Muguras sāpes jostas rajonā: cēloņi un ārstēšana

Saskaņā ar statistiku [1] 70–80% mūsu valsts iedzīvotāju vismaz vienu reizi mūžā izjūt muguras sāpes jostas rajonā vai medicīniski - sāpes muguras lejasdaļā. Tā izplatība Apvienotajā Karalistē ir 59%, Dānijā - 70%, Somijā - 75% [2]. Starp visiem mūsu valstī izsniegtajiem “slimības atvaļinājumiem” trešo daļu veido muguras sāpju gadījumi [3]..

Muguras sāpju cēloņi var būt ļoti dažādi - no psihogēniem faktoriem līdz vēža metastāzēm. Par laimi, nopietnas patoloģijas veido ne vairāk kā 5% sāpju gadījumu muguras lejasdaļā, kuru galvenais cēlonis ir muskuļu pārmērīga slodze vai spazmas, kā arī citas muskuļu un skeleta sistēmas problēmas..

Muguras sāpju veidi jostas rajonā

Sāpes mugurā, tāpat kā jebkurā citā orgānā, ir daudzveidīgas. Visbiežāk sāpju raksturs ir pirmā pazīme, pēc kuras ārsts var izdarīt pieņēmumu par slimības raksturu..

Muguras sāpju izcelsme var būt:

  • primārais - ko izraisa hroniskas funkcionālas vai distrofiskas izmaiņas mugurkaula un muskuļu audos, dažreiz ar kaimiņu struktūru iesaistīšanos - mugurkaula nervu saknēm;
  • sekundārs - ko izraisa trauma, iekaisums, artrīts vai starpskriemeļu locītavu artroze, iekšējo orgānu bojājumi.

Sāpju ilgums var būt:

  • akūta - rodas no jauna ievainojuma vai no jauna radusies patoloģiska stāvokļa, ir ar to nesaraujami saistīta, ilgst līdz sešām nedēļām;
  • subakūts - ilgst 6-12 nedēļas;
  • hroniska - ilgst vairāk nekā 12 nedēļas.

Tipiskās klīniskās izpausmes būs atkarīgas no sāpju avota.

Muskuļu tonizējošu un miofasciālu sāpju sindromi

Hipotermija, pastāvīga neērta poza darba vai atpūtas laikā, nepareizi kustību modeļi, mugurkaula deģeneratīvas slimības, kas maina starpskriemeļu disku augstumu un elastību, noved pie slodzes nevienmērīgas sadales uz muskuļiem. Daži no viņiem pastāvīgi tiek pārslogoti, daži, gluži pretēji, nesaņem nepieciešamo slodzi. Tā rezultātā atsevišķos muskuļos sākas spazmas, kas izraisa sāpes. Parādās tā saucamie sprūda punkti, kuru ietekme palielina spazmu un sāpīgumu. Miofasciālo sāpju raksturīgās iezīmes:

  • skaidri ierobežota teritorija (lokālas sāpes);
  • jutās dziļi muskuļu slānī;
  • muskuļos ir jūtams blīvs saspringts laukums vai vads, kurā tiek atrasti īpaši sāpīgi punkti;
  • saskaroties ar šiem punktiem, sāpes strauji palielinās, liekot pacientam svilpt (lēkt simptoms);
  • mobilitātes ierobežošana;
  • ja jūs varat izstiepties muskuļos, sāpes samazinās.

Tieši uz šāda veida sāpēm lieliski darbojas sasilšanas ziedes vai tādas populāras ierīces kā Kuzņecova refleksoterapijas adatas aplikators. Tiesa, to iedarbība ir īslaicīga, jo tie nenovērš cēloni, kas izraisīja muskuļu spazmu. Uzticamāka metode ir anestēzijas zāles vai akupunktūras injekcija tieši sprūda punktā, kā arī kinezioterapija, fizioterapija, manuālā terapija.

Kompresijas radikulopātija

Cēloņi, kas rodas mugurkaula nervu sakņu saspiešanas vai izstiepšanas dēļ herniated diska dēļ vai tā augstuma un rezultātā attāluma starp skriemeļiem samazināšanās dēļ. Šādas sāpes biežāk jūtas kā “virspusējas”, vairāk izplatoties ādā, nevis audu dziļumā. Tas dramatiski palielinās, kad šķaudīšana, klepus, mugurkaula stress. Tieši šīs sāpes ir jūtamas kā klasisks "lumbago", izstarojot gar nervu sakni.

Mugurkaula stenoze

Tas rodas sakarā ar trūces disku, tā daļas izvirzīšanos (izvirzījumu) mugurkaula kanālā vai sekvestrācijas parādīšanos - atdalītu diska daļu. Vienā vai otrā veidā tiek izspiests veidojums, ko sauc par "cauda equina" - zemāko mugurkaula nervu saknes, kas inervē apakšējās ekstremitātes. Šajā gadījumā sāpes izplatās pa nervu saknes gaitu, sākot no muguras lejasdaļas līdz pēdai, parādās gan miera stāvoklī, gan ejot, palielinās ar mugurkaula pagarinājumu un samazinās, saliekoties uz priekšu.

Fasetes sindroms

To izraisa mazu starpskriemeļu (fasešu) locītavu patoloģija. Sāpes var būt lokālas, kā arī izstarot (dot) cirksnim, astes kaulam, gar augšstilba aizmuguri. Pasliktinās, saliekot un pagriežot muguras lejasdaļā.

Visi šie sāpju sindroma veidi parādās akūti, dažreiz pacients var pat pateikt, kurā dienā un pēc kādas ietekmes (kaut ko pacēla, pagriezās nepareizi utt.). Sāpes pastiprinās vakarā un pēc fiziskas slodzes, samazinās pēc atpūtas. Biežāk šāda veida sāpes ir raksturīgas pusmūža un vecāka gadagājuma cilvēkiem..

Iekaisuma sāpes

To izraisa mugurkaula locītavu iekaisuma bojājumi - dažāda veida artrīts: reimatoīdais, Reitera slimība, ankilozējošais spondilīts utt. Iekaisuma sāpes biežāk rodas salīdzinoši jauniem cilvēkiem un attīstās pakāpeniski. Tas ir maksimāls dienas sākumā un samazinās vakarā vai pēc fiziskās slodzes. Bieži vien to pavada rīta stīvums.

Citi iespējamie muguras lejasdaļas sāpju cēloņi ir iekšējo orgānu patoloģijas, piemēram, nieru akmeņi vai piedēkļu iekaisums sievietēm. Tā kā daudzas slimības var izpausties līdzīgi, vismaz attiecībā uz sāpēm, labāk nav pašdiagnozēt, bet apmeklēt ārstu.

Nepieciešama tūlītēja speciālista konsultācija, ja:

  • sāpes parādījās pēc traumas, īpaši vecākām sievietēm;
  • vēža anamnēze;
  • sāpes papildina temperatūras paaugstināšanās;
  • svars strauji samazinās bez redzama iemesla;
  • gaitas izmaiņas vai kājas tiek noņemtas;
  • apgrūtināta urinēšana un izkārnījumi.

Šīs pazīmes var būt nopietnu slimību izpausme, kurām nepieciešama tūlītēja ārstēšana..

Patoloģijas diagnostika

Par muguras un jostas sāpēm ārstam vispirms jāizslēdz dzīvībai bīstami apstākļi - par laimi, tie ir diezgan reti.

Ar vispārējo un bioķīmisko asins analīzi var noteikt iekaisuma izmaiņas, atklāt paaugstinātu kalcija līmeni, kas raksturīgs ļaundabīgu jaunveidojumu metastāzēm līdz kaulu struktūrām, kā arī asins šūnu skaita izmaiņas multiplās mielomas gadījumā utt. Gados vecākiem vīriešiem var izrakstīt prostatas specifiskā antigēna testu, lai izslēgtu iespējamo prostatas vēzi.

Rentgenoloģiskā izmeklēšana atklāj izmaiņas starpskriemeļu disku augstumā, iespējamos osteofītus - kaulu audu augšanu, ko izraisa nepareizi sadalīta slodze uz skriemeļiem, pašu skriemeļu formas izmaiņas.

Datortomogrāfija un MRI parādīs starpskriemeļu disku izliekumu, pārkaļķošanos (pārkaļķošanās zonas), mugurkaula kanāla stenozi.

Šodien šos divus pētījumus pakāpeniski aizstāj mugurkaula ultraskaņa, kas ļauj noteikt līdzīgas izmaiņas, nepakļaujot pacientu pārmērīga starojuma iedarbībai..

Neirologa konsultācija ir obligāta, saskaņā ar indikācijām - ķirurgs.

Pēc pilnīgas pārbaudes ārstēšanas stratēģija kļūst skaidra. Parasti, lai tiktu galā ar sāpēm mugurkaula jostas daļā, var izmantot terapeitiskās metodes; operācija tiek norādīta salīdzinoši reti..

Zāles muguras jostas sāpēm

95% gadījumu pacientam nav pamata uztraukties: parasti muguras sāpes nerada draudus veselībai, un tās var izārstēt. Miofasciālais sindroms tiek koriģēts ātrāk - radikulu sāpju novēršanai var būt nepieciešami vairāki mēneši. Vienā vai otrā veidā zāļu terapija ir nepieciešama. Lai mazinātu sāpes un mazinātu edēmu, izmantojiet nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (NPL), hondroprotektorus - starpskriemeļu skrimšļa uzturēšanai. Dažreiz tiek izrakstīti arī hormonālie medikamenti, lai mazinātu sāpes un pietūkumu: tie darbojas ātrāk nekā nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, tos ievada blokāžu un pilinātāju veidā ārsta uzraudzībā..

Zāles var būt ziedes un želejas - tāda veida muguras sāpju ārstēšanas forma, kuru popularizē reklāmās. Bet kā metode aktīvās vielas ievadīšanai organismā ārējo līdzekļu lietošana ir vismazāk efektīva, ko var paredzēt, jo lielākā daļa aģentu pat neiekļūst ādā.

Vēl viena populāra metode ir perorālie medikamenti vai, vienkāršāk sakot, tabletes un kapsulas. Dzert tableti nav grūti, efekts rodas diezgan ātri - parasti pusstundas vai stundas laikā, taču ilgstoša medikamentu lietošana var ietekmēt kuņģa-zarnu trakta stāvokli.

Tāpēc ātrākais un efektīvākais sāpju mazināšanas veids ir injicēšana tieši spazmatiskā muskuļa vai skartās saknes zonā, tā sauktā blokāde. Viņu vienīgais trūkums ir stingras prasības ārstam ar augstu kvalifikāciju, kurš veiks šīs manipulācijas..

Nemedikamentozā terapija

Parasti narkotiku ārstēšanu papildina metodes, kas nav saistītas ar narkotikām. Kāda veida fizioterapija būs nepieciešama, izlemj ārstējošais ārsts. Tā var būt klasiskā masāža vai manuālā terapija, kā arī osteopātiskās procedūras, kā arī akupunktūra. Rezultāti tiek parādīti ar masāžas masāžu ar minimālu asiņu izliešanu sprūda punktos. Tas mazina muskuļu spazmas un atjauno asins plūsmu. Dažādu ārstniecības augu lietošana stimulē asinsriti spazmatiskajā sadaļā, uzlabo liesas un hematopoētisko funkciju, lai kontrolētu nervu audu stāvokli. Kineziterapija arī iegūst popularitāti - īpaša vingrošana vingrinājumu veidā uz īpašiem dekompresijas simulatoriem, kas palīdz mazināt saspringtos muskuļus, veido jaunus motoriskos stereotipus, tādējādi novēršot muguras sāpju cēloni.

Tātad, labākais muguras sāpju ārstēšanas variants ir kombinācija ar medikamentiem un bez medikamentiem. Šāds sarežģīts darbs vairākos virzienos ļauj ātri tikt galā ar slimību, pilnībā atbrīvoties no sāpēm vai iegūt ilgstošu efektu..

Kurā klīnikā es varu sazināties?

Zhang Ziqiang, tradicionālās ķīniešu medicīnas klīnikas TAO vadošais ārsts, sniedza mums komentārus par šo jautājumu:

“Es domāju, ka nav tāda cilvēka, kurš nekad nebūtu saskāries ar muguras sāpēm. Un šī problēma vienmēr prasa visaptverošu speciālistu uzmanību. Pirmkārt, jums jāpārliecinās, ka ārsti ir atbilstoši kvalificēti. Piemēram, TAO tradicionālās ķīniešu medicīnas klīnikā strādā reāli savas jomas profesionāļi. Viņi ir beiguši labākās universitātes Ķīnā un tagad praktizē Krievijā uz līguma pamata. Mēs to panācām, pateicoties tam, ka mēs noslēdzām līgumu ar Henan University, kas pie mums sūta speciālistus.

Ārstējot muguras sāpes, ir arī svarīgi, lai pacientu redzētu tas pats ārsts. Speciālisti TAO klīnikā strādā vairākus gadus, tāpēc nav nepieciešams pastāvīgi mainīt ārstus. Protams, tas pozitīvi ietekmē ārstēšanu..

Mūsu klīnika sniedz dažādus ķīniešu tradicionālās medicīnas pakalpojumus. Tā ir akupunktūra un dažādi masāžas veidi, kā arī augu izcelsmes zāles un vēl daudz vairāk. Pateicoties TAO klīnikas sniegtajām procedūrām, ir iespējams izvairīties no ķirurģiskas iejaukšanās pat tajos gadījumos, kad šķiet, ka bez tā nevar iztikt..

Mēs parasti veicam kursu ārstēšanu. Parasti viens kurss sastāv no desmit sesijām. Ja pacients maksā par visu kursu uzreiz, viņš saņem 15% atlaidi ".

P. S. Detalizētu informāciju par pakalpojumiem un cenām var atrast, zvanot uz TAO tradicionālās ķīniešu medicīnas klīniku vai vietnē.

Medicīnas pakalpojumu sniegšanas licence Nr. LO-77-01-000911, izsniegta Maskavas Veselības departamenta 2008. gada 30. decembrī.

Sāpes mugurā var būt simptoms daudziem veselības stāvokļiem. Savlaicīga vizīte pie ārsta var ievērojami paātrināt un vienkāršot ārstēšanas procesu.

Mugurkaula ārstēšanai tradicionālās ķīniešu medicīnas klīnikās var izrakstīt:

  • akupunktūra;
  • fitoterapija;
  • masāža;
  • vingrinājumu komplekss (fizioterapijas vingrinājumi) cjigun.
Piedāvātie pakalpojumi.

Ķīniešu tradicionālās medicīnas klīnikas var palīdzēt ar mugurkaula slimībām, piemēram:

  • starpskriemeļu trūce;
  • starpskriemeļu diska izvirzījums;
  • skolioze;
  • osteohondroze.
Lai uzzinātu vairāk.

Ķīniešu tradicionālās medicīnas mērķis ir stimulēt paša ķermeņa aizsardzības resursus, un to var lietot kopā ar tradicionālajām ārstēšanas metodēm.

Mugurkaula ārstēšanas izmaksas var būt atkarīgas no noteiktajām procedūrām, terapijas kursa ilguma, kā arī no ārsta kvalifikācijas.

Reģistrējoties sākotnējai konsultācijai, jūs varat uzzināt vairāk par klīniku un procedūru izmaksām.

Akupunktūru var ieteikt daudzām slimībām, ieskaitot akūtu un hronisku stadiju.

Uzziniet par ārstēšanas atlaidēm tradicionālās ķīniešu medicīnas klīnikās!

  • 1 http://www.chelsma.ru/files/misc/bol_v_spine_tekst_lekcii_2_.pdf
  • 2 clck.ru/EENZg
  • 3 http://sevgb6.ru/doc/klinicheskie-rekomendacii/xronicheskaya-bol-v-spine.pdf

Sāpes muguras lejasdaļā - lumbosakrālajā reģionā, kas ir tikai astoņi skriemeļi - var pēkšņi pasliktināties. Tas notiek diezgan bieži, un dažreiz tie ir nepanesami, tāpēc viņiem var būt nepieciešams izsaukt ārstu komandu mājās un turpināt hospitalizāciju. Lai to novērstu, veiciet profilaktiskus pasākumus: vairāk pārvietojieties, ēdiet dažādus ēdienus un neaizmirstiet vismaz reizi divos vai trīs gados parādīties pie neirologa..

Smagas muguras sāpes, saliekoties: iespējamie cēloņi

Sāpīgums mugurkaula jostas daļā, veicot līkumus, norāda uz mugurkaula problēmu. Tiesa, tas bieži signalizē par daudzu citu slimību attīstību. Nevar ignorēt diskomfortu. Pretējā gadījumā stāvoklis var ievērojami pasliktināties. Ir ārkārtīgi svarīgi savlaicīgi noskaidrot asu muguras sāpju cēloņus, noliecoties, un veikt pasākumus to novēršanai.

Sāpju izpausmes cēloņi

Sāpes muguras lejasdaļā pēc asu līkumu var novērot dažādu iemeslu dēļ. Bieži vien tā izskats ir saistīts ar mugurkaula patoloģiskām izmaiņām, bet sāpju sajūtas izraisa arī traucējumi dažādu orgānu un sistēmu darbībā..

Osteohondroze

Ar šo slimību rodas neveiksmes starpskriemeļu disku un skriemeļu darbībā. Sāpju sindromam ir hronisks raksturs un tas ievērojami palielinās, veicot līkumus. Tiek novēroti arī šādi pavadošie simptomi:

  • nejutīgums kāju rajonā;
  • zosāda.

Sāpju sajūtas osteohondrozē bieži pastiprinās ar asām laika apstākļu izmaiņām.

Starpskriemeļu trūce

Diskomforta parādīšanos izraisa muguras smadzeņu nervu galu saspiešana. Tas izpaužas, kad smejas, runā pacilātā balsī un pat šķaudot. Kad cilvēks noliecas, diskomforts kļūst intensīvs. Šajā brīdī jūs varat sajust šāvienu kājās..

Radikulīts

Ar šo slimību ir asas sāpes muguras lejasdaļā, saliekot, izstarojot apakšējās ekstremitātes. Izrādās, ka jebkuras kustības veikšana ir problemātiska. Persona sasalst vienā pozīcijā. Izteiktu diskomfortu izraisa hipotermija, smaga celšana, bet tā var rasties bez iemesla.

Skriemeļu pārvietošana

Visbiežāk skriemeļi sava stāvokļa dēļ maina savu stāvokli. Šis nosacījums tiek uzskatīts par ārkārtīgi bīstamu. Veicot pēkšņas kustības, skriemeļi var salūzt vai saplīst. Parasti tiek skartas mugurkaula apakšējās daļas. Ar pārvietošanu ir akūtas sāpju sajūtas, kas izstaro uz kāju.

Fasetes sindroms

Sākoties iekaisuma procesam nervu galu un starpskriemeļu locītavu rajonā, sāpes tiek atzīmētas ne tikai muguras lejasdaļā, bet arī cirkšņā, krustu un augšstilbā. Liekoties un pagriežoties, tas kļūst izteiktāks. Diskomforts palielinās ar fiziskām aktivitātēm un samazinās ar atpūtu.

Mugurkaula stenoze

Stāvoklis ir pazīstams arī kā radikulārais sindroms. Tas rodas mugurkaula kanāla saspiešanas dēļ. Šajā gadījumā nav izslēgts arī nervu galu saspiešana sakrālajā reģionā. Nepanesamas sāpes rodas jostas rajonā, izstarojot kāju. Diskomforts var paplašināties pat uz apakšējo ekstremitāšu pirkstiem.

Spondilolisteze

Ar šo slimību vismaz viens skriemelis tiek pārvietots, bet vairāki var mainīt savu pozīciju uzreiz. Visbiežākais patoloģijas attīstības iemesls ir ģenētiska predispozīcija. Tajā pašā laikā mugurkaulā vienkārši nav kaulu, kas ir paredzēti skriemeļu noturēšanai anatomiski pareizā stāvoklī..

Ar straujām stājas izmaiņām sāk parādīties sāpes. Starp īpašajām spondilolistezes pazīmēm ir šādas:

  • ejot, kāju zonā parādās vilkšanas sajūtas;
  • veicot līkumus, sāpes tiek lokalizētas muguras lejasdaļā;
  • skriemeļu palpēšanā tie mainās.

Kriks

Ar šiem ievainojumiem muskuļi nespēj pareizi izstiepties. Tā rezultātā jebkura kustība, ieskaitot noliekšanu, ir sāpīga. Skartajā zonā ir apsārtums un pietūkums.

Neiralģija

Patoloģiskais process attīstās šādu iemeslu dēļ:

  • hipotermija;
  • pārnests stress;
  • infekcijas slimību saasināšanās.

Tiesa, dažreiz neiralģija attīstās bez redzama iemesla. Sāpīgums šajā gadījumā tiek atzīmēts, veicot aizmugurējos līkumus un veicot asus pagriezienus. To vienlaicīgi var novērot jostas rajonā un citās ķermeņa daļās. Šīs slimības hroniskā gaitā, kā likums, viņi ķerties pie ķirurģiskas iejaukšanās..

Bektereva slimība

Arī patoloģija ir pazīstama kā ankilozējošais spondilīts. Slimība attīstās lēni. Šajā gadījumā tiek skartas locītavas mugurkaulā. Saskaņā ar vienu no versijām, patoloģiskā procesa sākums tiek novērots ar ģenētiskām novirzēm, kas izraisa locītavu sacietēšanu un līmēšanu..

Sāpju sindroms izpaužas no rīta, un tam ir sāpošs raksturs. Noliecot, tas kļūst ass, uzlabots. Mūsdienās nav iespējams izārstēt ankilozējošo spondilītu.

Miozīts

Ar šo patoloģiju iekaisuma procesā tiek iesaistīti muguras muskuļi. Sākotnējā attīstības posmā sāpīgums ir slikti pamanāms. Ja lielos muskuļu audu apgabalos tiek novērots iekaisums, diskomforts ievērojami palielinās, tiek novērotas spazmas.

Miozīta ārstēšana jāsāk nekavējoties. Ja pasākumi netiek veikti savlaicīgi, tas pāries hroniskā formā. Šajā gadījumā paasinājumi tiks novēroti pat ar nelielu fizisko slodzi hipotermijas gadījumā.

Osteoporoze

Ar osteoporozes attīstību kaulu audu stāvoklis pasliktinās, tie tiek iznīcināti daudz ātrāk, nekā tiek atjaunoti. Kalcija koncentrācija tajās ir ievērojami samazināta. Tā rezultātā sievietēm menopauzes laikā bieži tiek diagnosticēti lūzumi, kas notiek vairāk nekā divas reizes gadā..

Jaunveidojumi

Ar audzēju augšanu mugurkaulā nervu saknes tiek saspiestas, un to iekšpusē var parādīties netipiskas šūnas. Tā rezultātā tiek atzīmēts izteikta sāpju sindroma parādīšanās. Tās izpausme ievērojami palielinās ar fizisko slodzi..

Trauma

Ar lūzumiem, skriemeļu pārvietošanu rodas stipras sāpes. To nav iespējams novērst pat ar spēcīgiem pretsāpju līdzekļiem. Traumas turpina atgādināt par sevi pat pēc gadiem. Sāpīgumu, kas novērots, saliekot, izraisa nervu galu bojājumi. Skartajā apgabalā ir hematoma, pietūkums un apsārtums.

Miofasciālais sāpju sindroms

Muskuļu audu darbību traucē šādi faktori:

  • hipotermija;
  • ilgstoša uzturēšanās neērtā stāvoklī;
  • spondilolisteze;
  • osteohondroze.

Muskuļos ir spazmas, izteikts sāpju sindroms, kam ir vairākas raksturīgas pazīmes:

  • lokalizēts noteiktā vietā;
  • izpaužas dziļi, zem muskuļu audiem;
  • mazinās, kad muskuļi ir izstiepti.

Palpējot, ir iespējams noteikt blīvējumu, kura zonā sāpes ir visizteiktākās.

Epidurīts

Tas attīstās infekcijas iekļūšanas rezultātā epidurālajā telpā. Šī ir hroniska patoloģija, kas provocē sāpju parādīšanos, saliekot. Ja to neārstē nekavējoties, pastāv nopietnu komplikāciju risks. Patoloģiskajā procesā var būt iesaistīti smadzeņu audi.

Starp epidurīta klīniskajām izpausmēm izšķir:

  • sāpīgums jostas rajonā, veicot līkumus;
  • hipertermija;
  • kāju mobilitāte kļūst ierobežota.

Simptomatoloģija daudzos aspektos ir līdzīga tai, kas izpaužas ar išiass. Epidurīta terapiju veic, izmantojot medikamentus un ķirurģisku iejaukšanos.

Spondilīts

Ar šo slimību kaulu blīvums samazinās, tajā attīstās strutains iekaisuma process. Patoloģija ir ārkārtīgi bīstama un var izraisīt nopietnas komplikācijas. Starp tās parādīšanās iemesliem ir:

  • novājināta imunitāte;
  • baktēriju infekcijas iekļūšana ķermenī;
  • traumas.

Jūs varat atpazīt spondilītu ar šādiem simptomiem:

  • asas, dedzinošas sāpes mugurkaula jostas daļā;
  • hipertermija;
  • nejutīgums apakšējās ekstremitātēs;
  • nespēja pilnībā iztaisnot muguru;
  • ārkārtējs nogurums;
  • skartā zona kļūst sarkana, kļūst karsta.

Sāpju parādīšanās jostas rajonā ir daudz iemeslu, kas izpaužas, saliekoties. Lai novērstu diskomfortu, ir ārkārtīgi svarīgi to noskaidrot. Tikai pēc tam būs iespējams izvēlēties optimālo terapijas taktiku..

Smagas muguras sāpes

Saskaņā ar statistiku, aptuveni 80% pasaules iedzīvotāju vismaz vienu reizi savā dzīvē ir piedzīvojuši asas sāpes muguras lejasdaļā, kas iekļūst visā ķermenī. Šo simptomu medicīnā sauc par lumbago. Uzbrukums var ilgt no dažām minūtēm līdz vairākām nedēļām. Sāpju sindromu dažreiz papildina ierobežota mobilitāte, ķermeņa nejutīgums un citi satraucoši simptomi.

Smagas muguras sāpes var rasties mugurkaula vai citu orgānu slimību, ievainojumu utt. Dēļ. Lai atbrīvotos no diskomforta, jums jāapmeklē ārsts, kurš palīdzēs noteikt tā cēloni un sastādīt ārstēšanas plānu. Turklāt pacientam jāzina, kā palīdzēt sev un atvieglot sāpju sindromu, ja uzbrukums tiek noķerts pēkšņi..

Smagu sāpju cēloņi

Ārsti iedala sāpes muguras lejasdaļā primārajās un sekundārajās. Pirmā kategorija rodas no mugurkaula problēmām, bet otro - provocē citu orgānu slimības, audzēji, ievainojumi utt..

Ja jūs interesē iemesls, kāpēc parādās stipras sāpes muguras lejasdaļā, iepazīstieties ar to biežāko cēloņu sarakstu, kas tiks parādīts zemāk..

Primāro sāpju cēloņi muguras lejasdaļā, kas saistīti ar deģeneratīvām izmaiņām mugurkaulā:

  • Saišu, muskuļu stiepšanās. Pēkšņas sāpes rodas pēc pēkšņām kustībām, smagu priekšmetu pacelšanas vai sporta nodarbībām. Pēc tam notiek pārmērīga saišu stiepšanās, muskuļu šķiedru plīsumi.
  • Jostas daļas ievainojumi. Mugura var sāpēt pēc spēcīga trieciena muguras lejasdaļai, kritiena, biežām, bet vājām mikrotraumām, spēka sporta veidiem utt..
  • Jostas segmenta osteohondroze. Ar slimību tiek iznīcināti skrimšļainie spilventiņi starp diskiem. Slimībai progresējot, palielinās sāpju sindroms, diskomforts var izplatīties apakšējās ekstremitātēs. Ja to neārstē, osteohondroze provocē izvirzījumu, starpskriemeļu trūču veidošanos.
  • Herniated disks. Šī ir patoloģija, kurā diska kodola pulposus starp skriemeļiem tiek pārvietots, gurnu fibrosus saplīst. Asas sāpes rodas, kad izspiesties saspiež nervu saišķus vai muguras smadzenes.
  • Kompresijas lūzumi (saspiestu skriemeļu ievainojumi). Parasti rodas lēciena laikā vai ar minimālu traumu osteoporozes gadījumā. Tad mugurkauls ir bojāts, muguras lejasdaļā ir pulsējošas sāpes, kas izplatās uz kājām..
  • Subhondrāla skleroze. Ar slimību plāksne starp skriemeli un tā disku ir deformēta, tad palielinās izaugumu veidošanās risks. Tas var izraisīt sāpes..
  • Spondiloze. Patoloģiju raksturo skriemeļu pārvietošana, kaulu izaugumu (osteofītu) veidošanās.
  • Spondiloartroze. Tiek ietekmēti starpskriemeļu diski, kā arī mugurkaula fasetes locītavas. Sāpīgums parādās vēlākajos posmos.
  • Forestier slimība. Patoloģiju raksturo pārmērīga kaulu audu veidošanās, saišu aparāta pārkaulošanās, osteofītu veidošanās.
  • Mugurkaula kanāla sašaurināšanās. Kad nervu saišķi tiek saspiesti, parādās sāpes, pulsācija.

Parasti mugurkaula struktūras traucējumi provocē stipras sāpes jostas rajonā..

Sekundārās sāpes nav saistītas ar mugurkaula deģeneratīvām izmaiņām, tās provocē šādas slimības:

  • Infekcijas slimības: mugurkaula vai iegurņa kaulu osteomielīts, sifiliss, paraspinālais abscess (strutains iekaisums mugurkaula kanāla tuvumā), coccyx cista, starpnozaru telpas iekaisums, urīnceļu infekcijas (nieru kolikas, pielonefrīts) utt..
  • Onkoloģiskās patoloģijas: mugurkaula vēža metastāzes, mieloma (audzējs no plazmas asins šūnām), mugurkaula limfoma (audzējs no limfoīdiem audiem) utt..
  • Slimības, kas saistītas ar vielmaiņas traucējumiem: osteoporoze (palielināta kaulu trausluma dēļ kalcija deficīts), osteomalācija (samazināta kaulu mineralizācija), hemochromatosis (dzelzs metabolisma pārkāpums).
  • Reimatiskas slimības: locītavu, mugurkaula jostas daļas saišu bojājumi, locītavas membrānas iekaisums utt..
  • Sēžas nerva iekaisums.
  • Mugurkaula izliekums, piemēram, skolioze vai kyphoscoliosis, var izraisīt arī sāpes muguras lejasdaļā.
  • Gremošanas trakta slimības. Akūtas sāpes var parādīties ar pankreatītu ar netipisku gaitu, holecistītu, kolītu vai zarnu aizsprostojumu, gremošanas orgānu ļaundabīgiem audzējiem.
  • Iegurņa orgānu slimības: endometrioze (dzemdes iekšējā slāņa proliferācija), piedēkļu iekaisums, prostatīts utt..

Retos gadījumos sāpes jostas rajonā rodas ar Pedžeta slimību (palielināta kaulu audu rezorbcija (iznīcināšana)), fibromialģiju (muskuļu un skeleta sistēmas sāpes), sāpes, kas rodas garīgas traumas rezultātā.

Par sāpju, blāva, dedzinoša rakstura sāpju novēršanas cēloņiem un metodēm varat uzzināt šeit.

Sāpju veidi

Lumbosakrāla reģiona sāpju sindroms ir sadalīts 3 veidos: akūts, hronisks, intermitējošs.

Sāpēm dažādās patoloģijās ir šādas pazīmes:

  • Izstiepjot muskuļus, sāp muguras lejasdaļa, parādās stīvums, diskomforts palielinās ar kustībām, mazinās, kad pacients atpūšas.
  • Ar kompresijas lūzumu rodas mežonīgākās sāpes, tāpēc pacients nevar stāvēt taisni. Diskomforts var parādīties kreisajā un labajā pusē.
  • Spondiloze provocē stipras sāpes labajā pusē.
  • Ja cilvēkam ir asas sāpes muguras lejasdaļā labajā pusē, tad tas var būt spondiloartrozes sekas.
  • Sāpju sindroms virs muguras lejasdaļas pēkšņi parādās ar strutainu epidurālās telpas iekaisumu (atstarpi starp dura mater un mugurkaula kauliem). Ar krūšu kurvja segmenta iekaisumu diskomforts var izplatīties muguras lejasdaļā.
  • Ar gūžas locītavas slimību (coxoarthrosis) sāpīgums no muguras lejasdaļas kreisajā pusē izplatās uz sēžamvietu un kāju.
  • Starpskriemeļu trūce izpaužas ar smagu sāpīgumu muguras lejasdaļā, kas izstaro uz kājām, cilvēks nevar iztaisnot. Diskomforts ir sliktāks sēžot vai pēc gulēšanas. Dažreiz ir tirpšana, nejutīgums apakšējās ekstremitātēs.

Sāpju sindroms muguras lejasdaļā slimībām ar hronisku gaitu izpaužas ar šādām pazīmēm:

  • Spondilozi papildina sāpes, kas palielinās ar muguras izliekumu un pagarinājumu, apakšējo ekstremitāšu muskuļu vājināšanos, viņu jutīguma pārkāpumu.
  • Ar ankilozējošo spondiloartrītu sāpju sindroms lumbosakrālajā reģionā parādās miera stāvoklī, pastiprinās tuvāk rītam, vājinās ar kustību.
  • Onkoloģiskie veidojumi mugurkaula jostas daļā izraisa stipras sāpes, kad audzējs saspiež nervu saknes.
  • Ar osteomielītu stipras sāpes vispirms parādās bojātajā vietā, un temperatūra var paaugstināties. Kad slimība kļūst hroniska, parādās sāpošas sāpes.

Intermitējošs sāpju sindroms parādās pēkšņi. Pacienti sūdzas par dūrieniem, šaušanas sāpēm, kas var izplesties uz visu muguru.

Diagnozes noteikšana

Muguras sāpju gadījumā jums jākonsultējas ar ortopēdistu, jums var būt nepieciešama arī konsultācija ar reimatologu, neirologu, vertebrologu. Sāpes muguras lejasdaļā nepieciešama visaptveroša diagnoze. Tas sākas ar pacienta sūdzību analīzi, ņemot anamnēzi, mugurkaula jostas daļas vizuālu pārbaudi.

Akūta sāpju sindroma cēloņu identificēšanai tiek izmantoti šādi pētījumi:

  • Rentgena stari palīdz novērtēt kaulu audu un disku stāvokli starp skriemeļiem.
  • CT un MRI ļauj pārbaudīt mugurkaulu, diskus starp tiem, apkārtējos audus (muskuļus, saites, nervus, asinsvadus, muguras smadzenes).
  • Elektroneuromiogrāfiju izmanto, lai identificētu muskuļu, nervu patoloģijas.
  • Skeleta kaulu scintigrāfija, izmantojot kontrastvielu, ļauj identificēt mugurkaula strukturālās un funkcionālās izmaiņas.
  • Densitometrija ir kaulu minerālā blīvuma skenēšanas metode. Palīdz noteikt osteoporozi.
  • Iekaisuma procesu identificēšanai izmanto asins, urīna laboratoriskos izmeklējumus.

Ja jums ir aizdomas par iegurņa orgānu vai vēdera telpas slimību, tiek noteikts ultraskaņas skenēšana.

Ko darīt, ja, saliekot un ejot, sāp muguras lejasdaļa

Ar mugurkaula slimībām cieš nervu saknes, muskuļi vājina, starpskriemeļu diski kļūst plānāki. Sakarā ar to bieži sāp mugura jostas rajonā, ejot un noliecoties. Ja parādās šāds simptoms, nepieciešams konsultēties ar ortopēdu vai neirologu..

Kāpēc, pārvietojoties, parādās sāpes muguras lejasdaļā?

Mugurkaula jostas daļai ir liela slodze, bet veselīgs ķermenis to vienmērīgi sadala un kompensē. Ar mugurkaula patoloģijām rodas problēmas ar pareizu slodzes sadalījumu, kā rezultātā ir sāpes muguras lejasdaļā, ejot un stāvot, vienlaikus noliecoties vai noteiktā ķermeņa stāvoklī. Nepatīkamas sajūtas var parādīties, ja tiek bojāti starpskriemeļu diski, ievainoti vai pārvietoti skriemeļi, mugurkaula izliekums, osteofītu klātbūtne, muskuļu korsetes vājums.

Diskomfortu jostas rajonā var izraisīt dažādas iekaisuma, deformējoša, deģeneratīvi-distrofiska rakstura slimības, kā arī traumas.

Galvenie iemesli, kāpēc sāp muguras lejasdaļa, ejot:

  • osteohondroze;
  • retrolistēze (skriemeļu pārvietošana);
  • artroze;
  • rachiocampsis;
  • izvirzījums, starpskriemeļu trūce;
  • muskuļu iekaisums.

Visi šie traucējumi var attīstīties jebkurā vecumā. Bez medicīniskās palīdzības tie izraisa progresējošu sāpju sindromu, samazinātu mobilitāti, jutīguma izbalēšanu un iekšējo orgānu komplikācijas. Ar progresējošām patoloģijām bieži nepieciešama operācija, un pilnīga atveseļošanās vairs nav iespējama. Laicīgi uzsāktā ārstēšana ļauj pilnībā atjaunot audus, novērst nepatīkamus simptomus, atjaunot normālu jutīgumu un pārvietošanās brīvību..

Mugurkaula slimību attīstības iemesli

Papildus ģenētiskajai nosliecei daudzi faktori izraisa mugurkaula slimības..

Sāpīgumu muguras lejasdaļā var izraisīt:

  • saraustīta svaru celšana;
  • bieža smagu priekšmetu nēsāšana vienā rokā vai uz viena pleca;
  • atkārtota mikrotrauma smaga darba vai sporta laikā;
  • hipotermija;
  • aptaukošanās (izraisa paaugstinātu stresu mugurkaulā);
  • nepareiza uztura;
  • dehidratācija;
  • infekcijas slimības;
  • hipodinamija.

Ar vāju motorisko aktivitāti tiek traucēta asinsrite, muskuļi un saites vājina, audu uzturs pasliktinās, starpskriemeļu diski pakāpeniski kļūst plānāki, un skriemeļi tiek pārvietoti. Svarīgi mugurkaula patoloģiju profilakses elementi ir ikdienas vingrinājumi un pastaigas, kas muskuļiem nodrošina nepieciešamo slodzi.

Sāpes artrozes un osteohondrozes gadījumā

Visbiežākais iemesls, kāpēc muguras lejasdaļa sāp pēc svaru celšanas, ir osteohondroze. Ar šo deģeneratīvi-distrofisko slimību skrimšļi kļūst plānāki, cieš nervu saknes un asinsvadi. Līdzīgu klīnisko ainu dod artroze, tomēr ar to skrimšļainie audi tiek aizstāti ar kaulu izaugumiem - osteofītiem. Viņu dēļ mugurkauls "sastingst", zaudē kustīgumu.

Bez ārstēšanas šīs patoloģijas noved pie:

  • pieaugošas sāpes;
  • samazināta ekstremitāšu jutība;
  • mobilitātes pasliktināšanās;
  • komplikāciju attīstība, ieskaitot aizcietējumus, impotenci, enurēzi;
  • muguras smadzeņu traumas, paralīze.

Lūdzu, ņemiet vērā: mugurkaula slimības ilgstoši neparādās. Sākumā sāp muguras lejasdaļa pēc svaru celšanas vai ilgstošas ​​pastaigas. Tad ir sāpes muguras lejasdaļā, saliekoties uz priekšu un pagriežot. Pakāpeniski sāpīgās sajūtas kļūst nemainīgas un pastiprinās gandrīz no jebkura stimula. Sāpes muguras lejasdaļā var rasties pat ar dziļu elpu. Arī artrozi un osteohondrozi raksturo gurkstēšana un klikšķi kustības laikā un pakāpeniska motora funkcijas samazināšanās..

Ko darīt, ja sāp muguras lejasdaļa pēc fiziskas slodzes?

Ja parādās sāpes muguras lejasdaļā, ārsta konsultācija ir obligāta, tomēr dažus pasākumus stāvokļa atvieglošanai, ja nav kontrindikāciju, var veikt patstāvīgi:

  • novilkt ciešu apģērbu;
  • dzert pretsāpju līdzekli;
  • apgulties ērtā stāvoklī;
  • uzņemiet siltu vannu;
  • sasildiet muguru ar sildīšanas spilventiņu vai vilnas šalli.

Paasinājuma laikā jāizvairās no smagas pacelšanas un ilgstošas ​​staigāšanas. Ja sāpes neizzūd vairāk kā dienu vai sāpes muguras lejasdaļā ir tik stipras, ka, kā saka, tas neļauj iztaisnot, ārstēšana jāsāk steidzami. Šajos gadījumos pašpalīdzības mēģinājumi nebūs labvēlīgi un var pat pasliktināt stāvokli..

Diagnostika un ārstēšana

Reģistratūrā ir nepieciešams pastāstīt ārstam par to, kas notika pirms sāpju parādīšanās (sasitums, apmācība). Svarīga ir arī informācija par jūsu dzīvesveidu: mazkustīgs darbs, bieža stāvēšana, smags fiziskais darbs var izraisīt mugurkaula patoloģijas. Norādiet sāpju vietu un raksturu:

  • sāpošs;
  • šaušana;
  • spiešana;
  • ar karstuma sajūtu;
  • dūriens vai griešana;
  • palielinās ar ķermeņa stāvokļa izmaiņām;
  • noturīga vai paroksizmāla.

Pēc izmeklēšanas ārsts norisinās diagnostikas procedūras:

  • rentgens;
  • MRI, CT;
  • Asinsvadu ultraskaņa;
  • laboratorijas testi;
  • citi.

Pēc diagnozes noteikšanas tiks izrakstīta ārstēšana. Ķirurģiska iejaukšanās ir nepieciešama tikai mugurkaula slimību attīstības vēlākajos posmos. Sākuma stadijā ir pietiekami daudz terapeitisko metožu pilnīgai atveseļošanai:

  • zāļu lietošana;
  • fizioterapija;
  • masāža;
  • ārstnieciskā vingrošana;
  • manuālā terapija;
  • refleksoloģija (akupunktūra).

Parasti ar progresējošām mugurkaula slimībām tiek izrakstīti pretiekaisuma līdzekļi, hondroprotektori, muskuļu relaksanti, vitamīnu kompleksi un dažas citas zāles.
Narkotiku uzņemšanas patoloģiju attīstības pašā sākumā bieži ir iespējams izvairīties. Visi pārkāpumi tiek novērsti ar fizioterapijas palīdzību:

  • IR terapija;
  • UV terapija;
  • šoka viļņu terapija;
  • magnetoterapija;
  • terapeitiskās vannas;
  • un citas procedūras.

Vēlākajos posmos fizioterapija nav vienīgā, bet viena no galvenajām terapeitiskajām metodēm. Tas ir paredzēts iekaisuma procesu nomākšanai, sāpju un pārmērīga muskuļu sasprindzinājuma mazināšanai, asinsrites normalizēšanai un audu reģenerācijas paātrināšanai..

Vingrojumu terapija atjauno motoriskās funkcijas, uzlabo audu asins piegādi un stiprina muskuļu korseti.

Lai novērstu mugurkaula slimības, mēģiniet vairāk pārvietoties, bet nepārlieciet sevi pārlieku. Vingro, vingro, peld. Izvairieties no saraustītām kustībām, paceļot svaru. Lai vienmērīgi sadalītu kravu, mēģiniet nēsāt mugursomas, nevis somas..

Visas klīnikas "Sveiks!" atrodas netālu no metro stacijām, kas ir ļoti ērti pacientiem, kuri staigājot izjūt sāpes. Jaunākais diagnostikas aprīkojums palīdz pieredzējušiem ārstiem agrīnā stadijā atpazīt mugurkaula un locītavu patoloģijas. Augsts profesionālās diagnostikas līmenis apvienojumā ar mūsdienīgu medicīnas metožu izmantošanu palīdz ātri atbrīvot pacientus no sāpēm muguras lejasdaļā un panākt pilnīgu mugurkaula veselības atjaunošanu..

Sāpes mugurā, noliecoties

Sāpes mugurā ir mugurkaula slimību galvenais (galvenais) klīniskais simptoms, ko diagnosticē gandrīz 90% pacientu. Šīs sāpes var rasties muguras augšdaļā, centrā vai muguras lejasdaļā, ir no vidējas līdz augstas intensitātes, un tām var būt pievienotas citas brīdinājuma pazīmes, piemēram, muskuļu stīvums vai mobilitātes problēmas noteiktā mugurkaula segmentā..

Sākotnējās fiziskās pārbaudes laikā ārsts pievērš uzmanību ne tikai sāpīgu un sprūda punktu klātbūtnei, bet arī saiknei starp sāpju sindromu un pacienta motorisko aktivitāti. Piemēram, ja muguras sāpes palielinās kustības laikā, jāizslēdz deģeneratīvas-distrofiskas patoloģijas (osteohondroze, starpskriemeļu trūce) un ievainojumi, un gadījumos, kad ilgstoša sēdēšana ir provocējošs faktors, ārsts var ieteikt vairākas Šmorla trūces..

Ja vēlaties sīkāk uzzināt, kā ārstēt Schmorl mugurkaula jostas daļas trūci, kā arī apsvērt izpausmes pazīmes un alternatīvas ārstēšanas metodes, varat izlasīt rakstu par to mūsu portālā.

Muguras sāpes, saliekot, var rasties ne tikai balsta un kustību aparāta korsetes mehānisku bojājumu un balsta un kustību aparāta slimību rezultātā, bet arī iekaisuma procesos, kā arī muskuļu audu patoloģijās, tāpēc primārās diagnostikas komplekss parasti sastāv no vairākiem izmeklēšanas veidiem..

Iespējamie iemesli

Sāpes mugurā attiecas uz nespecifiskiem klīniskiem simptomiem, tas ir, tās var rasties ne tikai ar mugurkaula slimībām, bet arī ar citām patoloģijām, piemēram, iekaisuma procesiem iegurņa orgānos. Lai precīzi noteiktu, kas izraisīja sāpīgas sajūtas, saliekot un pagriežot, ir jāveic visaptveroša pārbaude, kurā papildus mugurkaula rentgenogrāfijai ietilpst arī MRI, mielogrāfija un ultraskaņas diagnostika. Dažos gadījumos var būt nepieciešama šauru speciālistu konsultācija: kardiologs, urologs, pulmonologs, gastroenterologs vai onkologs (ja ir aizdomas par ļaundabīgiem audzējiem)..

Visticamākie lieces sāpju cēloņi ir:

  • aksiālā un papildu skeleta skeleta muskuļi;
  • iekaisuma un infekcijas procesi mugurkaulā (epidurīts, spondilīts);

Sāpes, noliecoties, var izraisīt arī ļaundabīgi audzēji un mugurkaula metastāzes, tādēļ, ja sāpju sindroms ir hronisks un neizzūd, neskatoties uz pretsāpju līdzekļu lietošanu, jums jākonsultējas ar ārstu un jānoskaidro tā rašanās cēlonis..

Skeleta-muskuļu sistēmas traumas

Viens no galvenajiem smagu muguras sāpju cēloņiem, kas rodas, kad cilvēks saliec vai pagriež ķermeni, ir aksiālā skeleta trauma un mehāniski bojājumi. Aksiālais (vertikālais) skelets ietver ne tikai mugurkaulu, bet arī galvaskausa, ribu un krūšu kaula kaulus.

Mugurkauls ir cilvēka vertikālā skeleta centrālais segments un sastāv no 33 (dažiem cilvēkiem - 34) skriemeļiem, kurus savieno starpskriemeļu diski.

Ne tikai locītavu lūzumi un mežģījumi, bet arī mīksto paravertebrālo (paravertebrālo) audu bojājumi, piemēram, muskuļu un saišu stiepšanās, var izraisīt sāpes, saliekot un pārvietojoties. Šādu sāpju atšķirīgās iezīmes ir augsta intensitāte un akūta gaita. Dažos gadījumos muguras traumas var rasties tikai pēc dažām stundām. "Aizkavēta" sāpju sindroma gaita ir raksturīga ievainojumiem, ko pavada šoks.

Skeleta-muskuļu un skeleta sistēmas ievainojumi izpaužas dažādos veidos, taču vairumā gadījumu tiek izsekoti šāda veida patoloģijai raksturīgi simptomi.

Papildu (papildu) simptomi skeleta-muskuļu skeleta ievainojumiem

Bojājumu lokalizācijaIespējamie simptomi
Asas, duncim līdzīgas vai pulsējošas sāpes, saliekot un pagriežot kaklu (bieži pacients nevar pagriezt galvu noteiktā virzienā), reibonis, galvassāpes, nelabums, redzes patoloģijas (neskaidras kontūras).

Svarīgs! Vemšana un mirgojošas "mušas" acu priekšā pēc galvas traumām ir tipiski smadzeņu bojājuma simptomi.

Sāpes, saliekoties uz priekšu, nespēja dziļi elpot smaga sāpju sindroma, sekla, ātra elpošana dēļ. Dažiem pacientiem mugurkaula krūškurvja ievainojumi izpaužas kā sāpes epigastrālajā reģionā, un tos var nepareizi saistīt ar kuņģa-zarnu trakta slimībām..
Sāpes mugurā, noliecoties uz jebkuru pusi, palielinātas sāpes sēžot vai pieceļoties no cietām virsmām, iegurņa orgānu darbības traucējumi. Smagos gadījumos tiek novērota fekāliju un urīna nesaturēšana.

Sāpīgas sajūtas, sasveroties, var rasties arī tad, ja tiek bojāti daži papildierīces skeleta elementi, piemēram, galvaskausa vai iegurņa kauli. Šādas sāpes sauc par atspoguļotām sāpēm, un to intensitāte ir atkarīga no traumas veida un atrašanās vietas..

Piezīme! Viens no ievainojumu veidiem ir skriemeļu un starpskriemeļu disku pārvietošana, kas var rasties, paceļot smagu svaru, kā arī sistemātiska smaga fiziskā darba veikšana. Skriemeļu un disku pārvietošanas simptomi var būt ne tikai stipras sāpes saliekot, bet arī "lumbago" jostas rajonā un apakšējās ekstremitātēs (lumbago ar išiass).

Deģeneratīvas-distrofiskas patoloģijas

Šajā slimību grupā ietilpst patoloģijas, kurās pacientam tiek diagnosticēta starpskriemeļu disku distrofija. Starpskriemeļu diski darbojas kā amortizators un sastāv no fibro-saistaudiem. Diska vietas iekšpusi piepilda ar želejveida, želejveidīgu mīkstumu (kodolu), kas satur kolagēnu un nelielu daudzumu hondrocītu. Celuloze ir ievietota saistaudu apļveida apvalkā, ko sauc par rectus fibrosus.

Lai uzturētu normālu disku elastību un tvirtumu, nepieciešams pietiekams daudzums minerālsāļu (magnija, fosfora, dzelzs, kalcija), vitamīnu (galvenokārt tokoferola), olbaltumvielu un aminoskābju. Ja tiek traucēta skrimšļa uzturs, skrimšļi izžūst un šķiedru membrāna zaudē elastību, kas noved pie celulozes pārvietošanās un izvirzījumu un izvirzījumu (trūces un izvirzījumi) veidošanās..

Kodolu pulposus un skrimšļaino disku plātņu uzturs tiek veikts uz mugurkaula asinsvadu rēķina, tāpēc viens no disku struktūras distrofisko izmaiņu faktoriem ir traucēta asinsriti. Arī citi patoloģijas cēloņi var būt:

Visas šīs slimības var izpausties ne tikai ar sāpēm saliekot, bet arī ar daļēju parestēziju (traucētu jutīgumu) apakšējās ekstremitātēs, parēzi un traucētu neiromuskulāru transmisiju.

Piezīme! Sāpēm ar mugurkaula deģeneratīvām izmaiņām var nebūt skaidras lokalizācijas un tās var izstarot uz mugurkaula blakus esošajām daļām.

Infekcijas un iekaisuma procesi

Visbiežākās mugurkaula iekaisuma slimības ir epidurīts un spondilīts..

Epidurīts

Epidurīts ir strutains audu iekaisums, kas aizpilda epidurālo telpu.

Epidurālā telpa ir iegarena sprauga starp mugurkaula kanāla periosteumu un cieto mugurkaula membrānu, kurā ir liels skaits venozo pinumu un epidurālo audu. Smagos gadījumos un ja nav savlaicīgas terapijas, epidurīts noved pie mugurkaula epidurālā abscesa parādīšanās, kura ārstēšanu galvenokārt veic ar operāciju, kam seko antibiotiku terapija..

Spondilīts

Spondilīts ir hroniska iekaisuma slimība, kurai raksturīgs samazināts kaulu blīvums un mugurkaula progresējošā kroplība. Ja iekaisumu izraisa patogēnas baktērijas, skartajā segmentā veidojas vairāki strutaini perēkļi, kas var izraisīt sistēmiskas iekaisuma reakcijas (sepsi) attīstību.

Abām slimībām ir līdzīga klīniskā aina, kas var izpausties ar šādiem simptomiem:

  • stipras sāpes (dedzināšana, griešana, durošas), pārvietojoties, saliekot un pagriežot;
  • temperatūras paaugstināšanās līdz 38,5 ° C un vairāk (uz vispārējas intoksikācijas un febrila sindroma fona);
  • jutīguma pārkāpums ekstremitātēs (nejutīgums, tirpšana, "drebuļi");
  • paaugstināts fiziskais nogurums;
  • muskuļu stīvums (sliktāk no rīta).

Ar agrīnu spondilīta un epidurīta atklāšanu prognoze vairumā gadījumu ir nosacīti labvēlīga (ar nosacījumu, ka pacients slimnīcā veica nepieciešamo ārstēšanu un atveseļošanās periodā ievēroja ārsta noteikto režīmu)..

Ja vēlaties sīkāk uzzināt, kas ir mugurkaula jostas daļas spondilīts, kā arī apsvērt efektīvas ārstēšanas metodes, varat izlasīt rakstu par to mūsu portālā.

Radikulārais sindroms

Radikulārais sindroms ir simptomu (ne tikai sāpju) kopums, kas rodas, saspiežot vai saspiežot mugurkaula nervus un to galus. Radikulārā sindroma galvenais iemesls (otrais nosaukums ir radikulopātija) ir osteohondroze un tās komplikācijas (starpskriemeļu trūces un izvirzījumi).

Apmēram 11% pacientu muguras nervu saspiešanu izraisa citi faktori un slimības, tai skaitā:

  • infekcijas slimības (sifiliss, ekstrapulmonāla tuberkuloze);
  • osteoporoze;
  • mugurkaula kompresijas lūzums;
  • mugurkaula schwannoma (neirinoma);
  • osteomielīts utt.

Audzēji

Aksiālā švanoma ir labdabīga masa, kas lokalizēta perifērās nervu sistēmas nervos, kā arī galvaskausa un mugurkaula nervos. Audzējs saņēma šo nosaukumu struktūras dēļ, jo tas ir Schwann šūnu (lemmocytes) uzkrājums - palīgšūnas, kas savieno neironu mielīna apvalku. Kad veidojas neiroma, lemmocīti, gluži pretēji, spēj iznīcināt nervu membrānu un provocēt vairākas nopietnas neiroloģiskas slimības, no kurām dažām var būt neatgriezeniska gaita.

Sāpes neirinoma gadījumā sākotnēji ir vieglas vai mērenas intensitātes, bet, attīstoties radikulāram sindromam un sabojājot perifēros nervus, pastiprinās sāpīgas sajūtas. Tās var rasties gan miera stāvoklī, gan kustības laikā, sasniedzot maksimālo smagumu, saliekoties uz priekšu un atpakaļ (retāk uz sāniem), pagriežot un pagarinot mugurkaulu no sēdus stāvokļa..

Citi iespējamie radikulopātijas simptomi

Citas radikulārā sindroma (nervu iesprostošanās) pazīmes ir:

  • ādas pietūkums un krāsas maiņa skartā segmenta zonā;
  • pārmērīga svīšana;
  • šaušanas sāpes kaklā, muguras lejasdaļā vai mugurkaula krūšu daļā ar iespējamu apakšējo un augšējo ekstremitāšu starojumu;
  • atrofija un muskuļu vājums, kas izpaužas kā traucēta motora aktivitāte;
  • diskomforta, sāpju un tirpšanas sajūtu parādīšanās naktī.

Svarīgs! Lai noteiktu radikulārā sindroma klātbūtni mājās, jums jāņem adata un jānospiež uz skartās vietas, un pēc tam jāveic tās pašas darbības pretējā pusē. Ja nervi ir bojāti, jutīgums veselīgajā zonā būs vairākas reizes lielāks. Smagos gadījumos pacients var vispār nejust sāpes, kas ir nelabvēlīga diagnostikas pazīme un prasa steidzamu medicīnisku iejaukšanos..

Ko darīt, ja, noliecoties, sāp mugura?

Muguras sāpju sindroma ārstēšanas shēma, pirmkārt, ir atkarīga no identificētās slimības un vienlaicīgām patoloģijām un traucējumiem. Tradicionālā zāļu shēma visbiežāk sastopamajām mugurkaula slimībām ir parādīta tabulā zemāk..

Ārstēšanas shēma muguras sāpēm atkarībā no to cēloņa

SlimībaĀrstēšana akūtā periodāĀrstēšana atveseļošanās periodā
OsteohondrozePretsāpju un nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (metamizola nātrijs, Analgin, Nimesulide, Ketorol), muskuļu relaksanti (Sirdalud).

Manuālā terapija, fizioterapijas vingrinājumi, alternatīvās medicīnas metodes (hirudoterapija, akupunktūra).

Elektriskās strāvas, ultraskaņas un magnētiskā lauka fizioterapeitiskā iedarbība paātrina iznīcināto struktūru atjaunošanas procesu un mazina hroniskas muguras sāpes.

Bektereva slimībaGlikokortikoīdu hormoni pietūkuma un iekaisuma novēršanai (hidrokortizons), NPL (Indometacīns, Ibuprofēns), imūnsupresanti (Metotreksāts).

Fizioterapija, ikgadēja spa procedūra, fizioterapija, manuālā terapija. Noderīga ir terapeitiskā un akupresūras masāža, sacietēšanas procedūras. Svarīgs nosacījums recidīvu novēršanai un ātrai atveseļošanai ir pilnvērtīgs un ērts miegs, tāpēc šādiem pacientiem jāizvēlas anatomisks matracis un spilvens. Psihoemociālais stāvoklis tiek koriģēts ar relaksācijas paņēmieniem un nomierinošiem līdzekļiem (kā noteicis ārsts).
Starpskriemeļu trūcePretiekaisuma terapija, izmantojot nesteroīdus medikamentus (Ketorolac, Nimesil, Ibuprofēns), kā arī vietēja glikokortikoīdu ievadīšana zāļu blokāžu veidā.

Ja 3-4 mēnešu laikā nav pozitīvas dinamikas, tiek izlemts jautājums par ķirurģiskas ārstēšanas iespēju un iespējamību.
Vingrojumu terapija, vilces terapija (mugurkaula vilkme).
OsteoporozeKalcija un D vitamīna preparāti (1200 mg + 800 SV), estrogēni (raloksifēns), bisfosfonāti (zoledronskābe), stroncija preparāti.

Lai kavētu osteoklastu darbību un stimulētu osteoblastu veidošanos, olbaltumvielu osseīns tiek izmantots kombinācijā ar hidroksiapatītu. Kaulu veidošanās stimulēšana tiek panākta, izmantojot somatotropiskos un paratheidālos hormonus, kā arī fluorīdu sāļus.

Adekvāts miegs, normāla ķermeņa svara uzturēšana, uztura korekcija (ir svarīgi uzraudzīt pietiekama daudzuma kalcija uzņemšanu ar uzturu - vismaz 1200-1500 mg dienā)..

Lai samazinātu pieaugošos riska faktorus, ieteicams lietot pietiekamu saules iedarbību, mērenas fiziskās aktivitātes un atmest sliktos ieradumus (smēķēšana un alkohola lietošana).

Miozīts (muskuļu audu iekaisums)Pretiekaisuma pretsāpju līdzekļus lokāli lieto ziedes veidā (Diklofenaks, Ketoprofēns).

Fizioterapija (elektroforēze, akupunktūra, ultraskaņa).

Ja muguras sāpju cēlonis ir mugurkaula infekcijas slimība, ir indicēta ārstēšana ar antibiotikām, piemēram, penicilīna zālēm vai cefalosporīniem. Dažos gadījumos antibiotikas jāapvieno ar antiprotozoal un pretmikrobu līdzekļiem (Metronidazole, Trichopol).

Tuberkulozes ekstrapulmonālajām formām tiek veikta terapija ar rifampicīnu un streptomicīnu.

Mugurkaula ievainojumu gadījumā var būt nepieciešama mugurkaula imobilizācija (mobilitātes novēršana) vai atsevišķi tā segmenti. Šim nolūkam tiek izmantotas īpašas ortopēdiskas ierīces: pārsēji, korsetes ar stingriem vai daļēji stingriem metāla ieliktņiem, ģipša gulta (Lorenca gulta), Shants apkakle.

Smagos gadījumos tiek veikta ķirurģiska ārstēšana, kam seko rehabilitācijas un atveseļošanās periods..

Barošanas iespējas

To cilvēku uzturā, kuriem rodas muguras sāpes saliekot vai pārvietojoties, vajadzētu saturēt pietiekamu daudzumu olbaltumvielu, jo tieši olbaltumvielas ir galvenais muskuļu audu celtniecības materiāls.

Kolagēns, kas veido lielāko daļu starpskriemeļu disku un skrimšļa plātnes, lielos daudzumos atrodams piena produktos, gaļā, zivīs un subproduktos.

A un E vitamīni, kas uztur šķiedru-saistaudu membrānas un želejveida diska mīkstuma tvirtumu un elastību, ir sastopami paprikā, zaļumos, aknās, olās.

Ogas, dārzeņi un augļi satur vitamīnus un minerālsāļus, kas nepieciešami skrimšļa metabolisma uzturēšanai, tāpēc tiem katru dienu jābūt klāt šīs pacientu grupas uzturā. Lai iegūtu pietiekami daudz kalcija, ieteicams bagātināt ēdienkarti pacientiem ar muguras problēmām ar sezama sēklām, zivīm un produktiem, kas izgatavoti no pilnpiena vai pasterizēta piena (ieskaitot sieru ar zemu tauku saturu)..

Kā pārvaldīt hroniskas sāpes, veicot vingrinājumus?

Ja muguras sāpes regulāri parādās, noliecoties, mēs varam runāt par hronisku osteohondrozi vai starpskriemeļu trūci (ieskaitot Šmorla trūci). Viena no šo patoloģiju ārstēšanas metodēm remisijas periodā ir fizioterapijas vingrinājumi. Veicot zemāk esošo vingrinājumu komplektu, jūs varat ievērojami samazināt sāpju sindroma intensitāti, kā arī palielināt mugurkaula kustīgumu un stiprināt muskuļu korseti..

Ieteicams veikt šo kompleksu vismaz 4-5 reizes nedēļā. Ieteicamais nodarbību ilgums ir 15-20 minūtes.

Video - kā atbrīvot akūtas sāpes, liekoties?

Muguras sāpes, noliecoties, ir diezgan izplatīta cilvēku, kas cieš no mugurkaula hroniskām slimībām, sūdzība, kas izraisa asociālu vai mazkustīgu dzīvesveidu un neievēro veselīga un sabalansēta uztura principus. Lai noskaidrotu sāpju cēloni, ir nepieciešams veikt pārbaudi un konsultēties ar neiropatologu vai vertebrologu. Muguras sāpes var tikt galā ne tikai ar narkotiku palīdzību, bet arī izmantojot citas konservatīvas ārstēšanas metodes: vingrošanas terapiju, manuālo terapiju, dēles terapiju vai fizioterapiju.

Citas slimības - klīnikas Maskavā

Izvēlieties no labākajām klīnikām, pamatojoties uz pārskatiem un vislabāko cenu, un norunājiet tikšanos


Lai Iegūtu Vairāk Informācijas Par Bursīts