Sāpes gūžas locītavā

Sāpes gūžas locītavā ir lokalizētas vietā, kur augšstilba kauls pievienojas iegurnim. Tas ir šis kaulu savienojums, kas nodrošina cilvēku ar normālu kāju kustību jebkurā plaknē. Gūžas locītava tiek uzskatīta par lielāko pārvietojamo locītavu cilvēka ķermenī un palīdz tai pilnībā pārvietoties.

Tāpat kā daudzas citas ķermeņa locītavas, var tikt bojāts augšstilbs un iegurnis. Jebkura darba pārkāpuma gadījumā pacients jūt, kā sāp gūžas locītavas. Sāpju sindroms var ietekmēt kaulus, muskuļus, locītavu apkārtmēru, skrimšļus, traukus, cīpslas, nervus un blakus esošās locītavas. Tādā gadījumā cilvēks cieš no nepatīkamiem simptomiem, kas traucē normālu dzīvi. Izjūtot šādas sāpes, cilvēks nekavējoties interesējas par jautājumu, kā attīstījās sindroms un kā rīkoties, lai to novērstu..

Etioloģija

Sāpēm gūžas locītavā ir dažādi cēloņi. Ciskas kaula un iegurņa krustojums var iekaist traumu, locītavu un cīpslu slimību dēļ, sākot ar sistēmisku kaites izpausmēm, infekcioziem procesiem.

Sāpju sindroma veidošanās iemesli var būt šādi netraumatiski faktori:

Attīstoties šādām kaites gūžas locītavās, rodas deģeneratīvas izmaiņas locītavu virsmās. Cilvēkiem tiek bojāti skrimšļi un periartikulārais maisiņš, tiek iznīcināta locītavas sinoviālā membrāna, samazinās locītavas šķidruma daudzums, kas noved pie stipra sāpju sindroma un locītavas darbības traucējumiem..

Lai atbrīvotos no nepatīkama sindroma, pacientam jāidentificē iemesls, kāpēc sāp gūžas locītava. Lai veiktu pareizu diagnozi, pacientam jāveic pilnīga pārbaude. Klīnikas ārsti ir noteikuši, ka sāpēm gūžas locītavā, ejot, ir diezgan vienkāršs iemesls. Kā visizplatītākie provocējošie faktori tika klasificēti šādi rādītāji:

  • infekciozs iekaisums;
  • deģeneratīvas izmaiņas;
  • dislokācijas;
  • lūzumi;
  • augšstilba galvas aseptiska nekroze;
  • bursīts;
  • neinfekcioza rakstura iekaisums ar saistaudu autoimūnām kaites;
  • tuberkuloze.

Diezgan grūti noteikt sāpju parādīšanās iemeslu, jo to var izraisīt ne tikai ievainojumi un kaites, bet arī patoloģiski procesi vēdera dobumā, jostas rajonā un dzimumorgānos.

Sāpes gūžas locītavā, ejot, bieži izraisa kaulu savienojuma bojājumi. Traumas, kas var izraisīt līdzīgu sindromu, ietver ne tikai mežģījumus vai lūzumu, bet arī citus iemeslus:

  • iegurņa kontūzija;
  • acetabula plīsums;
  • stiepjas;
  • saišu un locītavas kapsulas struktūras pārkāpums.

Arī sāpju sindroma cēloņi var būt toksisks sinovīts, primārās un sekundārās onkoloģiskās patoloģijas, osteomalācija un osteomielīts..

Atšķirībā no pieaugušajiem, bērniem ir nedaudz atšķirīgi saasināšanās faktori. Ja sāp gūžas locītava, tad, visticamāk, iemesls slēpjas epifīzē, Legg-Calve-Perthes, Still slimība, nepilngadīgo reimatoīdais artrīts utt..

Sievietēm grūtniecības laikā ir arī raksturīgas sāpes gūžas locītavā. Šajā periodā sievietes ķermenis ievērojami mainās un mainās daudzu orgānu funkcionalitāte, tāpēc grūtnieces bieži var sajust sāpes dažādās ķermeņa zonās. Sāpju sindroms iegurņa reģiona kustīgajā locītavā var attīstīties šādu iemeslu dēļ:

  • hormonālās izmaiņas;
  • dzemdes augšana, kas palielina slodzi uz gūžas locītavu;
  • palielināta slodze uz kājām;
  • agrīnu traumu saasināšanās;
  • kalcija trūkums;
  • iekaisuma fokusa rašanās citā vietā, izstarojot cirksnī.

Visus iepriekš minētos etioloģiskos iemeslus var noteikt pēc pilnīgas pārbaudes un ārsta pārbaudes. Grūtniecības laikā sāpes gūžas locītavā sievietei rada ievērojamas neērtības, bet pēc dzemdībām visi sindromi izzūd.

Klasifikācija

Nepatīkamās sajūtas, ko piedzīvo cilvēks, ir saistītas ar intraartikulāriem un ārpusartikulāriem faktoriem. Pirmā iemeslu kategorija ietver izsvīduma veidošanos locītavā, paaugstinātu stresu, trabekulu lūzumus un intraartikulāru saišu plīsumus, locītavas kapsulas izstiepšanos, iekaisumu sinoviālajās membrānās.

Pie extra-artikulāriem faktoriem pieder muskuļu spazmas, traucēta venozā aizplūšana, kas provocē sastrēgumus subhondrālajā kaulā un iekaisumu periartikulārās cīpslas apvidū..

Arī klīnicisti ir identificējuši sāpju veidus pēc veida:

  • mehānisks - izpaužas ar slodzi uz locītavu, palielinās vakarā un mazinās pēc miega;
  • sākuma sāpes - veidojas ar reaktīvu sinovītu, progresē ar fiziskām aktivitātēm, un pēc tam nedaudz izzūd vai vispār izzūd;
  • uz tendinīta vai tendobursīta fona - saasina vietās, kur ir iesaistīti bojāti cīpslas un muskuļi;
  • pamatojoties uz periartikulāro muskuļu spazmu;
  • sāpes gūžas locītavā naktī - samazinās ar kustību. Asins stagnācijas sindroms kaula subhondrālajās daļās ir saasināts;
  • sindroms no osteofītu bojājumiem sinoviālajā virsmā.

Simptomi

Sindroma cēloņi un ārstēšana ir savstarpēji saistīti, tāpēc, lai noteiktu terapijas metodi, ārstam jāidentificē klīniskais attēls.

Gūžas locītavas bojājumu laikā skrimšļi un skrimšļa fragmenti kļūst plānāki, kas izraisa iegurņa un augšstilba kaula iekšējās virsmas iekaisumu. Tieši šis process provocē sāpju parādīšanos. Ja locītavā nav skrimšļa, pakļautais augšstilba kauls berzē pret iegurņa dobuma kaulu, kas izpaužas kā stipras sāpju sindroms.

Diezgan bieži pacientam ir sajūtas, kas pāriet no vienas ķermeņa daļas uz otru. Bieži pacienti staigājot izjūt sāpes gūžā, kas var pārvietoties ne tikai uz ceļa, bet arī uz gūžas un jostas daļu. Sākumā sindroms var būt nestabils un nav ļoti izteikts, tomēr, progresējot bojājumam, simptoma intensitāte palielinās. Šajā brīdī sāpes kļūst nemainīgas, tās var izpausties gan kustības laikā, gan mierīgā stāvoklī..

Atkarībā no iekaisuma fokusa lokalizācijas gūžas locītavas sāpēm ir dažādas izpausmes un simptomi:

  • gūžas locītavas bojājuma gadījumā - sindroms uztrauc pacientu ne tikai locītavas rajonā, bet arī visā augšstilbā un iet uz apakšstilbu. Bieži gadās arī tas, ka iekaisums mugurkaula jostas daļā var izpausties gūžas locītavas rajonā;
  • pacienta mobilitāte samazinās - samazinās gūžas locītavas elastības iespēja;
  • klibums var parādīties labajā vai kreisajā pusē, vai arī viena kāja būs nedaudz īsāka par otru;
  • locītava kļūst saspringta un neaktīva;
  • kustība var būt īpaši sāpīga pēc ilgstošas ​​sēdēšanas;
  • nogurums nespējas dēļ noiet lielus attālumus.

Ja simptoms izpaudās kā nopietnas slimības, tad pacientam var būt smagāki slimības simptomi - paaugstināts drudzis, pietūkums, galvassāpes, vājums, iekaisušās vietas apsārtums.

Diagnostika

Ja cilvēkam turpina sāpēt labajā vai kreisajā pusē gūžas locītavas rajonā, tad viņam noteikti jāmeklē speciālista padoms. Ar līdzīgu problēmu pacientu var nosūtīt pie reimatologa, traumatologa, fizioterapeita vai neirologa.

Pirms simptoma ārstēšanas jums jānovērtē stāvoklis un jānosaka iespējamais sindroma cēlonis. Papildus redzamām smaga iekaisuma pazīmēm gūžas locītavas stāvokli var novērtēt ar šādām metodēm:

  • guļus stāvoklī skatieties uz apakšējām ekstremitātēm - dislokācijas vai lūzuma gadījumā tās ieņem piespiedu stāvokli, nevis paralēli ķermeņa asij;
  • lai identificētu locītavas mobilitāti, jūs varat veikt vairākas aktīvas kustības uz priekšu un atpakaļ - ja ir bojāts iegurņa reģions, pacients izjūt stipras sāpes;
  • guļus stāvoklī var noteikt pasīvas kustības kustīgā locītavā - var parādīties klikšķi, plaisāšana un muskuļu sasprindzinājums;
  • pacienta pārbaudes laikā ārstam ir pilnībā jāapraksta visas sindroma izpausmes.

Sāpju simptoms gūžas reģionā var veidoties no dažādiem patoloģiskiem procesiem, tāpēc klīnicistam ir svarīgi veikt slimības diferenciāldiagnozi. Lai noskaidrotu sāpju cēloni gūžas locītavā, sēžot un ejot, pacientam veic laboratoriskus un instrumentālus izmeklējumus:

  • Mugurkaula, gūžas reģiona rentgena;
  • mugurkaula, iegurņa un gūžas tomogrāfija;
  • asinsvadu caurlaidības izmeklējumi - doplerogrāfija, angiogrāfija un citas metodes;
  • elektromiogrāfija;
  • vispārējs, bioķīmisks, bakterioloģisks, imunoloģisks asins tests.

Ārstēšana

Ja nakts sāpes gūžas locītavā cilvēkā neattīstās ļoti strauji un izzūd pēc atpūtas, tad, iespējams, iemesls bija neliels ievainojums vai locītavas slodze. Šajā gadījumā ārsti iesaka izmantot nelielus terapijas pasākumus:

  • samazināt kravas;
  • nodrošina atpūtu locītavai;
  • lietot nesteroīdus pretiekaisuma līdzekļus;
  • gulēt veselīgā pusē.

Ar smagām, smagām, pastāvīgām un ilgstošām sāpēm nevar iztikt bez ārsta palīdzības, īpaši, ja ir pamanāmas locītavas deformācijas, augšstilba apsārtums, ādas tonusa izmaiņas augšstilbā un slikta jutība. Šajos apstākļos pašārstēšanās var kaitēt pacientam un izraisīt simptoma progresēšanu..

Sāpes gūžas locītavā, izstarojot kājai, var mazināties pēc tam, kad ārsts izrakstījis dažādas terapijas metodes. Lai novērstu sindromu, ārsti izraksta konservatīvu ārstēšanu pacientiem:

  • zāles;
  • sports ar minimālu slodzi;
  • svara kontrole;
  • fizioterapija;
  • palīgierīces - spieķi, staigulīši, kruķi;
  • izvairieties no lielām kravām;
  • emocionālā stāvokļa līdzsvarošana;
  • vitamīnu uzņemšana.

Ārstēšanas process obligāti sastāv no zāļu terapijas. Šim nolūkam ārsti izraksta pacientiem šādas zāles:

  • diurētiskie līdzekļi;
  • pretiekaisuma;
  • muskuļu relaksanti;
  • mikrocirkulācijas uzlabošana;
  • hondroprotektori;
  • vitamīni un minerālvielas.

Ja sāpes gūžas locītavā grūtniecības laikā sievietei sākās pēkšņi, tad viņai noteikti jākonsultējas ar ārstu. Viņai var izrakstīt multivitamīnu kompleksu lietošanu, kalcija uzņemšanu, mērenas fiziskās aktivitātes un valkājot pārsēju. Lai mazinātu simptomus un novērstu komplikāciju attīstību, ārsts topošajai mātei iesaka ievērot vienkāršus noteikumus:

  • samazināt kāpņu skaitu un garas pastaigas;
  • nesēdiet ilgāk par stundu;
  • aizliegts sēdēt un gulēt uz cietas virsmas;
  • nakts sāpēm ieteicams pagriezt ķermeni pa daļām, vispirms augšējo, un pēc tam iegurni;
  • ēst ēdienus ar daudz kalcija un vitamīnu kompleksiem;
  • kontrolsvars;
  • valkāt pārsēju;
  • samazināt stresu uz iegurni un gurniem.

Tomēr papildus šīm metodēm medicīnā ir arī citas tehnoloģijas simptoma novēršanai. Tāpēc, ko vēl var darīt, lai mazinātu sāpju sindromu, ārsts stāsta reģistratūrā. Vieglas sāpes gūžas locītavas kreisajā vai labajā pusē šīs metodes var izmantot bez konsultēšanās ar ārstu:

  • masāža;
  • fizioterapija;
  • manuālā terapija.

Sāpju ārstēšana gūžas locītavā ar tautas līdzekļiem joprojām tiek izmantota medicīnā, taču ārsti dažos gadījumos izmanto šādus līdzekļus un tikai kā papildu terapijas metodi. Pacienti var lietot kompreses, izgatavot tinktūras, novārījumus un losjonus. Katram no šiem līdzekļiem ir pretsāpju efekts un tas palīdz uzlabot pacienta stāvokli. Pacientiem ieteicams lietot šādus augus un sastāvdaļas:

  • ceriņu lapas;
  • medus;
  • citrons;
  • zobens;
  • cūkgaļas tauki;
  • Ficus lapas;
  • ķiploki;
  • selerijas.

Visas sastāvdaļas ir diezgan pazīstamas un bieži tiek izmantotas tradicionālajā medicīnā, taču tās var lietot pēc konsultēšanās ar ārstu. Ja jūs veicat nepareizu proporciju, jūs varat kaitēt ķermenim un provocēt komplikācijas. Ārstējot šādu sindromu, ir arī ļoti svarīgi ievērot fiziskās aktivitātes ierobežojumus, lai neizraisītu nepatīkama simptoma palielināšanos..

Sāp gūžas locītava: iemesli, kas jādara?

Cilvēka ķermenī gūžas locītava (HJ) ir visspēcīgākā, jo tieši viņš uzņemas vislielāko un ilgstošāko slodzi. Tās uzdevums ir ne tikai atbalstīt cilvēka ķermeņa lielāko daļu svara, bet arī nodrošināt kustību, saglabāt līdzsvaru. Tāpēc pat nelielas problēmas ar to var radīt daudz problēmu un nopietni sarežģīt dzīvi. Ja cilvēks sāk uztraukties par nopietnām sāpēm gūžas locītavā, ārstēšana jāsāk nekavējoties. Bet vispirms ir vērts noskaidrot, kādiem riskiem viņš ir pakļauts, un attiecīgi - kāds raksturs var izraisīt radītās sāpes.

Gūžas locītavas sāpju riska faktori un cēloņi

Pirmkārt, daži vārdi par locītavas struktūru. To veido ciskas kaula galva un dobums iegurņa kaulos. Kaula galva ir pārklāta ar skrimšļainiem audiem, kas nodrošina mīkstu slīdēšanu. Locītavas dobums ir dziļš, tā ka tajā ietilpst arī lielākā daļa augšstilba kakla.

Acīmredzamākais ievainojuma veids, protams, ir traumatisks ievainojums. Katrs no mums ir dzirdējis frāzi "gūžas kaula lūzums". Šis lūzuma veids visbiežāk ir gūžas locītavā, jo kakls ir šaurākā gūžas daļa. Šāds ievainojums ir ārkārtīgi bīstams, īpaši vecāka gadagājuma cilvēkiem - arī viņiem ir vislielākais risks to gūt, jo osteoporoze bieži attīstās līdz ar vecumu, kurā kauli zaudē spēku un blīvumu..

Mazāk acīmredzami iemesli, kāpēc sāp gūžas locītava, ir traumatiski bojājumi. Tos var saistīt ar daudziem faktoriem un norādīt uz dažādu slimību attīstību: artrītu, osteoartrītu, infekciozo artrītu, cīpslu iekaisumu utt. Ar laiku attīstoties slimībām, komplikācijas sākas locītavu virsmu deģeneratīvu izmaiņu dēļ. Vairumā gadījumu tas tiek izteikts skrimšļa bojājumos, periartikulāru struktūru bojājumos, locītavu šķidruma daudzuma samazināšanās.

TBS ir spēcīgākais un visspēcīgākais mūsu ķermenī. Pārkāpumi viņa darbā rada nopietnas sekas

Slimības, kas izraisa sāpes gūžas locītavā

Ja gūžas locītavā nav acīmredzamu ārēju sāpju cēloņu, bet, neskatoties uz to, pastāv pastāvīgs diskomforts, un tendence nemainās, tad pastāv liela varbūtība, ka attīstīsies slimība. Mēģināsim uzskaitīt visbiežāk sastopamās patoloģijas un pēc kādām pazīmēm tās var noteikt. Protams, tikai ārsts var veikt kvalificētu diagnozi, taču slimības simptomi palīdzēs orientēties un ļaus skaidri saprast, kam jums jābūt gatavam. Ārstēšana katrā gadījumā ir individuāla, jūs varat uzzināt vairāk par terapiju attiecīgajos rakstos mūsu vietnē (saites zemāk)..

Artrīts (locītavu iekaisums)

Šī ir izplatīta un ļoti izplatīta vecāka gadagājuma cilvēku problēma. Vecumdienās bieži tiek novērots viss deģeneratīvo, distrofisko un iekaisuma procesu "komplekts" locītavās, un gandrīz pirmajā vietā cieš gūžas. Šādos gadījumos sāp kāja, tiek novērotas sāpīgas sajūtas cirkšņa apvidū, kas izstaro uz augšstilba priekšpusi vai sāniem un var sasniegt pašu ceļgalu. Ja ejot noliecaties uz pēdas, simptomi pasliktinās. Asas sāpes "izšauj", kad pacients mēģina piecelties no sēdus stāvokļa.

Koksartroze (artrozes deformācijas)

Deformējošā artroze ir ļoti izplatīta patoloģija, kas galvenokārt ietekmē pusmūža cilvēkus. Tas var attīstīties nemanāmi, bet pirmās pazīmes parādās ļoti agrīnās slimības stadijās. Sāpes kreisajā gūžas locītavā vai labajā, vai abās uzreiz var sākt traucēt. Sāpīgas sajūtas attīstās pakāpeniski, pārejot slimības stadijas (ir tikai trīs no tām). Nopietns diskomforts sākas jau otrajā posmā. Tad pacients sūdzas par sāpēm, pieceļoties, pagriežot rumpi, sākot kustību - kuras tiek piešķirtas ceļa un cirkšņa zonai. Skartās vietas muskuļi atrodas pastāvīgā sasprindzinājumā pat miega laikā: tieši tāpēc naktīs bieži tiek novērotas sāpes gūžas locītavā.

Trochanteric bursīts

Trochanteric šķidruma maiss atrodas virs ciskas kaula izvirzījuma. Ar tā iekaisumu (t.i., bursītu) sāpes rodas sēžamvietas ārējā reģionā. Ja jūs gulējat skartajā pusē, sāpes palielinās. Notiek citu gūžas locītavas šķidruma maisiņu (ilio-ķemme un sēžas) iekaisums, bet visbiežāk tiek ietekmēta trochanteric.

Tendinīts (cīpslu iekaisums)

Šī slimība ietekmē cilvēkus, kuru aktivitātes ir saistītas ar pastāvīgu spēcīgu fizisko slodzi, īpaši sportistus. Ar tendinītu gūžas locītava daudz sāp aktīvo kustību laikā un tai ir liela slodze. Ar vāju slodzi sāpes var nebūt novērotas vispār.

Šeit mēs runājām par bursīta un tendinīta ārstēšanu.

Infekcijas

Infekciozo artrītu var izraisīt vīrusi, piemēram, gripa, stafilokoku, streptokoku un citi. Šādos gadījumos slimība strauji attīstās. Sākas drudzis, skartās locītavas zonā tiek novērots pietūkums. Akūtas sāpes gūžas locītavā tiek novērotas ar kustību un pat pieskaroties skartajai zonai.

Nedaudz atšķirīga simptomatoloģija tiek novērota tuberkulozes artrīta gadījumā, kas visbiežāk ietekmē gūžas locītavu. Šajā gadījumā slimība liek sevi izjust pakāpeniski. Sākumā cilvēku sāk traucēt neliela sāpīgums, ejot, izstarojot augšstilba vidusdaļu vai ceļgalu. Slimībai progresējot, gūžas kustība visos virzienos ir ierobežota, skartā zona uzbriest.

Iedzimtas slimības

HJ slimības arī var būt iedzimtas. Šajā gadījumā mēs runājam par Legg Calve Perthes slimību. Galvenokārt zēni no tā cieš agrīnā vecumā. Šī patoloģija ir vienpusēja, tas ir, ir sāpes labajā vai kreisajā gūžas locītavā. Bieži vien slimība var sākt justies ar sāpēm nevis gūžas locītavā, bet gan ceļgalā.

Kaulu un mīksto audu audzēji

Sāpošās sāpes var nebūt tieši saistītas ar locītavas slimību. Cēlonis var būt visa veida jaunveidojumi muskuļu un kaulu audos. Atkarībā no audzēja rakstura (labdabīga vai ļaundabīga) un tā atrašanās vietas, sāpju raksturs var būt arī neskaidrs.

Apkopojot, mēs uzskatām par nepieciešamību vēlreiz brīdināt par pašerapijas briesmām. Bieži vien nav skaidrs, ko darīt ar sāpīgiem uzbrukumiem, kā ārstēt, bet doma doties pie ārsta nāk pēdējā. Pēc sāpju rakstura jūs varat tikai aptuveni orientēties un sākt gatavoties (arī psiholoģiski) kvalificētai diagnozei un ārstēšanai.

  • Saskarē ar
  • Facebook
  • Twitter
  • Klasesbiedriem
  • Mana pasaule
  • Google+

Komentāru plūsmas augšpusē ir pēdējie 25 jautājumu un atbilžu bloki. Gaļina Pivneva, augstākā izglītība specialitātē "Cilvēka veselība, Veselības pamatprincipu skolotāja" atbild uz jautājumiem ar segvārdu Alex admin.

Mēs publicējam atbildes uz komentāriem reizi nedēļā, parasti pirmdienās. Lūdzu, nedublējiet jautājumus - tie visi mūs sasniedz.

Sveiki. Trešo mēnesi manam dēlam (11 gadi) ir nakts sāpes kreisā cirkšņa zonā. CT parāda astes kaula 14 grādu izliekumu. Fizioterapija (ultraskaņa, elektroforēze ar novokaīnu) nepalīdz. Pirms gulētiešanas mēs dzeram ibuprofēnu (pastāvīgi 2 mēnešus). Vai astes kauls var tik ļoti ietekmēt cirksni (bez sāpēm cirkšņa zonā)? Kāda ārstēšana nepieciešama?

Sveiks, Baurzhan. Šajā situācijā diskomforts var rasties ne tikai coccyx rajonā. Sāpes bieži izplatās jostas rajonā, cirksnī. Turklāt defekācijas akts kļūst sāpīgs, pacientam attīstās aizcietējumi, tiek traucēta uroģenitālās sistēmas funkcionalitāte. Sāpju sindroma ilgums var būt vairāki gadi.

Tā kā coccyx lieces galvenā pazīme ir sāpes, pirmais solis ir simptomātiska ārstēšana, kuras mērķis ir atvieglot vispārējo stāvokli. Sāpju novēršanai var izrakstīt šādu kategoriju medikamentus: Pretsāpju līdzekļi Depiofēns, Deksalgīns; Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi Olfen vai Diklovit; ar smagām sāpēm tiek veiktas blokādes. Papildus perorālajiem medikamentiem coccygeal zonā tiek parakstītas ziedes. Šīs ziedes satur vietējo anestēzijas un pretiekaisuma līdzekļus. Arī taisnās zarnas svecītes ar līdzīgu sastāvu ir diezgan efektīvas..

Ja tiek ievēroti visi ārsta ieteikumi, ārstēšanas kurss ilgst apmēram 2 mēnešus. Ja konservatīva ārstēšana nepalīdz, tiek veikta rekonstruktīva operācija. Indikācija ārkārtas operācijai ir coccygeal elementu izliekums 90 grādu vai vairāk leņķī.

Pirms vairākiem gadiem, veicot vingrinājumus, kaut kas stipri saplaisāja tbs, nedaudz pakļāvās, loceklis pārgāja, bet sāpes, pārvietojot kāju uz sāniem, paliek un noklikšķina, it kā kauls nāk no vietas un, kad jūs sasprindzināt kāju, tas sāp

Labdien, Tatjana. Sazinieties ar traumatologu vai ortopēdu, lai veiktu klātienes pārbaudi, nepieciešama rentgenogrāfija, labāks MRI ir labākais informatīvais pētījums.

Labās kājas gūžas locītavas iekaisums, Sāpes rodas tikai ejot, es apmeklēju citu republiku, nevaru doties uz slimnīcu, Kā mazināt sāpes,

Sveiks, Viktors. Iekaisuma gadījumā Diklofenaku injicē intramuskulāri, var lietot arī Movalis. Ziede Voltaren, Bystrum-gel, Indometacin.

Jebkurā gadījumā jums jākonsultējas ar ārstu, un labāk ir veikt injekcijas pēc konsultēšanās ar ārstu..

Sveiki. Man ir 36 gadi. Man ir osteohondroze un mugurkaula jostas daļas trūce. Iepriekš man mugura nemitīgi sāpēja. Mana mugura tagad nesāp. Bet labās kājas pēda aug sastindzis. Ejot, augšstilbs kreisajā pusē sāk daudz sāpēt un izdalās sāpes cirkšņā. Pavelk uz kreisās kājas. Es kliboju. Mierīgā stāvoklī tas nesāp. Tas viss notiek jau 2 gadus.

Labdien, Natālija. Nepieciešama regulāra ārstēšana. Osteohondrozes un trūces ārstēšana ietver: zāļu terapiju, vingrojumu terapijas kompleksu, fizioterapijas procedūras, terapeitisko masāžu, akupunktūru, manuālo terapiju. Ārstam jums jāizraksta ārstēšanas plāns..
Spastiskos muguras muskuļus var noņemt ar Mydocalm, novērš iekaisumu Acetaminofēns, Pentoksifilīns uzlabo asins mikrocirkulāciju, mazina sāpes Diklofenaks.

Labdien, sakiet, lūdzu, kas varētu būt! Iemesls ir šāds, vairākas reizes dienā 5-6 reizes vai pat vairāk satverot labo kāju, ir apmierināts, bieži to piešķir visai kājai un zem ceļa un pašā ceļgalā, man ir osteohondroze, var vai viņam ir šādi simptomi ?, kādi izmeklējumi ir jāiziet, sāpes dažreiz ir ļoti spēcīgas, dažreiz jūs sakāt: HEY !, sāpes ir akūtas, sāpošas !, būšu jums ļoti pateicīgs par padomu!

Sveika, Katja. Osteohondroze var sniegt daudz dažādu komplikāciju, ieskaitot sāpes ceļa vai gūžas locītavās. Ja ceļgala sāpes ir akūtas, tas var būt meniska bojājums. Vislabāk ir veikt locītavu MRI, tas ir visinformatīvākais pētījums.

Laba diena! Pēc stiepšanās treniņa man sāka sāpēt gūžas locītava. Vingrinājumi bija pārāk sarežģīti, savukārt treneris arī spiedās ar savu svaru. Tagad ir 2 nedēļas, locītava sāp, kad jūs nospiežat augšstilba ārējo pusi, kur atrodas locītava. Mierīgi tas ir kārtībā. Agrāk tas sāpēja arī cirkšņā, tagad tas gandrīz nesāp no iekšpuses. Ko var izdarīt ?

Labdien, Olga. Sāpes gūžas locītavā liecināja, ka fiziskās aktivitātes bija pārāk spēcīgas. Jūs nevarat tikt galā ar šādām sāpēm, strijām vajadzētu būt ar pakāpenisku slodzi, tas ir vienīgais veids. Jūs to pārspējāt, un jums ir nepieciešams pārtraukums no stiepšanās, līdz sāpes pilnībā apstājas. Noteikti dzeriet hondroprotektorus, piemēram, Artra, Structum vai Teraflex, tie satur locītavu skrimšļa komponentus, palīdz atgūties un nedaudz palielina locītavas kustīgumu. Galvenais ir tos dzert ilgu laiku - vismaz 6 mēnešus (devu skatīt lietošanas instrukcijās). Nosmērējiet iekaisušas vietas ar ziedēm, piemēram, Voltaren vai to pašu Teraflex.

Sveiki. Man ir 43 gadi. Mana labā gūžas locītava periodiski sāp, lokāli, tā nekur nedod. Dažreiz tas sāp, ejot, ne vienmēr. Sēžot uz grīdas lotosa stāvoklī, es jūtu diskomfortu labajā kājā gūžas locītavas rajonā. Viņa strādāja pastāvīgā darbā. Paldies jau iepriekš.

Sveiks, Afet. Mūsdienu eiropietim sakrustoto kāju stāvoklis ir neparasts un neparasts, jo ikdienas dzīvē viņš galvenokārt izmanto dažādas mēbeļu daļas, kas atslābina ķermeni, un gūžas kauli tikai paverdzina. Tāpat kā apavi paverdzina mūsu pēdas, tāpat arī visas šīs mēbeļu detaļas neveicina mugurkaula apakšējās daļas, iegurņa zonas un locītavu atbrīvošanos. Austrumu un Āzijas tipa cilvēkiem ir atšķirīga lieta, viņi kopš bērnības sēdēja sakrustotām kājām, un tas palīdz atvērt gūžas locītavas. Gūžas saišu-muskuļa aparāta elastība un maigums cilvēkiem ir atšķirīgs. Daba kādam ir piešķīrusi stingru iegurņa jostas struktūru, un anatomisko nianšu dēļ viņiem var būt nepieciešams vairāk laika, lai atvērtu gūžas locītavas, un, ja viņi vingrinājumu veic nepareizi, tas var tikt bojāts. Pilna laika pārbaudei jums jāapmeklē ortopēds vai traumatologs.

Sveiki! Man ir 23 gadi. Kreisās kājas problēmas apmēram divus gadus. Sākumā gūžas rajonā bija tikai vieglas intermitējošas sāpes, kas pastiprinājās, pakāpjoties uz kājas. Satvert 3-4 reizes mēnesī dienu vai divas. Vēlāk sāpes pastiprinājās un pēdējos sešus mēnešus sāpes praktiski neizzūd pat miera stāvoklī. Gadās, ka es pamostos no akūtas daivas augšstilbā, kas izstaro uz visu manu kāju, un es pat nespēju pakustināt pirkstus, kā ar spēcīgu krampju. Es devos pie neirologiem, neiropatologiem, ortopēdiem, ķirurgiem utt. bet ārsti tikai parausta plecus un izraksta vitamīnus) Viņi saka, ka rentgenā vai MRI nekas nav redzams, trauki un nervi tiek nosūtīti arī viens otram bez jebkādām problēmām. Varbūt varat pateikt kādam citam sazināties?

Sveika Olga. Vēl viens iemesls ir hormonālie traucējumi vai vairogdziedzera darbības traucējumi. Apmeklējiet endokrinologu, saņemiet rentgenu.

Sveiki.
Man ir 55 gadi. Kreisā gūžas locītava sāp, pieceļoties no sēdus stāvokļa (sāpes ir lokālas, neizstaro uz leju vai uz sāniem).
Ejot, sāpes pazūd. Vieglas sāpošas sāpes naktī. Stāvoklis ilgst 4 mēnešus.
Sāpes pastiprinās, kad nēsāju pat ne tik smagas lietas. Un tas sāp nevis staigāšanas, bet gan slodzes dēļ. Piemēram, vakar es nēsāju somu ar maksimālo svaru 10 kg un pēc sēdēšanas es nevarēju piecelties no asām pēkšņām sāpēm.
Un pēdējā laikā viņa daudz svīst zem muguras lejasdaļas visā apkārtmērā..
Kāda ir mana diagnoze??

Sveiks Ādams. Ārējām sajūtām un sāpēm gūžas locītavā, sēžot, ejot, pieceļoties no sēdus stāvokļa, var būt dažādi cēloņi: artrīts (šis iemesls īpaši bieži izraisa sāpes, pieceļoties no sēdus stāvokļa), dažādi sēžamvietu muskuļi vai gurni, kas saistīti ar neveiklām kustībām., it īpaši krītot, sporta traumas, pārmērīga lietošana; osteohondroze, sēžas kaula vai augšstilba kaula nervu satverts, coxarthrosis utt..

Kā redzat, sāpīgi simptomi var būt vienādi, bet slimība ir atšķirīga. Tāpēc ir svarīgi veikt pārbaudi, veikt MRI (labākais informatīvais pētījums), klīniskās pārbaudes utt. Tikai tad ir iespējams noteikt diagnozi. Skatiet terapeitu.

Laba diena. Traucējošas sāpes, kas līdzīgas dedzināšanai, kreisās kājas un iegurņa līkuma vietā. Parādās pēkšņi un negaidīti 1-2 reizes gadā ārpussezonas laikā (proti, auksti uz ielas). Vakar parādījos skrienot un nepazūd. Ķirurga norādītais momentuzņēmums neko neliecināja. Gada laikā traucē periodiski tirpšana augšstilba kreisajā pusē. Sajūta, it kā viņš būtu “pasniedzis” kāju. Lūdzu, pastāstiet man, kas tas var būt un kur sākt aptauju.

Labdien, arī jums, Natālija. Dedzināšanas sajūtu var izraisīt dažādas slimības, piemēram, koksartroze, trochanterīts, neiropātija, visa veida gūžas locītavas patoloģijas, kā rezultātā nervs, kas iet netālu no šīs locītavas, tiek saspiests (piemēram, ar augšstilba kaula galvas dislokāciju). Dedzināšanu un sāpes gūžā bieži papildina ādas nejutīgums augšstilba zonās, samazināts ceļa reflekss un pat četrgalvu femoris muskuļa atrofija, kurā tiek traucēta gaita (aritmijas solis)..

Tas var būt arī piriformis sindroms. Bieži vien sēžamvietā un krustā ir jūtamas intensīvas sāpes un dedzināšana ar piriformis sindromu. Dažos gadījumos šie simptomi var iebrukt kājas aizmugurē un nolaisties līdz papēžam. Simptomi ir izteiktāki naktī. Piriformis sindroms neizraisa ekstremitāšu kustības ierobežojumus, t.i. kāja pilnībā griežas un paceļas. Akūtas sāpes un pēkšņa dedzinoša sajūta rodas muguras lejasdaļā vai sēžamvietā, kad stumbrs ir noliekts ar taisnām kājām.

Vispirms apmeklējiet neirologu. Laba MR.

Sveiki, man ir 21 gads, es ciešu no mežonīgām sāpēm kreisās kājas un iegurņa krustojumā. Es nevaru staigāt, pagriezt kāju, pacelt to (guļus stāvoklī). Es apgāju visus ārstus, veicu attiecīgus pētījumus - viņi neko neatrada, viņi ielika mani nvpz, ar kuru es beidzu saindēties, tad sāpes izzuda un pēc mēneša tagad viss ir vienāds tikai ar labo kāju. Augums 162, svars 68. Viena ārste teica, ka visai problēmai ir liekais svars, viņa nometa pāris kg, rezultāts bija nulle. Vai varat pateikt, kurā virzienā izpētīt? Muskuļu relaksanti nepalīdzēja.

Viesis 21. Sāpju cēlonis var būt simtiem dažādu slimību un apstākļu. Jums jāpārbauda tālāk: veiciet MRI, veiciet asins analīzes, varat arī konsultēties ar neirologu (var būt nervu galu saspiešana) un endokrinologu (vairogdziedzera patoloģijas var izraisīt arī sāpes locītavās).

Sveiki. Saki man, mammai ir sāpes, ja viņa sēž.Viņa nemaz nevar sēdēt.Ko darīt, pie kura ārsta konsultēties??
Paldies. Par atbildi

Sveika Masha. Ja diagnoze nav skaidra, tad vispirms viņi vēršas pie terapeita.

Sveiks, ārsts, man ir diezgan stipras sāpes kreisajā gūžas locītavā, un tās bieži pavada sāpes ceļgalā, izraisot klibumu, ejot. Sāpes ir daudz sliktākas, kāpjot pa kāpnēm. Un tas notiek, ņemot vērā faktu, ka es lietoju 50 mg diklofenaka.Sāpes ir ierobežotas pašā locītavā, nekur nedod. Ja jūs vienkārši stāvat, tad nav sāpju..

Sveika, Zoja. Iemesls var būt koksartrozes attīstība, bet nepieciešama ortopēda klīniska pārbaude un rentgena izmeklēšana (MRI ir labāks, tas ir dārgāks, bet informatīvāks).

Sveiki. Man ir 28 gadi, pirmā grūtniecība, 13 nedēļas. Nezināmu iemeslu dēļ iegurnis ir iestrēdzis, es izjūtu stipras sāpes un es mīkstu. Es norīkoju pie pie neirologa un ceru uz konsultāciju tuvākajās dienās. Lūdzu, pastāstiet, kādas diagnostikas metodes es varu izmantot, lai noteiktu cēloni? Ņemot vērā, ka esmu stāvoklī, un rentgena vai CT man nav piemērots. paldies.

Sveika, Jūlija. Diemžēl atbildes es varu sniegt tikai reizi nedēļā. Pašlaik neviena pētījumu metode jums nav piemērota, tas ir tā, jūs varat kaitēt auglim (izņemot ultraskaņu). Iespējams, ka jums ir izveidojusies išiass vai saspiests sēžas nervs. Tas nav nekas neparasts grūtniecēm sakarā ar to, ka, pieaugot dzemdei iekšējiem orgāniem, kas atrodas netālu, paliek arvien mazāk vietas, tāpēc viņas ir spiestas pāriet dažādos virzienos. Auglis ielādē iegurņa kaulus, izspiežot asinsvadu tīklu un iedarbojoties uz nervu galiem. Nav pārsteidzoši, ka daudzas grūtnieces zināmā mērā cieš no sāpēm mugurā, augšstilbā un sēžamvietā..

Ja tomēr tās ir sāpes kaulos un iegurnī, tad to var izraisīt arī fizioloģiskas izmaiņas, kas saistītas ar muskuļu stiepšanu sakarā ar ievērojamu dzemdes un augļa lieluma palielināšanos. Vēders strauji aug, un līdz ar tā augšanu palielinās arī skeleta slodze: iegurnis, mugurkauls, apakšējās ekstremitātes. Šajā periodā ieteicams rūpīgi uzraudzīt savu svaru, katru mēnesi novērot svara pieaugumu, lai izslēgtu papildu stresu muskuļu un skeleta sistēmā. Valkājiet pirmsdzemdību lenci, lai mazinātu stresu mugurā un iegurnī.

Labdien, es esmu 21 gada laikā, es uztraucos par sāpošām sāpēm kreisajā gūžas locītavā, un sāpošas sāpes tiek novērotas arī ceļos. Ejot, periodiski parādās klibums. Es nevaru kailu cilvēku normāli novirzīt uz sāniem; stiepšanās nav iespējama. Darbs ir saistīts ar spēcīgām fiziskām aktivitātēm. Kāju kauli periodiski sāk sāpēt. Kas tas varētu būt? Un vai ir vērts steidzami doties pie ārsta? Sāpes ilgst 2,5 mēnešus. Es domāju, ka tas pāries pats par sevi, tagad es par to šaubos.

Sveiks, Eugene. Sāpes sāpēs ir iekaisuma un jaunattīstības slimības pazīmes, kurām nepieciešama pārbaude un rentgenogrāfija. Iespējams, ka smags fiziskais darbs ir izprovocējis šo jūsu stāvokli. Nav nepieciešams gaidīt ilgāk, pretējā gadījumā radīsies sarežģījumi. Skatīt podiatru.

Sveiki. Man ir 62 gadi. Es jūtu sāpes cirkšņā, pārvietojot kājas uz sāniem un aizmuguri. Kas tas varētu būt? paldies par atbildi

Natālija, artrīts ir bieži vainīgs gūžas un cirkšņa sāpes. Gūžas locītavu var ietekmēt daudzi artrīta veidi, kuriem visiem ir kopīgs locītavu iekaisums un sāpes. Osteoartrīts ir visizplatītākais artrīts. Visbiežāk to diagnosticē cilvēkiem virs 50 gadiem, bet tas var attīstīties agrāk, īpaši, ja iepriekš bija gūžas locītavas trauma. Reimatoīdais artrīts (RA) var ietekmēt arī gūžas un cirkšņa sāpes. Lai arī tas var rasties jebkurā vecumā, RA parasti sākas cilvēkiem no 28 līdz 60 gadu vecumam. Cita veida artrīts, cita starpā, ir psoriātiskais un infekciozais artrīts.

Tas var būt arī gūžas locītavas nervu saspiešana, ilioinguinalālā nerva lēkme, nierakmeņi, trūce utt., Tas ir, šādām sāpēm ir daudz iemeslu, un bez izmeklēšanas un pārbaudes diagnozi nevar noteikt..

Sveiki, man ir 35 gadi, es devos uz darbu, kur es pastāvīgi esmu uz kājām un brīžiem kustos ar svariem. Pirms pusgada sāka sāpēt labajā pusē zem sēžamvietas, kas tieši sāp, es nesaprotu. Bet jau vienu mēnesi. man sāp gulēt labajā pusē. Terapeits 3 dienas izrakstīja diklofenaka un midokalma injekcijas, kamēr sajūsmas sāpes mazinājās, bet pēc sāpēm nemainījās. Ejot, tas nedaudz sāp, tas ļoti sāp, kad nospiežot uz pacienta vietu, ja es paklupu uz kreisās kājas, tas uzreiz to piešķir sāpīgajai vietai. Neirologs viņu pārbaudīja un teica, ka ar nerviem viss ir kārtībā, taču viņa sajuta zīmogu un nosūtīja to uz datortomogrāfiju. Lūdzu, pastāstiet man, vai ir vērts veikt CT skenēšanu? Kas var traucēt šiem muskuļiem, locītavām? Es priecātos par jūsu padomu. paldies.

Labdien, Natālija. Ja vēlaties uzzināt precīzu diagnozi, tad, protams, ir vērts veikt datortomogrāfiju. Jūs ciešat no iekaisuma, tāpēc ārstēšanas laikā palīdzēja Diklofenaks. Bet jūs neesat izārstēts, iespējams, ka ir kaut kas nopietnāks. Lai neuztraucos un droši zinātu, ir svarīgi veikt pilnīgu pārbaudi..

Labdien, mans vārds ir Anna, man ir 29 gadi. Mani ļoti uztrauc sāpes labajā gūžas locītavā, ar ātru kustību, sportu un naktī. Periodiski sāpes izzūd, pēc mēneša tās atkārtojas.

Sveika, Anna. Sāpes gūžas locītavā var rasties dažādu iemeslu dēļ. Lai noteiktu precīzu iemeslu, jums jāpārbauda.

Sveiki! Man ir 49 gadi, man ir gūžas locītavas koksartroze. Kāja nesāp, bet klibums ir sācies.Viņi ieteica operāciju.Lūdzu, paskaidrojiet, kāpēc parādās klibums, varbūt tāpēc. kāds ir sāpošās kājas saīsinājums? pēc operācijas nebūs klibuma? Man ir ļoti vāji gūžas muskuļi.Vai pēc operācijas man būs augšstilba galvas prolaps, kad atkopšos??

Sveika, mīļā. Šajā slimībā ir klibums un nevienmērīgs kāju garums, un šie simptomi rodas ar progresējošu slimības formu. Klibumu izraisa locītavas kaulu deformācija. Pēc operācijas nedrīkst būt galvas zaudēšana. Operācija tiek veikta, lai koriģētu locītavas. Tomēr pašu iznākumu un turpmāko stāvokli pēc operācijas neviens nevar droši paredzēt. Viss ir individuāls un daudz kas ir atkarīgs no ārsta pieredzes un no tā, cik precīzi pacients veic noteikto rehabilitāciju, piemēram, terapeitiskos vingrinājumus.

Daudzi pacienti pēc rehabilitācijas jūtas ļoti labi..

Sveiki! Es esmu 12 nedēļas stāvoklī. Nagging sāpes kāju pamatnes priekšā sāka traucēt. Es pamanīju, ka viņi sāk ar melnrakstu. Priekšvēsture: pirmo reizi šīs sāpes es izjutu pirms gada, atpūšoties jūrā. Sāpes pazuda pašas. Tad viņi atsāka rudenī, pavasarī, kad tas dzīvoklī iesaldēja. Es slimoju ar hronisku pilonefrītu. Tagad viņa nejauši kļuva stāvoklī, 41 gadu vecumā, nolēma pamest. Pielikumi uz ultraskaņu parādīja normu. Urīns ir slikts, iespējams, tas būs jāārstē, es to uzņemšu. Sakiet man, ar ko šīs sāpes ir saistītas? Šī ir uroģenitālā sistēma, vai arī tās ir saites un locītavas?

Labdien, Elena. Visticamāk, ka jums tiek piešķirtas uroģenitālās sistēmas slimības. Jums jābūt labi izpētītam.

Sveiki!
Man ir 49 gadi, apmēram pirms mēneša parādījās sāpes labajā gūžas locītavā, es to saistu ar to, ka es sāku intensīvi staigāt vakaros katru dienu. Tagad man ir dīvains simptoms - labajā sēžamvietā vienā brīdī tas sāk cepties, 1–3 sekunžu laikā sākas karstā cepšana un uzreiz pazūd. Mēnesi vēlāk šī simptoma intensitāte palielinājās un tā ilgums palielinājās, t.i. tagad tas jau deg vai cep, pati vieta ilgst biežāk, t.i. cepšanas temperatūra ir ievērojami palielinājusies. cēloņsakarībā - nav sāpju, apsārtuma. Kas tas varētu būt? Es vērsos pie neirologa, viņi piedāvāja veikt MR, bet spēcīgākās klaustrofobijas dēļ es to nevaru izturēt.

Sveiks, Deli. Iemesls, kāpēc sēžamvieta var ievainot un sadedzināt, ir nervu sakņu kairinājums. Iemesls var būt: liekais svars, mugurkaula neoplazmas, hipotermija, starpskriemeļu disku deformācija utt. Diagnozes veikšanai jums vismaz jāveic rentgena attēls.
Alkohola bāzes tautas līdzekļus un aptieku ziedes, kuru pamatā ir čūsku un bišu inde, uzskata par efektīviem (ja nav alerģijas).

laba diena.
Es lūdzu jūs atbildēt.
darba dēļ es katru vakaru daudz eju (lielu lielveikalu tīrīšana.) 6-7 mēnešus katru vakaru eju apmēram 10-12 km. pa ceļam uz darbu (tas ir, pēc ilgas sēdēšanas pozīcijas), bet, tāpat kā ganāmpulkā, gūžas sāp. Es nevaru izskaidrot, it kā no malas un iekšpuses. pāriet 2-3 minūtēs. sēdēt un vēlreiz. sāpes dažreiz sāp. kad kājas ir sasprindzinātas, es jūtu sāpes. nesaki man, kas tas var būt? Es dzīvoju Amerikā, un šeit viss ir ļoti dārgi. Es lūdzu jūs atbildēt, es ļoti baidos

irp. Labdien, var būt daudz iemeslu, līdzīgi kā artrozes attīstība. Nepieciešama pilna laika pārbaude pie ortopēda un rentgena (vai MRI).

Sveiki, ārsts, mani ļoti uztrauc šī problēma: otro grūtniecību naktī es ciešu no gūžas locītavas eversijas. Es nevaru gulēt uz muguras - termiņi bija jau no 15 nedēļām, un manā pusē tērauda sāpju dēļ es to nevaru. Tas kļūst nedaudz vieglāk, ja gulta ir mīksta. Ārsts saka, ka tas pāries. Pēc pirmās grūtniecības pēc dzemdībām guļus uz muguras vairs nesāp. Bet es pamanīju, ka pat pirms mēs to lietojam, ja es ilgi gulēju uz sāniem, es jūtu diskomfortu, un, kamēr mēs to lietojam, čūlas pasliktinās. Jūs varat man kaut kā palīdzēt, jo "esiet pacietīgs pēc dzemdībām pāries" 15 nedēļu laikā šīs mokas ir pat vairāk nekā pusgadu gulēt šādi. Liels tev paldies. Var konsultēties ar ārstu, jo daudzi krēmi man tagad ir kontrindicēti

Labdien, Elena. Jā, tagad visas ziedes / želejas, tāpat kā medikamenti, jums ir kontrindicētas. Vienīgais, ka jūs varat lēnām veikt terapeitisko masāžu, kuras laikā uzlabojas asinsrite un sāpes kļūst mazākas. Jūs varat sazināties ar ortopēdistu.

Labdien. Pirms mēneša man sastiepa kāju, saišu plīsums, trīs nedēļas liets, tagad ir fizio, es ļoti smagi atjaunojos. Mana problēma ir tā, ka pēc traumas es sāku smagi noslogot otru kāju, un man pirms 7 gadiem man bija gūžas locītavas operācija., tāpēc tagad gūžas locītava ir sākusi sāpēt ļoti slikti, sakiet man, ko darīt?

Sveika, Irina. Labāko ārstēšanu var nozīmēt ārsts, kurš var jūs pārbaudīt un zināt visu jūsu vēsturi. Mēģiniet intramuskulāri ievadīt Movalis 5 dienas un 7 dienas Diklofenaka 75 mg. Uz iekaisušajām vietām uzklājiet tādas ziedes kā Indometacīns vai Ibuprofēns. Uzmanīgi izlasiet instrukcijas par blakusparādībām.

Labdien, man tiešām ir vajadzīga palīdzība, manai vecmāmiņai ir 90 gadu, viņi veica rentgenu, diagnosticēja ceļa locītavas 3. pakāpes koaartrozi kreisajā pusē, viņai ir nabas trūce un pat liekais svars - 120 kg, tagad viņa vairs nevar pakāpties uz kreisās kājas, un pietūkums uz pēdas vispār nepaaugstinās., pastāvīgi sēž un guļ pat sēžot, velk kāju pa labi, it kā to šķērsojot, nevar to likt uz pēdas, pastāvīgi sūdzas par sāpēm, mēs nevaram atrast ārstu, kurš uzņemtos ārstēšanu! Pasakiet mums, kā rīkoties, kā viņai palīdzēt?

Sveika, Jūlija. Šādos gadījumos tiek veikta operācija, bet, ņemot vērā vecmāmiņas vecumu, neviens to neuzņemsies. Tāpēc var izmēģināt tikai sistēmisku terapiju. Ja nav kontrindikāciju (izlasiet instrukcijas), Movalis var caurdurt, lai samazinātu iekaisumu un sāpes intramuskulāri 5 dienas un 7 dienas Diclofenac 75 mg. Tās ir universālas zāles.
Pagatavojiet arī kompreses atbilstoši tradicionālajai apstrādei, piemēram, par sasilšanas kompreses pamatu izmanto mārrutku un neapstrādātu kartupeļu maisījumu, kas jāpārvieto caur gaļas mašīnā. Izklājiet putru uz tīra pārsēja un uzklājiet uz savienojuma. Piestipriniet pārsēju un aptiniet. Iepriekš ieeļļojiet ādu ar krējumu vai augu eļļu.

Vai arī krusta sakne jāsakapā gaļas mašīnā vai blenderī un pēc tam 5 minūtes vāra ar cūkgaļas taukiem. Iegūto produktu katru vakaru pirms gulētiešanas iemasē skartajā locītavā..

Slimības, kas provocē sāpes gūžas locītavā

Skeleta-muskuļu sistēmas slimības gandrīz visos gadījumos pavada tās orgānu disfunkcija, kas pacientam rada daudz neērtības.

Svarīgs balsta un kustību aparāta patoloģiju simptoms ir sāpes. Locītavu ievainojumi ir īpaši nepatīkami.

Gurns ir lielākais no tiem. Sāpes ar sakāvi var lokalizēt gan ap to, gan dot tai dažādas anatomiskas struktūras: iegurņa orgāniem, muguras lejasdaļai vai augšstilbam.

Vispārējā cēloņu klasifikācija

Sāpju etioloģija gūžas locītavā ir daudzveidīga.

Medicīnā parasti izšķir šādus artralģijas cēloņus:

  • Iekaisuma un infekcijas procesi locītavas un apkārtējo audu iekšienē.
  • Skeleta-muskuļu sistēmas deģeneratīvas slimības.
  • Trauma.
  • Kaulu un mīksto audu jaunveidojumi.

Pastāv papildu specifiski artralģijas cēloņi:

  • Piriformis sindroms. Saistīts ar viņas ilgstošo spazmu.
  • Femorālās galvas nekroze (FEB). Visbiežāk tas ir citas gūžas locītavas patoloģijas komplikācija.

esi uzmanīgs

Saskaņā ar statistiku, vairāk nekā 1 miljards cilvēku ir inficēti ar parazītiem. Jums pat nav aizdomas, ka esat kļuvis par parazītu upuri.

Parazītu klātbūtni organismā ir viegli noteikt ar vienu simptomu - sliktu elpu. Pajautājiet mīļajiem, vai elpa smaržo no rīta (pirms zobu tīrīšanas). Ja tā, tad ir 99% iespējamība, ka esat inficēts ar parazītiem..

Infekcija ar parazītiem noved pie neirozes, straujas noguruma, pēkšņas garastāvokļa maiņas, nākotnē sākas nopietnākas slimības.

Vīriešiem parazīti izraisa: prostatītu, impotenci, adenomu, cistītu, smiltis, nieru un urīnpūšļa akmeņus.

Sievietēm: sāpes un olnīcu iekaisums. Attīstās fibroma, fibroīdi, fibrocistiska mastopātija, virsnieru, urīnpūšļa un nieru iekaisums. Kā arī sirds un vēzis.

Mēs vēlamies jūs tūlīt brīdināt, ka jums nav jāskrien uz aptieku un jāpērk dārgas zāles, kuras, pēc farmaceitu domām, iznīcinās visus parazītus. Lielākā daļa narkotiku ir ārkārtīgi neefektīvas, un tās arī nodara milzīgu kaitējumu ķermenim..

Ko darīt? Pirmkārt, mēs iesakām izlasīt rakstu no galvenā Krievijas Federācijas parazitoloģijas institūta. Šis raksts atklāj metodi, ar kuras palīdzību jūs varat attīrīt savu ķermeni no parazītiem, nekaitējot ķermenim. Izlasiet rakstu >>>

  • Legg-Calve-Perthes slimība. Viņa ir arī osteohondropātija GBK.
  • Osteohondrozes diskāni. Dažādos avotos to var saukt par Koenigas slimību.
  • Diabētiskā osteoartropātija. Cukura diabēta komplikācija.
  • Pseidogrāps. Arī hondrokalcinoze.
  • Intermitējoša hidrartroze - sinoviālā šķidruma pārprodukcija.
  • Sinoviālā hondromatoze (Lotsa sindroms).
  • Arī grūtniecēm bieži sāp kāja gūžas locītavas rajonā..

    Šajā periodā notiek sarežģītas hormonālas izmaiņas, augošā dzemde izspiež blakus esošos orgānus un sasprindzina gūžas locītavas ligamentous aparātu. Turklāt ķermeņa svara iegūšana palielina slodzi uz kājām. Ja netiek ievēroti ieteikumi par uzturu, grūtniecei var rasties kalcija trūkums, šīs minerālu nelīdzsvarotības dēļ tiek traucēta kaulu un locītavu struktūra.

    Sāpju cēloņi

    Artralģijas izplatība palielinās līdz ar vecumu. Bērniem gūžas locītavas slimības simptomi rodas ar biežumu ne vairāk kā 10%, bet vecākiem cilvēkiem - no 50%. Galvenokārt sievietes cieš no šīs patoloģijas. Tas ir saistīts ar vecumu saistītām hormonālā līmeņa izmaiņām pēc menopauzes..

    Kāpēc sāp gūžas locītava? Uz šo jautājumu nav noteiktas atbildes, jo iemeslu saraksts ir diezgan garš.

    Galvenie faktori, kas izraisa artralģiju gūžas locītavā:

    1. Patoloģisks process muskuļu un saišu aparātā. Visbiežāk tas ir tiešas mehāniskas ietekmes sekas: locītavas ievainojums ar sekojošu tā sastāvdaļu iekaisumu.
    2. Anatomiskas izmaiņas locītavā. Tās var būt iedzimtas vai posttraumatiskas (dislokācijas, lūzumi).
    3. Citu sistēmu patoloģija. MT (iegurņa) orgānu iekaisums var izplatīties iegurņa kaulos. Neiroloģiski traucējumi izpaužas ar jebkuras lokalizācijas sāpēm. Metabolisma traucējumi izraisa minerālu nelīdzsvarotību. Osteo-ligamentous savienojums vājina, palielinās traumu risks.

    Sāpju cēloņi gūžas locītavā: spēcīgi, izstaro kāju, cirksnis, guļus, sēžot, ko darīt

    Gūžas locītava (HJ) ir liels mehānisms, kas nodrošina pareizu stāju, aktīvu kustību un atbalsta mūsu ķermeņa svaru. Sāpes viņa rajonā var norādīt uz dažādām problēmām un ievainojumiem, kas var mazināt dzīves kvalitāti. Tāpēc ir svarīgi saprast nepatīkamo simptomu cēloni un sākt ārstēšanu pēc iespējas ātrāk..

    Sāpju pazīmes locītavā

    Gūžas locītavas inervācijas īpatnību dēļ sāpes šajā jomā var būt neparocīgas. Tas nozīmē, ka var būt grūti nosaukt konkrētu punktu, kurā diskomforts ir vislielākais. Turklāt sāpes gūžas locītavā un kājā var rasties no muguras lejasdaļas, vienlaikus izstarojot cirksnī un sēžamvietā. Šim stāvoklim ir daudz iemeslu..

    Sāpju cēloņi

    Iekaisuma procesi locītavās un apkārtējos audos

    • Reimatoīdais artrīts
    • Akūts septisks artrīts
    • Tenosinovīts
    • Bursīts
    • Bektereva slimība

    Sāpes, kas saistītas ar gūžas locītavas apstarošanu

    • Entheopātija
    • Akūta sēžamvietu muskuļa kalcifikācija
    • Parestētiska meralģija

    Deģeneratīvas locītavu un mugurkaula slimības

    • Koksartroze
    • Osteohondroze

    Bērnības patoloģija

    • Gūžas locītavas displāzija un subluksācija
    • Epifizoze
    • Osteohondropātija

    Trauma

    • Traumas
    • Gūžas dislokācija
    • Gūžas kaula lūzums
    • Sāpes pēc operācijas

    Piriformis sindroms

    Sāpes, kas saistītas ar infekciju

    • Tuberkulozes koksīts vai artrīts
    • Sifiliss
    • Gūžas locītavas sēnīšu artrīts

    Femorālās galvas nekroze

    Audzēji

    Iekaisuma procesi locītavās un apkārtējos audos

    Gūžas locītavas artrīts (dažādas izcelsmes)

    To raksturo locītavas iekaisums dažādu iemeslu dēļ: infekcija, vielmaiņas traucējumi, pēc traumas utt. Pašā slimības sākumā sāpes rodas kājā gūžas locītavā. Pacienti bieži uztraucas pat par sāpēm guļus stāvoklī un bez iepriekšējas fiziskas slodzes. Locītava uzbriest un, ja to neārstē, palielinās izmērs patoloģiskā šķidruma uzkrāšanās dēļ. Āda virs tā ir hiperēmiska. Kustības diapazons tajā tiek saglabāts, bet, rotējot, rodas mērenas intensitātes sāpju sindroms. Ir svarīgi atzīmēt, ka pacientam ir sāpes sēžot..

    Reimatoīdais artrīts (RA)

    RA ir hroniska autoimūna slimība, kas galvenokārt ietekmē mazās locītavas un noved pie to stīvuma.

    Slimības pamatā ir iedzimta nosliece, kā arī vīrusu slodze (Epšteina-Barra, parvovīruss B19 un citi). RA sākas ar locītavu sindromu, un biežāk cieš sievietes. Neskatoties uz mazo locītavu lielo ievainojamību, ar slimības progresēšanu tiek ietekmēti arī citi, ieskaitot gūžas locītavas (reti).

    • Sāpes roku un kāju locītavās, sliktāk no rīta un labāk vakarā
    • Sākumā locītavu sāpes var izzust pašas ar sekojošu atgriešanos
    • Slimības gaita noved pie ceļa, gūžas, elkoņa un citu locītavu bojājumiem
    • Sākumā ir sāpes, ejot, vēlāk tas neizzūd pat miera stāvoklī
    • Āda virs locītavām ir pietūkušies, sarkana
    • Attīstās reimatoīdie mezgliņi - zemādas blīves locītavas zonā
    • Rīta stīvums ir raksturīgs
    • Pakāpeniska locītavas mobilitātes ierobežošana
    • Ar gūžas locītavas sakāvi - sāpes cirksnī un sēžamvietā, tendence uz augšstilba galvas aseptisku nekrozi

    Diagnozei nepieciešams veikt asins analīzi, locītavu rentgenoloģiju, CT vai MRI. Ārstēšana sastāv no NPL, kortikosteroīdiem, metotreksāta un citām pamata zālēm.

    Akūts septisks artrīts

    Baktēriju infekcijas izplatīšanos caur asinīm sauc par sepse. Tā rezultātā slimības izraisītājs caur asinsriti var nokļūt jebkurā ķermeņa daļā, ieskaitot gūžas locītavu. Visizplatītākie iekaisuma avoti ir Staphylococcus aureus, Streptococcus aureus un atsevišķi zarnu mikrobi. Septisko locītavu bojājumu riska faktori tiek uzskatīti par vecumu, sepsi, reimatoīdo artrītu, glikokortikoīdu uzņemšanu, cukura diabētu, asins vēzi, aknu cirozi. Atsevišķs priekšmets ir gonoreja, kurā reti tiek skartas gūžas locītavas.

    Septiskā artrīta (ne gonokoku) pazīmes:

    • Drudzis, vājums
    • Biežāk tiek skartas gūžas un ceļa locītavas
    • Process parasti ir vienpusējs, ātrs
    • Sāpes locītavās, tās funkciju ierobežošana

    Diagnozei tiek izmantoti rentgena, MRI un asins analīzes (iekaisuma marķieri, baktēriju kultūra infekcijām). Ārstēšana sastāv no pareizas antibiotiku izvēles un locītavas aizplūšanas (strutas noņemšana ārpusē). Terapijas galvenais mērķis ir likvidēt sepsi, jo tieši viņš rada potenciālus draudus dzīvībai..

    Tendovaginīts gūžas locītavas rajonā

    To raksturo augšstilbu muskuļu cīpslu iekaisums traumas vai ilgstoša stresa dēļ. Īpaša pacienta ar šo patoloģiju sūdzība ir kāju sāpes gūžas locītavā, ejot vai tupot.

    Bursīts

    Ap lielajām locītavām atrodas mazi "maisiņi" - bursa, kuru iekšpusē ir sinoviālais šķidrums. Tie ir nepieciešami, lai samazinātu kaulu, kas veido locītavu, berzi. Starp iegurņa kauliem un augšstilbu ir arī 2 galvenie bursae. Viens no tiem atrodas uz augšstilba kaula netālu no trochanter, un otrais atrodas cirkšņa zonā, uz augšstilba iekšējās daļas. Iekaisuma izmaiņas biežāk rodas trochanteric maisā. Viņu iemesli ir dažādi. Ir vairāki bursīta riska faktori:

    • ilgstošas ​​monotoniskas fiziskās aktivitātes (piemēram, riteņbraukšana)
    • gūžas locītavas traumas (sasitumi, mežģījumi)
    • mugurkaula lumbosakrālas slimības
    • reimatoīdais artrīts
    • locītavu operācija

    Galvenais trochanteric bursīta simptoms ir sāpes. Tas ir lokalizēts augšstilba dziļumā, izplatoties uz tā ārējās virsmas. Vēlāk citās augšstilba un iegurņa daļās var parādīties sāpīgas sajūtas, kas pastiprinās, sēžot, naktī, kad noliekties pie sāpošas kājas un ilgstoši staigāt. Guļot uz sāniem, palielinās arī sāpes gūžas locītavā.

    Diagnozes pamatā ir raksturīgi simptomi un rentgena attēli, un bieži ir nepieciešams MRI apstiprinājums. Nekomplicētu gadījumu ārstēšana sākas ar ekstremitāšu izkraušanu ar spieķiem vai kruķiem, sāpju mazināšanu un kortikosteroīdiem. Šīs darbības parasti palīdz mazināt iekaisumu. Dažos gadījumos pastāvīga bursīta gadījumā nepieciešama operācija. Pēc atveseļošanās ir nepieciešams ievērot profilakses pasākumus, neapgrūtināt kāju ar nevajadzīgiem vingrinājumiem un izvairīties no ievainojumiem.

    Bektereva slimība (idiopātisks ankilozējošais spondilīts)

    Šis sarežģītais nosaukums slēpj tikpat sarežģītu un nepatīkamu slimību. Ankilozējošais spondilīts ir hronisks iekaisuma process mugurkaula un sacroiliac locītavās, kā rezultātā samazinās dzīves kvalitāte un pat invaliditāte.

    Šīs patoloģijas cēloņi nav precīzi skaidri, taču liela loma ir iedzimtai nosliecei. Viss sākas ar iekaisumu saišu un cīpslu piestiprināšanas vietās un beidzas ar locītavu sakāvi un to pilnīgu nekustīgumu.

    Ankilozējošais spondilīts var būt gausa, vai arī tas var izraisīt locītavu ankilozi (nekustīgumu) ar zibens ātrumu, taču jebkurā gadījumā tas neizbēgami progresē. Visa patoloģijas traģēdija ir tāda, ka tā bieži ietekmē jauniešus (20-30 gadu vecumā). Šajā vecumā daudzi ārstē sevi, un tas ir absolūti neiespējami.

    Ankilozējošā spondilīta pazīmes:

    • Bieži vien sākas ar savārgumu, drudzi, vājumu, svara zudumu
    • Sāpes sakrustā, sēžamvietā, augšstilbu aizmugurē
    • Sāpes parasti ir divpusējas, pastāvīgas, sliktākas nakts otrajā pusē
    • Var rasties gluteālo muskuļu atrofija
    • Stīvums muguras lejasdaļā (grūti saliekt un saliekt muguru)
    • Lielāka pakāpeniska izplatība (kakla stīvums, sāpes, pārvietojot galvu, straujš motora aktivitātes samazinājums)
    • Finālā - "Piedāvātāja pozas" veidošana
    • Turklāt tiek skartas gūžas un plecu locītavas, kas liecina par smagu slimības gaitu
    • Vienlaicīgi simptomi: acu bojājumi, sirds muskuļa iekaisums, nieru mazspēja

    Diagnostikai tiek izmantoti speciāli sakroiliīta testi un testi, kā arī noteikti kustību ierobežojumi. Turklāt ir nepieciešams sacroiliac locītavas un gūžas locītavas rentgenstūris vai MRI. Asinīs tiek konstatētas iekaisuma izmaiņas (paaugstināts ESR, CRP) un HLA-B27 antigēns.

    Slimības ārstēšana balstās uz īpašām fiziskām aktivitātēm un fiziskām aktivitātēm (locītavu attīstīšanai), kā arī sāpju un iekaisuma mazināšanai ar NPL, metotreksātu, kortikosteroīdiem..

    Deģeneratīvas locītavu slimības

    Koksartroze

    Gūžas locītavu osteoartrīts (coxarthrosis) ir hroniska, vienmērīgi progresējoša slimība. Tās būtība ir starpartikulārā skrimšļa deģenerācija ar sekojošām izmaiņām kaulu galos. Bieži vien artrozi pavada iekaisuma process - artrīts.

    Koksarotroze ir vissmagākā šīs slimības grupas forma. Tas izraisa locītavas disfunkciju ar sekojošu invaliditāti. Parasti patoloģija rodas pēc 40 gadiem, sievietēm menopauzes periodā. Agrāks sākums ir raksturīgs cilvēkiem ar gūžas displāziju.

    Riska faktori: iedzimta nosliece, locītavas fiziska pārslodze, gūžas locītavas displāzija, trauma, vecumdienas, vienlaicīgas locītavu slimības.

    • Tas sākas ar sāpēm muskuļos vai vājumu
    • Sāpīgas sajūtas vispirms parādās cirkšņā, sēžamvietā, muguras lejasdaļā, augšstilbā, ceļgalā un pēc tam gūžas locītavā
    • Sāpes rodas, ejot, mazinās miera stāvoklī
    • Locītavu funkcija ir traucēta agri (nolaupīšana, kājas addukcija)
    • Muskuļu spazmas un no tām izrietošā subluksācija noved pie ekstremitāšu gaitas
    • Divpusējs coxarthrosis noved pie "pīles gaitas", pārvietojoties no vienas kājas uz otru
    • Slimības beigās - sēžamvietu, augšstilbu, apakšstilbu muskuļu atrofija

    Koksartroze praktiski nereaģē uz narkotiku ārstēšanu. Ar medikamentu palīdzību jūs varat mazināt tikai sāpes un muskuļu spazmu. Galvenais veids, kā atjaunot aktivitāti, ir ķirurģija. Sākotnējās slimības stadijās tiek veiktas osteotomijas, kurās locītavas biomehānika ir nedaudz mainīta, tās mobilitāte ir palielināta. Ar progresējošiem procesiem ir nepieciešams veikt endoprotezēšanu - pilnīgu locītavas nomaiņu ar mākslīgu implantu.

    Mugurkaula jostas daļas osteohondroze, spondilolisteze un spondiloartroze

    Deģeneratīvas mugurkaula jostas daļas slimības var izraisīt arī sāpes gūžas locītavas rajonā. Starpskriemeļu disku deformācija un izdzēšana noved pie apkārtējo audu un nervu bojājumiem. Tas izraisa apstarojošas (radikulāras) sāpīgas sajūtas..

    Mugurkaula jostas daļas osteohondrozes pazīmes:

    • Lumbodynia (sāpes muguras lejasdaļā) var izstarot kāju (lumboischialgia), un sāpes var būt tikai kājā (išiass)
    • Biežāk nepatīkamas sajūtas ir vienpusējas, intensīvākas ar klepu, drebošu braukšanu
    • Radikālās sāpes ir akūtas, asas. Parasti sākas gūžas rajonā vai muguras lejasdaļā, pēc tam pakāpeniski nolaižas pa kāju
    • Sāpes var mazināt, guļot veselīgā pusē
    • Skartā ekstremitātē var samazināties ādas jutīgums ("kāju nejutīgums"), un bieži vien ir sajūta, ka rāpo un tirpšana.

    Šīs grupas slimības tiek diagnosticētas ar raksturīgām pazīmēm (gūžas locītavas sāpēm, kas izstaro kāju) un rentgena attēlu un MRI izmaiņām. Ārstēšanas galvenā sastāvdaļa ir dzīvesveida izmaiņas, dozētas fiziskās aktivitātes un peldēšana. Akūtā periodā tiek izmantoti NPL un citi pretsāpju līdzekļi. Pēc sāpju izzušanas nepieciešama masāža un fizikālā terapija.

    Apakšējo ekstremitāšu ievainojums

    Kritiens uz sāniem vai tieša trieciens var sabojāt mīkstos audus, izraisot sāpes, kas dažreiz atgādina lūzumu. Ievērojami palielinājies palpēšanas un kustību laikā locītavā. Ārējā zīme būs "sasitums", savukārt sāpes ir lokalizētas uz virsmas. Ja hematoma ir izveidojusies dziļāk, tad sāpes būs jūtamas sēžamvietas un gūžas locītavas rajonā. Tajā pašā laikā kāja nav deformēta, tā saglabā visu kustības diapazonu, un efektivitāte netiek zaudēta. Ja ir mazākās aizdomas par nopietnāku ievainojumu (dislokācija, lūzums), tad steidzami jākonsultējas ar ārstu (skat., Kā atšķirt sasitumu no lūzuma, mežģījuma).

    Gūžas dislokācija

    Gūžas locītavas dislokācija jauniem veseliem cilvēkiem var notikt tikai intensīva spēka ietekmē pa ceļa locītavas asi, kas ir saliekta un rumpja fiksēta. Tas parasti notiek autoavārijās un nokrīt no liela augstuma. Ar šādu dislokāciju sāpes ir smagas, un stāvoklim nepieciešama steidzama medicīniska palīdzība. Sāpīgās sajūtas ir nepanesamas, pacients to un piespiedu stāvokļa dēļ nevar pakustināt kāju. Ar vienlaicīgu nervu bojājumu locītava var sāpēt un kāja iet sastindzis.

    Saistībā ar augšstilba kaula galvas normālo stāvokli līdz locītavas dobumam ir: aizmugures, obturatora un supra-kaunuma dislokācijas. 9 no 10 dislokācijas gadījumiem ir aizmugurējie, ar kāju it kā pagrieztu uz iekšu. Daudz mazāk priekšējo pārvietojumu notiek, šajā gadījumā ceļgalis un pēda ir atvērti uz āru.

    • Aizmugurējo dislokāciju raksturo saliekta kāja gūžā un ceļgalā, kā arī pagriezta uz iekšu un maksimāli samazināta uz otru ekstremitāti;
    • Virs kaunuma dislokācijas raksturīga iztaisnota kāja un pagriezta uz āru, ciskas kaula galva ir labi jūtama zem cirkšņa saites;
    • Obturētāja dislokācijai raksturīga kāja, kas ir saliekta pie gūžas locītavas, un tās vienlaicīga savērpšanās uz āru.

    Lai diagnosticētu ievainojumu, ārstam bieži ir nepieciešams tikai viens apskatīt ekstremitātes formu un stāvokli. Lai apstiprinātu diagnozi un identificētu saistītos ievainojumus, tiek noteikts rentgena izmeklējums. Ārstēšana sākas ar pretsāpju līdzekļiem. Tad viņi sāk mainīt dislokāciju. Kāju funkcijas pilnīga atjaunošana notiek pēc 2-3 mēnešiem.

    Gūžas kaula lūzums

    Šie kaulu ievainojumi ir biežāk sastopami gados vecākiem cilvēkiem, galvenokārt sievietēm. Kritiens sānos ar augšstilba iesnas triecienu uz cietas virsmas ir galvenais šāda lūzuma iemesls. To uzskata par vienu no grūtākajiem lūzumiem, un to bieži sarežģī tromboze, infekcija un kaulu nekroze..

    • Sāpes gūžas locītavas reģionā, kas pastiprinās, mēģinot mainīt kājas stāvokli, mēģinot pārvietot ekstremitāti uz sāniem
    • Guļot, cietušais nevar pacelt papēdi no gultas
    • Pieskaroties ādai locītavas zonā, ir sāpīgi, pieskaroties papēžam, rodas arī nepatīkamas sajūtas - sāpes cirksnī un locītavā
    • Ekstremitāte izskatās īsāka nekā vesela, un pēda pagriežas uz āru
    • Ar caurdurtiem lūzumiem simptomiem ir tikai sāpes
    • Nervu pinumu bojājumi locītavu rajonā izraisa pastāvīgu nejutīgumu augšējā trešdaļā.

    Lūzumu var apstiprināt ar rentgena palīdzību. Lai ārstētu vairumu gadījumu, nepieciešama operācija (izņemot lūzumus, uz kuriem attiecas triecieni). Pirms operācijas tiek veikta skeleta vilce, pēc tam operācijas laikā kaulu pārvietotie gali tiek salikti kopā, piestiprināti viens pie otra. Agrīna aktivizēšana ir svarīgs atveseļošanās perioda aspekts. Tā kā šī trauma ir raksturīga gados vecākiem cilvēkiem, bieži pēc ilgstoša gultas režīma seko pneimonija vai plīsis asins receklis, kas var būt letāls. Tāpēc laba iznākuma atslēga ir aktīva ekstremitātes attīstība, izkāpšana no gultas un pakāpeniskas fiziskās aktivitātes..

    Sāpes pēc operācijas

    Atsevišķs priekšmets ir sāpes pēc gūžas locītavas operācijas. Visbiežāk sūdzības rodas, aizstājot bojāto locītavu ar mākslīgo. Nepatīkamās sajūtas un diskomforts parasti izzūd pēc tam, kad brūce sadzīst un sāk kustēties. Bet, ja kāja vairākus mēnešus sāp pēc locītavas nomaiņas vai sāpes aug un to papildina drudzis, tad steidzami jākonsultējas ar ķirurgu.

    Piriformis sindroms

    Piriformis muskuļa lokalizēts spazmas var izraisīt stipras sāpes. Tas notiek sēžas nerva iesprūšanas dēļ, kas notiek pēc traumas, vai muskuļa anatomisko īpašību dēļ.

    • sāpošas vai dedzinošas sāpes
    • izstaro kājas ārējo virsmu
    • sāpes, kas izstaro cirkšņos un sēžamvietā

    Piriformis sindroma diagnozi var noteikt ar novokaīna blokādes palīdzību. Ja šī procedūra noved pie sāpju pazušanas, tad turpmāku ārstēšanu veic ar spazmolītiskiem līdzekļiem, NPL un tiem pašiem aizsprostojumiem līdz atveseļošanai..

    Sāpes gūžas locītavā bērniem un pusaudžiem

    Displāzija un iedzimta gūžas dislokācija

    Gūžas locītavas elementu nepietiekama attīstība bērniem noved pie tā anatomiskās struktūras pārkāpuma. Veidojas tā sauktā nestabilā gūža, kas bez ārstēšanas pārvēršas par iedzimtu subluksāciju un pēc tam mežģījumiem. Meitenes ir vairāk pakļautas šai patoloģijai, bieži vienpusējas. Locītavu displāzijas cēloņi nav precīzi skaidri. Augļa augšanas palēnināšanās tiek uzskatīta par vienu no noteicošajiem faktoriem;.

    Parasti displāzija un dislokācija tiek atklāta zīdaiņiem līdz 3 mēnešiem, ekstremālos gadījumos - līdz gadam. Šim nolūkam tiek izmantota locītavu ultraskaņa un raksturīgās ekstremitāšu asimetrijas pazīmes. Bet gadās, ka patoloģija netiek diagnosticēta, un tāpēc tā paliek bez ārstēšanas. Šie mazuļi vēlāk sāk staigāt, klibot vai klīstot apkārt. Jo vēlāk slimība tiek atklāta, jo grūtāka un traumatiskāka ir tās ārstēšana..

    Ar gūžas locītavas latento displāziju simptomi var parādīties tikai pusaudža gados. Paplašinoties fiziskajām aktivitātēm, locītavu rajonā rodas sāpes, tās kļūst nestabilas. Šī patoloģija ir artrozes, subluksācijas un dislokācijas riska faktors vecākā vecumā..

    Epifizoze

    Epifiziolīze ir patoloģija, kas raksturīga bērniem vecumā no 8-15 gadiem, augšanas sprādziena laikā. Tas sastāv no augšstilba galvas noslīdēšanas uz kakla augšanas zonas vājuma dēļ. Šīs parādības cēloņi nav precīzi skaidri. Biežāk epifīze notiek aptaukošanās zēniem. Dažreiz traumas un endokrīnās sistēmas traucējumi var izprovocēt šo slimību..

    Visbiežāk patoloģija ir stabila. Šajā gadījumā bērns ilgstoši klibo, bet atbalsts uz kājas paliek. Sāpes ir lokalizētas augšstilbā, tās var izstarot uz cirksni un uz leju līdz ceļam. Laika gaitā tiek zaudēts pilns kustību diapazons gūžas locītavā.

    Diagnostikai izmanto MRI skenēšanu un raksturīgos simptomus. Ārstēšana jāsāk nekavējoties, jo turpmāka galvas slīdēšana var izraisīt artrozi, artrītu un nopietnas sekas. Kamēr augšanas zonas nav pilnībā aizvērtas, augšstilba galva ir jāpiestiprina ar skrūvēm. Savlaicīga operācija parasti atjauno pilnu fizisko aktivitāti.

    Osteohondropātija

    Kaulu un skrimšļa audu slimību grupa, kurā visvairāk noslogotās kaula vietas iziet aseptiskā nekroze, sauc par osteohondropātijām. Viņu attīstībā izšķiroša loma ir ģenētiskajiem faktoriem, kā arī hormonālo traucējumu un infekcijas procesa kombinācijai..

    Šāda veida patoloģija ir biežāk sastopama bērniem un pusaudžiem aktīvās skeleta veidošanās periodā. Vairāk nekā 30% gadījumu tiek ietekmēta gūžas locītava..

    Ciskas kaula galvas osteohondropātija (Legg-Calve-Perthes slimība)

    Patoloģiskais sindroms izpaužas kā augšstilba kaula nekroze bērniem līdz 15 gadu vecumam, biežāk zēniem līdz 10 gadu vecumam, un parasti tiek ietekmēta labā gūžas locītava. Šis stāvoklis rodas traucētas asinsrites dēļ augšstilbā, iesaistot locītavas skrimšļa audus:

    • Tipiska klīniskā izpausme ir sāpju parādīšanās ceļa locītavā ar pakāpenisku pāreju uz gūžas..
    • Bērni staigājot pamana sāpes, kā rezultātā rodas klibums, kas palielinās ar fiziskām slodzēm.
    • Kustība ir ierobežota, locītavā ir sāpes, kad kāju velk uz sāniem
    • Patognomonisks simptoms tiek uzskatīts par sāpēm gūžas locītavā, kas izstaro kāju, un tas bieži rodas miera stāvoklī.
    • Biežāk tiek ietekmēta tikai viena puse, un vēlākajos posmos var rasties subluksācija, coxarthrosis, kāju kroplība, atrofija un muskuļu kontraktūra.

    Diagnozei ir nepieciešami rentgena vai MRI skenējumi. Galvenā ārstēšanas metode ir tūlītēja ekstremitātes izkraušana, kas ļauj saglabāt ciskas kaula galvu. Tajā pašā laikā tiek parādītas saudzējošas locītavas attīstības metodes: fizioterapijas vingrinājumi, peldēšana. Lai uzlabotu asins piegādi, tiek izmantoti spazmolīti un antikoagulanti. Ja efekta nav, tiek izmantotas ķirurģiskas ārstēšanas metodes..

    Sāpes, kas saistītas ar gūžas locītavas apstarošanu

    • Enthesopātija ir patoloģija, kurai raksturīgas sāpes cirkšņos, kas izstaro uz gūžas locītavu. Sāpes palielinās gan ejot, gan stāvot. Pirmajā gadījumā rodas adduktoru grupas augšstilba muskuļu enthesopātija, bet otrajā - nolaupītāju grupa..
    • Akūta sēžamvietu muskuļa kalcifikācija - sāpes sākas sēžamvietā (labajā vai kreisajā pusē) un dažreiz abās pusēs, vienlaikus izstarojot uz gūžas locītavu.
    • Parestētiska meralģija - ko raksturo smagas intensitātes dedzinošas sāpes ar nejutīgumu gūžas locītavā un augšstilba augšējā trešdaļā.

    Sāpes, kas saistītas ar infekciju

    Tuberkulozes koksīts vai artrīts

    Cilvēkiem ar kaulu tuberkulozi sākumā ir nelielas, bet pēc tam pakāpeniski palielinās sāpes locītavu rajonā. Dažreiz šīs sāpes var izstarot līdz ceļa locītavai. Locītavu tuberkuloza iesaistīšana parasti sākas ar savārgumu, vakara drudzi un svīšanu. Galvenā pacientu grupa - bērni līdz 10 gadu vecumam, dzimuši slimām mātēm vai saskarē ar tuberkulozes infekciju (skat., Kā tuberkuloze tiek pārnesta).

    Infekcijai progresējot, pacienti sāk taupīt ceļgalu, pēc tam gūžas locītavu. Laika gaitā kustības diapazons samazinās, kāja ieņem piespiedu nolaupīšanas stāvokli. Bērns cieš no stiprām sāpošām sāpēm. Ārstēšanai anti-tuberkulozes zāles tiek izmantotas pēc individuālām shēmām.

    Pēdējos gados situācija ar tuberkulozi valstī ir bijusi epidēmijas mērogā, un tās ārpuspulmonālo izpausmju skaits, jo īpaši osteoartikulārā tuberkuloze, pieaug. Šīs mānīgās slimības diagnoze ir ļoti sarežģīta, un dažreiz slimības sākums tiek izdzēsts, kas izpaužas kā citas muskuļu un skeleta sistēmas slimības. Ir vispārpieņemts, ka locītavu tuberkulozes simptomi un izpausmes vienmēr strauji progresē, strauji, taču bieži ir gadījumi, kad tuberkulozes process ilgst gadiem, un sākumā CT un MRI diagnostikas pazīmes ne vienmēr ir specifiskas un tiek definētas kā tuberkulozes pazīmes..

    Situāciju valstī aizēno fakts, ka nav pietiekami daudz šauru speciālistu, kas specializējas tuberkulozes ekstrapulmonālajā izpausmē, un radiogrāfija ne vienmēr 100% izslēdz iekaisuma procesa tuberkulozo raksturu, un cilvēks gadiem ilgi var ciest un tikt ārstēts no nepareizas slimības, jo tuberkulozei nepieciešama atšķirīga, specifiska ārstēšana un jo ātrāk, jo labāk.

    Kaulu tuberkulozes gadījumā locītavai nepieciešama pilnīga atpūta, ir stingri aizliegts lietot sasilšanas procedūras, sildošus krēmus, jebkādas fizioterapijas procedūras, kā arī vingrošanu un masāžu, manuālo terapiju (mugurkaula bojājumu gadījumā) kategoriski kontrindicēt..

    Tāpēc, ja rodas artrīts, ārstēšana ar šiem terapeitiskajiem līdzekļiem pēkšņi strauji pasliktinās, rodas asins analīzes iekaisuma izmaiņas (leikocitoze, paaugstināts ESR), tiek progresēts locītavu iznīcināšanas process - nepieciešama diagnozes pārskatīšana par labu tuberkulozes procesam, pat ja nav rentgena apstiprinājuma par tuberkulozi.

    Sifiliss

    Ar terciāro sifilisu mērenas intensitātes sāpes dažreiz rodas gūžas, ceļa locītavas rajonā, un šis process bieži notiek abās pusēs. Ir svarīgi zināt, ka locītavu un periosteum iekaisumu ir grūti ārstēt, kas noved pie osteomielīta attīstības..

    Gūžas locītavas sēnīšu artrīts

    Tas rodas pēc ilgstošas ​​antibiotiku terapijas un ar ievērojamu imunitātes samazināšanos, piemēram, AIDS. Sāpes ir pastāvīgi sāpīgas, un tās ir grūti mazināt ar pretsāpju līdzekļiem. Sāpes galvenokārt rodas kustībās un reti miera stāvoklī.

    Ciskas kaula galvas osteonekroze

    Kaulu audu mirst gūžas locītavas rajonā, kas notiek, ja tiek traucēta asins piegāde. Šis stāvoklis rodas sakarā ar: aizkuņģa dziedzera akūtām iekaisuma slimībām, medikamentu (steroīdu hormonu) lietošanu, radiācijas, alkohola un nikotīna ļaunprātīgu izmantošanu. Ir divi kaulu iznīcināšanas veidi augšstilba galvas rajonā..

    • Pirmais ir traumatiska osteonekroze. Visbiežāk to pavada iekaisums..
    • Otrais veids nav traumatisks (vai aseptisks), kas notiek bez mikrobu iespiešanās locītavā.

    Pirmā tipa cēloņi un sekas ir skaidri un saprotami: brūču dzīšana, ārstēšana ar antibiotikām un rehabilitācija parasti noved pie locītavu funkcijas atjaunošanas. Bet aseptiskais bojājums ir mazāk saprotams.

    Aseptiskā nekroze ietekmē pusmūža cilvēkus (30-60 gadi). Šīs slimības riska faktori ir dažādi:

    • alkohola lietošana
    • lielu kortikosteroīdu devu lietošana
    • sirpjveida šūnu anēmija
    • sistēmiskā sarkanā vilkēde
    • asiņošanas traucējumi
    • hiperlipidēmija (lieko tauku līmenis asinīs)
    • stāvoklis pēc orgāna transplantācijas
    • vairogdziedzera slimība

    Kaulu nāves mehānismi var būt dažādi: taukaudu aizaugšana, kas izraisa asinsvadu saspiešanu un nekrozi; asinsvadu aizsprostojums ar asins recekļiem vai taukiem; patoloģisku sarkano asins šūnu iekļūšana asinsritē anēmijas laikā.

    • sāpes cirksnī un sēžamvietā
    • sāpīgas sajūtas pulsējošas, dziļas, pastiprinātas staigājot vai naktī
    • mobilitātes ierobežošana locītavā, augšstilba muskuļu samazināšana
    • klibums

    Diagnozei nepieciešams gūžas locītavas rentgena attēls vai MRI. Turklāt viņi var izrakstīt skartās vietas punkciju un biopsiju, asins analīzes lipīdu noteikšanai un asinsreces noteikšanai.

    Aseptiskās nekrozes ārstēšana var būt sarežģīta, ja rodas recidīvi. Galvenā metode ir operācija, kuras laikā mirušie audi tiek noņemti un aizstāti ar citiem materiāliem. Dažos gadījumos ir nepieciešama artroplastika. Konservatīvā ārstēšana nav efektīva, tāpēc to izraksta tikai operāciju kontrindikāciju gadījumā. Lietojiet pretsāpju līdzekļus, holesterīna līmeni pazeminošas zāles un asins recēšanas zāles.

    Audzēji

    Kaulu un mīksto audu masas, kas atrodas lumbosakrālajā rajonā, sēžamvietā, augšstilbā un ekstremitāšu kaulos, var izraisīt stipras sāpes muguras lejasdaļā un locītavā starp gūžas un iegurni.

    • Labdabīgi audzēji rada diskomfortu, saspiežot nervus. Sāpes ir līdzīgas piriformis sindromam vai išiass..
    • Ļaundabīgiem audzējiem, īpaši kaulu audos, ir pilnīgi atšķirīgas īpašības. Viņi aug ļoti ātri, tie arī izspiež apkārtējos audus. Tajā pašā laikā ir tendence tos iznīcināt. Audzēja sāpes kaulos ir īpaši satraucošas. Viņi ir nepārejoši, intensīvi gan dienu, gan nakti, un tiem piemīt graujošs raksturs. Parastie NSPL reti atvieglo stāvokli.
    • Ciskas kaula sarkoma ir ļaundabīgs audzējs (kaulu vēzis), un to raksturo kakla un augšstilba augšstilba kaula patoloģiski lūzumi, kā arī vēža intoksikācijas simptomi. Ja nav lūzumu, tad pacients pastāvīgi uztraucas par sāpošām sāpēm locītavas rajonā, kā arī par rotācijas kustību samazināšanos locītavā.

    Laba audzēju agrīna diagnostika ir būtiska labai prognozei. Tādēļ jebkurām sāpēm kājā un mugurā vajadzētu izraisīt modrību vēža gadījumā. CT vai MRI gandrīz vienmēr var izslēgt vai apstiprināt diagnozi. Ārstēšanu veic ar radiāciju, ķīmijterapiju un operācijām.

    Biežu locītavu sāpju diferenciāldiagnoze

    Atbilde uz jautājumu: "ko darīt, kad sāp gūžas locītava?" var būt, ka vispirms ir jākonsultējas ar šauriem speciālistiem (neirologs, traumatologs-ortopēds, reimatologs). Jums arī jāzina, ka, parādoties šādai sūdzībai, pārbaude tiek veikta, izmantojot šādas metodes:

    • Asins analīzes, lai pārbaudītu iekšējo orgānu iekaisuma vai nepareizas darbības pazīmes
    • Locītavas rentgena pārbaude abās pusēs;
    • MSCT un MRI ar un bez kontrasta. Pirmajā gadījumā tas tiek darīts, ja ir aizdomas par kaulu sarkomu vai tās sabrukšanu kaulu audos;
    • Kaulu scintigrāfija tiek uzskatīta par vispiemērotāko metodi dažādu kaulu vai locītavu anomāliju noteikšanai. Veic, izmantojot kaulam raksturīgus radionuklīdus.
    • Gūžas locītavas ultraskaņa. Pieredzējis diagnostikas ārsts tūlīt procedūras laikā noteiks izmaiņas locītavā vai šķidruma klātbūtni tajā.
    • Kaulu blīvuma un stipruma noteikšanai var izmantot densitometriju. Tas ļauj diagnosticēt kaulu nekrozi un patoloģiskos lūzumus..

    Jums steidzami jākonsultējas ar ārstu, ja:

    • Ir redzama kājas kroplība
    • Neiespējami veikt kustības gūžas locītavā
    • Uz sāpošās kājas nav atbalsta
    • Kāja gūžas locītavā sāp nepanesami, līdz pat pašsajūtas zaudēšanai
    • Pēkšņs pietūkums un apsārtums locītavu rajonā

    Locītavu funkcijas pašnovērtējums pirms došanās pie ārsta

    • Guļot, pievērsiet uzmanību apakšējām ekstremitātēm. Pēdējam parasti jābūt paralēlam ķermeņa vidējai asij. Mežģījumu vai lūzumu gadījumā ekstremitāte ieņem piespiedu stāvokli.
    • Pievērsiet uzmanību sāpju klātbūtnei gūžas locītavā, kā arī to intensitātei, raksturam un starojuma vietā.
    • Lai noteiktu locītavas mobilitāti, ir jāveic aktīvas kustības uz priekšu, atpakaļ, kā arī uz iekšu un uz āru. Ja šādas darbības nevar veikt spēcīgu sāpju dēļ, visticamāk, tas ir lūzums vai mežģījums, ja kustības neizraisa intensīvas sāpes, tad noteikti nav lūzumu vai mežģījumu.
    • Guļus stāvoklī var noteikt pasīvas kustības locītavā visos virzienos. Šajā gadījumā jums jāpievērš uzmanība klikšķa klātbūtnei, plaisāšanai locītavas zonā un augšstilba muskuļu aizsargājošai spriedzei..
    • Pēc ārsta iecelšanas mēģiniet uzmanīgi aprakstīt sāpju sindroma raksturu miera stāvoklī un kustības laikā, kā arī sāpīgāko vietu uz augšstilba uz palpācijas un to, kur tiek piešķirtas sāpes.

    Ārstēšana

    Ārstēšanas process lielā mērā ir atkarīgs no sāpju cēloņa, taču gandrīz visos iepriekšminētajos patoloģiskajos stāvokļos var lietot pretiekaisuma līdzekļus (nātrija diklofenaka, ibuprofēna, nimesila, movalisa). Pēdējiem ir izteikts pretsāpju efekts un tie samazina iekaisuma līmeni pašā locītavā un apkārtējos audos. Šo zāļu lietošana ir pamatota arī pēc ķirurģiskas ārstēšanas, piemēram, lai mazinātu sāpes pēc locītavu nomaiņas vai parastās metāla osteosintēzes..

    Kaulu kakla un augšstilba augšējās trešdaļas ļaundabīgos procesos tiek norādīta operācija - audzēja noņemšana. Pēcoperācijas periodā pacientiem tiek veikta ķīmijterapija un apakšējo ekstremitāšu starojums (kopējā deva vidēji 10 pelēki).

    Visiem gūžas locītavas ievainojumiem kaulus pārvieto vai pārvieto, pēc tam vairākus mēnešus tos imobilizē. Ja nepieciešams un šķidruma vai asiņu klātbūtne locītavas dobumā, to perforē ar vienlaicīgu patoloģiskā substrāta sūknēšanu.

    Ar strutainu iekaisumu ar polivinilhlorīda notekas palīdzību tiek veikta pilnīga dobuma atvēršana un aizplūšana. Šajā gadījumā pacientiem tiek parādīta antibakteriāla terapija ar cefalosporīna zālēm (cefazolīnu, ceftriaksonu, cefoperazonu), makrolīdiem (klaritromicīns, eritromicīns) un fluorhinoloniem (ciprofloksacīns, levofloksacīns, moksifloksacīns)..

    Lai uzlabotu asinsriti un uzlabotu reģeneratīvos procesus, ieteicams lietot zāles, kas uzlabo mikrocirkulāciju (pentoksifilīns). Pateicoties šīm zālēm, kaulu atjaunošanās rādītāji ir ievērojami uzlabojušies..

    Arī, lai uzlabotu asinsriti visā ekstremitātē, tiek izmantots medikaments - tivortīns. Ne pēdējo vietu gūžas locītavas ārstēšanā spēlē fizioterapija (elektroforēze ar novokaīnu, magnetoterapija, UHF).


    Lai Iegūtu Vairāk Informācijas Par Bursīts