Ko nozīmē Šmorla trūces slimība? Kas attīstās? Kāpēc nevajadzētu atlikt ārstēšanu, ja esat atradis šo slimību? Kāpēc tas ir bīstams jūsu mugurai? Kā ārstēt? Šis raksts atbildēs uz šiem un citiem jautājumiem! Lasīšanas laiks: 9 minūtes

Saturs

Kas ir Šmorla trūce?

Saukts arī par “Šmorla mezgliem”. Tas pats herniated disks, bet ar vienu pazīmi: starpskriemeļu disku skrimšļainie audi izliekas vertikāli virzienā uz augšējā vai apakšējā skriemeļa ķermeni.

Kā Šmorla trūce atšķiras no parastās trūces? Kā jūs zināt, klasiskā starpskriemeļu trūce izvirzās horizontālajā plaknē, bieži virzienā uz mugurkaula kanālu, un Šmorla trūce virzienā uz skriemeļa ķermeni (intrakorporāli).

Šmorla trūces simptomi

Gandrīz vienmēr Šmorla trūces ir asimptomātiskas un nerada personai diskomfortu, un tas netiek uzskatīts par akūtu stāvokli. Dažos gadījumos (kurus mēs aprakstījām turpmāk) tie var izraisīt šādus simptomus:

• Sāpošas sāpes mugurā, kas prasa mainīt ķermeņa stāvokli;
• Paaugstināts muguras muskuļu nogurums;
• Stīvas muguras locītavas un saišu elastības zudums.

Šmorla trūces attīstības iemesli

Galvenais un dominējošais iemesls ir deģeneratīvi procesi skriemeļa kaulu struktūrā. Vienkārši sakot, skriemeļu ķermeņi mīkstina un disks šajā vietā izvirzās. Tas jau no bērnības predisponē šādas trūces veidošanos vai sākotnēju kaulu audu attīstības neveiksmi vielmaiņas traucējumu dēļ. Tādā pašā veidā, bet ar vecumu saistītu izmaiņu dēļ kaulos un to blīvuma samazināšanās (osteoporoze).

Turklāt to var novērot pastāvīgas lielas fiziskās slodzes dēļ, ko bieži novēro sportistiem vai smagas grūtniecības laikā. Kaulu blīvuma un skriemeļu kroplības izmaiņas ir skaidri redzamas rentgena laikā.

Kāpēc Šmorla trūce ir bīstama??

Visinstruktīvākā šī raksta daļa, jo mēs par to solījām!

Sakarā ar to, ka šādas trūces parasti nav bagātas ar simptomiem un pat atklājot, tās bieži tiek aizmirst. Paši paši nav bīstami, bet, runājot par sarežģījumiem, jautājums ir citāds:

1. Skriemeļos var veidoties plaisas, pateicoties tiem izveidotajiem dobumiem. Tas var izraisīt turpmāku skriemeļa lūzumu, kas ir bīstams stāvoklis. Mugurkaula lūzuma varbūtība ir īpaši augsta, ja virs un zem viena skriemeļa ir divi izvirzījumi..
2. Disks var arī pilnībā aizpildīt izveidoto dobumu, kas izraisa muguras smadzeņu nervu sakņu saspiešanu un mugurkaula locītavu ātru nodilumu..
3. Var rasties arī negatīvi stīvuma, elastības zaudēšanas un noguruma simptomi.

Šmorla trūces veidi

Atkarībā no attīstības vietas izšķir jostas, krūšu kurvja un dzemdes kakla trūces un Šmorla mezgliņus

Šmorla jostas trūce

Jostas trūces rada lielas briesmas trūču starpā, jo šie skriemeļi ir vismasīvākie un piedzīvo lielāko stresu salīdzinājumā ar pārējiem skriemeļiem. Notiek ar pastāvīgām asām kustībām ar slodzēm jostas rajonā.

Kad šajā sadaļā parādās Šmorla mezgli, tos parasti ir viegli noteikt ar mugurkaula rentgenstaru:

Šmorla krūšu trūce

Krūšu rajonā slodze ir mazāka nekā jostas daļā, jo šos skriemeļus atbalsta ribas un smaguma centrs ir labi sadalīts. Šajā sakarā risks, ka šajā nodaļā attīstīsies Šmorla trūces, ir mazāks. Simptomu iezīme, attīstoties Šmorla trūcei krūšu rajonā, ir tāda, ka sāpes parādās līdz ar procesa progresēšanu un var tikt piešķirtas ķermeņa augšējām ekstremitātēm un augšējai pusei.

Šmorla dzemdes kakla trūce

Šajā nodaļā Šmorla trūces rodas nedaudz biežāk nekā citās. Šādu stāvokli ir grūti noteikt, jo šāda veida trūce ilgu laiku netraucē cilvēku sāpju formā. Vienīgais simptoms, kas var izraisīt diagnozi, ir palielināts nogurums mugurkaula kakla daļā. Šajā nodaļā visbiežāk var veidoties plaisas un skriemeļu lūzumi, jo kakla skriemeļi ir vismazākie un trauslākie.

Ja Šmorla trūces tiek atklātas jebkura nodaļa mugurkaula steidzami jāsāk ārstēšana.

Šmorla centrālā trūce

Tie ir vislabvēlīgākais variants šāda veida trūču attīstībai. Viņi atšķiras no citiem ar to, ka ietekmē mugurkaulāja ķermeņa centrālo daļu, un tos vismazāk sarežģī plaisas un skriemeļu lūzumi. Šīs trūces parasti neizraisa simptomus..

Papildus Šmorla trūces lokalizācijai tiek izdalīti arī vairāki un atsevišķi Šmorla mezgliņi.

Vairāki mezgliņi

Viņi ir daudz biežāk nekā singli. Vairāku mezgliņu īpatnība ir tāda, ka tie var ietekmēt vienu un to pašu skriemeli no dažādām pusēm vai būt izkaisīti pa dažādām mugurkaula daļām. Šajā gadījumā ir bieži simptomi, kas izpaužas kā palielināts muguras nogurums un nespēja ilgstoši uzturēties vienā pozīcijā (sēžot, stāvēt) sāpošu muguras sāpju dēļ.

Viens

Tās ir skoliozes, kifozes un citu deformējošu mugurkaula slimību sekas. Visbiežāk tie nerada vardarbīgus simptomus, atkarībā no atrašanās vietas.

Šmorla trūce grūtniecības laikā

Šādas trūces attīstības vai saasināšanās iemesls ir palielināta slodze uz mugurkaulu, kas tiek novērota katrai grūtniecei meitenei..

Lai novērstu skriemeļu kroplības saasināšanos pirms grūtniecības vai grūtniecības pirmajā trimestrī, mugurkaula deģeneratīvo un deformējošo slimību klātbūtnei jāveic mugurkaula rentgenogramma..

Ja Šmorla trūces tika atklātas pirms grūtniecības vai tās laikā, mugurkauls ir jānosargā no pārslodzes, nēsājot atbalsta korsetes un citus atjaunojošus līdzekļus, lai aizsargātu un novērstu mugurkaula slimības..

Nav kontrindikācija grūtniecēm un dzemdībām.

Šmorla trūces diagnostika

Pirmā lieta, kas var liecināt par Šmorla trūces esamību, ir palielināts muguras nogurums un muguras sāpes, kas tiek neitralizētas guļus stāvoklī vai ķermeņa stāvokļa maiņa.

Galvenie cilvēku, kuriem ir aizdomas par Šmorla trūci, izmeklējumi ir rentgenstaru diagnostikas veidi:

• Mugurkaula rentgenstūris
• Mugurkaula MRI
• Mugurkaula datortomogrāfija (tā ir labākā metode, salīdzinot ar MRT, jo CT labāk vizualizē tik blīvas ķermeņa struktūras kā kaulus).

Šmorla trūces diagnozi veic traumatologs, ortopēds vai vertebrologs.

Šmorla trūces ārstēšanas metodes

Jautājums par Šmorla trūces ārstēšanu ir jārisina visaptveroši. Veselīgas muguras mērķa sasniegšanai tiek izdalīti 5 ārstēšanas veidi, daži no tiem jāapvieno viens ar otru:

• Narkotiku ārstēšana
• Fizioterapija
• Masāža
• Operatīva ārstēšana
• Vispārēja stiprinoša ārstēšana

Narkotiku ārstēšana

Galvenās zāles, kuras lieto atvieglojumos sāpes un mazināt iekaisumu ir nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL). Starp šo grupu šādās situācijās šādas narkotikas jānošķir kā:

Lai stiprinātu kaulus un saites, kalcija preparāti kombinācijā ar vitamīnu (kalcija-D3 nycomed) ir veiksmīgi.

Fizioterapija

Izvēloties vingrinājumu komplektu Šmorla trūcei, ir vērts tuvināties katram pacientam individuāli. Bet visiem ir vispārīgi noteikumi:

• iesildīšanās ir obligāta pirms katra vingrinājuma
• katrs vingrinājums jāveic lēnā ritmā un bez pēkšņām kustībām
• karājas uz stieņa izstiepj mugurkaulu un novērš Šmorla trūces progresēšanu
• muguras hiperekstensija stiprina muguras lejasdaļas muskuļus, vienlaikus izstiepjot mugurkaulu
• smago svaru un hanteles, kā arī citu papildu svaru izmantošana nav vēlama.

Mēs iesakām skatīties detalizētu iepazīšanos ar Šmorla trūces vingrinājumu tehniku:

Šmorla trūces vingrošanas terapiju vislabāk ir izmantot kombinācijā ar citām ārstēšanas metodēm

Masāža

Tam ir ievērojama ietekme uz Šmorla trūces ārstēšanu. Ir nostiprinoša iedarbība uz muguras muskuļu korseti, uzlabo asinsriti noteiktos muguras rajonos. Šajā jautājumā katram pacientam jāvēršas individuāli..

Uzmanību! Masāža jāveic kvalificētam speciālistam, jo ​​situāciju var pasliktināt tikai nepareizas darbības..

Ir svarīgi izmantot masāžu kombinācijā ar citām ārstēšanas metodēm..

Operatīva iejaukšanās

Parasti operācija Šmorla trūcei nav nepieciešama. Šmorla trūces dēļ ir tikai dažas operācijas indikācijas:

• smags diskomforts un sāpes mugurā, ko nenovērš konservatīvās ārstēšanas metodes
• skriemeļa lūzums
• muguras smadzeņu un muguras sakņu saspiešana (saspiešana)

Šmorla trūces komplikācijām tiek veiktas šādas operācijas:

• perkutāna fluoroskopiska vertebroplastika. Izmantojot šo metodi, iznīcinātā skriemeļa ķermenis tiek atjaunots lūzuma dēļ;
• muguras smadzeņu un to sakņu priekšējā / aizmugurējā dekompresija. Šajā gadījumā nervu struktūru saspiešana tiek novērsta, noņemot fragmentus, mākslīgo protezēšanu, vielu ievadīšanu un pareizu skriemeļu saplūšanu..

Vispārēja stiprinoša ārstēšana

Šmorla trūces konservatīvās ārstēšanas galvenie mērķi ir:

• mugurkaula vilkme un pagarināšana;
• mugurkaula muskuļu korsetes nostiprināšana;
• uzlabota mugurkaula un muguras muskuļu struktūru apgāde ar asinīm.

Šajā sakarā mēs iepriekš esam piedāvājuši labākās metodes šo mērķu sasniegšanai..

Mērķa sasniegšana veselīgas muguras veidā, izmantojot parastās metodes, prasa speciālistu iesaistīšanu darbā, pastiprinātas darbības un, kas ir svarīgi, lielām izmaksām.

Šīs metodes un principus var novērot tikai 5 minūtēs dienā uz speciāli izstrādāta simulatora, kurš ir pārbaudīts un sertificēts:

• Drevmass simulators iedarbojas ne tikai uz simptomu, bet arī uz slimības cēloni! Atbrīvo stresu no starpskriemeļu diskiem, izstiepjot mugurkaulu garumā. Darbība notiek ar dažāda lieluma veltņiem.
• Uzlabo asins piegādi skrimšļiem un disku uzturu, pateicoties iedarbībai uz muguras paravertebrālajiem muskuļiem! Tādējādi tas pozitīvi ietekmē skrimšļa un disku funkcionālo stāvokli..
• Tonizē muguras muskuļus, stiprinot un stabilizējot tos. Pozitīvi ietekmē starpskriemeļu disku elastīgo komponentu!

Trenažieris Drevmass

Kopumā Drevmass simulators vienkārši un efektīvi ietekmē visaptverošu mugurkaula un muguras muskuļu uzlabošanu. Tas ir neaizstājams priekšmets mugurkaula slimību profilaksei un ārstēšanai, un tas ir piemērots visiem, neatkarīgi no vecuma. Turklāt to ir viegli izmantot mājās.!

Mēs vēršam jūsu uzmanību uz Polinas stāstu un to, kā viņai palīdzēja Drevmass masieris-simulators un vingrošana:

Profilakse

Lai pienācīgi novērstu Šmorla trūces rašanos un saasināšanos, ir vērts atcerēties dažus noteikumus:

• Tas ir nepieciešams, lai uzturētu atbilstošu fizisko aktivitāšu līmeni mugurkaulā;
• Ievērot veselīgu dzīvesveidu, nodarboties ar fizisko kultūru, jogu un muguras muskuļu korsetes stiprināšanas procesiem;
• Ir nepieciešams kontrolēt ķermeņa svaru - ar aptaukošanos dramatiski palielinās slodze uz mugurkaulu un locītavām;
• Ievērojiet atpūtas / darba režīmu - nepārtraukts darbs (īpaši stāvēšana) negatīvi ietekmē muguras veselību.

būt veselam!

Ja vēlaties saņemt padomu par mugurkaula slimību profilaksi un pašapstrādi, izmantojot profesionālos Drevmass simulatorus, mēs ar prieku jums atbildēsim, zvanot uz bezmaksas karsto tālruni 8 800-700-37-79 vai e-pastu [email protected].

Jūs varat arī pasūtīt atpakaļzvans vai atstājiet savu atsauksmi / ieteikumu.

Mēs ceram, ka šis materiāls jums bija noderīgs, un mēs vēlam jums veselību un ilgu mūžu.!

Šmorla mezgli mugurkaulā: kādi tie ir, iemesli, kā ārstēt

Mugurkauls ir balsts visam organismam, un visā dzīves laikā tas tiek pakļauts ievērojamam stresam. Bet ar vecumu kaulu un skrimšļu audi pakāpeniski nolietojas un mugurkaulā attīstās dažāda veida patoloģijas - osteohondroze, artroze, Šmorla mezgli un citi.

Šmorla mezgli ir deģeneratīvi-destruktīva rakstura patoloģiski traucējumi, kas rodas starpskriemeļu diskos. Šī patoloģija tiek novērota 80% cilvēku, kuri ir šķērsojuši 50 gadu atzīmi.

Patoloģijas apraksts

Sākotnējā attīstības posmā ārsti mazos Šmorla mezgliņus neidentificē kā novirzi no normas, bet tos uzskata par nelielām mugurkaula struktūras izmaiņām. Patoloģijas būtība slēpjas starpskriemeļu skrimšļa iekļūšanā pašā skriemelī. Tā kā kaulu audos nav nervu galu, process ir asimptomātisks, kas noved pie tā sarežģītas diagnozes. Parasti cilvēku izmeklē, ārstējot citu slimību, un rentgenogrammā nejauši tiek atklāti Šmorla mezgli.

Patoloģijas attīstība sākas ar starpskriemeļu diska hialīna plāksnes daļēju iznīcināšanu. No iegūtās spraugas skriemeļa viela izplūst no skriemeļa, un skrimšļainie audi sāk lēnām augt brīvajā telpā. Skriemelis sāk atrofēt. Cietā elementā tiek izveidota atstarpe, pārklāta ar noslēgšanas plāksni, kuras iekšpusē tiek ievietots šķidrums, kas izplūst no diska. Tas ir Schmorl mezgls. Palielinoties izmēram, Schmorl mezgls rada spiedienu uz želejveida kodolu, palielinās atstarpe un mezgliņa sienas maina to struktūru.

Parasti šīs izmaiņas attīstās ļoti lēni un bez simptomiem. Bet, saskaroties ar atbildību pastiprinošiem faktoriem, skriemeļu deformācija var notikt strauji, izraisot kaulu plākšņu lūzumu. Retāk fibrozes procesi notiek Šmorla mezglos. Asinsvadu kapilāri var iekļūt starpskriemeļu diskā un izraisīt tā elementu struktūras izmaiņas. Šis process var provocēt Šmorla trūces veidošanos..

Šmorla mezglu cēloņi

Visbiežāk patoloģisko mezglu veidošanās faktori ir vecums un ģenētiskā predispozīcija. Ja vismaz viens no vecākiem cieš no mezglu veidošanās starpskriemeļu diskos, tad bērns regulāri jāpārbauda, ​​lai savlaicīgi atklātu patoloģiju. Papildus šiem faktoriem ir arī šādi Schmorl mezglu veidošanās iemesli:

• autoimūnas patoloģijas, kā rezultātā samazinās kaulu blīvums;
• deģeneratīvi-distrofiski procesi starpskriemeļu diskos;
• osteoporoze;
• stagnējoši iekaisuma procesi mugurkaulā;
• mugurkaula kolonnas ievainojumi;
• stājas traucējumi - skolioze, kifoze;
• pārmērīga slodze uz mugurkaulu bērnībā, piemēram, spēlējot profesionālu sportu ar nepareizi aprēķinātu slodzi;
• iedzimtas patoloģijas mugurkaula struktūrā;
• ar intensīvu bērna augšanu, nesamērīgi palielinās dažādu ķermeņa daļu masa;
• starpskriemeļu disku deformācija.

Diezgan izplatīts slimības sākuma cēlonis ir pārmērīga vai, otrādi, nepietiekama fiziskā aktivitāte. Šī iemesla dēļ Schmorl mezgli bieži atrodami sportistiem un biroja darbiniekiem..

Patoloģijas ārstēšana

Mazi mezgliņi nekaitē ķermenim, neizraisa diskomfortu un sāpes. Bet, veidojot lielus mezglus vai Šmorla trūci, pastāv mugurkaula lūzuma, starpskriemeļu disku artrozes, izvirzījumu briesmas. Šajā gadījumā jums jāveic sarežģīta ārstēšana un periodiski jāveic diagnostika, lai kontrolētu slimības progresēšanu..

Ārstēšana ar tradicionālās medicīnas metodēm:

• mugurkaula vilce - palīdz mazināt spriedzi no muskuļiem un saitēm, uzlabo asinsriti, samazina slodzi uz starpskriemeļu diskiem. Procedūra tiek veikta pēc vertebrologa ieteikuma uz īpaši aprīkota dīvāna;
• terapeitiskā vingrošana, peldēšana - muguras muskuļu korsetes stiprināšana un mugurkaula elastības uzlabošana;
• masāža - sāpju mazināšana, asinsrites un limfas aizplūšanas stimulēšana skartajā zonā.

Patoloģijas medicīniska ārstēšana tiek veikta sāpju sindroma gadījumā.

Ārstēšana ar tautas metodēm:

• terapeitiskās vannas - priežu vanna atslābina muskuļus un saites, stimulē asinsriti un mazina sāpes. Ir nepieciešams sasmalcināt jaunas egles zarus, savākt tos litru burkā un labi vārīt 3 litros ūdens. Izkāš buljonu, uzņem siltu vannu līdz 20 minūtēm;
• infūzija masāžas berzēšanai - palīdz normalizēt asinsriti, vielmaiņas procesus skartajās zonās. Vienādās daļās ņem šādus sasmalcinātus augus: cinquefoil sakni, zirgkastaņu, hemlock sēklas un pienenes sakni. Ievieto stikla traukā, pārklāj ar spirtu un atstāj tumšā vietā 15 dienas. Pēc tam kārtīgi izkāš, uzglabāt ledusskapī. Berzēšana ar zāļu infūziju kombinācijā ar masāžu ir ārkārtīgi efektīva Schmorl mezgliem.

Schmorl mezgli bieži tiek sajaukti ar herniated diskiem. Patiešām, šīs patoloģijas ir nedaudz līdzīgas, bet trūce ir daudz bīstamāka slimība ar smagām sekām. Patoloģiski mezgli ar savlaicīgu ārstēšanu neizraisa diskomfortu un tiek veiksmīgi ārstēti ar masāžu un terapeitiskiem vingrinājumiem.

Šmorla trūce

Šmorla trūce ir starpskriemeļu disku skrimšļaino vielu daļējs prolapss (ievilkums) blakus esošā skriemeļa ķermeņa spongainajā daļā. Hernial izvirzījums nesaspiež muguras smadzenes, asinsvadus vai nervu saknes - šādi Šmorla trūce atšķiras no patiesas starpskriemeļu trūces.

Šmorla trūcei raksturīga subklīniska forma, tas ir, kurss ar minimālām klīniskām izpausmēm vai to pilnīgu neesamību. Bieži vien pat vairākas Šmorla trūces tiek atklātas nejauši, veicot rentgena pārbaudi cita iemesla dēļ..

Faktiski termins "Schmorl's trūce" nenozīmē mugurkaula kolonnas slimību, bet ir rentgenstaru pazīme par starpskriemeļu diska nepareizu darbību, kas nākotnē var izraisīt īstas starpskriemeļu trūces veidošanos vai citas komplikācijas šajā segmentā..

Iemesli

Visbiežāk Schmorl trūces tiek atklātas bērniem un pusaudžiem, kas izskaidrojams ar strauju un nesamērīgu mugurkaula augšanu, kurā skrimšļa audu augšana notiek ātrāk nekā mugurkaulāja ķermeņiem ir laiks augt. Tas nozīmē, ka porainā vielā veidojas tukšumi, kuros tiek iespiesti starpskriemeļu disku apgabali..

Parasti vairāku Šmorla trūču cēlonis ir anomālijas mugurkaula skriemeļu gala struktūrā, kas saistītas ar ģenētiskiem defektiem.

Osteoporoze, svarcelšana un mazkustīgs dzīvesveids var izraisīt kaulu audu izdalīšanos, kas var izraisīt Šmorla trūces veidošanos..

Progresējoša Šmorla trūce var izraisīt vairāku komplikāciju attīstību, ieskaitot skriemeļu ķermeņu saspiešanas lūzumus un īstus starpskriemeļu trūces..

Ūdenslīdējiem tiek atklātas Schmorl mugurkaula kakla trūces ar lielāku biežumu nekā vispārējā populācijā. Krūškurvja reģiona Schmorl trūce bieži veidojas grūtniecības laikā, kā arī sievietēm, kuras aktīvi iesaistās veidošanā.

Šmorla trūces simptomi

Šmorla trūces gaita ir latenta (slēpta). Tas ir saistīts ar faktu, ka skrimšļains mezgls nesamazina mugurkaula kanāla lūmenu, nesaspiež nervu saknes un neizraisa vietēja iekaisuma attīstību.

Šmorla trūces klīniskie simptomi var rasties ar vairākiem izvirzījumiem, taču pat šajā gadījumā tie nav izteikti asi (piemēram, ar Šmorla mugurkaula kakla trūcēm pacientam var traucēt nelielas sāpes kaklā)..

Šmorla mugurkaula krūšu kaula trūces izpaužas ar hroniskām muguras sāpēm, kas ir ievērojami novājinātas vai pilnībā izzūd guļus stāvoklī.

Diagnostika

Galvenā Schmorl trūces diagnosticēšanas metode ir mugurkaula rentgena pārbaude.

Visbiežāk Schmorl trūces tiek atklātas bērniem un pusaudžiem, kas izskaidrojams ar strauju un nesamērīgu mugurkaula augšanu, kurā skrimšļaudu augšana notiek ātrāk nekā mugurkaulāja ķermeņiem ir laiks augt..

Šmorla trūces ārstēšana

Schmorl trūces ārstēšana ir vērsta uz metabolisma procesu uzlabošanu mugurkaula audos. Šī pieeja ļauj novērst skrimšļa izvirzījuma progresēšanu, kā arī izvairīties no nopietnu komplikāciju attīstības. Šim nolūkam ieceļ:

1. Diētas terapija. Uzturā jāiekļauj pietiekams daudzums ar kalciju bagātu pārtikas produktu (siers, biezpiens, piens, jogurts).
2. Kalcija preparāti. To izmantošanas iespējamība jāapstiprina un jākontrolē laboratorijā, jo kalcija pārpalikums negatīvi ietekmē urīnizvades sistēmas saites un orgānus..
3. Ierobežojot slodzi uz mugurkaulu. Nav ieteicama akrobātika, aerobika, lekt ūdenī, braukt ar motociklu vai velosipēdu.
4. Ķermeņa svara normalizēšana. Liekais svars palielina mugurkaula statisko slodzi, tādējādi radot priekšnoteikumus skrimšļa izvirzījuma palielinājumam..
5. Fizioterapija, masāža, peldēšana, manuālā terapija, mugurkaula vilkšana zem ūdens, refleksoloģija. Šīs metodes uzlabo asinsriti un vielmaiņas procesus mugurkaula audos, stiprina tā saišu aparātu.

Šmorla trūces ķirurģiska ārstēšana netiek veikta. Nepieciešamība pēc operācijas var rasties tikai komplikāciju gadījumā (piemēram, ar mugurkaula kompresijas lūzumu).

Profilakse

Šmorla trūces veidošanās un augšanas novēršana ietver:

• saglabāt aktīvu dzīvesveidu (bet izvairīties no mugurkaula pārslodzes);
• pareiza uztura;
• ķermeņa svara kontrole;
• optimālā darba un atpūtas režīma ievērošana.

Sekas un komplikācijas

Progresējoša Šmorla trūce var izraisīt vairāku komplikāciju attīstību, piemēram:

• samazināta mugurkaula elastība un mobilitāte;
• rachiocampsis;
• agrīna spondiloartrozes attīstība;
• skriemeļu ķermeņu saspiešanas lūzumi;
• patiesi herniated diski.

YouTube videoklips, kas saistīts ar rakstu:

Izglītība: 1991. gadā beidzis Taškentas Valsts medicīnas institūtu, specializējoties vispārējā medicīnā. Atkārtoti apmeklēja kvalifikācijas celšanas kursus.

Darba pieredze: pilsētas dzemdību kompleksa anesteziologs-reanimētājs, hemodialīzes nodaļas atdzīvinātājs.

Informācija ir vispārināta un sniegta tikai informatīvos nolūkos. Pie pirmajām slimības pazīmēm apmeklējiet ārstu. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!

Ir daži ļoti ziņkārīgi medicīniski sindromi, piemēram, kompulsīva priekšmetu norīšana. Viena pacienta, kurš cieš no šīs mānijas, kuņģī tika atrasti 2500 svešķermeņi.

Ja jūsu aknas pārstātu darboties, nāve notiktu 24 stundu laikā.

Darbs, kas cilvēkam nepatīk, ir daudz kaitīgāks viņa psihei nekā tas, kas vispār nav paredzēts.

Pēc daudzu zinātnieku domām, vitamīnu kompleksi cilvēkiem ir praktiski bezjēdzīgi..

Lielbritānijā ir likums, ka ķirurgs var atteikties veikt operācijas pacientam, ja viņš smēķē vai ir ar lieko svaru. Personai jāatsakās no sliktiem ieradumiem, un tad, iespējams, viņam nevajadzēs operāciju..

Zobārsti ir parādījušies salīdzinoši nesen. 19. gadsimtā sliktu zobu izvilkšana bija daļa no parasta friziera pienākumiem..

Miljonos baktēriju dzimst, dzīvo un mirst mūsu zarnās. Tos var redzēt tikai ar lielu palielinājumu, bet, ja tie būtu savākti kopā, tie ietilptu parastā kafijas tasē..

Lielākā daļa sieviešu spēj gūt lielāku baudu no sava skaistā ķermeņa pārdomām spogulī nekā no seksa. Tātad, sievietes, tiecieties pēc harmonijas.

Mūsu nieres vienā minūtē spēj iztīrīt trīs litrus asiņu.

Kad mīļotāji skūpstās, katrs no viņiem zaudē 6,4 kalorijas minūtē, bet viņi apmainās gandrīz 300 dažādu veidu baktērijām..

74 gadus vecais Austrālijas iedzīvotājs Džeimss Harisons asinis ir ziedojis apmēram 1000 reizes. Viņam ir reta asins grupa, kuras antivielas palīdz izdzīvot jaundzimušajiem ar smagu anēmiju. Tādējādi austrālietis izglāba apmēram divus miljonus bērnu.

Kādreiz domāja, ka žāvas bagātina ķermeni ar skābekli. Tomēr šis viedoklis tika atspēkots. Zinātnieki ir pierādījuši, ka žāvājoties, cilvēks atdzesē smadzenes un uzlabo to veiktspēju.

Kreiso roku īpašnieku dzīves ilgums ir īsāks nekā labējo roku īpašnieku.

Saskaņā ar pētījumiem sievietēm, kuras nedēļā izdzer vairākas glāzes alus vai vīna, ir paaugstināts krūts vēža attīstības risks..

Personai, kas lieto antidepresantus, vairumā gadījumu būs atkal depresija. Ja cilvēks patstāvīgi tika galā ar depresiju, viņam ir visas iespējas aizmirst par šo stāvokli uz visiem laikiem..

Ikviens var saskarties ar situāciju, kad viņš zaudē zobu. Tā varētu būt ikdienas zobārstniecības procedūra vai trauma. Katrā un.

Šmorla trūce: cēloņi, simptomi, ārstēšana

Šmorla trūce ir izplatīta parādība, un cilvēku skaits, kas no tā cieš, katru gadu pieaug.

Kas ir Šmorla trūce

Dažādu iemeslu dēļ skriemeļa membrāna nolietojas, kļūst trausla vai tajā veidojas tukšums. Kad tas notiek, blakus esošā diska skrimšļainie audi burtiski nospiež skriemeļus un ietilpst šajos tukšumos..

Kāpēc tas notiek??

Slimības veidošanās iemesls ir sūkļveida skriemeļa ķermeņa retināšana. Tam ir daudz iemeslu..

Pirmkārt un galvenokārt, nepietiekams uzturs
Jebkuriem audiem, ieskaitot kaulu struktūras, lai darbotos pareizi, ir vajadzīgas barības vielas un skābeklis. Ar nepietiekami mobilu dzīvesveidu šī uzlāde apstājas, un skriemelis sāk "augt pazemināts". Tajā veidojas tukšumi, parādās Šmorla trūce un dažreiz kompresijas lūzumi.

Otrais iemesls ir osteoporoze
Jā, arī šī briesmīgā slimība, kas rodas ar vecumu, noved pie šādām sekām. Notiek skriemeļu membrānas noplicināšanās, un tukšumi sāk piepildīties ar starpskriemeļu disku skrimšļainajiem audiem.

Trešais ir saistīts arī ar vecumu, bet tas attiecas uz pusaudžiem.
Šajā pārejas periodā ķermenis veidojas tik ātri, ka dažreiz skriemeļi neatpaliek no tā augšanas. Un tas viss noved pie vienām un tām pašām neveiksmēm pūkainajā ķermenī.

Ceturtais - skriemeļu kroplība
Notiek ar sarežģītu kifozi (mugurkaula izliekumu). Piemēram, Scheuermann-Mau slimība.

To pacientu grupa, kuri ir visjutīgākie pret šo slimību:

• katru dienu pakļauti asai un nozīmīgai fiziskai slodzei, ievainojumiem;
• ar vairākām mugurkaula un paravertebrālo struktūru mikrotraumām (parasti sportistiem);
• ar iedzimtu skrimšļa vai kaulu audu nepilnību (iedzimtas slimības);
• veci cilvēki;
• sievietes pēcmenopauzes periodā (osteoporoze);
• pusaudži aktīvās izaugsmes periodā;
• ar traucētu minerālu un sāls metabolismu;
• ar mugurkaula izliekumu un traucētu stāju (skolnieki, studenti, statiskā profesija);
• sieviete stāvoklī;
• liekais svars.

Sākotnējās stadijās Schmorl trūce ir gandrīz asimptomātiska. Vēlāk, slimības progresēšanai, var parādīties pazīmes, kas norāda uz patoloģiju..

Simptomi, kuriem vajadzētu brīdināt

• Sāpes. Uzņemot horizontālu stāvokli, tas samazinās, un, palielinoties fiziskajām aktivitātēm, tas palielinās.
• Noguruma sajūta aizmugurē.
• Mugurkaula (krūšu, jostas, dzemdes kakla) dabisko izliekumu izlīdzināšana.
• Slouch.

Kas notiek ar mugurkaulu slimības laikā?

Slimības attīstības stadijas:
Pirmais posms
Rentgenstaru attēlos jau redzams skriemeļa sūkļainā auda blīvuma samazināšanās, kā arī atslābums un "bārkstis" gar gala plākšņu malu.

Otrais posms
Tas sākas ar skriemeļa kroplību, ar starpskriemeļu disku skrimšļveida plāksnes ievadīšanu sūkļveida vielā. Disku audi nonāk skriemeļos.

Trešais posms
Tas izpaužas ar osteosklerozi. Notiek skriemeļu priekšējo daļu saplūšana.

Mūsu klīnikā ir izstrādātas unikālas autora metodes Šmorla trūces ārstēšanai, kas palīdz izvairīties no operācijas. Šīs tehnoloģijas mērķis ir samazināt patērēto narkotiku daudzumu.

Ārstēšanas metodes

Narkotiku terapija ir vērsta uz pietūkuma atvieglošanu, mugurkaula un blakus esošo muskuļu anestēziju un barošanu ar nepieciešamajām vielām. Pacients jutīsies brīvi kustēties. Sāpes iet prom. To veic stingri ārsta uzraudzībā.

• Paravertebrālā blokāde.
• Intravenozas un intramuskulāras injekcijas.
• Zāļu fizioterapija.

Nemedikamentozā terapija uzlabo ārstēšanu ar narkotikām, vienlaicīgi stiprina ķermeņa dabiskos spēkus, mazina iekaisumu, baro audus un mazina sāpes.

Ārstēšanas fizioterapijas metodes (tiek veiktas paralēli zāļu metodei):

• mainīgs magnētiskais lauks;
• sinusoidāli modulētas strāvas;
• ultraskaņas terapija;
• elektroforēze.

Attiecas arī

• Manuālā terapija
• Kranio-sakrālā terapija
• Masāža
• Refleksoloģija
• Hirudoterapija

Zāļu terapijas metodes tiek veiktas kopā ar nemedikamentozu terapiju, pretējā gadījumā ārsts nespēs garantēt pozitīvu un ilgtermiņa efektu..

Kas notiks, ja netiks ārstēts?

Bez ārstēšanas vai ar pašapstrādi porains kauls pakāpeniski atrofējas, un šķiedru audi, kas apņem starpskriemeļu disku, aug. Viņa distrofija notiek, un blakus esošie skriemeļi saplūst

Ko noved pie slimības attīstība:

• samazināta mugurkaula elastība;
• izmaiņas pozā;
• starpskriemeļu trūces rašanās;
• artrozes attīstība;
• Diska retināšana, pārvēršanās par mugurkaula kompresijas lūzumiem (var būt letāla);
• invaliditāte.

Šmorla trūce ir nopietna un ārkārtīgi bīstama slimība. Neatlieciet ārstēšanu - norunājiet tikšanos tūlīt.

Mūsu klīnikas ārsti

Vienojieties pie ārsta Tsuprova Jurija Vasiļjeviča, kuram ir 43 gadu pieredze

Rehabilitācijas nodaļas vadītājs, medicīnas zinātņu kandidāts, augstākās kategorijas ārsts, neiro-ortopēds, vertebrologs, ķirurgs. Liteiny, 52

Ortopēds-traumatologs, geriatrs (gerontologs), neirologs, fizioterapeits

Vienojieties pie ārsta Ivanova Nikolaja Jurjeviča 10 gadu pieredze

Funkcionālās diagnostikas katedras vadītājs, funkcionālās diagnostikas ārsts, neirofiziologs. Liteiny, 52

Fakts Nr. 17 - klīnikas netālu no metro

Ja jums ir vēlmes vai sūdzības par mūsu klīnikas darbu, varat rakstīt tos klīnikas vadītājai - Svetlanai Anatoljevna Vaskanova pa e-pastu: [email protected]

Majakovskaja, Dostojevskaja, Vladimirskaja, Vosstaniya Square, Gostiny Dvor, Chernyshevskaya

Klīnika atrodas 10 minūšu pastaigas attālumā no Mejakovskajas, Dostojevskajas un Vladimirskajas metro stacijām. Un 15 minūšu gājiena attālumā no metro stacijām Ploshchad Vosstaniya, Gostiny Dvor un Chernyshevskaya.

• Trolejbusi: 3, 8, 15
• Mikroautobusi: K90, K177, K258

No pirmdienas līdz piektdienai 9:00 - 18:00
Sestdiena-svētdiena - brīvdiena

Vietnē sniegtā informācija un cenas nav publiska piedāvājuma līgums par personas datiem
Pastāv kontrindikācijas, nepieciešama speciālista konsultācija.

Federālā veselības aprūpes uzraudzības dienesta licences:
Nr. Л0-78-01-009468, datēts ar 2018.12.18.

Balstoties uz klīniku, Sanktpēterburgas Valsts universitātes maģistri tiek apmācīti programmā "Ortopēdiskās sistēmas un tehnoloģijas"

Schmorl slimība, kas tā ir

Šīs mugurkaula patoloģijas biežums nav nekas neparasts. Dabiski jautājumi, kas var rasties personai, kura saskaras ar šo diagnozi - Šmorla trūce, kas tā ir un vai tā ir bīstama? Slimība bieži paliek nepamanīta un rentgenoloģiskā izmeklēšanā kļūst par “negaidītu atradumu”. Tas prasa novērošanu un ārstēšanu, lai novērstu tā tālāku attīstību un komplikāciju rašanos..

Kas ir Šmorla trūce?

Sākotnēji šis termins tika izmantots tikai kā rentgenstaru zīme. Pirmoreiz viņš aprakstīja, kas ir Šmorla trūce, Dr. Georgs Šmorls. Acīmredzot slimība ieguva savu vārdu no ārsta uzvārda. Laika gaitā patoloģija tika iekļauta mugurkaula slimību klasifikācijā. KB-10 viņai tika piešķirts apzīmējums - M54.1.

Tātad, Šmorla trūce, kas tas ir? Ar rentgenstaru acu priekšā jūs varat redzēt, kā daļa no starpskriemeļu diska izvirzās blakus esošā skriemeļa ķermenī. Tajā pašā laikā nervu sakņu saspiešana netālu no caurlaidīgiem traukiem un muguras smadzenēm nenotiek.

Parasti Šmorla mugurkaula trūce ir iedzimta, un to vispirms diagnosticē bērnībā, kad skelets un viss ķermenis strauji aug. Retāk tas izpaužas nobriedušākā periodā (pēc 45 gadiem), kad sākas osteoporoze. Vairumā gadījumu mezgliņš ir lokalizēts krūšu kurvja vai jostas rajonā..

Kādas ir slimības briesmas??

Šmorla mugurkaula jostas daļas un citu mugurkaula zonu trūce ir bīstama, jo tā var izraisīt starpskriemeļu diska pārvietošanos un tā funkciju pasliktināšanos. Tas arī kļūst par aksiālā skeleta vājo punktu. Tāpēc ar spēcīgu triecienu vai pārmērīgu vektora slodzi uz mugurkaulu palielinās kompresijas lūzuma risks. Schmorl mezgliņš bieži provocē patiesas starpskriemeļu trūces veidošanos.

Trūces attīstības iemesli

Šmorla trūces mugurkaula jostas daļā un citās mugurkaula vietās var parādīties vairāku iemeslu dēļ, kas veicina skriemeļu kaulu blīvuma samazināšanos. Bieži vien šai slimībai ir ģenētiski priekšnoteikumi, un tā rodas no neatbilstības kaulu un skrimšļu struktūru augšanas ātrumā. Pirmais atpaliek tā veidošanā, no kura tajā veidojas vakuuma un tukšuma zonas.

Turklāt skriemeļu gala plāksnes ir zemas izturības un viegli saplīst. Ja kādam cilvēkam bija mugurkaula ievainojums vai viņš pēkšņi no grīdas pacēla lielu kravu, šo plākšņu mikrofrakcijas rezultātā starpskriemeļu diska saturs prolapss. Saasināt situāciju:

• atkārtota mikrotrauma;
• paaugstināts mugurkaula stress, iesaistoties smagos un intensīvos sporta veidos (lekt ūdenī, kultūrismā utt.);
• kalcija un D vitamīna trūkums organismā (osteomalācija);
• epitēlijķermenīšu patoloģija;
• deģeneratīvas ar vecumu saistītas izmaiņas, osteoporoze;
• mugurkaula inervācijas un asins piegādes pārkāpumi dažādu iemeslu dēļ (mazkustīgs dzīvesveids, vielmaiņas izmaiņas organismā utt.).

Sievietēm Šmorla trūce var progresēt bērna nēsāšanas laikā..

Slimības simptomi

Šmorla trūcei parasti ir latenta gaita, bez acīmredzamām klīniskām izpausmēm. Simptomi sāk parādīties tikai vēlākajās slimības stadijās vai tad, kad rodas komplikācijas. Laika gaitā lielie mezgliņi negatīvi ietekmē mugurkaula elastību un mobilitāti, izraisot tā izliekumu. Sakarā ar pārmērīgu stresu locītavās, kas savieno skriemeļu procesus, rodas spondiloartroze.

Mugurkaula jostas daļā

Izvērstos gadījumos Schmorl mugurkaula jostas trūce var parādīties ar sāpēm, sajūtas zudumu un motora aktivitātes ierobežošanu apakšējās ekstremitātēs. Veidojas lordoze. Cilvēks var just nogurumu un diskomfortu muguras lejasdaļā, īpaši pēc vertikālām slodzēm.

Krūšu rajonā

Vēlākajos attīstības posmos Šmorla krūšu mugurkaula trūce izpaužas ar šādiem simptomiem:

• nogurums, diskomforts, smagums mugurā;
• sāpīgi uzbrukumi, piemēram, starpribu neiralģija vai paravertebrālo muskuļu miofasciālais sindroms;
• mugurkaula izliekuma parādīšanās (kifoze).

Slimības simptomi skaidrāk izpaužas ķermeņa vertikālā stāvoklī, praktiski izzūd, ja cilvēks melo.

Dzemdes kakla mugurkaulā

Izteikta mugurkaula kakla daļas Schmorl trūce traucē asins piegādi un diska inervāciju, kā rezultātā var parādīties galvassāpes, nelabums, vemšana un vispārējs savārgums. Bieži veidojas mugurkaula artēriju sindroms. Augsts insulta risks.

Šmorla vairākās trūces

Ja ir daudz mezgliņu, simptomi būs izteiktāki un daudzveidīgāki. Ar vairākiem bojājumiem gandrīz vienmēr tiek novērots mugurkaula izliekums un hronisku sāpju sindroms.

Diagnostika

Šmorla trūce mugurkaula jostas daļā un citās anatomiskās vietās ir skaidri redzama rentgenogrammā. Radiogrāfija ir galvenā šīs patoloģijas diagnosticēšanas metode. Ja nav aktīvu sūdzību, ārsts var aizdomas par mezgliņa attīstību, ja pacientam ir izteiktas izmaiņas pozā vai mugurkaula izliekumā. Par labu šai diagnozei runās arī asinsradinieku klātbūtne ar līdzīgu problēmu un mikrotraumu vēsture..

Ja ir aizdomas par starpskriemeļu trūci, var izrakstīt papildu MRI vai CT skenēšanu. Lai noteiktu iemeslus, kas veicina Schmorl mezglu parādīšanos, pacientu var nosūtīt visaptverošai pārbaudei.

Šmorla trūces ārstēšana

Schmorl trūce, kas tas ir un kā to ārstēt? Atbildot uz šo jautājumu, ārsts vienmēr koncentrējas uz faktu, ka terapeitisko pasākumu komplekss tiek noteikts katram cilvēkam individuāli. Ja mugurkaula mezgliņš ir viens un mazs, ieteicams ievērot visas medicīniskās receptes (ievērot veselīgu dzīvesveidu, ar atbilstošām fiziskām aktivitātēm un labu uzturu, periodiski veikt uzraudzību).

Lielām un / vai vairākām Schmorl trūcēm tiek noteikta konservatīva terapija. Viņai ir šādi mērķi:

• uzlabot mugurkaula kaulu un skrimšļaino struktūru metabolismu;
• nodrošināt organismu ar kalciju un citiem mikroelementiem un vitamīniem;
• samazināt slodzi uz skriemeļiem, novērst visus negatīvos faktorus, kas veicina procesa progresēšanu.

Ja patoloģija ir izraisījusi tādas komplikācijas kā starpskriemeļu trūce vai kompresijas lūzums, ir indicēta ķirurģiska ārstēšana.

Operatīva ārstēšana

Nekomplicētām Šmorla trūcei operācijas netiek veiktas. Smagos gadījumos biežāk tiek veikta perkutāna punkcijas vertebroplastika, lāzera iztvaikošana vai radikāla diska aizstāšana ar implantu..

Narkotiku terapija

Narkotiku terapija ir simptomātiska. Tā pamatā ir narkotiku grupas:

• vietējie līdzekļi ar pretsāpju un pretiekaisuma iedarbību;
• hondroprotektori;
• muskuļu relaksanti;
• vitamīnu un minerālu kompleksi;
• zāles, kas uzlabo kaulu trofismu.

Ārstēšanas shēmu izvēlas ārsts.

Terapeitiskā vingrošana un fiziskā izglītība

Šmorla trūces standarta ārstēšana vienmēr ietver vingrošanas terapiju. Vingrinājumus izvēlas speciālists, ņemot vērā pacienta īpašības un esošo patoloģiju. Regulāras apmācības nostiprina muskuļu rāmi un mazina spriedzi no mugurkaula.

Masāža

Šmorla trūces klātbūtnē mugurkaulā masāža palīdz mazināt nepatīkamos simptomus un atvieglot pacienta stāvokli. Tajā pašā laikā uzlabojas asiņu un limfas pāreja caur traukiem, un tiek atjaunota normāla vielmaiņa..

Šmorla trūces novēršana

Ir svarīgi zināt ne tikai Schmorl trūces simptomus un ārstēšanu mugurkaula krūšu daļā un citās tās vietās, bet arī ievērot profilakses pasākumus:

• neceliet svarus;
• samazināt vertikālo spriegumu mugurkaulā;
• kontrolēt ķermeņa svaru.

Atbilstība veselīga dzīvesveida un ārstnieciskās vingrošanas kanoniem palīdzēs novērst šīs kaites attīstību.

Pilns Schmorl trūces pārskats: cēloņi, veidi, simptomi un ārstēšana

No šī raksta jūs uzzināsit par Šmorla trūci: kas tas ir, cēloņi un riska faktori, patoloģijas veidi. Šīs slimības simptomi un ārstēšana.

Raksta autore: Stojanova Viktorija, 2. kategorijas ārste, ārstēšanas un diagnostikas centra laboratorijas vadītāja (2015–2016).

Šmorla trūce ir starpskriemeļu disku skrimšļaudu vertikāla iedziļināšanās mugurkaula ķermeņa atgriezeniskajā kaulā (virs vai zem diska).

Šis defekts tika nosaukts vācu patologa Hansa Šmorla vārdā, kurš pirmais sāka to aprakstīt..

Starp blakus esošo skriemeļu ķermeņu plakanām virsmām atrodas starpskriemeļu disks, kas sastāv no 3 galvenajiem elementiem:

1. Plānas skrimšļa gala plāksnes, kas atrodas tieši blakus mugurkaulāja ķermeņa periosteum.
2. Šķiedru gredzens, kas sastāv no elastīgām, stiprām plāksnēm.
3. Pulpveida, ūdeņains kodols starpskriemeļu diska centrā.

Kādu iemeslu dēļ (palielināta mīksto audu augšana, slimības, ievainojumi) skriemeļa ķermeņa porains kauls zaudē blīvumu vai viņam nav laika to iegūt (tas notiek bērniem). Tā rezultātā starpskriemeļu disku audi tiek piespiesti depresijās (usur).

Gala plāksnes skrimšļa audu ekstrūzija skriemeļu ķermeņos. Lai palielinātu, noklikšķiniet uz fotoattēla

Šādi defekti vienmēr atrodas vertikāli - augšējā vai apakšējā skriemelī, blakus diskam.

Atšķirības starp Šmorla trūcēm un “parastajām” starpskriemeļu trūcēm:

• neprovocē audu ekstrūziju ārpus locītavas;
• neizraisa nervu galu, asinsvadu, mugurkaula kanāla sašaurināšanās pārkāpumus;
• ir asimptomātiskas vai bez izteiktām izpausmēm.

Kas ir Šmorla trūce - vai tā ir patoloģija, vai ne? Tas ir vairāk defekts nekā slimība..

Tomēr noteiktos apstākļos (vairākos vai progresīvos veidojumos) tas var veicināt:

• starpskriemeļu trūce;
• spondiloartroze (starpskriemeļu šķautņu locītavu artroze);
• mugurkaula deformācijas.

Tāpēc galvenā bīstamība ir ilga, asimptomātiska patoloģijas gaita..

Tikai ķirurģiska skriemeļu nomaiņa var beidzot atbrīvoties no defektiem. Nepieciešamība pēc operācijas rodas ar kompresijas lūzumu uz daudzkārtēju vai progresējošu Šmorla trūces fona..

Konservatīvās metodes var apturēt jaunu defektu un komplikāciju rašanos.

Viņi meklē medicīnisku palīdzību no vertebrologa vai ortopēda.

Šmorla trūces parādīšanās iemesli

Galvenais Šmorla trūces parādīšanās iemesls (cits nosaukums usuraktīviem defektiem) ir mugurkaulāja ķermeņa atgriezeniskā kaula blīvuma trūkums, kā rezultātā starpskriemeļu disku audi nospiež tajā, veidojot skrimšļainus mezgliņus.

Šādi pārkāpumi var notikt, ņemot vērā fona:

1. Paaugstināta mīksto audu augšana (kā rezultātā kaulam nav laika pietiekami sacietēt).
2. Skriemeļu skrimšļa galu iedzimtas struktūras īpatnības.
3. Metabolisma trūkumi (hiperparatireoidisms - pārmērīgs epitēlijķermenīšu hormonu veidošanās), hroniskas zarnu slimības (piemēram, kolīts, Krona slimība), osteoporoze).
4. Dažādas slimības: Šmorla trūce var rasties kaulu tuberkulozes, artrozes, osteomielīta (kaulu audu iekaisuma) dēļ..
5. Posturālie traucējumi: Šauermaņa-Mau slimība (nepilngadīgo kifoze, parādās bērniem no 8 līdz 12 gadu vecumam), kifoze (mugurkaula izliekums anteroposterior plaknē ar izspiešanos atpakaļ), lordosis (mugurkaula izliekums ar izspiestu priekšu). Iespējamie stājas traucējumi. Lai palielinātu, noklikšķiniet uz fotoattēla
6. Traumas un mikrotraumas (svara celšana, palielināts sports).
7. Mugurkaula slodzes fizioloģiska palielināšanās (piemēram, grūtniecības laikā).
8. Hipodinamija (muskuļu aktivitātes trūkums izraisa traucētu asins piegādi un audu uzturu).

Riska faktori var būt:

• vecums (Šmorla trūce vairumā gadījumu parādās bērnībā: no dzimšanas līdz 10–12 gadiem);
• iedzimtība (starpskriemeļu disku veidošanās pazīmes tuviem radiniekiem);
• uztura nepilnības (mikroelementu (magnija, kalcija, fosfora) trūkums veicina osteoporozes attīstību).

Šmorla trūces šķirnes

Pēc mugurkaula defektu lokalizācijas izšķir dzemdes kakla, krūšu kurvja un jostas daļas trūces.

Pēc atrašanās vietas mugurkaula ķermenī tie var būt:

• intrakorporāls (atrodas ķermeņa iekšpusē);
• centrālais (uz locītavu virsmu robežas);
• priekšā (korpusa priekšā);
• aizmugurē (aizmugurē);
• dziļi (skrimšļi nospiež kaulu līdz dziļumam, kas pārsniedz 50% no mugurkaulāja ķermeņa augstuma).

Pēc skrimšļaino mezglu skaita tiek sadalīti vienotos un daudzos.

Pēc lieluma Šmorla trūces ir mazas un lielas. Pēdējie ir nepatīkamāki. Viņi ātri noved pie dažādu komplikāciju attīstības..

Tipiski simptomi, iespējamās komplikācijas

Šmorla trūces parādās bez izteiktiem vai īpašiem klīniskiem simptomiem. Atsevišķu neprogresējošu defektu klātbūtnē patoloģija parasti nerada neērtības līdz dzīves beigām..

Vairākas vai progresējošas trūces galu galā bloķē skriemeļu blakus esošās virsmas, pasliktinot mugurkaula kustīgumu. Diski arvien vairāk tiek iespiesti kaulu audos, to augstums samazinās, kas noved pie sliktas stājas.

Sākumā cilvēks izjūt nelielu diskomfortu, muskuļu sasprindzinājumu vai muguras "nogurumu" pēc smagām vai ilgstošām fiziskām aktivitātēm. Pēc tam simptomi pastiprinās līdz blāvām, pastāvīgām sāpēm kustībā, stāvēšanā un pāriet miera stāvoklī..

Progresējošu, daudzkārtīgu, lielu Šmorla trūces pazīmes:

1. "Nogurums", muguras muskuļu sasprindzinājums.
2. Blāvas sāpes pēc slodzes, kustībā.
3. Slikta stāja.

Laika gaitā šie defekti var veicināt nopietnu komplikāciju attīstību:

• elastības pārkāpumi;
• starpskriemeļu trūces;
• mugurkaula deformācijas (kyphosis, lordosis);
• spondiloartroze (fona locītavu hroniska slimība);
• osteoartrīts (locītavu skrimšļa iznīcināšana).

Šmorla trūces - ņemot vērā ar vecumu saistītos, kaulu blīvuma vielmaiņas traucējumus, multiplās mikrotraumas - palielina saspiešanas lūzumu risku (kaulu integritātes pārkāpums, ko papildina to saspiešana un augstuma samazināšanās).

Mugurkaula deģeneratīvās-distrofiskās izmaiņas uz MRI. Lai palielinātu, noklikšķiniet uz fotoattēla

Diagnoze, trīs posmu pazīmes

Agrīna Šmorla trūces diagnostika ir grūta simptomu pilnīgas neesamības dēļ. Visbiežāk tos atklāj nejauši, veicot rentgena pārbaudi citām mugurkaula slimībām..

Pamats aizdomām par Šmorla trūces klātbūtni ir pacienta sūdzības par nelielām sāpēm un muguras ātru nocietīgumu, slikta stāja, kā arī līdzīgu defektu klātbūtne tuviem radiniekiem.

Diagnozi apstiprina radiogrāfiski attēli:

Izmaiņas kaulu blīvumā skriemeļu ķermeņos, osteoporoze

Skrimšļainu plākšņu ievadīšana kaulu audos (attēlā trūce ir padziļināšanās, pielietojums), ķermeņa deformācija

Skrimšļaudu audu pārkaulošanās, locītavas telpas lieluma sašaurināšanās, piespiežot disku mugurkaula ķermenim (izvirzījums)

Skatuve	Raksturīgās pazīmes

Krūšu mugurkaula deģeneratīvi-distrofisko izmaiņu MR attēls: starpskriemeļu disku izvirzīšana, Šmorla mezgli, spondiloartroze. Lai palielinātu, noklikšķiniet uz fotoattēla

Smagu sāpju gadījumā, kas nav raksturīgas Šmorla skrimšļainajiem mezgliņiem, tiek noteikta CT vai MRI, lai izslēgtu (vai apstiprinātu) iespējamo starpskriemeļu trūci.

Ārstēšanas metodes

Ar konservatīvām vai profilaktiskām metodēm nav iespējams pilnībā izārstēt Šmorla trūci. Kaulu bojājumi ir neatgriezeniski.

Izņēmums ir skriemeļa ķirurģiska nomaiņa, taču šāda procedūra ir paredzēta vienīgi komplikāciju (kompresijas lūzumu) novēršanai..

Mazas un atsevišķas trūces ir pietiekami nekaitīgas. Nav jēgas tos nekavējoties ārstēt ar medikamentiem (piemēram, hondroprotektoriem, vitamīniem vai pretiekaisuma līdzekļiem).

Nepieciešamība ārstēt Schmorl trūces rodas, ja defekti:

• vairākas;
• turpina parādīties (progress);
• palielinājums;
• ir sarežģīti pārvietošanās, stājas un citu patoloģisku stāvokļu traucējumiem;
• kad parādās smagi simptomi (sāpes, nogurums mugurā).

Ārstēšanas mērķis ir novērst mugurkaula slimību tālāku attīstību, bet ne novērst esošos defektus..

Ja jums ir Šmorla trūce, nepieciešami profilaktiski pasākumi:

1. Pārraugiet, vai patoloģija progresē, veicot rentgena izmeklējumus (ne vairāk kā 2 reizes gadā).
2. Pielāgojiet uzturu, ievadiet uzturā pārtiku, kas bagāta ar mikroelementiem un vitamīniem (pieaugušajiem Šmorla trūces bieži rodas minerālu metabolisma trūkumu, kalcija trūkuma dēļ): uzturā vajadzētu būt raudzētiem piena produktiem, augu eļļai, svaigiem augļiem, dārzeņiem un zaļumiem.
3. Normalizējiet savu svaru.
4. Veiciet profilaktisku vingrinājumu komplektu, lai stiprinātu muguru (peldēšana dod labus rezultātus).
5. Atkārtojiet terapeitiskās masāžas kursu 2-3 reizes gadā, fizioterapijas procedūru kopumu.
6. Apmeklējiet kalcija piedevas vairākas reizes gadā (pavasarī un rudenī).

Par visiem profilakses pasākumiem iepriekš jāvienojas ar ārstējošo ārstu.

Lai palielinātu, noklikšķiniet uz fotoattēla

Narkotiku terapija

Izmantotās zāles:

• sāpju mazināšanai un pretiekaisuma iedarbībai - Meloksikāms, Revmoksikāms, Ibuprofēns, Movalis;
• muskuļu relaksācijai (muskuļu relaksācijai) - Mydocalm;
• vielmaiņas uzlabošanai un nervu audu atjaunošanai - B vitamīni;
• hondroprotektori starpskriemeļu trūču profilaksei - Rumalon;
• vazodilatatori audu asins piegādes uzlabošanai - Trental;
• kalcija preparāti kaulu blīvuma stiprināšanai un minerālu metabolisma normalizēšanai - kalcitonīns, kalcijs D.

Progresējošas Šmorla trūces klātbūtnē pacientiem ieteicams:

• ierobežot slodzi uz mugurkaulu (dejošana, svaru celšana, lēkšana, skriešana, jāšanas sports);
• izmantojiet īpašus stabilizējošus korsetes, lai mazinātu muguras muskuļu sasprindzinājumu darba laikā.

Fizioterapija

Fizioterapijas metodes uzlabo asins piegādi un vielmaiņas procesus audos, palīdzot novērst komplikāciju attīstību.

1. Magnetoterapija (ārstēšana ar elektromagnētiskiem impulsiem).
2. Elektroforēze ar lidokainu (sāpju mazināšana ar elektrisko stimulāciju).
3. Diadinamiskā terapija (noteiktas frekvences elektriskās strāvas impulsa iedarbība).
4. Masu terapija.
5. Akupunktūra (bioloģiski aktīvo punktu stimulēšana).
6. Fizioterapijas vingrinājumi.

Dažreiz pacientam tiek parādīta ievilkšanas procedūra (mugurkaula stiepšana ar speciālu simulatoru vai ierīču palīdzību).