Ribas sāpes

Sāpes starp ribām vai zem tām rada bažas, jo ribu būris satur dzīvībai svarīgus orgānus. Šis raksts ir piemērots visiem, kam ir ribu sāpes: tajā jūs varat uzzināt par šīs klīniskās izpausmes biežākajiem cēloņiem..

Cēloņi ribu sāpēm

Sāpēm kreisajā vai labajā pusē zem ribām var būt atšķirīgs raksturs - kā arī iemesli, kas to izraisa. Tas var būt spēcīgs un gandrīz nemanāms, sāpīgs vai skarbs, rodas noteiktos brīžos vai ir nemitīgs. Gandrīz katrā gadījumā sāpju cēlonis var būt slimība, kas attīstās krūšu rajonā..

  • Sākotnējā konsultācija - 4000
  • Sākotnējā konsultācija ar Sāpju klīnikas vadītāju - 4500
Veikt pierakstu

Krūškurvja ievainojums

Ir ierasts iekļaut ribu lūzumus vai sasitumus līdz krūškurvja ievainojumiem. Lūzumus raksturo asaras kaulos un vienas vai vairāku ribu skrimšļa locītavās. Atkarībā no traumas sāpju simptomi var būt pastāvīgi sāpoši vai arī akūti, intensīvi.

Zilumiem ir raksturīgas vieglas sāpes, ko papildina tūska un hematomas parādīšanās traumas vietā. Parasti sāpju simptomi izzūd pēc septiņām līdz desmit dienām. Lūzumiem nepieciešama obligāta diagnoze, lai izslēgtu plaušu vai citu iekšējo orgānu mīksto audu ievainojumu iespēju. Atkarībā no traumas puses sāpes var būt lokalizētas pa labi vai pa kreisi zem ribām vai starp tām. Tās intensitāte un ilgums ir atkarīgs no tā, cik smags bija ievainojums..

Starpkoku neiralģija

Sāpes starp ribām gar nerviem var rasties šādu slimību dēļ:

  • krūšu mugurkaula osteohondroze;
  • skriemeļu izvirzījums;
  • starpskriemeļu trūce.

Uzbrukumi šaušanas sāpju veidā, līdzīgi kā elektrošoks, rodas nervu sakņu saspiešanas vai kairinājuma dēļ, un to parādīšanos var izraisīt šādi faktori:

  • hipotermija;
  • infekcijas iekļūšana;
  • vingrinājumu stress;
  • muguras traumas.

Sāpes pastiprinās, spēcīgi ieelpojot / izelpojot vai mēģinot mainīt ķermeņa stāvokli.

Krasta hondrīts

Ribas hondrīts (vai, kā to sauc arī par Tietzes sindromu) ir slimība, kurā sabiezējas ribu audi, kas noved pie sāpēm. Sāpju sajūtas nav lokalizētas vienā vietā un var izplatīties uz visu krūšu kaulu. Tās var būt diezgan spēcīgas un spilgtākas ar pēkšņām kustībām, dziļu elpu vai klepu. Sāpes var pavadīt:

  • vietēja edēma;
  • temperatūras paaugstināšanās patoloģiskā procesa zonā.

Tas parādās pēkšņi un tā izpausmēs ir salīdzināms ar stenokardijas uzbrukumu..

Stenokardija

Stenokardijas simptomus raksturo pastāvīgas, spiedošas sāpes aiz krūšu kaula un dažreiz starp ribām. Tas ir lokalizēts krūškurvja rajonā un var izplatīties kakla kreisajā pusē, kreisajā rokā un krūšu kreisajā pusē, un to var pavadīt:

  • sirds ritma pārkāpums;
  • baiļu sajūta.

Citi iemesli

Turklāt sāpīgi simptomi ribās var rasties ar šādām slimībām:

  • ļaundabīgi jaunveidojumi (īpaši - ribu osteosarkoma) - slimības sākumā raksturo blāvas sāpes, kuras, attīstoties, kļūst arvien izteiktākas;
  • fibromialģija - sāpes rodas, mēģinot pacelt rokas vai pagriezt rumpi;
  • pleirīts - sāpju simptomi parādās ar klepu un dziļu elpu / iziešanu;
  • jostas roze - raksturīgas intensīvas sāpes zem ribām labajā vai kreisajā pusē, ko papildina nieze vai dedzināšana.

Vēl viens iemesls ir krūšu muskulatūras hipertoniskums, kas rodas intensīvas fiziskās slodzes rezultātā. Sāpes šajā gadījumā palielinās un ir lokalizētas starpribu telpā..

Sāpes starp ribām

Medicīnas ekspertu raksti

Ja jūs lasāt šo rakstu, tas nozīmē, ka jūs vai jūsu draugus un radiniekus uztrauc sāpes starp ribām. Un tā kā tas tā ir, tad, netērējot laiku krūšu anatomiskās struktūras un tās muskuļu un skeleta struktūras aprakstam, mēs tieši pārdomāsim visus iespējamos cēloņus, kas var būt iepriekšminēto sāpju pamatā.

Kas izraisa sāpes starp ribām?

Viena no acīmredzamām situācijām, kas nerada šaubas par sāpīgo sajūtu patieso cēloni starp ribām, ir pašu ribu vai vienas no tām lūzums. Sasitumu krūtīs vai plaisu ribā pavada arī dažādas intensitātes sāpes. Bojājuma pakāpi un tā smagumu noteiks krūškurvja rentgena attēls, kas veikts ar rentgena aparātu.

Pēc rakstura sāpes starp ribām var izpausties ar asām un durkļu cīņām vai būt pastāvīgas un sāpīgas. Robežu lūzuma laikā plaušas var tikt ievainotas. Šādas situācijas nepaliek nepamanītas. Ja ievainojums ir nopietns, vispārējā stāvokļa smagums nekavējoties norāda uz iekšējas asiņošanas klātbūtni. Asas sāpes elpošanas laikā liks pacientam steidzami konsultēties ar ārstu, jo ir diezgan grūti izturēt šādas sajūtas.

Nemieriniet sevi ar domu, ka situācija nav tik drausmīga, kā varētu šķist, ja pēc trieciena saņemšanas krūšu rajonā starp ribām ir tikai nelielas sāpes. Ribu lūzumu ne vienmēr pavada kaulu kroplība. Slēgtos lūzumos, kad kauls ir lūzis, bet tas joprojām saglabā savu sākotnējo formu, var rasties nelieli vairāku plaušu ievainojumi, ko izraisa kaulu fragmenti. Šīs komplikācijas var nekavējoties nedot redzamus simptomus, un laika gaitā tas novedīs pie nopietnām sekām. Tādēļ jebkurā gadījumā jums vajadzētu apmeklēt traumatologu un veikt krūšu kurvja rentgenu, lai vizuāli pārbaudītu patieso lietu stāvokli.

Ribu sasitumi, plaisas un lūzumi ir sāpīgi ļoti ilgu laiku. Dziedēšana notiek dažu nedēļu laikā. Atkarībā no skartās vietas smaguma un lieluma, dažreiz dziedināšanas process var ilgt vairākus mēnešus. Ja iekšējie orgāni netika ietekmēti, tad pilnīga atveseļošanās notiek bez jebkādām sekām..

Starpkoku neiralģija

Vienas vai vairāku slimību, kas saistītas ar mugurkaulu un blakus esošajiem orgāniem, sekas. Vairāku iemeslu dēļ nervu zarā ir darbības traucējumi, un ar neiralģiju gar nervu tiek novērotas sāpes starp ribām. Starpkoku nervu vai nervu saspiešana, saspiešana, kairinājums rodas starpskriemeļu trūču, progresējošā osteohondrozes, kifozes izmaiņu dēļ mugurkaula krūšu rajonā un onkoloģisko jaunveidojumu dēļ. Starpcostālo neiralģiju var būt daudz iemeslu.

Sāpes starp ribām ar neiralģiju rodas negaidīti, un, kā likums, tos provocē daži ārēji faktori, vai tā būtu infekcija, straujš svara pieaugums, pienācīgi nesildot muskuļus, ilgstoša ķermeņa zemas temperatūras iedarbība, citiem vārdiem sakot, hipotermija, saindēšanās un, protams, muguras vai krūškurvja trauma.

Tāpēc, zinot par jebkādu patoloģiju klātbūtni mugurkaulā, jums vienmēr jābūt uzmanīgam un apdomīgam attiecībā uz savu veselību, jāizvairās no tādu situāciju provocēšanas, kas var pasliktināt situāciju, pievienojot starpribu neiralģiju.

Raksturlielumi, kas atšķir neiralģiskas sāpes starp ribām un citiem sāpju veidiem, ir:

  • skaidra izsekošana pa nerva gaitu, ko var noteikt, palpējot noteiktus punktus mugurkaula reģionā (V-XI ribu līmenis), lāpstiņu, vienā no krūšu kaula malām. Sāpes starp ribām izplatās ne tikai starpdzemdību telpā, bet tai ir arī izstarojošs raksturs, plecu-zoba zonā;
  • īpaša pacienta poza, kurā viņš, saliekot ķermeni un nobīdot smaguma centru uz veselīgās puses zonu, mēģina samazināt sāpes elpošanas un kustības laikā. Sāpes starp ribām palielinās ar jebkuru kustību, ieskaitot skaļu runu, klepu, šķaudīšanu, smagos gadījumos sāpes pat rīšanas dēļ;
  • stingra lokalizācija starpkoku telpās, sāpes palielinās ar palpāciju;
  • palielinātas sāpes, mainot ķermeņa stāvokli;
  • papildu sajūtu klātbūtne tirpšanas, nejutības un dedzinošās sajūtas veidā krūtīs.

Sāpes ribās: seši iespējamie cēloņi

Sāpes ribās ir viena no biežākajām sūdzībām.

Ribu sāpju cēloņi ir dažādi, sākot no lūzumiem un beidzot ar plaušu vēzi.

Tas var būt pēkšņs un akūts, un tas var būt blāvi un ilgstoši - tas viss ir svarīgi, lai noteiktu cēloņus.

Vairumā gadījumu ribu sāpes nav saistītas ar bīstamām slimībām un pēc neilga laika izzūd pat bez ārstēšanas. Citos gadījumos jums steidzami jāredz ārsts.

Seši iespējamie ribu sāpju cēloņi

Ar piecu minūšu pārbaudi nepietiek, lai noteiktu ribu sāpju cēloni.

Ārstam būs nepieciešami papildu izmeklējumi: krūšu kurvja rentgenogrāfija, datortomogrāfija vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana, asins analīzes, biopsija, bronhoskopija...

Biežākie ribu sāpju cēloņi ir:

1. Traumas krūtīm

Saskaņā ar ārvalstu statistiku, visbiežākais ribu sāpju cēlonis ir ievainojumi no kritieniem, triecieniem, autoavārijas. Tā pamatā var būt ribas lūzums, ievainojums vai muskuļu spriedze, kas rodas pārmērīga mehāniskā stresa dēļ.

Krūškurvja rentgena pārbaude ir nepieciešama, lai pārliecinātos par ribas lūzumu. Magnētiskās rezonanses attēlveidošana ļauj novērtēt mīksto audu stāvokli un sniedz ārstam nenovērtējamu informāciju, ko nevar iegūt ar parasto rentgenstaru.

Visbeidzot, ja jūtat pēkšņas, stipras spiedošas sāpes krūtīs, apgrūtinātu elpošanu - nekavējoties sazinieties ar ārstu! Tas varētu būt miokarda infarkta pazīme..

2. Kostohondrīts

Costochondritis jeb Tietze sindroms ir vēl viens izplatīts ribu sāpju cēlonis.

Šo stāvokli raksturo aseptisks (neinfekciozs) iekaisuma process krūšu skrimšļos. Tiek ietekmētas skrimšļa priekšrocības, kas savieno augšējās ribas ar krūšu kaulu. Pacienti sūdzas par palielinātām sāpēm ar spiedienu krūšu kauls. Smagos gadījumos sāpīgas sajūtas izstaro uz ekstremitātēm, tiek traucēta darba spēja.

Neskatoties uz tā izplatību klīniskajā praksē, Tietzes sindroma cēloņi nav skaidri. Daži gadījumi tiek atrisināti paši, bez jebkādas ārstēšanas.

3. Pleirīts

Pleirīts ir iekaisuma process pleiras loksnēs, ko papildina šķidruma (eksudāta) izdalīšanās pleiras dobumā. Iekaisums, kas saistīts ar infekcijām, audzējiem vai mehāniskiem ievainojumiem, var izraisīt stipras ribu sāpes.

Galvenais pleirīta cēlonis vienmēr ir bijis infekcijas. Kopš antibiotiku laikmeta sākuma pleirīta biežums ir ievērojami samazinājies. Citas iekaisuma slimības, piemēram, bronhītu un pneimoniju, var papildināt arī sāpes ribās.

Diagnostika nerada problēmas.

4. Vēzis

Kad cilvēks saskaras ar neparastu simptomu, vēzis ir vissliktākais scenārijs, par kuru jādomā. Tomēr plaušu vēzis ir otrais izplatītākais vēzis attīstītajās valstīs..

Viens no plaušu vēža simptomiem ir sāpes ribās. Tās palielināšanās ir raksturīga elpojot, klepojot, smejoties. Citas brīdinājuma pazīmes: klepus asinis, elpas trūkums, sēkšana, vājums, svara zudums. Vēža metastāzes, kas nonāk krūtīs, var izraisīt arī sāpes ribās.

Diemžēl plaušu vēža prognoze parasti ir slikta. Ieņemot otro vietu saslimstības ziņā, plaušu vēzis joprojām ir pirmais nāves gadījumu skaits Amerikas Savienotajās Valstīs un Eiropā. Agrīnā stadijā slimība labāk reaģē uz ārstēšanu, tāpēc jūs nevarat atlikt ārsta apmeklējumu.

5. Fibromialģija

Slikti izprotams hronisks stāvoklis, kas izraisa sāpes visā ķermenī. Amerikas reimatoloģijas koledža lēš, ka 2–4% ASV iedzīvotāju cieš no fibromialģijas, 90% pacientu ir sievietes. Fibromialģijas sāpes ir ļoti mainīgas.

Daži ārvalstu pētījumi liecina, ka ribu sāpes ir galvenais hospitalizācijas un invaliditātes iemesls pacientiem ar fibromialģiju..

6. Plaušu artērijas trombembolija

Plaušu embolija jeb plaušu embolija ir briesmīga frāze jebkuram ārstam.

Galvenās asins artērijas aizsprostojums plaušās un tās zaros bieži ir letāls. 90% gadījumu ir saistīti ar apakšējo ekstremitāšu vēnu trombozi. Saskaņā ar ASV Nacionālā sirds, plaušu un asins institūta statistiku gada laikā pēc pirmās epizodes līdz 60% PE pacientu mirst.

Papildus sāpēm ribu rajonā PE izpaužas šādi:

- Elpas trūkums, tahiapneja
- Klepus, hemoptīze
- Sirds ritma traucējumi
- Reibonis
- Trauksme
- Milzīgi sviedri

Pie pirmās PE pazīmes nepieciešama medicīniska palīdzība.

Kad neveiciet pašārstēšanos

Ribas sāpes var liecināt par jebkuru no desmitiem slimību un stāvokļu. Dažreiz pat pieredzējušam ārstam ir grūti saprast iemeslus..

Ja rodas neizskaidrojamas sāpes krūtīs, īpaši kombinācijā ar iepriekšminētajiem satraucošajiem simptomiem, noteikti konsultējieties ar speciālistu!

Konstantīns Mokanovs: farmācijas maģistrs un profesionālais medicīnas tulks

Sāpes ribās - cēloņi, raksturs, ārstēšana

Vietne nodrošina pamatinformāciju tikai informatīviem nolūkiem. Slimību diagnostika un ārstēšana jāveic speciālista uzraudzībā. Visām zālēm ir kontrindikācijas. Nepieciešama speciālista konsultācija!

Vispārējs simptoma apraksts

Sāpes ribās ir termins, ko visbiežāk lieto, lai aprakstītu sāpes, kas rodas krūškurvja sienā, nevis tās iekšpusē. Sāpju avots šajā gadījumā ir pati ribiņa (tās kaulainā vai skrimšļainā daļa), starpribu nervs, fascija un muskuļi, kas atrodas blakus ribām.

Pēc sāpju rakstura, kas rodas ribās kreisajā pusē, tās var līdzināties sāpēm sirdī. Bieži vien tikai profesionāls ārsts var izprast slimības raksturu..

Ribas sāpēm var būt atšķirīgs raksturs. Tas var būt asi, duroši vai ilgstoši, sāp, velkot. Var pastāvīgi uztraukties pacientam vai rodas noteiktās situācijās (fiziskas slodzes laikā, noteiktā ķermeņa stāvoklī utt.).
Atkarībā no slimības rakstura, diagnosticējot cēloņus un ārstējot ribu sāpes, ir iesaistīti šādi ārsti:

  • krūšu ķirurgs;
  • traumatologs;
  • terapeits;
  • ortopēds;
  • neirologs.

Patoloģija tieši pie ribām

Ribas ievainojums

Sāpes ribās ir raksturīgs viņu ievainojumu simptoms. Visbiežāk tie notiek kritiena vai trieciena laikā..

Sāpju un citu simptomu smagums ir atkarīgs no traumas veida:
1. Kad ir zilumi, ir asas, bet ne stipras sāpes labajā vai kreisajā pusē, atkarībā no ievainojuma veida, kas pēc tam sāp un pēc tam pilnībā izzūd. Traumas vietā ir pietūkums, zilumi, sāp to pieskarties. Pēc pacienta izskata un sāpju smaguma ne vienmēr ir iespējams precīzi noteikt, vai ir zilums bez lūzuma. Datortomogrāfija palīdz noskaidrot attēlu.
2.Plauzta ribiņa ir nopietnāks ievainojums, ko pavada sāpes ribās ieelpošanas un kustības laikā. Traumas laikā rodas asas sāpīgas sajūtas, kas ilgstoši saglabājas pietiekami spēcīgas un var izplatīties visā krūtīs. Pastāv trīs ribu lūzumu veidi:

  • plaisa ir visnekaitīgākais savainojuma veids, kad ribiņa vienkārši saplīst;
  • subperiosteal lūzums - ribas saplīst, bet periosteum, kas to ieskauj, paliek neskarts - tādējādi fragmenti paliek vietā;
  • pilnīgs ribu lūzums - pats par sevi nav ļoti bīstams, bet fragmentu asās malas var sabojāt plaušas un citus iekšējos orgānus;
  • sarežģīti ribu lūzumi: vairāku ribu lūzumi, smalcināti lūzumi - vissmagākais ievainojuma veids, kas izraisa ļoti stipras sāpes ribās, šoka apstākļus un dažādas komplikācijas.

Papildus ribu sāpēm lūzumi var izpausties ar šādiem simptomiem:
  • sāpju sajūtas kļūst spēcīgākas dziļas elpošanas laikā, runājot, klepojot, šķaudot, mainoties ķermeņa stāvoklim, veicot fiziskas slodzes;
  • dažreiz pacientam ir elpošanas un sirds ritma pārkāpums, viņa āda iegūst zilganu nokrāsu;
  • ja ribu fragmenti bojā plaušas, tad notiek hemoptīze;
  • ar pilnīgu lūzumu un nobīdi uz krūškurvja sienas traumas vietā ir nevienmērīgums.

Pacients ar akūtām stiprām ribu sāpēm un aizdomām par lūzumu jānogādā neatliekamās palīdzības telpā, kur tiek veikta izmeklēšana un rentgenogrāfija. Vairumā gadījumu kā ārstēšana tiek izrakstīts cieši pārsējs, kas ierobežo elpošanu, samazina sāpes un veicina ātrāku sadzīšanu. Iekšējo orgānu bojājumu un sīku lūzumu gadījumā var norādīt uz operāciju.

Tietzes sindroms

Sāpju cēlonis ribās var būt Tietzes sindroms - slimība, kuras raksturs vēl nav precīzi noskaidrots. Ir zināms, ka ar šo patoloģiju ir iekaisums krūšu skrimslī, kas piestiprināts pie krūšu kaula. Šajā gadījumā ribās ir asas, asas, ļoti stipras sāpes.

Sāpju sindromu bieži atzīmē ne tik daudz pašās ribās, cik aiz krūšu kaula. Tādēļ persona, kurai vispirms parādījās Tietze sindroma pazīmes, var sajaukt tās ar stenokardijas stenokardiju. Dažos gadījumos var būt sāpes ribās labajā vai kreisajā pusē, kas izstaro uz roku, kaklu, zem lāpstiņas. Dažreiz sāpes uzkrājas pakāpeniski, bet galu galā, kā likums, tās ir ļoti spēcīgas.

Ar Tietze sindromu tiek atzīmēti šādi papildu simptomi:

  • iekaisušo jostas skrimšļu rajonā ir pietūkums, kam ir fusiforma forma;
  • raksturīga sāpju palielināšanās, nospiežot uz krūšu kaula vai tai piegulošās ribu skrimšļainās daļas: stenokardijas izraisītām sāpēm šis simptoms nav raksturīgs;
  • pēc neliela ievainojuma var attīstīties pirmais sāpju pārrāvums.

Krūškurvja rentgenstaru izmanto, lai diagnosticētu šo patoloģiju. Ārstēšana ietver pretsāpju līdzekļu iecelšanu, sasilšanas procedūras, anestēzijas līdzekļus.

Ļaundabīgi audzēji

Starp ļaundabīgiem kaulu audu audzējiem, kas galvenokārt ietekmē ribas, osteosarkomas ir visizplatītākās. Ir vairāki osteosarkomas veidi, tie var rasties gandrīz jebkurā vecumā.

Ribu ļaundabīgi audzēji var izpausties ar šādiem simptomiem:

  • ilgstošas ​​hroniskas sāpes ribās, kas var sāpēt, vilkt, sašūt, būt pastāvīgas vai rasties noteiktos apstākļos;
  • ribās ir nakts sāpes, it īpaši, ja pacients atrodas noteiktā stāvoklī;
  • dažreiz audzējs ilgstoši pastāv bez jebkādiem simptomiem, un sāpes sāk uztraukties pēc neliela ievainojuma (kas šajā gadījumā ir provocējošs faktors) - šajā gadījumā pacients sāpju parādīšanos bieži attiecina uz ievainojumu un ilgu laiku neuzskata, ka pastāv pavisam cita slimība. ;
  • vietā, kur rodas sāpes, jūs varat redzēt pietūkumu, nevienmērīgumu, sajust vienreizēju, kas atbilst audzējam.

Galvenais ribu ļaundabīgo audzēju diagnosticēšanas princips ir biopsija. Pasaules medicīnas praksē pastāv noteikums: šis pētījums jāveic visiem cilvēkiem, kuriem ir aizdomas par ribu ļaundabīgu audzēju..

Osteosarkomu ārstē onkoloģiskajās slimnīcās, ievērojot vispārējos ļaundabīgo audzēju ārstēšanas principus.

Ribas osteoporoze

Osteoporoze ir slimība, kas attīstās, samazinoties kalcija saturam kaulu audos, palielinoties kaulu iznīcināšanas procesiem un samazinoties tā spējai atjaunoties. Šo patoloģiju var pavadīt arī sāpes ribās. Osteoporozi visbiežāk izraisa ķermeņa novecošanās, vielmaiņas un endokrīnās sistēmas traucējumi, nepietiekama kalcija un D vitamīna uzsūkšanās zarnās..

Ilgu laiku osteoporozei vispār var nebūt simptomu. Ribās un citos kaulos zaudē kalciju, bet tie joprojām ir pietiekami izturīgi.

Bet tad rodas sāpes, kurām galvenokārt ir šāda izcelsme:

  • sāpes ribās un mugurā rodas sakarā ar to, ka ribu un skriemeļu kaulu audos notiek liels skaits mikroskopisku lūzumu, rodas periosta kairinājums, un, kā jūs zināt, tajā ir liels skaits nervu galu;
  • Akūtas smagas sāpes krūtīs var būt saistītas ar ribu lūzumu: tas ir tā sauktais patoloģiskais lūzums, kas var rasties ar minimālu stresu, kā rezultātā kauls kļūst trauslāks;
  • asas smagas muguras sāpes rodas skriemeļu saspiešanas rezultātā;
  • pacientiem ar osteoporozi ir stājas traucējumi un dažreiz ļoti izteiktas mugurkaula un krūškurvja kroplības, to augstums var samazināties līdz 10-15 cm.

Visbiežāk sāpīgās sajūtas ir ļoti spēcīgas, izraisot pacientam smagas ciešanas. Smagi tiek ietekmētas darbspējas, pazeminās dzīves kvalitāte, tiek traucēts miegs, rodas depresija.

Sāpju cēlonis ribās tiek noteikts pēc pārbaudes un rentgena. Ārstēšanu veic slimnīcā un pēc tam mājās, lietojot atbilstošus medikamentus.

Mugurkaula slimības, ko papildina sāpes ribās

Osteohondroze

Osteohondroze ir slimība, kas pazīstama daudziem cilvēkiem. Tā ir mugurkaula deģeneratīva slimība, ko papildina iekaisuma procesa attīstība, nervu sakņu kairinājums un saspiešana..

Pamatā osteohondroze izpaužas ar muguras sāpēm. Bet bieži sāpju sindroms uztver ribas un krūtīs. Slimībai ir raksturīgas pazīmes:

  • visbiežāk sāpēm ir nemainīgs, sāpošs raksturs, dažreiz pacients vienkārši atzīmē diskomforta sajūtu krūtīs;
  • sāpes ribās var būt spēcīgas, durošas, asas, pacients savas sajūtas var raksturot kā “staba krūtīs”;
  • sāpes var pastiprināties pēkšņu un neērtu kustību, fiziskas slodzes, hipotermijas laikā, ilgstoši uzturoties vienmuļā saspringtā stāvoklī;
  • pirmo reizi sāpes visbiežāk rodas hipotermijas laikā vai pārmērīgas fiziskās slodzes laikā;
  • tajā pašā laikā tiek atzīmētas citas raksturīgas osteohondrozes pazīmes: traucēta jutība un nejutības sajūta rokās, vājums muskuļos utt..

Ja ar osteohondrozi sāpes tiek novērotas ribu reģionā kreisajā pusē, tad patoloģiju var būt ļoti grūti atšķirt no sāpēm sirdī.

Visbiežāk neirologs nodarbojas ar krūšu mugurkaula osteohondrozes problēmu. Viņš veic pārbaudi, izraksta papildu pētījumus: rentgenu, datortomogrāfiju utt..

Ar osteohondrozi, pretiekaisuma līdzekļiem tiek izrakstītas termiskās procedūras. Ārpus saasinājumiem pacientiem tiek parādīta masāža, terapeitiskie vingrinājumi.
Vairāk par osteohondrozi

Herniated disks

Sāpes ribās ar starpšūnu nervu un muskuļu patoloģiju

Starpkoku neiralģija

Starpkoku neiralģija ir sāpes krūtīs, kas saistītas ar nervu, kas darbojas starp ribām, kairinājumu vai saspiešanu. Starpkoku neiralģijas cēloņi var būt dažādi..

Ribas sāpēm ar neiralģiju ir šādas pazīmes:

  • tas parasti rodas strauji, tam ir durošs raksturs un tas var ilgt dažādos laikos;
  • sāpju sajūtas palielinās ar ķermeņa stāvokļa maiņu, dziļu elpu, klepu, šķaudīšanu;
  • parasti var atrast divus sāpīgākos punktus: viens no tiem atrodas netālu no krūšu kaula, bet otrais atrodas blakus mugurkaulam;
  • vairumā gadījumu starpkoku neiralģija ilgst ļoti īsu laiku un pati par sevi izzūd;
  • citos gadījumos neiralģija ilgstoši traucē pacientam, neizzūd pat naktī.

Starpribu neiralģijas ribu sāpju diagnostikā un ārstēšanā ir iesaistīts neirologs. Sāpju sindroma novēršanai tiek izmantotas zāles, masāža, fizioterapija, terapeitiskie vingrinājumi.

Sāpes ribās, kad tiek saspiesti starpkoku nervi

Sāpes muskuļos ribās

Sāpīgas sajūtas izraisa patoloģijas starpribu muskuļos un krūškurvja muskuļos. Tajā pašā laikā sāpēm ribu reģionā ir dažas pazīmes:
1. Tas var palielināties kustību un dziļas elpas laikā.
2. Parasti skartā muskuļa stiepšanās notiek, saliekoties uz priekšu vai atpakaļ, kustībām plecu locītavās - tas izraisa pastiprinātas sāpes.

Ribu muskuļu sāpju ārstēšanā iesaistīts neirologs, kurš izraksta zāles, fizioterapiju, masāžu un terapeitiskos vingrinājumus.

Fibromialģija

Fibromialģija ir muskuļu sāpes, kas ietekmē 4 no 100 cilvēkiem, un iemesls nav pilnībā izprasts. Tiek pieņemts, ka sāpju sindroms var būt iekaisuma slimību, traumu, nervu un garīgo traucējumu sekas..

Fibromialģijā var ietekmēt dažādas muskuļu grupas. Ja tiek skarti starpkoku muskuļi, muguras vai krūškurvja muskuļi, rodas ribu sāpes.

Sāpēm ribās un krūtīs ar fibromialģiju ir šādas pazīmes:

  • visbiežāk bojājums ir divpusējs, tas ir, sāpes tiek atzīmētas gan labajā, gan kreisajā pusē;
  • laika apstākļu maiņas laikā simptomi pastiprinās, tas ir, ir meteosensitivitāte;
  • no rīta ir stīvums krūtīs un rokās;
  • var rasties galvassāpes, reibonis;
  • pacienta miegs ir traucēts, attīstās depresija;
  • smagos gadījumos ir traucēta kustību koordinācija: pacients ar fibromialģiju nevar normāli sēdēt vai stāvēt, ieņemt noteiktu pozu.

Neirologs nodarbojas ar slimības diagnozi: fibromialģija tiek diagnosticēta, ja tiek izslēgtas citas patoloģijas. Tā kā slimības raksturs nav pilnībā zināms, tās ārstēšana ir sarežģīta. Ārsts var izrakstīt dažādas zāles.

Sāpes ribās ar pleiras slimībām

Akūts sausais pleirīts

Pleiru audzēji

Pleiras audzēji ir retas slimības. Tās var izraisīt ribu sāpes. Sāpes, kā likums, ir nemainīgas, tām ir sāpošs raksturs, ilgu laiku pacients var nepievērst tam uzmanību. Sāpju sajūtas tiek lokalizētas vietā, kur atrodas pats audzējs.

Ja jaunveidojums ir pietiekami liels, sāpēm ribu apvidū var pievienoties smaguma sajūta, elpas trūkums, bāls vai zilgani pelēks ādas tonis..
Pleiras audzēji var būt labdabīgi vai ļaundabīgi. Diagnoze tiek veikta pēc rentgena un biopsijas.

Psihogēnas sāpes

Ribas sāpes grūtniecības laikā

Ribas sāpes sāk izjust daudzas sievietes vēlīnā grūtniecības laikā. Visbiežāk šādas sāpju sajūtas nav saistītas ar kādām patoloģijām un rodas šādu iemeslu dēļ:
1. Grūtnieces dzemdes lieluma palielināšanās. Tas nobīdās uz augšu un sāk spiest no iekšpuses uz apakšējām ribām..
2. Augļa augšana. Vēlā grūtniecības laikā mazulis neietilpst mātes vēderā.
3. Aktīvās augļa kustības. Viņa kājas atrodas augšpusē, un tās balstās pret sievietes ribām.

Tomēr, ja grūtniecības laikā rodas sāpes ribās, joprojām ir vērts apmeklēt ārstu: jums jāpārliecinās, ka šis simptoms nenorāda uz šajā rakstā aprakstītajām slimībām.

Ko darīt ribu sāpēm grūtniecības laikā?

Pie kura ārsta man vajadzētu sazināties, ja rodas sāpes ribās?

Ribas sāpes var izraisīt dažādi apstākļi un slimības, kuras diagnosticē un ārstē dažādu specialitāšu ārsti. Attiecīgi, ja rodas sāpes ribās, nepieciešams konsultēties ar dažādu specialitāšu ārstiem, kuru profesionālā kompetence ietver sāpju sindromu provocējušās slimības diagnostiku un ārstēšanu. Lai saprastu, kurš ārsts jākonsultējas ribu sāpju gadījumā, palīdz pavadošie simptomi un sāpju raksturs.

Tātad, ja sāpes ribās parādījās pēc traumatiskas ietekmes uz krūtīm (trieciens, sasitumi, spēcīga saspiešana utt.), Tās ​​tiek lokalizētas jebkurā ribu vietā vai izplatās pa visu krūtīm, to pastiprina ieelpojot, izelpojot, šķaudot, klepojot, mainās ķermeņa stāvoklis, fiziskās aktivitātes, un uz krūtīm var būt nevienmērīgums vai zilumi, tad jums jāsazinās ar traumatologu (jāpierakstās), jo šādi simptomi norāda uz ribu bojājumiem (lūzums, plaisa, sasitumi utt.). Ja pēc krūškurvja ievainojuma papildus sāpēm ribās attīstās elpošanas traucējumi (elpas trūkums, nespēja normāli elpot un izelpot utt.), Aritmija un dažreiz arī hemoptīze (asiņu klepus), tad nekavējoties jāizsauc ātrā palīdzība vai jādodas uz tuvākā slimnīca, jo šādi simptomi norāda, ka ribu fragmenti sabojāja plaušas, un, lai glābtu cilvēka dzīvību, nepieciešama steidzama ķirurģiska operācija.

Kad cilvēks izjūt asas, asas, smagas sāpes pašās ribās vai aiz krūšu kaula, kas laika gaitā palielinās, kļūstot burtiski nepanesamas, var izplatīties rokā, kaklā un zem lāpstiņas, tiek apvienotas ar kaulaudu pietūkumu ribu piestiprināšanas vietā pie krūšu kaula, pastiprinās, kad to nospiež uz krūšu kaula, tad mēs runājam par Tietzes sindromu (jostas skrimšļa iekaisums) un attiecīgi pieprasa pārsūdzēt ortopēdisko traumatologu (pierakstīties) vai ķirurgu (pierakstīties), kas ir iesaistīti šīs patoloģijas ārstēšanā.

Ja ilgstoši ir sāpes ribās, sāpēm ir vilkšanas, sāpēšanas vai sašūšanas raksturs, kā likums, tās pastāvīgi atrodas, pastiprinās vai rodas naktī noteiktā stāvoklī, jebkurā krūšu vietā var būt pietūkums vai nevienmērīgums, elpas trūkums, sāpes apvienojumā ar vispārējās veselības pasliktināšanos, tas norāda uz ļaundabīga audzēja klātbūtni un attiecīgi prasa iecelšanu pie onkologa (pierakstīties).

Ja cilvēks uztraucas par bieži sastopamām kaulu sāpēm (ribām, krūšu kaula, iegurņa kauliem utt.), Nepamatotu stājas pasliktināšanos, auguma samazināšanos, kā arī nespēju veikt dažus stumbra pagriezienus, kas rodas ļoti stipras muguras sāpes dēļ, tad ārsts norāda uz osteoporozi, un šajā gadījumā, pirmkārt, jums jāsazinās ar ortopēdisko traumatologu. Ja papildus osteoporozei cilvēks cieš no jebkādām endokrīnām slimībām (piemēram, aptaukošanās, cukura diabēts, vairogdziedzera patoloģija), tad papildus ortopēdiskajam traumatologam vienlaicīgi jākonsultējas ar endokrinologu (jāpierakstās). Ja kādam no osteoporozes fona cilvēkam ir problēmas ar locītavām, tad vienlaikus jāsazinās ar traumatologu-ortopēdu un reimatologu (pierakstīties).

Kad sāp sāpes ribās, tās ir gandrīz nepārtraukti, periodiski kustības laikā, klepojot, šķaudot vai atrodoties noteiktā stāvoklī, tās var dūrēt, šaustīties, radīt “kolas sajūtu krūtīs”, ko pastiprina fiziska slodze, hipotermija, ilgstoša uzturēšanās vienā pozīcijā, apvienojumā ar nejutīgumu, tirpšanu un vājumu rokās un kaklā - tiek pieņemtas mugurkaula slimības (osteohondroze vai starpskriemeļu trūce), un tāpēc šādos gadījumos jums jāsazinās ar vertebrologu (jāpierakstās), un, ja šāda speciālista nav, tad pie neirologa (pierakstīties), osteopāta. (pierakstīties), chiropractor (pierakstīties) vai traumatologs.

Ja sāpes ribās rodas pēkšņi, tās durošas, fotografējas dabā, pastiprinās ar stājas maiņu, ieelpojot, izelpojot, šķaudot, klepojot, pārbaudot ribu locītavas ar krūšu kaulu un mugurkaulu, jūs varat sajust divus īpaši jūtamus sāpju punktus, sāpes turpinās īsu laika periodu un pāriet. paši vai, tieši pretēji, spītīgi turas, nemaz nenomierinās pat naktī, tad tiek pieņemta nervu patoloģija (neiralģija, nerva saspiešana), kas iet caur krūtīm, kas prasa pārsūdzību neirologam.

Kad cilvēks izjūt sāpes ribās no vienas vai abām pusēm, kuras pastiprina laika apstākļu izmaiņas, saliekšanās vai citas ķermeņa kustības, kā arī dziļa ieelpošana un izelpošana apvienojumā ar stīvumu krūtīs no rīta, miega traucējumiem un grūtībām turēt ķermeni vienā stāvoklī, ir aizdomas par fibromialģiju vai vienkāršām muskuļu sāpēm, kurām nepieciešama vizīte pie neirologa.

Ja sāpes ribu rajonā ir no vienas vai abām pusēm, tās pastiprinās ar dziļu elpošanu, klepu, šķaudīšanu, pēkšņām kustībām, sasprindzinājumu, apvienojumā ar drudzi, svīšanu, biežu seklu elpošanu, elpas trūkumu un sausu klepu bez krēpas izdalījumiem vai ar nelielu bieza, viskozā krēpas daudzums (iespējams, ar asinīm svītrots), piespiež cilvēku gulēt uz sāpošās puses, tad tiek pieņemta pleiras slimība, kurā vajadzētu sazināties ar pulmonologu (pierakstīties) vai terapeitu (pierakstīties).

Ja cilvēks izjūt jebkāda rakstura un intensitātes sāpes ribās uz depresijas, paaugstinātas trauksmes vai neirozes fona, viņam jākonsultējas ar neirologu, psihiatru (pierakstīties) vai psihoterapeitu (pierakstīties).

Kādas pārbaudes un izmeklējumus ārsts var izrakstīt sāpēm ribās?

Tā kā ribu sāpes provocē dažādas slimības un apstākļi, ārsti izraksta dažādus šī simptoma testus un izmeklējumus, kas nepieciešami, lai identificētu slimību, kas izraisīja sāpes. Nepieciešamo diagnostisko pārbaužu izvēle tiek veikta, ņemot vērā pavadošās sāpes simptomu ribās, kas ļauj ārstam ieteikt, kura konkrētā slimība provocē sāpju sindromu. Turklāt, lai pārbaudītu savus pieņēmumus, ārsts izraksta testus un instrumentālās pārbaudes. Tādējādi ir acīmredzams, ka konkrētu testu un eksāmenu sarakstu ar sāpēm ribās katrā konkrētajā gadījumā nosaka vienlaikus simptomi..

Kad pēc traumatiskas ietekmes uz krūtīm parādās sāpes ribās (trieciens, sasitumi, spēcīga saspiešana utt.), Un tajā pašā laikā tas ir jūtams vienā noteiktā vietā vai izplatās pa visu krūtīm, pastiprinās ieelpojot, izelpojot, šķaudot, klepojot, mainot ķermeņa stāvoklis, fiziskās aktivitātes, iespējams, apvienojumā ar sasitumu vai nevienmērību uz ribu virsmas, ārsts iesaka kaulu bojājumus un var izrakstīt šādus testus un izmeklējumus:

  • Vispārēja asins analīze;
  • Krūškurvja rentgenogramma (pierakstīties);
  • Datortomogrāfija vai krūškurvja magnētiskās rezonanses attēlveidošana (reģistrēties).

Praksē parasti tiek noteikts tikai vispārējs asinsanalīze un krūškurvja rentgenogramma, jo šie izmeklējumi ir vienkārši veicami, pieejami jebkurā slimnīcā un klīnikā un ļauj lielākajā daļā gadījumu noteikt ribu bojājumus (plaisu, lūzumu utt.). Un aprēķinātās vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana tiek noteikta tikai tad, ja bojājums ir neskaidrs un iesaistīts mīksto audu bojājumos..

Kad pašās ribās vai aiz krūšu kaula parādās asas, asas sāpes, kas laika gaitā pastiprinās, kļūstot ļoti spēcīgas un grūti panesamas, var izplatīties rokā, kaklā un zem lāpstiņas, tiek apvienotas ar kaulaudu pietūkumu ribu un krūšu kaula savienojuma vietā, ārstam rodas aizdomas par sindromu Tietze un nosaka šādus testus un izmeklējumus:

  • Vispārēja asins analīze;
  • Asins ķīmija;
  • Krūškurvja ultraskaņa;
  • Krūškurvja rentgenstūris;
  • Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas;
  • Datortomogrāfija;
  • Scintigrāfija;
  • Biopsijas (reģistrācijas) fusiform izvirzījums.

Parasti ar Tietze sindromu ārsts aprobežojas tikai ar vispārēja un bioķīmiska asins analīzes noteikšanu, kā arī ar ultraskaņas skenēšanu, un diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz raksturīgiem klīniskajiem simptomiem. Tomēr, ja medicīnas iestādei ir tehniskās iespējas, tiek izrakstīts arī aprēķināts vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana, kas, pirmkārt, ļauj apstiprināt diagnozi, un, otrkārt, nekavējoties pārbaudīt kaulus, vai nav ļaundabīgu jaunveidojumu..

Ja ārstam ir aizdomas, ka cilvēkam var būt audzējs kaulos, nevis Titzes sindroms, tad jāveic rentgena vai datortomogrāfija, vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana, vai scintigrāfija.

Krūškurvja rentgena izmeklēšana, ja nav aizdomas par audzēju, parasti tiek izrakstīta tikai tad, ja kopš slimības sākuma ir pagājuši 2 līdz 3 mēneši vai vairāk, jo agrākajās slimības attīstības stadijās šis pētījums ir neinformējošs un attiecīgi bezjēdzīgs. Tomēr, ja ārstam ir aizdomas, ka cilvēkam var būt nevis Tietzes sindroms, bet gan ļaundabīgs kaulu audzējs, tad bez neveiksmes tiek izrakstīts krūšu kurvja rentgenstūris, jo šis pētījums palīdz atšķirt audzējus un krūšu kurvja iekaisumu.

Izvirzīšanas biopsija tiek veikta tikai tad, ja audzējs tiek atklāts ar rentgena, datortomogrāfijas, magnētiskās rezonanses attēliem vai scintigrāfiju. Šajā gadījumā nelielu daudzumu audu no izvirzījuma noņem ar garu adatu un pārbauda mikroskopā. Atkarībā no atklāto audzēja šūnu veida tiek noteikts vēža tips un tiek izlemts jautājums par terapijas taktiku.

Kad sāpes ribās ilgstoši neizzūd, bet laika gaitā tikai pakāpeniski pastiprinās, tām ir sāpes vai dūrieni, tās var pastiprināties naktī noteiktā stāvoklī, iespējams, apvienojumā ar pietūkumu vai nevienmērīgumu dažās krūškurvja daļās, elpas trūkumu, vispārējās labsajūtas pasliktināšanos, ārstam rodas aizdomas par ļaundabīgu ribu kaulu audzēju un izraksta šādas pārbaudes un izmeklējumus:

  • Vispārēja asins analīze;
  • Asins ķīmija;
  • Koagulogramma (asins recēšanas indikatori) (pierakstīties);
  • Krūškurvja rentgenstūris;
  • Magnētiskās rezonanses attēlveidošana vai datortomogrāfija;
  • Ribu scintigrāfija;
  • Aizdomīgi atklātas jaunveidojuma audu biopsija ar sekojošu histoloģisko izmeklēšanu.

Ja ir aizdomas par ļaundabīgu audzēju vai metastāzēm ribās, jānosaka vispārēji un bioķīmiski asins analīzes, koagulogramma un krūškurvja rentgenogramma. Ja rentgena rezultāti ir apšaubāmi, tad tiek noteikta tomogrāfija (datortīkla vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana) vai scintigrāfija, lai iegūtu detalizētus un slāņu pakāpju ribu attēlus, kas ļauj labāk pārbaudīt esošo veidojumu un saprast, vai tas ir audzējs vai nē. Ja saskaņā ar rentgena rezultātiem, aprēķinātu, magnētiskās rezonanses attēlveidošanu vai scintigrāfiju tiek atklāts audzējs, tad obligāti tiek izrakstīta tā biopsija, kam seko histoloģiskā izmeklēšana. Biopsijas laikā ar adatu tiek ņemts neliels audzēja audu gabals, kuru pēc tam pārbauda mikroskopā, kas ļauj noteikt audzēja veidu un izlemt par terapijas taktiku..

Kad cilvēks uztraucas par biežām vai pastāvīgām sāpēm ribās un citos kaulos (krūšu kaula, iegurņa kaulos utt.), Viņa augums samazinās, pasliktinās stāja, kļūst neiespējami veikt dažus stumbra pagriezienus, ārsts aizdomas par osteoporozi un izraksta šādus testus un izmeklējumus :

  • Vispārēja asins analīze;
  • Asins ķīmija;
  • Vispārēja urīna analīze;
  • Asins analīze kalcija koncentrācijas noteikšanai;
  • Asins analīze Beta-Cross apļiem (I tipa kolagēna C-gala telopeptīdi);
  • Asins analīze osteokalcīnam;
  • Vairogdziedzera stimulējošā hormona (TSH), trijodtironīna (T3), tiroksīna (T4) asins analīzes;
  • Urīna analīze kortizola koncentrācijas noteikšanai;
  • Densitometrija (viens-fotons, div-fotons, ultraskaņas);
  • Mugurkaula datortomogrāfija;
  • Krūškurvja rentgena pārbaude.

Ja ir aizdomas par osteoporozi, ir jānosaka vispārēji un bioķīmiski asins analīzes, vispārēja urīna analīze, asins analīzes kalcija koncentrācijas noteikšanai, mugurkaula densitometrija un datortomogrāfija, jo tieši šie pētījumi dod iespēju diagnosticēt slimību lielākajā vairumā gadījumu. Vairogdziedzera hormonu asins analīzes tiek izrakstītas, ja ir aizdomas, ka osteoporozi izraisa vairogdziedzera darbības traucējumi. Ja ir aizdomas par Itsenko-Kušinga sindromu, tiek noteikts urīna tests kortizola noteikšanai. Beta-Cross apļu un osteokalcīna asins analīzes parasti tiek izrakstītas poliklīnikā, lai atklātu osteoporozi agrīnā stadijā, kad nav klīnisku izpausmju vai arī cilvēks kādu iemeslu dēļ nevar iziet mugurkaula densitometriju un datortomogrāfiju..

Ja sāpēm ribās ir sāpošs raksturs, tās ir gandrīz pastāvīgi, un kustību laikā, klepojot, šķaudot vai atrodoties noteiktā stāvoklī, tas var kļūt durošs, šaušana, izraisot “kolas sajūtu krūtīs”, ko pastiprina fiziska slodze, hipotermija, ilgstoša uzturēšanās vienā pozīcijā apvienojumā ar nejutīgumu, tirpšanu un vājumu rokās un kaklā, ārsts iesaka osteohondrozi vai disku ar trūci un izraksta šādus izmeklējumus:

  • Plain mugurkaula rentgenstūris (pierakstīties). Ļauj noteikt osteohondrozi, mugurkaula izliekumu utt..
  • Mielogrāfija (pierakstīties). Ļauj noteikt mugurkaula trūces.
  • Datoru vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana (reģistrēšanās). Ļauj noteikt dažādas mugurkaula slimības.

Vislabākā izmeklēšanas metode gan osteohondrozes, gan starpskriemeļu trūces noteikšanai ir magnētiskās rezonanses attēlveidošana vai datortomogrāfija. Tomēr šie pētījumi ne vienmēr tiek plānoti nekavējoties, jo daudzās ārstniecības iestādēs trūkst nepieciešamā aprīkojuma un speciālistu. Tāpēc praksē, pirmkārt, tiek noteikts mugurkaula rentgenstūris, kas ļauj noteikt osteohondrozi. Un tikai tad, ja ar rentgena palīdzību nebija iespējams noteikt osteohondrozi, un ir aizdomas par starpskriemeļu trūci, ārsts izraksta tomogrāfiju. Ja tomogrāfiju kāda iemesla dēļ nevar veikt, tā vietā tiek noteikta mielogrāfija..

Kad sāpes ribās rodas pēkšņu lēkmju veidā, tās durošas, fotografējas dabā, pastiprinās ar stājas maiņu, ieelpojot, izelpojot, šķaudot, klepojot, pārbaudot ribu locītavas ar krūšu kaulu un mugurkaulu, tiek atklāti divi īpaši spēcīgi jūtami sāpju punkti, tie pāriet paši vai vairāk retos gadījumos tie spītīgi neizzūd pat naktī - ārsts pieņem nervu slimību, kas iet caur krūtīm (neiralģiju, nervu saspiešanu utt.), un var izrakstīt šādus testus un izmeklējumus:

  • Krūškurvja rentgenstūris;
  • Datortomogrāfija vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana;
  • Elektroneurogrāfija;
  • Vispārējā asins analīze.

Parasti praksē ārsts ar aizdomām par neiralģiju vai nervu iesprūšanu neizraksta nekādus pētījumus, bet veic diagnozi, pamatojoties uz raksturīgu kinētisku attēlu. Bet dažos gadījumos ārsts var izrakstīt rentgena starus, aprēķinātu vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanu, elektroneurogrāfiju, ja viņš vēlas izpētīt impulsa ātrumu gar nerviem, kā arī saprast, kuri orgāni un audi var spēcīgi nospiest un kairināt nervu šķiedras. Ja ārsts saprot, kuri audi un orgāni nospiež uz nerviem, viņš varēs paplašināt terapeitisko pasākumu klāstu, no kuriem daži ir vērsti uz šīs saspiešanas novēršanu, kas ļaus sasniegt stabilu remisiju un mazinās līdzīgu sāpju risku nākotnē..

Ja ir sāpes ribās vienā vai abās pusēs, ko pastiprina dziļa elpošana, klepus, šķaudīšana, pēkšņas kustības, sasprindzinājums, apvienojumā ar paaugstinātu ķermeņa temperatūru, pastiprināta svīšana, bieža sekla elpošana, elpas trūkums, sauss klepus ar nelielu daudzumu viskozas biezas krēpas vai bez krēpu izdalīšanās liek gulēt uz sāpošās puses, tad ārsts uzņem pleirītu un izraksta šādas pārbaudes un izmeklējumus:

  • Krūškurvja auskultācija (plaušu un bronhu noklausīšanās ar stetofonendoskopu);
  • Krūškurvja rentgenstūris;
  • Krūškurvja datortomogrāfija;
  • Pleiras dobuma ultraskaņa (pierakstīties);
  • Vispārēja asins analīze;
  • Pleiras punkcija (reģistrējieties) ar pleiras šķidruma savākšanu bioķīmiskajai analīzei (tiek noteikta glikozes, olbaltumvielu, leikocītu skaita, amilāzes un laktāta dehidrogenāzes aktivitātes koncentrācija).

Ja ir aizdomas par pleirītu, vispirms vienmēr tiek noteikts vispārējs asins analīzes, krūškurvja auskultācija un krūšu kurvja rentgenogrāfija, jo tieši šie testi un izmeklējumi vienlaikus ir vienkārši un ļoti informatīvi, kas lielākajā daļā gadījumu ļauj diagnosticēt šo slimību. Tomēr, ja pēc veiktajiem pētījumiem ārsts šaubās par diagnozi, papildus var izrakstīt pleiras dobuma datortomogrāfiju vai ultraskaņu kombinācijā ar pleiras šķidruma bioķīmisko analīzi, kas ļauj precīzi saprast, vai tas katrā gadījumā attiecas uz pleirītu..

Ja cilvēks cieš no sāpēm ribās uz depresijas fona, paaugstinātas trauksmes vai neirozes fona, ārsts var izrakstīt rentgena starus un tomogrāfiju, lai izslēgtu patiešām iespējamās krūšu orgānu patoloģijas. Ja šie pētījumi neatklāja nevienu reālu patoloģiju, kas var izraisīt sāpes ribās, tad tiek uzskatīts, ka sāpju sindromu izraisa tikai nervu cēloņi. Šādos gadījumos tiek veikta psihoterapeitiskā ārstēšana, tiek noteikti nepieciešamie sedatīvi un citi medikamenti, kas noved pie gan garīgas atveseļošanās, gan sāpju izzušanas ribās..

Ja ir sāpes ribās vienā vai abās pusēs, ko pastiprina laika apstākļu izmaiņas, saliekšanās vai citas ķermeņa kustības, kā arī dziļas elpas un izelpas, apvienojumā ar stīvumu krūtīs no rīta, miega traucējumiem un grūtībām turēt ķermeni vienā stāvoklī, ārsts ir aizdomas par fibromialģiju vai muskuļu sāpēm, un pasūta šādus testus:

  • Datortomogrāfija vai krūškurvja magnētiskās rezonanses attēlveidošana;
  • Krūškurvja rentgenstūris;
  • Fibromialģisko sāpju punktu palpācija - musculus suboccipitalis piestiprināšanas vieta galvas aizmugurē, atstarpes starp 5–7 kakla skriemeļu šķērseniskajiem procesiem, trapezius muskuļa augšējās malas vidusdaļu, superspinatus muskuļa piestiprināšanas vietu, XI ribas artikulāciju pa labi ar krūšu kaula augšdaļu, pa kreisi pa labi, pa kreisi, pa kreisi, pa diviem galiem; muskuļi sēžamvietas augšējā ārējā kvadrantā, augšstilba lielākajā trochanterī, tauku spilventiņš ceļa locītavas iekšējā pusē.

Praksē tomogrāfija (gan datortīkla, gan magnētiskās rezonanses attēlveidošana) un krūšu kurvja rentgenstari tiek izrakstīti vienkārši, lai pārliecinātos, ka cilvēkam nav nopietnu krūšu kurvja orgānu slimību. Protams, šie pētījumi tiek piešķirti tikai tad, kad tas ir tehniski iespējams. Bet vissvarīgākais fibromialģijas diagnostikas un apstiprināšanas pētījums ir nospiešana uz uzskaitītajiem fibromialģiskajiem punktiem. Un, ja, nospiežot uz šiem punktiem, cilvēkam rodas stipras sāpes, tad tā ir specifiska un neapšaubāma fibromialģijas pazīme. Attiecīgi praksē, ja ir aizdomas par fibromialģiju, ārsts, kā likums, nokoņojas un spiež uz noteiktiem punktiem, uz kuru pamata viņš veic diagnozi, un rentgenstari (lai reģistrētos) un tomogrāfija tiek izrakstīti tikai "pārliecības dēļ"..

Starpkoku neiralģija labajā pusē zem ribām

Starpkoku neiralģija nav bieži sastopama kaite, kurai raksturīgas pēkšņas kompresijas vai caururbjošas sāpes krūšu rajonā. Biežāk tas ir progresējošas osteohondrozes vai nervu sakņu saspiešanas ar starpskriemeļu trūcēm sekas.

Sāpju raksturs var būt atšķirīgs: akūtas un pastāvīgas sāpes vai paroksizmāli blāvi. Nepatīkamas sajūtas tikai pastiprinās no jebkuras kustības, dziļas elpošanas, klepus. Biežāk pacienti sūdzas par sāpēm, kas koncentrējas starp ribām, ko pastiprina palpācija un spiediens. Starpkoku neiralģija ir asu, griezīgu, spazmatisku un durošu sāpju lēkme, kas apņem krūtis.

Akūtā uzbrukumā sāpes ir tik spēcīgas, ka tās var paralizēt cilvēka kustības. Viņš pat nevar pilnībā ieelpot diskomforta dēļ krūtīs. Papildus saspiestam nervam sāpes krūtīs var norādīt arī uz daudzām citām slimībām, kurām ir līdzīgi simptomi un pazīmes, tomēr, lai to savlaicīgi noteiktu, jāmeklē neatliekamā medicīniskā palīdzība un jāveic pārbaude.

Iemesli

Ir daudz dažādu saspiestu nervu un neiralģijas starp ribām cēloņu, taču ir visizplatītākie, kuru simptomi arī atšķiras:

  • galvenais iemesls ir ar vecumu saistītas izmaiņas. Laika gaitā ķermeņa aizsargfunkcijas izžūst, muskuļi zaudē elastību un tonusu, asinsvadi kļūst plānāki, nervi zaudē sākotnējo izskatu. Vecumdienās ievērojami palielinās starpkoku neiralģijas risks. Pacientu, kas vecāki par pusmūžu, muguras un krūškurvja sāpju ārstēšanai ir daudz vairāk nekā jauniešu;
  • vitamīnu un minerālvielu trūkums. Bieži vien neiralģiju labajā pusē provocē B vitamīna trūkums, kas atbalsta visas centrālās nervu sistēmas darbu un atjauno nervu audus;
  • diabēts. Skābekļa bada, kas raksturīga šai slimībai, kļūst par impulsu nerva noplicināšanai un tā trauslumam, tāpēc notiek saspiešana un saspiešana;
  • kuņģa-zarnu trakta traucējumi. Ķermeņa izsīkšana kuņģa problēmu dēļ var ļoti ātri izjaukt hormonus un samazināt muskuļu tonusu. Visi šie faktori provocē neiralģiju;
  • kaulu slimība, kas galvenokārt ietekmē krūšu kurvja reģionu, ribas un mugurkaulu;
  • saaukstēšanās, infekcijas vīrusi un saindēšanās ir bieži sastopami neiralģijas attīstības iemesli; saspiešana var rasties arī muguras vai ribu pūšanas rezultātā;
  • pārslodze un muskuļu sasprindzinājums. Spastiski muskuļi, kuri ir noguruši no pārmērīgas slodzes, var traucēt asinsvadiem un kapilāriem vadīt skābekli, piegādāt orgānus asinīm un strādāt kā parasti. Tāpēc rodas sāpes;
  • slimības, kas atrodas audu un orgānu tuvumā. Jebkuras patoloģiskas izmaiņas nervu šūnas nepaliks nepamanītas, tāpēc sāpju formā reakcija ir tūlītēja.

Riska faktori

Ir daži faktori, kas palielina jūsu izredzes iegūt starpkoku neiralģijas simptomus. Pastāv kopīgi riska faktori, kas ietver:

  • vējbaku, jostas rozes un citu vīrusu vīrusu infekcija;
  • traumas, kas radušās negadījuma un neuzmanīgas braukšanas rezultātā, kā rezultātā tika sabojātas ribas, krūšu kurvis, starpkoku nervi;
  • sporta veidi, kas rada traumu risku. Aktīvi vingrinājumi sparingam, ātra kustība, cīkstēšanās. Jebkurš kontakts ar pretinieku var būt kaitīgs. Tajos ietilpst: futbols, basketbols, bokss, cīkstēšanās, regbijs, slēpošana.

Riska samazināšana

Ir aktīvi aktīva dzīvesveida punkti, kas ne tikai palīdzēs justies vieglākam un pārliecinātākam, bet arī mazinās starpkostālu neiralģijas attīstības riska faktorus. Kā samazināt risku?

  1. Vakcinācija pret vējbakām un citām vīrusu infekcijām, kas var izprovocēt saslimšanu.
  2. Vakcinācija pēc 60 gadiem no jostas rozes, jo tieši pēc šī vecuma palielinās infekcijas iespējamība.
  3. Pasargājiet sevi no lielām slodzēm, īpaši ar problemātiskām locītavām un vāju ķermeņa asinsvadu sistēmu.
  4. Nebrauciet alkohola reibumā.
  5. Ceļojot ar automašīnu, lai pasargātu sevi no ievainojumiem, izmantojiet drošības pasākumus - drošības jostu.
  6. Aizsardzība kontaktu cīkstēšanās laikā sportā: ķivere, cimdi, veste, mutes aizsargs utt..

Līdzības ar citām slimībām

Ir daudzas slimības, kurām ir līdzīgi simptomi, kuras savlaicīgi jānošķir no starpkoku neiralģijas. Bieži vien nepieredzējuši speciālisti var sajaukt šo kaiti bez pienācīgas pārbaudes un instrumentāla apstiprinājuma ar citām ķermeņa patoloģiskām izmaiņām, kas bez pienācīgas ārstēšanas var izraisīt daudzas nepatīkamas komplikācijas un sekas. Bieži sastopamas slimības, kuras sajauc ar nedaudz saspiešanu, bet tās visas ir diezgan nopietnas un prasa efektīvu ārstēšanu: kuņģa čūla, pneimonija, sirdslēkme vai stenokardija. Tas var būt dažādas sarežģītības pakāpes ievainojumi, piemēram, salauzta ribiņa. Kā atšķirt simptomus?

Peptiska čūla un saspiešana

Daudzi peptiskās čūlas slimības simptomi ir līdzīgi neiralģijai, tomēr ir viena iezīme, kas tos tūlīt atšķirs. Visi simptomi ir saistīti ar ēdiena uzņemšanu vai tā trūkumu. Sāpīgu sajūtu intensitāte nekādā veidā nemainās, mainoties ķermeņa stāvoklim vai kustībai. Pretsāpju līdzekļi šajā gadījumā nebūs efektīvi, atvieglojums rodas pēc pretsāpju zāļu lietošanas. Sāpju raksturs ir akūts, tāpat kā saspiežot, bet ar čūlu, kuņģa celmiem pacients izjūt diskomfortu vēdera dobumā. Lai apstiprinātu, izmantojiet ultraskaņas, rentgena vai EGD datus.

Sirds slimības, stenokardija

Sirds slimības gadījumā sāpju raksturs precīzi atkārto sāpes neiralģijā, taču tās ātri pāriet un šādus uzbrukumus var atkārtot ar zināmu biežumu, taču tas nekādā veidā nav atkarīgs no kustībām vai ķermeņa stāvokļa izmaiņām. Nosakiet sirdsdarbības traucējumus, izmantojot EKG un ultraskaņu.

Sirdstrieka

Šādas sāpes pašas par sevi neizzūd, jo situācijā ar stenokardiju tās gan pēc rakstura, gan pēc intensitātes, gan pēc ilguma atgādina saspiešanu. Pretsāpju līdzekļi šajā gadījumā ir bezspēcīgi; simptomātiskus sāpju uzbrukumus var noņemt tikai ar antianginālu un kardiotonisku līdzekļu palīdzību. Uz EKG var novērot patoloģiskas izmaiņas sirdī, asinsspiediens šajā gadījumā mainīsies, pacients var zaudēt samaņu.

Līdzīgi kā ribu lūzumi, traumas

Tajā pašā gadījumā sāpju raksturs un to pastiprināšanās kustībās ir arī līdzīgi, taču jāpatur prātā, ka traumas gadījumā sāpju lokalizācijas vieta var būt edematozā formā ar hematomu, audu krāsas maiņu utt..

Plaušu iekaisums: līdzīgs satvertiem nerviem

Ja plaušu bojājums no pneimonijas ir plašs, pacientam rodas sāpes, dziļi elpojot vai klepojot. Tas ir līdzīgs neiralģijas sāpēm, bet nav tik intensīvs, un to papildina arī klepus, drudzis, drebuļi un citi simptomi. Rentgenstari palīdzēs noteikt šādas izmaiņas, un, klausoties, ārsts dzird arī sēkšanu un izmaiņas plaušās, kas raksturīgas iekaisumam.

Diagnostikas metodes

Svarīga ir savlaicīga palīdzības nodošana ārstam. Jums nav nepieciešams patstāvīgi diagnosticēt slimības, īpaši izrakstīt ārstēšanu sev, izmantojot tradicionālās medicīnas ieteikumus. Ja atrodat pirmos simptomus, sāpes vai diskomfortu, jums jākonsultējas ar speciālistu.

Pirmais, ko ārsts dara, ir uzklausīt sūdzības, veikt pārbaudi ar palpāciju un noteikt iekaisušas vietas, un tikai pēc tam viņš var veikt provizorisku diagnozi starpribu neiralģijas formā..

Tālāk tiek veiktas instrumentālās un laboratoriskās izmeklēšanas metodes, kas izslēdz citu slimību, traumu vai patoloģiju klātbūtni. MRI un CT palīdzēs izslēgt trūci, vēža veidojumus gar mugurkaulu.

EKG un sirds ultraskaņa palīdzēs izslēgt sirds un asinsvadu slimības, jo īpaši stenokardiju. Tālāk tiek veiktas asins un urīna bioķīmiskās analīzes, vīrusu infekciju klātbūtnes testi organismā un antivielas to apkarošanai. Tiek veikta krūšu kurvja rentgenogrāfija, elektroneurogrāfija. Visu šo pētījumu rezultāti palīdzēs izveidot reālu slimības ainu, efektīvus ārstēšanas virzienus un pilnīgu negatīvo patoloģijas simptomu novēršanu.

Ārstēšana

Starpkoku neiralģijai nepieciešama sarežģīta ārstēšana, kas apvieno gan zāļu iedarbību, gan fizioterapiju. Jūs nevarat izmantot tikai vienu virzienu, efekts tiek sasniegts ar sarežģītu ārstēšanu.

Ārstēšana ietver:

  • nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi. Tos galvenokārt lieto tablešu vai intramuskulāru injekciju veidā. Viņi mazina sāpju sindromu, noņem iekaisumu un citus simptomus, veicina ātru atveseļošanos. Dažos gadījumos injekciju šķīdumus izmanto, ja cilvēkam sāpju slieksnis ir vājš, un diskomforts traucē normālu cilvēka dzīvi;
  • ziedes, želejas, pretsāpju krēmi. Vietējai lietošanai kombinācijā ar iekšējiem medikamentiem tiek izmantoti Voltaren, Finalgon, Ketonal utt., Šie līdzekļi tiek uzklāti uz ādas vietās, kur lokalizējas sāpes, lai mazinātu nepatīkamo saspiešanu, muskuļu relaksāciju un mazinātu iekaisumu;
  • ārkārtējos gadījumos blokāde ir neaizstājama. Ja sāpes ir izteiktas, ilgstoši neizzūd, kļūstot nepanesamas, skartajā nervā tiek uzlikta īpaša anestēzijas līdzekļu injekcija..

Starp fizioterapijas procedūrām ir efektīvas:

  • akupunktūra. Ar tās palīdzību jūs varat uzlabot asins plūsmu, aktivizēt nepieciešamos punktus, mazināt sāpes un sākt ķermeņa vielmaiņas procesus. Ārsts izlemj, cik sesiju jums nepieciešams, šis skaitlis ir individuāls katram cilvēkam;
  • elektroforēze. Vismaz nedēļu elektrisko viļņu iedarbība dod pozitīvu rezultātu, atbrīvojoties no sāpēm;
  • manuālā terapija. Tas spēj atslābināt saspringtus muskuļus, mazināt nervu galu saspringumu, mazināt sāpes, izlīdzināt skriemeļus un starpskriemeļu diskus;
  • masāža. Ar tās palīdzību tiek stimulēti ķermeņa nervu impulsi, uzlabojas asins plūsma, tiek uzlabots vielmaiņas process, ķermenis atslābst, un muskuļi nonāk tonizējošā stāvoklī.

Katram pacientam tiek izvēlēta atšķirīga shēma un sesiju ilgums, ņemot vērā saspiešanas smagumu, sāpju sindromu un procesa nolaidību.

Iespējamās komplikācijas

Slimības laikā no komplikācijām var izvairīties, ja savlaicīgi sazināsities ar speciālistu, lai saņemtu palīdzību, un nesācat ārstēšanas procesu. Vienīgā komplikācija ir sāpju šoka simptoms, kas var parādīties akūtā slimības gaitas periodā. Pretsāpju vai nomierinošie līdzekļi to atvieglos vai palīdzēs mazināt.

Preventīvie pasākumi

Lai nesaņemtu saspiestu nervu un nesaskartos ar starpkoku neiralģijas problēmu, jums dzīvē jāievēro pamatnoteikumi:

  • savlaicīgi konsultējieties ar ārstu ar vīrusu infekcijām, locītavu slimībām un visām citām nopietnām slimībām, kurām nepieciešama tūlītēja rīcība;
  • izvairieties no hipotermijas;
  • samazināt dažādas sarežģītības traumu risku;
  • dažādojiet uzturu ar vitamīniem un minerālvielām, kas nepieciešami jebkuram organismam;
  • veikt rīta vingrinājumus, vingrošanu, sportot, vairāk kustēties;
  • katru dienu dodieties pastaigā svaigā gaisā;
  • uzraudzīt savu stāju;
  • atsakieties no sliktiem ieradumiem, izslēdziet alkoholu;
  • savlaicīgi nokārtot medicīnisko pārbaudi.

Starpkoku neiralģija nepieļauj patstāvīgus lēmumus, tā jāārstē kompetentam speciālistam, kurš izrakstīs virkni dažādu procedūru. Jo agrāk tiek diagnosticēta kaite, jo nesāpīgāks būs dziedināšanas process un jo mazāks būs komplikāciju risks.


Lai Iegūtu Vairāk Informācijas Par Bursīts