Kā ārstēt sāpes zem ribām

Sāpes zem ribām ir pazīstamas daudziem. Sāpes var būt asas un caurspīdīgas vai, tieši otrādi, plašas. Dažreiz mēs nevaram saprast, vai sāp kreisā puse, vai labā. Vispirms jums jāizlemj par sāpju raksturu un atrašanās vietu, jo tas var norādīt uz slimības vai ievainojuma klātbūtni.

Sāpes krūtīs cēloņi

Ja nebija ievainojumu un operāciju, tad, lai precīzāk noskaidrotu diskomforta cēloni, jācenšas to skaidrāk aprakstīt..

Lai to izdarītu, definējiet:

  • sāpju lokalizācija: pa kreisi, pa labi, aizmugurē vai priekšā;
  • tā izplatīšanas veidi: lāpstiņā, kaklā;
  • spēks: stiprs, vājš, vispārējs smagums;
  • raksturs: ass, nemainīgs, ieskaujošs;
  • iemesli, kas palielina sāpju sindromu: klepus, ieelpojot vai izelpojot, ķermeņa slīpums;
  • vai ir kādi apstākļi, kas vājina sāpīgo stāvokli: ķermeņa stāvoklis, medikamenti;
  • manifestācijas laiks: no rīta vai naktī, ēdienreizes laiks.

Sāpes var pavadīt slikta dūša vai vemšana, straujš labklājības pasliktināšanās, reibonis, pastiprināta svīšana - tas arī jāņem vērā.

Kas var sāpināt zem ribām? Bieži vien šāda veida sāpes rodas šādās slimībās:

  1. Kuņģa-zarnu trakta (divpadsmitpirkstu zarnas, kuņģa, aizkuņģa dziedzera, žultspūšļa un aknu) slimības. Sirdītes sāpes izraisa aizkuņģa dziedzera iekaisums (pankreatīts). Tas ir lokalizēts vēdera augšdaļā un izplatās aizmugurē abu lāpstiņu rajonā. Tā intensitāte nemainās ar ķermeņa kustību, klepu vai elpošanu. Var pavadīt vemšana.
  2. Liesas patoloģijas - piemēram, tās lieluma palielināšanās. Kreisajā pusē zem ribām ir asas sāpes, kas var izplatīties aizmugurē. Galvenās slimības izpausmes: pietūkuši limfmezgli liesas tuvumā, muskuļu sāpes, galvassāpes, drudzis.
  3. Plaušu slimības. Ar kreisās puses pneimoniju jūtama sāpes kreisajā hipohondrijā ieelpošanas laikā un klepus. Sāpes var izplatīties vēderā, izraisot muskuļu sasprindzinājumu. Var būt arī drudžains stāvoklis, sejas ādas apsārtums attiecīgajā pusē, elpas trūkums, pārvietojoties.
  4. Miokarda infarkts. Asas sašūšanas sāpes kreisajā pusē zem sirds, sašūšanas sajūtas zem kreisās ribas. Ar miokarda infarktu pacienti ar smagu svīšanu, tā saucamajiem mīļajiem sviedriem, sūdzas arī par nelabumu, vemšanu un reiboni. Pazīmes: apgrūtināta elpošana, ko pastiprina kustības, elpas trūkums, seja kļūst dvesma, gaiši zilas, izteiktas zilas lūpas.
  5. Mugurkaula osteokondrīts. Zem ribām abās pusēs ir sāpošas sāpes. Tas parādās sakarā ar to, ka locītavu audi, kas savieno skriemeļu diskus viens ar otru, kļūst neelastīgi. Izmaiņas notiek mugurkaulā, tāpēc nervu gali, kas no tā attālinās, tiek saspiesti, kas izraisa sāpīgas sajūtas.
  6. Starpkoku neiralģija. Tas ir starpšūnu nervu saspiešana, iekaisuma process ribu audos. Sāpes šajā stāvoklī ir akūtas un lokalizētas ribu kreisajā pusē. Persona izjūt smagu diskomfortu un sāpes, kad elpo, nevar gulēt. Tas pastiprinās pat ar mazākām ķermeņa kustībām, tāpēc kādu laiku pacients nevar pārvietoties. Pamazām viņai sāp.
  7. Traumas. Iemesls, kad sāpes klepojot un ejot izstaro labajā pusē, var būt mugurkaula trauma vai slimības.
  8. Koronāro artēriju slimība (CHD). Raksturīga dedzinoša sajūta un smaguma sajūta krūškurvja apvidū, ātrs pulss, gagging. Pacientam ir apgrūtināta elpošana.
  9. Pielonefrīts. Kas atrodas kreisajā pusē zem ribām aizmugurē? Aiz tieši zem ribām atrodas nieres. Šo slimību raksturo muguras sāpes kreisajā pusē zem ribām aizmugurē. Persona jūt vispārēju vājumu, galvassāpes. Ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz + 39-40 ° С.
  10. Subfreniskais abscess. Šīs slimības klātbūtnē, ieelpojot, vienlaikus ar ribām abās pusēs no priekšpuses un aizmugures ir jūtamas spazmatiskas sāpes. Tas sāp ar dziļu elpu, šķaudīšanu, klepu un ķermeņa kustībām. Sāpju izplatīšanās notiek zem lāpstiņas un apgabalā virs kakla.

Ja jums ir kādi sāpīgi apstākļi ribu rajonā, īpaši ar akūtām sāpēm, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību.

Diagnostikas metodes

Ja rodas jebkāda rakstura sāpes, jums nekavējoties jāsazinās ar speciālistu. Ja sāpes ir nepanesamas, paaugstināta ķermeņa temperatūra, izteikts elpas trūkums, reibonis, nekavējoties izsauciet ātro palīdzību. Ar šādiem simptomiem jūs nevarat vilcināties.

Ja to nav, tad vispirms jums jāapmeklē terapeits. Viņš vizuāli novērtēs situāciju, veiks sākotnējo pārbaudi, izmantojot sāpīgās zonas palpāciju, veiks anamnēzi, pamatojoties uz sūdzībām, izrakstīs nepieciešamās pārbaudes: asinis, urīns, ekskrementi, nosūtīs rentgenoloģiskai izmeklēšanai.

Balstoties uz tiem, ārsts izlems, kas izraisa sāpes, un nosūta jūs pie šaura speciālista: urologa, gastroenterologa, endokrinologa, kardiologa, neirologa vai ķirurga.

Pēc tam ārsts, pie kura jūs norādīs terapeits, izrakstīs sīkāku pārbaudi:

  • MR;
  • CT;
  • gastroskopija;
  • kardiogramma;
  • Sirds ultraskaņa;
  • uzlabotas bioķīmiskās asins un urīna analīzes.

Pēc tam jums tiks izrakstīta ārstēšana.

Simptomātiska ārstēšana

Pēc ārsta apmeklējuma jums tiks diagnosticēts un noteikts ārstēšanas režīms. Ir vairāki no tiem:

  1. Zāles. Ar kuņģa-zarnu trakta un iegurņa orgānu slimībām. Ievērojiet stingru diētu, ko noteicis ārsts.
  2. Fizioterapija. Ar osteohondrozi, pēc traumām vai, ja ir muskuļu un skeleta sistēmas slimības.
  3. Ķirurģiska. Liesas plīsumi, dažādi onkoloģijas veidi, apendicīts, traumas.

Bieži vien pacientam var izrakstīt vairākas ārstēšanas shēmas, lai panāktu labāku un ātrāku terapeitisko efektu..

Svarīgs! Nekādā gadījumā neveiciet pašārstēšanos. Jūs varat pasliktināt savu stāvokli.

Ja jūs pirmo reizi saskaraties ar šādām sāpēm, zāles jālieto tikai pēc speciālista ieteikuma. Ja tie ir radušies traumu, ķirurģiskas iejaukšanās, hronisku slimību rezultātā, tad varat lietot klasiskos pretsāpju līdzekļus, piemēram, "NO-shpa", "Ketanov", "Spazmalgon". Efekts rodas pēc pirmā pieteikuma.

Bet jums nevajadzētu ļaunprātīgi izmantot pretsāpju līdzekļus, jo sāpīgu simptomu klātbūtne jebkurā gadījumā norāda uz ķermeņa problēmām..

Ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Daudzi nevēlas lietot narkotikas, bet ķerties pie ārstēšanas ar tautas līdzekļiem, jo ​​īpaši novārījumiem un zāļu uzlējumiem.

Ir vairākas efektīvas tradicionālās medicīnas receptes, kuras varat izmantot mājās:

  1. Ar kuņģa-zarnu trakta slimībām. Sajauc vienu ēdamk. l. kumelīšu, rožu gurniem, piparmētru, asinszāli. Ielejiet verdošu ūdeni un turpiniet vārīšanu 20 minūtes ūdens vannā. Nomierinies. Uzklājiet 50 ml trīs reizes dienā pirms ēšanas.
  2. Ar liesas slimībām. Sajauc 20 g kliņģerīšu un pelašķu. Ielej maisījumu ar 500 ml verdoša ūdens un atstāj uz stundu. Ņem 150 g četras reizes dienā trīs nedēļas.
  3. Ar plaušu slimībām. Smalki sasmalciniet divas alvejas lapas, pievienojiet 12 ēd.k. l. medus un 4 ēd.k. l. ūdens. Rūpīgi samaisīt. Pavārs divas stundas uz lēnas uguns. Ledusskapī un uzglabā vēsā vietā. Ieteicams lietot 1 ēd.k. l. trīs reizes dienā.

Secinājums

Kad parādās sāpes, pirmkārt, ir jāveic pilnīga speciālista pārbaude un jānosaka precīza diagnoze. Sāpīgas sajūtas zem ribām var signalizēt par pacienta ārkārtas apstākļiem, kad ārstēšanu un ārsta apmeklējumu nekad nevar atlikt.

Ar sirdslēkmi, plīsušu liesu, akūtu pankreatītu, nepieciešama tūlītēja hospitalizācija. Savlaicīgi izrakstītie medikamenti vai ķirurģiskā aprūpe palīdzēs izvairīties no neatgriezeniskām sekām, glābt cilvēka dzīvību un veselību..

Kāpēc mugura sāp un rada sāpes ribām: no vienas vai abām pusēm

Sāpes mugurā, kas izstaro līdz ribām, ir viens no biežākajiem simptomiem plašā slimību klāstā. Iespējamas diagnozes grūtības pastiprina bieža sāpju izplatīšanās no hipohondrija uz aizmuguri un otrādi..

Līdzīgu sāpju apstarošanas fenomenu izraisa vēdera dobuma augšējās kārtas un krūškurvja apakšējās daļas orgānu ciešā anatomiskā un funkcionālā saikne.

Sāpju izplatīšanās uz blakus esošajām ķermeņa daļām (savstarpējās sāpes) ir izskaidrojama ar dermatoma jēdzienu, kas ir ādas segments, ko inervē viena mugurkaula sakne..

Izskata iemesli

Muguras sāpju cēlonis, kas izstaro hipohondrijā un otrādi, var būt patoloģiski procesi no šādām sistēmām un orgāniem:

  • gremošanas: aizkuņģa dziedzeris, aknas, žultspūslis, tievā vai resnā zarna, kuņģis;
  • sirds un asinsvadu sistēmas: sirds, lielie trauki utt.;
  • muskuļu un skeleta sistēmas: vēdera priekšējās sienas muskuļi, muguras muskuļi, ribas, mugurkauls;
  • nervu: mugurkaula saknes, nervu stumbri un pinumi;
  • urīna - nieres;
  • imūnsistēma: liesa.

Patoloģija zem ribām kreisajā pusē

Liesas slimības

Zemāk uzskaitītas visbiežāk sastopamās liesas slimības, kurām raksturīgas muguras sāpes, kas izstaro hipohondrijā priekšā.

Splenisks infarkts: rodas ar akūtu orgāna asins piegādes pārkāpumu, pateicoties liesas artērijas lūmena, tā zaru aizsprostojumam ar trombu vai emboliju. Liesas infarkta cēloņi visbiežāk ir: sistēmiska ateroskleroze, sirds aritmijas, ļaundabīgas jaunveidojumi, hematoloģiskas un autoimūnas slimības, traumas, ciroze utt..

Klīniskās izpausmes atšķiras atkarībā no ietekmētā trauka kalibra. Parasti pacients sūdzas par akūtām sāpēm muguras kreisajā pusē ar apstarošanu attiecīgajai vēdera pusei, krūtīm.

Arī pacientu var traucēt vājums, drudzis, drebuļi, slikta dūša, vemšana. Reizēm segmentālās artērijas aizvēršanas gadījumā sūdzības var nebūt.

Labdabīgi vai ļaundabīgi audzēji. Ilgstoši var būt asimptomātiska.

Liesas abscess. Tas attīstās liesas audu inficēšanās rezultātā caur limfātiskiem vai asinsvadiem. To raksturo blāvas sāpes kreisajā hipohondrijā, kas izstaro uz muguru vai plecu joslu (var palielināties ar kustību), drudzis ar drebuļiem.

Liesas cistas: parazitāras (ehinokokoze, alveokokoze) un parazitāras. Pēdējais var būt iedzimts vai iegūts (traumas rezultātā). Lielos izmēros tie izpaužas ar sāpēm, smaguma sajūtu kreisajā hipohondrijā un vēdera kreisās puses izvirzīšanos.

Sirds

Stenokardija. Parasti sāpes ir lokalizētas aiz krūšu kaula vai krūšu kreisajā pusē, ko izraisa fizisks vai emocionāls stress, ilgst no sekundēm līdz vairākām minūtēm un tiek apturētas ar atpūtu vai ņemot nitroglicerīnu.

Īpašs simptoms ir sāpju apstarošana zem lāpstiņas, rokā un žoklī kreisajā pusē. Diezgan bieži stenokardija ir netipiska: pacientam var traucēt muguras vai vēdera sāpes kreisajā pusē ar apstarošanu hipohondrijā (stenokardijas perifērā forma). Sāpes var būt nospiežot, saspiežot, durojot, griežot, sāpēs..

Miokarda infarkts ir dzīvībai bīstams stāvoklis, kas var izraisīt pacienta nāvi.

Sāpes miokarda infarkta gadījumā ir līdzīgas sāpēm stenokardijas gadījumā, bet no tām atšķiras ar izteiktu intensitāti un ietekmes trūkumu no nitroglicerīna lietošanas.

Miokarda apakšējās sienas infarkta gadījumā sāpes var būt lokalizētas vēdera augšdaļā un dot mugurai (vēdera forma).

Citas sirds slimības. Perikardīts, kardiomiopātijas, miokardīts ir daudz retāk sastopami, un izņēmuma gadījumos to var papildināt arī sāpes muguras kreisajā pusē ar apstarošanu hipohondrijā.

Pankreatīts

Pankreatīts ir akūts vai hronisks aizkuņģa dziedzera iekaisums, kura galvenie cēloņi ir neprecizitātes uzturā un alkohola lietošana, holelitiāze.

Visspilgtākais akūta pankreatīta simptoms ir stipras sāpes vēdera augšdaļā vai kreisajā hipohondrijā, kas izstaro uz aizmuguri un zem lāpstiņas. Tas var būt tik intensīvs, ka rada pacientam sāpīgas ciešanas, un to aptur tikai narkotiskie pretsāpju līdzekļi..

Arī pacientu uztrauc slikta dūša, atkārtota vemšana, izkārnījumu traucējumi, drudzis, smagos gadījumos - hemorāģiski izsitumi uz ķermeņa.

Neiroloģiskas slimības

Muguras sāpes ar apstarošanu hipohondrijā ir raksturīgas mugurkaula krūšu kaula osteohondrozei, perifērās nervu sistēmas patoloģijai. Ar osteohondrozi sāpes var būt nemainīgas vai paroksizmālas.

Visbiežāk tie ir šaušanas, spastiski, garlaicīgi un pastiprinās ar kustību. Jūs varat izprovocēt sāpju uzbrukumu, nospiežot uz sprūda punktiem sāpīgās nervu saknes izejas vietā pie mugurkaula.

Rakstura neiralģijai, stipras dedzinošas sāpes, kas palielinās, nospiežot un mainot ķermeņa stāvokli.

Neiralģisku slimību gadījumā pacientam var traucēt maņu traucējumi (ložņājoši rāpojumi, noteiktu veidu samazināta jutība) un motora defekti (apgrūtināta kustība)..

Kas provocē diskomfortu labajā pusē

Aknu mazspēja

Aknu mazspēja ir akūta vai hroniska slimība, kurā dažādu iemeslu dēļ aknu šūnas nespēj pienācīgi uzturēt metabolismu:

  • toksiski bojājumi (alkoholi, narkotikas, mēslojumi utt.);
  • aknu slimības (ciroze, hepatīts, infekcijas slimības, jaunveidojumi, portālo vēnu tromboze);
  • gremošanas sistēmas citu orgānu slimības (holecistolitiāze, pankreatīts, audzēji);
  • citu orgānu un sistēmu slimības (reimatoloģiskas, infekcijas, sirds).

Visbiežāk aknu mazspēja attīstās dažādas izcelsmes aknu cirozes (vīrusu, alkoholisko) rezultātā. Šajā gadījumā pacientiem raksturīgas blāvas, plīstošas ​​sāpes vai smaguma sajūta labajā hipohondrijā ar radiāciju uz muguru..

Ar dekompensētu aknu mazspēju, edēmu, ascītu (šķidruma uzkrāšanos vēdera dobumā), noslieci uz asiņošanu, amonjaka smaku no mutes, ādas dzelti, smadzeņu bojājumus (runas maiņa, apjukums, koordinācijas trūkums utt.)

Holecistīts

Infekcijas rezultātā rodas žultspūšļa iekaisums (holecistīts). Raksturīgs simptoms ir sāpes zem labās ribas, kas var izstarot uz muguras labo pusi..

Sāpju intensitāte var būt ļoti atšķirīga: no vieglām sāpēm līdz smagām paroksizmālajām sāpēm. Pacientu var traucēt arī slikta dūša, vemšana, žults garša mutē, drudzis, fekāliju un urīna krāsas maiņa (žults aizplūšanas pārkāpuma gadījumā).

Holecistīta paasinājumu parasti izraisa diētas pārkāpums.

Aizkuņģa dziedzera galvas vēzis

60–70% pacientu vēzis ietekmē aizkuņģa dziedzera galvu. Galvenie simptomi ir sāpes, dzelte un svara zudums..

Parasti tā ir blāva, plīstoša vai spiedoša (dažreiz akūta), pastiprināta pēc uztura pārkāpuma, guļus stāvoklī, naktī. Ar dīgtspēju saules pinumā palielinās sāpju intensitāte, tā iegūst joslas raksturu.

Dzelte, svara zudums, nieze, urīna satumšana un izkārnījumu izgaismošana rodas sakarā ar audzēja kompresiju žultsvados.

Holelitiāze

Visbiežāk pusaudžiem ar lieko svaru cieš no žultsakmeņu slimības.

Tipisks žultsakmeņu slimības simptoms ir akūtas sāpes labajā ribā, kas parādās pēc smagas ēdienreizes (treknas, ceptas, kūpinātas).

Tas var izstarot zem labās lāpstiņas un starpkapsulu reģionā.

Kopā ar sāpēm pacientam ir slikta dūša, vemšana, drudzis, vājums.

Ārpus saasināšanās sāpes ir mērenas vai vispār nav.

Apendicīts

Papildinājuma iekaisums ir visizplatītākā ārkārtas ķirurģiskā patoloģija. Parasti apendicīta sāpes tiek lokalizētas vēdera lejasdaļā.

Tomēr ar augstu papildinājuma stāvokli tas notiek labajā hipohondrijā ar izplatīšanos muguras labajā pusē un var simulēt holecistīta uzbrukumu. Sāpes šajā gadījumā ir dažādas:

  • sāp,
  • pārsprāgstot,
  • durošs,
  • mēms utt.

Parasti pacientu uztrauc arī slikta dūša, vienreizēja vemšana, mērens ķermeņa temperatūras paaugstināšanās.

Abpusēju sāpju cēloņi

Osteohondroze

Šī ir mugurkaula deģeneratīva slimība, ko papildina starpskriemeļu disku biezuma samazināšanās, kaulu audu pārmērīga augšana un skriemeļu pārvietošana..

Šie faktori noved pie mugurkaula nervu saspiešanas, kas izpaužas sāpju sindromā.

Kuņģa slimības

Periodiskas blāvas sāpes šajā gadījumā parasti tiek lokalizētas epigastrijā, bet, ja ir iesaistīta kuņģa aizmugurējā siena, tās var izstarot uz aizmuguri abās pusēs vai starpkaulu apvidū..

Tas var parādīties tūlīt vai stundu pēc ēšanas (ar čūlu) vai arī traucēt pacientam lielāko daļu laika (ar kuņģa vēzi).

Citas brīdinājuma zīmes ir:

  • slikta dūša,
  • grēmas,
  • apetītes zudums,
  • svara zudums utt..

Biežākās kuņģa slimības, ko papildina sāpes, kas izplatās mugurā, ir: - kuņģa čūla; - gastrīts; - kuņģa vēzis..

Zarnu patoloģija

Parasti sāpes vēderā, kas izstaro uz muguru, ir raksturīgas:

  • divpadsmitpirkstu zarnas čūlas,
  • Krona slimība,
  • čūlains kolīts,
  • audzēja bojājums utt..

Sāpes resnās zarnas vai tievās zarnas slimībās, kas saistītas ar pārtikas uzņemšanu.

Parasti tai ir sāpošs raksturs un reti tā sasniedz augstu intensitāti.

To var lokalizēt dažādās vēdera daļās un dot attiecīgajai muguras daļai.

Grūtības savstarpēju sāpju diagnosticēšanā

Sāpju diagnosticēšana bez skaidras lokalizācijas vai izplatīšanās uz citām ķermeņa daļām ir grūts klīnisks uzdevums. To izraisa kaimiņu orgānu plašie funkcionālie savienojumi.

Sāpju raksturs (akūtas, blāvas, sāpes, dedzināšana), to pastāvība, cēloņi un parādīšanās laiks ir ārkārtīgi svarīgi diferenciāldiagnozes noteikšanai. Šīs pazīmes ļauj aizdomām par konkrētu patoloģiju un veikt mērķtiecīgu papildu pārbaudi..

Pareiza pieeja ārstēšanai un metodēm

Savstarpējās sāpes ir obligāts iemesls konsultēties ar ārstu. Ārstēšana savstarpēju sāpju gadījumā jāveic pēc galīgās diagnozes noteikšanas, izmantojot laboratorijas un instrumentālās diagnostikas metodes..

Kurš ārsts jāsazinās

Terapeits nodarbojas ar primāro diagnozi un sāpju sindroma cēloņa noskaidrošanu. Pēc galīgās diagnozes noteikšanas viņš var nosūtīt pacientu pie specializēta speciālista konsultācijai vai ārstēšanai.

Ar gremošanas sistēmas patoloģiju terapiju veic gastroenterologs, ar osteohondrozi un neiralģiju - neirologs, ar vēzi - onkologs. Ja nepieciešams (apendicīts, holecistīts), palīdzību sniedz ķirurgs.

Secinājums

Sāpes mugurā, kas izplatās hipohondrijā (vai otrādi), raksturo plaša klīniskā daudzveidība, un tās var rasties ar plašu kuņģa un zarnu trakta, sirds un asinsvadu, nervu sistēmas slimību sarakstu. Zināšanas par tā pazīmēm ļauj aizdomām par noteiktu patoloģiju, veikt augstas kvalitātes diagnostisko meklēšanu un izrakstīt atbilstošu ārstēšanu.

Ko norāda sāpes zem ribām abās pusēs?

Daudzu patoloģisko slimību simptomi ir sāpes zem ribām abās pusēs. Persona izjūt spēcīgāko diskomfortu, nevar iztaisnot, ar rokām saspiež vēderu. Speciālistu ignorēšana, kad parādās simptoms, dažreiz ir letāla. Diskomforts starp ribām norāda uz dzīvībai bīstamas slimības attīstību.

Nepatīkamas sāpes rodas vairāku iemeslu dēļ:

  • kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas, aizkuņģa dziedzera, žultspūšļa, aknu slimības;
  • liesas palielināšanās;
  • aknu vai liesas ievainojums;
  • mugurkaula osteokondrīts;
  • peritoneālā hematoma;
  • miokarda infarkts;
  • uroģenitālās sistēmas slimības;
  • plaušu slimības;
  • nervu un endokrīnās sistēmas traucējumi.

Neviens sākotnējo simptomu speciālists neveic pareizu diagnozi. Lai to izdarītu, ir nepieciešams detalizēti apsvērt radušās sajūtas, pievērst uzmanību sāpju pavadošajiem simptomiem. Ir svarīgi atcerēties, kādas darbības kļuva par sāpju priekšgājēju.

Sāpju sajūtas abās ribu pusēs ar lokalizāciju priekšā, ko papildina akūti recidīvi, norāda uz divpadsmitpirkstu zarnas un kuņģa čūlu. Spēcīgas sāpes liek cilvēkam ieņemt neparastu stāvokli: guļus stāvoklī, apskāvienā ceļgalus. Uzbrukums notiek vidū, un pēc tam pakāpeniski pārvietojas zem labā hipohondrija, un sāpes īslaicīgi mazinās. Nelaicīga pieeja speciālistam var izraisīt peritonītu, smagu strutojošu vēdera iekaisumu, ar pastāvīgām sāpēm un rezultātā nāvi.

Pankreatīta saasināšanās stadijā ir akūtas sajūtas, kas ieskauj muguras lejasdaļu. Sliktas sāpes izstaro līdz lāpstiņām, cilvēks, uzņemoties jebkuru pozu, nevar atvieglot savu stāvokli. Sāpīgas sajūtas pavada vienlaikus simptomi: slikta dūša, vemšana, zila āda.

Parasti pankreatīta uzbrukums notiek pēc treknu produktu vai alkohola ēšanas.

Sāpes zem ribām - daba, cēloņi, ārstēšana

Vietne nodrošina pamatinformāciju tikai informatīviem nolūkiem. Slimību diagnostika un ārstēšana jāveic speciālista uzraudzībā. Visām zālēm ir kontrindikācijas. Nepieciešama speciālista konsultācija!

Sāpes zem ribām. Kas tas varētu būt??

Sāpes zem ribām ir ļoti izplatīts simptoms. Visbiežāk tas notiek ar šādām patoloģijām:
1. Kuņģa-zarnu trakta slimības:

  • kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas slimības (gastrīts, čūla, kuņģa vēzis);
  • aizkuņģa dziedzera slimības (akūts un hronisks pankreatīts, aizkuņģa dziedzera vēzis);
  • žultspūšļa slimības (akūts un hronisks holecistīts, aknu kolikas, žults ceļu diskinēzija);
  • aknu slimības (hepatīts, ciroze, jaunveidojumi).
2. Liesas palielināšanās:
  • hemoblastiskas patoloģijas (leikēmija un limfoma);
  • hemolītiskas anēmijas;
  • akūtas infekcijas slimības (infekciozā mononukleoze);
  • septiski apstākļi (baktēriju endokardīts, septicēmija);
  • hroniskas infekcijas (tuberkuloze, malārija);
  • imūnās sistēmas traucējumi (sistēmiskā sarkanā vilkēde).
3. Aknu un liesas traumas.
4. Subfreniskais abscess.
5. Retroperitoneāla hematoma.
6. Miokarda infarkts (gastralģiska forma).
7. Plaušu slimības (labās puses apakšējās daivas pneimonija, sauss pleirīts, plaušu vēzis).
8. urīnceļu sistēmas slimības (akūts un hronisks glomerulonefrīts, akūts un hronisks pielonefrīts, urolitiāze).
9. Mugurkaula osteohondroze.
10. Neiroendokrīnās sistēmas traucējumi (neirokirkulācijas distonija).

Tādējādi sāpes zem ribām rodas daudzās dažādu orgānu un sistēmu akūtās un hroniskās slimībās, kā arī traumu un pēcoperācijas komplikāciju gadījumos. Tāpēc, lai zinātu, pie kura ārsta vajadzētu griezties pēc palīdzības, ir nepieciešams vispārējs priekšstats par sāpju sindroma iezīmēm šajās patoloģijās..

Lai sašaurinātu to slimību sarakstu, kuras var izraisīt sāpes zem ribām, sāpju sindromam jābūt pēc iespējas sīkākam:
1. Nosakiet precīzu sāpju atrašanās vietu (zem ribas labajā vai kreisajā pusē, zem ribām priekšpusē pa vidu vai aiz muguras).
2. Izveidojiet sāpju starojuma ceļus (zem kreisās vai labās lāpstiņas, kreisajā vai labajā supraclavikulārā apgabalā utt.).
3. Nosakiet sāpju sindroma stiprumu (sāpes var būt vājas, jūtamas kā smagums hipohondrijā; vidēji smagas, spēcīgas vai nepanesamas).
4. Novērtējiet sāpju raksturu (pastāvīgas vai paroksizmālas, asas vai blāvas, šaušana, sāpes, vilkšana vai jostas roze).
5. Ja iespējams, nosakiet faktorus, kas palielina sāpes (dziļa elpošana, klepus, šķaudīšana, sasprindzinājums, pēkšņas kustības, šī vai tā ķermeņa pozīcija).
6. Nosakiet, kas vājina vai mazina sāpes (karstums, spazmolīti, pretsāpju līdzekļi, šī vai tā ķermeņa pozīcija).
7. Ja sāpes nav pirmo reizi, kas jūs uztrauc, varat mēģināt noteikt dažus to parādīšanās modeļus (rīta, dienas, nakts sāpes) un saistību ar ēdiena uzņemšanu (sāpes tukšā dūšā tūlīt vai pēc noteikta laika pēc ēšanas)..

Diagnostikā lieliski palīdzēs simptomi, kas pavada sāpes (drudzis, slikta dūša, vemšana utt.)..

Visbeidzot, lai veiktu provizorisku diagnozi, ir jācenšas noteikt sāpju parādīšanās aizvēsturi (trauma, kļūdas uzturā, hipotermija utt.)

Rūpīga sāpju sindroma analīze kopā ar pavadošajiem simptomiem, ņemot vērā iepriekš diagnosticētās slimības un sāpju rašanās vēsturi, palīdzēs noteikt, pie kura ārsta konsultēties, un ļaus veikt provizorisku diagnozi ar pietiekamu precizitāti.

Stipras sāpes zem ribām, kurām nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība

Akūtas sāpes zem ribām priekšpusē pa vidu ar perforētu kuņģa čūlu un
divpadsmitpirkstu zarnas

Neparasti asas sāpes zem ribām priekšpusē vidū ir raksturīgs kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas perforētas čūlas simptoms. Medicīnā tās sauc par "duncis" sāpēm, jo ​​pacienti salīdzina savas jūtas ar negaidīti sadurtiem kuņģī. Sāpju sindroms ir tik spēcīgs, ka pacients ir spiests veikt piespiedu stāvokli: guļus stāvoklī ar kājām, kas nogādātas vēderā.

Sākumā sāpes tiek lokalizētas epigastrijā (zem karotes), un pēc tam pārvietojas zem labās apakšējās ribas. Šī migrācija ir saistīta ar kuņģa satura izplatīšanos vēdera dobumā. Pēc spēcīga sāpju uzbrukuma sākas iedomātas labsajūtas periods, kas bieži noved pie kļūdainas gaidīšanas taktikas. Ja pacients nesaņem atbilstošu ārstēšanu, attīstās difūzs peritonīts, kas var izraisīt pacienta nāvi.

Slimības vēsture var palīdzēt diagnosticēt. Parasti pacientiem ir ilga čūlu vēsture, un pirms čūlas perforācijas notiek slimības saasināšanās periods. Izņēmums ir tā saucamās akūtās čūlas, kas dažreiz rodas pēcoperācijas periodā pēc nopietnām ķirurģiskām iejaukšanās, ar politraumu, septiskiem stāvokļiem utt..

Pirmā palīdzība kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas čūlas perforācijas gadījumā ir ārkārtas transportēšana uz slimnīcas ķirurģisko nodaļu.

Asas jostas sāpes zem ribām akūta pankreatīta gadījumā

Pirmais un galvenais akūta pankreatīta simptoms ir asas jostas sāpes zem ribām, kas, kā likums, rodas pēkšņi, ātri pārklāj visu vēdera augšdaļu un izstaro uz aizmuguri zem abām lāpstiņām. Vēl viena raksturīga iezīme ir tā, ka klepojot, ieelpojot, sasprindzinot, mainot ķermeņa stāvokli, sāpju intensitāte nemainās.

Otra raksturīga akūta pankreatīta pazīme palīdzēs diagnozē - slikta dūša un atkārtota vemšana, kas rodas gan spontāni, gan mēģinot ēst vai dzert dažus malkus ūdens. Sāpes pēc vemšanas nemazinās, un dažreiz pat pastiprinās.

Aizkuņģa dziedzeris satur daudz enzīmu, kas, kad ir iekaisuši, nonāk asinsritē un izraisa smagu intoksikāciju, kas izpaužas raksturīgos simptomos: sejas, stumbra un ekstremitāšu cianoze (cianoze), vēdera ādas marmors, precīzi asiņojumi uz stumbra sānu virsmām un nabas. Īpaši smagos gadījumos attīstās sabrukums (straujš asinsspiediena pazemināšanās), kas bieži noved pie pacienta nāves.

Veicot diagnozi, jāpatur prātā, ka parasti akūts pankreatīts attīstās pēc bagātīgas alkohola devas kombinācijā ar taukainiem saldajiem ēdieniem (ārsti patoloģiju bieži sauc par “svētku” vai “Jaungada slimības”)..

Ja ir aizdomas par akūtu pankreatītu, nepieciešama neatliekamā hospitalizācija intensīvās terapijas nodaļā, jo kavēšanās ir saistīta ar pacienta nāvi..

Smagas sāpes zem labās apakšējās ribas priekšā ar akūtu holecistītu un aknām
kolikas

Akūtas sāpes zem labās apakšējās ribas priekšā ir akūta holecistīta galvenais simptoms. Sāpes izstaro mugurpusē un augšpusē zem labās lāpstiņas, labajā supraclavikulārajā reģionā un pat kaklā. Sāpju sindroms parasti ir tik intensīvs, ka pacienti pastāvīgi steidzas, cenšoties atrast stāvokli sāpju mazināšanai.

Klīnisko ainu papildina smags drudzis, slikta dūša un atkārtota vemšana, kas nedod atvieglojumu. Ādas un sklera (acs ābolu baltumi) dzelte ir izplatīta.

Akūts holecistīts - žultspūšļa iekaisums, jānošķir no aknu kolikas lēkmes, kas rodas, kad žultsakmens pārvietojas pa kanālu.

Aknu kolikām raksturīgas arī akūtas sāpes zem labās ribas ar tādu pašu apstarošanu, bet atkārtota vemšana un drudzis, kā likums, netiek novēroti. Aknu kolikas lēkme ilgst vairākas stundas un pati par sevi izzūd. Sāpju sindromu mazina spazmolītiķi, savukārt akūta holecistīta gadījumā tie ir neefektīvi.

Ja ir aizdomas par akūtu holecistītu, tiek norādīta ārkārtas hospitalizācija ķirurģiskajā nodaļā.

Asas sāpes, elpojot zem ribām priekšpusē pa vidu ar subfrenisku abscesu

Asas sāpes, elpojot zem ribām priekšā zem kreisās vai labās ribas, var izraisīt subfrenisks abscess.

Šādos gadījumos sāpes ir diezgan intensīvas, palielinās ar klepu, šķaudīšanu, dziļu elpošanu, pēkšņām kustībām un liek pacientam ieņemt piespiedu stāvokli (pusi sēdēt gultā vai gulēt uz sāpošās puses). Sāpes izstaro zem lāpstiņas un attiecīgās puses supraclavikulārajā reģionā.

Sāpju sindromu ar subfrenisku abscesu, kā likums, pavada smags drudzis un smagi vispārējas ķermeņa intoksikācijas simptomi.

Ievērojamu palīdzību patoloģijas diagnostikā sniegs fakts, ka visbiežākais subfreniskā abscesa iemesls ir ķirurģiska iejaukšanās. Vēl viens bieži sastopams patoloģijas cēlonis ir vēdera dobuma orgānu trauma. Retāk subfrenisks abscess rodas kā strutojošu procesu komplikācija aknās un lokāla peritonīta (akūta holecistīta, apendicīta utt.) Rezultātā..

Sāpes sānos zem ribām ar smagu aknu un liesas traumu

Sāpes zem ribām ir smagu aknu un liesas ievainojumu simptoms, kam nepieciešama ārkārtas operācija. Šādi ievainojumi (plīsumi un saspiešana) ir raksturīgi spēcīgiem mehāniskiem triecieniem (dzelzceļa un autoavārijas, kritieni no augstuma, ķermeņa sabrukšana).

Dažas nopietnas slimības, kas izraisa orgānu struktūras traucējumus (liesas palielināšanās ar leikēmiju, aknu ciroze utt.), Veicina aknu un liesas plīsumu. Šādos gadījumos plīsums var notikt pat ar nelielu traumatiskā faktora stiprumu..

Raksturīga sāpju sindroma atšķirība smagos aknu un liesas bojājumos ir "vanka-vstanka" simptoms: upuris nevar atrasties horizontālā stāvoklī, jo sāpes daudzkārt palielinās. Šī īpašība ir saistīta ar asiņu iekļūšanu zem diafragmas kupola un tur esošo nervu galu kairinājumu..

Papildus sāpēm zem ribām attiecīgajā pusē (ar aknu plīsumu vai drupināšanu - labajā pusē, ar liesas bojājumu - kreisajā pusē) klīnisko ainu papildina akūta asins zuduma simptomi (ādas bālums un redzamas gļotādas, ātrs pulss ar zemu asinsspiedienu, reibonis un vājums)..

Atsevišķi jānošķir tā saucamie divpakāpju aknu un liesas plīsumi. Tie rodas gadījumos, kad traumas laikā tiek saplēsta orgāna parenhīma, un kapsula paliek neskarta..

Asinis, kas plūst no skartās vietas, uzkrājas zem kapsulas un pakāpeniski to izstiepj. Tad, kā likums, ar nelielu ievainojumu (vieglu grūdienu, bezrūpīgu pagriešanos gultā) vai nelielu fizisku piepūli (dažreiz pat ar klepu vai šķaudīšanu) kapsula plīst, un savāktās asinis ielej vēdera dobumā, izraisot peritonīta simptomus. Pēc kapsulas plīsuma palielinās asiņošana no bojātā orgāna, tāpēc ir iespējama strauja asinsspiediena pazemināšanās un cietušā nāve..

Grūtības diagnosticēt divpakāpju aknu un liesas plīsumus rada tas, ka tūlīt pēc traumas upuri jūtas samērā apmierinoši, viņi neiet pie ārstiem un dažreiz pat veic fizisku darbu, kas viņu stāvoklī ir ārkārtīgi bīstams..

Sāpes zem ribām ar divpakāpju aknu un liesas plīsumiem palielinās pakāpeniski, dažreiz ir vieglas asins zuduma pazīmes (elpas trūkums ar nelielu fizisko slodzi, vājums, reibonis).

Ja ir mazākās aizdomas par aknu un liesas bojājumiem, jums ir jāsazinās ar ķirurģisko slimnīcu, lai veiktu papildu pārbaudi, jo, jo agrāk tiek veikta operācija saplosītā orgāna sašūšanai, jo labāka ir prognoze.

Sāpes vēderā zem ribām priekšā ar miokarda infarkta gastralģisko formu

Sāpes vēderā zem priekšā esošajām ribām rodas ar tā saukto miokarda infarkta gastralģisko formu. Šāds sirdslēkmes klīniskais variants tiek novērots 2–3% gadījumu, un tas norāda uz kreisā kambara apakšējās vai apakšējās aizmugurējās daļas bojājumu.

Pacienti sūdzas par sāpēm un apspiešanas sajūtu zem sirds. Sāpju sindroms bieži ir diezgan intensīvs, sāpes izraisa pastiprinātu svīšanu, un to pavada bailes no nāves, tāpēc pacienti uzvedas ļoti nemierīgi.

Sirds bojājuma diagnozi sarežģī tādu simptomu klātbūtne kā slikta dūša, vemšana, aizkustinoši žagas un bieža zarnu kustība. Tādēļ pacienti bieži tiek nepareizi diagnosticēti un izrakstīti neatbilstoši..

Diagnostisko palīdzību sniegs tādu simptomu klātbūtne kā elpošanas aizdusa (apgrūtināta elpošana), ko pastiprina pacienta kustības, un centrālā sirds cianoze (elsojoša, dzeltenīgi bāla seja ar zilganu nokrāsu, purpursarkani zilas lūpas)..

Pēc pretsāpju līdzekļu ievadīšanas sāpju sindroms bieži pārvēršas formā, kas raksturīga miokarda infarktam (satraucošas spiedošas vai plīstošas ​​sāpes aiz krūšu kaula, kas izstaro pa kreisi un uz augšu zem kreisās lāpstiņas, supraclavikulārajā reģionā, kaklā, kreisajā žoklī, kreisajā rokā un mazajā pirkstā)..

Ja ir aizdomas par miokarda infarktu, nepieciešama ārkārtas hospitalizācija kardioloģiskās slimnīcas intensīvās terapijas nodaļā (smagos gadījumos intensīvās terapijas nodaļā)..

Sāpes mugurā mugurā zem ribām ar nieru koliku

Nieru kolikas galvenais simptoms ir paroksizmālas muguras sāpes zem ribām. Sāpju sindroms ir ļoti intensīvs, un to neatbrīvo atpūta, tāpēc pacients ir spiests steigties, meklējot sāpju mazinošu stāvokli.

Sāpes ar nieru kolikām parasti izplatās cirkšņos, dzimumorgānos un augšstilbu iekšpusē. Tomēr tas var nonākt kuņģī, imitējot akūta apendicīta lēkmi. Šādos gadījumos muguras sāpju primārā lokalizācija mugurā zem ribām palīdzēs diagnozes noteikšanā, lai gan šeit tās intensitāte var būt daudz zemāka.

Fakts ir tāds, ka nieru kolikas, kā likums, ir saistītas ar urolitiāzi, un sāpju lokalizācija lielā mērā ir atkarīga no akmeņu caurlaidības vietas urīnvadā. Tādējādi sāpju sindroms var būt lokalizēts mugurpusē aizmugurē zem ribām (mugurkaula-kaula leņķī), zemāks muguras lejasdaļā vai priekšā - jostas rajonā (vēdera lejasdaļā labajā vai kreisajā pusē)..

Bieži vien nieru kolikas mazināšanai pietiek ar spazmolītiskiem un / vai termiskām procedūrām (silta vanna, sildīšanas spilventiņš)..

Tomēr daudzi ārsti nieru kolikas gadījumā iesaka nekavējoties meklēt palīdzību slimnīcā, jo diezgan bieži šo patoloģiju sarežģī sekojoša urīnceļu infekcija. Turklāt vienmēr ir iespējama kļūdaina diagnoze tikai sāpju sindromam neatkarīgi no tā, vai tas ir raksturīgs..

Gadījumos, kad nav iespējams apturēt sāpes aiz ribām vai tās nobīdās uz leju, bet to intensitāte nemazinās, ir norādīta ārkārtas hospitalizācija, ņemot vērā briesmas, ka var attīstīties tāda urīnceļu obstrukcijas komplikācija kā hidronefroze (nieres nieze), kas var izraisīt orgānu zudumu. un / vai pacienta nāve.

Sāpes mugurā zem ribām ar retroperitoneālo hematomu

Sāpes mugurā zem ribām pēc nopietna ievainojuma var norādīt uz retroperitoneālo hematomu. Šādas sāpes izraisa apkārtējo audu saspiešana ar hematomu, tāpēc sāpju sindroma intensitāte ir atkarīga no izlietā asiņu daudzuma..

Turklāt ar lielu hematomas tilpumu tiek izteiktas akūtas asins zuduma pazīmes, kas pats par sevi var izraisīt pacienta nāvi..

Ja ir aizdomas par retroperitoneālu hematomu, nepieciešama steidzama hospitalizācija ķirurģiskajā nodaļā, kur tiks veikta papildu pārbaude.

Ārstēšanas taktika ir atkarīga no hematomas cēloņa. Tie var būt divpadsmitpirkstu zarnas retroperitoneālās daļas plīsumi, nieru vai virsnieru bojājumi - šādos gadījumos ir nepieciešama ārkārtas operācija..

Ķirurģiska ārstēšana ir nepieciešama arī lielu kuģu bojājumu gadījumā, kas izraisīja smagu asiņošanu.

Ar nelielām hematomām un nopietnu iekšējo orgānu bojājumu neesamību ir iespējama ārstēšana mājās.

Temperatūra un dūriena sāpes sānos zem ribām, ieelpojot un klepojot labajā pusē - simptomi
labās puses pneimonija

Drudzis un sāpes zem ribām, ieelpojot un klepojot, var būt pleiras diafragmas daļas bojājuma simptomi labās puses pneimonijā.

Sāpes var izstarot uz leju un izraisīt aizsargājošu spriedzi vēdera muskuļos. Tādēļ ar šo patoloģiju pacientiem bieži diagnosticē akūtu apendicītu, tiek nozīmēta ķirurģiska ārstēšana, kas ir bīstama viņu dzīvībai..

Tomēr atšķirībā no "akūta vēdera" labajā pusē esošās pneimonijas sāpēm nav skaidras lokalizācijas, un pacients nevar nosaukt precīzu sāpju sindroma sākuma laiku..

Diagnostikā lieliski var palīdzēt citi pneimonijas simptomi. Bieži vien pirms sāpēm rodas viens vai vairāki drudža uzbrukumi, kas nav raksturīgi vēdera katastrofām. Tāpat kā visas febrilās slimības, pneimoniju papildina aizcietējumi, savukārt caureja ir raksturīgāka patoloģijām, kas rada "akūta vēdera" attēlu. Bieži vien ar pneimoniju tiek novērots ļoti raksturīgs simptoms - vaigu hiperēmija vai herpetiski izvirdumi skartajā pusē.

Turklāt ar vēdera katastrofām pacients ieņem piespiedu stāvokli gultā, un ar pneimoniju viņš var pārvietoties, bet bieži viņa kustības palielina elpas trūkumu. Elpas trūkums un nazolabial trīsstūra bāli zilgana krāsa ir arī izplatīta pneimonijas pazīme, un tā var palīdzēt diagnosticēt.

Un, visbeidzot, provizoriskai diagnozei ir nepieciešama rūpīga anamnēzes ņemšana - pneimonija bieži sarežģī ARVI.

Ja ir aizdomas par labās puses pneimoniju, nepieciešama ārkārtas hospitalizācija, papildu pētījumi un ārstēšana slimnīcā (terapeitiskajā nodaļā)..

Sāpes zem ribām hronisku slimību gadījumā

Blāvas sāpošas vai asas sāpes zem ribām priekšpusē pa vidu ar hroniskām
kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas slimības

Biežākie blāvu vai asu sāpju cēloņi zem ribām priekšpusē vidū ir šādas hroniskas kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas slimības:

  • A tipa gastrīts (gastrīts ar augstu vai normālu skābumu);
  • kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas čūla;
  • B tipa gastrīts (gastrīts ar zemu skābumu);
  • kuņģa vēzis.

Gastrīta ārstēšanu veic gastroenterologs, peptiskas čūlas slimības gadījumā dažreiz nepieciešama ķirurģiska ārstēšana, ja ir aizdomas par kuņģa vēzi, viņi vēršas pie onkologa.

Sāpes zem ribām priekšpusē vidū ar gastrītu ar paaugstinātu vai normālu skābumu
Gastrītu ar paaugstinātu vai normālu skābumu raksturo sāpju parādīšanās tukšā dūšā, ko izraisa kuņģa sulas gļotādas kairinājums. Pusotru līdz trīs stundas pēc ēšanas sāpes var pastiprināties, pateicoties mehāniskai iedarbībai uz iekaisušo gļotādu, tāpēc pacientiem ar gastrītu ieteicams lietot gļotādas zupas un citus ēdienus, kuriem ir mīkstinoša un apvalkojoša iedarbība.

Papildus sāpēm zem ribām priekšpusē vidū, gastrītu ar paaugstinātu skābumu raksturo šāds simptoms kā sāpinošas grēmas. No zarnām ir izkārnījumu nestabilitāte ar noslieci uz aizcietējumiem.

Asas sāpes zem ribām priekšpusē vidū un zem kreisās ribas ar kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu
Ar kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu ir raksturīgs īpašs sāpju cikls. Sāpes bieži rodas naktī, savukārt slimības paasinājumi visbiežāk tiek novēroti pavasarī un rudenī. Viņi var izstarot zem kreisās ribas, muguras un muguras lejasdaļas.

Bieži vien, lai mazinātu sāpes, pacienti ieņem piespiedu stāvokli: viņi tupē, ar rokām sasit vēderu, piespiež vēderu pret galda malu vai guļ uz vēdera..

Tāpat kā ar gastrītu ar augstu skābumu, sāpes rodas tukšā dūšā (īpaši divpadsmitpirkstu zarnas čūlas gadījumā ir raksturīgas "izsalkušas sāpes") un 1,5-3 stundas pēc ēšanas. Pēc laika intervāla starp ēšanu un sāpju parādīšanos var spriest par čūlas atrašanās vietu (jo tuvāk ieejai kuņģī, jo īsāks šis intervāls)..

Fiziskā un nervu spriedze provocē sāpes. Atvieglo - lieto antacīdus (bieži pacienti lieto cepamais soda) un sildīšanas spilventiņu.

Papildus asām sāpēm zem ribām priekšā un zem kreisās ribas, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas raksturo grēmas un aizcietējumi, vēdera uzpūšanās. Ar ilgstošu slimības gaitu pacienti zaudē svaru, viņiem attīstās astēniskais sindroms: palielinās vājums, aizkaitināmība, galvassāpes.

Sāpošas sāpes zem ribām priekšā un vidū un pa kreisi ar gastrītu ar zemu skābumu
Gastrītam ar zemu skābumu ir raksturīgas sāpes un smaguma sajūta zem ribām priekšpusē vidū vai kreisajā pusē pēc ēšanas. Vemšana šajā gadījumā sniedz atvieglojumu, tāpēc vecos laikos gastrītu ar zemu skābumu sauca par “gremošanas traucējumiem”..

Slimība turpinās ar apetītes samazināšanos un tendenci uz caureju. Ļoti bieži ir arī pīpēt skābu, rūgtu vai ēst ēdienu..

Ar ievērojamu malabsorbciju parādās vispārēji simptomi: svara zudums, ekstremitāšu hiperhidroze, krampji ap muti. Var attīstīties hroniska anēmija, kas saistīta ar B vitamīna deficītu12.

Asas vai sāpošas sāpes zem ribām priekšpusē vidū un kreisajā pusē ar kuņģa vēzi
Sāpes zem ribām priekšā, vidū un kreisajā pusē ar kuņģa vēzi parasti izpaužas jau slimības vēlīnās stadijās, kad audzējs izaug kuņģa sienā un apkārtējo orgānu un audu saspiešana. Sākuma periods bieži paiet nemanot..

Ir iespējams aizdomas par onkoloģisku sāpju cēloni tā saukto "mazo pazīmju" klātbūtnē, kas parādās jau agrīnās slimības stadijās:

  • svara zudums;
  • garšas paradumu maiņa, picky attieksme pret ēdienu, nepatika pret gaļu;
  • anēmijas un agrīnas intoksikācijas pazīmes (dzeltenīgi bāla sejas krāsa, sklera dzeltenība);
  • progresējošs vājums, vispārējs snieguma samazināšanās;
  • psiholoģiskas izmaiņas (depresija, intereses zudums par apkārtējo realitāti, atsvešinātība, apātija).

Sliktas sāpes zem ribām hroniska pankreatīta un aizkuņģa dziedzera vēža gadījumā

Viens no vadošajiem hroniskā pankreatīta simptomiem ir sāpes zem priekšā esošajām ribām, izstarojot pa kreisi un pa labi hipohondrijā. Bieži vien sāpēm ir jostas roze un tās izstaro uz aizmuguri zem kreisās un labās puses lāpstiņām. Rodas pēc ēšanas, īpaši saldiem un trekniem ēdieniem.

Raksturīga sāpju pazīme hroniska pankreatīta gadījumā ir pastiprinātas sāpes horizontālā stāvoklī, kas atrodas aizmugurē, lai pacienti uzbrukuma laikā mēģinātu sēdēt, noliekties uz priekšu.

Papildus specifiskam sāpju sindromam hronisku pankreatītu raksturo izteiktas pazīmes, kas liecina par traucētu vielu uzsūkšanos zarnās - caureja, "trekni ekskrementi", dažreiz gaļas šķiedras var atrast fekālijās ar neapbruņotu aci. Nepietiekama barības vielu uzņemšana smagos gadījumos pacientiem ievērojami zaudē svaru (dažreiz līdz 20 kg), attīstās vitamīnu deficīts un vispārējs ķermeņa izsīkums.

Sāpju sindroms aizkuņģa dziedzera vēzē pēc būtības ir līdzīgs hroniska pankreatīta uzbrukumiem, taču tam nav sakara ar ēdiena uzņemšanu.

Sāpju lokalizācija ir atkarīga no audzēja atrašanās vietas. Ar aizkuņģa dziedzera galvas vēzi sāpes tiek lokalizētas labajā hipohondrijā, un to bieži pavada dzelte. Ķermeņa un dziedzera asinis ļaundabīgiem audzējiem ir raksturīgas neparasti intensīvas nakts sāpes zem kreisās ribas, ar spēcīgu starojumu uz muguru..

Hronisku pankreatītu ārstē gastroenterologs. Ja jums ir aizdomas par aizkuņģa dziedzera vēzi, konsultējieties ar onkologu.

Sāpes zem labās ribas hroniska holecistīta gadījumā

Sāpes zem labās ribas ir viena no galvenajām hroniskā holecistīta pazīmēm. Parasti sāpju sindroms šajā patoloģijā ir mērenas intensitātes. Sāpes izstaro epigastrālajā reģionā (zem karotes) un atpakaļ zem labās lāpstiņas.

Sāpju sindromu provocē kļūdas uzturā (taukainu ceptu vai pikantu ēdienu patēriņš). Pavada slikta dūša, vemšana, grēmas, rūgta atraugas.

Slimības statistika ir interesanta - visbiežāk slimo blondās sievietes ar lieko svaru, kuras dzemdē vecāki par 40 gadiem. Tāpēc dāmām no riska grupas vajadzētu īpaši skatīties skaitli..

Ja jums ir aizdomas par hronisku holecistītu, jums jāsazinās ar gastroenterologu. 80% gadījumu hronisks holecistīts sarežģī žultsakmeņu slimības gaitu. Akmeņu klātbūtnē iekaisušajā urīnpūslī ir norādīta ķirurģiska ārstēšana.

Blāvas sāpošas vai velkošas sāpes sānos zem labās ribas hronisku slimību gadījumā
aknas

Blāvas sāpošas vai velkošas sāpes zem labās ribas ir raksturīgs hronisku aknu slimību simptoms, ko papildina orgāna palielināšanās. Sāpju sinhromas mehānisms ir balstīts uz orgāna kapsulas izstiepšanu. Šādas sāpes, kā arī pastāvīga smaguma sajūta labajā hipohondrijā, parasti ir šādu slimību simptomi:

  • hronisks hepatīts;
  • aknu ciroze;
  • aknu audzēji (gan labdabīgi, gan ļaundabīgi);
  • stagnējoša aknu palielināšanās ar hronisku asinsrites mazspēju.

Šādos gadījumos sāpju vilkšanai labajā hipohondrijā ir diagnozes papildu vērtība, jo, kā likums, ir sīks slimības attēls (dzelte un aknu mazspējas simptomi hroniska hepatīta un cirozes gadījumā, izteikti asinsrites traucējumi sastrēguma pakāpes aknās)..

Izņēmums ir labdabīgi audzēji, kad sāpes un smagums zem labās ribas var būt pirmais un vienīgais simptoms. Sāpes aknu ļaundabīgos jaunveidojumos, kā likums, izpaužas vēlākajās attīstības stadijās, un tās bieži pavada dzelte, vēža intoksikācijas simptomi (vēža izšķērdēšana) un smagas aknu mazspējas izpausmes.

Apmeklējošie ārsti:

  • gastroenterologs;
  • infekcijas slimību speciālists (hronisks vīrusu hepatīts);
  • onkologs;
  • kardiologs (sastrēguma aknas).

Liesas palielināšanās kā blāvu sāpju cēlonis zem kreisās apakšējās ribas

Blāvas sāpošas sāpes zem kreisās apakšējās ribas var izraisīt palielināta liesa (splenomegālija).

Liesa ir sava veida "eritrocītu kapavieta", kurā notiek sarkano asins šūnu deģeneratīvo formu sabrukšana. Tādēļ orgānu palielināšanās notiek ar hemolītiskām anēmijām, kad notiek masīva eritrocītu sadalīšanās. Šādos gadījumos sāpes un smagums zem ribām kreisajā pusē rodas uz smagu anēmijas un dzeltes simptomu fona..

Vēl viens sāpju cēlonis zem kreisās ribas ir hemoblastiskas slimības, piemēram, akūta limfocītiskā vai monocitārā leikēmija, hroniska limfoleikoze un dažas limfomas, kad palielināta liesa ir saistīta ar audzēja audu izplatīšanos. Šeit liesas palielināšanos pavada arī daudzi diezgan raksturīgi onkohematoloģisko slimību simptomi, tāpēc nepavisam nav grūti noteikt sāpju cēloni zem ribām kreisajā pusē..

Diezgan bieži palielināta liesa rodas portālās hipertensijas rezultātā, kas pavada smagu aknu slimību (hronisks hepatīts, ciroze vai aknu vēzis). Šādos gadījumos papildus sāpēm kreisajā hipohondrijā tiek izteikti citi stagnācijas simptomi portāla vēnu sistēmā, piemēram, vēdera priekšējās sienas (Gorgon Medusa galva) saphenozo vēnu paplašināšanās, asiņošana no barības vada paplašinātajām vēnām un hemoroīdiem. Turklāt portāla hipertensija parasti attīstās uz smagas aknu mazspējas fona, kas arī ievērojami atvieglo diagnozi..

Sāpēm, kas velk zem ribām kreisajā pusē, ir diagnosticējoša nozīme akūtās infekcijas slimībās, kas izraisa spēcīgu liesas imūno reakciju, tāpēc rodas sava veida darba orgāna hipertrofija.

Pirmkārt, tā ir infekciozā mononukleoze, kurā liesa strauji paplašinās un sasniedz lielu izmēru, lai tās plīsums būtu iespējams pat ar nelielu ievainojumu vai stresu. Pastāvīgie šīs vīrusu slimības simptomi ir drudzis, iekaisis kakls un sistemātiska limfmezglu palielināšanās. Paaugstinātas aknas ir bieži sastopams un gandrīz nemainīgs simptoms bērniem..

Spleniskā hipertrofija infekciozās mononukleozes gadījumā sākas slimības 3.-5. Dienā, un tā var sniegt nelielu palīdzību diagnozes noteikšanā.

Visbeidzot, blāvas sāpošas sāpes zem kreisās apakšējās ribas var rasties akūtos septiskos bojājumos (baktēriju endokardīts, strutains abscess) un smagās hroniskās slimībās (tuberkuloze, malārija, sistēmiska sarkanā vilkēde). Šādos gadījumos palielināta liesa ir saistīta ar ķermeņa imūno reakciju..

Hemolītiskās anēmijas un hemoblastozes gadījumā viņi vēršas pie hematologa, aknu slimību gadījumā - pie gastroenterologa, ar liesas palielināšanos, kas saistīta ar infekcijas slimībām, - pie infekcijas slimību speciālista vai ftiziatra (tuberkulozes gadījumā)..

Palielinoties klepus un ieelpojot sāpes labajā un kreisajā pusē zem ribām priekšā un sānos
atpakaļ ar plaušu patoloģiju

Sāpes labajā un kreisajā pusē zem ribām priekšā un aizmugurē, kas pastiprinās klepojot un ieelpojot, var norādīt uz plaušu patoloģiju. Pati plaušu audu sakāve neizraisa nepatīkamas sajūtas, jo atbilstošo nervu receptoru ir maz. Tādēļ sāpju sindroms rodas, kad patoloģiskais process pāriet pleirā (sauss pleirīts) vai audzējs izaug pleiras dobumā un apkārtējos orgānos (plaušu vēzis).

Sāpes zem ribām, ko izraisa pleiras diafragmas daļas bojājumi, kā arī jebkuras pleiras izcelsmes sāpes, raksturo paaugstināta intensitāte. Sāpes palielinās ne tikai klepojot un ieelpojot, bet arī veicot jebkādas kustības, liekot pacientam veikt piespiedu sēdus stāvokli ar slīpumu uz slimu pusi vai gulēt uz skartās puses.

Sāpju sindromu pavada vairāk vai mazāk izteikta elpošanas mazspēja (ātra elpošana, perifēra cianoze), kā arī pamata slimības simptomi, kas izraisīja pleiras bojājumus (drudzis tuberkulozes gadījumā, intoksikācijas sindroms plaušu vēža gadījumā)..

Visbiežāk sausajam pleirītam ir tuberkulozes izcelsme. Šādos gadījumos viņi vēršas pie ftiziatra. Ja ir aizdomas par plaušu vēzi, onkologs sniedz medicīnisko palīdzību.

Sāpes zem labās un kreisās ribas aizmugurē ar nieru slimībām un osteohondrozi -
diferenciāldiagnoze

Sāpes zem labās un / vai kreisās ribas aizmugurē var norādīt uz nieru slimībām un osteohondrozi.

Sāpēm zem ribām aizmugurē ar nieru bojājumiem ir divi mehānismi. Akūta vai hroniska iekaisuma gadījumā palielinās orgāna lielums, kas noved pie kapsulas izstiepšanās. Sāpes šajā gadījumā ir pastāvīgas, bet tās nav ļoti intensīvas, un tām parasti ir smaguma sajūta jostas rajonā..

Cita sāpju parādīšanās mehānisma centrā ir urīnceļu sākotnējo sekciju gludo muskuļu spazmas. Šādas sāpes atgādina nieru kolikas, tās ir akūtas, paroksismālas, izstaro līdz cirkšņiem un dzimumorgāniem, tās mazina karstums un spazmolītiķi.

Sāpes mugurā zem ribām ar mugurkaula jostas daļas osteohondrozi rodas mugurkaula nervu sakņu iekaisuma rezultātā. Šādos gadījumos sāpes izplatās pa atbilstošo nervu šķiedrām līdz sēžamvietai un augšstilbu un kāju ārējai virsmai..

Sāpju sindromam osteohondrozē var būt arī atšķirīgs raksturs. Pacienti bieži uztraucas par sāpošām sāpēm pēc rīta miega vai ilgstošas ​​uzturēšanās vienā stāvoklī. Vēl viens sāpju veids ir šaušana. Tās rodas ar pēkšņām kustībām un liek pacientam ilgstoši sastingt vienā stāvoklī.

Nieru slimības ārstē terapeits, ar urolitiāzes komplikācijām bieži ir nepieciešams konsultēties ar ķirurgu. Ārsti, kas ārstē osteohondrozi - neiropatologs un ortopēds.

Akūtas un blāvas sāpes zem ribām ar veģetatīvi-asinsvadu (neirocirkulācijas) distoniju

Ar veģetatīvās-asinsvadu distoniju bieži sastopamas akūtas un blāvas sāpes zem ribām. Šādos gadījumos izceļas divas raksturīgas sāpju sindroma pazīmes..

Pirmkārt, tas ir pazīmju polimorfisms, kuru ir grūti attiecināt uz jebkuru slimību. Sāpes var būt blāvas, asas, sašūjošas, sāpošas, jostas rozes. Kā likums, pacients nespēj precīzi noteikt sāpju galveno lokalizāciju un skaidrus starojuma ceļus.

Otrkārt, subjektīvo simptomu smagums neatbilst pētījuma objektīvajām indikācijām, kurās nav iespējams noteikt smagu organisko patoloģiju.

Diagnostisko palīdzību sniegs arī tas, ka veģetatīvās-asinsvadu distonija, kas ir neiro-endokrīnās sistēmas regulēšanas sistēmas funkcionālie traucējumi, izpaužas ar daudziem raksturīgiem simptomiem, piemēram:

  • asinsspiediena labilitāte ar tendenci uz hipertensiju (retāk uz hipotensiju);
  • elpošanas mazspējas lēkmes, kas atgādina bronhiālo astmu;
  • dažādi kuņģa-zarnu trakta traucējumi (īpaši raksturīgs kairinātu zarnu sindroms);
  • sūdzības par sāpēm sirds reģionā, ko papildina elpas trūkums un sirdsklauves;
  • bagāti psihoneiroloģiski simptomi (bezmiegs, paaugstināta uzbudināmība, asarošana, depresija);
  • dzimumorgānu apvidus pārkāpumi (samazināts vai palielināts dzimumtieksme, impotence).

Protams, visas iepriekš minētās veģetatīvās-asinsvadu distonijas pazīmes vienam pacientam ir ārkārtīgi reti. Tomēr slimība, kā likums, sākas ar vairāku raksturīgu sindromu attīstību uzreiz..

Apmeklējošais ārsts: terapeits, neiropatologs, ar depresijas attīstību - psihiatrs.

Sāpes zem ribām grūtniecības laikā

Sāpes zem ribām grūtniecības laikā bieži ir saistītas ar vēdera orgānu pārvietošanu. Augļa kustību izraisīts mehāniskais kairinājums arī veicina diskomforta attīstību. Organos, kurus ierobežo paplašinātā dzemde, bieži rodas dažādi funkcionālie traucējumi.

Viena no visbiežāk sastopamajām šāda veida patoloģijām ir žults ceļu diskinēzija, ko papildina sāpes zem ribām labajā pusē. Sāpju sindroms var būt dažādas intensitātes, ko raksturo apstarošana zem labās lāpstiņas un labajā supraclavikulārajā reģionā. Visbiežāk sāpes rodas pēc kļūdām uzturā un bieži vien izzūd.

Žults ceļu diskinēzijas prognoze, kas rodas grūtniecības laikā, parasti ir labvēlīga. Vairumā gadījumu slimība pēc dzemdībām ir pilnībā izārstēta. Bet, ja tiek pārkāpts uzturs un nav atbilstošas ​​ārstēšanas, var attīstīties iekaisums žultspūslī..

Vēl vienas nepatīkamas iekšējo orgānu pārvietošanas sekas grūtniecības laikā ir grūtības diagnosticēt slimības, lokalizējot sāpju sindromu. Tā, piemēram, akūts apendicīts grūtniecības otrajā pusē bieži izpaužas kā sāpes zem ribām labajā pusē, tāpēc pacientiem bieži tiek kļūdaini diagnosticēts aknu kolikas vai akūts holecistīts.

Neārstētu sāpju gadījumā zem ribām grūtniecības laikā jāatceras, ka daudzām sievietēm grūtniecības laikā rodas neiroendokrīnās sistēmas darbības traucējumi, piemēram, veģetatīvi-asinsvadu distonija. Parasti šādas izpausmes pēc dzemdībām pilnībā izzūd, tomēr dažos gadījumos (psiholoģiska trauma, nelabvēlīgi sociālie apstākļi) patoloģiju var pilnveidot..


Lai Iegūtu Vairāk Informācijas Par Bursīts