Šajā rakstā jūs uzzināsit: kāpēc potītes sāpes var rasties miera stāvoklī un ejot, cēloņi un ārstēšana. Kādas slimības tas var norādīt, kā tās tiek diagnosticētas un ārstētas. Kāpēc tas var sāpēt potītē bez redzama iemesla.

Raksta autore: Stojanova Viktorija, 2. kategorijas ārste, ārstēšanas un diagnostikas centra laboratorijas vadītāja (2015–2016).

Sāpes potītes locītavā no iekšpuses vai ārpuses ir viena no raksturīgākajām sūdzībām, apmeklējot traumatologu. Pēc N.N. Priorova *, potītes sāpes ir viens no biežākajiem iemesliem ārsta apmeklējumam.

* Nacionālais traumatoloģijas un ortopēdijas medicīnas pētījumu institūts.

Sāpju sindroms rodas gan ar viegliem audu bojājumiem, gan ar smagiem traucējumiem. Tomēr riska pakāpi var novērtēt tikai speciālists. Jo ilgāk pacients atliek vizīti pie ārsta, jo lielāks ir komplikāciju risks līdz pilnīgai kustības zaudēšanai locītavā.

Biežākie potīšu sāpju cēloņi ir:

• Traumas. Sāpes ir akūtas, sāpošas vai blāvas, tās var būt locītavu dislokācijas un subluksācijas, kaulu lūzumu, sastiepumu rezultāts. Biežāk tas notiek jauniešiem (no 14 līdz 40 gadiem), īpaši vīriešiem. Ārstēšana sastāv no kājas imobilizācijas, audu integritātes atjaunošanas. Parādīta pretsāpju līdzekļu uzņemšana, ir iespējama ķirurģiska ārstēšana. Pilnīga atveseļošanās ir atkarīga no ievainojuma nopietnības: nelielas traumas ir lielākas iespējamības.
• Artrīts - locītavas iekaisums (uz infekcijas fona, autoimūno audu bojājumiem, ir iespējami citi cēloņi). Sāpes papildina pietūkums. To var atrast jebkurā vecumā. Ārstēšanā tiek izmantoti pretmikrobu un pretiekaisuma līdzekļi, imūnsupresanti utt. Ja skrimšļa anatomiskā struktūra netiek traucēta, tad ar savlaicīgu adekvātas ārstēšanas uzsākšanu ir iespējama pilnīga atveseļošanās (tas ir atkarīgs no artrīta veida, daži tiek pilnībā ārstēti, citi - piemēram, reimatoīdais - nav)..
• Artroze - deģeneratīvas izmaiņas skrimšļa audos (tas ir, locītavu skrimšļa iznīcināšana, plaisāšana, locītavas disfunkcija). Sāpes parādās, ejot un palielinās, palielinoties slodzei uz locītavu. Pārsvarā rodas pēc 45 gadiem, biežāk sievietēm. Terapijā uzsvars tiek likts uz hondroprotektoriem. Ar narkotiku palīdzību nav iespējams atjaunot skarto skrimšļu, bet ir iespējams apturēt tā iznīcināšanu. Lai pilnībā iznīcinātu locītavu, ir indicēta ķirurģiska ārstēšana.

1 - potītes locītavas dislokācija; 2 - potītes pietūkums reimatoīdā artrīta gadījumā

Ko darīt, ja sāp visa potītes locītava? Potīšu slimības ārstē traumatologs-ortopēds. Saskaņā ar indikācijām tiek noteikta konsultācija ar reimatologu.

Ārstēšanas izvēle būs atkarīga no sāpju sindroma cēloņa. Pilnīga izārstēšana ir iespējama akūtos apstākļos: trauma, artrīts. Deģeneratīvu skrimšļa bojājumu gadījumā jūs varat novērst tikai simptomus un samazināt slimības paasinājumu biežumu.

Sāpju cēloņi

Sāpes potītē izraisa 3 cēloņu grupas:

Ahileja cīpslas tendinīts (iekaisums)

Tenosinovīts - cīpslas saistaudu apvalka iekaisums

Plantāra fascīts (papēža iedurums)

Calcaneus lūzumi

Potītes lūzums ar pēdas subluksāciju

Potītes subluksācija

1. Deģeneratīvas izmaiņas skrimšļa audos	2. Iekaisuma patoloģijas locītavu vai periartikulāros audos	3. Traumas

1 - pēdas locītavu artroze; 2 - potītes artrīts (iekaisums); 3 - kaļķermeņa lūzums

Galvenie cēloņi patoloģijām, kurās sāp potītes locītava:

Vecāka gadagājuma cilvēki, spēcīgas slodzes uz locītavu - sportistiem, militārpersonām, cilvēkiem ar smagu fizisko slodzi

Imūnās sistēmas traucējumi, podagra, artroze, sistēmiska sarkanā vilkēde, psoriāze, infekcijas, traumas

Tendinīts un tendovaginīts

Skriešana, ievainojumi, vielmaiņas traucējumi, ķermeņa novecošanās, aptaukošanās

Skriešana, it īpaši uz cietas virsmas un nepareizas tehnikas neievērošana, ilgstoša staigāšana neērtos apavos, liekā svara

Potītes subluksācija

Smaga aptaukošanās, iedzimtas pēdas kroplības

Sāpju raksturs dažādās patoloģijās, vienlaicīgi simptomi

Iezīmes sāpju slimības:

1. Ar artrozi, staigājot, sāp potītes locītava. Atpūtas stāvoklī sāpes mazinās.
2. Ar artrītu ir stipras sāpes miera stāvoklī, īpaši naktī. Ejot, šie simptomi var mazināties..
3. Ar tendinītu un tendovaginītu sāpes ir akūtas.
4. Plantāra fascīta gadījumā tie ir asi, īpaši intensīvi no rīta, kad tiek sperti pirmie soļi..
5. Ar potītes subluksāciju - akūta, saasināta, pieskaroties kājai vai pārvietojoties.
6. Sāpes traumas laikā var būt gan asas, gan sāpošas, tās kļūst stiprākas, pārvietojoties un mēģinot stāvēt uz kājas.

Vienlaicīgi simptomi dažādās slimībās

Pazīmes, kas pavada sāpes potītes locītavā:

Slimība	Tās pamatcēloņi

Ierobežota mobilitāte, stīvums, neliels pietūkums

Apsārtums, pietūkums, pēdu kustības ierobežojums

Tendinīts un tendovaginīts

Pietūkums, apsārtums, gurkstēšana

Sprieguma sajūta Ahileja cīpslā

Potītes subluksācija

Pietūkusi, sarauta kāja

Diagnostika

Lai noteiktu cēloni, izmantojiet:

• Rentgena izmeklēšana;
• Locītavu ultraskaņa;
• MR;
• asinsanalīze.

Ar artrozi rentgena attēls skaidri parāda raksturīgās izmaiņas telpas sašaurināšanās formā starp 2 locītavas galiem (skrimšļa retināšanas dēļ), kaulu audu bojājumiem, osteofītiem (kaulu izaugumiem)..

Potītes locītava sānu projekcijā: 1 - norma; 2, 3, 4 - locītavas telpas sašaurināšanās osteoartrīta 1, 2 un 3 smaguma pakāpē

Ar artrītu vēlīnā stadijā būs pamanāmas arī locītavu un periartikulāru audu patoloģiskas izmaiņas (deģeneratīvi procesi, kas notiek locītavā, periartikulāru audu edēma), kuriem nepieciešams rentgena un ultraskaņas vai MRI.

Attēlā redzams potītes artrīts

Artrīta agrīno stadiju var diagnosticēt, pamatojoties uz raksturīgajiem simptomiem un laboratorisko asins analīžu rezultātiem (eritrocītu sedimentācijas ātrumam, reimatoīdā faktora klātbūtnei un antivielām pret ciklisko citrulīnu saturošo peptīdu).

Lai precīzi diagnosticētu tendinītu un tendovaginītu, palīdzēs locītavas vai MRI ultraskaņa. Ar viņu palīdzību ir iespējams pārbaudīt periartikulāros audus un atklāt mikrotraumas un cīpslu iekaisuma izmaiņas..

Ahileja tendinopātija uz MRI

Planta fascītu diagnosticē ar rentgena palīdzību, kas parāda osteofītu uz kalcaneusa (sauktu par papēža spuru).

Attēlā redzama papēža spura. Lai palielinātu, noklikšķiniet uz fotoattēla

Ārsts var pamanīt potītes subluksāciju jau sākotnējā pacienta pārbaudē, un rentgenstari palīdzēs apstiprināt diagnozi.

Potītes dislokācija uz roentgenogrammu: 1 - sānu projekcija; 2 - slīpa projekcija. Lai palielinātu, noklikšķiniet uz fotoattēla

Lai diagnosticētu ievainojumus, nepieciešama arī rentgena izmeklēšana (diagnosticē lūzumus, mežģījumus) un ultraskaņa vai MRI (nosaka muskuļu, cīpslu, saišu sastiepumus, asaras un asaras)..

Uz MRI, Ahileja cīpslas plīsums ar vieglu tendinozi. Lai palielinātu, noklikšķiniet uz fotoattēla

Slimību ārstēšana, narkotikas

Vienmēr ir iespējams samazināt sāpju sindromu. Dažas slimības un stāvokļus, kas izraisa potīšu problēmas, var pilnībā izārstēt (piemēram, daži artrīta veidi). Citi, piemēram, artroze, ir pilnīgi neārstējami..

Potīšu sāpju ārstēšana un cēloņi ir savstarpēji saistīti. Terapijas taktikas izvēle tiek veikta atkarībā no slimības, kas izraisa šo nepatīkamo simptomu..

Zāles tiek parakstītas:

• sāpju sindroma simptomātiska ārstēšana;
• ietekme uz galveno cēloni, īpašu slimību ārstēšana.

1. Preparāti sāpju mazināšanai

Lai atbrīvotu pacientu no traucējoša sāpju sindroma, visbiežāk ārsti dod priekšroku vietējiem līdzekļiem: ziedēm, želejām, krēmiem ar pretsāpju un pretiekaisuma iedarbību..

Ja slimība ir skārusi daudzas locītavas (piemēram, artrīta gadījumā, patoloģiskajā procesā var būt iesaistīti pirkstu, ceļu, gūžas locītavas un daudzi citi), perorālāk ir ērtāk lietot medikamentus..

Ir vairākas sāpju mazinošu ziežu grupas, kuras lieto dažādām slimībām:

1. Ziedes ar nesteroīdām pretiekaisuma vielām (NPL). Tie tiek izrakstīti iekaisuma patoloģijām: artrīts, tendinīts, tendovaginīts. Ziedes ir pretiekaisuma, pretsāpju un dekongestējošas. Šīs grupas fondos ietilpst - Fastum, Bystrum gel, Voltaren emulgel, Dolgit, Diklovit.

Ziedes ar hondroprotektoriem. Efektīva artrozes gadījumā. Viņi mazina sāpes un aizsargā skrimšļus no turpmākas pasliktināšanās, kas palēnina slimības progresēšanu. Plaši pazīstams šīs grupas līdzeklis ir kombinētais preparāts Teraflex M, kas mazina sāpes, pateicoties eļļā esošajam piparmētru un kampara saturam, kā arī aizsargā locītavu, pateicoties glikozamīna un hondroitīna sulfāta klātbūtnei..

Ziedes ar dzīvnieku indēm. Tie efektīvi mazina sāpes un siltumu. Ziedes tiek izmantotas jebkurai slimībai, izņemot agrīnu rehabilitācijas periodu pēc traumām. Tie ir Viprosal (ar stepju vipera inde), Nayatox (ar kobras inde), Kapkotox (ar balto lūpu kefija, zaļās boyga un kobras inde), Vipratox (gyurzy).

Augu bāzes ziedes. Atkarībā no konkrētā komponenta tiem var būt pretsāpju, pretiekaisuma iedarbība, atdzesē, mazina pietūkumu. Ziedes ar arniku labi anestē, atvieglo iekaisumu ar kliņģerīšu palīdzību, atdzesē un atvieglo pietūkumu ar mentolu. Anestēzijas ziedes var izmantot jebkurai patoloģijai, pretiekaisuma līdzekļi ir efektīvi tendinīta, tendovaginīta gadījumā; dzesēšana - tūlīt pēc traumas.

Potīšu ārstēšana

Potītes locītavas ārstēšana ietver terapeitisko kompleksu: ārkārtas, konservatīvus un netradicionālus pasākumus, kas novērš slimību vai rada to remisijas laikā. Tomēr pati ārstēšana jāveic, balstoties uz pacientam noteikto diagnozi, jo potītes locītava var būt pakļauta daudzām nopietnām, tai skaitā hroniskām slimībām..

Šādas slimības ir bursīts, podagra, sinovīts, artroze, artrīts un daudzi citi. Tomēr daži no tiem provocē iekaisuma procesus potītes locītavā, citi var izraisīt tā deformāciju, bet citi izraisa audu deģenerāciju un izmaiņas. Tā, piemēram, bursā sinoviālā bursa aug un ossificējas, artrīta gadījumā rodas skrimšļa iekaisums un deģenerācija ar sekojošām deformācijām. Acīmredzot šajos gadījumos potītes locītavas ārstēšana būs atšķirīga, novirzot tās iedarbību uz galveno cēloni, kas provocēja šo slimību..

Simptomātiskā attēla līdzība arī sarežģī ārstēšanu, jo šīs kaites vienā vai otrā veidā provocē sāpes, ko pavada pēdas straujš nogurums, var izraisīt epitēlija pietūkumu, daži provocē hematomu veidošanos un lokālu temperatūras paaugstināšanos potītes locītavas rajonā. Tāpēc potītes locītavas ārstēšana notiek pēc fiziskas pārbaudes, palpēšanas, rentgena vai MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošanas).

Potīšu locītavas ārstēšana atkarībā no slimības

Pati ārstēšana var ietvert radikālas terapijas metodes - ķirurģiju, kā arī konservatīvas metodes, neizmantojot skalpeli. Tie ietver:

Potītes elektroforēze

• Fizioterapija (elektroforēze, magnētiskā terapija, hirudoterapija utt.);
• Masāžas kurss, lai stiprinātu muskuļus, saites, atjaunotu mikrocirkulāciju, asins plūsmu utt.;
• Fiziskie vingrinājumi;
• Medikamentu lietošana (ziedes, nesteroīdie pretiekaisuma pretsāpju līdzekļi, hondroprotektori);
• Alternatīvas ārstēšanas metodes (tradicionālā medicīna).

Apsveriet galvenos slimību veidus, kas ietekmē potītes locītavu, un ietekmes mērus kaites pārvarēšanai.

Bursīts

Bursīts ir slimība, kas ietekmē locītavas bursu. Šajā gadījumā tā šūnās notiek izmaiņas, kam seko keratinizācija. Pacientam pēdas apvidū var būt pietūkums, pietūkums, apsārtums, ko papildina sāpes, kas mazinās atpūtas laikā. Bursīts laika gaitā samazina pēdas kustīgumu un var izraisīt kroplību. Potīšu bursīta ārstēšana ietver visa veida terapiju, bet, ja tie nedod redzamu rezultātu, tad tiek noteikta operācija. Operācija palīdz novērst locītavu kapsulas uzkrāšanos, normalizējot tās izmēru līdz dabiskai, pēc procedūras seko rehabilitācijas periods.

Artroze

Potītes locītavas artroze provocē skrimšļa audu modifikāciju, savukārt skrimšļi zaudē elastību un triecienu absorbcijas spēju. Tas kļūst plānāks, kā rezultātā pacientam nav nekas neparasts sūdzēties par raksturīgu gurkstēšanu kustības laikā, var novērot arī stipras sāpes, samazinātu locītavas kustīgumu un pēdas ātru nogurumu. Potīšu artrozes ārstēšanas forums ir populārs vaicājums meklētājprogrammās, tomēr šai nopietnajai slimībai nepieciešama tieša konsultācija ar ārstu, jo tā ir hroniska un var izraisīt pilnīgu locītavas iznīcināšanu un pāriet uz blakus esošajiem locītavas mezgliem.

Īpaši bīstama artrozes forma ir DOA (deformējošs osteoartrīts), kas noved pie pilnīgas pēdas kroplības skrimšļa pārkaulošanās, kaulu procesu izplatīšanās, locītavas nervu šķiedru saspiešanas dēļ.

Potītes DOA ārstēšana tiek samazināta līdz ķirurģiskai iejaukšanai, kas ļauj samazināt audu pārkaulošanos, noņemt izaugumus, kas neļauj pēdai kustēties. Ieteicams arī lietot hondroprotektorus, kas daļēji var atbalstīt skrimšļa audu reģenerācijas procesu un to atjaunošanu. Ar potītes locītavas periartrītu tiek nozīmēta arī ārstēšana, iekļaujot hondroprotektorus.

Tenosinovīts un sinovīts

Tenosinovīts un sinovīts bieži ietekmē pēdas locītavu. Šajā gadījumā sinoviālās membrānas iekaisums notiek ar sinoviālā šķidruma sekrēcijas pārkāpumu. Šķidrums izdalās lielos apjomos, provocējot pēdas palielināšanos, tās pietūkumu, spēcīgu temperatūras paaugstināšanos pēdas apvidū. Mēģinot kustēties, sāpes pastiprinās, rodas pulsācijas. Potītes tenosinovīta ārstēšanas pamatā ir nesteroīdo pretiekaisuma tablešu uzņemšana ar fizioterapijas palīdzību (elektroforēze, magnētiskā terapija). Ir pieļaujams lietot arī ziedes, piemēram, fastumgel, voltarengel utt. Grūtības slēpjas faktā, ka pietūkums bieži rodas ar podagru, tāpēc bieži ir gadījumi, kad terapija tiek aizkavēta, jo ir nepieciešama precīza diagnoze.

Kontraktūra

Potītes locītavas kontraktūra, citiem vārdiem sakot, paralīze vai parēze, ir parādība, kas rodas pacientiem ar mugurkaula osteohondrozi vai paralīzi. Arī kontraktūru bieži provocē pieredzētas locītavas saišu vai muskuļu traumas. Ar kontraktūru rodas potītes paralīzes stāvoklis, nespēja veikt aksiālas kustības (ne sagitālas, ne liekuma, ne pagarinājuma).

Šīs potītes locītavas slimības prasa sarežģītu ārstēšanu. Tas sastāv no ārkārtas pasākumiem kontraktūras atvieglošanai un ilga rehabilitācijas perioda, kas obligāti ietver vingrošanas terapiju.

Lai pārvarētu potītes locītavas kontraktūru, ir jāpāriet kontraktūras virzienā.

Ja kontraktūra ir pagarinātāja tipa, tad locītavu uzmanīgi vajadzētu salocīt un tikai tad saliekt. Potītes locītavas kontraktūras ārstēšana ietver sistemātisku vingrinājumu veikšanu, lai stiprinātu muskuļus, saites, kā arī normalizētu asiņu un limfas cirkulāciju locītavas rajonā. Tas ļaus izvairīties no muskuļu saspiešanas un saspiešanas..

Higroma

Potīšu gyrus ir cistu veids. Šajā gadījumā locītavā tiek izveidots īpašs dobums bez apvalka, kas ir piepildīts ar šķidrumu. Higromu locītavā veido sinoviālās membrānas audi, pēdas locītavas cīpslas. Galvenie faktori, kas var izprovocēt šo slimību, ir: iekaisuma procesi cīpslās un sinovijā, locītavas maisa iekaisums. Šajā gadījumā pacientam var būt ievērojams pēdas palielināšanās, pietūkums, mīksts uz tausti uz palpāciju, sava veida edēma. Potītes locītavas higromas ārstēšana ietver radikālu - ķirurģisku iejaukšanos. Tas ir norādīts, ja konservatīvā terapija nav efektīva. Operācijas laikā tiek veikta mīksto audu punkcija ar šķidruma noņemšanu un dobuma piepildīšanu ar dažādiem medikamentiem, novēršot iekaisuma risku. Potīšu šķidruma apstrāde un izvadīšana ir neatņemama atveseļošanās sastāvdaļa. Pēc šķidruma noņemšanas ieteicams iziet fizioterapijas kursu ar sasilšanu un elektroforēzi.

Potītes artrīta ārstēšana

Potītes locītavas ārstēšana ir īpaši intensīva, ja ir diagnosticēts artrīts. Artrīts ir iekaisuma slimība, kas izraisa kaulu un skrimšļa audu deģenerāciju. Slimībai progresējot, kaulu audi aug arvien vairāk un veidojas, veidojoties procesiem, locītavu kanāla lūmenis, kur atrodas nervi, samazinās, nervi tiek satverti.

Rezultātā pacientam rodas stipras sāpes, sāpes vai dūrieni, kas miera laikā neizzūd. Artrītam ir remisijas periodi, bet slimības saasinājumu var izraisīt vairāki faktori.

Potītes locītavas akūta artrīta ārstēšana galvenokārt ietver pretsāpju līdzekļu lietošanu, pēc tam tieša vēršanās pie speciālista ar fizioterapijas, masāžu, vingrošanas terapijas palīdzību.

Paasināšanās uzbrukumi tiek noņemti, slimība kļūst hroniska vai pat remisijas raksturs.

Kā un kā ārstēt potīšu saišu un cīpslu iekaisumu, narkotikas, foto

Potītes saišu iekaisums notiek dažādu iemeslu dēļ, taču visbiežāk vainīga ir attīstītā artroze. Lai tas nenotiktu, ir jāveic savlaicīga profilakse un ar slimības attīstību jāsāk to izārstēt un veikt atbilstošu terapiju..

Kā un kā ārstēt potīšu saišu un cīpslu iekaisumu, narkotikas, foto

Pēdas locītavas ir savstarpēji saistītas ar asins piegādi, tāpēc, ja tās neārstē, iekaisums no pirkstiem pāriet potītē. Apakšstilbs un virsja ir ļoti stingri savienoti, un tos iekšēji un ārēji atbalsta sānu saites.
Locītavai vienmēr ir galvenā loma dažādās kustībās, piemēram, skriešanā, braukšanā vai pastaigā. Locītava nes visu cilvēka ķermeņa svaru. Bieži vien šāda slodze kļūst pārāk liela un nogurdinoša..

Potītes iekaisums vai artrīts notiek simetriski abās pusēs vai tikai vienā pusē. Iemesli tam var būt ļoti dažādi..

Slimības diagnostika

Lai veiktu pareizu diagnozi, ir jāveic šādi izmeklējumi:

• Potītes locītavas rentgenstūris vairākās projekcijās;
• Ultraskaņa;
• MRI vai CT (smagos gadījumos).

No laboratorijas testiem jums būs jānokārto vispārējs urīna tests, vispārējs un bioķīmisks asins tests.

Bieži vien ārsti izmanto artroskopiju, kas var palīdzēt ne tikai diagnosticēt slimību, bet arī ārstēt to. Procedūras laikā jūs varat notīrīt locītavas dobumu no eksudāta un ieviest antiseptiskus šķīdumus.

Pēdas un potītes arkas uzbūve

Starp pēdu ir 3 veidu locītavas:

• papēdis un tarsāls,
• tarsāla un metatarsāla kauli,
• apakšstilba fibula, supracal un stilba kauls.

Pirmie divi savienojumi veido pēdas arku. Pēdējais savienojums veido potītes locītavu ar potītēm sānos, kā redzams fotoattēlā. Savienojums tiek nodrošināts ar venozo un arteriālo tīklu.

Skrimšļa barības vielas nonāk locītavas locītavas maisiņā ar asinīm, bet šādā veidā infekcija rodas arī no orgāniem, ja ir hroniska vai akūta slimība, kas jāārstē. Iekaisums izplatās caur kopējiem traukiem līdz potītei.

Gastronemija muskuļa Ahileja cīpsla tuvojas muguras virspusē esošajam kalcaneusam, kas ļauj cilvēkam kāpt uz “pirkstiem”. Ahileja cīpsla ir visspēcīgākā visā ķermenī. Tas var izturēt slodzi līdz 400 kg. Noviržu kustību skaits visos virzienos no 90 līdz 60 grādiem, tas ir atkarīgs no sastiepuma un piemērotības.

Ja potīte ir aktīva fiziskās slodzes laikā, tas palielina traumu iespējamību..

Kāpēc parādās iekaisums

Pēdu locītavu iekaisuma process sākas:

1. palielināta skrimšļa un saišu trauma palielinātas slodzes dēļ (palielināts ķermeņa svars, ilga staigāšana, smagu kravu pārvadāšana), kā arī ekstremitāšu lūzumi, sitieni un sasitumi,
2. plakanās pēdas, ko izsaka arkas pārkāpums, smaguma centra maiņa uz pēdas, kompensējošās slodzes palielināšanās potītei,
3. vīrusu vai baktēriju infekcija organismā,
4. pārmērīgs alerģisks noskaņojums, kas noved pie autoimūniem procesiem un audu deformācijas, kas izpaužas kā reimatoīdā artrīta vai sistēmiskās sarkanās vilkēdes parādīšanās,
5. psoriāze un podagra, kas izraisa iekšējo metabolisma procesu traucējumus.

Potītes locītavas ārstēšana ietver visu iepriekš minēto iemeslu ņemšanu vērā.

Artrīta izpausmes

Pacienti var sūdzēties par dažādiem simptomiem un to intensitāti. Katra persona sāpes un diskomfortu uztver atšķirīgi, tikai locītavas funkcionalitātes pārkāpums ļauj izdarīt secinājumus par diagnozi.

1. Sāpes vienā vai abās skartajās locītavās. Pēc savas būtības tas ir sāpošas sāpes, kas ar kustību palīdzību kļūst intensīvākas.,
2. Apgrūtināta staigāšana traucētas potītes pagarināšanas un saliekuma dēļ,
3. Vispārējs nogurums, letarģija, drebuļi ar nelielu temperatūras paaugstināšanos.

Medicīniskā pārbaude parāda:

• ādas apsārtums ap potītēm,
• audu pietūkums,
• skartās ekstremitātes potītes locītavas pietūkums un paplašināšanās,
• uz palpācijas - karstas ādas sajūta iekaisušajā vietā.

Pēdas locītavu iekaisums akūtā formā parāda izteiktākus simptomus:

1. temperatūras lec,
2. fizisko aktivitāšu ierobežošana,
3. pēkšņi drebuļi.

Hroniskā formā slimība sākas un lēnām progresē, bet rodas ievērojami locītavu bojājumi..

Ultraskaņas izmantošana ļauj uzlabot zāļu iekļūšanu iekšpusē, kā arī mazina audu pietūkumu un novērš skrimšļa deformāciju.

Iekaisums var būt ilgstošs vai intensīvs, taču jebkurā gadījumā tas noved pie skrimšļa iznīcināšanas, liela kaulu virsmu nobrāzuma, artrosoartrīta parādīšanās, ko papildina kaulu komponentu iznīcināšana.

Iekaisis locītava kļūst biezāka, apakšstilba muskuļi tiek atrofēti un "izžūst", ko var redzēt fotoattēlā. Personai sāpju dēļ ir grūti staigāt, viņš steidzami jāārstē un jā diagnosticē.

Kā tas izpaužas?

Ar potīšu iekaisumu simptomu ir maz. Klīnisko ainu nosaka galvenais artrīta cēlonis un forma. Akūta iekaisuma gadījumā tiek novēroti šādi simptomi:

• sāpes;
• ādas apsārtums;
• audu pietūkums;
• vietēja hipertermija;
• kustības diapazona ierobežojums;
• pēdas maigums uz palpācijas.

Ja iemesls ir infekcija, tad ir iespējami intoksikācijas simptomi drudža, drebuļu, galvassāpju un vājuma formā. Vadošais simptoms ir artralģija. Sāpes ir mērenas vai stipras (nepanesamas), kā arī paroksizmālas sāpes. Tas pasliktinās naktī un no rīta.

Persona sūdzas par stīvumu. Dažos gadījumos rodas potītes kroplība. Dažreiz tiek novērota pilnīga imobilizācija. Hronisks iekaisums attīstās lēnām. Sākuma stadijā rūpes rada stīvums no rīta. Sāpes rodas tikai kustības laikā. Tūska ir viegla.

Paceļot vai uzvelkot kurpes, rodas diskomforts. Vēlākajos posmos pacientiem ir nepieciešami rokas instrumenti (kruķis, nūja), lai apbrauktu. Sāpes kļūst nemainīgas. Viņa uztraucas gan fiziskās slodzes laikā, gan miera stāvoklī. Notiek pēdas deformācija. Ja jūs savlaicīgi neārstējat cilvēku, viņš var kļūt invalīds.

Diagnostikas metodes

Lai pārbaudītu visus locītavu traucējumus, tiek izmantotas tās pašas diagnostikas metodes. Potītes slimībām jāizmanto šādas metodes:

1. Rentgenstūris dažādās projekcijās: locītavas, skrimšļa virsmu deformācija; strutas klātbūtne kapsulas iekšienē, izmaiņas kaulu audos,
2. Ultraskaņa ļauj redzēt mīksto audu deformāciju, kas apņem locītavu, kā arī pietūkumu un saišu bojājumus.,
3. magnētiskās rezonanses attēlveidošana ir visinformatīvākā un jutīgākā diagnostikas metode.

Lai identificētu patogēnu, jums jāveic punkcija ar inokulāciju uz sinoviālā šķidruma barotnēm.

Ir svarīgi veikt alerģijas testus, kas ļauj noteikt simptomus un pārmērīgas tieksmes uz alerģiju nozīmi iekaisumā.

Akūta artrīta ārstēšanai nepieciešams obligāts locītavas atpūtas laiks. Ir svarīgi ierobežot pacienta pārvietošanos līdz pilnīgai gultas režīmam. Ja to nevar izdarīt, ir paredzēts izmantot atbalsta pārsējus un atbalstu uz cukurniedres.

Lasīt arī: Potītes saites

Infekciozo artrītu ārstē ar antibiotikām. Maksimālais efekts tiek sasniegts, nosakot floras jutīgumu, taču šī ir ilgtermiņa metode, kamēr pacientam nepieciešama steidzama palīdzība. Tādējādi tiek izrakstītas antibiotikas, iekšķīgi vai injicējamas.

Aptiekā varat iegādāties īpašas potīšu un saišu sasilšanas un atbalsta pārsējus vai potīšu stiprinājumu.

Mēs nedrīkstam aizmirst par vietējiem līdzekļiem (želejām, ziedēm), tie mazina pietūkumu un siltu. Līdzekļi nav jāizmanto no pirmajām dienām, šajā laikā ieteicams lietot aukstu. Termiskās procedūras tiek izmantotas no otrās dienas.

Jūs pats nevarat izlemt par nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu lietošanu, jo tiem ir blakusparādības. Saskaņā ar indikācijām tos izraksta ārsts ziedes, intramuskulāras injekcijas vai injekcijas veidā locītavā.

Jebkuras ziedes iedarbība kļūst spēcīgāka, ja tvaicē kāju vannā vai izveido kompresi.

Lai izārstētu artrītu, ir nepieciešams pilnībā novērst slimību, kas to izraisīja..

Ja slimība ir nonākusi hroniskā stadijā, potītes locītavas ārstēšana ietver:

1. ķermeņa svara normalizēšana, lai atvieglotu saišu un locītavu stāvokli,
2. vispārējās imunitātes stiprināšana vai nomācošu zāļu lietošana, ja iekaisumu izraisa alerģijas,
3. hondroprotektoru izmantošana skrimšļa un saišu atjaunošanai,
4. vitamīnu terapijas kursi.

Vecumdienās artrīta cēloņi, pirmkārt, ir pasivitāte un traucēta uzturs artērijās, kuras ietekmē ateroskleroze. Šādos gadījumos ir nepieciešams lietot statīnus, zāles, kas paplašina apakšstilba asinsvadus..

Vislabākos ārstēšanas rezultātus iegūst, apvienojot zāles ar fizioterapiju, piemēram, masāžu un dubļu pielietošanu. Turklāt spa procedūra noņem slimības atlikušos simptomus..

Potītes traucējumus var ārstēt, nosakot cēloņus un piemērojot visas atbilstošās terapijas.

Profilakse

Lai izvairītos no potītes un saišu pārkāpumiem, jums jāievēro noteikti ieteikumi. Pirmais noteikums ir ievērot veselīgu dzīvesveidu. Pareiza diēta palīdz uzturēt normālu svaru, novēršot sāļu un toksīnu parādīšanos un uzturot optimālu vielu līdzsvaru.

Alkohols un smēķēšana ārkārtīgi negatīvi ietekmē cilvēka vispārējo veselību, turklāt šie ir locītavu, tai skaitā potītes, pavājināšanās iemesli..

Ir nepieciešamas regulāras fiziskās aktivitātes locītavām, taču ir svarīgi nepārslogot, lai potīte netiktu ievainota. Pastaigas ir noderīgas, taču tikai ar pareiziem apaviem, drošu tempu un piemērotu ceļa segumu.

Ūdens vingrinājumi ir viens no labākajiem vingrinājumu veidiem. Potītes locītava nodrošina nepieciešamo kustības diapazonu, bet nav nepieciešams atbalstīt savu ķermeņa svaru.

Pareiza apavu izvēle spēlē svarīgu lomu profilaksē. Ir nepieciešams, lai kurpes droši nostiprinātu pēdas, kā arī tām būtu ciets papēdis un bieza zole. Papēžu nēsāšana kaitē saitēm un locītavām, jo ​​pēda vienmēr ir nepareizā stāvoklī, un tas var izraisīt potītes savainojumu.

Potītei ir daudz stresa, ejot. Pat vismazākie bojājumi un disfunkcijas var radīt nopietnas grūtības. Locītavu iekaisums var būt indikators:

• infekcijas procesi,
• autoimūnas slimības,
• endokrīnās sistēmas traucējumi,
• Uroģenitālās un citu sistēmu slimības.

Protams, artrīts ir daudz efektīvāks, ja simptomi ir viegli un mazāk sāpīgi. Vēlīnās stadijas, kā likums, raksturo saišu un locītavu iznīcināšana.

Lejamies pie biznesa

Galvenā palīdzība slimības sākumā ir iekaisuma un sāpju mazināšana. Šajā laikā nav ieteicams planēt savienojumu un slodzi (tikai siltas vannas un "sausa" karstuma), lai nesaasinātu procesu.

Tēmas ietvaros paļausimies uz tautas metodēm un līdzekļiem, kas neizslēdz konsultācijas ar ārstu par alerģijām, jutību un dabisko komponentu nepanesamību, to saderību ar jau lietotām zālēm (ja tādas ir)..

Pirmajā posmā dziednieki iesaka:

Uzlējumi (iekšējam lietojumam izvēlieties kādu no augiem):

• kliņģerīte - pietiek ar 1 lielu karoti ziedu uz 1 glāzi verdoša ūdens (nevāra, ļauj brūvēt 1 stundu). Lietojiet 3-4 reizes dienā, pusi glāzes dienā;
• elecampane - ielej 10 gramus sasmalcinātas saknes ar 1 glāzi verdoša ūdens, ļauj atdzist, izkāš caur marli. Ņem 2 reizes dienā, pa pusei glāzes; - asinszāli - 1 ēdamkaroti ziedu uz 250 mililitriem verdoša ūdens, ļauj tam brūvēt 2 stundas, ņem pusi glāzes 2 reizes dienā.

Buljoni (iekšķīgi):

• dzeltenais genciāns (tiek izmantoti sakneņi ar saknēm) - vienai tējkarotei sasmalcinātu sakneņu un sakņu būs nepieciešami 3 tases verdoša ūdens, vāriet 20 minūtes, aptiniet un ļaujiet brūvēt 2 stundas. Tas būs pietiekami 6 devām pa 2 dienā..
• Vēl viena tautas recepte iekšķīgai lietošanai: sasmalcinātas 3 galvas ķiploku un 4 citroni, pārlej verdošu ūdeni (7 glāzes), samaisa un ņem 40 ml vienu reizi dienā pirms ēšanas. Uzņemšanas ilgums - 1 mēnesis.

Potītes artrīta cēloņi un ārstēšana

Potītes artrīts ir retāk sastopama slimība - šo locītavu dabā ir izveidojusi ļoti spēcīga un izturīga. Katru dienu viņam jāiztur simtiem kustību, kas tiek veiktas visa ķermeņa masas ietekmē. Tāpēc iekaisuma pamatā ir cēloņi, kas ietekmē locītavas vājo punktu - saites, kas iet uz potīti.

Visbiežāk tiek skartas pašas potītes - ievērojamie kaulainie izvirzījumi locītavas sānos kļūst neaizsargāti pret dažādiem ievainojumiem. Sakarā ar to pacienti parasti sūdzas par sāpēm potītē - pārējo locītavu labi klāj mīkstie audi. Potītes artrītam, neatkarīgi no tā cēloņa, ir kopīgi simptomi, kurus ir viegli novērtēt pat mājās.

Tāpēc ar šādiem ievainojumiem pacienti reti dodas pie ārsta, dodot priekšroku ārstēšanai ar tautas līdzekļiem. Ja tie ir pareizi izvēlēti, tad komplikācijas ir reti. Un, lai tie nenotiktu, jums jāspēj pareizi novērtēt simptomus, izslēdzot nopietnākus bojājumus..

Potītes artrīts reti rodas potītes locītavas struktūras dēļ. Tie nodrošina regulārā kustībā iesaistīto struktūru maksimālu nostiprināšanu:

• Pati locītava ir maza apjoma, kas maksimāli izslēdz jebkādu patoloģisku mobilitāti.
• To no sānu pusēm pastiprina potītes - kaulu procesi, kas atrodas potītes rajonā. Tie izslēdz sānu izliekumu, kas ir bīstams locītavas integritātei..
• Locītavas kapsulā nav kroku vai kabatu, ko varētu sabojāt triecieni un triecieni.
• Pēdas apvidū veidojas spēcīgi asinsvadu pinumi, kas pozitīvi ietekmē vielmaiņu. Tāpēc nelieli ievainojumi, kas neizbēgami rodas, ātri ejot, dziedē bez sekām..

Lasīt arī: Ligācijas ceļgalā

Pat šādai "neievainojamai" struktūrai ir vājš punkts - sānu saites, kas iet no potītēm uz pēdu, kas noved pie bojājuma simptomu parādīšanās šajā konkrētajā zonā.

Potītes locītavas posttraumatiskais artrīts attīstās, kad kustība tajā pārsniedz tā funkcionalitāti. Parasti tas notiek, izmantojot šādu mehānismu:

• Sakāves pamats ir kājas sagriešanās, ejot vai neērts kritiens no neliela auguma.
• Šajā gadījumā pēda tiek pārvietota uz iekšu, kas noved pie visa slodzes kustības uz potītes zonas.
• Saites, kas stiprina šo departamentu, izrādās nesagatavotas tik spēcīgam triecienam.
• To piestiprināšanas vietā rodas nelielas asaras, kas procesā nekavējoties iesaista locītavu kapsulu.
• Smags membrānu satricinājums noved pie vairāku asiņošanu, kas provocē iekaisuma attīstību.

Artrīta simptomi pēc traumas rodas pirmajās sekundēs un pēc tam pakāpeniski palielinās, kas ļauj nekavējoties atšķirt šo bojājuma formu.

Infekcijas pārnešana

Potīšu locītavas reaktīvais artrīts ir vēl viens iekaisuma cēlonis - tā pamatā ir mikrobu pārvietošanās asinsritē. To avotu noteikt ir ļoti grūti, jo locītavu simptomi attīstās tikai dažas nedēļas pēc iepriekšējās slimības:

• Visbiežāk reaktīvo iekaisumu izraisa zarnu un uroģenitālās infekcijas - to patogēni viegli iekļūst limfātiskajā sistēmā.
• Kad tie nonāk asinsritē, tos absorbē baltās asins šūnas, bet viņi tur tūlīt nemirst.
• Pat pēc mikrobu avota iznīcināšanas viņi turpina uzturēties šo šūnu iekšienē, ceļojot caur traukiem.
• Leikocīti, kas atrodas "mierīgā stāvoklī", pārvietojas atpakaļ uz locītavu sienu, atnesot sev pusdzīvojošus mikrobus.
• Ja kāda iemesla dēļ tie tiek iznīcināti, tad baktērijas nonāk tieši locītavas šķidrumā - attīstās potītes locītavas artrīts.

Ar reaktīvām formām ir pakāpeniska simptomu attīstība - klīnika attīstās, kad mikrobi nonāk locītavā.

Neatkarīgi no cēloņa potītes artrītam būs vispārējas iekaisuma pazīmes. Tos atšķirs tikai pēc rašanās laika - asi ar ievainojumiem vai pakāpeniski ar infekciju:

1. Sāpes būs sāpošas un pastāvīgas, strauji palielinoties ar jebkuru kustību.
2. Tas ir noteikts potīšu zonā, ar divpusēju lokalizāciju vai ir noteikts vienā pusē. Pēdējais raksturlielums ir piemērots traumām, kad saites tiek skartas tikai pēdas ārējā daļā..
3. Jebkurš mēģinājums pārvietoties izraisīs dedzinošu sāpju uzbrukumu, kas izšauj gar pēdu.
4. Potītes artrīts izraisa ādas pietūkumu, kā rezultātā potīšu kontūra ir vienmērīgāka.
5. Āda sānos kļūst sarkanā vai purpursarkanā krāsā un kļūst karsta uz tausti.
6. Traumas gadījumā zem ādas var novērot asiņošanu, kas atrodas saišu bojāto šķiedru virzienā.
7. Pēdas kustīgums ir ierobežots, kas līdz pirmās dienas beigām pakāpeniski palielinās. Šis simptoms atšķir artrītu no smagākiem ievainojumiem (dislokācijas, lūzuma), kad tūlīt pēc traumas tiek zaudēta kustība locītavā.

Ar artrītu pēda bieži nonāk piespiedu stāvoklī - ar zoles rotāciju uz iekšu, kas ir saistīta ar kāju muskuļu tonusa pārdalīšanu..

Locītavu bojājumiem aktīvi izmanto tautas līdzekļus - ja ievainojums nav nopietns, tad mājās to ir vieglāk un vieglāk izārstēt. Lai to izdarītu, jums jāievēro daži noteikumi:

• Potītes artrīta agrīnas ārstēšanas mērķis ir novērst lielāko daļu simptomu. Galvenās ir sāpes un pietūkums, ko var mazināt, uzliekot vietējo saaukstēšanos.
• Bet galīgai atveseļošanai jau ir vajadzīgas termiskās procedūras, lai uzlabotu asinsriti artikulācijas zonā.
• Lai atjaunotu normālu locītavas darbību, nepieciešami terapeitiski vingrinājumi, kas ļauj atgriezt parasto kustības diapazonu.

Ja jūs pareizi piemērosit uzskaitītās metodes, tad varat droši aizmirst par nodotā ​​artrīta sekām..

Tautas aizsardzības līdzekļi

Šīs metodes ir nodotas paaudzēs, un to sastāvdaļas ir viegli atrodamas katrā mājā. Tautas līdzekļiem nav lielas ietekmes, taču pēc lietošanas tiem gandrīz nav blakusparādību:

• Sākoties sāpēm un pietūkumam, tie sāk aukstināties locītavu virsmā - tam lieliski der saldētavas vai gumijas sildīšanas spilventiņa ar ledus ūdeni saturs. Iepriekš tie ir pārklāti ar plānu dvieli, lai neradītu ādas apsaldējumus. Procedūras atkārto ik pēc 15 minūtēm pirmās divas stundas, veicot īsus pārtraukumus.
• Pēda vairākas dienas tiek fiksēta ar stingru pārsēju - šim nolūkam locītavas laukuma aizvēršanai izmanto elastīgu pārsēju.
• Tūlīt pēc simptomu parādīšanās tiek izmantotas alkoholiskās tinktūras, kas satur mentolu vai salviju - tām ir dzesēšanas efekts.

Lasīt arī: Krustveida saišu sastiepums ceļgalā

Dienu pēc artrīta sākuma tiek izmantoti sasilšanas līdzekļi. Tie jāizmanto saprātīgi, lai nesabojātu ādu ap locītavu:

1. Tiek izmantotas alkohola tinktūras, kas satur kairinošas vielas - sarkano piparu, eikalipta vai kampara ekstraktu. Tie rada vietējās vazodilatācijas zonas, nodrošinot toksīnu izvadīšanu.
2. Jūs varat izmantot parasto bērnu sinepju apmetumu, kas tiek uzklāts ap skartajām potītēm vai piparu apmetumu..
3. Lai uzlabotu sasilšanas efektu, pārsienam vajadzētu izskatīties kā kompresei - tam tam pievieno vates kārtas, virsu pārklājot ar vilnas audumu (piemēram, zeķīti vai šalli)..
4. Šīs aktivitātes turpina kombinēt ar elastīga pārsēja izmantošanu, lai samazinātu motora slodzi uz sāpošo locītavu..

Ārstēšana ar tautas līdzekļiem mājās prasa apmēram nedēļu - šajā periodā bojātajiem mīkstajiem audiem ir laiks atgūties.

Atgūšana

Lai novērstu stīvumu locītavā, kas paliek pat pēc visu simptomu novēršanas, tiek izmantoti terapeitiskie vingrinājumi. Viņas vingrinājumi nav grūti, tāpēc pacienti tos viegli apgūst mājās:

• Tie sākas ar izotoniskiem vingrinājumiem - satverot atviegloto pēdu ar plaukstām, lēnām velkot to pret sevi un atpakaļ. Šajā gadījumā kustībā nedrīkst piedalīties apakšstilba muskuļi.!
• Pēc nedēļas viņi sāk aktīvas kustības - šim nolūkam viņi veic pēdas vairākkārtēju saliekšanu un pagarināšanu.
• Pēc vēl vienas nedēļas palielinās kustīguma apjoms - viņi veic pēdas sānu pagriezienus, kā arī tās pagriešanos pulksteņrādītāja virzienā un pretēji.

Viss vingrinājumu komplekss prasa apmēram mēnesi - visu šo periodu potītes locītava ir jāsaudzē, aizverot ar elastīgu saiti vai mīkstu pārsēju. Ja satricinājums vai mobilitātes ierobežojums locītavā saglabājas, tad vingrošanu var turpināt, līdz simptomi ir pilnībā izzuduši.

Terapeitisko pasākumu komplekss

Ļoti bieži ir potītes un pēdas sastiepumi, kuru simptoms ir potītes iekaisums, apsārtums un stipras sāpes. Simptomi attīstās ļoti ātri, pašārstēšanās nekādā gadījumā nav jāveic. Lai samazinātu pietūkumu pirms medicīniskās palīdzības, var uzklāt ledu. Šajā gadījumā ārsts nosaka potītes locītavu, lai atjaunotu saišu integritāti. Fiksācija tiek parādīta arī ar nelielu cīpslas plīsumu. Obligāti ir nepieciešami medikamenti, kas mazina sāpes, uzlabo asinsriti, antibiotikas.

Ar sinovītu - periartikulārā šķidruma uzkrāšanos locītavā - potītes zonā veidojas audzējs, ir dedzinoša sajūta, plīst, ir grūti veikt kustības potītē. Palpējot pēdas, ir jūtams šķidrums. Nenoteikta sinovīta ārstēšana ir medikamenti. Ārsts imobilizē ievainoto kājas daļu ar ciešu pārsēju, lai iztukšotu šķidrumu. Ar pārmērīgu šķidruma daudzumu tiek veikta ādas punkcija. Kāju nostiprināšanai ar strutainu sinovītu izmantojiet apmetuma lietu.

Fizioterapijai ir pozitīva ietekme uz cīpslām un bojātām locītavām. Tiek izrakstīta sildīšana, magnetoterapija, elektroforēze, dubļu terapija. Kopā ar fizioterapiju saišu un cīpslu stiprināšanai tiek nozīmēta masāža un vingrošanas terapija.

Ķirurģiska ārstēšana ir indicēta strutaina sinovīta, smagu potītes locītavas ievainojumu, smaga cīpslas, saišu plīsumu, lūzumu, smagu artrīta formu vai artrozes gadījumā, kad locītavas ir deformētas.

Pēc operācijas tiek noteikta rehabilitācijas terapija, lai atjaunotu bojāto cīpslu un atjaunotu potītes locītavas kustīgumu.

Atpakaļ uz satura rādītāju

Kas ir potītes tendinīts, kāpēc tas attīstās, simptomi un ārstēšana

Šajā rakstā ir apskatīti Ahileja cīpslas iekaisuma cēloņi. Apraksta simptomus, diagnozes un ārstēšanas metodes.

Cīpsla ir saistaudu veidojums, kas noenkuro muskuļus kauliem. Pateicoties viņiem, cilvēks var saliekt, saliekt vai pagriezt ekstremitātes..

Patoloģiju, kurā ir potīšu saišu iekaisuma bojājums, sauc par tendonītu. Pamatā gados vecāki cilvēki ir uzņēmīgi pret šo slimību, bet tā var attīstīties arī gados jaunākiem cilvēkiem, kuri aktīvi nodarbojas ar sportu vai smagu fizisko darbu..

Kas ir patoloģija: tendinīta klasifikācija

Tendinīts ir akūta iekaisuma vai deģeneratīva slimība. Patoloģijai ir sarežģīta klasifikācija.

1. tabula. Potītes tendinīta klasifikācija:

Slimība	Saistītie simptomi

Pēc izcelsmes mehānisma	Tendinīts var būt: primārā - neatkarīga slimība; sekundārs - attīstās uz jebkādu patoloģiju fona.
Pēc formas	Piešķirt akūtu un hronisku tendinītu.
Attīstības dēļ	Autoimūnas, traumatiskas, infekciozas, parazitīvas.
Pēc eksudāta rakstura	Serošs, strutains, kaļķojošs.

Vīrieši pret šo slimību ir jutīgāki nekā sievietes..

Kādu iemeslu dēļ attīstās tendinīts

Patoloģijai ir daudz attīstības iemeslu:

1. Augstas fiziskās aktivitātes uz kājām. Tie ir visizplatītākais slimību cēlonis. Muskuļi saraujas, velk cīpslas un, ja tas notiek pēkšņi, rodas mikrotrauma, kas galu galā noved pie patoloģijas attīstības.
2. Mehānisks ievainojums. Ahileja cīpslas traumas rodas, pēdu pēkšņi paceļot uz pirkstiem, lēkājot vai skrienot.
3. Iekaisuma procesi. Iekaisums cīpslas tuvumā var izraisīt tendinītu, piemēram, ja tiek ievainoti mīkstie audi.
4. Infekcijas. Dažu infekciju dēļ var attīstīties saišu iekaisums. Slimības izraisītājs nonāk locītavā, iznīcinot to. Tad ietekmē blakus esošās cīpslas.
5. Reimatoīdās slimības. Tās ir patoloģijas, kas ietekmē saistaudus. Un tā kā cīpslas sastāv no saistaudiem, ļoti iespējams, ka šī vai tā patoloģija viņus ietekmēs..
6. Metabolisma traucējumi organismā. Podagra bieži ir tendinīta cēlonis..
7. Deģeneratīvas locītavu slimības. Deģeneratīvi procesi iznīcina locītavu, kas noved pie tā deformācijas. Tuvumā esošā cīpsla ir pakļauta pārkāpumiem un mikrotraumai, provocējot tās iekaisumu.

Papildus iepriekšminētajiem iemesliem, tendinīts izraisa hipotermiju, ar vecumu saistītas izmaiņas cilvēka ķermenī, iedzimtas patoloģijas locītavas attīstībā, alerģijas.

Dažādas formas

Viens no bīstamākajiem potīšu artrīta veidiem ir reimatoīdais artrīts. Viņš var strauji progresēt. Šīs patoloģijas pazīmes ir:

• bojājuma simetrija;
• latenta perioda klātbūtne;
• saasināšanās aukstā sezonā;
• pastāvīgs sāpju sindroms;
• saišu un muskuļu iesaistīšana procesā;
• ekstraartikulāru simptomu klātbūtne.

Potītes locītava reti tiek iekaisusi. Galvenie slimības simptomi var būt sāpes muskuļos, svara zudums, vājums un svīšana. Šīs patoloģijas attīstības iemesli nav pilnībā izprotami. Galvenie simptomi ir:

• sāpes;
• stīvums no rīta, kas ilgst vairāk nekā pusstundu;
• drudzis;
• mialģija.

Stīvums ir saistīts ar eksudāta uzkrāšanos nakti. Slimības ekstraartikulārās izpausmes ir zemādas mezgliņi, sāpes vēderā, vēdera uzpūšanās, diskomforts krūtīs un pietūkuši limfmezgli. Pleirīts, endokardīts, miokardīts, glomerulonefrīts, perikardīts, alveolīts, enterokolīts, amiloidoze un aortīts ir raksturīgi reimatoīdā artrīta gadījumā..

Bieži tiek diagnosticēts reaktīvs locītavu iekaisums. Tas ir aseptisks un notiek uz infekcijas fona. Cēlonis var būt uroģenitālā, kuņģa-zarnu trakta vai nazofarneksa patoloģija. Šīs artrīta formas iezīme ir tā, ka pirms tam ir pamata slimības pazīmes. Attīstās akūts iekaisums.

Reitera sindromā artrīta pazīmes parādās 1–2 mēnešu laikā pēc uroģenitālās infekcijas. Retāk cēloņi ir akūtas zarnu slimības. Pārsvarā jauni vīrieši ir slimi. Artrīts Reitera sindromā ir asimetrisks un augšupejošs. Kopā ar locītavu bojājumu pazīmēm tiek novēroti tādi simptomi kā izsitumi, izdalījumi no urīnizvadkanāla, bieža urinēšana, dedzināšana vai sāpes mikrēšanas laikā, urīnizvadkanāla atveres apsārtums, sāpes acīs un to apsārtums..

Potītes iekaisums ir iespējams ar podagru. Ar šo patoloģiju bieži attīstās poliartrīts. Īpaša pazīme ir tofusu (zemādas izaugumi ap locītavu) klātbūtne. Uzbrukumu var izraisīt alkohola lietošana, kļūdas uzturā un hipotermija. Ar hronisku iekaisumu ir iespējami nieru bojājumi. Šādu pacientu fotogrāfijas redzēja katrs pieredzējis ārsts.

Potītes artrīts

Galvenā informācija

Potītes artrīts (potītes artrīts) ir cilvēka muskuļu un skeleta sistēmas iekaisuma un iznīcinoša slimība, kas ietekmē skrimšļus, kaulus un citus audus kājas locītavas locītavas un pēdas locītavas rajonā. Šīs patoloģijas starptautiskajā klasifikācijā tiek piešķirts ICD-10 kods - M13.9 "Neprecizēts artrīts", kas norāda dažādus iespējamos cēloņus šī sāpīgā stāvokļa attīstībai..

Ievērojama potītes locītavas nosliece uz iznīcināšanu galvenokārt ir saistīta ar tās sarežģīto struktūru un pastāvīgu izturību pret lielām slodzēm (staigāšana, lēkšana, skriešana utt.). Tā rezultātā, kā arī vairāku citu negatīvu iekšēju vai ārēju faktoru ietekmē potītes artrīts var rasties jebkurā vecumā un abiem dzimumiem. Raksturīga un nozīmīgākā šīs slimības pazīme ir asas vai akūtas vai hroniskas sāpes, kas ievērojami samazina cilvēka aktivitāti kustības ziņā..

Potītes locītavas anatomiskā struktūra

Potītes locītava ir pārvietojama locītava, kuras struktūru galvenokārt veido apakšstilba un pēdas aizmugurējie skrimšļi un kaulu audi. Pats par sevi tas ir diezgan sarežģīts organiskais mehānisms, kas prasa absolūti visu saistīto muskuļu un skeleta sistēmas elementu (kaulu, skrimšļa, muskuļu, saišu) koordinētu darbu. Ap šo locītavu ir lokalizēts viss nervu pinumu un asinsvadu tīkls, kas izveidots, lai nodrošinātu locītavu audiem atbilstošu uzturu un to atbilstošo motorisko funkcionalitāti. Parasti potītes locītavu veido trīs kauli, proti: stilba kauls, fibula (apakšstilba kauli) un talus (pēdas kauls). Atrodas uz tā sāniem, divus kaulainus izspiejumus sauc par iekšējām (mediālajām) un ārējām (sānu) potītēm..

Potītes struktūra

Potītes locītavas iekšējās kaulainās daļas ir bagātīgi izklātas ar elastīgiem skrimšļa audiem, kas nodrošina vienmērīgu un nesāpīgu locītavas kaulu slīdēšanu savā starpā. Locītavas ārpusi aizsargā saistaudu membrāna, kas veido hermētiski noslēgtu dobumu, ko sauc par locītavas kapsulu. No iekšpuses šī kapsula ir pārklāta ar sinoviālo membrānu, kas bagāta ar nerviem un asinsvadiem, kas ir atbildīga par skrimšļa barošanu, vielmaiņas procesiem locītavas iekšpusē un sinoviālā šķidruma (locītavas smērvielas) ražošanu. Turklāt sinoviālā membrāna kalpo kā papildu šoku absorbējoša sastāvdaļa locītavā un aizsargā to no iekaisuma, infekcijas un citu negatīvu līdzekļu iekļūšanas iekšpusē. Ārpusē potītes locītavu cieši ieskauj saites, kas to notur anatomiski pareizā stāvoklī, kā arī cīpslas un muskuļi, kas tai ļauj veikt visas dabai raksturīgās kustības..

Patoģenēze

Potītes artrīta patoģenēze ir diezgan sarežģīta un neviennozīmīga, jo dažādi sāpīgi apstākļi un infekcijas, kas attīstās cilvēka ķermenī vai nokļūst tajā no ārpuses, var darboties kā šīs slimības pamatcēloņi. Neskatoties uz negatīvajiem faktoriem, kas izraisīja artrītu, potītes locītavas iekaisuma sākotnējās attīstības un turpmākās progresēšanas mehānisms parasti ir identisks. Kad kāds patoloģisks līdzeklis iekļūst locītavas kapsulā, pirmkārt, cieš sinoviālā membrāna, kas reaģē uz kairinājumu, pārkāpjot asins mikrocirkulāciju, kas izraisa intraartikulāru asinsvadu paplašināšanos un to sienu caurlaidības palielināšanos. Tā rezultātā daļa asiņu no asinsvadu gultnes nonāk locītavas dobumā, atšķaidot sinoviālo šķidrumu un ievērojami palielinot tā tilpumu. Šajā gadījumā tiek bojāti asins leikocīti un izdala proteolītiskos enzīmus, kas tikai atbalsta iekaisuma procesu. Tas izraisa locītavas audu nepietiekamu uzturu, tā aizsargfunkciju pavājināšanos, sastrēgumu veidošanos un pietūkuma rašanos. Pasliktinoties iekaisuma reakcijai, pakāpeniski tiek bojāti visi locītavas elementi, ko papildina sāpes un diskomforts..

Veselīga un artrītiska potīte

Neskatoties uz intraartikulārā attīstības mehānismu, kas kopīgs visiem artrītiem, sākotnējais šīs slimības veidošanās process var būt pilnīgi atšķirīgs. Piemēram, ar specifisku infekciozu artrītu (septisku, tuberkulozi, dizentēriju, gonoreju utt.) Locītavu bojājumi rodas toksiski-alerģiski vai baktēriju-metastātiski ceļi. Reimatoīdā artrīta gadījumā slimība rodas uz autoimūno mazspēju fona, kad personas imūnsistēma uzbrūk saviem locītavu audiem. Ar reaktīvo artrītu no citiem orgāniem (zarnām, nazofarneks, uroģenitālā sistēma) ar asins plūsmu locītavu ievada infekcija (enterobaktēriju, mikoplazmatiska, hlamīdija). Podagras artrīta gadījumā locītavu iekaisuma galvenais cēlonis ir urāts, kas uzkrājas tā dobumā (urīnskābes sāls kristāli) utt..

Neatkarīgi no potīšu artrīta izcelsmes, šīs patoloģijas progresēšanas process iziet četros secīgos attīstības posmos.

Pirmais posms

Pirmajā posmā potītes artrīts rodas bez redzamām locītavu audu iekaisuma un destruktīvu bojājumu ārējām pazīmēm. Šajā laikā pacientam var traucēt īslaicīgas sāpīgas sajūtas un īslaicīgs kustību stīvums problēmas locītavā, ko galvenokārt atzīmē no rīta. Līdzīgi negatīvi simptomi var rasties arī ar pārmērīgu stresu apakšējās ekstremitātēs (piemēram, lecot no augstuma).

Otrais posms

Šīs patoloģijas progresēšanas otro pakāpi raksturo sāpju sindroma pagarināšanās un pastiprināšanās, kā arī tūskas parādīšanās slimās locītavas rajonā. Āda virs tā bieži kļūst karsta un nedaudz sarkana. Sāpes var būt jūtamas ne tikai potītē, bet arī izplatīties pa visu pēdu. Ejot un skrienot, var rasties potītes gurkstēšana un diskomforts. Roentgenogrammā jau ir pamanāma osteohondrālas locītavas struktūras retināšana un / vai erozija. Dažos gadījumos artrītiskais process aptver arī otro kāju..

Trešais posms

Trešajā posmā potītes locītavā jau notiek ievērojama deformācija, kas ir skaidri redzama rentgena staros un pat ar neapbruņotu aci. Ievērojams pietūkums, sāpes un diskomforts apakšstilbā (vai divās) spoki pacientu gandrīz pastāvīgi, palielinoties ar kustību. Ierobežotās mobilitātes dēļ potītē viņam kļūst grūti pārvietoties, ejot, var rasties locītavu subluksācijas un mežģījumi. Bieži vien šajā slimības stadijā pacientam tiek piešķirta invaliditātes grupa..

Ceturtais posms

Potītes artrīta pēdējā posmā skrimšļa audi tiek pilnībā iznīcināti, un locītavu telpa pazūd. Osteofīti veidojas gar kaulu malām, un dažos gadījumos notiek pilnīga ankiloze (locītavas patoloģiska fiksācija). Šādiem pacientiem pat parastā kustība uz kājām kļūst sāpīga, jo to papildina izteikts sāpju sindroms. Rentgenstūris skaidri parāda neatgriezeniskas izmaiņas locītavas un blakus esošo mīksto audu kaulu struktūrā.

Klasifikācija

Klīniskajā praksē ārsti klasificē potītes locītavas artrītu pēc tam visnozīmīgākajiem parametriem, kas norāda intraartikulārā patoloģiskā procesa gaitas veidu, kā arī šīs slimības etioloģiju..

Pēc kursa veida potītes artrīts tiek sadalīts šādās formās:

Akūta

To raksturo strauja un pēkšņa iekaisuma un destruktīvu bojājumu parādīšanās locītavā un tā strauja progresēšana. Parasti to pavada smaga gaita, stipras sāpes, manāms potītes funkcionalitātes samazinājums un liela varbūtība nākotnē attīstīties nopietnām komplikācijām.

Hroniska

To raksturo visu patoloģisko procesu lēna un konsekventa attīstība, kas notiek locītavā un ap to. Sāpju sindroms šajā gadījumā nav tik izteikts, un locītavu funkcijas samazināšanās parādās pakāpeniski. Ar savlaicīgu noteikšanu un pareizu ārstēšanu vairumā gadījumu slimību ir iespējams pārnest uz stabilas remisijas stadiju un dažreiz to pilnībā izārstēt..

Pēc veida, kādā patoloģiskais līdzeklis iekļūst potītes locītavā, izšķir šādus artrīta veidus:

Primārs

Tas rodas, ja potītes intraartikulāros audus tieši ietekmē kāds kairinošs faktors (apakšējo ekstremitāšu ievainojums, akūts infekcijas process utt.).

Sekundārā

Tas attīstās progresējoša cilvēka ķermeņa apstākļos vienā vai otrā ārpus locītavu sāpīgā stāvoklī vai patoloģiskā procesā (podagra, tuberkuloze, psoriāze utt.).

Atkarībā no potītes artrīta pamatcēloņa tiek diferencēti šādi izplatītākie šīs patoloģijas veidi:

Reimatoīdais

Reimatoīdais artrīts ietekmē potīti un citas locītavas autoimūno procesu dēļ, kas notiek cilvēka ķermenī, liekot pacienta imūnsistēmai uztvert paša kaulus un skrimšļa audus kā svešus un uzbrukt tiem ar saražoto autoantivielu palīdzību. Šis slimības veids norit hroniskā formā, vispirms pakāpeniski iznīcinot sinoviālo membrānu un pēc tam locītavas skrimšļaino struktūru. Klīniskajā praksē reimatoīdais artrīts tiek diagnosticēts diezgan bieži, tas parasti skar locītavas simetriski un bieži noved pacientu pie invaliditātes. Turklāt šāda veida artrītiski locītavu bojājumi visbiežāk ir sastopami cilvēkiem darbspējīgā vecumā un galvenokārt skar sievietes (divi gadījumi no trim).

Nepilngadīgais

Arī bieži sastopama hroniska iekaisuma ģenēzes locītavu patoloģija, kas galvenokārt skar bērnus līdz 16 gadu vecumam. Nepilngadīgo artrītu raksturo ilgs, pakāpeniski progresējošs patoloģiskā procesa gaita, kas galu galā kļūst par kaulu un skrimšļa audu iznīcināšanas, kontraktūru veidošanās bojātā locītavā (vai vairākās) un to funkcionalitātes zaudēšanas cēloni. Šīs slimības pamatcēlonis nav noteikts, un diagnoze tiek veikta, izslēdzot visu citu pacientam zināmo artrītu. Klīniski juvenīlais artrīts sākotnēji izpaužas kā ķermenim kopīgs iekaisuma process, ar turpmāku iespējamu traucējumu pievienošanu no dažādām sistēmām (elpošanas, sirds un asinsvadu, gremošanas utt.). Negatīvi locītavu bojājuma simptomi var parādīties pēc vairākiem mēnešiem un dažreiz pat pēc gadiem.

Reaktīvs

Potītes locītavas reaktīvo artrītu sauc par sekundārām iekaisuma patoloģijām, jo ​​tā attīstība notiek uz jebkuras infekcijas fona, kas atrodas cilvēka ķermenī (zarnu, nazofarneksa, uroģenitālā utt.). Būtībā tas ir viens no infekcijas slimības klīniskajiem simptomiem un rodas dažas dienas pēc tā parādīšanās kopā ar citiem tai raksturīgajiem negatīvajiem simptomiem. Šajā gadījumā pacienta imūnsistēmas intensīva darba rezultātā rodas artrītiski bojājumi, kas vienlaikus ar infekcijas iznīcināšanu ietekmē arī intraartikulāros audus. Reaktīvam artrītam raksturīgi saišu, cīpslu un locītavu (galvenokārt apakšējo ekstremitāšu, ieskaitot potīti, mazo un vidējo locītavu locītavu asimetriski bojājumi).

Pārmērīgs

Pūlentais artrīts principā var tikt uzskatīts par vienu no reaktīvā artrīta formām, tomēr, ņemot vērā tā ļoti smago un ātro gaitu, daudzi eksperti to izceļ atsevišķi. Tāpat kā iepriekšējā situācijā, strutaina artrīta attīstībā cilvēka ķermenī notiek infekcijas process, kā rezultātā locītavas kapsulā nonāk piogēnie līdzekļi (stafilokoki, pneimokoki, streptokoki, gonokoki utt.)..

Potītes locītavas primārās strutainās infekcijas cēloņi ir iekļūstošās (lodes, naža) brūces, iepriekšējās operācijas un punkcijas, kā arī atklāti sadzīves un rūpnieciski ievainojumi. Potītes sekundārie artrītiskie bojājumi rodas, kad infekcija iekļūst šajā locītavā no tai blakus esošajiem problemātiskajiem audiem (inficēta brūce, flegmons utt.) Un strutainiem perēkļiem (bursīts, osteomielīts utt.), Kas atrodas tuvu to atrašanās vietai. Dažreiz strutaina infekcija var iekļūt locītavā arī no attāliem avotiem ar limfas un / vai asiņu pieplūdumu (tromboflebīts, sepse, osteomielīts, vidusauss iekaisums utt.). Klīniskajā praksē šāda veida artrīts tiek uzskatīts par visbīstamāko, tāpēc nepieciešama tūlītēja medicīniska iejaukšanās..

Podagra

Kā norāda nosaukums, potītes podagras artrīts rodas tādas metabolisma (galvenokārt purīna) patoloģijas progresēšanas rezultātā kā podagra. Veselīga cilvēka ķermenī purīni iekļūst asinsritē, kad tiek patērēti noteikti pārtikas produkti (zivis, gaļa utt.) Vai tiek iznīcinātas viņu pašu šūnas, pēc tam tās tiek pārveidotas par urīnskābi, kas izdalās caur nierēm. Podagras klātbūtnē tiek traucēts urīnskābes izdalīšanās process no cilvēka ķermeņa, kas izraisa ievērojamu tā koncentrācijas palielināšanos asins serumā..

Tajā pašā laikā urāti, kas ir slikti šķīstošie šīs skābes sāļi, spēj nogulsnēties ķermeņa audos, kas atšķiras ar salīdzinoši zemu temperatūru (potīšu potīte un kāju locītavas īpaši atbilst šim kritērijam). Reaģējot uz to, tiek aktivizēti fagocīti (aizsargājošās šūnas), kas absorbē un apstrādā ieslēgumus, kas sveši locītavu audiem, atbrīvojot locītavu dobumā vairākus bioloģiski aktīvos savienojumus, kas to iznīcina. Tieši viņi kļūst par pēdas un apakšstilba podagras artrīta veidošanās cēloni, kas pakāpeniski iznīcina visu intraartikulāro audu struktūru un veicina tā saukto tofusu (patoloģisko podagras mezglu) veidošanos..

Psoriātiskā

Psoriātiskais artrīts ir arī viena no sistēmiskās slimības, ko sauc par psoriāzi, negatīvajām izpausmēm, kas pašlaik ir neārstējama hroniska patoloģija, kas galvenokārt ietekmē cilvēka ādu pēc to veidošanās veida uz dažāda veida, apgabala un lokalizācijas vietām rozā-sarkaniem izsitumiem. Šādas psoriātiskās plāksnes atgādina sausas pārslveida zvīņas, kas nedaudz paceļas virs skartās ādas virsmas. Parasti tie ir nesāpīgi, bet niezoši. Bieži saplūst lielos, neregulāros plankumos, īpaši ap ceļgaliem, elkoņiem un sēžamvietām.

Īpašais pašas psoriāzes rašanās mehānisms un ar to saistītais locītavu artrītiskais bojājums nav zināms, tomēr, domājams, šīs slimības attīstībā aktīvi piedalās autoimūni procesi. Nav izslēgts arī iedzimts šīs slimības pārnešanas faktors, jo tas diezgan bieži rodas cilvēkiem no vienas ģimenes. Ārsti skaidro artrīta lēkmes psoriāzes saasināšanās laikā ar paša pacienta imūnsistēmas patoloģisku aktivizēšanu, kas ar autoantivielu iedarbību ietekmē un iznīcina visus intraartikulāros struktūras elementus. To apstiprina imūnsupresīvās (nomāc personīgo imunitāti) terapijas efektivitāte, ko izmanto psoriāzes gadījumā..

Pēctraumatisks

Potraumatiskais vai traumatiskais potītes artrīts, kā to norāda nosaukums, rodas no potītes locītavas audu ārējās vai iekšējās traumas. Šajā gadījumā izšķiroša loma šāda veida artrītisko bojājumu attīstības mehānismā var būt gan vienreizējs locītavas bojājums (spēcīgs trieciens, kritiens no augstuma), gan ilgstošas ​​daudzkārtējas mikrotraumas, ko cilvēks saņem sporta vai profesionālās aktivitātes procesā (smags fiziskais darbs, kas saistīts ar lekt un skriešanu) sports utt.).

Vienreizējas traumas ar viena vai vairāku potītes locītavas elementu bojājumiem (locītavas kapsulas vai saišu plīsumi, skrimšļa plīsumi, locītavas kaula virsmas lūzums, asiņošana locītavas dobumā utt.) Izraisa iekaisuma reakcijas veidošanos, locītavu un periartikulāro audu edēmu, asins mikrocirkulācijas pasliktināšanos tajos.... Vairumā gadījumu ar vispārējo labvēlīgo šī patoloģiskā procesa gaitu un pareizu terapeitisko pasākumu ieviešanu vairāku dienu laikā tiek novērots ievērojams iekaisuma samazināšanās, un pēc dažām nedēļām pilnīga locītavas atjaunošana.

Hroniskas potītes locītavas mikrotraumatizācijas gadījumā sākotnēji nav skaidra iekaisuma procesa un citu artrīta simptomu klīniskā attēla. Neskatoties uz to, var novērot šķietami nenozīmīgus intraartikulāru elementu (skrimšļainus, sinoviālus, kaulu utt.) Bojājumus, asiņošanu locītavas dobumā, periartikulāru audu bojājumus utt. Problēmas locītavas rajonā pakāpeniski attīstās lokāls iekaisums, kā rezultātā iepriekš bojātie audi laika gaitā tiek aizstāti ar augošiem rētaudiem. Tā rezultātā tas var izraisīt ievērojamu potītes funkcionalitātes samazināšanos..

Artroze-artrīts

Potītes locītavas artroze-artrīts ir sarežģīta patoloģija, kas apvieno locītavu audu deģeneratīvas iznīcināšanas simptomus un tajos notiekošo iekaisuma procesu. Termins artroze-artrīts ne visai pareizi atspoguļo šīs slimības būtību, jo sākotnēji tas attīstās tikai artrozes formā un tikai laika gaitā artrīts var tieši pievienoties tam kā komplikācija. Tātad dažādu negatīvu faktoru ietekmē šīs slimības sākumā notiek locītavas kaulu audu distrofiska retināšana un tās skrimšļa iznīcināšana, no kuras periodiski sadalās mazi segmenti, kairinot sinoviālo membrānu un izraisot sāpju lēkmi.

Progresēšanas procesā locītavu skrimšļa malas sāk osificēt un pāraugt ar osteofītiem, traumējot locītavas kapsulu, vēlāk - arī tuvumā esošos mīkstos audus (muskuļus, asinsvadus, saites). Lai sāktu artrīta attīstību uz šī fona, ir nepieciešama nopietna problēmas locītavas hipotermija vai jebkādas infekcijas iekļūšana tajā..

Potīšu iekaisuma cēloņi

Zemāk ir uzskaitīti nozīmīgākie negatīvie faktori, kas visbiežāk izraisa dažāda veida potīšu artrīta attīstību:

• ģenētiska nosliece uz šāda veida slimības rašanos;
• ārēja trauma un iekšēja mikrotrauma;
• smagas vīrusu un baktēriju patoloģijas;
• vielmaiņas traucējumi;
• autoimūnas procesi, kas aktīvi attīstās organismā;
• akūtas alerģiskas reakcijas;
• hormonālās izmaiņas (ieskaitot menopauzi);
• dziļa vai pastāvīga hipotermija;
• plakanās pēdas un citas līdzīgas kāju slimības;
• slikta uztura (vitamīnu / minerālvielu deficīts) vai aptaukošanās;
• alkoholisms un tabakas smēķēšana;
• kājām ir grūti fiziski darba apstākļi;
• profesionālais sports ar pārmērīgu slodzi uz apakšējām ekstremitātēm;
• neiroloģiskas problēmas.

Potītes artrīta simptomi

Kopumā visu veidu potīšu artrīta negatīvos simptomus izsaka ar šādām izpausmēm:

Hiperēmija

Akūtā artrīta gaitā ādas apsārtums virs problemātiskās locītavas attīstās diezgan ātri un atrodas gandrīz pastāvīgi, kas norāda uz aktīvi notiekošu iekaisuma procesu. Hroniskos artrītiskos bojājumos hiperēmiju var ilgstoši novērot, un tā notiek tikai slimības saasināšanās gadījumos vai ar ievērojamu potītes pārslodzi..

Tūska

Kad rodas pietūkums, laukums ap artrītu potīti vienmēr palielinās apjomā un dažreiz diezgan ievērojami. Kurpes, kas pazīstamas kādam cilvēkam, kļūst prātīgas, un uz apakšstilba ādas bieži ir redzami zeķu elastīgo joslu nospiedumi. Pēc pietūkuma nospiešanas kādu laiku ir redzamas depresijas pēdas (blāvas).

Vietējā hipertermija

Sakarā ar intensīvi attīstīto iekaisuma procesu locītavas potītes locītavā, šajā vietā var rasties vietēja temperatūras paaugstināšanās. Šajā gadījumā āda virs skartās locītavas būs karstāka uz pieskārienu nekā tuvumā esošie veselie audi..

Sāpju sindroms

Sāpju smagums problēmas potītes locītavas rajonā galvenokārt būs atkarīgs no notiekošā iekaisuma procesa pamatcēloņa un stadijas. Piemēram, ar visizplatītāko reimatoīdo artrītu pacienti visvairāk sāp no rīta (līdz vakaram sāpes mazinās vai pazūd). Jebkuras artrīta formas sākumā sāpīgas sajūtas traucē pacientiem tikai ar aktīvām kustībām, tomēr slimības progresēšanas laikā tās var saglabāties miera stāvoklī.

Kustības stīvums

Sākotnējās potītes artrīta veidošanās stadijās pacienti skartajās locītavās vispār var nejust stīvumu un ierobežotu kustīgumu. Parasti līdzīgi simptomi parādās jau vēlākajās slimības stadijās un palielinās, progresējot līdz pilnīgas ankilozes sākumam (locītavas patoloģiska fiksācija)..

Pastāv arī daži specifiski potītes artrīta simptomi, kas raksturīgi noteiktām formām. Piemēram, negatīvas reimatoīdā artrīta izpausmes slimības progresēšanas laikā var izplatīties plaušās (bronhīts, pleirīts), sirds muskuļos (asinsrites traucējumi), nierēs (nieru mazspēja), redzes orgānos (konjunktivīts, fotofobija). Pēdas podagras artrīta simptomus bieži pavada vispārēja drudža, muguras sāpju, hiperhidrozes, niezes, urinācijas traucējumu utt. Uzbrukumi..

Analīzes un diagnostika

Pieredzējušam arthrologam iekaisuma procesa diagnosticēšana potītes locītavā vairumā gadījumu nav problēma, jo raksturīgās šīs slimības ārējās pazīmes un pacienta sūdzības ļauj jau sākotnējās izmeklēšanas posmā aizdomas par artrīta attīstību ar lielu varbūtības pakāpi. Tomēr dažos gadījumos, lai noskaidrotu galveno cēloni un izvēlētos turpmāku adekvātu artrītisko bojājumu terapiju, pat speciālistam ir jāizmanto viss klīniskajā instrumentālo, laboratorisko un citu pētījumu arsenāls..

Primārā pārbaude

Sākotnējās izmeklēšanas laikā diagnostikam uzmanīgi jāuzklausa visas pacienta sūdzības, jāsavāc precīza anamnēze, jāveic fiziska pārbaude, palpē slimo locītavu un jānovērtē tās funkcionalitāte. Turklāt būs noderīgi noteikt iespējamos negatīvos simptomus no citiem cilvēka ķermeņa orgāniem, jo ​​daži artrīta veidi attīstās uz sākotnējo sistēmisko, reimatisko, infekciozo un imūno patoloģiju fona..

Pacienta intervija

Pirmās sarunas laikā ar ārstu ārstam no viņa jānoskaidro visi potītes locītavas esošā sāpīgā stāvokļa rašanās un attīstības apstākļi, kā arī jāuzdod viņam virkne jautājumu, kas palīdzēs noteikt patieso slimības cēloni un raksturu. Diagnostikam jo īpaši jānosaka sāpju veids potītē (akūtas, sāpes, sašūšana utt.), To parādīšanās laiks un ilgums, jānosaka iespējamā saikne starp locītavu problēmām ar iedzimtām, sistēmiskām, infekcijas slimībām vai iepriekšējām kāju traumām, jāidentificē faktori, kas provocē sāpes un simetriju. vai potīšu locītavu bojājumu asimetrija, kā arī citas noteikta veida artrīta nianses.

Fiziskā pārbaude

Fiziskās apskates laikā ārsts īpašu uzmanību pievērš locītavas locītavu izskatam un zemādas konfigurācijai, kā arī pievērš uzmanību ne tikai problēmas locītavai, bet arī visām pacienta ķermeņa locītavām kopumā. Parasti šādu pārbaudi veic no augšas uz leju ar sākotnēju temporomandibulāru locītavu stāvokļa izpēti un sekojošu pakāpenisku roku, muguras, iegurņa un kāju locītavu pārbaudi. Šādas izmeklēšanas laikā arthrologs novērtē locītavu locītavas izmēru un formu, ādas krāsu un struktūru virs tām, atzīmē dvesināšanas esamību vai neesamību, izsitumus uz ādas, hiperēmiju, hiperhidrozi un citas patoloģiskas izmaiņas un salīdzina arī pārī savienotās locītavas..

Palpācija

Palpācija ļauj diagnosticētājam noteikt vizuāli neredzamu potītes pietūkumu, noteikt locītavu sāpju pakāpi, noteikt patoloģisku zemādas mezgliņu, joslu vai citu deformāciju klātbūtni periartikulārajā telpā. Pa ceļam ārsts var izmantot rokas, lai novērtētu ādas temperatūru pār sāpošo locītavu un salīdzinātu to ar temperatūru otras kājas līdzīgā vietā.

Locītavu mobilitātes novērtēšana

Šīs pārbaudes sākumā arthrologs novērtē potītes aktīvās kustības diapazonu, ko pacients spēj veikt, meklējot medicīnisko palīdzību. Tajā pašā laikā viņam jāveic maksimāli iespējamās amplitūdas rotācijas un fleksijas-pagarināšanas kustības ar potīti. Pēc tam tiek noteikta šīs locītavas locītavas spēja veikt pasīvas kustības. Šim nolūkam ārsts, izmantojot roku manipulācijas, patstāvīgi pārbauda atvieglinātas ekstremitātes maksimālo amplitūdu skartajā potītes locītavā, vienlaikus atzīmējot sāpes un citas negatīvas sajūtas, kas rodas pacientam.

Citu orgānu pārbaude

Sākotnējās izmeklēšanas pēdējā posmā diagnostikas ārsts veic pacienta ķermeņa galveno orgānu vispārēju novērtējumu (mēra asinsspiedienu un pulsu, klausās plaušas un sirdi, pārbauda refleksus utt.).

Analīzes

Pēc sākotnējās pārbaudes arthrologs var izrakstīt pacientam vairākus laboratoriskos izmeklējumus, kuru rezultāti viņam palīdzēs izslēgt vai apstiprināt vienas vai otras locītavas artrītu bojājuma formas klātbūtni..

Vispārējā asins analīze

Tas ļauj noteikt infekcijas vai iekaisuma rakstura izmaiņas ķermenī. Piemēram, infekcijas fokusa klātbūtnē šāds asins tests obligāti parādīs leikocitozi (vairāk nekā 9 × 109 U / l) un ESR palielināšanos (līdz 20–40 mm / h), un ar reimatiskām patoloģijām ESR var palielināties līdz 50–60 mm / h un pat vairāk, ko izraisa milzīga daudzuma iekaisuma līdzekļu (akūtas fāzes olbaltumvielu) izdalīšanās plazmā.

Asins ķīmija

Saistībā ar artrītu tas atklāj paaugstinātu akūtas iekaisuma fāzes olbaltumvielu koncentrāciju, proti: C-reaktīvo proteīnu (virs 5 mg / L), haptoglobīnu (virs 2,7 g / L), fibrinogēnu (virs 4 g / L) utt..d. Šis asins analīze būs informatīvi noderīga arī podagras izcelsmes artrīta gadījumā, jo šai slimībai raksturīgs augsts urīnskābes līmenis plazmā (virs 0,42 mmol / l vīriešiem un virs 0,36 mmol / l sievietēm)..

Imunoloģiskā asins analīze

Šis asins analīzes veids galvenokārt ļauj serumā noteikt dažādas antivielas, kuras cilvēka ķermenis ražo noteiktās reimatiskas dabas patoloģijās. Šīs analīzes īpašā nozīme artrītisko bojājumu gadījumā ir reimatoīdā faktora noteikšana, jo tā ir sastopama 80–90% no visiem pacientiem ar reimatoīdo artrītu.

Rentgena izmeklēšana

Artrīta rentgenogrāfija ļauj apstiprināt vai noliegt provizorisku locītavu iekaisuma diagnozi, kā arī atklāt citas potītes locītavas vai blakus esošo audu bez iekaisuma patoloģijas. Vienlaikus jāatceras, ka rentgena attēlā pamanāmas locītavas struktūras izmaiņas var parādīties vairākas nedēļas vai pat mēnešus pēc patoloģiskā artrītiskā procesa sākuma potītē. Tā rezultātā artrīta pazīmju neesamība rentgenogrammā tūlīt pēc tam, kad pacients konstatē sāpes potītes locītavā, nevar kalpot par viennozīmīgu iemeslu šīs diagnozes izslēgšanai (šajā gadījumā pacientam tiek izrakstīta otrā rentgenogrāfija). Attēlā redzamo locītavu izmaiņu raksturs galvenokārt būs atkarīgs no galvenā artrīta cēloņa un tā progresēšanas pakāpes, un tāpēc tas var atšķirties. Neskatoties uz to, visiem artrītiskajiem bojājumiem ir kopīgas pazīmes, kas ārstam ļauj pārbaudīt iekaisuma aktivitātes klātbūtni locītavā..

Potīšu iekaisuma vispārējie radioloģiskie kritēriji izpaužas ar šādiem redzes traucējumiem:

• Potītes periartikulāro mīksto audu blīvēšana, kas rodas iekaisuma edēmas attīstības, sinoviālās membrānas pietūkuma un citu locītavas elementu bojājuma dēļ;
• locītavu telpas samazināšanās, kas arvien vairāk sašaurinās, iznīcinot intraartikulāros skrimšļa audus;
• progresējošas periartikulāras osteoporozes parādīšanās, kas veidojas kalcija sāļu izskalošanās rezultātā no kaulu audiem;
• Locītavas kaulaino virsmu saplacināšana, kas ir patoloģiskā procesa pārejas no locītavas dobuma uz kaulu audiem sekas;
• fokusa vai dažreiz pilnīga locītavu skrimšļa iznīcināšana un tā kaulu deformācija.

MRI diagnostika

Lai detalizētāk izpētītu artrītu skarto locītavu vai noskaidrotu tajā notiekošā iekaisuma procesa nianses, pacientam var piešķirt MRI pētījumu. Šī diagnostikas metode, salīdzinot ar radiogrāfiju, dod precīzākus rezultātus un ļauj ārstam noteikt iepriekš neidentificētas locītavu un periartikulāras problēmas ar detalizētiem attēliem..

Cita starpā MRI potītes artrīta gadījumā palīdz atklāt:

• efūzijas vai strutainu masu klātbūtne locītavas dobumā;
• nelielas deformācijas skrimšļa un kaulu intraartikulāro virsmu struktūrā;
• patoloģiskas izmaiņas mīkstajos audos, kas apņem locītavu;
• traucējumi periartikulāro asinsvadu konfigurācijā.

Ultraskaņas diagnostika

Artrīta ultraskaņas izmeklēšanas metode tiek izmantota, lai locītavas dobumā noteiktu pat nelielu patoloģiskā šķidruma daudzumu, kas tajā var uzkrāties slimības veidošanās agrīnajos posmos. Turklāt ultraskaņa ir efektīva, lai noteiktu osteohondrālās deformācijas, sinoviālo sabiezējumu un locītavas telpas lielumu. Arī vajadzības gadījumā ārsts var ieteikt Doplera ultraskaņu, kas viņam ļaus novērtēt periartikulāro asinsvadu stāvokli un bojātā locītavas asins piegādes pakāpi..

Locītavas punkcija

Ar intraartikulāras punkcijas palīdzību no slimās locītavas tiek ekstrahēts sinoviālais šķidrums, ko tālāk izmeklē laboratorijā, lai noteiktu patoloģisko līdzekļu klātbūtni. Parasti tam jābūt caurspīdīgam (gaiši dzeltenam), viskozam, sterilam (bez mikroorganismiem) un jāsatur ne vairāk kā 200 šūnas / μL. Infekcijas gadījumā, nonākot locītavas dobumā, sinoviālais šķidrums, kā likums, kļūst duļķains, mazāk viskozs un maina krāsu uz pelēku vai dzeltenīgi zaļu, kas norāda uz strutas veidošanos. Arī tajā tiek atrasts nogulsnes, kuras lielākoties attēlo iekaisuma procesa laikā iznīcinātie sinoviālās membrānas audu makrodaļiņas un ievērojams šūnu normas pārsniegums (piemēram, ar strutainu artrītu šis rādītājs ir simtiem reižu lielāks). Turklāt patoloģiskajā sinoviālajā šķidrumā var būt C-reaktīvais proteīns un reimatoīdais faktors, kas parasti norāda uz autoimūniem traucējumiem.

Citi pētījumi

Īpaši smagos vai neskaidros gadījumos diagnostikas ārsts var izrakstīt pacientam ar aizdomām par artrītu pēc viņa domām nepieciešamajiem virziena pētījumiem, kas palīdzēs precīzi noteikt slimību. Potītes artrīta papildu diagnostikai dažās situācijās var izmantot šādus paņēmienus..

Artrogrāfija

Šo paņēmienu veic ar speciāli izstrādātas radiopaque vielas ievadīšanu locītavas dobumā, kas turpmākās radiogrāfijas laikā ļauj iegūt skaidrāku saišu, skrimšļa un sinovija attēlu, iekrāsojot intraartikulāros elementus.

Radionuklīdu izpēte

Šīs diagnostikas metodes pamatā ir īpaša radiofarmaceitiskā preparāta intravenoza ievadīšana pacientam, kas tiek nogulsnēts tikai iekaisuma perēkļos. Ja turpmāko pētījumu laikā, izmantojot īpašu medicīnisko aprīkojumu, tas tiek precīzi koncentrēts potītes locītavas (vai divu) dobumā, tad artrīta diagnoze tiek uzskatīta par apstiprinātu. Radionuklīdu diagnostikas galvenā priekšrocība ir spēja atklāt intraartikulāru iekaisuma reakciju tās attīstības sākumposmā..

Artroskopija

Šī pētījuma laikā ārsts, izmantojot artroskopu, skartajā locītavas dobumā ievieto plānu mēģeni ar mini kameru, kas viņam ļauj pārbaudīt visus intraartikulāros elementus. Tajā pašā laikā āda un tuvākie mīkstie audi, caur kuriem iziet aparāta caurule, ir viegli ievainojami. Ja nepieciešams, izmantojot artroskopu, var veikt dažas nelielas ķirurģiskas operācijas..

Termogrāfija

Šī pētījuma laikā tiek izmantota infrasarkanā starojuma kamera, kas spēj ļoti precīzi noteikt skarto locītavu vietējo temperatūru (temperatūras indikatori būs par vairākiem grādiem augstāki virs iekaisušajām locītavas locītavām).

Densitometrija

Ar šīs procedūras palīdzību tiek veikta neinvazīva problemātiskajai locītavai vistuvāko kaulu audu blīvuma pārbaude, kas ļauj atpazīt osteoporozes klātbūtni tajos un tās smaguma pakāpi..

Biopsija

Šīs intraartikulārās iejaukšanās laikā, izmantojot artroskopu, nelielu daļu no viena vai vairāku tā elementu (skrimšļa, sinoviālā membrāna utt.) Skartajiem audiem noņem no problēmas locītavas un laboratorijā sīki pārbauda, ​​vai nav patoloģisku ierosinātāju (imūnkompleksi, urāti, baktērijas) utt.).

Potītes artrīta ārstēšana

Jo agrāk pacients ar potītes artrītu meklē medicīnisko palīdzību un sāk veikt sava stāvokļa adekvātu terapiju, jo lielāka ir pozitīva ārstēšanas iznākuma iespējamība, jo, progresējot iekaisuma procesam, patoloģiskās izmaiņas visos locītavu audos kļūst izteiktākas un galu galā neatgriezeniskas. Izvēloties terapeitiskās metodes, ārsts galvenokārt koncentrējas uz esošo negatīvo simptomu (iekaisums, sāpes utt.) Novēršanu un slimības pamatcēloņa (infekcija, podagra, psoriāze utt.) Ārstēšanu, jo vairumā gadījumu tā ir sākotnējā patoloģija. atbildīgs par artrīta parādīšanos potītē. Vislabākos rezultātus šādā situācijā uzrāda kompleksa terapija, izmantojot visu nepieciešamo zāļu arsenālu un ar narkotikām nesaistītās metodes..

Parasti potītes artrīta ārstēšanai jācenšas sasniegt šādus mērķus:

• sākotnējais esošā iekaisuma procesa atvieglojums un sāpju sindroma novēršana;
• asiņu intraartikulāra mikrocirkulācijas normalizēšana un asinsriti periartikulāros audos;
• artrītiski bojātu locītavu audu reģenerācijas paātrināšana;
• palielinot potītes cīpslu un saišu elastību un izturību;
• muskuļu nelīdzsvarotības novēršana ap potīti;
• potītes locītavas funkcijas un tās kustību amplitūdas atjaunošana;
• fizioloģiski pareiza staigāšanas stereotipa veidošanās pacientam;
• šīs locītavas locītavas funkcionālās pārslodzes, traumu un iekaisuma patoloģiju novēršana.

Potītes artrīta akūtā iekaisuma periodā ir svarīgi arī nodrošināt problēmas locītavu maksimāli iespējamu atpūtu, līdz gultas režīmam. Ja dažādu iemeslu dēļ (darbs, studijas utt.) Šādā veidā nav iespējams nostiprināt galenostopu, tad tiek izmantotas citas tā imobilizācijas metodes (elastīgie pārsēji, īpašie pārsēji utt.). Turklāt, ejot, pacientam ieteicams izmantot papildu atbalsta punktu (cukurniedru, kruķi), kas palīdzēs atbrīvot daļu no slodzes no bojātā locītavas..

Ārsti

Lepeškins Nikolajs Aleksejevičs

Žuravļevs Kirils Andrejevičs

Kravčenko Oļegs Mihailovičs

Zāles

Narkotiku terapija ar negatīviem simptomiem, kas raksturīgi visam artrītam, parasti tiek veikta, izmantojot šādus terapeitiskos līdzekļus:

Narkotikas no NPL grupas

Pretsāpju līdzekļi

Narkotiku ar pretsāpju iedarbību (Bol-Ran, Analgin, Dolaren uc) lieto, lai likvidētu sāpju sindromu ar vāju efektivitāti līdzīgai NSPL iedarbībai..

Glikokortikoīdi

Sistēmiski hormonālie līdzekļi (Prednizolons; Betametazons; Deksametazons uc) visbiežāk tiek izmantoti NPL neefektivitātes gadījumā attiecībā uz pretiekaisuma darbību..

Metabolisma līdzekļi

Šīs zāles no dažādām zāļu grupām (Actovegin, Theonikol, Dialipon uc) tiek parakstītas, lai normalizētu asins mikrocirkulāciju problēmas locītavā un asinsriti ap to.

Hondroprotektori

Zāles ar hondroprotektīvām īpašībām (Alflutop, Sinarta, Teraflex uc) spēj apturēt locītavu skrimšļiem destruktīvo patoloģisko procesu un atjaunot to bojāto struktūru.

Vitamīni

Artrīta gadījumā B vitamīni ir īpaši noderīgi (Neurovitan, Milgamma, Neurobeks uc), jo tie ievērojami uzlabo vielmaiņas procesus un tiem ir neirotrofiska iedarbība.

Minerālu preparāti

Zāles, kas satur kalciju un D3 vitamīnu (Calcium-D3 Nycomed, Calcemin utt.), Palīdz stiprināt intraartikulāros un periartikulāros kaulu audus, novēršot osteoporozes attīstību.

Ārstējot potītes artrīta pamatcēloņu, var būt nepieciešami šādi medikamenti:

Imūnsupresanti

Imūnsupresīvi medikamenti, ko lieto artrīta autoimūnajā dabā (metotreksāts, ciklosporīns, leflunomīds utt.), Ir paredzēti, lai samazinātu pacienta imunitātes patoloģisko aktivitāti, tādējādi apturot iekaisuma procesu.

Antibiotikas

Antibakteriālie medikamenti (azitromicīns, cefotaksīms, Ofloksacīns utt.) Tiek izrakstīti galvenokārt baktēriju artrīta gadījumā (ieskaitot strutainus), jo tie var iznīcināt patogēnos mikroorganismus, kas izraisīja iekaisumu locītavā.

Pret podagru zāles

Pretpodagras līdzekļu (kolhicīns, allopurinols, Santurils utt.) Mērķtiecīgā darbība ļauj viņiem nomākt podagras lēkmes, ko izraisa urīnskābes pārpalikums, un samazināt urātu koncentrāciju cilvēka ķermenī.

Papildus visām iepriekšminētajām zālēm ārstējošais ārsts var ieteikt pacientam ar potītes artrītu un citas zāles, kas, viņaprāt, vienā vai otrā gadījumā būs vajadzīgas. Piemēram, tas var būt protonu sūkņa inhibitori (Pantoprazols, Rabeprazols uc), novēršot NPL negatīvo ietekmi uz kuņģa-zarnu trakta gļotādu, probiotikām (Linex, Bifidumbacterin utt.), Novēršot zarnu disbiozes attīstību antibiotiku terapijas laikā un citas zāles.

Procedūras un operācijas

Lai atvieglotu potītes artrīta gaitu, visbiežāk tiek izmantotas šādas procedūras:

Magnetoterapija

Īpaša magnētiskā lauka ietekmē tiek samazināts mīksto audu iekaisums un pietūkums problemātiskās locītavas rajonā un uzlabojas asinsriti tajā, kas labvēlīgi ietekmē metabolisma starpšūnu procesu paātrināšanos un veicina iepriekš bojātu locītavu elementu ātrāku atveseļošanos. Parasti magnetoterapijas kurss sastāv no 10–15 ikdienas procedūrām, kas ilgst apmēram 15 minūtes.

Zāļu elektroforēze

Šīs tehnikas augstā pozitīvā efektivitāte attiecībā uz artrīta ārstēšanu tiek panākta, pateicoties elektriskās strāvas un ar to kopā lietoto zāļu (piemēram, glikokortikoīdi, pretsāpju līdzekļi utt.) Kombinētai darbībai, jo terapeitiskais līdzeklis, ko caur ādu ievada caur elektrodiem, var dziļi iekļūt locītavā. dobums. Viena šāda zāļu elektroforēzes procedūra ilgst apmēram 20 minūtes un tiek veikta vidēji 10-12 reizes.

UV terapija

Ādas ultravioletā apstarošana virs problemātiskās locītavas, ko veic ar speciāla aparāta palīdzību, palielina mīksto audu vietējo aizsardzības funkciju un iznīcina uz tiem esošos patogēnos mikroorganismus. Turklāt UV stariem ir pretsāpju, pretiekaisuma un atjaunojoša iedarbība uz artrīta simptomiem. Šādas terapijas kurss var svārstīties no 5 līdz 10 sesijām, katra no tām ilgst no 3 līdz 10 minūtēm..

Lāzera terapija

Virzīts lāzera starojums palīdz ievērojami uzlabot asins mikrocirkulāciju iekaisušajā locītavā, aktivizēt vietējo imunitāti un stimulēt reģenerācijas procesus iepriekš skartajos locītavu audos. Ārstēšanai ar lāzeru būs vajadzīgas 5–7 procedūras, kas ilgst 5–20 minūtes (atkarībā no starojuma rakstura un intensitātes).

UHF terapija

Ar īpaši augstas frekvences elektromagnētisko svārstību palīdzību ir iespējams panākt periartikulāru un intraartikulāru asinsvadu paplašināšanos un tādējādi palielināt imūno aģentu skaitu, kas nonāk iekaisuma fokusā. Turklāt UHF terapija spēj stimulēt bojātās skrimšļa struktūras atjaunošanos, kas ir ārkārtīgi svarīgi rehabilitācijas periodā. Viena šādas ārstēšanas sesija ilgst 5-10 minūtes, un vispārējais kurss ietver 10-15 procedūras.

Parafīna terapija

Šīs metodes pamatā ir parafīna termiskā iedarbība, kas izkausētā veidā tiek uzklāta uz sāpošās locītavas kā sava veida komprese. Pateicoties tā iedarbībai, ievērojami uzlabojas asins plūsma periartikulāros audos, kas netieši samazina muskuļu sasprindzinājumu un sāpes. Kopumā tiek veiktas 10–12 parafīna terapijas procedūras, turot parafīna kompresi uz potītes 30–60 minūtes.

Hidromasāža

Šī procedūra ir viens no masāžas veidiem, ko veic, izmantojot ūdens strūklu, kas tiek piegādāta zem spiediena. Hidromasāža pati par sevi palīdz mazināt muskuļu spazmas ap potītes locītavu, uzlabo tā asins piegādi un samazina periartikulāru edēmu. Vidēji ūdens masāžas kurss sastāv no 10-12 procedūrām, kas ilgst 8-10 minūtes.

Vingrojumu terapija

Potītes artrīta terapeitisko vingrinājumu mērķis ir stimulēt saišu-muskuļu aparātu šajā jomā, palielināt locītavas elastību un atjaunot tās pilnīgu kustīgumu. Potītes vingrinājumu komplekts galvenokārt sastāv no pēdas liekšanas un pagarināšanas un rotācijas kustībām, kuras jāveic uzmanīgi, pakāpeniski palielinot slodzi. Vingrošanas terapija jāuzsāk pēc akūta iekaisuma procesa atvieglošanas un jāturpina ilgstoši (no vairākiem mēnešiem).

Potītes artrīta ķirurģiska iejaukšanās ir indicēta tikai ārkārtīgi progresējošās situācijās ar neatgriezeniskām izmaiņām intraartikulāros audos, kā arī iepriekš lietotu medikamentu un nemedikamentozu pasākumu absolūtas neefektivitātes gadījumos uz slimības straujas progresēšanas fona. Visbiežāk potītes locītavai tiek veiktas šādas ķirurģiskas operācijas:

Sinovektomija

Šī operācija ir paredzēta bieži atkārtota smaga artrīta gadījumā, kas ievērojami traucē pacienta dzīvi un / vai darbu. Tās ieviešanas laikā ķirurgs daļēji vai pilnībā izvada iekaisuma skarto sinoviālo membrānu, kas ir galvenais eksudāta veidošanās avots locītavas dobumā un visas turpmākās iznīcinošā rakstura intraartikulāras parādības. Šāda ķirurģiska procedūra var ievērojami samazināt esošā iekaisuma procesa intensitāti un samazināt tā attīstības iespējamību nākotnē. Pašlaik sinovektomija tiek veikta galvenokārt, izmantojot artroskopu, kas samazina šīs manipulācijas traumu un saīsina pacienta pēcoperācijas rehabilitācijas periodu..

Artroplastika

Šī ķirurģiskā iejaukšanās tiek praktizēta ar daļēju locītavu skrimšļa, saišu un kaulu iznīcināšanu. Šīs operācijas laikā tiek noņemti visi iepriekš bojāti vai jau miruši potītes locītavas audi, kam seko to aizstāšana ar paša pacienta audiem, pēc struktūras, donora audiem vai sintētiskiem materiāliem. Pareizi veikta artroplastika novērš dažādu locītavas iekšējo virsmu patoloģisku saplūšanu (ankilozi) vienā veselumā un atjauno tā funkcionalitāti.

Endoprotezēšana

Šīs ķirurģiskās tehnikas būtība ir potīšu locītavas (ieskaitot tās kaulainās virsmas) bojāto audu selektīva vai pilnīga noņemšana ar turpmāku implantāciju pilnvērtīgu mākslīgo endoprotezu vietā, kas katram pacientam tiek izgatavoti individuāli no polimēru savienojumiem, metāla vai citiem piemērotiem materiāliem. Tāpat kā iepriekšējā gadījumā, šāda operācija ir paredzēta, lai atjaunotu locītavas darbību un novērstu iekaisuma procesa attīstību tajā nākotnē..

Artrodēze

Šāda veida operācija parasti tiek veikta pēdējā artrīta progresēšanas posmā, kad locītavas skrimšļa audi ir gandrīz pilnībā iznīcināti. Ortodēzi (artrodēzi) veic, galīgi noņemot visus skrimšļainus audus no locītavas dobuma, stingri saspiežot kaulu locītavas virsmas un to stingru fiksāciju ar speciālām tapām fizioloģiskākajā stāvoklī. Pēc kaulu audu saplūšanas potītes locītava zaudē motorisko funkciju, bet ļauj cilvēkam kustēties diezgan panesami, nejūtot sāpes.

Ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Potītes locītavas iekaisuma ārstēšana mājās nevar būtiski ietekmēt šīs slimības progresēšanu, un tāpēc, pie pirmajām tās attīstības pazīmēm, pēc iespējas ātrāk ir jāmeklē kvalificēta palīdzība. Neskatoties uz to, ir iespējams nedaudz samazināt negatīvos artrītiskos simptomus ar ārējās tradicionālās medicīnas palīdzību, kas pēc ārsta ieteikuma jāizmanto kopā ar tradicionālajām terapijas metodēm..

Fir eļļa

Sajauciet egļu eļļu proporcijā viens pret vienu ar jebkuru kosmētiski neitrālu eļļu un pēc vajadzības iemasējiet ādā ap potīti. Turklāt, lai pagatavotu kāju vannu, jūs varat izmantot egles eļļu, pievienojot 5-6 pilienus tās bļodā ar siltu (tuvāk karstam) ūdenim.

Kāposti

Vienu vai divas svaigu (vēlams jaunu) balto kāpostu lapas izlaiž caur gaļas mašīnā, pēc tam iegūto putru ar bagātīgu kārtu uzliek marles pārsēju, kas salocīts 3-4 kārtās, un ar to aptin iekaisušo potītes locītavu. Aptiniet dvieli virs kājas un turiet kompresi 2–4 stundas.

Bērzu pumpuri

Sajauciet apmēram 400 gramus svaigu (nesen novāktu) bērzu pumpuru ar 800 gramiem sviesta un ievietojiet sautējuma katlā vai citā piemērotā traukā. Cieši aizveriet to ar vāku, ievietojiet cepeškrāsnī, kas uzkarsēta līdz 50-60 grādiem, un vāriet uz lēnas uguns apmēram 20-24 stundas. Pēc šī laika uzmanīgi izspiediet eļļu, pievienojiet tam kamfera pulvera čukstu un ļaujiet tam atdzist. Nākotnē iegūto ziede jāuzglabā hermētiskā traukā vēsā vietā un pirms gulētiešanas izmantojiet to kā berzi problemātiskām locītavām..

Kartupeļi

Paņemiet zaļos kartupeļus, mazgājiet tos un sasmalciniet tos kopā ar ādu gaļas mašīnā. Nedaudz izspiediet lieko šķidrumu un turiet kartupeļu biezeni karstā ūdenī 20-30 minūtes. Pēc tam iesaiņojiet potīti ar vairākiem pārsēju slāņiem un ielieciet karsto kartupeļu masu, pakāpeniski iesaiņojot to ar to pašu pārsēju. Aptiniet kāju ar plastmasu virsū, pēc tam ar siltu drānu un turiet kompresi, līdz tā atdziest.

Sinepes

Sajauciet sausās sinepes 100 gramu tilpumā ar 200 gramiem jūras sāls (ja tā nav, ir atļauts izmantot jodēto sāli) un sadaliet maisījumu trīs daļās, kas būs pietiekami nākamajām trim dienām. Tālāk nelielu vannu parafīna izkausē ūdens vannā un pievieno tai vienu daļu sinepju-sāls maisījuma. Ātri uzklājiet šo kompozīciju uz ādas virs iekaisušās potītes un aptiniet to ar pārsēju vai citu drānu, lai pastiprinātu efektu..

Nātre

Ielejiet nepieciešamo daudzumu svaigu nātru lapu, kas iepriekš sasmalcinātas ar nazi, ar nelielu daudzumu karsta ūdens un ļaujiet tām brūvēt 3-4 stundas. Nākotnē ar iegūto nātru infūziju iemērciet marles pārsēju un aptiniet iekaisušo locītavu ar to. Šī pārsējs jādara katru dienu un jāvalkā uz kājas 2-3 stundas..

Akācijas

Stikla traukā ar cieši pieguļošu vāku ielej 100 gramus svaigi sagrieztu akācijas ziedu, piepilda tos ar 100 mililitriem 70% spirta un uzstāj, ka 8 dienas ir slēgts tumšā vietā. Pēc augu materiālu uzmanīgas izspiešanas un saspiešanas šķidrumu ielej citā stikla noslēgtā traukā un uzglabā tumšā vietā. Artrīta lēkmju gadījumā dāsni samitriniet problēmas locītavu ar šo tinktūru un kārtīgi berzējiet ādu virs tā.

Medus un kanēlis

Vienādās daļās paņemiet dabisko medu un maltu kanēli un samaisiet tos, līdz iegūstat viendabīgu putru. Nākotnē ar katru lietošanas reizi ūdens vannā uzsildiet nepieciešamo šī maisījuma daudzumu un pēc tam 15-20 minūtes no visām pusēm iemasējiet to problēmas locītavā. Jūs varat uzlabot šī līdzekļa iedarbību, uz augšu uzliekot siltu pārsēju.

Klijas un sāls

Katliņā ielej kilogramu labības kliju ar 3-4 litriem verdoša ūdens un vāra uz lēnas uguns 15 minūtes. Pēc tam atdzesē līdz siltam zem vāka, rūpīgi izspiež sauso atlikumu un filtrē šķidrumu ar marli. Pievienojiet tam 100 gramus jūras sāls, maisot izšķīdiniet un izmantojiet šo maisījumu kā kāju vannai.

Ielieciet jaunus skuju koku zarus (egles, egles, priedes) piemērotā traukā (baseinā, spainī), pārlejiet tiem verdošu ūdeni un pēc tam atdzesējiet līdz aptuveni 37 ° C. Tieši pirms gulētiešanas 15 līdz 20 minūtes iemērciet artrītiskās pēdas priežu vannā, notīriet tās ar tīru drānu, uzvelciet siltas zeķes un dodieties gulēt.

Pēdas un kāju pirkstu artrīts

Diezgan bieži potītes locītavas artrītiskie bojājumi tiek apvienoti ar pēdas artrītu, kas apvieno akūtu vai hronisku iekaisuma patoloģiju grupu, kas rodas apakšstilbu locītavu locītavās, proti, pirkstos, metatarsā un tarsā. Starp šīs lokalizācijas artrīta patoloģiskajām šķirnēm visbiežāk tiek diagnosticētas tās posttraumatiskās, podagras, reimatoīdās un infekcijas formas. Visiem no tiem raksturīgi vispārēji negatīvi simptomi, kas izteikti ar intraartikulārām sāpēm, periartikulāru edēmu, kā arī ierobežota vienas vai vairāku pēdas locītavu kustīgums un deformācija. Ārsti klasificē purngala artrītu kā sociāli nozīmīgu slimību, jo tas bieži kļūst par iemeslu tam, ka cilvēkam zaudē spēju pilnībā pārvietoties..

Pēdas un kāju pirkstu artrīts

Cilvēka pēda ir viena no skeleta-muskuļu sistēmas anatomiskām un funkcionālām vienībām, kas veic daudzas svarīgas funkcijas un piedzīvo milzīgas dinamiskas un statiskas slodzes. Jo īpaši tas ir atbildīgs par cilvēka ķermeņa vertikālo stāvokli un līdzsvarošanu, ejot un skrienot, spēlē sava veida spiediena un atsperes mehānisma lomu, ir atbildīgs par refleksogēniem savienojumiem ar dažādām pārējās ķermeņa iekšējām sistēmām. Pat viena lielā pirksta funkcionalitātes pārkāpums, kas rodas locītavas artrītiskā iekaisuma rezultātā, var izraisīt citu locītavu problēmu veidošanos kājā, iegurnī un mugurā. Šī iemesla dēļ lielā pirksta un citu pēdas locītavu artrīta ārstēšanai jābūt pabeigtai un jāveic savlaicīgi..

Pēdu artrīta cēloņi

Pēdas mazo locītavu iekaisuma process var notikt patstāvīgi vai attīstīties uz vielmaiņas, infekcijas, autoimūno un citu slimību fona, kas atrodas pacienta ķermenī. Diezgan bieži šī artrīta etioloģijā ir tieša saistība ar iepriekš saņemtiem ievainojumiem (sastiepumiem, sasitumiem, mežģījumiem utt.), Un dažreiz daudz laika paiet starp pašu traumu un locītavas iekaisumu. Ar penetrējošu ievainojumu vai atklātu pēdas lūzumu iekaisuma process tā locītavās var rasties sakarā ar infekcijas tiešu iekļūšanu locītavas dobumā. Dažos gadījumos pirms šīs patoloģijas hroniska pirkstu mikrotraumatizācija (daži sporta veidi, stingri neērti apavi, balets utt.).

Pēdas reaktīvais artrīts bieži rodas pēc tam, kad cilvēks ir cietis no vīrusu, sēnīšu, parazītu vai mikrobu infekcijām. Šādu pacientu vēsturē parasti ir norādes uz gripu, dizentēriju, tonsilītu, gonoreju, pneimoniju vai citām infekcijas slimībām pirms artrītiskā iekaisuma, kuru patoloģiskie aģenti ar asins plūsmu iekļūst locītavas dobumā. Dažās situācijās infekcija tiek veikta pēdas locītavās pa limfātisko ceļu no tuvu izvietotiem septiskiem perēkļiem (vārīšanās, dzīvnieku vai kukaiņu kodumiem, osteomielīta, erysipelas, inficētiem griezumiem un brūcēm utt.).

Pēdas reimatoīdā tipa artrītisko bojājumu precīza etioloģija vēl nav noteikta, tomēr šajā gadījumā ticamākā šādas slimības parādīšanās versija ir autoimūna reakcija, kas iznīcina locītavas audus sakarā ar netipisku imūno kompleksu veidošanos pacienta ķermenī. Savukārt pēdu locītavu podagras artrīts izpaužas urātu nogulsnēšanās dēļ to dobumā (urīnskābes sāls kristāli), traumējot intraartikulāros audus. Biežie pēdas artrītu provocējošie faktori ir: pārmērīgs svars, vecums, lielas slodzes uz kājām, hipotermija, smēķēšana / alkoholisms, cukura diabēts, imūndeficīta stāvokļi utt..

Pēdu artrīta simptomi

Visu pēdas artrītu, kas atšķiras etioloģijā un lokalizācijā, raksturo vairāki bieži sastopami negatīvi simptomi, piemēram: dažādas intensitātes sāpes, pietūkums problēmas locītavas apvidū, tās funkcionalitātes un visas pēdas dezorganizācija kopumā, vietēja hipertermija un hiperēmija, izskata deformācija. Vairumā gadījumu mīksto audu edēma un locītavu sāpes ir pastāvīgi, pastiprinās slodzes laikā (ejot / skrienot) un izzūd pēc ilgas atpūtas. Pirkstu kustības bieži pavada specifiski klikšķi un / vai kraukšķīgas skaņas. Pavājinātu pēdu kustīgumu visbiežāk izraisa stipra sāpju sindroms, bet tas var būt arī destruktīvu procesu, kas notiek locītavās, sekas. Līdztekus tam, dažiem artrīta veidiem ir arī raksturīgas pazīmes tikai viņiem..

Tātad, ar reimatoīdo artrītu, locītavu sāpēm ir tendence pastiprināties no rīta un vājināties pēcpusdienā. Arī rīta stundās skartās locītavas šķiet pietūkušas, un pacienta kājām / kāju pirkstiem ir grūtāk kustēties (rīta stīvums). Ejot uz kājām, sāpes ir jūtamas pirkstu pamatnē. Uz pēdu zoles distālajām virsmām var parādīties sāpīgas kustības. Sakarā ar asins piegādes samazināšanos āda pār slimām locītavām kļūst plānāka un sausa, pēdu muskuļi pakāpeniski atrofējas. Ilgstoša un / vai aktīva reimatoīdā artrīta progresēšana provocē pastāvīgu pirkstu deformāciju, kas visbiežāk iegūst āmurim vai spīlei līdzīgu izskatu.

Psoriātiskas izcelsmes artrīts vispirms rodas un ir vēl vairāk saasināts psoriāzes aktīvās attīstības periodā, kam raksturīga šīs slimības ādas simptomu (psoriātisko plāksnīšu) dinamiska izplatīšanās. Kāju pirksti ar šādu artrītu galvenokārt tiek pakļauti aksiālajam iekaisumam ar visu locītavu bojājumiem, kas liek tiem izskatīties kā desām. Āda pār problemātiskajām locītavām iegūst purpursarkanu cianotisku krāsu un var lobīties. Lielākoties psoriātiskais artrīts asimetriski ietekmē pēdas mazās locītavas, tas ir, locītavu iekaisums notiek tikai uz vienas kājas vai uz abu pēdu dažādiem pirkstiem. Rīta stīvuma parasti nepastāv, bet visbiežāk tiek traucēta artrītu izraisošo locītavu fleksijas pagarināšanas funkcija..

Artrītu iekaisums podagras gadījumā visbiežāk ir lielā pirksta artrīts, kas cieš vispirms. Klīniskie simptomi šajā gadījumā ir saistīti ar podagras lēkmēm un izpaužas ar pēkšņiem akūtu sāpju uzbrukumiem, asu locītavu pietūkumu, ādas krāsas maiņu uz spilgti sarkanu, lokālu hipertermiju. Šādi slimības uzliesmojumi, kā likums, ilgst vairākas dienas, un pēc tam arī ātri izzūd līdz nākamajam podagras uzbrukumam. Taukaudos un zem ādas problemātisko locītavu rajonā bieži veidojas nesāpīgi mezgliņi (tophuses) ar diametru līdz 1-2 cm, kas ir urīnskābes kristālu uzkrājumi. Nākamās saasināšanās laikā tofs var izlauzties cauri un atbrīvot balto masu sarecinātu konsistenci.

Pēdu artrīta diagnostika

Pirms pēdu locītavu artrīta ārstēšanas obligāti jākonsultējas ar speciālistu (artrologu, ortopēdu, reimatologu), lai noskaidrotu precīzu diagnozi, jo dažiem artrīta veidiem ir nepieciešama īpaša primārās slimības terapija. Diagnostikas izmeklēšanas laikā ārsts vērš uzmanību uz pacienta vēsturi, zīmē paralēles starp locītavu iekaisuma parādīšanos un pacientam raksturīgajām akūtām / hroniskām slimībām un citiem artrīta riska faktoriem. Tiek ņemta vērā arī locītavu bojājumu simetrija, sāpju raksturs, deformāciju klātbūtne, ekstraartikulāras izpausmes un citas artrītisko bojājumu pazīmes. Ja nepieciešams, pacientam norīko konsultāciju ar specializētiem speciālistiem (imunologu, traumatologu, alergologu utt.).

Diagnostikas procedūru kompleksā obligāti ietilpst pēdu / kāju rentgena pārbaude, un, ja tā nav ļoti informatīva, papildus var veikt arī kāju mazo locītavu ultraskaņu un / vai MRI. Dažādas asins analīzes palīdzēs tās sastāvā noteikt tipiskus vienas vai otras artrīta formas marķierus (C-reaktīvais proteīns, augsts urīnskābes līmenis, reimatoīdais faktors utt.). Sinoviālā šķidruma izpēte, kas iegūts, pārdurt slimu locītavu, arī palīdzēs noskaidrot diagnozi, jo tas apstiprina vai noliedz infekcijas vai cita patoloģiska ierosinātāja klātbūtni tieši locītavas dobumā.

Pēdu artrīta ārstēšana

Pēdas mazo locītavu artrīta ārstēšanai parasti nepieciešama simptomātiska (negatīvu izpausmju mazināšana) un etiopatoģenētiska (sākotnējās slimības novēršana) zāļu terapija, fizioterapijas un rehabilitācijas un rehabilitācijas pasākumu komplekss, kā arī dažreiz ķirurģiska iejaukšanās. Visos gadījumos pacientam ar pēdas artrītiskiem bojājumiem ir jāizslēdz sava trauma un ievērojami jāierobežo slodze uz ievainoto kāju. Smaga artrīta akūtā fāzē ir norādīta visas pēdas imobilizācija, izmantojot ģipša liešanu, kā arī kustība uz kruķiem.

Visiem pēdu artrīta veidiem, lai mazinātu iekaisuma reakciju un sāpju sajūtas, galvenokārt tiek izrakstītas injicējamas, perorālas un lokālas zāles no NPL. Ar diagnosticētu infekciozo artrītu tiek praktizēta antibiotiku terapija, kuras mērķis ir iznīcināt patogēnos mikroorganismus, kas izraisīja šo slimību. Dažos gadījumos var būt nepieciešams lietot hormonālos medikamentus (glikokortikoīdus), zāles pret podagru un imūnsupresantus. Ārstēšanas atveseļošanās posmā tiek noteikti hondroprotektori, vitamīni / minerāli, fizioterapija (lāzerterapija, elektroforēze, UHF terapija, magnoterapija, hidromasāža utt.) Un fizioterapijas vingrinājumi..

Ar ilgstošu pēdas artrīta progresēšanu, kas kļuvusi par izteiktu izmaiņu cēloni tās mazo un vidējo locītavu struktūrā, var veikt intraartikulāru audu artroplastiku vai endoprotezēšanu. Ar apakšējo ekstremitāšu pirkstu pastāvīgu deformāciju veidošanos dažreiz ir nepieciešama to amputācija. Pēc jebkuras pēdas artrīta terapijas, ieskaitot lielā pirksta locītavas iekaisuma ārstēšanu, pacientam jāpievērš īpaša uzmanība apavu izvēlei. Tam jābūt ērtam un vaļīgam, ar stingru zoli un zemiem papēžiem. Nebūs lieki izmantot dažādas ortopēdiskas ierīces kājām, piemēram, kāju balstus, zolītes, papēžu spilvenus utt..

Profilakse

Potītes artrīta attīstību, tāpat kā jebkuru citu artrītisko patoloģiju, tomēr ir daudz vieglāk novērst, nekā pēc tam ārstēt pašu slimību un tās komplikācijas. Diemžēl dažas šīs slimības šķirnes (piemēram, psoriātisko vai juvenīlo artrītu) praktiski nav iespējams novērst, jo to cēloņi un veidošanās mehānismi vēl nav precīzi noskaidroti. Tomēr vairāki preventīvi pasākumi var ievērojami samazināt lielāko daļu artrītu izraisītu bojājumu iespējamības..

Lai novērstu potītes artrītu, ievērojiet šos noteikumus:

• mēģiniet vienmēr uzturēt optimālu ķermeņa svaru, jo aptaukošanās palielina locītavu slodzi;
• ēst daudzveidīgu un barojošu, izvēloties pārtikas produktus pēc "pareiza uztura" principa (vitamīni, minerāli utt.);
• ierobežot pārmērīgu fizisko aktivitāti attiecībā uz apakšējām ekstremitātēm;
• regulāri vingro, jo atbilstošs vingrinājums stiprinās kāju muskuļus un uzlabos asinsriti kājās;
• savlaicīgi un rūpīgi ārstēt visas infekcijas, alerģiskas, iekaisīgas un citas sistēmiskas slimības;
• spēlējot profesionālo sportu, izvairieties no jebkādiem ievainojumiem, ieskaitot pastāvīgus mikro traumas;
• nepieļauj hipotermiju un ilgstošu potītes pārslodzi;
• ja nepieciešams, izmantojiet pēdu ortopēdiskos piederumus (apavus, zolītes utt.);
• atteikties no tabakas un alkoholiskajiem dzērieniem;
• aizsargātu ķermeni no stresa un nervu izsīkuma.

Bērniem

Biežākie potīšu artrīta cēloņi bērniem ir traumas, vielmaiņas traucējumi un sistēmiskas infekcijas, kas pārnestas šajā kāju rajonā. Parasti potītes locītavas locītavas iekaisums šajā vecumā tiek atzīmēts aukstajos gada periodos, kad paša bērna imunitāte ir novājināta un ir īpaši pakļauta negatīvām ārējām un iekšējām ietekmēm. Artrīta attīstības sākumā jaunie pacienti parasti piedzīvo vispārējās labsajūtas pasliktināšanos uz temperatūras paaugstināšanās fona, un tāpēc bieži nevar skaidri izskaidrot, kas tieši viņus visvairāk satrauc. Šādos gadījumos vecākiem jābūt ļoti uzmanīgiem un uzmanīgiem, un pie pirmajām iekaisuma procesa pazīmēm, kas sākas locītavā (pietūkums, sāpes utt.), Nekavējoties sazinieties ar savu pediatru.

Bērnu potīšu artrīta ārstēšanas principi un metodes principā ir identiski līdzīgas slimības ārstēšanai pieaugušajiem, taču šajā situācijā ārstam jāņem vērā kaulu-skrimšļu, saistaudu, muskuļu un citu audu pastāvīga augšana jaunā ķermenī. Lielākā daļa artrīta attīstījās bērnībā, savlaicīgas noteikšanas un pareizas terapijas gadījumā, ko iespējams konservatīvi ārstēt bez jebkādām komplikācijām vai negatīvām sekām nākotnē. Neskatoties uz to, nekādā gadījumā nav iespējams pašerapijas iekaisuma locītavu patoloģijas un / vai atstāt šādas slimības bez pienācīgas uzmanības..

Grūtniecības laikā

Potītes artrīta cēlonis grūtniecēm var būt tie paši patoloģiskie faktori, kas provocē šīs slimības attīstību citās cilvēku grupās. Tajā pašā laikā bērna paņemšanas laikā sievietes ķermenī notiek vairākas izmaiņas, kas veicina kāju locītavu artrītiskus bojājumus..

Palielinātas kravas

Sakarā ar augļa augšanu un pašas taukaudiem grūtniecības laikā sievietes ķermeņa svars diezgan ātri palielinās par 10 vai pat vairāk kilogramiem, kas tikai ietekmē skeleta-muskuļu sistēmas funkcionalitāti. Šajā gadījumā vislielākā slodze nokrītas uz mugurkaula jostas segmentu un apakšējo ekstremitāšu locītavām. Dažos gadījumos viņiem vienkārši nav laika pielāgoties liekam svaram un reaģēt uz to ar intraartikulārā skrimšļa deformāciju un kaulainās locītavas telpas sašaurināšanos, kas izraisa artrītu. Sievietes ar vairākām grūtniecībām un sākotnēji lieko svaru ir visjutīgākās pret to..

Hormonālas izmaiņas

Pati grūtniecība ievērojami maina sievietes vispārējo hormonālo fonu un, cita starpā, veicina tāda hormona kā relaksīna ražošanu. Tās galvenā funkcija ir atslābināt skrimšļa un saišu aparātu iegurņa kaulu kaunuma locītavas apvidū, kas atvieglo dzemdības un novērš ievainojumu rašanos jaundzimušajam. Tajā pašā laikā relaxin, kura līmenis grūtniecības laikā ir 10 reizes augstāks nekā parasti, ietekmē ne tikai iegurņa audus, bet arī visas locītavas kopumā. Protams, kopā ar pieaugošo apakšējo ekstremitāšu slodzi tas var izraisīt potītes artrīta attīstību..

Nepareiza uztura

Auglis, kas aug mātes ķermenī, no tā patērē daudz vitamīnu un minerālvielu, kas nepieciešami pilnvērtīgai sava ķermeņa un jo īpaši skrimšļa un kaulu audu attīstībai. Ja šie pietiekamā daudzumā esošie elementi mātes ķermenī neieies ar pārtiku, tad tas, visticamāk, negatīvi ietekmēs viņas locītavas locītavas. Šajā gadījumā vispirms cietīs grūtnieces locītavas, kurām ir vislielākā slodze (muguras lejasdaļa, ceļgali, potīte, pēda)..

Jāatceras, ka kāju (pēdu, potīšu utt.) Artrīta ārstēšanai grūtniecības laikā ideālā gadījumā jānotiek, neizmantojot auglim kaitīgas sistēmiskas zāles (NPL, glikokortikoīdus, antibiotikas utt.). Šādā situācijā tikai kompetentam arthrologam sadarbībā ar vadošo grūtnieces ginekologu ir tiesības izrakstīt zāles un citu terapiju..

Diēta artrīta ārstēšanai

Diēta artrīta ārstēšanai

• Efektivitāte: Ārstnieciskā iedarbība pēc 2–6 mēnešiem
• Noteikumi: 2–6 mēneši
• Pārtikas preču izmaksas: 1780-1880 rubļi nedēļā

Diēta potītes artrīta ārstēšanai jānosaka tikai ārstējošajam ārstam, vienojoties ar galveno iekaisuma procesa cēloni, jo dažām šīs slimības šķirnēm (piemēram, pēdas un apakšstilba podagras artrītam) nepieciešama atsevišķa diēta. Tajā pašā laikā medicīniskais uzturs kopā ar ārstēšanu ar narkotikām un bez narkotikām noteikti labvēlīgi ietekmē skartās locītavas un veicina gan negatīvu artrītisko simptomu noņemšanu, gan vispārēju pacienta labsajūtas uzlabošanos. Parasti jebkurā artrīta diētā jāiekļauj tie pārtikas produkti, kas palīdzēs mazināt iekaisumu locītavā, stiprināt muskuļus un saistaudus ap to un aktivizēt vielmaiņas procesus..

Visu šādu diētu vispārējie principi ir šādi:

• bieža (4-6 reizes dienā) mazu porciju ēšana;
• ēdienu gatavošana veselīgā veidā (vārīšana tvaikos, vārīšana, cepšana);
• ķermeņa stiprināšana / mineralizācija;
• dienā patērētā šķidruma apjoma palielināšanās (attīrīts ūdens, zāļu novārījumi, dabiskās sulas);
• izslēgšana no uztura uzturā ar augstu kaloriju un kaitīgu pārtiku;
• ierobežot taukskābju (izņemot zivis) uzņemšanu;
• ievērojams sāls patēriņa samazinājums.

Hroniska artrīta gadījumā pacientam ieteicams ilgstošā remisijas periodā 2 reizes mēnesī organizēt tikai augļu un dārzeņu dienas, kuru laikā atļauts ēst tikai neapstrādātus augļus un dārzeņus. Tas viņam palīdz izkraut savu metabolismu un bagātināt ķermeni ar kālija / kalcija sāļiem, vitamīniem un daudzām citām noderīgām vielām..

Sekas un komplikācijas

Ar ilgstošu potītes artrīta kursu vai ignorējot šīs patoloģijas ārstēšanu, tas var izraisīt tik nopietnas komplikācijas.

Osteoporoze

Šo patoloģisko stāvokli izraisa ilgstošs progresējošs iekaisuma process muskuļu un skeleta sistēmā, kas galu galā noved pie kaulu blīvuma samazināšanās un kaulu masas samazināšanās. Nepārtraukti paaugstinātais iekaisuma izraisītāju līmenis pakāpeniski izskalo kalciju no kaulu audiem, kas lēnām tos iznīcina no iekšpuses. Turklāt osteoporozes attīstību veicina pacienta fiziskā pasivitāte (nepietiekama fiziskā aktivitāte), kas parādās locītavu sāpju rezultātā. Svarīgs faktors šīs komplikācijas attīstībā ir arī citostatisko medikamentu (ciklosporīna, metotreksāta utt.) Uzņemšana, kas palēnina šūnu dalīšanās procesus. Sākumā osteoporoze parādās artrītiskos locītavu kaulos, bet laika gaitā tā var attīstīties vispārinātā formā.

Infekcijas izplatīšanās

Ar strutainu artrītu dažreiz ir iespējama potītes locītavas kapsulas iznīcināšana, kas noved pie infekcijas atbrīvošanās no locītavas un tās izplatīšanās uz tuvējiem audiem (kauliem, šķiedrām, muskuļiem, saitēm utt.). Turklāt šī infekcija, iekļūstot patogēnās baktērijās bojātajos asinsvados, spēj izplatīties caur asinīm visā cilvēka ķermenī. Šādas sistēmiskas infekcijas rezultātā pacientam var novērot vispārēju veselības pasliktināšanos, hipertermiju (līdz 40-41 ° C), galvassāpes un muskuļu sāpes, hiperhidrozi un citus negatīvus simptomus..

Amiloidoze

Tāda komplikācija kā amiloidoze rodas patoloģiskā olbaltumvielas, ko sauc par amiloido, veidošanās un sekojošas uzkrāšanās dažādos cilvēka ķermeņa audos (kuņģa-zarnu traktā, nierēs utt.). Par šī olbaltumvielu veidošanos ir atbildīgas mutācijas imūnās šūnas, kuras lielā daudzumā atrodas cilvēka ķermenī ar reimatiskām iekaisuma patoloģijām, kas tajā nepārtraukti progresē. Nokļūstot dažādos orgānos un uzkrājoties tajos, amiloīds pakāpeniski iznīcina apkārtējo audu struktūru, kā rezultātā tiek zaudēta to funkcionalitāte.

Ierastās dislokācijas

Ilgstoša intraartikulārā artrītiskā procesa progresēšana galu galā noved pie locītavas skrimšļa un saišu iznīcināšanas, kā arī tā kaulu virsmu iznīcinošiem bojājumiem. Tas viss negatīvi ietekmē fiksējošā locītavas aparāta izturību, kas, palielinoties apakšējo ekstremitāšu slodzei (piemēram, lecot, skrienot utt.), Bieži izraisa potītes mežģījumus. Laika gaitā šādas locītavu kaulu virsmu pārvietošanās var kļūt par ierastu un rasties pat normāli ejot..

Kontraktējumi

Šis sāpīgais stāvoklis izpaužas ar ievērojamu kustību locītavas diapazona samazināšanos, kas visbiežāk ir locītavu mīksto audu (cīpslu, muskuļu, saišu) bojājuma sekas ar rētas veidu. Pati par sevi kontraktūras ir pasīvas (kustību pastāvīgs ierobežojums intraartikulāru audu defekta dēļ) un aktīvas (kustību atgriezenisks ierobežojums muskuļu, saišu utt. Atrofijas dēļ).

Ankiloze

Šis termins tiek izmantots, lai apzīmētu locītavas mobilitātes zudumu, kas rodas intraartikulāru audu (kaulu, skrimšļu, šķiedru) pārmērīgas proliferācijas dēļ. Šādas izplatīšanās rezultātā noteiktas locītavu virsmas aug viena ar otru, kas var izraisīt pilnīgu locītavas imobilizāciju (skrimšļa vai kaula ankilozi) vai ievērojami ierobežot tās kustīgumu (šķiedru ankiloze ar sāpīgu šūpojošu kustību saglabāšanu)..

Prognoze

Tādas potīšu artrīta formas kā psoriātisko, podagras un reimatoīdo šajā laikā nevar pilnībā izārstēt, un tāpēc viņu terapijas mērķis ir stabila remisija, kas ļauj pacientam diezgan pilnvērtīgi pārvietoties pa kājām. Atlikušos artrīta veidus, ar savlaicīgu piekļuvi ārstam speciālistam, vairumā gadījumu var pilnībā izārstēt vai ar minimālu locītavas funkcionalitātes zudumu..

Avotu saraksts

• Berdjajevs A.F.Locītavu un kaulu slimības un ievainojumi / A.F. Berdjajevs. - M.: Valsts medicīnas literatūras izdevniecība, 2010..-- 244 lpp..
• Velyaminov N.A.Mācība par locītavu slimībām no klīniskā viedokļa / N.A. Veļaminovs. - M.: Valsts izdevniecība, 2011..-- 434 lpp..
• Petrova, E. G. Locītavu slimības. Profilakse, diagnostika, ārstēšana / E.G. Petrova. - M.: Fēnikss, 2013..-- 256 s.
• 99. Martinovičs A.B., inficēti traumas un potītes pēctraumatiskās deformācijas. // izklīst. Medicīnas zinātņu kandidāts Minska 1990. - 128. lpp.
• Evdokimenko, P.V.Artrīts. Atbrīvošanās no locītavu sāpēm / P.V. Evdokimenko. - M.: Miers un izglītība, 2015..-- 256 lpp..

Izglītība: Beidzis Vinnitsa Nacionālo medicīnas universitāti. NI Pirogova, Farmācijas fakultāte, augstākā farmaceitiskā izglītība - specialitāte "Farmaceits".

Darba pieredze: Darbs aptieku ķēdēs "Konex" un "Bios-Media", kas specializējas "Farmaceits". Darbs specialitātē "Farmaceits" aptieku ķēdē "Avicenna" Vinnitsa pilsētā.