurkaula deformācijas: mācību grāmata. SPb., 2000;
• Idiopātiskās skoliozes ķirurģija: tūlītēji un ilgtermiņa rezultāti / Red. M.V. Mihailovskis. Novosibirska, 2007. gads.

Izglītība: beidzis Rivnes Valsts medicīnas koledžu ar farmācijas grādu. Beidzis I vārdā nosaukto Vinnitsa Valsts medicīnas universitāti. M. I. Pirogovs un prakse tās bāzē.

Darba pieredze: No 2003. līdz 2013. gadam - strādājusi par farmaceitu un aptieku kioska vadītāju. Viņa tika apbalvota ar sertifikātiem un atzinības rakstiem par ilgo gadu un apzinīgo darbu. Raksti par medicīnas tēmām tika publicēti vietējās publikācijās (avīzēs) un dažādos interneta portālos.

Komentāri

Labdien, sakiet, lūdzu, pasakiet, vai ir iespējams labot 2. pakāpes kreisās puses krūšu kurvja skoliozi 16 gadu vecumā? Ja jā, kādi vingrinājumi jums jādara? Peldēšana palīdzēs? Jūs varat doties uz sporta zāli ?

Skolioze - simptomi un ārstēšana

Kas ir skolioze? Mēs analizēsim rašanās cēloņus, diagnozes un ārstēšanas metodes raksta Dr. Zagurskaya Svetlana Nikolaevna, ortopēde ar 22 gadu pieredzi.

Slimības definīcija. Slimības cēloņi

Skolioze ir sarežģīta mugurkaula kroplība frontālajā un sagitālajā plaknē, ko papildina skriemeļu sagriešanās.

Agrīnās slimības stadijās rodas tikai sānu izliekums, bet, palielinoties kroplības pakāpei, mugurkaula izliekums pievienojas sagitālajā plaknē un palielinās mugurkaula sagriešanās ap vertikālo asi (horizontālajā plaknē)..

Visi autori atzīmē, ka meiteņu skoliozes sastopamība ir daudz augstāka un attiecībā pret zēniem ir 1: 3 - 1: 6. Tas notiek vairāku iemeslu dēļ: muskuļu vājums sakarā ar meiteņu zemāku aktivitāti un mobilitāti salīdzinājumā ar zēniem, hormonālā fona īpatnība, mazāk perfekta fiziskā attīstība. [deviņi]

Skoliozes sākšanos veicina vairāki iemesli:

• iedzimtas - anomālijas mugurkaula attīstībā pilnīgu un papildu iedzimtu ķīļveida skriemeļu formā, skriemeļu ķermeņu un šķērsvirziena procesu asimetriskā sinostoze (saplūšana), ribu iedzimta sinostoze utt.;
• neiromuskulāri - mugurkaula muskulatūras-saišu aparāta nepietiekamība un vājums, iedzimta hipotensija (samazināts tonuss) uz syringomyelia fona (centrālās nervu sistēmas hroniska slimība), miopātijas (hroniskas progresējošas neiromuskulāras slimības), cerebrālā trieka (CP), multiplā skleroze utt.;
• ar sindromu saistīts - attīstās uz saistaudu displāzijas fona Marfan, Ellers-Danlos sindromā;
• idiopātisks - attīstības iemesli nav noskaidroti;
• sekundārs - attīstās pēc lūzumiem, operācijām, cicatricial kontraktūrām (kustību ierobežojums locītavās), ķirurģiskas iejaukšanās uz krūtīm. [12]

Pēc I.A. Movšoviča (1964, 1965, 1969) skoliozes slimības attīstība un progresēšana notiek, realizējot trīs faktorus:

• mugurkaula smadzeņu, skriemeļu, disku displātisku izmaiņu klātbūtne, kas traucē normālu mugurkaula augšanu;
• vielmaiņas hormonālie traucējumi, kas rada vispārēju ķermeņa patoloģisko fonu un veicina pirmā faktora izpausmi;
• statiskie-dinamiskie traucējumi pieaugošas asimetriskas slodzes veidā mugurkaulam skeleta augšanas periodā, kas noved pie skriemeļu ķīļveida augšanas.

Skoliozes simptomi

Skoliozes pazīmes var atrast, pārbaudot ķermeni trīs pozīcijās: priekšā, sānā un aizmugurē, stāvot; ar ķermeni noliektu uz priekšu; guļus.

Skatoties no priekšpuses, uzmanība tiek pievērsta sejas asimetrijas klātbūtnei, kakla un plecu joslu kontūriem, jostasvietas trijstūriem un asimetriskai krūtsgala pozīcijai. Ņemiet vērā arī krūškurvja deformāciju un stumbra slīpumu uz sāniem.

Skatoties no malas, tiek noteikta mugurkaula izliekta stāja un sagitāls profils, mugurkaula kroplības kyphotic (aizmugures izliekums) vai lordotic (priekšējais izliekums) komponenti..

Skatoties no aizmugures, tiek atklāta mugurkaula muguras smadzeņu procesu līnijas novirze uz sāniem, ribu kupris, jostas grēda. Ribu kupris (gibbus) veidojas, kad krūškurvi deformē mugurkaula izliekuma un rotācijas pārvietojuma dēļ ap garenisko asi krūšu rajonā. Aizmugurējais (muguras) piekrastes kupris vienmēr atrodas izliektā izliektajā pusē, tas var būt plakans un smails.

Jostas muskuļa veltnis izliekuma izliektajā pusē rodas no tā, ka šķērsvirziena procesi skriemeļu savīšanas un pagriešanas procesā paceļ garos muguras muskuļus. Tieši viņi veido izvirzījumu zem ādas, kas ir precīzi noteikts un labi konturēts noapaļots veltnis zem ādas, kas atrodas paravertebrāli (gar mugurkaulu). Šāda simptoma parādīšanās norāda uz mugurkaula izliekumu gar vertikālo garenisko asi un ir mugurkaula ķermeņu vērpes (rotācijas) izpausme. Pēc Movšoviča domām, šajā koncepcijā būtu jānošķir divi elementi: skriemeļa kroplība, kas saistīta ar tā atsevišķu daļu asimetrisku augšanu, un viena skriemeļa pagriešanās-slīdēšana attiecībā pret blakus esošo kombinācijā ar visas skoliozes arkas pagriešanos virzienā uz kroplības izliekumu. Skriemeļu vērpes klātbūtne parādās pēc izliekuma attīstības frontālajā un sagitālajā plaknē un norāda uz skoliozes slimības progresēšanu. Gibbus un muskuļu rullīti vislabāk definē Adams pozā - kad ķermenis noliecas uz priekšu.

Tiek novērtēta arī mugurkaula mobilitāte, paravertebrālais jutīgums uz palpācijas, apakšējo ekstremitāšu garums un iegurņa spārnu šķībs. Pēdējo simptomu stāvošā stāvoklī nosaka ar jostas daļas crestu līmeni, un to bieži saista ar apakšējo ekstremitāšu garumu - kad viens no tiem ir saīsināts, tiek atzīmēts atšķirīgs iegurņa spārnu stāvēšanas līmenis..

Apakšējo ekstremitāšu garumam, tas ir, attālumam no iluminācijas mugurkaula priekšējās daļas (kaula izvirzījuma) līdz ārējai potītei, parasti jābūt vienādam. Ekstremitāšu garuma mērīšana tiek veikta guļus uz muguras, kājas kopā. Kāju garumu novērtē, salīdzinot potītes, ar nosacījumu, ka deguna gals, naba un pēdu krustojums atrodas vienā taisnā līnijā. [6] [9]

Skoliozes patoģenēze

Pašlaik skoliozes etioloģija un patoģenēze tiek noskaidrota ap mugurkaula struktūras elementiem, mugurkaula muskuļiem, kolagēna struktūrām, endokrīno sistēmu, vestibulāro aparātu un ģenētisko noslieci..

Ir nozīmīgas vairākas idiopātiskas (nezināmas izcelsmes) skoliozes etioloģijas teorijas, proti, ģenētiskā teorija, endokrīnā, neiromuskulārā.

Tomēr, neraugoties uz lielo pētījumu skaitu un izvirzītajām teorijām, līdz šim nav noteikti idiopātiskās skoliozes pārmantojamības mehānismi un skaidrība par hormonālā profila ietekmi uz slimības attīstību..

Krūškurvja apgabalā, kad veidojas krūšu kurvja izliekums un vērpes, krūšu skriemeļa korpuss tiek pārvietots uz izliekuma loka izliekto pusi. Rezultātā krūšu skriemeļu priekšējā virsma ir vērsta pret izliektu arku, arkas sakne pagarinās izliektajā pusē, mugurkaula foramen izplešas izliektajā pusē un ieliektā pusē izskatās šaurāka. Skriemeļi deformējas ķīļa formā. Ķīļveida deformācija notiek arī ar starpskriemeļu diskiem, ieliektajā pusē tie ir ievērojami sašaurināti un iziet dziļas distrofiskas izmaiņas.

Skriemeļu procesu pozīcija un forma mainās: šķērseniski procesi izliektajā pusē novirzās aizmugurē un kļūst masīvāki. Locītavu procesi ieliektajā pusē ieņem horizontālāku pozīciju, to locītavu šķautnes (fasetes savienojumi, kas savieno skriemeļus aizmugurējā segmentā) paplašinās. Arku blakus esošajās daļās tiek veidotas jaunas šarnīrveida virsmas. Krūšu skriemeļu muguras procesi novirzās arī uz izliektu pusi, izliektas puses puse arkas ir saīsināta, salīdzinot ar ieliektas puses pusi arku.

Arī ligamentozajā aparātā notiek nopietnas izmaiņas: priekšējā gareniskā saite, attīstoties izliekumam, pāriet uz izliektu pusi, kur tā atslābst un kļūst plānāka. Ieliektajā pusē ir sablīvēta daļa no priekšējās gareniskās saites, kļūstot stiprākai un saspringtākai, kas veicina kroplības papildu fiksāciju.

Mugurkaula kanāls ar skoliozi kļūst nevienmērīgs un sašaurinās izliekuma ieliektajā pusē, un izliektajā pusē tas izplešas. Dural maisiņš (muguras smadzeņu aizsargājošais apvalks) un tā saturs tiek iespiests mugurkaula kanāla ieliektas daļas anteros sānu sienā, ko no muguras kanāla sienas izliekuma izliektas virsmas atdala ievērojams epidurālo audu slānis. Dural maisiņu var piestiprināt pie mugurkaula kanāla ieliektas kaula sienas ar šķiedru saaugumiem un imitēt dura mater sabiezējumu gar ieliektu izliekumu.

Nozīmīgas izmaiņas notiek ar ribām un krūtīm kopumā izliektajā izliektajā pusē frontālajā, sagitālā un horizontālajā plaknē. Ribas atrodas vairāk vertikāli un var savstarpēji pārklāties, starpkostālu telpas paplašinās, ribas tās stūra rajonā ir deformētas, un šādi veidojas kupris. Izliekuma ieliektajā pusē ribas tuvojas viena otrai, starp tām var notikt šķiedru saaugumi, starpkostālo muskuļos notiek ārkārtēja deģenerācijas pakāpe. [2] [4] [8] [9]

Skoliozes klasifikācija un attīstības pakāpes

Etioloģiskajā klasifikācijā tiek izdalītas šādas skoliozes grupas:

• Iedzimtas skoliozes grupa - kroplība rodas sakarā ar bruto anomālijām mugurkaula attīstībā ķīļveida skriemeļu, hemivertebrae, ribu sinostozes, šķērsenisko procesu utt..
• Neiromuskulārā skoliozes grupa - attīstās, pamatojoties uz miopātijām, cerebrālo trieku, syringomyelia, multiplo sklerozi, muguras smadzeņu traumu utt..
• Skoliozes grupa saistaudu displāzijas dēļ - Marfana sindroms, Ehlers-Danlos sindroms.
• Posttraumatiskas izcelsmes skoliozes grupa - attīstās pēc lūzumiem, operācijām, uz cicatricial kontraktūru fona (locītavu kustības ierobežošana) pēc apdegumiem, strutainām komplikācijām un ķirurģiskas iejaukšanās uz krūškurvja orgāniem.
• Skoliozes grupa ekstravertebrālās lokalizācijas kontraktūru dēļ.
• Skoliozes grupa uz retas patoloģijas fona - skolioze osteomielīta dēļ, vielmaiņas slimības (homocistinūrija, osteogenesis imperfecta), audzēji.
• Nestrukturālās skoliozes grupa - posturāla (posturāla), histēriska (atgādina posturālu skoliozi, bet var spontāni izzust un atkārtoties), antalģiska (mugurkaula reflekss izliekums frontālajā plaknē ar muguras lejasdaļas un krūškurvja muguras muskuļu hipertoniskumu), iekaisuma utt..

Atsevišķa grupa ir idiopātiskā skolioze, kuras cēlonis nav noskaidrots, un displastiskā skolioze, kuras pamatā ir mugurkaula lumbosakrālā iedzimtas struktūras pazīmes, piemēram:

• spina bifida posterior - mugurkaula arkas neaizvēršana;
• jostas vietas veidošanās - pirmais sakrālā skriemelis ir daļēji vai pilnībā atdalīts no krustu, veidojot papildu jostas skriemeli;
• sakralizācija - piektais jostas skriemelis pilnībā vai daļēji saplūst ar krustu utt..

80% gadījumu ārsti sastopas ar šo slimības formu ikdienas praksē. [2] [6] [7] [9]

Skoliozes veidi pēc primārā izliekuma lokalizācijas:

• dzemdes kakla (vai krūšu kurvja augšdaļa);
• krūtīs;
• krūšu-jostas;
• jostas;
• kombinēta vai S veida, kad rodas divi galvenie izliekuma loki.

Rentgenstaru klasifikācija pēc V.D. Čaklins:

• 1 grāds. Skoliozes leņķis 1 ° -10 °;
• 2. pakāpe. Skoliozes leņķis 11 ° -25 °;
• 3 grādi. Skoliozes leņķis 26 ° -50 °;
• 4 grādi. Skoliozes leņķis> 50 °.

Skoliozes klasifikācija pēc izliekuma formas:

• C formas skolioze (ar vienu izliekumu);
• S formas skolioze (ar diviem izliekuma lokiem);
• Z formas skolioze (ar trim vai vairāk izliekuma lokiem).

Skoliozes formas, kuru pamatā ir mugurkaula statiskās funkcijas izmaiņas:

• kompensēts (sabalansēts) - kad ar krūšu kurvja skoliozi mugurkaula jostas daļā attīstās kompensējošs anti-izliekums;
• nekompensēta (nesabalansēta) - kad skoliozes izliekums ir tikai krūšu kurvī vai tikai mugurkaula jostas daļā.

Skoliozes komplikācijas

Tik sarežģītas mugurkaula patoloģijas veidošanās un progresēšana neizbēgami rada krūškurvja deformāciju, krūškurvja un vēdera dobuma orgānu pareizas iejaukšanās pārkāpumu un noved pie daudzu ķermeņa sistēmu funkcionāliem traucējumiem. Turklāt tam pievienots izteikts kosmētikas defekts..

Progresējošs mugurkaula izliekums visbiežāk izraisa:

• Izmaiņas krūšu orgānu anatomijā un funkcijās. Tas atspoguļojas plaušu funkcijas samazināšanās un smagas ventilācijas mazspējas gadījumā, kas noved pie hroniskas hipoksijas..
• Labā kambara mazspējas attīstība plaušu asinsrites hipertensijas dēļ un simptomu kompleksa "skoliozes sirds" veidošanās (elpas trūkums, sāpes krūtīs, elpas trūkums, ģībonis, slikta panesība pret jebkādām fiziskām aktivitātēm, sirdsklauves, sāpes krūtīs un spiediena sajūta, muguras sāpes, nejutīgums) ekstremitātes, svīšana naktī, apakšējo ekstremitāšu edēma, cianoze vai zilas lūpas, aukstas pēdas un rokas).
• Aknu un nieru nolaišanās iegurņa dobumā, šo orgānu disfunkcija un zarnu motoriskās evakuācijas funkcija sakarā ar nopietniem iekšējo orgānu topogrāfijas pārkāpumiem. Smagos skoliozes slimības veidos mainās nieru forma un novietojums, urīnvadi zaudē fizioloģiskās līknes un atkārto izliektā mugurkaula loku. Tas viss vājina nieru funkcionālās spējas, noved pie glomerulārās filtrācijas samazināšanās un endogēnā kreatinīna līmeņa paaugstināšanās. Var rasties normālas urodinamikas traucējumi un urīnizvades sistēmas iekaisuma slimību attīstība.
• Distrofiskas izmaiņas starpskriemeļu diskos un mugurkaula sinoviālajās locītavās. Viņi attīstās salīdzinoši agri un izpaužas sāpju sindroma formā, kas raksturīgs osteohondrozei ar radikulāru sindromu vai vairākiem citiem autonomiem simptomiem. Tas viss ievērojami samazina pieaugušā atlikušās darba spējas un pasliktina dzīves kvalitāti.
• Smagi mugurkaula traucējumi līdz pat spastiskai un pat plēkšņai apakšējai parēzei (samazināts muskuļu spēks) un paralīze. Tas notiek vairākos gadījumos ar asins, limfas un cerebrospinālā šķidruma cirkulācijas traucējumiem, kad notiek stagnācija. Mugurkaula funkcionālās nekompetences simptomu komplekss attīstās kā radikāla rakstura sāpju jutības, cīpslu un periosteālo refleksu anisorefleksijas (nevienmērības), sāpju neiroloģisko simptomu līdz pat išēmiskās mielopātijas pieauguma pārkāpums..

Visu šo faktoru ietekmē attīstās ķermeņa astenizācija (izsīkums), un cilvēks var kļūt invalīds izteiktu funkcionālu un organisku traucējumu dēļ. [7] [8]

Skoliozes diagnostika

Lai precizētu mugurkaula izliekuma pakāpi un lokalizāciju, spondilogrāfija ir obligāta galīgās pārbaudes metode..

Tas objektīvo patoloģijas vizuālo klīnisko ainu, parāda augšanas kaula potenciāla stāvokli un strukturālās morfoloģiskās izmaiņas izliektajā mugurkaulā. Radiogrāfiju parasti veic, stāvot divās projekcijās: taisna līnija ar garenisko spārnu satveršanu un sānu. Dažos gadījumos ir nepieciešama papildu mugurkaula pārbaude tiešā izvirzījumā un funkcionālās spondilogrammas ar ķermeņa sānu slīpumu..

Vispirms vizuāli analizē spondilogrammas, pēc tam tiek veiktas vairākas vienkāršas ģeometriskas konstrukcijas, lai noteiktu skoliozes arkas leņķa lielumu. Visizplatītākā Cobb (Cobb) metode, kurā nosaka izveidotās loka galējos skriemeļus, tiek novilktas divas taisnas līnijas gar augšējā skriemeļa galvaskausa (augšējo) gala plāksni un apakšējā skriemeļa kaudālās (apakšējās) gala plāksnes. No tiem taisnās līnijas tiek atjaunotas un nolaistas pa perpendikulu, kuru krustojums veido leņķi, kas vienāds ar skoliozes kroplības lielumu.

Turklāt ir ārkārtīgi svarīgi noteikt skriemeļu rotācijas klātbūtni ap mugurkaula vertikālo asi un novērtēt to griešanās (griešanās) pakāpi. Jāidentificē arī mugurkaula aktīvās augšanas kaulu plastika, ko nosaka Sadofjeva veiktie rentgena testi no S-0 līdz S-IV. Vietējais vecums šajā gadījumā tiek vērtēts pēc mugurkaulāja ķermeņu apofīzes zonu (augšanas zonu) attīstības rakstura un bērniem ar smagām un progresējošām skoliozes slimībām bieži atpaliek no pases vecuma. Turklāt tiek novērtēts Risser tests, ņemot vērā ilum spārnu apofizisko stāvokli un to saplūšanas procesu no R-0 līdz R-V.

Balstoties uz veikto apsekojumu rezultātiem, nosaka šādus raksturlielumus:

• skoliozes kroplības tips;
• skoliozes anatomiskais tips;
• kroplības parametri, kas raksturo mugurkaula izliekuma pakāpi frontālajā plaknē;
• mugurkaula augšanas kaulu brieduma stāvoklis kā viens no vissvarīgākajiem fona faktoriem, paredzot slimības dabisko attīstību.

Nepareizas pozas gadījumā frontālajā plaknē, veicot rentgenstaru, kas veikts stāvošā stāvoklī, tiks parādīts mugurkaula izliekums, tomēr bez mugurkaula ķermeņu patoloģiskas rotācijas pazīmēm un rentgenogrammā, kas uzņemta guļus stāvoklī, izliekuma nebūs. [1] [3] [8]

Skoliozes ārstēšana

Bērnībā un pusaudža gados, kad slimība visbiežāk debitē un aktīvi progresē, mugurkaula deformāciju ārstēšana var radīt grūtības. Tas ir saistīts ar psiholoģiskām problēmām, piemēram, bērna paškritikas trūkumu, sāpju trūkumu, zemu motivāciju ārstēšanai un noteikta dzīvesveida uzturēšanai. Visa atbildība par medicīniskā un aizsardzības režīma izveidi gulstas uz vecākiem, bērna tiešo vidi, medicīnas un skolas darbiniekiem. Bērna pareiza motivācija, viņa aktīva līdzdalība ārstēšanas procesā ir ļoti svarīga ārstēšanas panākumiem..

Neatkarīgi no skoliozes etioloģijas sākotnējās slimības pakāpes ārstē tikai konservatīvi, aktīva ārstēšana ilgst līdz skeleta augšanas beigām, kas vīriešiem parasti beidzas ar 22–24 gadiem, bet sievietēm - 1-2 gadus agrāk. [7]

Konservatīvā ārstēšana ir vērsta uz izliektas mugurkaula korekciju un stabilizēšanu, radot optimālus apstākļus bērna augšanai un attīstībai, novēršot iekšējo orgānu sekundāro patoloģiju un novēršot agrīnas deģeneratīvas izmaiņas mugurkaulā. Konservatīvo pasākumu grupā ietilpst īpaši fizioterapijas vingrinājumi (vingrošanas terapija), korsetes terapija un palīgmetodes. [6] [5] [8]

Exercise terapija ir vadošā ārstēšanas metode, kas saskaņā ar Koba teikto ir paredzēta deformācijām līdz 20 ° -25 °. Pacients tiek apmācīts individuālā vingrošanas terapijas kompleksā specializētā birojā poliklīnikā metodologa vai vingrošanas terapijas ārsta vadībā un katru dienu vingro mājās. Šajā periodā ļoti svarīga ir visu ģimenes locekļu iesaistīšana ārstēšanas procesā. Bērnu ar sākotnējo skoliozes pakāpi motora aktivitāte nav ierobežota. Aktīvās brīvdabas spēles, peldēšana, slēpošana var stabilizēt deformāciju. [8] [1]

Pie papildu ārstēšanas metodēm pieder dažādas fizioterapeitiskās ietekmes metodes, dažādas manuālās masāžas, akupresūras un citas manuālās tehnikas. Efektīvas ir tādas metodes kā elektroforēze ar vazodilatatoriem, parafīna-ozokerīta lietojumi, dubļu terapija, hidromasāža, magnetoterapija, lāzerterapija, ultraskaņa, amplipulss, paravertebrālo muskuļu elektrostimulācija. Šīs procedūras palīdz normalizēt neirotrofiskos procesus skriemeļos un apkārtējos audos, uzlabo lokālo asinsriti mugurkaulā un muguras smadzenēs izliekuma virsotnē. Elektroforēze ar kalcija preparātiem veicina skriemeļu mineralizāciju. [1] [2] [3] [4] [5] [6] [8]

Bērnu ārstēšana ar smagu un progresējošu skoliozi, turpinot augšanu, ir izaicinošs medicīnisks izaicinājums. Tā mērķis ir ierobežot izliekuma progresēšanu, stabilizēt kroplību un samazināt sākotnējo skoliozes arku. Pašlaik korsetes terapija ir galvenā un vispārpieņemtā metode 2-4 pakāpes idiopātiskās skoliozes pacientu ārstēšanā. [4] [5] [6]

Viens no mūsdienu daudzsološajiem šīs metodes virzieniem ir asimetriska aktīvi koriģējoša Chenot korsetes izmantošana (šo dizainu izstrādāja Žaks Čenots Francijā 20. gadsimta 70. gados). Korsetes iedarbība ir balstīta uz pilotu spiedienu uz izliekuma loka augšdaļu. Korsetes izliekuma ieliektajā pusē ir atstarpes (izplešanās zonas) ribu pārvietošanai elpošanas laikā un audu un orgānu pārvietošanai, kas rada apstākļus skoliozes arkas derotācijai un korekcijai.

Korseta terapija ir indicēta un tiek veikta, kombinējot noteiktus klīniskos, radioloģiskos un organizatoriskos kritērijus:

• Skoliotiskā kroplība ar galvenā loka leņķi 20 ° un vairāk, ar kroplības virsotni, kas nav augstāka par Th6-Th8. Šajā slimības stadijā tiek zaudētas iespējas pilnībā koriģēt esošo kroplību, tiek traucēti ķermeņa posturālā līdzsvara fizioloģiskie parametri, kas palielina skoliozes progresēšanas risku..
• Aktīvās augšanas mugurkaula kaula plastiskuma klātbūtne.
• Pacienta disciplinēta atbilstība terapeitiskajam režīmam - korsetes nēsāšana līdz 18–23 stundām dienas laikā ar obligātu kontroles rentgena pārbaudi un uzraudzību veicoša ortopēda pārbaude reizi 4 mēnešos.

Ārstēšana ar Chenot korseti ilgst līdz 18-20 gadu vecumam, pēc tam ar rentgenogrāfiem tiek novērtēts mugurkaula kaulu briedums un korsetes izņemšanas testu rezultāti. Mugurkaula kroplības relatīvās stabilitātes gadījumā tiek veikta pakāpeniska korsetes atcelšana, saglabājot nakts nēsāšanas režīmu līdz 20-22 gadiem. [4] [5] [7]

Ja skolioze turpina progresēt un notiekošā adekvātā konservatīvā ārstēšana nav efektīva, ir indicēta skoliozes arkas ķirurģiska korekcija. Pieejai bērnu ar idiopātisko skoliozi ķirurģiskai ārstēšanai jābūt stingri individuālai. Ķirurģiskas iejaukšanās metodes izvēle ir atkarīga no pacienta vecuma, kaula plastiskuma pakāpes, mugurkaula kroplības smaguma un mobilitātes. [6] [10] Pēdējos gados pieeja ķirurģiskās taktikas izvēlei ir parādījusies tendence izmantot metāla konstrukcijas ar transpedikulāriem atbalsta elementiem. Šis mugurkaula sistēmu tips ļauj sasniegt lielāku izliekuma korekciju, stabilu fiksāciju pēcoperācijas periodā, samazinot metāla fiksācijas zonas garumu un veicina mugurkaula ķermeņu patiesu derotāciju izliekuma virsotnē. [1] [7] [11] Pēcoperācijas ārstēšanas periodā obligāti ietilpst elpošanas vingrinājumi, apakšējo un augšējo ekstremitāšu masāža, vingrošanas terapija, fizioterapija. Ķirurģiskā ārstēšana tiek veikta specializētos vertebroloģiskos centros vai lielās daudznozaru slimnīcās.

Prognoze. Profilakse

Dzīves prognoze ir labvēlīga. Smagi progresējošas slimības formas noved pie invaliditātes veidošanās, pacienta darba spēju ierobežošanas, sašaurina profesijas izvēles iespējas un apgrūtina cilvēka pielāgošanos sabiedrībai..

Slimības prognoze ir atkarīga no slimības gaitas. Ar neprogresējošām vai lēnām progresējošām skoliozes formām konservatīva ārstēšana būs efektīva, un nopietnas komplikācijas no ķermeņa elpošanas un sirds un asinsvadu sistēmas neattīstīsies. Progresējošas ļaundabīgas skoliozes formas, neatkarīgi no izliekuma arkas lokalizācijas, labi nereaģē uz konservatīviem terapeitiskiem pasākumiem un bieži prasa agresīvu brekešu terapiju vai ķirurģisku ārstēšanu.

Tiek uzskatīts, ka 1. pakāpes skolioze var būt pilnībā izārstējama, ja ir izpildīti vairāki nosacījumi (nekomplicēta iedzimtība, slimības sākuma vecums, bērna fiziskā attīstība, iespējas un augsta ārstēšanas motivācija utt.). Visbiežāk mugurkaula skoliozes izliekums pavada cilvēku visas dzīves garumā, smagas deformācijas progresē vienmērīgi lēnām (0,5 ° -1 ° 1-2 gados) visā dzīvē.

Skoliozes profilakse balstās uz agrīnu slimības atklāšanu masveida profilaktisko izmeklējumu laikā pirmsskolas un skolas iestādēs, veselīga dzīvesveida veicināšanu, pareiza ikdienas režīma ievērošanu, racionālu uzturu un augoša mugurkaula deficīta stāvokļu novēršanu. [6] [8]

Skoliozes slimības profilakse sastāv no racionālā dienas motoriskā režīma, novērojot statiskās-dinamiskās slodzes augošajai mugurkaulai. Bērniem jāspēj ātri un efektīvi izpildīt mājas darbus, nevis stundām ilgi sēdēt virs stundām. Fiziskā izglītība un dinamiskas pauzes ir nepieciešamas mājas darbu un stundu veikšanas laikā skolā ik pēc 20-25 minūtēm. Ikdienas pastaigas svaigā gaisā un spēles brīvā dabā ir ārkārtīgi svarīgas. [5] [8]

Svarīgi ir arī pareiza bērna darba vietas organizācija un pietiekami spilgts apgaismojums. Miegam jāatrodas uz pusstingras gultas un ortopēdiska spilvena ar “formas atmiņu”, lai nakts miega laikā pilnībā atbrīvotu mugurkaula cervicothoracic. Uzturam jābūt pilnvērtīgam, daudzveidīgam un stiprinātam, un D vitamīna deficīta novēršana jāveic, katru dienu no rīta ievadot "Colecalciferol" šķīdumu 1500 SV devā (līdz 18 gadiem)..

Bērna stāja ir fons, uz kura attīstās mugurkaula kroplība. Regulāri pārbaudot, ir ļoti svarīgi veidot pareizas stājas stereotipu. To veic, stāvot pret sienu, un tas sastāv no vienas ķermeņa pozas saglabāšanas 1-2 minūtes ar noteikumu, ka galvas aizmugurē, plecu lāpstiņās, sēžamvietā, teļa muskuļos un papēžos ir pieci ķermeņa saskares punkti ar sienu..

Ar biežu šī testa atkārtošanu veidojas paravertebrālo muskuļu "muskuļu atmiņa", kas veicina pareizas stājas pieņemšanu un uzturēšanu visas dienas garumā..