Kas ir mugurkaula blokāde

Mugurkaula blokāde ir izplatīta tehnika, ko izmanto ķirurģiskajā un medicīnas praksē, lai mazinātu muguras sāpes. Šādas izpausmes kā stipras, sāpošas un velkošas sāpes norāda uz slimību klātbūtni mugurkaulā..

Tās var būt gan mugurkaula deģeneratīvās patoloģijas, gan iegūtas slimības, kas saistītas ar mazkustīgu dzīvesveidu un sliktiem ieradumiem. Veiciet injekciju mugurkaula blokādei. Noteiktos ķermeņa punktos tiek ievadītas īpašas zāles, kuru darbība ir vērsta uz anestēzijas efektu. Tūlītējam rezultātam vajadzētu parādīties pēc procedūras.

Indikācijas

Pēc došanās pie ārsta pacientam var izrakstīt vienu no procedūras veidiem. Pati procedūra nekaitē ķermenim, bet arī nedod lielu labumu. Tas ir saistīts ar faktu, ka ar medikamentu palīdzību tiek apturētas tikai sāpes. Šajā gadījumā līdzeklis nekādā veidā neietekmē patoloģijas attīstību un raksturu..

Mugurkaula blokāde tiek veikta šādos gadījumos:

  • Kaulu audu deģeneratīvas slimības. Osteohondroze tiek uzskatīta par visbiežāk sastopamo slimību, kurai raksturīga starpskriemeļu disku elastības samazināšanās traucēta metabolisma dēļ.
  • Starpskriemeļu disku izvirzījums. Slimība izpaužas kā diska sienu izvirzīšanās, neveicot anusola fibrosus plīsumus. Patoloģija var parādīties jebkurā mugurkaula daļā: dzemdes kakla, krūšu kurvja un jostas daļā.
  • Herniated disks. Atšķirībā no izvirzījuma, trūcēm raksturīga anomālā fibrosa plīsums un kodola pulposusa pārvietošana. Patoloģija rodas sakarā ar lielām slodzēm uz skriemeļiem vai mehāniskiem bojājumiem.
  • Torakalģija. Kad starpšūnu nervi tiek izspiesti vai mehāniski kairināti, pacientam rodas periodiskas sāpīgas sajūtas.
  • Miozīts. Ar iekaisuma procesiem skeleta muskuļos sāk veidoties mazi mezglaini blīvējumi, kuru parādīšanos papildina sāpošas un velkošas sāpes.
  • Vienas mugurkaula daļas spondiloartroze. Patoloģija var izpausties gan mugurkaula kakla daļā, gan jostas daļā, tāpēc blokāde tiek veikta bojājuma vietā. Deģeneratīva slimība galvenokārt ietekmē locītavas.

Nosprostojuma galvenais efekts ir sāpju, pietūkuma un iekaisuma novēršana. Tomēr pacientam vairākas dienas var rasties komplikācijas. Tas ir saistīts ar injekcijas vietu un zāļu sastāvdaļām..

Blokāžu veidi

Pacients sāk interesēties, kas ir mugurkaula blokāde un cik bieži to var izdarīt. Lai to saprastu, jums jāapgūst blokādi un to atšķirības. Vairumā gadījumu tiek veikti paravertebrālie bloki, kas tiek veikti tieši mugurkaula tuvumā.

Ir šādi paravertebrālo blokāžu veidi:

  • Audu - tiek izvēlēta noteikta zona, kurā notiek iekaisums vai deģenerācija, un ārsts veic injekciju mīkstos audos, kas apņem segmentu.
  • Netālu no skartās vietas atrodas receptori - specifiski receptori, kas ir atbildīgi par sāpju impulsiem. Speciālists injicēs precīzi šajos punktos uz pacienta ķermeņa.
  • Vadītspējīgs - zāles injicē nervu saknēs, kas ir atbildīgas par sāpju vadīšanu.
  • Ganglioniskie - nervu mezgli ir ganglionisko bloku mērķis.

Papildus šīm šķirnēm terapeitiskajā praksē tiek izdalīti dažādi procedūru veidi, atkarībā no injekcijas vietas. Tas var būt gan dažādas mugurkaula daļas, gan noteiktu orgānu muskuļu audi..

Blokādes zāles

Visas zāles mugurkaula blokādei ir sadalītas vairākās pasugās. Ja mēs ņemam vērā sastāvdaļu skaitu zāļu sastāvā, tad izšķir šādas zāles:

  • vienkomponents - preparāti, kas satur vienu aktīvo sastāvdaļu;
  • divkomponentu - zāles, kas apvieno vairākas vielas;
  • daudzkomponentu - zāles, kas apvieno trīs vai vairāk aktīvās vielas.

Anestēzijas līdzekļi

Visbiežākās zāles, ko lieto visos mugurkaula aizsprostojumos. Mijiedarbojoties ar nervu galiem, tie nodrošina sāpju impulsu vadīšanu gar nervu galiem, kuru dēļ tie efektīvi noņem sāpju sindromu un augstu jutību pret mehāniskiem stimuliem. Galvenie vietējo anestēzijas līdzekļu pārstāvji ir šādas zāles.

Novokaīns

Visizplatītākā ir novokaīna blokāde, kas ilgst divas stundas. Pirmais rezultāts tiek novērots jau otrajā minūtē pēc vielas ievadīšanas. Pastāv dažādas zāļu izdalīšanās formas, tāpēc ārsts atkarībā no smaguma pakāpes un patoloģijas nosaka novokaīna koncentrāciju un mililitru skaitu. Pietiek ar vienu injekciju, lai novērstu smagu sāpju uzbrukumu un apturētu sāpju impulsu.

Lidokaīns

Pēc Novokaīns ir ierasts lietot lidokainu. Anestēzijas līdzeklis efektīvi ārstē muguras sāpes un trūces diskus, nekaitējot ķermenim. Zāles ilgstoša iedarbība ļauj pacientam pārvietoties un rīkoties vietnē dažādos veidos. Pirmais efekts rodas tikpat ātri kā novokaīns.

Bupivakaine vai Markaine

Smagu muguras sāpju gadījumā šī aktīvā viela ir visefektīvākā. Zāļu īpatnība slēpjas lēnajā darbības sākumā, bet ilgtermiņa terapeitiskajā efektā. Cilvēkiem ar sirds un asinsvadu patoloģijām ir vērts injicēt piesardzīgi, jo aģentam ir neliela toksiska iedarbība. Absolūti visas devas un šķīdumu daudzumus ārsts nosaka pirms procedūras.

Kortikosteroīdi

Kortikosteroīdi ir spēcīgas pretiekaisuma vielas, kas ilgstoši palīdz mazināt nepatīkamus simptomus. Tie darbojas tieši uz iekaisuma fokusu un noņem visus pavadošos simptomus: sāpīgumu, pietūkumu un iekaisumu. To farmakoloģisko īpašību dēļ tie darbojas arī kā antihistamīni..

Lai pastiprinātu terapeitisko efektu, speciālists var lietot vietējos anestēzijas līdzekļus kopā ar kortikosteroīdiem, jo ​​pēdējie efektīvi tiek galā ar locītavu, skriemeļu un skrimšļu patoloģijām. Galvenie kortikosteroīdi, ko medicīnā izmanto, lai bloķētu muguras sāpes, ir:

  • Hidrokortizona acetāts. Sakarā ar nešķīstību ūdenī, viela tiek ražota suspensijas veidā. Pirms lietošanas tas rūpīgi jāsamaisa ar vietējo anestēzijas līdzekli. Vielu ievada mugurkaula neiroloģiskām slimībām.
  • Deksametazons. Zāles lieto nelielām sāpēm, locītavu un muguras mīksto audu iekaisuma gadījumos. Salīdzinoši ātrā darbība un īslaicīgais efekts padara narkotiku neatbilstošu hroniskām muguras patoloģijām, kuras pavada stipras sāpes..
  • Diprospan. Aģents pieder kortikosteroīdiem sistēmiskai lietošanai, kas ir indicēti reimatiskām slimībām un alerģiskiem stāvokļiem. Visbiežāk zāles injicē intramuskulāri, lai mazinātu sāpes muskuļos un locītavās.
  • Kenalogs. Ilgstošas ​​darbības kortikosteroīds vielas farmakoloģisko īpašību dēļ. Ieteicams stiprām un sāpošām muguras sāpēm, trūces diskiem un reimatisma gadījumos. Injekcijas ilgums pārsniedz 10 dienas.

Kontrindikācijas

Ir kontrindikācijas, kurām mugurkaulāja blokādi nevar izdarīt. Tie ietver:

  • Paaugstināta asiņošana slimības, patoloģijas vai citu iemeslu dēļ. Tāpēc, ja jums ir, piemēram, hemofilija vai trombocitopēnija, jums būs jāatsakās no blokādes.
  • Ja vietā, kur tiks veikta injekcija, ir infekciozs ādas bojājums. Jūs arī nevarat veikt blokādi parasto infekcijas slimību gadījumā, pastāv milzīgs patoloģisko mikroorganismu izplatības risks.
  • Jūs nevarat veikt blokādi, ja persona ir smagā stāvoklī, bezsamaņā.
  • Blokāde ir kontrindicēta paaugstinātas jutības gadījumā pret medikamentiem, kas tiks ievadīti pacienta ķermenī.
  • Kontrindikācija kortikosteroīdu lietošanai.
  • Sirds problēmas un slimības. Aritmijas jāuzsver atsevišķi, jo medikamenti ietekmē sirdsdarbības ātrumu..
  • Nebloķējiet ar myasthenia gravis, arteriālu hipotensiju.
  • Procedūras veikšana bērniem, grūtniecēm un zīdīšanas laikā ir kontrindicēta.
  • Pacienta psihes traucējumi.
  • Nopietna aknu slimība.
  • Bloķēšana nav iespējama ar epilepsijas lēkmēm anamnēzē.

Iespējamās komplikācijas

Neatkarīgi no tā, kāda veida blokāde tika veikta, komplikācijas var rasties jebkurā laikā. Bet, ja jūs vērsāties pie augsti kvalificēta ārsta, blokāde tika veikta tikai sterilos apstākļos, un jūs pats bijāt labi sagatavojies procedūrai, tad tas var ievērojami samazināt nevēlamo seku risku..

Pastāv komplikācijas, piemēram, pastāvīgas asiņošanas rašanās, infekcija vietā, kur tika veikta punkcija. Dažreiz infekcija var iekļūt pat muguras smadzeņu oderē. Kļūdainas injekcijas var nopietni sabojāt saites, muskuļus un citus mīkstos audus. Iespējamas alerģijas, īpašas komplikācijas vietējo anestēzijas līdzekļu lietošanas dēļ, komplikācijas kortikosteroīdu lietošanas dēļ.

Apkopojot, mēs varam teikt, ka mugurkaula blokāde ir ātrs un efektīvs veids, kā atbrīvot cilvēku no sāpēm, kas ir tieši saistītas ar mugurkaula kolonijas patoloģijām. Taču nevajadzētu viegli pievērsties blokādes jautājumam, jo ​​pat mazākie pārkāpumi vai neuzmanīgas kustības var izraisīt nopietnas, smagas sekas un dažreiz pat nāvi..

Blokāžu izmantošana mugurkaula kakla, jostas vai krūšu kurvja osteohondrozei

Mugurkaula osteohondrozes blokādes tiek praktizētas bijušās Padomju Savienības valstīs. Tos izmanto gan dzemdes kakla, gan jostas-krūšu kurvja osteohondrozei. Procedūra ir anestēzijas līdzekļu vai citu zāļu injekcija patoloģiskā procesa zonā.

Eiropas valstīs šāda ārstēšana tiek praktizēta salīdzinoši reti, arī sakarā ar to, ka tā ir simptomātiska ārstēšana, kas neietekmē slimības gaitu. Tāpēc, ņemot vērā blokādes ar osteohondrozi, tās pilnīga ārstēšana obligāti jāveic ar konservatīvas terapijas palīdzību..

Blokādes būtība un princips

Mugurkaula osteohondrozes gaitu bieži pavada dažāda veida sāpes. Injekcija pacientam sniedz tūlītēju atvieglojumu. Tas notiek nervu galu jonu kanāla aizsprostojuma dēļ, kuru saspiešana izpaužas ar akūtām sāpēm. Sāpju mazināšanai ar injekcijām tiek izmantota viena vai vairākas zāles ar vietējas anestēzijas un / vai spazmolītiskām īpašībām. Šo ārstēšanas metodi izmanto pacientiem, kuri cieš no akūtām sāpēm mugurkaula jostas, sakrālā, dzemdes kakla vai krūšu kurvja osteohondrozes saasināšanās laikā..

Procedūru veic traumatologi, ortopēdi vai neiroķirurgi. Pirms procedūras ārsts iepazīstina pacientu ar visiem tā noteikumiem, iespējamām komplikācijām. Visi šie dokumenti jāparaksta abām pusēm. Blokāde dzemdes kakla osteohondrozē, kā arī citos tās veidos, tiek veikta kursos, kuru biežumu un ilgumu nosaka ārstējošais ārsts. Vidējais ārstēšanas kurss ir 2-15 procedūras ar apmēram 5 dienu intervālu starp katru no tām. Procedūru kursu ir atļauts veikt vienu reizi trīs mēnešos.


Bieži vien osteohondrozes blokāde tiek izmantota, lai novērstu stipras sāpes, kā noteicis ārsts.

Blokādi osteohondrozē var izmantot kā papildu diagnostikas metodi. Bieži vien ir grūti noteikt sāpju cēloni, šajā gadījumā tiek izmantotas sāpju mazināšanas injekcijas. Jostas vai cita mugurkaula osteohondrozes blokāde, kas pacientam nesniedz atvieglojumus, signalizēs par citas slimības gaitu, kas ir sāpju avots. Šajā gadījumā, lai noskaidrotu sāpju cēloni, ir jāveic turpmāka diagnostika..

Metodes apraksts

Ārstēšanas blokādes osteohondrozei tiek izrakstītas gadījumos, kad pacientiem ir intensīvas sāpes, ieskaitot pat miega traucējumus. Līdzīga ārstēšana ir piemērojama visiem mugurkaula osteohondrozes veidiem un lokalizācijām..

Šī terapijas metode ir izplatīta NVS valstīs, bet Eiropā vai ASV to reti izmanto. Galvenais iemesls ir tikai īslaicīgs sāpju sindroma smaguma samazināšanās, bet pēc zāļu darbības beigām sāpes atgriežas atpakaļ.


Blokāde mugurkaula osteohondrozē

Pastāv arī terapeitiskas blokādes ar kortikosteroīdiem un pretiekaisuma līdzekļiem. Tos lieto reti un tikai smagās osteohondrozes formās, bieži sastopamas uz mugurkaula citu slimību fona (piemēram, skolioze).

Pretsāpju bloki ir efektīvi, lai ātri mazinātu sāpes, taču to efektivitāte parasti ir nulle.

Kāpēc viņi tiek izmantoti??

Galvenā indikācija blokādēm osteohondrozes gadījumā ir stipras sāpes, kuras nevar kontrolēt ar perorāliem pretsāpju līdzekļiem. Indikācija ir sāpes jebkura veida osteohondrozē.

Arī blokādes tiek izmantotas jebkurām citām mugurkaula kolonnas deģeneratīvām-distrofiskām patoloģijām, vienā vai otrā veidā saistītas ar osteohondrozi. Skeleta-muskuļu sistēmas infekciozo patoloģiju gadījumā blokādes neizmanto infekcijas izplatīšanās bīstamības dēļ.

Ir arī vērts padomāt, ka pat ar smagu osteohondrozi blokādes tiek veiktas tikai saasināšanās laikā, kad sāpju intensitāte sasniedz maksimumu. Šāda ārstēšana vienkārši netiek veikta, un to aizstāj ar perorālu pretsāpju līdzekļu lietošanu (piemēram, bieži tiek nozīmēts Ketanov vai Paracetamol).

Indikācijas un kontrindikācijas

Blokādes tiek izmantotas dažādām mugurkaula deģeneratīvām-distrofiskām slimībām. Vienkārši sakot, ar dažādām osteohondrozes formām.


Blokāde ar dzemdes kakla osteohondrozi

  1. Krūšu kurvja, dzemdes kakla un jostas daļas osteohondroze.
  2. Starpskriemeļu disku izvirzījums, starpskriemeļu trūce.
  3. Neirīts un neiralģija, ko izraisa mugurkaula kanāla bojājums.
  4. Herpes zoster.
  5. Starpkoku neiralģija.
  6. Mugurkaula spondiloartroze.
  7. Dažādas miozīta formas.

Kontrindikācijas šai procedūrai ir:

  • asinsrites sistēmas slimības;
  • vietējie infekcijas procesi injekcijas vietā;
  • individuāla neiecietība pret komponentiem, kurus izmanto narkotiku bloķēšanai;
  • arteriāla hipotensija (zems asinsspiediens);
  • sirds un asinsvadu sistēmas slimības;
  • myasthenia gravis;
  • kam pagātnē ir epilepsijas epizodes;
  • grūtniecība un zīdīšana (laktācija);
  • nieru un aknu mazspēja, ciroze, C hepatīts.

Iespējamās komplikācijas

Pareizi veicot osteohondrozes blokādi, blakusparādību biežums ir ārkārtīgi mazs un ir aptuveni viens gadījums uz 10 000 procedūrām..


Blokādes mehānisms osteohondrozē

Visbiežākās mugurkaula blokādes komplikācijas ir:

  1. Vietējo vai sistēmisko (reti) alerģisko reakciju attīstība līdz pat anafilaktiskajam šokam.
  2. Mīksto audu infekcija injekcijas vietā (iespējama abscesu, flegmona veidošanās).
  3. Muguras smadzeņu smadzeņu infekcijas.
  4. Asiņošana (masīva asiņošana ir reti).
  5. Īpašas reakcijas uz vietējo anestēziju.
  6. Īpašas reakcijas uz kortikosteroīdu zāļu ievadīšanu.
  7. Straujš asinsspiediena pazemināšanās.
  8. Sirds sabrukums (parasti nejauši anestēzijas līdzekļa ievadīšanu asinsvadā).
  9. Vispārējs vājums, reibonis, galvassāpes.

Metodes priekšrocības: kurš tiek parādīts

Šīs procedūras izmantošana ir iespējama daudzām slimībām, kuras pavada akūtu sāpju sindroms. Galvenās indikācijas šai ārstēšanas metodei:

  • Jostas, dzemdes kakla vai krūšu kurvja osteohondroze.
  • Izvirzīti vai trūces starpskriemeļu diski.
  • Lumbodynia.
  • Dažādas izcelsmes neiralģijas un neirīti.
  • Miozīts.
  • Radikulīts.
  • Mugurkaula spondiloartroze.
  • Hroniskas sāpes.


Indikācija blokāžu lietošanai var būt osteohondroze, trūce un izvirzījums.

Visbiežāk novokaīnu vai lidokaīna blokādes lieto osteohondrozei un citām slimībām, kurām nepieciešama ātra sāpju mazināšana. Šīs ārstēšanas metodes izmantošanai ir vairākas priekšrocības:

  • Ātra sāpju mazināšana.
  • Spazmu, tūskas un iekaisuma novēršana.
  • Samazinot sāpju sindroma ātras atgriešanās risku.
  • Minimāls komplikāciju risks.
  • Iespēja atkārtot procedūru ar jaunu saasinājumu.

Kas ir mugurkaula blokāde?

Mugurkaula blokāde ir procedūra, ko veic, anestēzijas un pretsāpju līdzekļus injicējot nepieciešamos stingri noteiktos punktos uz pacienta ķermeņa. Anestēzijas līdzekļi ne tikai bloķē nervu galu darbību, sāpes mazina problēmas zonu, bet arī samazina tās iekaisumu.

Tāpat kā jebkurai ārstēšanas metodei, tai ir savas indikācijas un kontrindikācijas, un tās lietošanas iespēju nosaka tikai ārstējošais ārsts. Terapeitiskās blokādes var veikt ne tikai mugurkaulāja reģioniem, bet arī jebkurai cilvēka muskuļu un skeleta sistēmas sastāvdaļai..

Blokāde ir īslaicīga zāļu "izslēgšana" vienai no sāpju mehānisma saitēm, ko veic ar īpašu narkotiku palīdzību, kuras injicē noteiktos ķermeņa punktos. Un tikai specializēts vertebrologs var veikt procedūru, lai neradītu negatīvas sekas. Briesmas, ja šādu ārstēšanas procedūru veiks nespeciālists, ir šo punktu nezināšana. Neprofesionāla zāļu lietošana var izraisīt neatgriezeniskas sekas.

Ar hroniskām sāpēm kaklā un galvā sāpes pārstāj būt perifēriskas un pārvēršas par pastāvīgu patoloģisku uzbudinājuma fokusu, kas veidojas smadzenēs. Atbrīvoties no šī sindroma ir grūti, un bieži vien pacients ir spiests meklēt psihoterapeita palīdzību. Tas ne vienmēr dod efektīvu rezultātu, bet noved pie jaunu zāļu - antidepresantu vai pretepilepsijas līdzekļu - uzņemšanas. Dzemdes kakla pinuma bloķēšana šādos gadījumos kļūst par vienīgo iespējamo veidu, kā glābt pacientu no nepārtrauktām ciešanām.

Papildus neapšaubāmajai efektivitātei patoloģiskā sāpju sindroma atvieglošanā zāļu blokādei ir arī diagnostiska vērtība: tā ļauj precīzi lokalizēt bojājumu un noteikt turpmāku ārstēšanas procesa taktiku. Šī pati procedūra ļauj absolūti ticami noteikt, ka sāpju cēlonis patiešām pieder pie mugurkaula patoloģijām, un to neizraisa citi iemesli.

Blokādi: izmantoto narkotiku saraksts

Visbiežāk osteohondrozes blokādēs lieto novokaīnu, kura galvenā aktīvā viela ir prokaīns. Šīm zālēm ir zema toksicitāte, tās gandrīz pilnībā absorbē ķermenis un tiek izvadītas no tās 8 stundu laikā. Šī līdzekļa iedarbība parādās 2–3 minūšu laikā pēc tā ieviešanas un ilgst apmēram trīs stundas. Šajā laikā pacienta stāvoklis stabilizējas, tiek mazināts spazmas un muskuļu sasprindzinājums. Visbiežāk novokaīnu lieto sāpju mazināšanai mugurkaula jostas daļā. Lidokainu lieto nedaudz retāk nekā novokaīnu, jo ir daudz blakusparādību, taču tam ir spēcīgāka iedarbība uz sāpēm. Efekts ilgst līdz trim stundām.


Visbiežāk novokaīnu lieto blokādēs..

Kombinācijā ar šiem vietējiem anestēzijas līdzekļiem var papildus lietot kortikosteroīdus - hidrokortizonu, deksametazonu, Diprospanu un citus. Tie tiek sajaukti kopā ar izvēlēto anestēzijas līdzekli šļircē, un tiem piemīt pretiekaisuma, dekongestantu un pretalerģiskas īpašības..

Vienkomponentu blokāde mugurkaula kakla, krūšu kurvja vai jostas daļas osteohondrozei (izmantojot vienu medikamentu) ir drošāka nekā divkomponentu un trīskomponentu. Tas ir saistīts ar mazāku kontrindikāciju daudzumu, kas jāņem vērā tikai no vienas zāles, ar nelielu varbūtību, ka ārsti kļūdās, sajaucot divus un trīs medikamentus un izvēloties devu. Turklāt mugurkaula osteohondrozes vienkomponentu blokādes izmaksas ir mazākas.

Neatkarīgi no medikamentiem, kas izvēlēti osteohondrozei, ir vairāku veidu blokādes:

  • Receptors - injekcijas šajā gadījumā tiek novietotas aktīvajos muskuļu, saišu un cīpslu punktos.
  • Audu (paravertebrāls) - injekcija mīksto audu zonā blakus skartajai mugurkaula zonai.
  • Ganglioniskas - injekcijas nervu galu un mezglu pinumā.
  • Vadītspējīga - injekcija, kas bloķē nervu šķiedras.

Blokāžu veidi

Vietas, kur anestēzijas līdzeklis tiks ievadīts, izvēlas atkarībā no skartās vietas atrašanās vietas. Injekciju var ievietot dzemdes kakla, krūšu kurvja, jostas vai sakrālā mugurkaulā.


Atkarībā no ievadīšanas vietas un metodes tiek izdalīti šādi blokāžu veidi:

  • paravertebrāls - injekciju ievada mugurkaula tuvumā vairākos punktos;
  • epidurāls - zāles injicē sakrālā reģionā tieši virs astes kaula;
  • sakrālā - injekcija tiek veikta caur sakrālā saišu;
  • vadošs - tiek bloķēti impulsi, kas iedarbojas uz nervu šķiedrām;
  • intraosāzi - zāles ieliek mugurkaula kaula audos.

Vai man ir jāveic blokāde? Procedūras noteikumu neievērošana vai neievērošana var izraisīt nevēlamas sekas ar nopietnām komplikācijām. Pirms tā veikšanas pacientiem jāparaksta līgums par manipulāciju veikšanu. Parasti cilvēks nolemj veikt blokādi, kad viņš vairs nevar paciest sāpes un citi medikamenti nesniedz atvieglojumu. Lai izvairītos no vājuma, pirms procedūras jums vajadzētu būt uzkodām pirms procedūras. Pēc injekcijas ir norādīts gultas režīms un fizisko aktivitāšu ierobežošana..

Iespējamās komplikācijas un kontrindikācijas

Osteohondrozes blokādes lietošanai ir vairākas kontrindikācijas:

  • Slimības, kas saistītas ar samazinātu asins recēšanu.
  • Ilgstoša tādu zāļu lietošana, kas samazina asins recēšanu.
  • Sirds un asinsvadu sistēmas slimības.
  • Asinsspiediena traucējumi.
  • Dažādas izcelsmes infekcijas slimības gaita.
  • Individuāla neiecietība, alerģiskas reakcijas.
  • Epilepsija.
  • Bērnība.
  • Aknu slimība.
  • Grūtniecība un zīdīšana.

Ekspertu atzinums: osteohondrozes ārstēšana ar blokādi ir simptomātiska. Jauna saasināšanās parādīšanās nenozīmē metodes neefektivitāti: notiks slimības paasinājumi, un tas tiek uzskatīts par normālu, jo osteohondroze ir hroniska slimība. Blokādes izmantošana ļauj uzreiz atbrīvot sāpes un samazināt to rašanās biežumu, nekas vairāk.

Anestēzijas rezultātā ar osteohondrozes blokādi var parādīties blakusparādības pat tad, ja tiek ievērotas visas kontrindikācijas. Pacientam var rasties īpaša komplikācija, kas saistīta ar izvēlēto zāļu darbību, alerģiskas reakcijas izpausmi, pastiprinātu asiņošanu. Nepareizas injekcijas rezultātā var tikt inficēta injekcijas vieta, iespējams, tiek bojāti mīkstie audi, asinsvadi, nervu šķiedras un muskuļi. Kompetentā speciālista izvēle ar labām citu pacientu atsauksmēm palīdzēs izvairīties no jostas, krūšu kurvja vai kakla mugurkaula aizsprostojumu komplikācijām..

Zāles pret blokādi

Pacienti bieži uzdod jautājumu: no kā tiek veiktas injekcijas un kā tās ietekmē ķermeni? Blokādes zāles ir sadalītas vienkomponentu un daudzkomponentu sastāvā. Pirmais veids ir drošākais. Vairāku zāļu pievienošana palielina alerģisko reakciju un blakusparādību risku.

Vietējie anestēzijas līdzekļi ir galvenie injekcijas komponenti. Viņi bloķē sāpju receptorus un ātri atvieglo pacienta stāvokli. Tie ietver:


Cik ilgi anestēzijas līdzekļi mazina sāpes? Pretsāpju efekta ilgums ir atkarīgs no blokādes veida. Visefektīvākā ir epidurālā un sakrālā. Zāles nonāk tieši bojājumā, bloķē nervu sakņu impulsus, un tām ir tūlītēja un ilgstoša iedarbība. Paravertebrālās injekcijas biežāk izmanto krūšu kurvja un dzemdes kakla osteohondrozei. Viņi ātri mazina sāpes, bet tiem ir mazāks anestēzijas efekts nekā epidurālajiem līdzekļiem.

Visizplatītākā ir paravertebrālā blokāde ar novokaīnu. Tas darbojas ātri un 2 stundas mazina sāpes. Neizrakstiet zāles sirds un aknu mazspējas, kā arī zāļu nepanesības gadījumā.

Lidokaīna paravertebrālajai blokādei ir ilgstošāka iedarbība līdz 3 stundām. Zemās izmaksas padara zāles pieejamas dažādām sabiedrības grupām. Kontrindikācijas ir hipertensija, smaga aknu slimība, asiņošana.


Bupivakaīns ir dārgākas zāles, tāpēc pacientus uztrauc jautājums, cik ilgi pretsāpju efekts saglabājas? Zāles ilgstoši ietekmē līdz 5 stundām. Tas nav parakstīts hipotensijas un nervu sistēmas slimību gadījumā..

Uz nots. Novokaīna un Lidokaīna maisījumam ir ilgstošs pretsāpju efekts. Zāles pastiprina viena otras darbību.

Kortikosteroīdi

Hormonālos medikamentus lieto kombinācijā ar anestēzijas līdzekļiem. Tie pastiprina zāļu iedarbību, tiem piemīt pretiekaisuma iedarbība un samazina alerģisko reakciju risku.

Populārākās narkotikas:


Anestēzijas līdzeklis tiek rūpīgi sajaukts ar hidrokortizonu, un injekcija tiek veikta aizmugurē. Ir iespējamas alerģiskas reakcijas. Deksametazons darbojas ātri un efektīvi, bet īsu laiku. Kenalog lieto, lai mazinātu sāpes locītavās un mugurkaulā. Kontrindikācijas ir kuņģa čūla, infekcijas slimības, glaukoma. Diprospan darbojas ilgu laiku un labi tiek galā ar sāpju sindromu. Zāles nav parakstītas cukura diabēta, aknu mazspējas, ādas slimību ārstēšanai. Visi hormonālie līdzekļi ir kontrindicēti sievietēm stāvoklī un mātēm, kas baro bērnu ar krūti, kā arī bērniem un pusaudžiem līdz 18 gadu vecumam..

Svarīgs. Citām zālēm nav sāpju mazināšanas, un tās ir iekļautas kā sastāvdaļas iekaisuma mazināšanai. Šīs zāles ietver B vitamīnus, spazmolītiskos līdzekļus (platyphyllin), hondroprotektorus (Alflutop), fermentus (Lidaza).

Kontrindikācijas


Osteohondrozes blokāde ir aizliegta vēzim, aritmijām, grūtniecībai, sliktai asins recēšanai, myasthenia gravis.

  • Slikta asins recēšanu;
  • onkoloģija;
  • nopietns pacienta stāvoklis;
  • individuāla neiecietība pret narkotikām;
  • epilepsija;
  • grūtniecība;
  • myasthenia gravis;
  • aritmija.

Ja ir vismaz viena no kontrindikācijām, procedūru veikt ir stingri aizliegts. Ārsts var izvēlēties citas ārstēšanas metodes un atteikties no sāpošās vietas bloķēšanas ar medikamentiem, pretējā gadījumā pacients var saskarties ar neparedzētām sekām. Neskatoties uz to, ka terapeitiskā blokāde nav ķirurģiska procedūra, un tā nerada īpašas grūtības, tā ir jāizturas ar visu atbildību..

Citas zāles blokādei

Papildus kortikosteroīdiem un anestēzijas līdzekļiem blokādēs var ietilpt vitamīnu preparāti, muskuļu relaksanti un pretiekaisuma līdzekļi no NPL grupas..

Mydocalm attiecas uz līdzekli, kas var atslābināt muskuļu šķiedras un tādējādi atbrīvot saspiešanu no saspiestiem nerviem. To lieto, lai ātri atvieglotu nervu saspiešanu, ko izraisa muskuļu spazmas..

Movalis, Ketonal - jaunās paaudzes nesteroīdie medikamenti. Tie darbojas kā pretsāpju un pretiekaisuma līdzekļi. Darbība notiek ātri, sāpju lēkme tiek noņemta 20 minūtes pēc injekcijas.

Tradicionāli izmanto Diklofenaka vai Voltaren blokādei. Šīs ir vecas pārbaudītas zāles, kas var mazināt pietūkumu, mazināt sāpes, mazināt iekaisumu..

Blokādes ir papildterapija mugurkaula slimību ārstēšanai un tiek izmantotas simptomātiskai ārstēšanai. Osteohondrozes ārstēšanai izmantoto zāļu sarakstā ir hondroprotektori. Šīs grupas pārstāvji ir Rumalon, Alflutop. Viņi veicina bojāto skrimšļu un kaulu audu atjaunošanu, uzlabojot vielmaiņas procesus tajos.

Turklāt pacientam var izrakstīt homeopātiskos līdzekļus, kuru ievērojamais pārstāvis ir Traumeel S. Tas aktivizē vielmaiņas procesus un liek ķermenim "strādāt". Tā terapeitiskā iedarbība ir nodrošināta ar pretiekaisuma, reģenerējošo un prettūskas iedarbību. Zāles ir pieejamas tabletēs, kā arī 2 ml ampulās intraartikulārai ievadīšanai..

Injekciju veidi mugurkaula osteohondrozei

Injicējot intramuskulāri, visbiežāk tiek izmantotas šādu narkotiku grupu zāles:

Ieteicama tēma:

Vazodilatējošās zāles kakla osteohondrozei

  • pretsāpju līdzekļi;
  • muskuļu relaksanti;
  • NPL;
  • B vitamīni;
  • kortikosteroīdi.


Infekcijas kakla osteohondrozei tiek uzskatītas par visefektīvāko terapeitisko metodi

No pretsāpju līdzekļu grupas visizplatītākās zāles ir nātrija metamizols (Analgin). To lieto tīrā veidā vai kombinācijā ar spazmolītiskiem līdzekļiem, piemēram, Spazmalgon un Baralgin. Bet jāatzīmē, ka zāles ir paredzētas tikai spēcīgu sāpju mazināšanai uz īsu laiku. Nelieto ilgu laiku, ir pirmās palīdzības līdzeklis, līdz tiek izrakstīta galvenā ārstēšana.

No muskuļu relaksantu grupas visefektīvākais medikaments ir tolperizona hidrohlorīds (Midocalm, Midostadcombi, Tolperil). Galvenā narkotiku darbība ir vērsta uz muskuļu spazmas novēršanu mugurkaulāja reģionā. Sakarā ar to dzemdes kakla osteohondrozes saasināšanās laikā sāpes tiek samazinātas.

Ja mēs runājam par tādu grupu kā nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, tad izvēle ir diezgan plaša. Kādas injekcijas no mugurkaula kakla daļas osteohondrozes no šīs grupas iecelt, ārsts izlemj, ņemot vērā procesa smagumu, sāpju sindroma smagumu un to, vai pacientam ir kontrindikācijas to lietošanai. Visbiežāk tiek izrakstītas zāles, kuru pamatā ir diklofenaka nātrijs un ketoloraks. Šajā gadījumā nosaukumi var būt atšķirīgi, un aktīvā viela visur ir vienāda. NSAID balstītām injekcijām mugurkaula kakla daļas osteohondrozei ir vairākas sekas vienlaikus. Viņi mazina sāpes, samazina iekaisuma pazīmes un novērš pietūkumu.

Dzemdes kakla osteohondrozes kompleksās ārstēšanas neaizstājams elements ir tādu līdzekļu iecelšana, kas satur vitamīnus B. Tie ir ļoti populāri neiroloģisko traucējumu ārstēšanā, kā arī ir ļoti efektīvi osteohondrozes ārstēšanā. Visizplatītākā kombinācija ir niacīns, ciānkobalamīns, tiamīns un piridoksīns. Visbiežāk izrakstītās zāles ir Milgama, Neurorubin, Neurobion.

Kortikosteroīdu zāles ir pazīstamas ar spēcīgu pretiekaisuma iedarbību. Tāpēc šie līdzekļi bieži tiek noteikti dzemdes kakla osteohondrozes kompleksā ārstēšanā. Šajā gadījumā akūtā periodā tiek izrakstītas kortikosteroīdu zāļu intramuskulāras injekcijas, un vēlāk kā papildu terapija tās tiek izmantotas fizioterapijai.


No muskuļu relaksantu grupas visefektīvākais līdzeklis ir Mydocalm

Atsauksmes

Nikolajs, 52 gadi, Samara: “Pagājušajā gadā es pirmo reizi uzzināju, kas ir dzemdes kakla osteohondroze. Es nevēlēšos šādas sāpes pat ienaidniekam. Es uzreiz negāju pie ārsta, bet man nekavējoties izrakstīja ārstēšanu. Pirmajās piecās dienās tika veikti vairāki injekciju veidi. Injicēti intramuskulāri vitamīni un pretsāpju līdzekļi. Trešās dienas beigās sāpes sāka mazināties. ”

Larisa, 46 gadi, Kirova: “Es zināju, ka man iepriekš bija osteohondroze, bija pazīmes. Bet saasinājums attīstījās tikai pirms dažiem mēnešiem. No rīta es vienkārši nevarēju piecelties no gultas. Tas bija ļoti sāpīgi, pat sāpju mazinošas injekcijas nepalīdzēja. Kaut kā nokļuvu klīnikā. Ārsts izrakstīja novokaīna blokādi. Pēc tā es atkal jutos kā cilvēks. "

Svetlana, 56 gadi, Maskava: “Mana dzemdes kakla osteohondroze ir hroniska. Spēcīgu sāpju nav, bet sajūtas ir ļoti nepatīkamas, it īpaši, pagriežot galvu. Katru reizi es sevi glābju ar Olfena, Tolperila un Milgamma injekcijām. Simptomi izzūd tikai nedēļas laikā. ”

Kā veikt operāciju


Pareiza sagatavošanās stadija

Pirms procedūras uzsākšanas ieteicams veikt šādas manipulācijas:

  • pēc iespējas rūpīgāk sterilizējiet instrumentu un telpu;
  • apstrādājiet ādu injekcijas vietā ar antiseptisku līdzekli;
  • anestēzē operācijas zonu ar vairākām anestēzijas līdzekļu injekcijām.

Dzemdes kakla osteohondrozes ārstēšanai tiek izmantots novokaīna un hidrokortizona maisījums. Ēdienu gatavošanai jums nepieciešams:

  • ievelciet šļircē 60 g kortizonu;
  • pievieno novokaīna šķīdumu;
  • visu samaisa uz sterilās virsmas;
  • pievieno 10–12 ml novokaīna.

Pēc injekcijas nav iespējams veikt pēkšņas galvas kustības: tas noved pie sāpju atgriešanās. Kakla fiksēšanai tiek izmantotas īpašas apkakles.

Tādā pašā veidā tiek veikta mugurkaula jostas daļas osteohondrozes blokāde. To lieto nervu pinumu bojājumiem un patoloģiju parādīšanās.

Izpildes paņēmieni

Dzemdes kakla osteohondrozei tiek izmantota paraverbālā blokāde. Ārsts injicē ārstniecisko šķīdumu vietā, kur ir slimības fokuss. Šajā nolūkā pacients atrodas uz sāniem vai atrodas sēdus stāvoklī. Procedūra palīdz pietiekami ātri atbrīvoties no sāpēm, taču darbības laiks katram gadījumam ir atšķirīgs. Ja pacients sūdzas par muguru, tiek izmantota līdzīga metode, tikai injekcija tiek veikta sāpju punktos muguras lejasdaļā. Injicētās vielas daudzums ir atkarīgs no pacienta vecuma un svara..

Alternatīva ir intraneirālais operācijas veids. Šajā gadījumā vienā no muguras smadzeņu daļām tiek veikta injekcija, kas saņem signālus no nervu galiem. Ir atļauts iebraukt Novocain, Bupivacaine vai Ropivacaine. Operācija ļauj bloķēt nervus skartajā zonā.

Ar epidurālo blokādi zāles injicē tieši epidurālajā zonā, kas atrodas muguras smadzenes aizsargājošajā membrānā. Rezultātā injekcijas vietā tiek pilnībā zaudēts jutīgums.

BPS vai fasetes locītavas bloķēšanas indikācijas:

Hroniska atkārtota lumbalģija, fasešu locītavu kairinājums, fasetes sindroms, fasešu locītavu artroze, spondiloartroze, stāvoklis pēc operācijām ar starpskriemeļu diskiem.

Kā tiek veikta fasādes locītavas infiltrācija??

Fasetu locītavu lokālo periartikulāru infiltrāciju veic rentgenstaru kontrolē pakļautajā stāvoklī šādi: ļoti smalka adata, attiecīgi asināta, rentgena kontrolē un ar milimetra precizitāti, ir vērsta uz fasetes locītavu, un pēc tam ar milimetra precizitāti tiek ievietota locītavā. Visbeidzot, tiek veikta infiltrācija apgabalā ap fasetes locītavu, ieskaitot locītavas kapsulu..

Tūlīt pēc ārstēšanas beigām pacients var pārvietoties patstāvīgi un brīvi - bez ierobežojumiem. Jūs varat vadīt automašīnu bez jebkādiem ierobežojumiem. Pēc šīs procedūras ilgāka atpūta nav nepieciešama, taču ieteicams palikt klīnikā / praksē apmēram 10 minūtes pēc iejaukšanās.

Fasetes locītavas infiltrācijas procedūra:

Fasetes locītavas infiltrācijas laikā pacients atrodas uz vēdera, tiek veikta sterila apstrāde un injicētās vietas tīrīšana, un pēc tam ar anatomiskiem orientieriem un ar uztvērēja atbalstu nosaka ievietošanas punktu. Pēc tam vietējās anestēzijas laikā īpašas adatas tiek virzītas uz atbilstošo sejas virsmu un ievietotas, līdz tās sasniedz locītavu. Lai piemērotā veidā varētu iefiltrēties tā saucamajā mugurkaula kustības segmentā, ir jābūt iefiltrētiem vismaz 2 šķautņu locītavās. Tādā veidā vēlāk būs iespējams uzraudzīt ārstēšanas panākumus, novērtēt turpmāko ārstēšanas pasākumu nepieciešamību un, ja nepieciešams, novērtēt sekojošās ārstēšanas metodes panākumus - piemēram, stereotaksisko termisko denervāciju.

Potenciālie un terapeitiskie panākumi locītavas infiltrācijā:

No vienas puses, fasetes locītavas periartikulārā infiltrācija ir optimāla akūtu sāpju un diskomforta ārstēšana fasetes locītavu rajonā, kā arī sekmīgai mugurkaula atbilstošo dermatomu ārstēšanai. Ar šīs infiltrācijas tehnikas palīdzību bieži ir iespējams apturēt akūtus sāpīgus apstākļus, nodrošinot pietiekamu iespēju turpmākai konservatīvai terapijai. Brīdī, kad tiek sasniegts nesāpīgs intervāls, tas kalpo par tā dēvēto “terapeitisko logu”, kura laikā var veiksmīgi veikt atbilstošu fizioterapiju un treniņu procedūras. Turklāt fasešu locītavu periartikulārā infiltrācija kalpo kā diagnostika, kas ļauj adekvāti novērtēt turpmāko terapeitisko pasākumu panākumu izredzes - piemēram, piemēram, atbilstoša stereotaksiskā termiskā denervācija vai sekojoša operācija..

Komplikācijas

Attīstās vietējas vai sistēmiskas (retāk) alerģiskas reakcijas, var rasties anafilakse. Mugurkaula membrānas inficējas. Notiek asiņošana. Ķermenis var īpaši reaģēt uz anestēzijas līdzekļiem, hormonālām zālēm. Asinsspiediens strauji pazemināsies. Sabrukums notiek, kad anestēzijas līdzekli injicē asinsvadu audos. Pacients var būt novājināts, viņam būs sāpes un reibonis..


Mīksto audu struktūras vietā, kur tika veikta anestēzija, var inficēties

Mūsu eksperts:

Dr Hanns Harzmann

M.D.
Hanns Harzmans, Vācijas Olimpiskās futbola izlases galvenais ārsts Minhenes basketbola klubā Bayern. Sertificēts masāžas terapeits, fizioterapeits, osteopāts un ķirurgs - speciālists konservatīvā un minimāli invazīvā mugurkaula ārstēšanā un muskulatūras-saišu aparāta ievainojumos. Iepriekš Minhenes universitātes slimnīcas mugurkaula ķirurģijas nodaļas vadītāja uzsver: unikāls specializēto zināšanu un pieredzes apvienojums ar muskuļu saišu aparātu kā praktizējošam masāžas terapeitam un osteopātam, kā arī daudzu gadu pieredze mugurkaula operāciju veikšanā kā ķirurgam.

Kas ir un kā tiek veikta mugurkaula blokāde osteohondrozes gadījumā

Kas ir blokāde

Mugurkaula blokāde ir nopietna medicīniska manipulācija, kas tiek veikta diagnostikas un terapeitiskos nolūkos. Tas ļauj pilnībā apturēt asu sāpju uzbrukumu skriemeļu patoloģijā. Pateicoties medikamentozās procedūras ieviešanai, tiek pārtraukta viena no sāpju attīstības mehānisma saitēm. Tās ieviešanai tiek izmantoti vietējie anestēzijas līdzekļi, hormoni, kurus ar īpašām injekcijām ievada stingri noteiktos ķermeņa punktos..

Blokādei ir daudz pozitīvu punktu un priekšrocību:

  • ātrs pretsāpju efekts;
  • laba pretiekaisuma iedarbība;
  • dvesināšanas novēršana nervu stumbru sakņu zonā;
  • spēja veikt manipulācijas vairākas reizes;
  • minimāls risks, pareizi īstenojot un ievērojot medicīniskos ieteikumus.

Krūšu rajona un citu zonu osteohondrozes blokāde tiek veikta nelielās operāciju zālēs vai ģērbtuvēs, pamatojoties uz slimnīcām. Procedūra ietver stingru sterilu nosacījumu un aseptisko noteikumu ievērošanu. Sakarā ar izpildes paņēmiena sarežģītību, šo paņēmienu atļauts veikt šādu specializāciju ārstiem:

  • vertebrologs;
  • neiroķirurgs;
  • ortopēds;
  • neiropatologs;
  • traumatologs.

Pirms procedūras pacientam ir jāraksta rakstiska piekrišana veikt manipulācijas.

Video "Vingrinājumi osteohondrozei"

Šajā video eksperts dalīsies vingrinājumu kursā osteohondrozes ārstēšanai.

Indikācijas un kontrindikācijas

Mugurkaula osteohondrozes blokādes ļauj ātri tikt galā ar smagiem un neiecietīgiem sāpju uzbrukumiem. Tos izmanto gadījumos, kad pretsāpju līdzekļi un konservatīvas metodes nav efektīvas. Indikāciju saraksts to ieviešanai ir diezgan plašs - tās ir mugurkaula deģeneratīvas-distrofiskas slimības, vienlaicīgi nervu un muskuļu bojājumi. Ārsti tos veic šādos gadījumos:

  • jebkuras mugurkaula daļas osteohondroze;
  • izvirzījums;
  • starpskriemeļu trūce;
  • neirīts;
  • neiralģija;
  • herpes zoster;
  • miozīts;
  • mialģija;
  • starpribu neiralģija.

Pastāv vairākas vienlaicīgas patoloģijas, kurās terapeitiskās blokādes ir kontrindicētas. Tās ietver šādas problēmas:

  • hemofilija;
  • trombocitopēnija;
  • epilepsija;
  • garīgi traucējumi;
  • ādas iekaisuma slimības;
  • vispārēja infekcija;
  • sirds ritma traucējumi;
  • sirds slimības;
  • hipotensija;
  • alerģiska reakcija uz zālēm;
  • grūtniecība un zīdīšanas periods.

Kādas zāles lieto

Lai veiktu blokādes, tiek izmantoti dažādi farmakoloģisko preparātu veidi. Pēc vienlaicīgi ievadīto zāļu skaita manipulācijas tiek sadalītas šādos veidos:

  • vienkomponents;
  • divkomponentu;
  • daudzkomponentu.

Mugurkaula jostas daļas osteohondrozes blokāde tiek veikta vienu reizi diagnozes vai kursu laikā.

Parasti kompleksā ietilpst no 2 līdz 15 procedūrām, kuras tiek veiktas ar 5 dienu intervālu. Lai veiktu injekcijas procedūras laikā, ārsti lieto šādas drošas un efektīvas zāles:

GrupasNarkotiku piemēriTerapeitiskā darbība
Vietējie anestēzijas līdzekļi"Novokaīns"Pārtrauciet sāpju refleksu, bloķējot nervu impulsa pāreju
"Lidokaīns"
"Bupivakaine"
"Merkain"
Glikokortikoīdi"Metipred"Viņiem ir spēcīgs pretiekaisuma, pretsāpju, dekongestējošs efekts
"Diprospan"
"Prednizolons"
"Hidrokortizons"
"Depo-medrol"
Kenalogs
NPLVoltarenSamaziniet iekaisumu, maziniet sāpes
"Indometacīns"
"Naklofēns"

Lai pastiprinātu tabulā uzskaitīto galveno zāļu grupu pretsāpju efektu, tās tiek kombinētas ar šādām zālēm:

  • spazmolītiķi. Atbrīvojiet muskuļu sasprindzinājumu, noņemiet spazmas;
  • platyphylline. Atslābina muskuļus, pastiprina pretsāpju līdzekļu iedarbību;
  • lidase. Novērš pietūkumu, uzlabo mugurkaula darbību;
  • hondroprotektori. Paātriniet skrimšļa audu reģenerāciju, veiciniet ātrāku remisijas sākšanos. Tās ir zāles "Rumalon", "Hondroitīns", "Chondroixid";
  • vitamīni B1, B2, B12. Uzlabo trofismu un vielmaiņas procesus.

Blokāžu veidi

Atkarībā no sāpīgās zonas lokalizācijas, slimības stadijas un klīnisko simptomu nopietnības, vertebrologs var veikt dažāda veida blokādes. Viņi atšķiras izpildes tehnikā, zāļu ievadīšanas īpašībās. Izšķir šādas šķirnes:

Ievada veidi

Kur ir?Lokalizācijas klasifikācija AuduMīkstie audi ap mugurkauluDzemdes kakla ReceptorsĀdas biopunktiKrūtis LīgumiStilba kaula nervs Muskuļu un cīpslu receptoriPiriformis muskulis DiriģentsNervu stumbrsJostas vieta GanglionisksNervu pinumsSakra GanglijaMuguras nervu stumbru aizmugurējie zari IekšējaisSkriemeļu sūkļveida vielaOkupitāls nervs SvētsSakrālais apgabals, izmantojot tāda paša nosaukuma saišuSuprascapular nervs EpidurāliSacrum zonaEpidurālā un epidurālā telpa Paravertebrāls

Ap muguras skriemeļu procesiemSacroiliac reģions

Iespējamās komplikācijas

Blokāžu veikšana ir saistīta ar noteiktu risku, neatkarīgi no veiktās procedūras veida. Vienmēr ir neliels negatīvās ietekmes procents. Tās var būt šādas komplikācijas:

  • alerģija pret ievadītajām zālēm;
  • asiņošana;
  • infekcijas vietēja ieviešana;
  • nervu, muskuļu bojājumi;
  • mugurkaula membrānu infekcija;
  • specifiska reakcija uz glikokortikoīdiem, anestēzijas līdzekļiem.

Pēc manipulācijām pacientiem pāris dienas var rasties nepatīkamas izpausmes, piemēram, cefalalģija, reibonis, spiediena pazemināšanās, sirdsdarbības traucējumi, hipertermija, roku vai kāju nejutīgums, slikta dūša.

Indikācijas blokādei osteohondrozē, tās efektivitāte, tehnika

No šī raksta jūs uzzināsit: kā tiek veikta blokāde dzemdes kakla, krūšu kurvja un jostas daļas osteohondrozei, kad tā tiek parakstīta. Blokādes metožu daudzveidība, kādas zāles tiek izmantotas procedūrai: novokaīns, lididoīns, Diprospan un citi.

Raksta autore: Stojanova Viktorija, 2. kategorijas ārste, ārstēšanas un diagnostikas centra laboratorijas vadītāja (2015–2016).

Blokāde osteohondrozē - injekcija mīkstos audos, nervu mezglos, pretsāpju līdzekļu un citu zāļu mugurkaula kanālā. Šī procedūra ir paredzēta, lai novērstu smagu sāpju sindromu, atjaunotu mugurkaula kustīgumu un audu jutīgumu..

Blokāde ļauj apturēt sāpes mugurkaulā un ātri atvieglot pacienta stāvokli

"Izslēdziet" sāpju refleksu pārraidi gar nervu galiem

Viela nonāk tieši sāpju un citu simptomu lokalizācijas vietā, tas palielina tā bioloģisko pieejamību un koncentrāciju audos

Atbrīvojiet iekaisumu un pietūkumu

Viena no ātrākajām un efektīvākajām simptomātiskās ārstēšanas metodēm - stipra sāpju sindroms izzūd 5-10 minūšu laikā, terapeitiskais efekts var ilgt līdz sešiem mēnešiem

Vienkāršojiet muskuļu spazmu

Uzlabojiet asins plūsmu apkārtējos audos

Blokādes tiek vienlīdz veiksmīgi izmantotas dzemdes kakla, krūšu kurvja un jostas daļas osteohondrozei. Atkarībā no osteohondrozes lokalizācijas, procedūrai nav būtiskas atšķirības. Visbiežāk tiek veiktas sāpju mazināšanas lumbosakrāla reģiona blokādes (lumbosakrāla osteohondroze ir visizplatītākā slimības forma, no kuras cieš 50 līdz 70% pacientu ar osteohondrozi).

Procedūru veic neiroķirurgi vai neirologi.

Indikācijas blokādei

Blokāde tiek izrakstīta, ja osteohondrozei ir šādas izpausmes:

  • smags un ilgstošs sāpju sindroms;
  • neiralģija un neirīts (nervu galu bojājumi ar starpskriemeļu trūcēm);
  • muskuļu un asinsvadu spazmas skartajā zonā;
  • jutīguma un mobilitātes pārkāpumi (ieskaitot ekstremitātes);
  • mugurkaula stīvums (kaklā, muguras lejasdaļā).
Lai palielinātu, noklikšķiniet uz fotoattēla

Blokāde ar dzemdes kakla osteohondrozi, kā arī ar krūšu kurvja un mugurkaula lumbosakrāla bojājumiem ļauj:

  • ātri (5-10 minūšu laikā) novērš sāpes;
  • mazināt muskuļu sasprindzinājumu;
  • normalizēt mikrocirkulāciju, uzturu un audu jutīgumu;
  • stimulēt nervu galu atjaunošanos;
  • mazina pietūkumu un iekaisumu;
  • atjaunot mugurkaula kustīgumu.

Metode ir efektīva 99% gadījumu. Vienīgais tā trūkums ir tas, ka tā nav galvenā osteohondrozes ārstēšana. Viņa uzdevums ir ātri (dažreiz uz ilgu laiku) atvieglot pacienta stāvokli.

Kādas ir osteohondrozes blokādes

Blokādes mērķiInjekcijas priekšrocības salīdzinājumā ar tabletēm, ziedēm

Vienvirziena medikamenti (parasti pretsāpju līdzekļi)

Daudzkomponentu (2 vai 3 zāles ar atšķirīgām īpašībām, pastiprinot viena otru)

Pēc ievadīšanas metodes

Paravertebrāls (zemādas vai mīkstos audos ap skriemeļiem)

Vadītspējīgs (injekcijas nervu mezglos vai nervu galu saišķos)

Epidurāls (zāles injicē mugurkaula kanālā)

Terapeitiska (steidzami mazina akūtus simptomus, pakāpeniski novērš mazāk izteiktus)

Profilaktiski (lieto, lai novērstu iespējamu pēcoperācijas, posttraumatisko komplikāciju attīstību)

Diagnostisks (noteikts, lai precizētu diagnozi)

Pēc injekcijas vietas lokalizācijas

Mugurkauls (dzemdes kakla, krūšu kurvja, lumbosakrāla)

Nervi (sēžas, stilba kaula, suprascapular, pakauša)

Artikulācijas (mugurkaula procesu sacroiliac, sacrococcygeal, fasetes locītavas)

Muskuļi (bumbierveida, priekšējā skala, bumbierveida)

Pēc ievada dziļuma

Perineralāli (ap nervu)

Radikālā ievadīšana (nervu saišķos)

Locītava (locītavā)

Procedūras paņēmiens

Procedūra tiek veikta sterilā operāciju telpā, manipulācijas vai ārstniecības telpā.

Visbiežākā mugurkaula kakla daļas osteohondrozes blokāde ir paravertebrāla - zāles injicē mīkstos audos ap skriemeli. Pirms tā ieviešanas pacients tiek novietots uz līdzenas virsmas (uz vēdera, atpakaļ uz augšu). Tad sāpīgāko zonu nosaka ar palpāciju un sāk procedūru:

  1. Āda injekcijas vietā tiek apstrādāta ar joda un 70% spirta šķīdumu.
  2. Anestēzijas līdzeklis (novokaīns) tiek ievadīts intradermāli, 3–4 cm pa kreisi un pa labi no mugurkaula līnijas (izvirzīti muguras procesi).
  3. Āda anestēzijas vietā (taisnā leņķī pret aizmuguri) caurdur garu adatu (9-10 cm)..
  4. Ievietojiet to dziļi mīkstos audos, līdz tas pieskaras šķērseniskajam procesam.
  5. Gar adatu tiek ievadīts neliels daudzums anestēzijas zāļu (Novokaīns, Lidokaīns).
  6. Pēc saskares ar mugurkaula mugurkaula procesu adatu nedaudz atvelk un pēc tam pagriež 30 angle leņķī, nododot to virs procesa (tas ir iespējams zem tā, šādā gadījumā adata ir padziļināta nedaudz dziļāk), 2 cm līdz mugurkaulam..
  7. Tiek ievadīti pretsāpju līdzekļi (vai citi medikamenti).
  8. Adatu noņem, injekcijas vietu apstrādā ar antiseptiķiem, uzliek sterilu pārsēju.

Pirms zāļu ievadīšanas var veikt diagnostisko punkciju (šķidruma ekstrakcija pētījumiem). Pēc tam adata netiek noņemta, bet šļirce tiek nomainīta.

Konduktīvās blokādes tiek veiktas vietās, kur iziet nervu galu saišķi, atrodas lielu nervu vai gangliju stumbri (nervu audu mezgli), procedūra ļauj "izslēgt" refleksu sāpju pārnešanas zonas.

Lai palielinātu, noklikšķiniet uz fotoattēla

Anestēzijas līdzekļa epidurālā injekcija prasa precizitāti no ārsta, kurš veic procedūru: adata tiek ievietota spraugā starp mugurkaula kanāla periosteumu un muguras smadzeņu cieto (epidurālo) oderi; nepareizi izpildīta punkcija var sabojāt muguras smadzeņu nervu audus. Tādā veidā mugurkaula jostas daļas osteohondrozei tiek veikta tikai blokāde - epidurālās injekcijas dzemdes kakla un krūšu mugurkaulā neizraisa.

Epidurālā steroīdu injekcijai kortikosteroīdu lieto kopā ar vietējo anestēzijas līdzekli. Lai palielinātu, noklikšķiniet uz fotoattēla

Kādas zāles lieto blokādei

Lai bloķētu, piesakieties:

  • pretsāpju līdzekļi (Lidokaīns, Bupivakaīns, Novokaīns);
  • hormonālie un nehormonālie pretiekaisuma līdzekļi, kas mazina akūtu iekaisumu, tūsku (Diklofenaks, Meloksikāms, Kenalogs, Diprospans, Deksametazons);
  • muskuļu relaksanti, kas vājina muskuļu spazmu (Tolperisone, Baclofen);
  • hondroprotektori, kas atjauno skrimšļa audus (Rumalon, Alflutop); Rumalon stimulē reģeneratīvos procesus skrimšļa audos
  • B vitamīni, kas paātrina audu reģenerāciju (piridoksīns (B6), ciānkobalamīns (B12), tiamīns (B1);
  • spazmolīti, paplašinot asinsvadus, atjaunojot mikrocirkulāciju (Drotaverīns, Platyphyllin, Papaverine);
  • antihistamīni, kas samazina audu intoksikāciju ar nekrozes un iekaisuma produktiem (difenhidramīns, Suprastīns);
  • fermentatīvie līdzekļi, kas absorbē hematomas, mīkstina audu kontraktūras, rētas (Ronidāze, Lidaza).

Zāles tiek kombinētas atkarībā no efekta, kas jāpanāk no blokādes.

Blokādes ietekme ir atkarīga no osteohondrozes pakāpes. Dažreiz pietiek ar pāris procedūrām, lai mazinātu simptomus un pilnībā atjaunotu nervu galu funkcijas, citās (parasti progresējošās stadijās) - injekcijas jāveic regulāri, lai kaut kā atvieglotu pacienta ciešanas.

Glikokortikosteroīdi: Diprospan, Deksametazons, Kenalog

Glikokortikosteroīdi injekcijām - Diprospan, Deksametazons, Kenalog - kombinācijā ar anestēzijas līdzekļiem sāk darboties 5-10 minūtes pēc ievadīšanas. Viņu darbība turpinās pēc anestēzijas līdzekļu darbības beigām (Diprospan turpina "strādāt" 21 dienu).

Blokādi klasifikācijaVeidi

Ir izteikta pretiekaisuma iedarbība

Var izraisīt vietējās imunitātes pavājināšanos

Pretsāpju līdzeklis, atvieglo pietūkumu

Varbūt kaulu audu augšana vai osteoporozes parādīšanās (tāpēc tos nav ieteicams lietot bieži - vairāk nekā 3 reizes gadā)

Paātriniet bojāto audu atjaunošanos

Ja gultā nonāk liels trauks, tas var izraisīt aritmijas un sirdsdarbības apstāšanos

Novērš iespējamo alerģisko reakciju attīstību

Spazmolīti: Mydocalm, Platyphyllin

Muskuļu relaksanti, spazmolītiķi - Mydocalm, Platyphyllin - sāk darboties 10-15 minūtes pēc ievadīšanas. Darbības ilgums - līdz 12 stundām.

Plūsmas blokāde ar glikokortikosteroīdiemMīnusi

Bloķēt nervu refleksus

Tās var izraisīt individuālu reakciju, tāpēc pirms blokādes tiek veikts jutīguma tests

Atbrīvojiet muskuļu spazmu

Uzlabo uzturu, mikrocirkulāciju un audu reģenerāciju

Anestēzijas līdzekļi: novokaīns, lidokaīns, Bupivakins

Ieviešot anestēzijas līdzekļus - novokaīnu, lidokainu, bupivakaīnu - atvieglojums nāk 5-7 minūtēs. Tomēr tie nav ilgi (novokaīns - 2 stundas).

Laika posmu var pagarināt, ja anestēzijas līdzekļus kombinējat ar komponentiem, kas pagarina pretsāpju efektu līdz 2 dienām:

  • ar želatīnu (tas ir medikaments, lielmolekulārs želatīna šķīdums, ko izmanto cirkulējošās plazmas tilpuma palielināšanai);
  • ar dekstrāniem (polisaharīdu vielas, šķīdumos tiek izmantotas cirkulējošo asiņu tilpuma palielināšanai);
  • ar autologām asinīm (paša pacienta asinis, kas ņemtas no vēnas).
plusiMīnusi

Sāpes ātri mazinās (5-7 minūšu laikā)

Novokaīna blokādes trūkumi osteohondrozē - īss darbības ilgums un intoksikācija pārdozēšanas gadījumā (asinsspiediena paaugstināšanās, nelabums, vemšana, sirdsklauves)

B vitamīni: tiamīns, ciānkobalamīns

B vitamīni tiek izmantoti kā daudzkomponentu blokādes daļa. Tie pastiprina pretiekaisuma līdzekļu un anestēzijas līdzekļu iedarbību.

plusiMīnusi

Pozitīvi ietekmē nervu galu metabolismu un atjaunošanos

Izmanto tikai kā palīglīdzekli

Ir viegla sāpju mazinoša iedarbība

Pārdozēšanas gadījumā var attīstīties intoksikācija - asinsspiediena paaugstināšanās, slikta dūša, vemšana, sirdsklauves

Kontrindikācijas

Kontrindikācijas procedūrai:

  1. Vietējais infekcijas process.
  2. Vispārējs septisks iekaisums.
  3. Asins recēšanas traucējumi (hemofilija, trombocitopēniskā purpura).
  4. Dekompensēts stāvoklis (samaņas zudums, koma, šoks).
  5. Neiecietība pret zāļu sastāvdaļām.
  6. Garīgās un nervu slimības (epilepsija, neirozes).
  7. Smagi nieru un aknu darbības traucējumi.
  8. Sirds un asinsvadu sistēmas patoloģija (ļaundabīga aritmija, hipotensija).

Blokādes nav ieteicamas bērniem līdz 12 gadu vecumam, grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas laikā.

Iespējamās komplikācijas

Kādas komplikācijas ir iespējamas pēc mugurkaula blokādes:

  • Intoksikācija pārdozēšanas gadījumā - īpaši lietojot anestēzijas līdzekļus, piemēram, novokaīnu un līdzīgas zāles (elpas trūkums, slikta dūša, asinsspiediena paaugstināšanās, sirdsklauves, samaņas zudums, krampji).
  • Infekcijas attīstība pēc blokādes ar mugurkaula osteohondrozi - ja netiek ievērots sterilitātes režīms (periostīts, abscess).
  • Alerģiskas reakcijas (no nelielas līdz Quincke tūskai un anafilaktiskajam šokam).
  • Asinsvadu, nervu, muskuļu audu, muguras smadzeņu mehāniski bojājumi (hematomas, pavājināta jutība, kustīgums, neiroloģisko reakciju attīstība, muguras smadzeņu insults).
  • Komplikācijas procedūras laikā (adatas gala nolauzšana).

Stāvoklis pēc procedūras, ieteikumi

Pēc procedūras pacients atrodas slimnīcā 1-2 stundas. Šajā laikā jutība un reakcijas tiek atjaunotas, ārstam ir iespēja novērst iespējamās komplikācijas (alerģijas)..

Pēc zāļu nēsāšanas sāpes dažreiz atjaunojas, bet ne tādā mērā kā pirms procedūras. Šādos gadījumos ārstējošais ārsts var ieteikt pretsāpju kursu vai terapeitiskas injekcijas, intervāls starp procedūrām ir atkarīgs no parakstītajām zālēm. Novokaīna blokāde, ja nepieciešams, tiek veikta vairāku procedūru laikā, ik pēc 4–5 dienām. Hormoni mēģina neinjicēt vairāk kā 3 reizes gadā.

Lai atbalstītu injekciju terapeitisko (terapeitisko) efektu, ieteicams nepārslogot mugurkaulu ar smagu un mazkustīgu darbu, izvairīties no pēkšņām kustībām, hipotermijas.

Blokādes ir ļoti efektīvs, bet steidzams veids, kā novērst smagus simptomus. Tas jāapvieno ar osteohondrozes pilnīgas ārstēšanas kompleksu.


Lai Iegūtu Vairāk Informācijas Par Bursīts

plusiMīnusi