Sāpes mugurā, muguras sāpes kājās - cēloņi, ārstēšana

Sāpes mugurā, muguras lejasdaļā, kas izstaro kāju, ir viena no biežākajām iedzīvotāju sūdzībām, īpaši vecākiem par 35 gadiem. Tas liek domāt, ka mūsdienu pilsētnieks jau no bērnības, jaunībā ved ļoti harmonisku dzīvesveidu ar dabu, visu dienu rada nevienmērīgu slodzi uz mugurkaulu - ar garu sēdus stāvokli, stāvošu stāvokli, muguras muskuļu stāvoklis vienmēr ir saspringts, un nav atslābuma.

Turklāt pēc ilgstošas ​​uzturēšanās sēdus stāvoklī cilvēks var veikt asu pārmērīgu fizisko slodzi sporta zālē, baseinā utt. Apakšējās muguras sāpju parādīšanās iemesli, kas izstaro kāju, un, lai izprastu tās parādīšanās etioloģiju, dažreiz ir jāgriežas pie vairāki speciālisti - neirologs, ortopēds, osteopāts, ginekologs, urologs, gastroenterologs.

Sāpju cēlonis, kas izstaro kāju, atkarībā no apstarošanas vietas

  • Sāpes muguras lejasdaļā, izstaro uz augšstilbu, augšstilbu

Šis sāpju sindroms visbiežāk rodas uz mugurkaula jostas daļas starpskriemeļu trūces izvirzījuma vai prolapss fona. Arī radikulāras lumbosakrālas sāpes rodas ar audzēju procesiem sakrālā pinumā, muguras smadzeņu audzējiem, gūžas muskuļa cīpslu bursītu, ja papildus tiek pārkāpts svīšana, to var izraisīt arī vaskulīts - sēžas nerva neiropātija (išēmiska)..

  • Blāvas sāpes muguras, muguras lejasdaļā un kājas aizmugurē

Tas var būt piriformis sindroms - neiropātija, saspiešana, sēžas nerva iekaisums. Šajā gadījumā visbiežāk sāpes rodas sēžas nerva izejas vietā piriformis muskuļa rajonā un izplatās gar augšstilba aizmuguri, līdz pēdai. Ar rupju saspiešanu, sēžas nerva saspiešanu ir iespējama gūžas rajona atrofijas attīstība.

  • Sāpes mugurā, kas izstaro uz kājas pusi

Šo lokalizāciju - svītrām līdzīgās sāpes var izraisīt starpskriemeļu trūce, kad tiek skartas jostas augšējās saknes, kas izpaužas kā akūts lumbago, augšstilba muskuļu vājums, ar gūžas locītavas patoloģiju, un to var pavadīt pseidoradikulārā apstarošana. Ja augšstilba sānu rajonā rodas dedzinošas sāpes, tas var būt augšstilba ārējā ādas nerva tuneļa sindroms - Roth-Bernard parestētiskā meralģija.

Meralģija ir sāpes augšstilba ādas ārējā virsmā, ko izraisa nerva saspiešana ar cirkšņa saišu vai fasciju. Piemēram, grūtniecības laikā, cilvēkiem ar aptaukošanos, liekā svara. Papildus sāpēm kustības laikā rodas parestēzijas (rāpošana, tirpšana) vai samazināta jutība (nejutīgums). Miega stāvoklī visi simptomi parasti izzūd..

  • Sāpes izstaro uz kājas priekšpusi, augšstilbu

Šo sindromu izraisa augšstilba nerva bojājums, kas galvenokārt rodas pēc operācijas vēdera lejasdaļā vai trūces atjaunošanas. Šos ievainojumus papildus pavada ceļa refleksa zudums, maņu traucējumi un augšstilba muskuļu vājums. šajā gadījumā kustību traucējumi būs izteiktāki nekā sāpes. Ļoti stipras muguras sāpes, kas izstaro uz ekstremitāšu, var rasties vienlaikus ar augšstilba muskuļu atrofiju, kas tiek novērota ārstēšanas laikā ar antikoagulantiem un retroperitoneālās hematomas veidošanos (asiņu uzkrāšanās retroperitoneālajā telpā), kā arī cukura diabēta gadījumā, ja attīstās asimetriska proksimālā neiropātija..

Sāpes augšstilba priekšpusē kombinācijā ar augšstilba četrgalvu muskuļa darbības traucējumiem (ir grūti pagarināt apakšstilbu un augšstilba izliekumu) ir ļoti izteiktas - bojājumi 3-4 jostas saknēm.

  • Vienlaicīgas sāpes ceļgalos un muguras lejasdaļā

Ceļa locītavā sāpes var kombinēt ar sāpēm muguras lejasdaļā gūžas locītavas ortopēdiskos traucējumos. Un arī ar sieviešu dzimumorgānu onkoloģiskām slimībām vīriešiem ar prostatas vēzi. Ar iegurņa kaulu lūzumiem rodas ādas nejutīgums, ložņošanās un sāpes obturatora nervu rajonā, kas dažreiz izstaro līdz ceļa locītavas mediālajam reģionam.

  • Sāpes muguras augšdaļā, vidū

Šīs sāpes izraisa pārmērīga muskuļu aktivitāte, pārmērīga izturība, starpšūnu traumatiska neiropātija, kā arī Šēermaņa vai ankilozējošais spondilīts, spondilīts, šķērseniskais mielīts, krūšu kurvja spondiloze, mugurkaula audzēji.

  • Jostas sāpes

Lielāko daļu šo sāpju izraisa ortopēdiskas slimības - spondiloze, osteohondroze, spondilolisteze, jostas diska bojājumi vai deģenerācija. Kā arī arahnoidālā cista sakrālā reģionā, vietējie muskuļu blīvējumi gluteālajos muskuļos, ar sēžas nerva iekaisumu. Nakts sāpes jauniem vīriešiem var būt saistīts ar ankilozējošo spondilītu.

Tomēr jums jāzina, ka ne visos gadījumos, kad sāpēm muguras lejasdaļā tiek piešķirtas muguras lejasdaļas, cēloņi ir traucējumi mugurkaulā, ir daudz citu patoloģisku procesu, kas izraisa šo sindromu.

Ortopēdiskas slimības

Mēs uzskaitīsim iespējamos patoloģiskos, iekaisuma, deģeneratīvos procesus mugurkaulā, kas var veicināt asinsvadu, membrānu, sakņu, muguras smadzeņu vielu kompresijas bojājumu attīstību.

  • Osteoporoze
  • Jostas spondiloze, spondilolisteze, stenoze, ankilozējošais spondilīts
  • Prolapss, diska izvirzījums
  • Mugurkaula lūzums, multiplā mieloma, skriemeļu audzēji
  • Reklinghauzena slimība, Pedžeta slimība, iedzimtas kroplības
  • Sakralizācija, lumbarizācija
  • Osteofīti, skriemeļu osteomielīts
  • Fasetes sindroms

Ne ortopēdiskas slimības

Turklāt ar skeleta-muskuļu sistēmas traucējumiem nav saistītas šādas slimības:

  • Tuneļa sindromi ir dažādas izcelsmes neiropātijas: sēžas nervs, augšstilba sānu nervs, stilba kauls, obturētājs, augšstilba kauls, parastais peroneālais nervs
  • Postherpetic neiralģija, herpetisks gunlionīts
  • Metabolisma polineuropatijas un mononeuropātijas
  • Mugurkaula saknes neiroma
  • Muguras smadzeņu audzēji
  • Mugurkaula sifiliss
  • Epidurālā hematoma vai abscess
  • Hronisks meningīts vai smadzeņu karcinomatoze
  • Refleksiskā simpātiskā distrofija - reģionālais komplekso sāpju sindroms
  • Pleksiopātijas, syringomyelia
  • Cauda equina klaudikācija vai intermitējoša klaudikācija
  • Akūti mugurkaula asinsrites traucējumi

Citi sāpju cēloņi

Citi muguras sāpju cēloņi, kas skar kāju, var būt dažādas slimības, piemēram: ginekoloģiski iekaisuma un onkoloģiski procesi, mieloma, osteoartikulāra tuberkuloze, nieru, sieviešu dzimumorgānu tuberkuloze (tubalpingīts), nieru, urīnceļu slimības, sifiliss, sarkoidoze, augšstilba artēriju oklūzija, bruceloze, polimiozīts, divpadsmitpirkstu zarnas čūla, satraucoša aortas aneirisma, pankreatīts, ārpusdzemdes grūtniecība (simptomi), komplikācijas pēc injekcijas, hormonālā spondilopatija, coxarthrosis.

Diagnostika un ārstēšana

Balstoties uz iepriekš teikto, kļūst skaidrs, ka šādām sāpēm mugurā, kas izstaro kāju, var būt daudz iemeslu. Ja pacients uztraucas par šādām sāpēm, ārstēšana jāsāk tikai pēc rūpīgas diagnozes noteikšanas. Sazinoties ar ārstu, pacientam, lai noteiktu patiesu diagnozi, var piedāvāt vairākas dažādas diagnostikas procedūras un analīzes, saskaņā ar kuru speciālists noteiks slimību un izraksta atbilstošu ārstēšanu:

  • Vēdera dobuma orgānu ultraskaņa
  • Neiro-ortopēdiskie pētījumi
  • Rentgena, MRI, mugurkaula sakrālā un jostas daļas CT, pozitronu emisijas tomogrāfija
  • EMG - elektromiogrāfija
  • Vispārējs, bioķīmisks asins tests, vispārējs urīna tests
  • Smadzeņu smadzeņu šķidruma kultūra un izpēte
  • Dažreiz var būt nepieciešami citi izmeklējumi: glikozes tolerances noteikšana, ekstremitāšu rentgenogrāfija, kaulu skenēšana, muskuļa, nerva, limfmezgla biopsija, asins plūsmas ultraskaņa, sigmoidoskopija, asinsspiediena pārbaude ekstremitātēs.

Ir skaidrs, ka vienas patoloģijas ārstēšana var būt pilnīgi kontrindicēta citu traucējumu gadījumā. Tikai pēc precīzas diagnozes noteikšanas var veikt atbilstošu terapiju. Ar ļoti smagām sāpēm ārsts līdz galīgās diagnozes noskaidrošanai var izrakstīt dažādus pretsāpju līdzekļus, pretiekaisuma līdzekļus - ziedes muguras sāpēm, injekcijas muguras sāpēm.

Sāpes, kas izstaro kāju

Laipni lūdzam A.N. Baklanovs! Mēs piedāvājam uzticamas un drošas tehnoloģijas mugurkaula ārstēšanā.

ziņas

4. pakāpes skolioze ir papildu mokas SMA primārajai primārajai diagnozei

2019. gada 30. decembris

Pacienta, kam diagnosticēta Kugelberga-Velandera mugurkaula muskuļu atrofija, ārstēšana

Elīna Abdrašitova, 15 gadi - Verdnigas-Hofmanes mugurkaula muskuļa amiotrofija

Kontakti
  • Maskava, Volgogradskas prospekts, 99, 4. ēka
  • Tālrunis: +7 (499) 746-99-50
  • E-pasts: [email protected]

Sāpes lejasdaļā izstaro kāju: kā ārstēt?

Šīs sāpes sauc par lumboischialgia un rodas daudziem cilvēkiem, kas vecāki par 30 gadiem..

Iemesls meklējams mūsdienu dzīvesveidā. Dienas laikā mēs ilgu laiku pavadām saspringumā - sēžot vai stāvot. Kāds pēc darba sevi noslogo tālāk sporta zālē vai baseinā, un kāds dodas mājās un turpina sēdēt atkal, bet jau pie televizora. Mūsu mugura dienas laikā nesaņem pilnīgu relaksāciju un reaģē uz mums ar sāpēm, kas bieži izstaro uz kāju. Lai noteiktu sāpju cēloņus, pacients vēršas pie dažādu jomu speciālistiem..

Neiroķirurģijas centrs Dr. Baklanov A.N. nodarbojas ar dažādu muguras sāpju cēloņu diagnostiku un veiksmīgu ārstēšanu. Uz visiem jūsu jautājumiem atbildēsim pa tālruni +7 (499) 746-99-50. Varat arī uzdot jautājumu, aizpildot zemāk esošo kontaktformu.

Lumboischialgia simptomi:

Sāpes muguras lejasdaļā - vilkšana, sāpes vai dedzināšana

Tas pastiprinās slodzēs, piešķir to kājai - gūžas, ceļa, potītes locītavai

Nejutīgums kājā

Bāla un ādas retināšana kājā

Sāp staigāt un pakāpties uz kājām

Pacientam var būt visi simptomi uzreiz vai atsevišķi. Katrs no viņiem var runāt ne tikai par faktu, ka pacientam ir lumboischialgia, bet arī par citiem traucējumiem. Lielākajā daļā gadījumu uzskaitītie simptomi ir saistīti ar mugurkaula patoloģijām, taču cēloņi var būt dažādi..

Lumboischialgia veidi:

muskuļi-tonizējoši - raksturīgas spazmas muguras lejasdaļā, krasi ierobežota mobilitāte, iespējama mugurkaula kroplība

veģetatīvi-asinsvadu - dedzinošas sāpes, kāja kļūst nejūtīga (parasti pēda). Var rasties auksta un bāla āda, drudzis vai drebuļi.

Neirodistrofiskas - akūtas sāpes, sliktāk naktī. Iespējama ādas retināšana.

Visu veidu lumboischialgia kombinācija. Var tevi traucēt gadiem ilgi. Remisijas periodu aizstāj ar saasinājumu. Varbūt išiass, sāpes sēžamvietā vai augšstilbā, izstarojot pēdai un apakšstilbai.

Ko darīt, ja muguras lejasdaļas izstaro kāju

Akūtas sāpes muguras lejasdaļā, kas izstaro kāju, parasti norāda uz nervu sakņu saspiešanu vai bojājumiem, ko var izraisīt mugurkaula patoloģija vai tā ievainojumi. Dažos gadījumos šis simptoms ir saistīts ar iekšējo orgānu slimībām. Šī kaite prasa obligātu medicīnisku palīdzību..

Sāpju cēloņi

Visbiežāk muguras lejasdaļas sāpes, kas izstaro kāju, rodas mugurkaula kolonijas slimību dēļ. Daudzām no šīm patoloģijām ir raksturīgas tā saucamās atstarotās sāpes, kad diskomforts rodas ne tikai skartajā mugurkaula rajonā, bet arī citās jomās:

  • sēžamvieta;
  • kājas;
  • gūžas locītava;
  • vēdera zona;
  • citas mugurkaula daļas.

Atstarotās sāpes rodas nervu sakņu un asinsvadu saspiešanas dēļ. Kompresijas dēļ nervi pārraida “nepareizus” signālus, un veselīgiem orgāniem un ķermeņa daļām parādās sāpju sajūtas..
Viens no galvenajiem faktoriem, kas izraisa jostas sāpes, ir nepareiza vingrošana. Arī hroniskas mugurkaula slimības var saasināties fiziskas pasivitātes vai biežas piespiedu pozu (darbs slīpā stāvoklī utt.), Nospiesta apģērba, miega trūkuma un nesabalansēta uztura dēļ..

Smagas sāpes muguras lejasdaļā, kas izstaro kājām, prasa visaptverošu diagnostiku un obligātu medicīnisku uzraudzību. Pašerapijas mēģinājumi var tikai pasliktināt pacienta stāvokli. Ja ārstēšanas nav, mugurkaula kolonijas patoloģijas progresē un izraisa vēl smagāku skrimšļa un skriemeļu iznīcināšanu, nervu un asinsvadu bojājumus līdz pat paralīzei. Arī citas slimības, kas var būt saistītas ar šo sindromu, ir ļoti bīstamas un bez ārstēšanas rada nopietnas sekas. Piemēram, līdzīgs stāvoklis dažreiz rodas ar divpadsmitpirkstu zarnas čūlu, tuberkulozes infekciju un nieru slimībām..

Kādas patoloģijas var atspoguļot sāpes kājās?

Mugurkaula slimības, kurās parādās sāpes muguras lejasdaļā un izstaro uz kreiso vai labo kāju, var būt:

  • deformējot;
  • deģeneratīvi-distrofiski;
  • iekaisuma.
    Ar deformējošām slimībām tiek traucēta mugurkaula anatomija, attiecīgi tiek pārvietoti muskuļi ap to, kā arī iekšējie orgāni. Pretēji izplatītajam uzskatam, dažāda veida mugurkaula izliekumi (skolioze, kifoze un lordoze) var parādīties jebkurā vecumā, īpaši cilvēkiem ar mazkustīgu dzīvesveidu. Ar mugurkaula kroplību slodze uz ķermeni tiek sadalīta nevienmērīgi, tāpēc viena kāja "strādā" vairāk nekā otra, tās locītavām ir pārmērīga slodze, kas izraisa sāpes ceļgalā, gūžā un kājā. Neatbrīvotos gadījumos mugurkaula izliekumu var novērst, izmantojot vingrošanas terapiju un citas konservatīvas ārstēšanas metodes.

Ar deģeneratīviem patoloģiskiem procesiem skriemeļi bieži tiek pārvietoti, un starpskriemeļu disku augstums samazinās. Tāda izplatīta slimība kā osteohondroze var izraisīt sāpīgumu kājās. Ar artrozi veidojas osteofīti - asi kaulu izaugumi, kas ievaino nervu saknes, asinsvadus un muskuļu audus. Šīs slimības ir hroniskas, taču agrīnā stadijā tās var veiksmīgi ārstēt ar terapeitiskām metodēm.

  • Iekaisuma rakstura patoloģijas, piemēram, artrīts, var izraisīt arī atspoguļotas sāpes kājās. Šī slimība prasa arī obligātu medicīnisku uzraudzību, jo iekaisums var izraisīt audu nekrozi vai sepsi..
  • Ko darīt, ja muguras lejasdaļā ir iespiests nervs un dod to kājai?

    1. iegūstiet fiziskas aktivitātes, mēģiniet "iesildīties";
    2. ļoti aukstā vai karstā vannā uzņemšana;
    3. veiciet neprofesionālu masāžu.

    Lai atvieglotu stāvokli, ir nepieciešams novilkt spiešanas drēbes, lietot anestēzijas līdzekli (diklofenaku, ibuprofēnu, "Ketorol") un apgulties, un telpā nedrīkst būt caurvēju. Silta vanna var palīdzēt mazināt pārmērīgu muskuļu sasprindzinājumu. Pēc stāvokļa uzlabošanas noteikti sazinieties ar ārstu..

    Diagnostika un ārstēšana

    Ja jums ir sāpes muguras lejasdaļā un kājās, jums jāsazinās ar ortopēdu, terapeitu vai neirologu, lai saņemtu palīdzību. Pēc anamnēzes izpētes un izmeklēšanas ārsts jums izrakstīs diagnostikas testus. Tā var būt:

    • rentgens;
    • MRI, CT;
    • asins un urīna analīzes;
    • elektromiogrāfija;
    • Iekšējo orgānu ultraskaņa;
    • un citas procedūras.

    Laboratorijas testi un dažāda veida izmeklējumi aizsargā pacientu no nepareizas diagnozes. Piemēram, dažreiz ar pielonefrītu pirmajās dienās sāp tikai labās muguras lejasdaļa un piešķir tai kāju. Šādā situācijā tikai visaptveroša pārbaude ļaus pareizi noteikt sāpīgu sajūtu cēloni.

    Ja sāpes muguras lejasdaļā, kas izstaro kāju, izraisa mugurkaula slimības, tad to ārstēšanai parasti tiek izmantotas konservatīvas ārstēšanas metodes:

    • medikamentu lietošana;
    • fizioterapija;
    • fizioterapija;
    • masāža;
    • akupunktūra;
    • un citas procedūras.

    Balstoties uz vispārējo shēmu, katram pacientam tiek izstrādāts individuāls ārstēšanas plāns: tiek izvēlēti medikamenti, iedarbības veidi manuālās terapijas laikā, terapeitisko vingrinājumu komplekts.

    Zāles kopā ar fizioterapiju palīdz ātri uzlabot pacienta stāvokli:

    • likvidēt sāpju sindromu;
    • noņemiet iekaisumu un pārmērīgu muskuļu sasprindzinājumu;
    • atjaunot starpskriemeļu disku audus, apturēt osteofītu augšanu;
    • normalizēt asinsriti;
    • uzlabot miega kvalitāti;
    • atgriezties normālā mobilitātē.

    Fizioterapija palīdz atjaunot mugurkaula veselīgu anatomiju un pareizu slodzes sadalījumu, novērš nervu sakņu un asinsvadu saspiešanu, stiprina muskuļu korseti un palīdz atjaunot kustīgumu.

    Visas klīnikas "Sveiks!" atrodas netālu no metro stacijām, kas ir svarīgi pacientiem, kuri staigājot izjūt sāpes. Mūsdienīga diagnostikas aprīkojuma izmantošana, augsts ārstu kvalifikācijas līmenis un profesionālā atbildība, jaunākās ārstēšanas un rehabilitācijas metodes ļauj ātri atpazīt sāpju cēloņus un katram pacientam izstrādāt visefektīvāko ārstēšanas plānu..

    4 iemesli, kāpēc muguras sāp un dod kājām

    Diemžēl ir grūti saistīt atkārtotu trūces veidošanos un sāpes, kas izstaro apakšējās ekstremitātēs, nezinot vispārējo slimības ainu. Nav arī skaidrs, kad tieši sāpes sāk tevi uztraukt. Ja sāpīgas sajūtas parādās pēc fiziskā darba un nomierinās pēc labas atpūtas, tad tās ir fizioloģiskas sāpes. Lai no tiem izvairītos, ir pietiekami vienmērīgi sadalīt slodzi uz mugurkaula un muskuļu muskuļiem. Ja sāpes rodas neatkarīgi no fiziskā stresa, vienlaikus palielinās, neizzūd pēc labas atpūtas un vietējām zālēm, tad mēs varam pieņemt dažādas izcelsmes mugurkaula lumbosakrālo patoloģiju attīstību..

    Sāpes mugurā ļoti bieži izstaro uz apakšējām ekstremitātēm sakarā ar nervu sakņu atrašanās vietas īpatnībām mugurkaulā, sēžas nervu. Oficiālā medicīna sauc šo fenomenu par lumboischialgia, kad sāpes vispirms tiek lokalizētas muguras lejasdaļā, pēc tam tās nedaudz izzūd un tiek novērotas apakšējās ekstremitātēs (vienā vai abās kājās uzreiz). Ar sacroischialgia (jostas nerva saspiešanu) sāpju lēkme notiek spontāni, tā izstaro uz kāju no noteiktas intensitātes sāpju sindroma puses. Patoloģija ir saistīta ar vairāku nervu pinumu klātbūtni šajā jomā, kas ir atbildīgi par apakšējo ekstremitāšu inervāciju.

    Iemesli

    Muguras sāpju cēloņi, kas izstaro kāju (pa kreisi vai pa labi), var būt starpskriemeļu trūces, nieru un urīnceļu patoloģijas, ginekoloģiskas slimības sievietēm, izvirzījums, osteohondroze, reimatoīdo audu izmaiņas un daudzi citi. Galvenie iemesli ir šādi faktori:

    Išiass. Attīstības mehānisma pamatā ir sēžas nerva nervu sakņu saspiešana un iekaisums reģionā, kurā notiek izeja no mugurkaula. Sakņu saspiešana noved pie sāpju izplatīšanās visā nerva garumā, tāpēc sāpes izstaro uz gūžas locītavas augšējo daļu, uz ceļa zonu. Retāk patoloģiska inervācija sasniedz potītes locītavu. Ar išiass tiek izolētas muskuļu-tonizējošās sāpes (izvirzījuma, starpskriemeļu trūces, jostas daļas osteohondrozes rezultāts) un veģetatīvās-asinsvadu izmaiņas (ilgstoša nervu sakņu saspiešana) ar nervu audu neirodistrofijas procesiem.

    Išiass. Atšķirība no lumboischialgia slēpjas iekaisuma patoloģiskā fokusa lokalizācijā. Šeit nervu galus ietekmē galvenokārt sakrālā zona. Pacientiem rodas vilkšanas sāpes glutes rajonā, augšstilbu aizmugurē. Sāpes izstaro labajā kājā.

    Radikulopātija, radikulīts. Slimību raksturo mugurkaula lumbosakrālo mugurkaula sakņu iekaisums. Patoloģiskais sindroms bieži kļūst par iepriekšējo divu apstākļu sekām. Saspiests nervs provocē stipras sāpes muguras lejasdaļā, izstarojot uz abām ekstremitātēm, vienlaikus spēcīgi izstarojot uz kājas augšstilbu. Kompresijas zonā tiek traucēta asinsrite, parādās pietūkums, ādas apsārtums. Sāpes palielinās, mēģinot mainīt ķermeņa stāvokli.

    Somatiskās slimības. Iekaisuma rakstura uroginekoloģiskas slimības var izstarot uz muguras lejasdaļu un apakšējām ekstremitātēm (augšstilbu, sēžamvietu). Paroksizmālas sāpes parādās ar pietiekamu intensitāti, pēc tam izzūd. Kāju izstarojošo sāpju cēlonis var būt uroģenitālās sistēmas, nieru, anomālijas, iegurņa orgānu infekcijas slimības..

    Pie citiem cēloņiem var piederēt dažādi gūžas locītavas ortopēdiski traucējumi (displāzijas, lūzumi, dislokācijas, traumas), "strīpu sāpes", kad augšstilba nerva sakne ir saspiesta. Mugurkaula jostas daļas starpskriemeļu trūce ir bieži sastopams stipras sāpes ar atgriešanos kājās. Klīnikas ārsti neizslēdz jostas daļas spondilozi, mugurkaula kanāla stenozi (sekundārs process uz mugurkaula citu patoloģiju fona), muskuļu muskuļu fibromialģiju. Sāpes var rasties ar metastātisku iekšējo orgānu un sistēmu vēzi. Resnās zarnas audzēji, hroniski hemoroīdi, aortas aneirismas, kolīts un divertikulīts var izraisīt stipras sāpes krustu un muguras lejasdaļā ar turpmāku atgriešanos apakšējās ekstremitātēs.

    Atsevišķā iemeslu grupā ietilpst neiropsihogēni faktori, kad muguras lejasdaļas sāpju izraisītāji ir garīgi ciešanas, emocionāla nestabilitāte. Sāpes šādos gadījumos ir lokālas, tās nepalielinās ar fiziskām slodzēm, tās koriģē, atjaunojot psihoemocionālo fonu.

    Izstarojošās sāpes parasti neiziet zem ceļa locītavas. Ar sāpēm visā kājā un tās jutīguma samazināšanos ir ilgstoša nervu sakņu saspiešana ar tendenci vispārināt patoloģisko procesu. Šī stāvokļa komplikācijas var būt parēze, līdz pat paralīzei..

    Kā ārstēt

    Ārstēšanas taktika balstās uz galveno patoloģisko sāpju cēloni. Narkotiku ārstēšana nozīmē šādu grupu narkotiku iecelšanu:

    novokaīna blokāde ar intensīvām sāpēm;

    nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi;

    Tajā pašā laikā tiek izrakstītas masāžas, terapeitiskie vingrinājumi, fizioterapijas procedūras. Retos gadījumos, ja medicīniska korekcija nav iespējama vai ir neefektīva, tiek veikta operācija.

    Pacienti var palīdzēt sev simptomu mazināšanai un krampju novēršanai. Lai to izdarītu, jums jāveic šādas manipulācijas:

    nodrošināt guļus stāvokli uz līdzenas virsmas;

    regulāri valkājiet pārsēju vai kompresijas zeķes;

    sildošu un sāpju mazinošu ziežu uzklāšana.

    Ar smagām sāpēm un ierobežotu mobilitāti jums jāmeklē palīdzība no speciālistiem. Jūs nevarat pašārstēties, jo uz nepietiekamas terapijas fona slimība progresē.

    Kāpēc muguras sāpes dod kājai?

    Visu vecumu cilvēkiem rodas sāpes muguras lejasdaļā. Bet ko darīt, ja sāpju sindroms izstaro arī apakšējās ekstremitātes? Muguras sāpju cēloņi, kas izstaro kāju, var būt ļoti dažādi. Tikai pieredzējis speciālists pēc detalizētas pārbaudes var noteikt precīzu sāpju etioloģiju..

    Iemesli

    Parasti muguras sāpes, kas nonāk kājā, ir šādu patoloģisko stāvokļu pazīme.

    Radikulāri sindromi

    Šis nosacījums nozīmē mugurkaula sakņu saspiešanu un parasti tiek novērots ar šādām mugurkaula patoloģijām:

    • osteohondroze;
    • starpskriemeļu trūce;
    • mugurkaula mehāniskie bojājumi;
    • spondilolisteze.

    Sāpes mugurkaula jostas daļā, izstarojot kāju, dažreiz rodas audu infekcijas dēļ. Svarīgu lomu spēlē arī ģenētiskā predispozīcija..

    Išiass (išiass)

    Išiass ir simptomu komplekss, kas rodas sēžas nerva saspiešanas rezultātā. Pretējā gadījumā šo sāpju sindromu sauc par lumbosakrālo radikulītu. Išiass var rasties šādu patoloģiju dēļ:

    • starpskriemeļu trūce;
    • osteofītu veidošanās;
    • spondilolisteze;
    • audzēji;
    • infekciozs bojājums.

    Išiass izpaužas ar sāpēm muguras lejasdaļā, izstarojot ķermeņa apakšdaļā, muskuļu atrofiju, jutīguma zudumu, nejutīgumu. Ir arī mobilitātes pārkāpums, pacients nespēj normāli pārvietoties.

    Lumbago (lumbago)

    Lumbago ir pēkšņas, akūtas sāpes muguras lejasdaļā, kas bez ārstēšanas var ilgt vairākas nedēļas. Ja rodas lumbago, tad cilvēks sasalst savīti muguras lejasdaļā, nespējot iztaisnot.

    Sāpes ir tik intensīvas, ka gandrīz neiespējami staigāt vai stāvēt. Jebkura kustība noved pie stāvokļa pasliktināšanās. Lumbago var rasties šādu patoloģiju dēļ:

    • progresējoša osteohondroze;
    • spondilolisteze;
    • starpskriemeļu trūce;
    • satvertu nervu.

    Prognozējošie faktori ir fiziska pārslodze, hipotermija.

    Lumbodynia

    Ar lumbodynia, muguras jostas rajonā un kāju sāpēm tiek novēroti šādi simptomi:

    • jutīguma pārkāpums;
    • kāju vājums;
    • audu pietūkums mugurkaula tuvumā;
    • pastāvīga vēlme apsēsties, apgulties.

    Sāpīgums ir hronisks raksturs, kas attīstās ilgu laiku. Galvenais lumbodinijas cēlonis ir spēcīgs mugurkaula stress, kas provocē starpskriemeļu disku izdzēšanu.

    Išiass

    Šis ir sāpju sindroma veids, kas rodas muguras lejasdaļā un izstaro uz kāju. Tas ir skarbs, sāpīgs pēc būtības, ievērojami ierobežo pārvietošanās spējas, neļauj cilvēkam normāli stāvēt uz sāpošas kājas. Ar lumboishalgia tiek novēroti šādi simptomi:

    • sēžamvietu, kāju nejutīgums;
    • stājas pārkāpums (stumbrs noliekts uz priekšu);
    • ekstremitāšu jutīguma pārkāpums;
    • kāju muskuļu spazmas;
    • asinsvadu traucējumi.

    Lumboischialgia rodas muguras patoloģiju dēļ, ko izraisa pārmērīga fiziska slodze uz mugurkaulu.

    Lumbolizācija un sakralizācija

    Šie apstākļi ir iedzimti defekti, kam raksturīgs nepietiekams vai pārmērīgs mugurkaula segmentu skaits lumbosakrālajā reģionā. Pirmās patoloģijas izpausmes parasti notiek 20-25 gadu vecumā, tām ir viegls raksturs.

    Satverts sēžas nervs

    Sakarā ar tādu faktoru iedarbību kā hipotermija, traumas, fiziska slodze, var rasties gūžas nerva saspiešana. Sāpes mugurā izstaro pa kreiso vai labo kāju, ko papildina traucēta jutība, muskuļu spazmas.

    Citi iemesli

    Ja mugura daudz sāp un dod to kājai, tad šī izpausme ne vienmēr norāda uz mugurkaula patoloģiju progresēšanu. Sāpju sindroma cēloņi var ietvert arī šādus patoloģiskus stāvokļus:

    • gremošanas sistēmas slimības (kolīts, zarnu aizsprostojums, fistulas);
    • urīnceļu sistēmas slimības (urolitiāze, pielonefrīts, cistīts);
    • ginekoloģiskas slimības (prostatīts, cista, adnexīts);
    • sakāve ar infekcijas izraisītāju;
    • VSD;
    • onkoloģija;
    • intoksikācija ar radioaktīvām vielām, pesticīdiem.

    Tāpēc sāp mugura un kājas, ja nav mugurkaula bojājuma. Arī muguras sāpes kreisajā vai labajā pusē, kas izstaro kāju, var parādīties uz smaga stresa, alkohola vai narkotiku lietošanas, liekā svara vai hipotermijas fona. Bieži vien lumbodynia parādās grūtniecības pirmajā trimestrī..

    Kā noteikt cēloni pēc sāpju rakstura?

    Pēc sāpju sajūtu rakstura, to izpausmju īpatnībām ir iespējams noteikt iemeslu, kāpēc sāp muguras lejasdaļa un dod to kājām..

    Ko nozīmē ļoti stipras sāpes, kas izstaro kājām??

    Ja mugura sāp ļoti slikti un izdalās kājai, tad visticamākais šīs parādības iemesls ir starpskriemeļu trūces vai osteohondrozes paasinājums. Arī akūtas sāpes var norādīt uz nervu iekaisumu, smagu mugurkaula ievainojumu vai smagu spondilolistezi. Sāpju sindroms notiek galvenokārt naktī. Ar ilgstošu terapijas neesamību sāk veidoties dažādi trofiski traucējumi..

    Zīmēšanas sāpes mugurā un kājās

    Vilkšanas sāpes mugurā un kājās var rasties dažādu iemeslu dēļ. Ja tam nav citu simptomu un tas ātri pāriet pats no sevis, tad, visticamāk, sāpīgās sajūtas ir fiziska noguruma, ilgstošas ​​papēžu nēsāšanas vai grūtniecības rezultāts.

    Bet, ja ir hipertermija, jutīguma pārkāpums, sāpīgums var liecināt par mugurkaula iedzimtu anomāliju, infekcijas slimību vai Uroģenitālās sistēmas patoloģiju klātbūtni.

    Sāpošas pastāvīgas sāpes, kas izstaro kājām

    Pastāvīgas sāpošas sāpes mugurā un kājās visbiežāk norāda uz mugurkaula deformāciju, dažādām patoloģijām, ko papildina sastrēgumi. Arī šāda izpausme var rasties audzēju vai osteofītu veidošanās dēļ, kas nav ortopēdiskas dabas patoloģijas..

    Diagnostika

    Lai identificētu precīzu iemeslu, kāpēc muguras sāpes izstaro uz augšstilbu vai apakšstilbu, tas ir iespējams tikai veicot detalizētu pārbaudi. Iespējamu diagnozi ārsts nosaka pēc detalizētas pacienta intervijas un izmeklēšanas. Bet šajā posmā ir diezgan grūti veikt precīzu diagnozi. Tādēļ tiek noteikti vairāki diagnostikas pasākumi:

    • Asins un urīna analīze. Atklāj iekaisumu.
    • Radiogrāfija. Ļauj detalizēti izpētīt mugurkaula stāvokli, diagnosticēt starpskriemeļu trūces, ievainojumus.
    • CT, MRI. Visinformatīvākās diagnostikas metodes, ar kuru palīdzību ir iespējams detalizēti izpētīt mugurkaula un tuvējo struktūru stāvokli, noteikt asinsvadu, nervu bojājumus.
    • Ultraskaņa. Parāda iekšējo orgānu atrašanās vietu un formu, ļauj diagnosticēt dažādas nieru, kuņģa-zarnu trakta, uroģenitālās sistēmas slimības.

    Ņemot vērā simptomatoloģiju, var izrakstīt papildu instrumentālās diagnostikas metodes un laboratoriskos testus. Precīzai diagnozei bieži nepieciešama konsultācija ar citiem speciālistiem..

    Ārstēšana

    Sāpju simptomu noņemšana

    Ko darīt ar muguras un kāju sāpēm? Lai ātri atvieglotu sāpju simptomus pats par sevi, varat izmantot šo padomu. Ja muguras sāpes izstaro līdz vienai ekstremitātei, tad jums ir nepieciešams apgulties veselīgajā pusē, velkot skarto kāju uz krūtīm. Ja rodas sāpes abās ekstremitātēs, guliet uz muguras, salieciet kājas pie ceļa locītavām un, cik vien iespējams, velciet līdz krūtīm..

    Ja sāpju sindroms nav izzudis, varat lietot šādus medikamentus:

    • NPL: Voltaren, Ibuprofēns, Ketanov. Zāles ir pieejamas vairākās formās, bet vislabākais terapeitiskais efekts tiek novērots, lietojot injekcijas.
    • Pretsāpju līdzekļi: ketarols, paracetamols, indometacīns. Zāles ir arī vairākās formās. Ziedes, kuras jāpieliek tieši skartajai zonai, palīdz labi tikt galā ar sāpēm.
    • Muskuļu relaksanti un spazmolītiķi: Mydocalm, No-Shpa, Sirdalud. Šīs zāles palīdzēs mazināt sāpes, ja tās izraisīja muskuļu spazmas..

    Pretsāpju injekcijas vai ziedes ir ieteicamas tikai tad, ja nav iespējams apmeklēt ārstu. Jūs nedrīkstat ļaunprātīgi izmantot zāles. Ja sāpes nepāriet, vislabāk ir apmeklēt slimnīcu..

    Slimības cēloņa ārstēšana

    Pēc galvenās problēmas atklāšanas tiek izrakstīta visaptveroša muguras sāpju ārstēšana, kas izstaro kāju, kuru izvēlas individuāli:

    • Ar mugurkaula patoloģijām tiek izrakstīta zāļu terapija, kas palīdz novērst simptomus, atjaunot skrimšļus un novērst komplikācijas: NPL, spazmolītiskie līdzekļi, hondroprotektori. Turklāt tiek izrakstītas dažādas fizioterapijas procedūras (elektroforēze, magnetoterapija, UHF terapija), kas veicina ātru atveseļošanos, masāžu, manuālo terapiju, vingrojumu terapiju.
    • Mehāniskos bojājumus novērš zāļu terapija, masāža, osteopātija, kā arī vingrošanas terapija un fizioterapijas kurss.
    • Iekšējo orgānu iekaisuma procesi tiek izvadīti ar antibakteriālas terapijas un medikamentu palīdzību, kas novērš simptomātiskas izpausmes. Turklāt ir ieteicama fizioterapija, diētiskā pārtika, tautas līdzekļi un augu izcelsmes zāles. Progresīvās situācijās tiek izmantota ķirurģiska iejaukšanās.
    • Kuņģa-zarnu trakta patoloģiju gadījumā papildus diētai tiek noteikti arī fermenti, probiotikas, antacīdi, prokinētika, spazmolītiķi. Lai novērstu simptomus, ieteicams lietot zāles Rennie, Motilak vai Gastala.

    Ja sāpju sindroms ir onkoloģijas pazīme, tad tiek izmantota ķirurģiska iejaukšanās. Fizioloģisko faktoru izraisītiem simptomiem nav nepieciešama specializēta ārstēšana, pietiek ar diētas pārskatīšanu.

    Profilakse

    Sāpju rašanos muguras lejasdaļā, kas izstaro uz apakšējām ekstremitātēm, ir iespējams novērst, ja tiek ievēroti šādi profilaktiski pasākumi:

    • iesaistīties fiziskajā izglītībā, sportā;
    • izvairieties no fiziskas pārmērīgas slodzes;
    • izvairieties no ķermeņa hipotermijas;
    • atteikties no sliktiem ieradumiem;
    • stiprināt imūnsistēmu;
    • izvairieties no biežas un ilgstošas ​​papēžu nēsāšanas;
    • uzraudzīt savu stāju;
    • ēst vairāk pārtikas, kas bagāts ar kalciju, magniju un fosforu;
    • gulēt uz vidēji cietas gultas vai ortopēdiska matrača;
    • mazkustīga darba laikā periodiski piecelties un veikt nelielu iesildīšanos;
    • ej peldēties, vairāk staigā uz ielas.

    Ja tomēr muguras lejasdaļā ir diskomforts un sāpes, jums jāapmeklē slimnīca, lai veiktu detalizētu pārbaudi..

    Izeja

    Sāpes mugurā, kas izstaro kāju, ir izplatīta parādība, kas rodas dažādu muguras patoloģiju, ginekoloģisko slimību un kuņģa-zarnu trakta slimību rezultātā. Nelielu īslaicīgu sāpīgumu var izraisīt fiziska slodze, ilgstoša staigāšana papēžos, grūtniecība. Sāpju etioloģiju ir iespējams noteikt, izmantojot vairākus diagnostikas pasākumus. Ārstēšana tiek izvēlēta individuāli, ņemot vērā daudzas nianses.

    Sāpes mugurā izstaro uz kāju

    Sāpes mugurā ir pazīstamas gandrīz katram cilvēkam, kas vecāks par 30. Bet pat agrākā vecumā tās nav nekas neparasts. Viņu galvenā mānība slēpjas faktā, ka parādīšanās iemesls var būt dažādu slimību kopums, kas atšķiras ne tikai ar sāpju sindroma īpašībām un citu simptomu kopumu, bet arī ar ārstēšanu.

    Bieži vien, apmeklējot neirologu vai vertebrologu, pacienti sūdzas, ka muguras sāpes izstaro kājā. Dažreiz tas ir tik spēcīgs, ka traucē normālu staigāšanu un darba vai sadzīves pienākumu veikšanu. To var apvienot ar ložņu sajūtu, nejutīgumu kājās vai pat krampjiem. Tādēļ šādiem pacientiem nepieciešama tūlītēja diagnoze un konservatīva vai ķirurģiska ārstēšana, kas atbilst atklātajai slimībai..

    Muguras sāpju cēloņi

    Sāpes muguras lejasdaļā, kas izstaro kājām, sauc par lumboischialgia. Viņu izskata galvenais iemesls ir mūsdienu dzīvesveida īpatnības, jo vairums cilvēku gandrīz veselas dienas pavada sēdus stāvoklī. Tas negatīvi ietekmē mugurkaulu, jo tas noved pie pastāvīgas lielas slodzes uz to un slimību rašanos..

    Arī lumbago gadījumi nav nekas neparasts (vienkāršiem cilvēkiem šo stāvokli sauc par lumbago). Lumbago rodas, veicot pārāk smagu fizisku darbu, pēc kura notika strauja ķermeņa atdzišana. Sāpes mugurā ir asas, smagas, gandrīz neļaujot personai pārvietoties patstāvīgi. Bet, ja jūs piešķirat ķermenim dažas dienas pilnīgas atpūtas, tas pamet.

    Ir daudzas slimības, kurām raksturīgas muguras sāpes, kuras galu galā var izstarot kājām. Ir gandrīz neiespējami patstāvīgi diagnosticēt un atšķirt no citām patoloģijām. Tikai kvalificēts neirologs vai vertebrologs, izmantojot MRI, CT un virkni citu izmeklējumu rezultātus, var noteikt pareizu diagnozi, kas jau 50% ir efektīvas ārstēšanas atslēga..

    Visbiežāk muguras sāpes, kas izstaro kājām, tiek novērotas cilvēkiem ar mazkustīgu dzīvesveidu: biroja darbiniekiem, autovadītājiem.

    Starp biežākajiem iemesliem, kāpēc muguras sāpes izstaro kājā:

    • radikulāri sindromi;
    • išiass;
    • lumbago;
    • osteoporoze;
    • iedzimtas mugurkaula anomālijas;
    • fasetes sindroms;
    • neiropātijas;
    • skolioze;
    • iekaisums un audzēji.

    Sāpes mugurā un kājās ne vienmēr ir saistītas. Dažreiz to rašanās cēloņi ir divu vai vairāku pilnīgi atšķirīgu slimību klātbūtnē, piemēram, izvirzījums un varikozas vēnas utt..

    Arī lumboischialgia var izraisīt slimības, kas nav pilnībā saistītas ar mugurkaulu, tai skaitā:

    • ginekoloģiskas patoloģijas, ieskaitot ārpusdzemdes grūtniecību:
    • tuberkuloze;
    • uroloģiskas slimības;
    • kuņģa-zarnu trakta patoloģija;
    • onkoloģija.

    Sāpes mugurā ir raksturīgas grūtniecēm vēlīnā grūtniecības laikā. Pēc dzemdībām viņi bieži iziet paši, bet dažreiz saglabājas, jo, pārnēsājot augli, mugurkaula slodze ievērojami palielinās, kas var izraisīt esošo patoloģiju progresēšanu vai to rašanos..

    Radikulāri sindromi

    Šis termins nozīmē traucējumu kompleksu, kura gadījumā tiek pārkāptas mugurkaula saknes. Šie lielie nervi rodas no muguras smadzenēm katra skriemeļa līmenī un sniedzas no tā abās ķermeņa pusēs, piegādājot iekšējos orgānus, muskuļus, plecu jostas ādu, rokas, krūtis, vēderu un kājas. Arī muguras smadzenes ir tā saucamās "cauda equina" priekštečis, tas ir, liels nervu pinums, kas sākas mugurkaula jostas daļas 2-3 skriemeļu līmenī. Viņi ir atbildīgi par nervu impulsu pārnešanu uz iegurņa orgāniem un noteiktiem kāju muskuļiem..

    Tādējādi, saspiežot noteiktu mugurkaula sakņu anatomisko struktūru, var rasties sāpes kājās, bet tikai tad, ja skartais nervs ir atbildīgs par viņu inervāciju. Tāpēc tas tiek novērots tikai ar nervu saspiešanu, kas atrodas lumbosakrālo skriemeļu L2 - L5, S1 - S3 līmenī. Citos gadījumos muguras sāpes var dot rokām, krūtīm, pleciem, kaklu, bet ne kājām.

    Tajā pašā laikā tas, kurā apakšējo ekstremitāšu daļā tiks piešķirtas sāpes, ir atkarīgs no nerva, kurā tiek bojāts mugurkaula līmenis:

    • L4 - L5 - sāpes jūtamas muguras lejasdaļā, sēžamvietā, augšstilba ārējā daļā, pēdas aizmugurē un lielajā purngalā;
    • L5 - S1 - sāpes muguras lejasdaļā, sēžamvietā, apakšstilba un augšstilba aizmugurē, pēdas sānu daļā un potītē.

    L2 - L3 disku un atbilstošo nervu bojājumi ir daudz retāk sastopami.

    Galvenie iemesli, kas provocē mugurkaula sakņu pārkāpumu, ir:

    • Osteohondroze ir visizplatītākā mugurkaula slimība, kas rodas gan jauniešiem, gan gandrīz visiem vecāka gadagājuma cilvēkiem. To raksturo starpskriemeļu diska augstuma samazināšanās, kas atrodas starp diviem skriemeļiem. Tās retināšanas rezultātā skriemeļi satuvinās, kas izraisa iekaisumu un sāpes. Ja tiek skarti nervi, muguras sāpes izstaros uz vienu vai abām kājām. Tas ir iespējams arī, reaģējot uz sāpju lēkmi (lumbodynia), jo tas izraisa refleksu muskuļu spazmu, kas var izraisīt nervu saspiešanu pašos muskuļos..
    • Herniated diski ir viena no osteohondrozes komplikācijām, kas visbiežāk izraisa muguras sāpes, kas izstaro kājām. Tie veidojas ilgstošas ​​sēdēšanas vai smagas fiziskas slodzes ietekmē mugurkaulā un jo īpaši starpskriemeļu diskos. Osteohondrozes rezultātā novājinātie skrimšļainie elementi nespēj tikt galā ar skriemeļu spiedienu un izspiesties apkārtējās šķiedrainās membrānas vislielākās retināšanas vietā. Visbiežāk trūce nonāk mugurkaula kanālā, kurā iziet daudzi nervi, un, augot, tie arvien vairāk un vairāk izspiež..
    • Mugurkaula traumas, ieskaitot kompresijas lūzumus - skriemeļu pārvietojums attiecībā pret normālo asi, kaulu fragmentu veidošanās vai to saplacināšanās noved pie nepareizas slodzes sadales, un to var pavadīt saspiesti nervi.

    Arī radikulārais sindroms var attīstīties uz iekaisuma slimību fona, kas ietekmē skriemeļu struktūras, ieskaitot mugurkaula tuberkulozi.

    Išiass

    Išiass vai išiass tiek saukts par simptomu kompleksu, kura rašanos provocē mugurkaula deģeneratīvas izmaiņas, kas izraisa sēžas nerva saspiešanu. Tas ir viens no lielākajiem nerviem visā cilvēka ķermenī. Sēžas nervs rodas no sakrālā pinuma un cauri kājai pārvietojas pa sēžamvietu. Tāpēc tā iekaisums vai saspiešana var izraisīt sāpīgas sajūtas visā kājā vai tikai noteiktā tās daļā: augšstilbā, ceļgalā, potītē..

    Parasti ar išiass sāpes tiek koncentrētas sēžamvietas rajonā, taču tā izplatīšanās dēļ augšstilba aizmugurē pacientam ir grūti iesaistīties fiziskā darba veikšanā, tupēt, noliekties vai vienkārši ticami noliekties uz skartās kājas. Bieži tiek novērots kājas nejutīgums, kas visā tā garumā var izplatīties līdz pašiem pirkstu galiem.

    Iedzimtas mugurkaula anomālijas

    Tie ietver lumbolizāciju un sakralizāciju. Pirmajā gadījumā samazinās jostas skriemeļu skaits to saplūšanas rezultātā ar krustu. Otrajā, gluži pretēji, ir vairāk skriemeļu nekā parasti..

    Iedzimtas mugurkaula anomālijas, ja tās netiek diagnosticētas bērnībā, parasti spilgti izpaužas līdz 20 gadu vecumam. Viņiem ir sāpošas sāpes, kurām ir tendence pastiprināties, veicot fizisko darbu, kas palielina patoloģisko skriemeļu slodzi..

    Neiropātijas

    Neiropatijas ir nervu bojājumi, kuru pamatā ir ne-iekaisuma procesi. Tās var izraisīt daudzas dažādas slimības vai iepriekšēja trauma. Dažreiz sāpēm mugurā un kājās tiek pievienots nejutīgums, tirpšana kājā.

    Cukura diabēts, endokrīnās sistēmas patoloģijas un asins slimības var būt neiropātijas cēloņi..

    Osteoporoze

    Osteoporoze ir ar vecumu saistīta slimība, taču tā var attīstīties arī negatīvu faktoru ietekmē, piemēram, nepareiza monotona uztura gadījumā, lietojot vairākus medikamentus. Līdz ar to palielinās kaulu, ieskaitot skriemeļus, porainība, kā rezultātā tie zaudē spēku, kļūst trausli un viegli saplīst pat tad, ja tiek pielikts neliels ārējs spēks..

    Kad skriemeļi "atslābst", tie var sag., Kas noved pie citu slimību progresēšanas. Atkāpe no normālas mugurkaula ass noved pie asinsrites traucējumiem un nervu ievainojumiem.

    Skolioze

    Mugurkaula kroplība nevar ietekmēt ķermeņa vispārējo stāvokli. Tā kā tas ir izliekts sānu plaknē, cieš visas anatomiskās struktūras, kas to ieskauj, ieskaitot asinsvadus un nervus. Tas noved pie sāpju parādīšanās un to starojuma uz kājām..

    Fasetes sindroms

    Faseta sindromam ir līdzīgas izpausmes ar mugurkaula sakņu pārkāpumiem, taču tā attīstības pamatā ir patoloģiskas izmaiņas fasetes vai starpskriemeļu locītavās. Sāpju parādīšanās provocē muskuļu spazmu, kas izraisa vēl lielāku nervu iesprūšanu. Tādējādi veidojas apburtais loks, kuru ir grūti izjaukt..

    Ar fasetes sindromu gandrīz visi muskuļi var spazmas. Sajūtot tos, jūs varat atrast sāpīgas plombas. Šajā gadījumā sāpes bieži nav akūtas, bet gan sāpošas. To intensitāte var svārstīties no neliela diskomforta līdz diezgan izteiktam sāpju sindromam. Bet ar faseta sindromu mobilitāte un jutīgums netiek ietekmēti..

    Iekaisuma procesi un audzēji

    Viens no muguras sāpju cēloņiem, kas izstaro kājām, ir hipotermija. Rezultātā attīstās iekaisuma process, kuru ar pareizu ārstēšanu var ātri apturēt..

    Bet arī sāpes mugurā un kājās var norādīt uz labdabīgu un ļaundabīgu audzēju veidošanos. Tās var veidoties dažādās mugurkaula daļās, bet biežāk tiek diagnosticēti muguras smadzeņu ļaundabīgi veidojumi un labdabīgi hemangiomas (asinsvadu audzēji).

    Tā kā, audzot neoplazmai, tā saspiež nervus un asinsvadus, rodas sāpes un pasliktinās asinsrite. Šādās situācijās ārstēšana galvenokārt ir ķirurģiska.

    Simptomi, kas var pavadīt muguras sāpes

    Lumboischialgia parasti rodas pēc intensīvas fiziskas slodzes vai hipotermijas. Tas pēkšņi parādās vienā vai abās ķermeņa pusēs, un, kad tas izplatās kājā vai abās apakšējās ekstremitātēs, tas rada ievērojamas kustības grūtības. Pacientam ir grūti vai neiespējami piecelties un iztaisnot kāju. Tajā pašā laikā viņš bieži veic piespiedu ķermeņa stāvokli ar nedaudz saliektu un noliktu malā vai uz priekšu, un ķermenis noliecas uz priekšu, lai saglabātu līdzsvaru.

    Bieži vien muguras sāpes, kas izstaro kāju, nav vienīgais slimības attīstības simptoms. Var būt arī klāt:

    • kājas nejutīgums;
    • bāla kājas āda;
    • drudzis, drebuļi;
    • muskuļu atrofija.

    Pati sāpēm var būt arī atšķirīgs raksturs. Tas var būt vilkšana, sāpes vai dedzināšana un parasti palielinās ar slodzi, ar dažādu intensitāti izdalot augšstilba, ceļa vai potītes locītavas. Tās īpašības ļauj mums provizoriski pieņemt, kas tieši izraisīja lumboishalgia sākumu.

    Sāpju klātbūtne kreisajā kājā norāda uz patoloģisku izmaiņu klātbūtni ķermeņa kreisajā pusē, un, ja sāp labā kāja, visticamāk, tās atrodas labajā pusē.

    Tātad sāpīgas spazmas jostas rajonā, kas noved pie ierobežotas mobilitātes tajā, bieži norāda uz slimības muskulatūras-tonizējošo raksturu. Tie var būt jebkādi traucējumi, kuros iegūtās izmaiņas provocē muskuļu spazmu. Sāpju impulsus var pārraidīt no starpskriemeļu disku šķiedru gredzena receptoriem, locītavu kapsulām, muskulatūras un saistaudu aparāta struktūrām.

    Ja sāpes dedzina, izraisa kāju un jo īpaši pēdu nejutīgumu, ir ādas bālums, drudzis vai drebuļi, pirmkārt, veģetatīvās-asinsvadu rakstura traucējumos jāmeklē to parādīšanās iemesli..

    Akūtas sāpes, bieži pasliktinoties naktī un apvienojumā ar ādas retināšanu, vairumā gadījumu kļūst par neirodistrofisku izmaiņu, t.i., nervu šūnu deģenerācijas vai nāves, sekām. Tas var būt saistīts ar gūžas un ceļa locītavas periartrozi..

    Diagnostika

    Kaut arī pieredzējis neirologs pēc klīniskā attēla rakstura var pieņemt, kas izraisīja sāpes, slimību ir iespējams precīzi noteikt tikai ar instrumentālo diagnostikas metožu palīdzību, kas bieži papildina laboratorijas pētījumus, lai iegūtu pilnīgumu. Tādēļ pacientiem ar muguras un kāju sāpēm tiek parādīts pētījumu kopums, kura sarakstu nosaka ārsts:

    • Mugurkaula rentgena, MRI un CT;
    • Vēdera dobuma orgānu, nieru, mazā iegurņa ultraskaņa;
    • elektromiogrāfija;
    • UAC, OAM;
    • cerebrospinālā šķidruma pārbaude.

    Balstoties uz izmeklēšanas rezultātiem, neirologs var veikt precīzu diagnozi, norādot mugurkaula patoloģijas atrašanās vietu, novērtēt slimības smagumu vai novirzīt pacientu pie cita speciālista, ja sāpju cēloņi meklējami ginekoloģiskās, onkoloģiskās vai citās patoloģijās, kas nav saistītas ar nerviem un mugurkaulu..

    Pirmā palīdzība uzbrukumā

    Uzbrukumi vienmēr notiek pēkšņi un ir grūti tam sagatavoties. Bet pacientiem ar šādiem stāvokļiem jāzina pirmās palīdzības noteikumi. Lai samazinātu sāpju intensitāti, ieteicams:

    • ņem anestēzijas līdzekli no NPL grupas;
    • uzņemiet ērtu stāvokli veselīgā pusē augļa stāvoklī vienpusēju sāpju gadījumā vai aizmugurē ar abpusējām sāpēm (vēlams gulēt uz cietas virsmas, piemēram, grīdas);
    • uzklājiet sausu karstumu apgabalā, kurā visvairāk tiek uzsāktas sāpes;
    • palieciet pilnīgi mierīgi un atsakieties no fiziskām aktivitātēm.

    Ārstēšana

    Terapijas būtība tiek izstrādāta individuāli, atkarībā no atklāto traucējumu veida. Neskatoties uz to, gandrīz visām mugurkaula slimībām, kurām muguras sāpes izstaro kāju, ārstēšanas shēmā ir kopīgas iezīmes. Tas:

    • ilgstoša ārstēšana ar NPL grupas zālēm (tām ir pretiekaisuma un pretsāpju iedarbība);
    • spazmolītisko līdzekļu lietošana spazmu novēršanai, kas bieži ir ķermeņa refleksiska reakcija uz sāpēm;
    • pieteikumi skartajām zonām ar pretiekaisuma līdzekļiem;
    • B vitamīnu uzņemšana (pozitīvi ietekmē nervu stāvokli un nervu impulsu pārvades kvalitāti);
    • tādu zāļu lietošana, kas uzlabo asins mikrocirkulāciju;
    • manuālās terapijas, fizioterapijas, vingrošanas terapijas vadīšana;
    • uztura korekcija;
    • izvairoties no neērtiem apaviem, ieskaitot augstus papēžus.

    Arī pacientiem obligāti tiek nozīmēta īpaša ārstēšana, kuras mērķis ir novērst lumboischialgia cēloņus. Bieži vien tas ir konservatīvs, taču dažreiz efektīvs problēmas risinājums ir iespējams tikai ar operācijas palīdzību.

    Gandrīz visu mugurkaula slimību konservatīva ārstēšana ietver ikdienas vingrošanas terapiju. Bet tā raksturs tieši ir atkarīgs no esošās patoloģijas veida..

    Katrai atsevišķai slimībai ir izstrādāti veseli vingrinājumu komplekti. To ieviešana ļauj ātri novērst sāpes, uzlabot asinsriti un palielināt muskuļu tonusu, kas bieži vien ir pietiekami, lai pilnībā normalizētu stāvokli..

    Papildus tam, ka apmācības programma tiek izstrādāta katram pacientam atsevišķi, tā tiek pielāgota atbilstoši pacienta fiziskās attīstības līmenim un vienlaicīgu slimību klātbūtnei. Tāpēc ir ārkārtīgi grūti patstāvīgi atrast pareizo vingrinājumu komplektu un pielāgot to sev. Šādi mēģinājumi var izraisīt situācijas pasliktināšanos vai pat komplikāciju attīstību..

    Tāpēc, kad pēc galvenā ārstēšanas kursa iziešanas sāpes kājā izstaro, jums jāsazinās ar rehabilitologu. Speciālists izstrādās individuālu apmācības programmu atbilstoši pacienta diagnozei un personiskajām īpašībām, kā arī iemācīs viņam pareizu tehniku ​​katra vingrinājuma veikšanai.

    Pakāpeniski vingrinājumu sarežģītība un slodze tiek palielināta, līdz tie sasniedz optimālo vērtību. Īsto brīdi tam nosaka ārsts. Fizioterapijas vingrinājumi tiek veikti katru dienu ērtā vidē, izvairoties no pēkšņām kustībām un pārmērīgas slodzes.

    Manuālā terapija

    Manuālajai terapijai ir liela nozīme daudzu mugurkaula slimību ārstēšanā. Kompetentā roku iedarbība uz mīkstajiem audiem un mugurkaulu ļauj atbrīvot saspiestus nervus, atjaunot skriemeļu normālo stāvokli, uzlabot asinsriti un tādējādi samazināt sāpju smagumu.

    Bet manuālās terapijas sesijas var veikt tikai ārpus slimības saasināšanās perioda. Tajā pašā laikā ir vērts uzņemties visatbildīgāko attieksmi pret speciālista izvēli, jo nepareiza metožu izvēle un ietekmes stiprums var ne tikai dot labumu, bet arī radīt būtisku kaitējumu veselībai, provocējot komplikāciju attīstību.

    Ķirurģija

    Ar daudzām mugurkaula slimībām, īpaši progresējošos gadījumos, vienīgais veids, kā atbrīvoties no sāpju sindroma, ir operācija. Mūsdienu mugurkaula ķirurģija ir sasniegusi tādu attīstības līmeni, kas ļauj līdz minimumam samazināt intra- un pēcoperācijas risku.

    Ir paņēmieni, kas ļauj novērst pat smagas patoloģijas tikai ar mīksto audu punkciju. Tā rezultātā uz ķermeņa nepaliek redzamas ķirurģiskas rētas, un iegūtais efekts ir salīdzināms ar atklātas operācijas rezultātu..

    Muguras sāpēm, kas izstaro apakšējās ekstremitātēs, operācija ir indicēta:

    • starpskriemeļu trūces;
    • cauda equina sindroms, išiass;
    • osteoporoze un mugurkaula ievainojumi.

    Katrā ziņā ķirurģisku iejaukšanos var veikt dažādos veidos. Tātad, ar starpskriemeļu trūci, tās izvēle ir balstīta uz izvirzījuma lielumu un tā atrašanās vietu.

    Ja trūce ir maza, ir iespējams samazināt tā lielumu un novērst sāpju sindromu, izmantojot nukleoplastiku. Tās būtība slēpjas diska kodola pulposusa daļas iznīcināšanā, bieži vietējā anestēzijā ar aukstu plazmu, radioviļņiem vai lāzeru, kas noved pie trūces apgrieztas ievilkšanas un saspiestu mugurkaula sakņu atbrīvošanas no tās apspiešanas. Pēc analoģijas var veikt hidroplastiku, bet serdes daļas iznīcināšanu veic caur šķidruma spiedienu.

    Sarežģītākos gadījumos, ja nav iespējams veikt nukleoplastiku vai hidroplastiku, starpskriemeļu trūces noņemšanai izmanto mikrodiskektomiju. Operācija tiek veikta vispārējā anestēzijā ar griezumu līdz 3 cm, izmantojot īpašus mikroķirurģiskos instrumentus.

    Osteoporozes gadījumā tiek veikti mugurkaula kompresijas lūzumi, vertebroplastika vai kyphoplasty. Tos veic, izmantojot līdzīgas metodes. Abu darbību būtība ir īpaša cementa, kura pamatā ir polimetilmetakrilāts, ievadīšana iznīcinātajā skriemelī, kas piepilda mazākās depresijas. Bet kyphoplasty gadījumā sākotnēji iznīcinātajā skriemelī tiek ievietots balons, kas tiek piepūsts, atjaunojot sākotnējo formu. Ar vertebroplastikas palīdzību ir iespējams novērst tikai turpmāku skriemeļa iznīcināšanu, tāpat kā osteoporozes gadījumā. Tādējādi kyphoplasty ir vairāk priekšrocību un plašākas indikācijas.

    Tādējādi muguras sāpes, kas izstaro kāju, ir diezgan izplatīts simptoms, kas var norādīt uz daudzām dažādām mugurkaula, nieru, kuņģa-zarnu trakta un iegurņa orgānu slimībām. Tāpēc, lai efektīvi apkarotu to, nepieciešama konsultācija ar pieredzējušu ārstu, kurš var pareizi diagnosticēt traucējumu cēloni un izvēlēties optimālo konservatīvās ārstēšanas taktiku vai novirzīt pacientu pie neiroķirurga.


    Lai Iegūtu Vairāk Informācijas Par Bursīts