Osgood-Schlatter slimība pieaugušajiem

Osgood-Schlatter slimība var attīstīties gan pieaugušajiem, gan bērniem, bet pusaudži, kuri nodarbojas ar aktīvo sportu, ir vairāk pakļauti tam. Patoloģiju raksturo traucēta asinsrite, kā rezultātā tiek novērota kaulu kodola iznīcināšana, kas nozīmē iekaisuma procesu un stipras sāpju sindromu. Slimība prasa obligātu ārstēšanu, jo pretējā gadījumā sāpes ceļa locītavā var neatstāt cilvēku visas dzīves laikā.

Kāpēc slimība attīstās??

Osgood-Schlatter slimība pieaugušajiem galvenokārt rodas pēc traumatiskiem ceļgala ievainojumiem. Tie var būt lūzumi, mežģījumi un citi ievainojumi. Tomēr kaite biežāk sastopama pusaudžiem, jo ​​viņu ķermenis var attīstīties nevienmērīgi. Svara un slodzes palielināšanās pārsniedz skrimšļa audu iespējas, savukārt saišu pārslodze kļūst par patoloģijas attīstības cēloni. Turklāt, ja bērni spēlē sportu, palielinās slimības attīstības risks. Dažādi vingrinājumi izraisa četrgalvu cīpslas izstiepšanos. Tā rezultātā tiek vājināts savienojums starp stilba kaulu un patella. Pastāvīgs stress kļūst par sistemātisku mikrotraumu cēloni. Bērniem var būt sastiepumi, cīpslu plīsumi. Turklāt Osgood-Schlatter slimību var izraisīt šādas kaites:

Riska grupā ietilpst pusaudži līdz 18 gadu vecumam, kuri nodarbojas ar aktīvo sportu. Turklāt profesionālie sportisti, kuri guvuši dažādas ceļa locītavas traumas, nav apdrošināti pret slimības attīstību. Bieži diagnosticēta slimība cilvēkiem, kuri apmeklē futbolu, basketbolu, hokeju, vieglatlētiku vai daiļslidošanu.

Kādi simptomi norādīs uz kaiti?

Osgood-Schlatter slimība izraisa šādus simptomus:

• sāpes ceļgalā;
• tūska;
• palielinātas sāpes ar ķermeņa kustībām;
• muskuļu sasprindzinājums skartajā zonā;
• kustības stīvums;
• muskuļu hipertrofija.

Dažreiz pacientam ir tikai sāpes ceļgalos, citi simptomi var nebūt pilnībā.

Slimības sekas

Ja kaite tika diagnosticēta progresējošā stadijā, pēc tās ārstēšanas beigām dažiem pacientiem var būt vienreizējs ceļš. Kad tika veikta nepareiza un savlaicīga terapija, biežas sekas ir sāpju sindroms, kas neatstāj cilvēku visas dzīves laikā un rodas pēc aktīvas apmācības. Lai novērstu šo komplikāciju rašanos, terapijas laikā pacientam būs pilnībā jāatsakās no sporta un jāizmanto tikai fiziskās terapijas palīdzība, kas nepārslogo skarto locītavu..

Diagnostika

Ja kādam ir aizdomas, ka viņiem ir attīstījusies Osgood-Schlatter slimība, ir svarīgi nekavējoties doties uz medicīnas iestādi. Pirmkārt, ārsts veic aptauju, kuras laikā noskaidro, vai ceļgalis ir ievainots un kādi papildu simptomi pastāv. Ārstam ir svarīgi pastāstīt par iepriekšējām infekcijas slimībām, kā arī par lietotajām zālēm. Pēc tam ārsts veic skartās ceļa locītavas vizuālu pārbaudi un palpāciju. Lai apstiprinātu provizorisko diagnozi, pacients tiek nosūtīts šādiem izmeklējumiem:

• rentgens;
• datorizēta vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana;
• ultrasonogrāfija.

Kā norit ārstēšana??

Terapijas būtība ir atvieglot iekaisuma procesa simptomus. Cilvēkiem uz īsu laiku būs jāatsakās no sporta. Dažreiz ir nepieciešams radīt nekustīgumu skartajam ceļgalam. Šiem nolūkiem viņi izmanto pārsēju vai īpašu pārsēju. Lai atbrīvotos no iekaisuma, pacientam tiek izrakstīti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, kas arī mazina sāpes. Bieži lieto tablešu formā "Diklofenaks" vai "Ibuprofēns".

Vietējām zālēm ir arī pretsāpju efekts. Bieži tiek parakstīti Alorom un Fastum želeja. Šādas zāles tiek uzklātas uz ādas, viegli berzē un ietin virsū ar siltu drānu. Vitamīnu-minerālu kompleksi, kurus var iegādāties aptiekā, arī palīdzēs izārstēt Osgood-Schlatter slimību. Šādās zālēs jābūt vitamīniem no B un E grupas, kā arī kalcijam.

Fizioterapija

Būs nepieciešams ārstēt slimību arī ar fizioterapijas procedūru palīdzību. Pacientiem, kuriem diagnosticēta stilba kaula tuberositātes osteohondropātija, tiek izrakstītas šādas fizioterapijas metodes:

• elektroforēze;
• magnētiskā terapija;
• fonoforēze;
• UHF;
• šoka viļņu terapija;
• ārstēšana ar lāzeru.

Lielākoties kompleksās terapijas efekts tiek novērots pēc sešiem mēnešiem no tā sākuma. Tomēr izņēmuma gadījumos terapiju var pagarināt speciālists..

Slimības operācija

Bieži ķirurģiska iejaukšanās tiek izmantota situācijā, kad konservatīva terapija nedod vēlamo efektu, un ārstēšanas kurss ilgst vairāk nekā 2 gadus. Turklāt operācijai ir nepieciešami šādi nosacījumi:

• spēcīgas sāpīgas sajūtas, kuras nevar novērst ar vingrošanas, medikamentu un fizioterapijas palīdzību;
• atsevišķu kaulu fragmentu sadrumstalotība un atdalīšana, kas ir redzami rentgena staros;
• pacients ir vecāks par 14 gadiem.

Ķirurģiskā iejaukšanās, kas tiek veikta Osgood-Schlatter slimības gadījumā, tiek uzskatīta par vienkāršu. Operācijas laikā ārsts noņem kaulu fragmentus un veic saišu plastisko operāciju. Pēc operācijas pacientam būs īss rehabilitācijas periods. Personai būs jāizdzer antibakteriālo zāļu kurss, kā arī jāapmeklē fizikālās terapijas nodarbības, kuru sākotnējie posmi tiek veikti vingrinājumu terapijas ārsta vadībā. Kad ķermenis pēc operācijas ir pilnībā atjaunots, pacients var atgriezties pie aktīva dzīvesveida un sporta.

Profilaktiskas darbības

Lai novērstu Osgood-Schlatter slimības attīstību, ir svarīgi, lai bērnu vecāki, kuri nodarbojas ar sportu, ēst veselīgu un sabalansētu uzturu. Viņu uzturā jābūt pietiekamam dārzeņu un augļu, olbaltumvielu produktu, ogļhidrātu, pārtikas, kas ir bagāts ar vitamīniem un minerālvielām, daudzumam. Turklāt bērnam nevajadzētu pārslogot sevi ar fiziskām aktivitātēm. Ir svarīgi sporta aktivitātes aizstāt ar atpūtu.

Ja cilvēkam ir ievainojums, nedrīkst novārtā atstāt ārstēšanu un to novest līdz galam, lai neizraisītu vairākas nopietnas komplikācijas. Ja pacients pamana sāpju parādīšanos ceļa locītavā, nevajadzētu atlikt vizīti ārstniecības iestādē, kas ļaus savlaicīgi diagnosticēt iespējamo patoloģiju un veikt tās pareizu terapiju. Pirms vingrinājumiem ir svarīgi veikt nelielu iesildīšanos. Apmācības laikā ārsti iesaka valkāt ceļa spilventiņus, lai samazinātu ceļa locītavas bojājumu iespējamību.

Ceļa locītavas Osgood-Schlatter slimība: simptomi, ārstēšana, pilnīgs patoloģijas apraksts

Osgood-Schlatter slimība, kas parasti rodas pēc sasituma, kritiena, palielinātas fiziskās slodzes, visbiežāk skar zēnus 10-18 gadu vecumā. Klīniski tas izpaužas kā sāpes ceļgalā, ko pastiprina locītavas locīšana un pagarināšana, mobilitātes ierobežošana. Ārstēšana pārsvarā ir konservatīva. Osgood-Schlatter slimības ārstēšanā tiek izmantotas zāles, fizioterapija, dažāda veida masāža, vingrošanas terapija.

Kāda ir slimības būtība

Ir svarīgi zināt! Ārsti ir šokēti: “Ir efektīvs un pieejamais līdzeklis pret locītavu sāpēm.” Lasīt vairāk.

Osgood-Schlatter slimība ir beziekaisuma patoloģija, kas iekļauta osteohondropātiju grupā, kuras gaitu pavada kaulu audu nekroze. Slimība ietekmē stilba kaulu, provocējot tuberositātes un kodola aseptisku iznīcināšanu. Osgood-Schlatter slimības cēloņi ir hroniskas traumas uz intensīvas skeleta augšanas fona. Vairumā gadījumu vienpusēji bojājumi tiek diagnosticēti bērniem un pusaudžiem, bet ir arī gadījumi, kad patoloģiskajā procesā tiek iesaistīti divi ceļa locītavas..

Veselības problēmu cēloņi

Osgood-Schlatter slimība attīstās traumu rezultātā - saišu-cīpslu aparāta bojājumi, apakšstilba lūzumi, patella, dislokācija. Pastāvīgas palielinātas slodzes, bieža mikrotrauma, ceļa locītavas saišu pārmērīga spriedze kļūst par asinsrites pasliktināšanās iemesliem stilba kaula tuberositātes rajonā. Barības vielu trūkums audos noved pie locītavu kapsulu iekaisuma, nekrotiskām izmaiņām ceļa kaulu struktūrās.

Simptomi

Osgood-Schlatter slimību sākotnējā attīstības stadijā raksturo asimptomātiska gaita. Bet drīz vieglu diskomfortu ceļa locītavā nomainīja stipras sāpes. To stiprināšana tiek novērota, saliekot ceļgalu, tupus, paceļot, nolaižoties pa kāpnēm. Dažreiz sāpes izzūd, atkal parādās pēc palielinātas fiziskās slodzes un ilgstošas ​​kāju klātbūtnes. Akūti sāpju uzbrukumi ir reti. Tie ir lokalizēti ceļa locītavas priekšējā reģionā, bieži tos papildina neliels pietūkums. Palpējot, tiek noteikts ciets izvirzījums, kura spiediens izraisa sāpīgas sajūtas.

Ar kuru speciālistu vērsties

Ortopēdi un traumatologi nodarbojas ar konservatīvu patoloģijas terapiju, ķirurģisko ārstēšanu veic ķirurgs. Kad parādās pirmās Osgood-Schlatter slimības pazīmes, varat konsultēties ar pediatru, terapeitu. Pēc ārējas pārbaudes, anamnēzes izpētes, sūdzību noklausīšanās, pacients tiks nosūtīts šauras specializācijas ārstiem.

Diagnostikas metodes

Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz simptomu kombināciju, dzimumu, pacienta vecumu, anamnēzes datiem. Lai to apstiprinātu, tiek veikta rentgenogrāfija frontālajā un sānu projekcijās. Šis dinamikas pētījums ir īpaši informatīvs. Sīkāks ceļa mīksto audu struktūru izpēte, asinsrites un inervācijas pazīmes ļauj veikt MRI, CT, ceļa locītavas ultraskaņu. Kaulu blīvuma noteikšanai, osteoporozes izslēgšanai izmanto densitometriju. Vispārējo klīnisko, bioķīmisko, seroloģisko pētījumu rezultāti palīdz diferencēt Osgood-Schlatter slimību no infekcijas infekcijas bojājumiem, reimatoīdā artrīta.

Slimības ārstēšanas metodes

Pacientiem tiek ieteikts maigs motora režīms, maksimāli samazināta slodze uz ceļa locītavu. Atkarībā no patoloģijas smaguma pakāpes ir norādīta daļēji stingru ortožu, elastīgu vai sildošu ceļa spilventiņu nēsāšana. Dažos gadījumos, lai nodrošinātu pilnīgu locītavas atpūtu, tiek izmantoti mīksti pārsēji..

Slimības ārstēšana ir sarežģīta, vienlaikus izmantojot daudzas konservatīvas metodes. Tas ir vērsts uz simptomu novēršanu, ceļa locītavas struktūru integritātes atjaunošanas paātrināšanu.

Narkotikas

Pat "novārtā atstātas" locītavu problēmas var izārstēt mājās! Vienkārši atcerieties to smērēt reizi dienā..

Osgood-Schlatter slimības ārstēšanā zāles lieto dažādās zāļu formās. Sākotnējā ārstēšanas posmā injekciju šķīdumus var izmantot, lai ātri mazinātu sāpes vai uzlabotu asinsriti un inervāciju. Pēc tam sasniegtais rezultāts tiek nostiprināts, lietojot tabletes. Ziežu, želeju, krēmu berzēšana ceļgalā palīdz atbrīvoties no vieglām, retām sāpēm.

Sastādot ārstēšanas shēmu bērniem, aprēķinot dienas devu un atsevišķas devas, tiek ņemts vērā bērna svars, vecums un simptomu nopietnība..

Fizioterapijas vingrinājumi sākas tūlīt pēc spēcīgu sāpju novēršanas. Individuālajā komplektā ietilpst vingrinājumi, kas stiprina un vienlaikus izstiepj augšstilba muskuļus un četrgalvu četrgalvu. Tās ir seklas kāpnes uz priekšu, atpakaļ, uz sāniem, kā arī tupus, riteņbraukšanas imitācija sēdus un guļus stāvoklī, "šķēres".

Masāža

Masāža Osgood-Schlatter slimības gadījumā jāveic tikai speciālistam ar medicīnisko izglītību, kurš labi pārzina patoloģijas pazīmes, kurš iepriekš ir izpētījis diagnozes rezultātus. Sesijas laikā viņš veic klasiskās masāžas pamatkustības - vibrācijas, mīcīšanu, berzēšanu. Tas noved pie muskuļu nostiprināšanas, uzlabojas audu apgāde ar barības vielām.

Terapijā var izmantot arī citus masāžas veidus - vakuumu, akupunktūru, saistaudus.

Fizioterapija

Ārstēšanā visbiežāk izmantotās fizioterapeitiskās metodes ir magnetoterapija, UHF terapija, triecienviļņu terapija, aplikācijas ar ozokerītu un parafīnu, dubļu terapija. Ar smagām sāpēm tiek parakstīta elektroforēze ar anestēzijas līdzekļiem, pretsāpju līdzekļiem. Remisijas stadijā šo procedūru veic ar kalcija sāļu šķīdumiem, lai paātrinātu Osgood-Schlatter slimības skarto stilba kaula zonu atjaunošanos..

Ķirurģiska iejaukšanās

Šo patoloģijas ārstēšanas metodi izmanto ārkārtīgi reti. Indikācija ķirurģiskai ārstēšanai ir smaga kaulu audu iznīcināšana stilba kaula galvas rajonā. Operācijas laikā ortopēdiskais ķirurgs noņem nekrotiskos perēkļus, sašuj kaulu transplantātu, kas fiksēs stilba kaula tuberositāti.

Ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Bērnu un pusaudžu jebkuras patoloģijas ārstēšanā ir aizliegts lietot tautas līdzekļus. Turklāt ziedes, kompreses, spirta un eļļas tinktūras nesatur sastāvdaļas, kas var ietekmēt Osgood-Schlatter slimības gaitu..

Speciālistu prognozes un iespējamās patoloģijas komplikācijas

Lielākajā daļā gadījumu pēc skeleta veidošanās pabeigšanas (apmēram 18 gadu vecumā) pacients atjaunojas. Ceļa locītavas funkcijas un kaulu struktūru integritāte ir pilnībā atjaunota. Bet, ja nav savlaicīgas medicīniskas iejaukšanās, ir iespējama smaga locītavas deformācija. Osteohondropātija notiek hroniski, izpaužas ar sāpēm saasināšanās laikā, dažreiz provocējot osteoartrīta attīstību.

Slimību profilakse

Ceļu struktūru pastāvīga mikrotrauma, kas parasti rodas aktīvu sporta treniņu laikā, arī var kļūt par sprūda faktoru. Riska grupā ietilpst bērni un pusaudži, kuri spēlē basketbolu, hokeju, volejbolu, futbolu, māksliniecisko vingrošanu, daiļslidošanu un slēpošanu. Kā profilakses līdzeklis Osgood-Schlatter slimības attīstībai ir jāveic pilnīga medicīniska pārbaude 1-2 reizes gadā, ieskaitot ultraskaņu vai rentgenu.

Osgood-Schlatter slimība

Osgood-Schlatter slimība bērnībā un pusaudža gados, kad sākas pubertāte, var izraisīt sāpīgu vienreizēju plecu zem ceļa locītavas.

Tas visbiežāk rodas bērniem, kuri spēlē sportu, īpaši tādos sporta veidos kā skriešana, lēkšana vai sports, kam nepieciešamas straujas izmaiņas kustību trajektorijās, piemēram, futbolā, basketbolā, daiļslidošanā un vingrošanā. Lai arī šī slimība biežāk sastopama zēniem, dzimumu atšķirības sašaurinās, jo meitenes arvien vairāk iesaistās sportā. Osgood-Schlatter slimība ietekmē vairāk pusaudžus, kas nodarbojas ar sportu (proporcijā no viena līdz pieciem).

Saslimstības vecuma diapazonā ir dzimuma faktors, jo meitenes pubertē agrāk nekā zēni. Osgood-Schlatter slimība parasti rodas zēniem vecumā no 13 līdz 14 gadiem un meitenēm no 11 līdz 12 gadiem. Slimība parasti izzūd pati par sevi, jo kaulu augšana apstājas.

Kas tas ir?

Schlatter slimību 1906. gadā aprakstīja Osgood-Schlatter, kuras vārdu viņa nes.

Cits slimības nosaukums, ko izmanto arī klīniskajā ortopēdijā un traumatoloģijā, atspoguļo Šlattera slimībā notiekošo procesu būtību un izklausās kā “stilba kaula tuberositātes osteohondropātija”. No šī nosaukuma ir skaidrs, ka Šlattera slimība, tāpat kā Kalveta, Timana un Koehlera slimība, pieder osteohondropātiju grupai - ne-iekaisuma ģenēzes slimībām, ko papildina kaulu nekroze. Šlattera slimība tiek novērota intensīvākā kaulu augšanas periodā bērniem no 10 līdz 18 gadiem, daudz biežāk zēniem.

Slimība var rasties ar tikai vienas ekstremitātes bojājumiem, taču Šlattera slimība ir diezgan izplatīta ar patoloģisku procesu abās kājās..

Attīstības iemesli

Stilba kaula osteohondropātija attīstās jaunā vecumā no 10 līdz 18 gadiem cilvēkiem, kuri intensīvi un regulāri spēlē sportu. Tā kā zēni tradicionāli ir aktīvāki, slimība viņiem tiek diagnosticēta vairākas reizes biežāk. Šlattera slimība pieaugušajiem nerodas.

Jāatzīmē, ka slimība ietekmē pusaudžus neatkarīgi no viņu vispārējā veselības stāvokļa, tāpēc saslimst arī absolūti veseli cilvēki. Pie paaugstināta riska faktoriem pieder vieglatlētikas treniņš, kas saistīts ar lielu stresu uz ceļgaliem - futbols, volejbols, handbols, svarcelšana un vieglatlētika, cīņas māksla un slēpošana. Meitenēm balets, dejas, vingrošana un teniss tiek uzskatīti par traumatiskiem..

Pastāv arī saistība starp pusaudža vecumu un slimības sākumu - meitenes slimo agrāk nekā zēni. Tas ir saistīts ar pubertātes laiku, kas provocē intensīvu izaugsmi. Meitenēm tas ir 11-12 gadus vecs, un zēniem tas ir 13-14 gadi.

Galvenais slimības cēlonis nav vienreizējs ievainojums - sasitums vai kritiens, bet hroniska trauma, kas saistīta ar pēkšņām kustībām, biežu ceļa līkumu un lēcieniem. Jauniešu cauruļveida kaulos ir tā sauktās "augšanas zonas" - epifīzes plāksnes, kas sastāv no skrimšļa audiem. Viņu spēks ir daudz zemāks nekā kauliem, kas augšanas zonas padara neaizsargātas pret dažādiem bojājumiem.

Pastāvīgas pārslodzes ietekmē cīpslas var pārmērīgi izstiepties un saplēst, kā rezultātā ceļgali sāk sāpēt un uzbriest, un tiek traucēta asinsrite stilba kaula tuberositātes rajonā. Pašā ceļa locītavā attīstās iekaisums, kas izpaužas kā periodiskas asiņošanas.

Skrimšļa bojājuma rezultātā uz kaula tuberositāti pakāpeniski parādās nekrotiskas izmaiņas, kuras augošais organisms mēģina piepildīt ar kaulaudiem. Sakarā ar to parādās čiekurveidīgs veidojums, kas ir kaulu augšana..

Patoģenēze

Pārslodzes, biežas ceļa mikrotraumas un pašas patella saites pārmērīga sasprindzinājuma rezultātā, kas rodas augšstilba spēcīgā četrgalvu muskuļa kontrakciju laikā, ir traucējumi asins piegādē tibiāla tuberositātes rajonā. Var novērot nelielus asiņojumus, patelāru saišu šķiedru plīsumus, aseptisku iekaisumu maisiņu apvidū, nekrotiskas izmaiņas stilba kaula tuberositātē.

Simptomi

Osgood-Schlatter slimības simptomi biežāk rodas pusaudžiem 10-18 gadu vecumā ne tikai pēc sasituma, kritiena vai fiziskas slodzes, bet arī bez jebkādas ārējas ietekmes, sāpes sākas ar spēcīgu ceļa pagarinājumu vai galēju izliekumu, ierobežotu, blīvu, asi sāpīgu spiediena pietūkums stilba kaula tuberkulā.

Vispārējais stāvoklis ir apmierinošs, lokālu iekaisuma pārmaiņu nav vai tās ir vieglas. Patoloģiskais process parasti ir patstāvīgs. Tās izskats ir saistīts ar paša patella saites slodzi, kas piestiprināta pie stilba kaula tuberositātes. Ņemot vērā paātrinātu izaugsmi pusaudža gados, atkārtotas slodzes uz saišu un stilba kaula tuberositātes nenobriešanu var provocēt pēdēja subakūtu lūzumu kombinācijā ar paša patellar saites ligamentītu. Šīs izmaiņas noved pie patoloģisku kaulu izaugumu veidošanās, sāpīgi ar pēkšņām kustībām. Atpūšoties uz ceļa, sāpes var izstarot gar saišu un virs patellas četrgalvu femoris muskuļa cīpslā, kas ir piestiprināta pie patella augšējās malas. Vispārējais stāvoklis ir apmierinošs, lokālu iekaisuma pārmaiņu nav vai tās ir vieglas.

Bieži vien sekojot vienam, saslimst arī otrs ceļgalis, ar tādām pašām objektīvām izmaiņām apakšstilbā. Sāpīgums un sāpes saglabājas mēnešus, pastiprinoties mehānisku insultu ietekmē, pakāpeniski izzūd gada laikā, reti vēlāk. Prognoze ir diezgan labvēlīga. Kaulainā izvirzīšanās paliek, bet bez bojājumiem ceļa locītavas darbībā. Histoloģiski procesam raksturīga skrimšļainā slāņa sabiezēšana starp stilba kaula metafīzi un patelāru saišu, neregulāras pārkaulošanās zonu robežas, kas stiepjas cīpslas audos un veido šūnām bagātu šķiedru skrimšļu, dažreiz ar galveno gļotādas vielu..

Diagnostika

Šlattera slimības noteikšana ļauj noteikt klīnisko pazīmju kopumu un tipisku patoloģisko izmaiņu lokalizāciju. Tiek ņemts vērā arī pacienta vecums un dzimums. Tomēr noteicošais faktors diagnozes noteikšanā ir rentgena izmeklēšana, kas jāveic dinamikā, lai iegūtu lielāku informācijas saturu. Ceļa locītavas rentgenstūris tiek veikts frontālās un sānu projekcijās.

Dažos gadījumos papildus tiek veikta ceļa locītavas ultraskaņa, locītavas MRI un CT. Densitometriju izmanto arī, lai iegūtu datus par kaulu audu struktūru. Lai izslēgtu ceļa locītavas bojājuma infekciozo raksturu (specifisku un nespecifisku artrītu), tiek izrakstīta laboratoriskā diagnostika. Tas ietver klīnisku asins analīzi, C-reaktīvā proteīna un reimatoīdā faktora asins analīzi, PCR pētījumus.

Sākotnējā periodā Šlattera slimībai raksturīgs stilba kaula tuberositātes mīkstā apvalka saplacināšanas rentgenstūris un apgaismības apakšējās robežas celšana atbilstoši taukaudiem, kas atrodas ceļa locītavas priekšpusē. Pēdējais ir saistīts ar patellar bursa tilpuma palielināšanos tās aseptiskā iekaisuma rezultātā. Stilba kaula tuberositātes pārkaulošanās kodolos (vai kodolos) Šlattera slimības sākumā nav izmaiņu.

Laika gaitā radiogrāfiski tika atzīmēts osifikācijas kodolu pārvietojums uz priekšu un uz augšu par 2 līdz 5 mm. Var būt kodolu trabekulārās struktūras nepārprotamība un to kontūru nevienmērīgums. Ir iespējama pakāpeniska pārvietoto kodolu rezorbcija. Bet biežāk tie saplūst ar galveno ossifikācijas kodola daļu, veidojot kaulu konglomerātu, kura pamatā ir stilba kaula tuberositāte, un virsotne ir ērkšķim līdzīga izvirzīšanās, kas ir labi vizualizēta uz sānu rentgenogrāfijas un palpējama uz palpācijas tuberositātes zonā..

Šlattera slimības diferenciālā diagnoze jāveic ar stilba kaula lūzumu, sifilisu, tuberkulozi, osteomielītu, audzēja procesiem.

Komplikācijas

Osgood-Schlatter slimība reti rada komplikācijas. Dažos gadījumos vietējs pietūkums vai hroniskas sāpes var palikt ceļa zonā. Parasti tie rodas pēc fiziskas slodzes un labi reaģē uz terapiju ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem un fizioterapiju..

Pēc ārstēšanas kaulu augšana var palikt apakšstilba rajonā. Parasti tas nekādā veidā neietekmē ceļa locītavas kustīgumu un neizraisa diskomfortu ikdienas dzīvē vai sporta treniņu laikā..

Smagos Osgood-Schlatter slimības gadījumos kaulu augšana var izraisīt patella pārvietošanos un deformāciju. Šādiem pacientiem pēc kaulu augšanas pārtraukšanas attīstās osteoartrīts, un, mēģinot nomesties ceļos, būs jūtamas pastāvīgas sāpes. Dažiem pacientiem, ņemot vērā šādas izmaiņas, sāpes rodas tikai tad, ja mainās laika apstākļi..

Smagākajos gadījumos Osgood-Schlatter slimība izraisa smagu kaulu iznīcināšanu, ko nevar kontrolēt ar konservatīvām metodēm. Šādos gadījumos kļūst nepieciešams veikt ķirurģisku iejaukšanos, kuras mērķis ir noņemt visu locītavas zonu, kuru ietekmē iznīcinošais process. Šādos gadījumos "mirušās" locītavu struktūru daļas tiek aizstātas ar potzariem.

Ārstēšana

Parasti patoloģija labi reaģē uz ārstēšanu, tai ir labvēlīga prognoze, taču galvenā problēma ir terapijas ilgums (no 6 mēnešiem līdz 2 gadiem) un nepieciešamība ievērot ieteikumus par vingrojumu režīmu..

Osgood Schlatter slimības ārstēšana pusaudžiem var būt konservatīva un ķirurģiska.

Konservatīvā terapija

Šī ir galvenā šīs problēmas ārstēšanas metode. Terapijas galvenais uzdevums ir apturēt sāpju sindromu, samazināt aseptiskā iekaisuma intensitāti un nodrošināt normālu stilba kaula tuberositātes pārkaulošanās procesu..

Galvenā konservatīvās terapijas metode ir maiga fizisko aktivitāšu shēma. Ārstēšanas laikā obligāti jāpārtrauc visi sporta veidi un citas pārmērīgas fiziskās aktivitātes. Ceļa locītavas aizsardzībai obligāti jāizmanto dažādi ortopēdiski līdzekļi - ortozes, pārsēji, elastīgie pārsēji, fiksatori, patelāru pārsēji.

Kompleksā terapijā tiek nozīmēta arī zāļu korekcija. Sāpju sindroma gadījumā atbilstošās vecuma devās tiek parakstīti pretsāpju līdzekļi un nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi. Arī visiem pacientiem tiek parādīti kalcija piedevas, multivitamīni. Fizikālā terapija ir obligāta konservatīvās terapijas sastāvdaļa..

Pacientiem tiek noteikti kursi:

• UHF,
• magnētiskā terapija,
• fonoforēze,
• elektroforēze,
• lāzera terapija,
• šoka viļņu terapija.

Tāpat visiem pacientiem tiek parādīti terapeitiskie vingrinājumi un masāžas kursi.

Parasti šāda sarežģīta ārstēšana dod pozitīvus rezultātus pēc 3-6 mēnešiem, bet dažreiz terapiju var atlikt. Gadījumā, ja konservatīvā terapija izrādījās neefektīva un slimība progresēja, attīstījās tās komplikācijas, viņi ķērās pie ķirurģiskas iejaukšanās.

Ķirurģija

Indikācijas operācijas iecelšanai pacientiem ar Osgood-Schlatter slimību ir šādas:

• ilgs patoloģijas kurss un konservatīvās terapijas neefektivitāte (kad ārstēšanas kurss ilgst vairāk nekā 2 gadus);
• pastāvīga sāpju sindroma klātbūtne, ko nevar novērst ar citām ārstēšanas metodēm;
• ja ar rentgena palīdzību tiek novērota stilba kaula tuberositātes fragmentācija un atsevišķu kaulu fragmentu atdalīšana;
• ja bērna vecums slimības diagnosticēšanas brīdī ir 14 gadi vai vairāk.

Pati operācija tiek uzskatīta par tehniski nesarežģītu. Ķirurgs noņem visus atdalītos kaulu fragmentus un veic cīpslu un saišu plastisko operāciju.

Rehabilitācija pēc operācijas nav ilgstoša. Pēc konservatīvas ārstēšanas kursa bērns atkal varēs vadīt aktīvu dzīvesveidu un pilnībā atbrīvoties no slimības.

Profilakse

Pēc visu kairinošo faktoru novēršanas, savainotā ceļgala atpūtas nodrošināšanas un mērenas terapijas kompleksa veikšanas pacientam jāturpina ievērot piesardzības pasākumus..

Lai nākotnē novērstu Osgood-Schlatter slimību pusaudžiem, ir jāpiešķir izkraušana locītavai, jāizvairās no slimības provokatoriem (lēkšana, skriešana, ceļgaliem). Jūs varat aizstāt savus parastos sporta veidus ar lojālākiem (peldēšana, riteņbraukšana), lai gan parasti pēc pabeigtas ārstēšanas tiek atcelti sporta ierobežojumi.

Profilaktiski pasākumi ne vienmēr ir garantija, ka slimība atkal neizpaudīsies. Jebkura mikrotrauma var attīstīties par Osgood-Schlatter slimību, ja tā netiek savlaicīgi pamanīta un ārstēšana nav sākta. Vienmēr ir pakļauti bērni un pusaudži, kuru pastāvīga darbība (dejas, sports) rada apakšējo ekstremitāšu savainošanās risku. Profesionāliem sportistiem ikdienas pēdu kopšanai vajadzētu kļūt par ikdienas rituālu. Tas ir vienīgais veids, kā uzturēt veselīgas kājas un izvairīties no osteohondropātijas..

Osgood-Schlatter slimība. X-ray, posmi, apraksts, ārstēšana

Tāda slimība kā Osgood-Schlatter ir muskuļu un skeleta sistēmas patoloģija, kurā notiek izmaiņas stilba kaula ceļa galā. Lai gan šīs slimības simptomi ir diezgan specifiski, diagnozes apstiprināšanai nepieciešami rentgena stari. Patoloģiskā procesa pamats ir tuberositātes aseptiska nekroze.

Kas ir Šlattera slimība?

Osgood-Schlatter slimība (BOSH, vai medicīniskajā terminoloģijā AN aseptiska osteonekroze, ACP osteohondropātija) ir stilba kaula tuberositātes strukturāls bojājums ceļgalā. Šis traucējums visbiežāk attīstās zēniem vecumā no 6 līdz 17 gadiem.

Augsta riska grupā ir pusaudži, kuri nodarbojas ar sportu, kas prasa lielu slodzi uz kājām - skriešanu, lekšanu, vingrošanu (futbols, volejbols, vieglatlētika, hokejs, basketbols, daiļslidošana, balets un citi)..

Tā kā pēdējos gados ir palielinājies meiteņu skaits, kas apmeklē sporta un izglītības iestādes, viņu vidū palielinās patoloģiju izplatība. Sakāve var būt gan vienpusēja (uz vienas kājas), gan divpusēja. Saskaņā ar statistiku, šī novirze rodas 20% pusaudžu, kas iesaistīti sportā, un tikai 5% bērnu citās grupās..

Osgood-Schlatter slimību, kurā rentgenstūris ir nepieciešams diagnostikas pētījums, raksturo tas, ka patoloģiskajā procesā tiek iesaistīta ne tikai tuberositāte, kas atrodas zem ceļa, bet arī maisa gļotāda, patellar saite. Daudziem pacientiem pirmie simptomi parādās spontāni, dažreiz to raksturo trauma.

Cēloņi un riska faktori

Galvenais šo traucējumu parādīšanās iemesls ir muskuļu un skeleta sistēmas nenobriešana. Tibiālais tuberosity veidojas uz pusaudžu straujas augšanas fona intensīvas un biežas fiziskās aktivitātes ietekmē.

Patoloģiskā procesa attīstības mehānisms ir šāds:

1. Slodzes rezultātā rodas nelīdzsvarotība starp muskuļu kontrakcijas spēku un ossificējošo audu izturību..
2. Pārslodzes izraisa mikrotraumu, kas noved pie saišu šķiedru plīsuma.
3. Asins apgāde stilba kaula augšējās artikulācijas rajonā ir traucēta. Garo cauruļveida kaulu galos ir vāja artēriju pieplūde un venozā aizplūšana, jo vairums no tiem ir pārklāti ar skrimšļiem.
4. Attīstās aseptisks iekaisums un nekroze.

Atkarībā no tā, cik aktīvi ir kompensācijas mehānismi, kuru mērķis ir integritātes atjaunošana, izmaiņas kaulā ir atgriezeniskas vai neatgriezeniskas..

Šie ir arī riska faktori:

• lūzumi, dislokācijas, nelielas, dažkārt nemanāmas traumatiskas sekas;
• iedzimtas anatomiskas anomālijas;
• infekciozi strutaini-nekrotiski procesi;
• hormonālo zāļu lietošana;
• vielmaiņas traucējumi;
• saistaudu slimības;
• asinsrades un / vai limfoīdo audu audzēju slimības;
• starojuma iedarbība.

Klasifikācija

Osgood-Schlatter slimība, kurā rentgenstari tiek veikti vairākās projekcijās atkarībā no distrofisko procesu attīstības pakāpes, tiek klasificēti 5 posmos:

1. Asinsrites pārkāpums vienā no stilba kaula gala daļas sekcijām.
2. Sekundārā iespaida (vai nomākta) lūzuma attīstība. Tas var rasties pat ar nelielu slodzi audu nekrozes dēļ.
3. Kaulu audu sadrumstalotība un atsevišķu elementu izšķīšana.
4. Saistaudu aizaugšana, daļēja atveseļošanās.
5. Atkritumu konsolidācija jaunu kaulu audu veidošanās rezultātā ar atbilstošu ārstēšanu - pilnīga atveseļošanās.

Pēc slimības gaitas rakstura izšķir arī šādus veidus:

• patella tendinīts (cīpslas audu iekaisums un deģenerācija);
• infrapatellar bursīts (popliteālā locītavas maisa audu iekaisums un iznīcināšana);
• apofizīts (kaulu procesa iekaisums);
• stilba kaula tuberositātes atdalīšana.

Simptomi un grādi

Slimības pazīmes parādās pakāpeniski, visbiežāk pēc šādas shēmas:

• Ir blīvs pietūkums ar ierobežotām kontūrām ("sasitums"), blīva un elastīga konsistence. Kad jūs to nospiežat, ir jūtamas sāpes, no vieglām līdz smagām. Pacienta vispārējais stāvoklis nepasliktinās, ķermeņa temperatūra paliek normāla. Daudzi pacienti pamana sāpes, nolaižoties ceļos, kamēr tās var izstarot līdz gūžai. Veicot rentgena pārbaudi, kaulu audu bojātais laukums joprojām neatšķiras no normāla. Šis posms var ilgt vairākus mēnešus..
• Sākumā sāpīgums ceļa locītavā rodas, ejot, kāju pagarinot un pagarinot, un miera stāvoklī tie pāriet. Pakāpeniski, progresējot procesam, tie parādās ar nelielu fizisko piepūli (dažiem pacientiem un bez kustības). Palielinās audu pietūkums. Kad kāja ir saliekta pie ceļa, var redzēt izteiktu deformāciju. Maksimālais ekstremitātes pārvietojums kustības laikā nesamazinās.
• Pēc tam izpaužas arī raksturīgā "peldošās patella" pazīme, kurā uz iztaisnotas kājas patella brīvi pārvietojas augšup, kad to nospiež. Tuberositāte aug skrimšļa audu dēļ. Var tikt ietekmēta otrā ekstremitāte. Rentgenstūris parāda pārkaulošanās procesus procesu veidā, kuru skaits svārstās no 1 līdz 4.
• Sāpju sindroms var ilgt mēnešus, periodiski rodas un pazūd. Pakāpeniski notiek izveidoto kaulu procesu rezorbcija, to saplūšana vai paplašināšanās. Parasti šis nosacījums saglabājas ne ilgāk kā gadu. Līdz 14-15 gadu vecumam bērniem tiek novērota tuberositātes pārkaulošanās, atsevišķi "punkti" saplūst vienā proboscis līdzīgā procesā. Labdabīgā kursā tiek atjaunota tuberosity struktūra.

Analīzes un diagnostika

Šīs patoloģijas diagnosticēšanai tiek izmantotas šādas metodes:

• Rentgena izmeklēšana;
• magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI);
• Ultraskaņa.

Lai veiktu diferenciāldiagnostiku, ārsts var arī noteikt asins analīžu (klīnisko un bioķīmisko) un urīna analīžu piegādi, kā arī cita veida izmeklējumus. Agrīnā stadijā slimību ir grūti diagnosticēt.

Rentgens

Osgood-Schlatter slimība ir muskuļu un skeleta sistēmas patoloģija.

X-ray ir pamats slimības diagnosticēšanai un ļauj noteikt šādus izmaiņu veidus:

• Pēc kārtas līdzīgas ēnas. Secekteri ir nekrotiski kaulu fragmenti, kas tiek izraidīti no dzīviem audiem. Viņi attēlā rada ovālas, intensīvi iekrāsotas zonas, kuras no visām pusēm ieskauj apgaismības joslas. Ēnas smagums ir atkarīgs no kaulu audu saspiešanas pakāpes to iekšējo starpsienu iznīcināšanas laikā nekrozes rezultātā..
• Palielināts locītavas kapsulas tilpums neinfekcioza iekaisuma rezultātā.
• Proboscis tubercle deformācija, virzot to uz priekšu, palielinot skrimšļa un saites biezumu.
• Kaulu sadrumstalotība, nelielu fragmentu klātbūtne no 1 līdz 3.
• Cauruļveida galvas kontūras erozija.
• Procesa izliekums vai lūzums, tuberositātes lūzuma līnija tās pamatnē.

Tomēr dažiem pacientiem rentgena attēls var būt normāls. Iepriekš minētās pazīmes visbiežāk parādās stipra sāpju sindroma stadijā.

Šajos gadījumos jāveic analīze par patella garuma un saites garumu (no patella virsotnes līdz tuberosity), leņķa lielumam starp augšstilbu un augšstilbu. Galīgā diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz klīniskajiem datiem..

Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas

MRI ļauj skaidrāk noteikt bojājuma pakāpi un lokalizāciju, kā arī veikt diferenciāldiagnozi ar citām muskuļu un skeleta sistēmas iekaisuma slimībām..

Turklāt šīs patoloģijas agrīnajā stadijā tiek atklātas šādas pazīmes:

• signāla intensitātes samazināšanās T1-WI režīmā (izmanto, lai vizualizētu taukaudus un asinsizplūdumus), pateicoties kaula smadzeņu rekonstrukcijai taukos;
• izsvīduma klātbūtne (eksudāta uzkrāšanās iekaisuma rezultātā);
• palielināts skrimšļa tuberositātes biezums.

Vēlākos posmos tiek atrasti šādi grozījumi:

• augsta intensitāte T2-WI režīmā (audu ar lielu ūdens saturu vizualizēšanai) skartā kaula zonā;
• zema intensitāte T1-VI režīmā;
• sadrumstalotība (sadrumstalotība daļās);
• skrimšļa sabiezēšana.

Ultraskaņas procedūra

Ultraskaņas laikā var noteikt šāda veida izmaiņas:

• ceļa locītavas gala plāksnes pacelšana;
• patella saites sabiezēšana par 1-2 mm;
• kaulu fragmenti no 2 mm līdz 2 cm ar akustisku ēnu, kas nemaina to stāvokli, kad kāja ir saliekta pie ceļa;
• locītavas maisa izmēra un iekšējā tilpuma palielināšanās;
• kaulu kontūru nevienmērīgums un izplūšana;
• locītavu maisa audu un tuvējo mīksto audu bojājumi;
• tuberositātes atdalīšana gaismas veidojuma veidā stilba kaula galvas augšējā daļā.

Diferenciālā diagnoze

Osgood-Schlatter slimība, kuras rentgenstūris ir aprakstīts iepriekš, prasa diferenciāldiagnozi ar tādām slimībām kā:

• Ceļa locītavas osteomatoze, kas ir labdabīgs audzējs. Šo patoloģiju raksturo arvien lielāks mobilitātes ierobežojums locītavā. Neregulāri plankumi uz rentgena stariem.
• Ossifying miozīts, kas attīstās pēc traumas. Tas ir iekaisuma process locītavu saitēs, kurā ievainotajos un apkārtējos audos notiek patoloģiska pārkaulošanās. Šajā gadījumā pacientiem attīstās arī sāpju sindroms, un mobilitāte ir ierobežota. Radiogrāfiski tas izpaužas kā pārkaļķošanās..
• Hondrosarkoma ir ļaundabīgs audzējs ceļa locītavā. Turklāt sāpes ir ne tikai kustības laikā, bet arī miera stāvoklī. Rentgena attēliem tiek atklāti neregulāras formas destruktīvi perēkļi.
• Hronisks osteomielīts ir strutains-nekrotisks process, kas attīstās kaulā un kaulu smadzenēs. Notiek periosta iekaisums, mainās ceļa krāsa uz ceļa. Arī sāpju sindroms ir pastāvīgs.
• Osteoīdā osteoma ir labdabīgs, lēnām attīstās audzējs, kas reti sastopams ceļa locītavas kaulos. Šo slimību raksturo pastāvīgas sāpes, kas pasliktinās naktī. Audzēju ir grūti noteikt rentgenogrāfos. Diagnostika tiek veikta, izmantojot scintigrāfiju un CT.

Ceļa locītavas sinovīts

Kā ārstēt slimību

Ārstēšanas bez narkotikām pamats ir maksimāli iespējamā ievainotās kājas atpūta, fizisko aktivitāšu ierobežošana. Pēc apstrādes šī prasība ir jāievēro..

Izvairieties no skriešanas, lēkšanas, tupēšanas un cita veida stresa ceļa locītavā. Dažos gadījumos ir nepieciešams izmantot fiksācijas pārsēju, pārsēju vai valkāt elastīgu ceļa spilventiņu.

Ārstēšanas periodā ir arī jāierobežo sāls lietošana pārtikā. Pēc akūta procesa izzušanas tiek izrakstītas fizioterapijas procedūras. Ķirurģiska iejaukšanās tiek veikta tikai izņēmuma gadījumos.

Konservatīvā ārstēšana

Zāles, ko lieto šai slimībai, un ārstēšanas shēmas ir parādītas tabulā zemāk.

Procedūras un operācijas

Osgood-Schlatter slimība, kurā rentgenstūris rada pieņemamu starojuma slodzi pusaudža ķermenim, tiek labi ārstēta ar fizioterapiju.

Viņi uzlabo šādus procesus:

• asiņu un limfas cirkulācija skartajā locītavā;
• audu uzturs;
• kaulu audu nekrotisko zonu rezorbcija;
• sāpju sindroma samazināšana;
• bojāto audu atjaunošana.

Ar šo slimību tiek izmantotas šādas terapijas metodes:

• elektroforēze ar kalcija preparātiem (kalcija hlorīds), lai nostiprinātu kaulu fragmentus;
• magnetoterapija - magnētiskā lauka iedarbība (audu uztura uzlabošana);
• masāža un ārstnieciskā vingrošana;
• siltuma terapija ar apsildāmu parafīnu vai ozokerītu (tūskas mazināšana, asinsrites uzlabošana);
• šoka viļņu terapija - zemas frekvences skaņas viļņu iedarbība (asins plūsmas normalizēšana, pārkaļķošanās novēršana);
• lāzera terapija (līdzīga siltuma terapijai).

Ir arī iespējams izmantot homeopātiskās ārstēšanas metodes - Traumeel ieviešanu ar biopunktūras metodi injekciju veidā. Visas šīs procedūras tiek izrakstītas slimības subakūtā periodā..

Ķirurģija

Ja gada laikā narkotiku ārstēšana nedarbojas, tad tiek norādīta ķirurģiska operācija. Visbiežāk tiek veikta tuberosity tunelēšana - kanālu veidošana, izmantojot Kirschner vadu.

Tās diametrs ir 2 mm. Punkcija tiek veikta caur ādu 1 reizi, 4-5 virzienos, līdz 0,5-1,5 cm dziļumam, kas ļauj samazināt intraosālo spiedienu, uzlabot mikrocirkulāciju un reģenerācijas procesus. Pēc operācijas 3-4 nedēļas uz ekstremitātes tiek uzlikta šķemba.

Ir arī lāzera osteoperforācijas tehnoloģija, kad kaulu tunelēšana tiek veikta, izmantojot diodes lāzeru. Šajā gadījumā izrakstīšana no slimnīcas ir iespējama jau otrajā dienā, un sāpju sindroms pēcoperācijas periodā nav tik izteikts. Tomēr operācija tiek veikta vispārējā anestēzijā..

Pacientiem ar ievērojamu tuberositātes sadrumstalotību (sasmalcināšanu) ieteicams fiksēt ar kaulu potzariem, kas ņemti no stilba kaula tuberositātes kanāliem.

Ja tuberositāte tiek atdalīta, tad tiek veikta osteosintēze - kaula fragmenta stāvokļa atjaunošana, izmantojot nelielu skrūvi Ø3,5 mm, 3 cm garu.Operācija tiek veikta vietējā anestēzijā, izmantojot 2 cm garu griezumu. Skrūves kanāls tiek izveidots, izmantojot urbi..

Lai nodrošinātu nekustīgumu pēc operācijas, 1 nedēļu uzklāj ģipša šinas. Pēc tam skrūvi noņem, ja tiek iegūti pozitīvi rentgena rezultāti.

Pēcoperācijas periodā ir indicēta ārstēšana ar hondroprotektoriem, pretsāpju līdzekļiem, kalcija preparātiem un fizioterapiju, kuras tiek izrakstītas 4-5 dienas. Parasti lielākajai daļai pusaudžu normālas fiziskās aktivitātes atgriežas pēc 1 līdz 2 mēnešiem..

Ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Ceļa locītavas iekaisuma patoloģiju ārstēšanai tradicionālajā medicīnā tiek izmantotas šādas metodes:

• Nomazgājiet, mizojiet un izspiediet sulu spiedē 0,5 kg svaigu burkānu. Pievienojiet 50 ml krējuma un samaisiet. Šis sastāvs vairākas nedēļas jādzer tukšā dūšā, pirms brokastīm..
• Apkaisiet 50 g kazas siera un sajauciet ar tādu pašu daudzumu sasmalcinātu svaigu spinātu. Šie salāti tiek patērēti katru dienu 20 dienas, ar pārtraukumu 10 dienas. Ārstēšanai jābūt ilgstošai.
• 1 ēd.k. l. galda sāls sajauc ar 1 ēd.k. l. šķidru ziedu medus. Tad maisījumam pievieno 1 ēd.k. l. sinepes pastas formā un 1 ēd.k. l. silts ūdens, samaisiet. Iegūto ziede tiek uzglabāta ledusskapī ne vairāk kā 5 dienas. Ziede 3 devās jāieber uz iekaisis ceļgala. Vislabāk to uzklāt naktī. Tad savienojums jāiesaiņo ar saliptu plēvi, siltu drānu. Ārstēšanas kurss ir 5 dienas.
• 5 sviestamaizes ar lapām, bez saknēm, ielej 1 ēd.k. verdošs ūdens un atstāj uz pusstundu. Pēc tam infūziju ielej bļodā un pievieno vēl siltu ūdeni. Pēdu vanna jādara 15-20 minūtes, uz sāpošās locītavas varat uzklāt marli, kas iemērc buljonā.

Efekti

Slimība vairumā gadījumu ir labdabīga, bet patoloģiski procesi, kuriem var būt mērens kurss, ilgst līdz 2 gadiem. Līdz 17-19 gadu vecumam, kad beidzas kaulu augšana, bieži notiek atveseļošanās. Kaulainā izvirzīšanās saglabājas, bet ceļa locītavas funkcijas netiek traucētas. Tomēr tas prasa ierobežot fiziskās aktivitātes visā slimības laikā..

Pretējā gadījumā nepareiza tuberositātes veidošanās vai ceļa locītavas hiperekstensijas dēļ var rasties dislokācija. Tā rezultātā tiek samazināta staigāšanas stabilitāte.

Citas iespējamās komplikācijas ir:

• osteoartrīts, kurā rodas visu locītavas elementu deģeneratīvi-distrofiski bojājumi;
• patella pārvietojums uz augšu;
• ceļa deformācija.

Tādēļ visos gadījumos nepieciešama konservatīva ārstēšana un ārsta uzraudzība. Nekavējoša Osgood-Schlatter slimības diagnoze var izraisīt ceļa locītavas osteoartrītu. Rentgenstūris atklāj stilba kaula epifīzes maiņu, kaulu augšanu, sadrumstalotību un citas izmaiņas.

Visiem pacientiem nepieciešama ilgstoša ārstēšana un dažos gadījumos operācija. Ar labvēlīgu slimības gaitu simptomu atvieglojums notiek vairāku mēnešu laikā..