Gūžas locītavas artroze - simptomi un ārstēšana

Pats nosaukums artroze-artrīts liek domāt, ka šis nosacījums ietver divus patoloģiskus mehānismus: artrītu un artrozi. Patiešām, artroze-artrīts ir sarežģīta slimība, kas apvieno gan destruktīvu izmaiņu pazīmes locītavas audos, gan iekaisuma komponentu..

Precīzāk, artroze-artrīts ir artroze, ko sarežģī artrīts.

Artrozes-artrīta cēloņi (riska faktori)

Galvenie locītavu slimības attīstības riska faktori ir:

  • Vecums un dzimums. Jo vecāks ir cilvēks, jo lielāks ir artrozes un artrīta risks. Turklāt jaunā vecumā locītavu slimības bieži rodas vīriešiem, bet vecāka gadagājuma cilvēkiem - sievietēm. Pēdējā gadījumā viņiem ir smagāka gaita..
  • Slikti ieradumi (smēķēšana, alkohola lietošana).
  • Intoksikācija (ieskaitot alkoholu).
  • Nepareiza uztura.
  • Liekais svars.
  • Mazkustīgs dzīvesveids.
  • Alerģiskas slimības (pārtikas vai zāļu alerģijas, siena drudzis, atopiskais dermatīts, bronhiālā astma).
  • Autoimūni procesi (sistēmiska sarkanā vilkēde, sklerodermija, glomerulonefrīts un citi).
  • Locītavu traumas.
  • Profesionālās un sporta slodzes uz locītavām.
  • Hroniskas infekcijas slimības.
  • Neiroģenētiski traucējumi.
  • Metabolisma traucējumi.
  • Endokrīnās slimības (vairogdziedzera patoloģija, cukura diabēts un citi).
  • Iedzimta locītavu patoloģija.
  • Kaulu un locītavu slimības (ieskaitot stājas traucējumus, plakanās pēdas).
  • Vēnu slimības (apakšējo ekstremitāšu varikozas vēnas, tromboflebīts).
  • Locītavu ķirurģija.

Ja artrozes rašanās gadījumā ilgstoši jārīkojas vienam vai vairākiem faktoriem, tad parasti pietiek ar akūtu parādību, lai pievienotos iekaisumam. Tas var būt hipotermija, nelabvēlīgi laika apstākļi (sals, stiprs vējš), locītavu ievainojumi, ķermeņa infekcijas slimība, stress vai cita ietekme..

Infekciozais artrīts parasti attīstās pēc akūtas elpceļu vīrusu vai baktēriju infekcijas, vidusauss iekaisuma, pneimonijas un urīnceļu infekcijas. Uz samazinātas imunitātes fona infekcija viegli “apsēžas” distrofiskajā locītavā. Reizēm notiek specifiski infekcijas procesi. Parasti tuberkulozi. Sifilīts, bruceloze un cits specifisks infekcijas artrīts tagad ir ļoti reti.

Traumatisks artrīts attīstās pēc akūta ievainojuma (sasitumiem, lūzuma vai cita veida) vai hroniska (arodslimību, sporta). Šāds artrīts var būt rekonstruktīvas operācijas komplikācija (piemēram, temporomandibular locītavas artroze-artrīts pēc sakodiena korekcijas).

Artrozes-artrīta patoģenēze

Pirmkārt, artroze rodas locītavā. Tās cēloņi ir vielmaiņas un asins piegādes traucējumi ar vecumu saistītu izmaiņu, pārmērīga locītavas stresa (sports, liekā svara, arodslimību), traumas, hipotermijas un dažu citu patoloģisku stāvokļu rezultātā..

Šo faktoru ietekmē skrimšļi sāk pasliktināties, locītavu virsmas tiek deformētas, parādās kaulu izaugumi. Tas viss rada turpmāku locītavas bojājumu. Parādās artrozes simptomi (sāpošas sāpes, kas izzūd pēc atpūtas, "gurkstēšana" pārvietojoties vai citi locītavu trokšņi, ierobežota kustīgums un locītavas "iesprūšanas" sajūta). Šis process ilgst gadiem un agrāk vai vēlāk noved pie locītavu funkcijas zaudēšanas. Savlaicīga pareiza ārstēšana var novērst turpmāku procesa progresēšanu.

Osteoartrīts reti ir "gluds". Tā kā destruktīvi izmainītajā locītavā tiek traucēta asins piegāde, vielmaiņa tiek traucēta, turklāt to pastāvīgi ievaino kaulu izaugumi un osteofīti, iekaisums viegli pievienojas, t.i. artrīts. Tam var būt atšķirīgs raksturs atkarībā no riska faktoriem, vienlaicīgas patoloģijas klātbūtnes un individuālās noslieces. Var būt reimatoīds, infekciozs, podagra vai jebkurš cits.

Artrozes "saasināšanās" stāvokli, kas saistīts ar iekaisuma komponenta (artrīta) pievienošanu, sauc par artrozes-artrītu.

Artrozes-artrīta diagnoze

Pirmais noteikums: savlaicīgi apmeklējiet ārstu. Daudzi cilvēki cenšas sevi diagnosticēt paši, konsultējoties ar draugiem vai izmantojot internetu. Pašdiagnoze bieži ir kļūdaina. Tas ievērojami aizkavē vizīti pie ārsta un ārstēšanas sākumu. Līdz šim laikam locītavā jau ir izveidojušās neatgriezeniskas izmaiņas. Atcerieties, ka tas var maksāt jūsu veselībai. Vieglāk ir savlaicīgi sazināties ar speciālistu, lai izrakstītu terapiju, un pēc tam nāk tikai uz kontroles pārbaudi un ārstēšanas korekciju.

Artrozes artrīta diagnoze ietver:

  1. Pārbaude pie speciālista. Ārsts atklāj locītavu sāpes, crepitus, edēmu, ierobežotu kustību, locītavu sasprindzinājumu, nestabilitāti. Vajadzības gadījumā var tikt parādīta šauru speciālistu konsultācija: ftiziatri, reimatologi, alergologi, infekcijas slimību speciālisti un citi..
  2. Laboratorijas pētījumi. Parādīti vispārējie un bioķīmiskie asins analīzes. Dažos gadījumos - imunoloģiski pētījumi, hormonālais profils, seroloģiskās metodes infekcijas izraisītāja identificēšanai un citi.
  3. Ir daudz instrumentālo metožu. Galvenais ir locītavas rentgenstūris. Tas atklāj locītavu deformācijas, kaulu izaugumus, izmaiņas locītavas telpā, dažas iekaisuma izmaiņas un virkni citu. Papildu pētījumos ietilpst locītavu ultraskaņa, punkcija, artroskopija, CT, MRI un citi.

Artrozes-artrīta stadijas

Artrozes laikā izšķir trīs posmus:

  1. Pirmais (sākotnējais). Locītavā parādās nelielas izmaiņas, sāpes rodas tikai ar ievērojamu piepūli, artrīts reti pievienojas.
  2. Otrkārt. Tiek iznīcināti skrimšļi un meniskas, parādās osteofīti (kaulu augšana). Locītavu kustība ir ierobežota. Sāpes ir gandrīz nemainīgas. Bieži rodas artrīts.
  3. Trešais. Sāpes ir pastāvīgi intensīvas. Hronisks artrīts. Neatgriezeniskas izmaiņas locītavā un krasi ierobežotas tās funkcijas. Smagas deformācijas, kontraktūras.

Uztura ieteikumi locītavu slimībām

  • konservi un gāzēti dzērieni;
  • galda sāls un pārtikas produktu ar augstu cukura daudzumu ierobežošana;
  • dzeršanas režīms ar šķidruma uzņemšanu vismaz 2-3 litrus dienā (ar vienlaicīgām sirds un / vai nieru slimībām - tieši pretēji, šķidrumam vajadzētu būt ierobežotam);
  • ūdenim jābūt tīram, filtrētam (parādīti minerālūdeņi, bet ņemot vērā vienlaicīgo patoloģiju);

Var ēst:

  • svaigi spiestas sulas no augļiem un dārzeņiem ar augstu kalcija un magnija saturu,
  • zaļie lapu dārzeņi,
  • redīsi,
  • arbūzs,
  • ingvers,
  • sezama sēklas,
  • jūras veltes,
  • zivis (sardīnes, makreles),
  • auzas,
  • ābolu sidra etiķis (piesardzīgi, atkarībā no pamata patoloģijas).

Ēdiet veselīgu, veselīgu pārtiku. Ja ir grūti atteikties no vecajiem ieradumiem - apgūstiet jaunu ēdienu pagatavošanu, iemācieties gatavot diētisko ēdienu sev tīkamā veidā.

Pareiza uzturs palīdzēs sasniegt vēl vienu svarīgu mērķi - svara zaudēšanu..

Citi ieteikumi par artrozi-artrītu

Paasinājuma laikā tiek apturēti fizioterapijas vingrinājumi un fizioterapeitiskās procedūras. Šajā gadījumā tiek parādīts pilnīgs skartās locītavas pārējais (ja nepieciešams, tas tiek fiksēts). Dažreiz ir nepieciešama izmeklēšana un ārstēšana īpaši specializētā nodaļā vai slimnīcā (piemēram, ftiopulmonālajā slimnīcā vai reimatoloģijas nodaļā)..

Ir ļoti svarīgi ierobežot sevi no stresa situācijām, atteikties no sliktiem ieradumiem. Ja to izdarīt ir grūti, atrodiet sev hobiju, jaunu uzņēmumu, piepildiet savu dzīvi ar patīkamām lietām. Kopumā dariet visu iespējamo, lai novērstu uzmanību no slimībām un problēmām..

Papildus iepriekš minēto ieteikumu ievērošanai jūsu ērtībām vajadzētu aprīkot pats savu māju, jūs varat izmantot ierīces, lai samazinātu slodzi uz locītavu (spieķi, ceļa spilventiņi, korsetes utt.), Tiek parādīti ortopēdiskie apavi. Pilnu artrozes ieteikumu sarakstu varat atrast mūsu vietnes attiecīgajā sadaļā..

Artrozes-artrīta simptomi

Artrozes-artrīta simptomus parasti izsaka sāpes (vidēji smagas vai smagas), edēma, locītavas mobilitātes ierobežošana līdz aizsprostojumam, gurkstēšana, deformācija un intraartikulāra šķidruma uzkrāšanās. Detalizēti apsvērsim katru simptomu.

  • Sāpes. Artrozi raksturo blāvas, sāpošas sāpes, kas pasliktinās ar slodzi. Sākumā tās praktiski netiek izteiktas, tās var izpausties vienkārši kā nepatīkamas sajūtas, sāpes. Tādēļ šis simptoms parasti ilgu laiku paliek neredzams. Cilvēkam šķiet, ka tas ir tikai nogurums, saaukstēšanās vai cita slimība. Tiklīdz pievienojas artrīta pazīmes, sāpes strauji pastiprinās, tās var rasties arī miera stāvoklī, to papildina citi simptomi. Var būt nepārtrauktas blāvas nakts sāpes (venozās sastrēguma dēļ, paaugstināts intraosezālais spiediens).
  • Locītavu audu edēmu parādīšanās. Raksturīga artrīta iezīme. To bieži pavada ādas hiperēmija (apsārtums) pār skarto locītavu. Tūska ir visizteiktākā infekcijas procesos. Šajā gadījumā virs skartās vietas var parādīties blīva sāpīga infiltrācija. Šajā gadījumā tiek parādīta ārkārtas ķirurģiska iejaukšanās, lai atvērtu strutojošu fokusu.
  • Ierobežota mobilitāte locītavā, stīvums, "stīvuma" sajūta. Diezgan nemainīgs artrozes simptoms, īpaši sliktāk no rīta vai pēc atpūtas. Ja process ir aizgājis ļoti tālu, tad pēc atpūtas locītavā var rasties "iesprūšana", t. uz brīdi pilnīga kustības ierobežošana. Kad rodas iekaisums, kustības ir krasi ierobežotas līdz pilnīgai locītavas nekustībai.
  • Plaisāšana locītavā un citi locītavu trokšņi (čīkstēšana, krakšķēšana, crepitus), pārvietojoties. Tie parādās pat artrozes klātbūtnē un parasti nav lielā mērā atkarīgi no artrīta pievienošanas. Tā kā to rašanās galvenokārt ir saistīta ar locītavu virsmu deformāciju, kaulu augšanas un "locītavu peļu" parādīšanās, t.i. skaņa rodas no patoloģisko elementu berzes viena pret otru. Simptoms ir raksturīgs daudzu locītavu sakāvei, bet vairāk ceļa, gūžas, mugurkaula, pirkstu locītavām.
  • Locītavas "bloķēšanas" simptomi un ar to saistītās asās sāpes parasti rodas progresējoša artrozes procesa gadījumā. Tie ir saistīti ar skrimšļa, osteofīta vai cita patoloģiska elementa fragmenta iekļūšanu starp locītavu virsmām. Šajā gadījumā sāpes strauji pastiprinās, kustības locītavā kļūst neiespējamas. Pievienojot artrītu, destruktīvos procesus pastiprina iekaisuma komponents, kas nozīmē, ka šis simptoms var parādīties biežāk.
  • Locītavu kroplība. Skartās locītavas konfigurācijas izmaiņu pakāpe var mainīties atkarībā no artrozes procesa stadijas. Jo vairāk tiek mainītas locītavu virsmas, jo asāk kustības tiek ierobežotas. Izvērstos gadījumos to var ievērojami mainīt, attīstās kontraktūras. Pievienojot iekaisumu, šīs izmaiņas parasti tiek pastiprinātas vēl vairāk (apkārtējo audu edēmas dēļ). Un visnepatīkamākais ir tas, ka ar artrītu šis process tiek ievērojami paātrināts..
  • Šķidruma uzkrāšanās locītavas dobumā parasti ir raksturīga artrītam. Ja jums ir artroze, bet intraartikulārā šķidruma daudzums joprojām palielinās, visticamāk, jūs jau esat cietis no viegla artrīta, pats to nemanot. Šis process ir visizteiktākais alerģiskos, reimatiskos, reimatoīdos, reaktīvos, infekciozos procesos. Ir iespējama arī patoloģisko eksudātu uzkrāšanās, piemēram, strutas infekcijas procesa laikā. Šajā gadījumā nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās (locītavas punkcija, lai noņemtu strutainu saturu un izskalotu to).

Artrozes-artrīta ārstēšana

Osteoartrītu parasti ārstē ambulatori (mājās), bet, ja rodas iekaisums, var būt nepieciešama ārstēšana specializētā slimnīcā.

Artrozes terapijas mērķis ir atjaunot asins piegādi un vielmaiņu skartajā locītavā.

Ārstēšanā obligāti jāietver:

  1. Diēta.
  2. Cīņa ar aptaukošanos.
  3. Pareiza dzīvesveids (atteikšanās no sliktiem ieradumiem, ikdienas rutīnas ievērošana, pastaigas, stresa ierobežošana).
  4. Ārstnieciskā vingrošana.
  5. Narkotiku terapija (ietver pretsāpju, hondroprotektoru un citu zāļu lietošanu).
  6. Fizioterapijas procedūras.
  7. Spa procedūra.

Visi speciālistu ieteikumi ir jāievēro pilnībā. Ja jūs aktīvi lietojat medikamentus, bet tajā pašā laikā neievēroat diētu un neierobežo slodzi uz locītavu, jūs vienkārši tērējat savu laiku un naudu.

Narkotiku terapija artrozes-artrīta gadījumos

Ārstēšanai jābūt visaptverošai. Parasti tā ietver artrozes pamata terapiju (pretsāpju līdzekļus un zāles, kas uzlabo asinsriti, hondroprotektorus un citus). Kad pievienojas artrīta simptomi, atkarībā no iekaisuma etioloģijas ir jāpievieno patoģenētiska zāļu terapija (piemēram, antibiotikas, antihistamīna līdzekļi vai citi). Dažos gadījumos pēc atveseļošanās ir nepieciešami vairāki anti-recidīvu terapijas kursi, kurus parasti veic sanatorijās un kūrortos..

Ir ļoti svarīgi ievērot visu medicīnisko ieteikumu apjomu. Nelietojiet ārstēšanu ar vienu vai divām zālēm vai pārtrauciet terapiju, tiklīdz simptomi ir mazinājušies. Atcerieties, ka pat tad, ja jūs vairs neuztraucaties par sāpēm un citām slimības izpausmēm (un simptomi parasti apstājas pēc 5-9 dienām), pilnīga locītavas atjaunošana notiek tikai pēc 45-75 dienām (periods ir atkarīgs no procesa etioloģijas un smaguma pakāpes). Tāpēc, ja ārstēšana tiek pārtraukta pirms laika, var rasties slimības recidīvs..

Fizioterapijas procedūras artrozes-artrīta gadījumos

Konkrētas procedūras izvēle ir atkarīga no skartās locītavas, slimības stadijas un izplatības, individuālajām kontrindikācijām.

Artrozes-artrīta gadījumā izmanto šādus līdzekļus:

  • termiskās un ultraskaņas procedūras,
  • elektroforēze,
  • magnetoterapija,
  • balneoterapija,
  • dubļu terapija,
  • elektromiegs,
  • akupunktūra,
  • mikroviļņu rezonanses terapija,
  • hiperbariska oksigenācija,
  • diadinamiskā terapija,
  • amplipulsa terapija,
  • ultrafonoforēze,
  • lāzera terapija,
  • gravitācijas enerģija,
  • diadinamiskās strāvas (ar sinovītu),
  • parafīna lietojumi,
  • transkutāna nerva stimulācija.

Artrozes-artrīta ķirurģiska ārstēšana

Smagos gadījumos tiek izmantota ķirurģiska ārstēšana, kas ietver artrodesis, artroplastiku. Tas ietver arī locītavas punkciju (piemēram, lai izskalotu locītavas dobumu strutainu procesu gadījumā, zāļu intraartikulāru ievadīšanu).

Alternatīvās zāles artrozes-artrīta ārstēšanā

Nekādā gadījumā nevajadzētu atteikties no tradicionālajām ārstēšanas metodēm (medikamentiem, fizioterapijas un citām), taču nevajadzētu aizmirst arī par tautas gudrību. Atcerieties, ka visam jābūt mērenībā.

Bieži vien paši ārsti papildus zālēm izraksta augu izcelsmes preparātus, tējas, kompreses un citus līdzekļus. Bet tas nenozīmē, ka no medikamentiem var pilnībā atteikties..

Artrozes-artrīta prognoze

Artroze ir hroniska slimība, kas pakāpeniski noved pie locītavas iznīcināšanas. Tomēr, uzsākot pareizu un savlaicīgu ārstēšanu, procesu var cik iespējams palēnināt. Šajā gadījumā iznīcināšana tiks apturēta, un slimības simptomi praktiski izzudīs. Bet šāds iznākums ir ļoti reti. Tā kā slimības izpausmes progresē lēnām, cilvēks parasti ilgu laiku nepamana simptomus, attiecinot tos uz parasto nogurumu, saaukstēšanos un citiem apstākļiem. To pašu nevar teikt par artrītu. Tiklīdz tas parādās, process kļūst acīmredzams. Tāpēc ārsts biežāk diagnosticē artrozi-artrītu, nevis parasto artrozi.

Jo biežāk iekaisums notiek locītavā uz artrozes fona, jo ātrāk progresē iznīcināšanas process, neatgriezeniski novedot pie funkcijas zaudēšanas. Tāpēc ir ļoti svarīgi ievērot visus speciālistu ieteikumus un aizsargāt iekaisušās locītavas no hipotermijas, ievainojumiem un citiem nelabvēlīgiem faktoriem..

Nemēģiniet pats izrakstīt ārstēšanu un neatsakieties no vizītes pie ārsta!

Jums arī nevajadzētu diktēt speciālistam, kuras zāles jums vajadzētu izrakstīt, kuras nē. Tas vienmēr rada nepatīkamu iespaidu un ir vienkārši neglīts. Neaizmirstiet, ka ārstam jābūt jūsu sabiedrotajam, neesiet pret viņu naidīgs un nelietojiet visus ieteikumus "ar naidīgumu".

Mēs saprotam, ka daudzi uz uzņemšanu ierodas jau “izveicīgi”, izlasot visas rokasgrāmatas un daudzus rakstus internetā. Ja jūs kaut kam nepiekrītat vai nesaprotat - jautājiet, kvalificēts speciālists vienmēr atbildēs uz jautājumu: kāpēc viņš izrakstīja šo konkrēto narkotiku, nevis kādu citu. Jums arī nevajadzētu klusēt. Ja jums joprojām ir šaubas, sazinieties ar citu ārstu. Bet jums nevajadzētu vērsties pie speciālistiem, “vākt diagnozes”, kamēr neesat saņēmis tādu, kuru vēlaties dzirdēt. Jūs vienkārši varētu tērēt dārgo laiku.

Artroze-artrīts - kas tas ir? Kā ārstēt?

Iekaisuma un deģeneratīvo procesu kombināciju saistaudos sauc par locītavu artrozes artrītu. Slimība ietver abas kaites pazīmes un rada daudz neērtību ikdienas dzīvē..

Artrozes-artrīta cēloņi

Artrīts ir locītavu iekaisuma slimība, un artroze ir hroniska skrimšļa audu deģeneratīva modifikācija, kas ierobežo kustības diapazonu.

Artrozes-artrīta cēloņi ir:

  • Infekcijas slimību hroniskas un akūtas formas;
  • Ilgstoša zemu temperatūru iedarbība;
  • Pazeminātas ķermeņa aizsargfunkcijas - vāja imunitāte;
  • Neiralģiskas slimības;
  • Kaulu un locītavu audu iedzimtas un iegūtas patoloģijas;
  • Traumas, kas ilgstoši nedzīst, ieskaitot pēcoperācijas;
  • Metabolisma traucējumi;
  • Liekais svars;
  • Palielinātas kravas uz ilgu laiku;
  • Ar vecumu saistītas izmaiņas organismā;
  • Iedzimtais faktors;
  • Valkā neērti kurpes.

Artroze-artrīts var skart jebkuras locītavas. Lai veiktu visefektīvāko ārstēšanu, ir nepieciešams noteikt slimības sākuma cēloni un to novērst..

Slimības simptomi

Artrozes-artrīta pazīmes apvieno abu slimību simptomus. Visbiežāk slimība izpaužas:

  • Sāpes;
  • Krakšķēšana, pārvietojoties;
  • Darbību amplitūdas ierobežošana;
  • Savienojuma formas modifikācija;
  • Sāpīgas sajūtas, kas parādās visu dienu, pat miera stāvoklī.
  • Mīksto audu pietūkums un apsārtums ap skartajām locītavām;
  • Vietējās temperatūras paaugstināšanās;

Papildus uzskaitītajām slimības pazīmēm ir iespējama ķermeņa vispārējas intoksikācijas izpausme - vājums, drudzis, drebuļi, slikta dūša un caureja.

Atkarībā no tā, kura locītava tika ietekmēta, slimības pazīmes var atšķirties..

Ar pēdas patoloģiju tiek iznīcināti skrimšļi, mīkstie audi kļūst iekaisuši un pietūkuši. Visbiežāk artroze-artrīts ietekmē pēdas metatarsofalangeālo locītavu, un zonās, kuras ir pakļautas stresam, veidojas kalluses un varžacis. Sāpīgu sajūtu dēļ mainās gaita, cilvēks sāk pārnest slodzi uz kājas ārpusi.

Ievainotā potīte traucē staigāt, izraisot stipras sāpes, kas koncentrējas potītes rajonā. Ja neārstē, diskomforts var kļūt hronisks..

Potītes artroze-artrīts ir daudz retāk nekā citi slimības veidi. Visbiežākais iemesls ir iedzimtas kāju patoloģijas vai trauma..

Ceļa locītavas artrozi-artrītu raksturo skrimšļa iznīcināšana šūnu līmenī, kā rezultātā audi izbalē un kļūst plānāki un trauslāki, parādās kaulu izaugumi un muguriņas. Slimības simptomi ir pietūkums un sāpīgums ceļa zonā slodzes laikā. Laika gaitā sāpes kļūst hroniskas, rodas iekaisums.

Ar gūžas locītavas artrozi-artrītu veidojas kaulu izaugumi, skrimšļa audi tiek deformēti un bojāti, locītavas lūmenis kļūst mazāks, var parādīties cistas. Raksturīgās slimības pazīmes ir nepatīkamas sajūtas augšstilbā fiziskas slodzes laikā un muskuļu un skeleta sistēmas funkciju ierobežošana..

Diagnostikas metodes

Pie pirmajām artrozes-artrīta pazīmēm diagnozes noteikšanai ieteicams apmeklēt ārstu. Pašerapija reti dod pozitīvus rezultātus, visbiežāk pacienti dodas pie ārsta, kad deformācijas un iekaisums kļūst nepanesami.

Pēc pārbaudes ārsts izraksta diagnozei nepieciešamās pārbaudes. Visbiežāk tie ir:

  • Vispārējā un bioķīmiskā asins analīze;
  • Hormonu līmeņa analīze;
  • Imunoloģiskie pētījumi;
  • Skartās locītavas rentgenstūris ir galvenā instrumentālā metode artrozes-artrīta diagnosticēšanai. Tas visskaidrāk parāda deģeneratīvas izmaiņas locītavā un iekaisuma fokusu;
  • Ultraskaņas procedūra;
  • Datortomogrāfija un magnētiskās rezonanses attēlveidošana;
  • Sinoviālā šķidruma savākšana un analīze.

Slimības klasifikācija

Starptautiskajā slimību klasifikācijā ICD-10 šādas slimības nav, bet diagnozi bieži nosaka ārsti.

Locītavas artrozes-artrīta attīstībā ir trīs galvenie posmi:

  • Sākotnējā posmā artroze parādās šādi: rodas nelielas locītavas deformācijas, sāpes un diskomforts ir jūtams tikai pēc intensīvas slodzes. Artrīta pazīmes ir ļoti reti;
  • Otrajā posmā gandrīz vienmēr jūtama sāpes, tiek iznīcināti skrimšļa audi, un kaulu audi aug, veidojot osteofītus. Locītavu mobilitāte kļūst mazāka;
  • Progresīvā gadījumā intensīvas sāpes neizzūd, artrīts kļūst hronisks. Locītavas kustības amplitūda kļūst minimāla, kroplība ir ļoti pamanāma.

Artrozes-artrīta patoģenēze

Slimība sākas ar artrozes parādīšanos. Sakarā ar to skrimšļa audi tiek iznīcināti un deformēti, parādās osteofīti, kas nozīmē locītavu stāvokļa pasliktināšanos.

Šajā posmā rodas artroze, kuras dēļ rodas sāpes, gurkstēšana un samazināta locītavu kustīgums. Šis process attīstās ilgu laiku, vairāku gadu garumā, kas noved pie visu locītavu funkciju zaudēšanas, ja nav ārstēšanas.

Deģeneratīvu izmaiņu dēļ mainās asinsriti un šūnu metabolisms, un tas provocē iekaisuma parādīšanos - artrītu. Atkarībā no pacienta veselības stāvokļa tas var būt jebkurā formā (reimatoīdais, infekciozais utt.).

Ārstēšana

Pat pieredzējušam ārstam var būt grūtības izvēlēties efektīvas artrozes ārstēšanas metodes, un, pievienojoties iekaisuma procesam, ārstēšana kļūst vēl grūtāka.

Ar savlaicīgu artrozes-artrīta ārstēšanu jūs varat atbrīvoties. Progresējošā slimības forma labi nereaģē uz terapiju, un locītava var palikt pilnīgi imobilizēta.

Apakšējo ekstremitāšu locītavu artrozes-artrīta ārstēšanas galvenie mērķi:

  • Sāpju sindroma novēršana;
  • Iekaisuma noņemšana un deģeneratīvo procesu attīstības novēršana;
  • Uzlabot bojāto audu reģenerāciju;
  • Stiprināt muskuļu un skeleta sistēmas muskuļus un saites;
  • Visu locītavu funkciju maksimāla atjaunošana.

Atkarībā no slimības attīstības pakāpes ir ieteicama konservatīva vai ķirurģiska ārstēšana..

Narkotiku terapija ietver zāles iekšējai lietošanai un lokālai lietošanai.

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (Diklofenaks, Meloksikāms, Ibuprofēns, Celekoksibs) mazina sāpes un iekaisumu. Bet to ilgstoša lietošana nav vēlama, šiem līdzekļiem ir daudz negatīvu blakusparādību uz cilvēka ķermeni. Turklāt tie novērš tikai slimības simptomus un neārstē deģeneratīvos-distrofiskos procesus.

Kompleksā ārstēšana ar zālēm tiek papildināta ar hondroprotektoriem - tie novērš kaulu audu iznīcināšanu, atjauno skrimšļa un locītavu stāvokli, ir visefektīvākie sākotnējā slimības attīstības stadijā.

Lai punktveida efekts būtu tikai skartajā locītavā, ieteicams lietot ziedes, krēmus, želejas, kuru pamatā ir nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (Voltaren, Nurofen, Dolgit, Indometacin). Tos ir iespējams izmantot kompresu veidā.

Sarežģītos gadījumos tiek izmantoti glikokortikosteroīdi, kas tiek ievadīti locītavas dobumā: Prednizolons, Diprospans, Hidrokortizons. Viņi spēj ne tikai novērst diskomfortu, bet arī palēnināt skrimšļa deformācijas procesu..

Tiklīdz iekaisums ir novērsts, tiek nozīmēta fizioterapija, masāža un vingrošanas terapija. Atkarībā no slimības nolaidības ārstējošais ārsts nosaka procedūru ilgumu. Visbiežāk izmanto:

  • Elektroforēze;
  • Ultraskaņas terapija;
  • Magnetoterapija;
  • Fonoforēze;
  • Parafīna vannas un aplikācijas;
  • Dūņu terapija.

Fizikālā terapija un masāža palīdz atjaunot mobilitāti locītavā. Vingrinājumu komplekts atšķiras atkarībā no tā, kura kājas daļa tika ietekmēta. To izraksta ārstējošais ārsts.

Neatgriezeniskas locītavas iznīcināšanas gadījumā, ja ārstēšana ar konservatīvām metodēm nedod rezultātu, ieteicama ķirurģiska iejaukšanās. Skartā locītava tiek pilnībā vai daļēji aizstāta ar protēzi.

Artroze-artrīts ir sarežģīta slimība, kuru grūti ārstēt. Savlaicīga diagnostika un terapija palīdzēs izvairīties no komplikācijām un atjaunot locītavu funkcionalitāti.

Gūžas locītavas artrīta fakti: slimības simptomi un ārstēšana

Gūžas locītavas artrīts (koksīts) ir locītavu patoloģija, kurai raksturīga iekaisuma procesa aktivizēšana dažādas izcelsmes atbilstošās locītavas dobumā. Etioloģisko pamatu veido infekciozas, autoimūnas, traumatiskas izcelsmes gūžas locītavas iekaisuma bojājumi utt. Slimība var skart vienu vai abus gūžas locītavas. Iekaisums sākotnēji sākas sinoviālajā membrānā, pēdējos posmos tas nonāk skrimšļos, saišu audos, kaulu audos. Koksīta gaita ir diezgan mainīga: ir akūti, subakūti, hroniski varianti.

Rentgenstaru diagnostika.

Jebkuras etioloģijas artrīts lielākajā, funkcionāli nozīmīgajā locītavā rada daudz ciešanu un pārbaudījumu, provocējot satraucošas sāpes, stīvumu un kustību traucējumus. Ilgstoša un / vai bieža recidīva slimība vairumā gadījumu izraisa ilgstošu procesa hroniskumu, nopietnas komplikācijas, jo īpaši visu locītavas strukturālo elementu iznīcināšanu, kaulu savienojuma rupju deformāciju. Reimatoīdais artrīts (RA) tiek atzīts par smagāko veidu, kas ar nepietiekamu ārstēšanu burtiski 2 gadu laikā no simptomu parādīšanās noved pie invaliditātes. RA ir vis mānīgākā sistēmiskā kaite, kuru nevar pilnībā izārstēt..

Gūžas locītavas artrītiskās patoloģijas mūsdienu sabiedrībā ir tik stingri "nostiprinājušās", ka tās pamatoti var saukt par gadsimta epidēmiju. Saskaņā ar oficiālajiem datiem gūžas artrīts tiek diagnosticēts visu vecumu cilvēkiem: vecāka gadagājuma cilvēkiem, jauniem cilvēkiem, pusaudžiem un pat bērniem. Statistika liecina, ka sievietes 2–2,5 reizes biežāk slimo ar šo slimību nekā vīrieši. Saslimstības maksimums samazinās vecuma diapazonā no 30 līdz 55 gadiem. Vidējais pacientu vecums ir 47 gadi. Kas attiecas uz statistiku par kopējo pacientu skaitu ar šādu diagnozi, līdz šim oficiāli dati ir paziņoti tikai par reimatoīdo artrītu. Proti: šodien Krievijā 2 miljonus iedzīvotāju cieš no visa veida un lokalizācijas RA, no kuriem aptuveni 35% pacientu gūžas locītavās ir neveiksmīgs fokuss.

Noņemta augšstilba galva ar artrītu.

Eksperti uzsver, ka ir aptuveni tikpat daudz reģistrēto pacientu ar gūžas locītavas reimatītu un citām koksīta formām, jo ​​ir tādi, kuri nedodas uz ārstniecības iestādēm diagnozes noteikšanai un ārstēšanai. Turklāt burtiski dažu 10 gadu laikā cilvēku skaits ar gūžas locītavas artrītu ir gandrīz dubultojies. Nākamajai desmitgadei tiek prognozēta neticami strauja saslimstības pieauguma tendence, savukārt eksperti neizslēdz vēl sliktākus rezultātus.

Ārsti mudina nemēģināt patstāvīgi ārstēt artrītisko patoģenēzi. Tas ir sarežģīts, daudzfaktorāls muskuļu un skeleta sistēmas vismasīvākās un saspringtākās locītavas iekaisums, kuru ir grūti ārstēt. Pašerapija neradīs labu, bet tikai vēl vairāk saasinās problēmu. Prognozes tieši ir atkarīgas no savlaicīgas sazināšanās ar ārstu, pareizas diagnozes un kompetentas kvalificētas pieejas ārstēšanai, pamatojoties uz individualitātes principu. Pretējā gadījumā pastāv risks gūt ievērojamu vai pilnīgu kustību zaudēšanu gūžas locītavā, nopietnas veselības problēmas (infekciozi-toksisks šoks, sepse ar progresējošu infekciozo formu, smagi sirds un plaušu bojājumi RA utt.), Un dažos gadījumos pat nāve ir pārāk augsta..

Slimības cēloņi un veidi

Iekaisuma reakcijas cēloņus gūžas locītavas audos var izraisīt infekcija, alergēni, sistēmiskas slimības. Turklāt ievainojumi, fiziska pārslodze un pat banāla hipotermija var izraisīt iekaisuma bojājumu attīstību iegurņa-augšstilba muskuļu un skeleta apvidū. Dažreiz locītavu audi kļūst iekaisuši saistībā ar vienreiz veiktām jebkāda veida ķirurģiskām iejaukšanās gūžas rajonā. Pēc ārstu domām, uzmanības centrā parādās liela nozīme vēzim, asins patoloģijām, iedzimtiem faktoriem..

Medicīnā ir vairāk nekā 150 dažādu artrītu slimību diagnožu formulas. Bet kopumā gūžas locītavu artrītu parasti iedala 3 dominējošās patoģenētiskās formās: reimatoīdā, infekciozā, reaktīvā. Vairāk par katru tabulā.

TBS artrīta formaBieži provokatoriIespējas:Diagnozes
ReimatoīdaisEtioloģija nav noteikta. Bet, domājams, RA var izraisīt: vīrusi (piemēram, Epšteina-Barra, herpes simplex, B hepatīts), baktērijas (biežāk elpošanas sistēma), tabakas toksīni, traumas, alerģijas, stress, vielmaiņas patoloģijas, steroīdu terapijas ļaunprātīga izmantošana, iedzimtība utt..Erozīvs-destruktīvs sinoviālo locītavu autoimūns iekaisums. Šī ir smaga hroniska patoloģija, ko izraisa patoloģiska agresīvu antivielu veidošanās, kuras mērķis ir iznīcināt locītavu aparātu. Specifiski autoimūnas agresori ietekmē ne tikai TB locītavas (pa vienai vai divām uzreiz), bet arī cita veida locītavu, dažreiz pat ar iekšējo orgānu iesaistīšanos. Reimatoīdā tipa monoartrīts ir ārkārtīgi reti sastopams, izņemot pašā slimības sākumā. Iekaisuma procesu sāk antivielas, piemēram, RF un ACCP, kas ir vadošie biomarķieri gūžas locītavas reimatoīdā artrīta diagnozē..Seropozitīvs, seronegatīvs RA, Still's slimība, nepilngadīgo RA utt..
InfekcioziStreptococcus Staphylococcus Gonococcus Mycobacterium Brucella Haemophilus influenzae Pseudomonas aeruginosaPatogēnā vide pa limfogēnu vai hematogēnu ceļu tieši iekļūst locītavas dobumā. Tas var migrēt gūžas locītavā no jebkuras inficētas ķermeņa vietas. Kaitīgi mikroorganismi apmetas un aktivizējas gūžas locītavā, tāpēc notiek lokāls iekaisuma fokuss. Infekcija ir iespējama arī ar injekcijas / operācijas palīdzību vai no ārējās vides ar atklātu ievainojumu. Svarīgi: sinoviālā šķidruma intraartikulārā tvertnes pētījumā vienmēr tiek sēti patoloģiski mikroorganismi.Pūcīgs septisks, tuberkulozes, brucelozes artrīts utt..
Reaktīvs "sterils"Chlamydia Ureaplasma Mycoplasma Yersinia infekcija Salmonella Campylobacter Clostridium ShigellaImūniekaisuma reakcija, reaģējot uz akūtu vai pastāvīgu urīna vai zarnu infekciju. Infekcijas fokuss, kas izraisa artrītu, atrodas ārpus locītavas - uroģenitālā traktā vai kuņģa-zarnu traktā. Tas ir, infekcija netiek atklāta kopīgā vidē. Iekaisums rodas ģenētiska faktora dēļ: antigēna HLA-B27 pārvadāšanai. Kad šī infekcija + HLA-B27 tiek apvienota, imūnsistēma kopā ar galvenā patogēna iznīcināšanu sāk uzbrukt veselīgas locītavas audu šūnām, maldinot tās ar svešiem aģentiem. Kad tiek diagnosticēts, HLA-B27 tiek noteikts asinīs, bet reimatoīdā faktora nav.Reitera slimība, urogēns artrīts, postenterokolītisks, pr.

Jāsaka, ka atsevišķas grupas ir podagra, psoriātiskais un posttraumatiskais artrīts, kuru pamatcēloņiem nav nekā kopīga ar infekcijām vai reimatismu. Tomēr noteikti nav iespējams diagnozes brīdī pilnībā izslēgt saistītās reimatoīdās patoloģijas noteikšanu. Podagras un psoriātiskos tipus pavada locītavu iekaisums sarežģītu un, diemžēl, neārstējamu sistēmisku slimību dēļ: podagra un psoriāze. Pēctraumatiskais tips - locītavas iekaisuma reakcija, kas notika pēc slēgtiem ievainojumiem vai fiziskas pārslodzes.

  • Artrīts ar podagru. Podagras artrītu izraisa traucēta purīna metabolisms organismā, kā dēļ palielinās urīnskābes koncentrācija asinīs. Šī iemesla dēļ gūžas locītavas dobumos tiek nogulsnēti urīnskābes urāti (kristāli), kas provocē lokālu iekaisumu un destruktīvi ietekmē locītavu skrimšļus un periartikulāros audus. Podagras artrīta etioloģiskais pamats ir sistēmiska vielmaiņas mazspēja.
  • Artrīts psoriāzē. Tas ir gūžas locītavas iekaisuma process, kas notiek uz smagas ādas slimības fona, kuras attīstības mehānisms joprojām paliek noslēpums speciālistiem. Psoriāzes dēļ locītavu iekaisuma attīstībā ir iesaistīts imunoloģisks faktors. Tam raksturīga pretiekaisuma un pretiekaisuma citokīnu nelīdzsvarotība, kas rada destruktīvu-iekaisuma efektu uz kaulu-skrimšļaino segmentu..
  • Gūžas locītavas posttraumatiskais artrīts. Šāda artrītiska slimība bieži rodas, piemēram, pēc traumas ar asiņošanu locītavas dobumā, pēc gūžas mežģījuma / subluksācijas, smagas lokālas traumas ar kapsulas vai saišu-muskuļu aparāta traumu. Bojājums var attīstīties arī pēc sistemātiskas smagas fiziskas slodzes, kas izraisa locītavu skrimšļa mikro bojājumus. Šo faktoru ietekmē sinoviālās membrānas un periartikulārie audi kļūst iekaisuši, kā rezultātā locītavās uzkrājas patoloģisks šķidrums (izsvīdums).

Ar savlaicīgu (agru) un pareizu ārstēšanu ir pilnīgi iespējams atbrīvoties no posttraumatiskā artrīta uz visiem laikiem. Tā ir vienīgā forma ar vislabāko paredzamo sniegumu. Tomēr neārstēti ievainojumi un to komplikācijas sinovīta formā var izvērsties par nopietnu, jau hronisku artrītisku patoloģiju, ko savukārt var sarežģīt neatgriezeniski deformējoša koksartroze.

Gūžas locītavas artrīta simptomi

Parasti artrīta simptomi, kas ietekmē muskuļu un skeleta sistēmas gūžas daļu, ir vietējas iekaisuma pazīmes, un tās ir:

  • sāpju sindroms, sāpes attiecīgajā zonā (visbiežāk sāpes traucē laikā vai pēc ilga atpūtas stāvokļa, piemēram, nakts miega vidū vai no rīta pēc pamošanās);
  • mīksto audu pietūkums netālu no TB locītavas iekaisuma izsvīduma veidošanās rezultātā locītavā;
  • "karstas" ādas sajūta, kas pārklāj slimu locītavu;
  • gūžas locītavas saspiešanas un plīšanas sajūta;
  • ādas apsārtums iekaisušajā vietā (ne vienmēr);
  • ierobežots kustību diapazons, stīvums.

Sāpes ir galvenais simptoms.

Tā kā slimības pamatā ir vissmagākie autoimūnas un infekcijas procesi ķermeņa iekšienē, klīnisko ainu bieži papildina un pastiprina vispārējas intoksikācijas simptomi:

  • paaugstināta ķermeņa temperatūra;
  • drebuļi un izturības zudums;
  • galvassāpes;
  • reibonis;
  • samazināta ēstgriba, slikta dūša;
  • nervozitāte;
  • anēmija;
  • slikts sapnis.

Simptomu intensitāti ietekmē patoloģiskā procesa raksturs: akūts, subakūts vai hronisks. Akūto gaitu raksturo pēkšņa artrītiskas slimības sākšanās ar izteiktiem sāpīgiem simptomiem. Subakūtajam kursam raksturīga pakāpeniska iekaisuma pazīmju palielināšanās 1-2 nedēļas. Akūts un subakūts artrīts var kļūt hronisks, kad remisijas periodi periodiski mainīsies uz recidīvu periodiem.

Hronisks kursa variants var būt no paša sākuma (piemēram, ar RA). Turklāt šāds artrīts ilgstoši spēj attīstīties un nav īpaši satraucošs, un pēc dažiem gadiem tas spītīgi kaitina iekaisuma lēkmēm, kas, palielinoties slimības ilgumam, kļūst arvien ieilgākas un sāpīgākas. Ja hroniska slimība netiek labi kontrolēta, tas neizbēgami noved pie locītavu galu iznīcināšanas ar tā turpmāku deformāciju, saplūšanu savā starpā, kā rezultātā gūžas locītavas nekustīgums, muskuļu atrofija un pacienta invaliditāte.

Gūžas locītavas artrīta diagnostika

Ārstam nebūs grūti pateikt, ka pacientam ir artrīts, jau sākotnēji uzklausot sūdzības, palpējot un vizuāli pārbaudot problēmas zonu. Bet tas ir pilnīgi nepietiekami, lai ieteiktu pacientam terapeitiskos pasākumus. Ir satraucoši, ka pie labiem reimatologiem, kuriem ir visaugstākā kompetence diferencēt artrītisko patoloģiju formas starp iespējamo plašo spektru, vietējās medicīnas iestādēs pastāv spriedze. Faktiski pacientiem šodien pārāk bieži tiek diagnosticēts "neidentificēts artrīts", kuru dēļ bieži tiek nozīmēta nepareiza ārstēšana, kas vēl vairāk saasina locītavu problēmu..

Diagnoze attēlā.

Tāpēc pacienta interesēs ir svarīgi atrast augsti kvalificētu ārstu, kurš kompetenti veiks izmeklēšanu, izmantojot efektīvus diagnostikas rīkus, ko iesaka mūsdienu reimatoloģija. Tā rezultātā viņš nekļūdīgi noteiks diagnozi, nosakot tās etioloģiju, smagumu un, galvenais, izslēgs vai apstiprinās RA esamību - agresīvāko slimības veidu, kas pazīstams ar tā sliktāko prognozi. Un, protams, viņš kompetenti izstrādās efektīvas ārstēšanas koncepciju.

Kā jūs pareizi sapratāt, pareizi diagnosticētai diagnozei agrīnā artrīta izpausmju stadijā īsākā laika posmā pēc pacienta pirmās vizītes pie ārsta ir klīniska nozīme. To sauc par “maksimālo iespēju logu”: kad adekvātas terapijas programma var radikāli mainīt patoloģijas gaitu un rezultātu uz labo pusi. Eksperti izmanto šādus diagnostikas rīkus, lai pārbaudītu patieso diagnozi iekaisuma artropātijas klātbūtnē:

  • specifisku nosoloģisko formu klasifikācijas pazīmju saraksts;
  • gūžas locītavas izmeklēšanas instrumentālās metodes (aksiālais rentgenstūris, MRI, ultraskaņa);
  • laboratorijas pētījumu metodes:
    • vispārējā un bioķīmiskā asins analīze;
    • urīna un fekāliju analīzes;
    • imunoloģiski (RF un ACCP) un imunoģenētiski testi (HLA);
    • asiņu pārbaude infekcijas identificēšanai (ELISA, PCR metodes);
    • sinoviālā šķidruma punkcijas kolekcija organoleptiskai, citoloģiskai un bakterioloģiskai izmeklēšanai;
    • sinoviālās membrānas biopsija;
    • locītavas dobuma artroskopiskā izmeklēšana.

Pirmā vieta diagnozē, protams, tiek piešķirta laboratorijas izmeklēšanas metodēm, kas ievērojami palielina pareizas diagnozes iespējamību. Jāuzsver, ka papildus visām uzskaitītajām diagnostikas metodēm svarīga loma ir arī rūpīgam visu cilvēku slimību vēstures izpētei, slimību, stāvokļu, dzīvesveida utt. Analīzei pirms artrīta..

Diagnostikas un ārstēšanas procesā papildus reimatologam un ortopēdam vairumā gadījumu ir jāiesaista citu specialitāšu ārsti: gastroenterologs, urologs, dermatologs, infekcijas slimību speciālists, ENT speciālists, pulmonologs, alergologs, imunologs, kardiologs utt..

1-2-3 posmi

Slimības smagumu raksturo 3 posmi. Pirmais ir sinovīta stadija, otrais ir produktīvs un destruktīvs, trešais ir deformējošs un ankilozējošs.

  1. Pirmais posms ir sākotnējais un zemu aktīvais attiecībā pret locītavas aparāta struktūrām. Tās raksturīgās iezīmes ir gūžas locītavas sinoviālās membrānas iekaisums un sabiezēšana, iekaisuma eksudāta uzkrāšanās dobumā. Vital kustības var nedaudz apgrūtināt sāpīgu sajūtu un pietūkuma dēļ sinovīta dēļ. Kopumā tiek saglabāta konstrukciju integritāte un forma.
  2. Otrais posms ir artrīts ar mērenu aktivitātes pakāpi un smaguma pakāpi. Šajā posmā sāk progresēt iznīcināšanas procesi. Tas ir, notiek čūla un hialīna skrimšļa zudums, kas pārklāj augšstilba galvas un acetabulum virsmas. Radiogrāfijas parāda locītavas telpas sašaurināšanos, var noteikt periartikulāru osteoporozi. Ir ievērojami samazināts kustības diapazons, izteikts stīvums. Līdz šī posma vidum locītavu skrimšļi ir ievērojami zaudēti, un locītavu kaulu gali ir praktiski tukši..
  3. Trešajā posmā - ļoti aktīvā un smagā - kaulu elementu deformācija notiek strauji, to daļēja vai absolūta saplūšana nevainojamā stāvoklī. Ankiloze ir vēlīna reimatoīdā artrīta "klasika". Locītavu plaisa ir kritiski sašaurināta vai pilnībā aizvērta. Pacients nespēj normāli pārvietoties un patstāvīgi veikt pat elementārus ikdienas uzdevumus. Šajā posmā ir ieteicama ķirurģiska iejaukšanās.

Slimības dinamikā.

Ārstēšanas principi

Balstoties uz faktu, ka slimībai ir dažādas izcelsmes saknes, visiem nav vienādas ārstēšanas shēmas. Terapeitiskās metodes tiek izstrādātas tikai individuāli, ņemot vērā visus patoloģiskā procesa klīniskos kritērijus, kā arī vecumu un vienlaicīgas slimības pacienta vēsturē. Ārstēšanas pasākumus vajadzētu ieteikt tikai šaura profila speciālistam! Izmantojot kompetentu pieeju, daudzos gadījumos ir iespējams pilnībā novērst patoloģiju. Ja mēs runājam par hronisku slimību, tad ievērojami samaziniet tās gaitu, efektīvi palēniniet vai nepieļaujiet funkcionāli nozīmīgu struktūru iznīcināšanu.

Iekaisuma saasināšanās gadījumā ir ārkārtīgi svarīgi nodrošināt kāju vispilnīgākai imobilizācijai labvēlīgā stāvoklī. Atcerieties, ka ar artrīta izpausmēm ir kontrindicēts ielādēt un mēģināt attīstīt problēmu nodaļu. Uzmanību! Fiziskā rehabilitācija (skartās ekstremitātes vingrošanas terapija, masāža, fizioterapija) ir iespējama tikai pēc tam, kad norit akūtas coxitis fāzes..

Narkotiku ārstēšana

Vienīgā izplatītā narkotiku metode visu veidu artrītisko slimību gadījumā ir vairāku NSPL zāļu lietošana tablešu, injekciju (i / m), ziedes veidā. Tie efektīvi nomāc sāpju smagumu, mazina citus vietējos iekaisuma simptomus un pazemina ķermeņa temperatūru. Parasti smagiem sāpīgiem simptomiem ārsti iesaka lietot pretiekaisuma līdzekļus, piemēram, Ibuprofēnu, Ksefokam, Nise, Diklofenaku. Dimeksīds (50%) tiek plaši izmantots pret artrītisko iekaisumu kompresu veidā, kas tiek uzklāts uz iekaisis locītavas.

Pretsāpju un NSPL zemas efektivitātes vai neefektivitātes gadījumā individuāli speciālists var izskatīt jautājumu par iespēju lietot glikokortikosteroīdus (Prednizolons, Diprospans, Hidrokortizons)..

Atkarībā no slimības cēloņa pacientiem tiek izrakstīti imūnsupresanti, antibiotikas ar izteiktu antibakteriālu iedarbību pret identificēto patogēnu.

  • No antibakteriāliem līdzekļiem var ieteikt zāles no makrolīdu grupas, fluorhinoloniem, tetraciklīnu sērijām utt.Antibiotiska terapija ir indicēta, ja patoģenēzē ir iesaistīts infekcijas izraisītājs, to veic ilgstošā kursā, parasti vismaz 1 mēnesi..
  • Smagu autoimūnu patoloģiju gadījumā tiek noteikta veida terapija, izmantojot imūnsupresantus, piemēram, uz sulfasalazīna vai citostatiskā līdzekļa bāzes. Imūnsupresanti ir bīstami ar daudzām blakusparādībām, tāpēc, ņemot vērā to lietošanu, ir obligāti jāveic īpaši kontroles hematoloģiski un aknu pētījumi..

Turklāt, ārstējot artrītu, ārsti bieži pievēršas metabolītiem un vitamīniem (dodot priekšroku B grupai), kā arī anti-toksiskām zālēm, lai attīrītu toksīnu un toksīnu ķermeni. Mēs nedrīkstam aizmirst, ka ar podagru un psoriāzi pastāvīga koksīta remisija ir iespējama, kad tiek panākta pamata slimības kompensācija..

Fizioterapija

Fizioterapija tiek sākta remisijas stadijā vai pēc iekaisuma attēla maksimālas samazināšanas. Šīs ārstēšanas kategorijas mērķis ir uzlabot locītavu audu asinsriti, metabolismu un uzturu, palielinot problēmas zonas izturību pret nelabvēlīgiem faktoriem. Fizioterapijas taktika palīdz novērst sāpes un pietūkumu nākotnē, samazina recidīvu iespējamību, atjauno mobilitāti un atjauno novājinātus gūžas muskuļus. Šīs fizioterapijas sesijas (lokāli) rada efektīvu terapeitisko efektu:

  • fonoforēze ar pretiekaisuma līdzekļiem;
  • ultraskaņas terapija;
  • lāzera terapija;
  • UV apstarošana;
  • elektromagnētiskā terapija.

Ar reaktīvām formām ir populāra plazmaferēzes procedūra, kas ļauj efektīvi neitralizēt pretiekaisuma citokīnus, samazināt autoantivielu skaitu un izvadīt no organisma kaitīgos toksīnus un toksīnus. Tomēr strutainu procesu gadījumā šī asins attīrīšanas metode ir kontrindicēta..

Vingrošana

Fizioterapija ir svarīga ārstēšanas sastāvdaļa, bet to īpaši izmanto, ja sāpīgās izpausmes mazinās. Kamēr pacients ir spiests atpūsties gultā, viņam tiek parādīti atjaunojoši vingrinājumi, elpošanas vingrinājumi kombinācijā ar muskuļu relaksācijas paņēmieniem. Nedaudz vēlāk ir atļautas vieglas šūpošanās kustības un kājas vieglas šūpošanās tehnikas. Obligāti jāuzrauga diezgan biežas ķermeņa stāvokļa izmaiņas gultā (no muguras uz vēderu, uz veselīgo pusi utt.), Lai novērstu elpošanas sistēmas pārkāpumus un asinsrites funkciju kavēšanu..

Nākotnē tiek ieviesti pasīvi un pasīvi-aktīvi vingrinājumi, kurus cilvēks vispirms veic ar izkraušanas iekārtu palīdzību, piemēram, izmantojot speciālas plaknes uz veltņiem, bīdāmām platformām utt. Progresējot atveseļošanai, tiek iekļauti speciāli treniņi, neizkraujot ievainoto kāju: tupus, ekstremitātes nolaupīšanu ar aizturējumu, ejot pa kāpnēm, izturības / svara vingrinājumus utt..

Terapeitiskā vingrošana tiek pakāpeniski paplašināta un dažādota ar aktīviem vingrinājumiem ar bumbiņu uz vingrošanas sienām, barjerām, lai pārietu pāri dažādu formu un augstuma šķēršļiem, velotrenažierā, līdzsvara svariem, lai attīstītu koordināciju, baseinā. Fizioterapijas vingrinājumu kompleksu sastāda un pēc vajadzības pielāgo tikai pacienta vadošie speciālisti - rehabilitācijas terapeits, vingrošanas terapijas metodiķis, reimatologs / arthrologs.

Operācija artrīta gūžas locītavai

Starp ķirurģiskās ārstēšanas tehnoloģijām mūsdienās dominē endoprotezēšana un artroskopiskā sinovektomija. Gūžas locītavas endoprotezēšana galvenokārt ir indicēta cilvēkiem ar reimatoīdo artrītu, vēlams stadijā, līdz locītava ir “noslēgta”. Un tas ir RA 2. posms. Ja ir notikusi kaulu ankiloze, ir iespējama arī endoprotezēšana, kaut arī tā būs pakļauta vislielākajām tehniskajām grūtībām (ankilozes atdalīšana un augšstilba kakla osteotomijas virziena noteikšana), taču pieredzējušiem speciālistiem to ir diezgan grūti pārvarēt. Endoprotezēšanas uzstādīšana dabiskās locītavas vietā, kuru ietekmē smags artrītiski-artrītisks process, ir vienīgais veids, kā atjaunot pacienta dzīves kvalitāti ar labiem funkcionāliem rezultātiem. Dažādas konservatīvas metodes stipri novārtā atstātām koksīta formām nav efektīvas.

Runājot par sinovektomiju, to veic gadījumā, ja ilgstoši tiek saglabāts iekaisuma process ar patoloģiskā šķidruma uzkrāšanos un nav aizdodamies narkotiku ārstēšanai. Hronisks sinovīts tiek ārstēts ar artroskopisku paņēmienu, kas ir minimāli invazīvs (tiek veikts ar nelielu punkciju). Šādas operācijas būtība ir gūžas locītavas sinoviālās membrānas daļēja vai pilnīga izgriešana. Vienlaicīgi ar šo audu noņemšanu tiek noņemtas arī uz tā esošās patoloģiskās šūnas, kurās ir iegūts liels daudzums komplementa un imūnglobulīnu, kas ir atbildīgi par audu iekaisumu..

Ņemiet vērā, ka ar artroskopijas palīdzību ar saasinātu strutaino patoģenēzi var veikt locītavas dobuma punkciju un skalošanu, kam seko antibiotiku vai antiseptisku līdzekļu ievadīšana.

Profilakses pasākumi pret artrītiskiem līdzekļiem

Lai izvairītos no artrīta atkārtošanās pēc veiksmīgas terapijas, kā arī lai novērstu slimību, ja persona vēl nav ar to saskārusies, lūdzu, izlasiet vispārējos profilakses principus un stingri ievērojiet tos. Vadlīnijas profilaktiskās kontroles ieviešanai:

  • īpaši izvairieties no ķermeņa un locītavu hipotermijas, atbilstoši apģērbieties aukstā laikā;
  • ievērojiet pareizo ikdienas režīmu - līdzsvaru un normālu uztura biežumu, racionālu stundu atpūtu un darbu, ikdienas vingrinājumus un veselīgas fiziskās aktivitātes;
  • pārtikas produktu, kas satur B vitamīnus, ieviešana uzturā, ja uz jūsu galda to nav pietiekami daudz;
  • pirms ēšanas mazgājiet dārzeņus un augļus un līdz vārīšanai pagatavojiet ēdienus, kuriem nepieciešama obligāta termiska apstrāde;
  • katru dienu dzert pietiekamu daudzumu tīra ūdens (2-2,5 litri);
  • izvairieties no stresa un nervozām situācijām;
  • vērojiet savu svaru, liela ķermeņa masa ir ienaidnieks kauliem un locītavām;
  • savlaicīgi un efektīvi ārstēt visas baktēriju, infekcijas un vīrusu slimības, ieskaitot pat banālas saaukstēšanās un kariesa;
  • pilnībā atmest smēķēšanu, izslēgt alkoholu vai pēc iespējas samazināt tā lietošanu (mazliet un tikai brīvdienās);
  • nesēdiet ilgu laiku vienmuļā stāvoklī, izskaužiet ieradumus, piemēram, šķērsojiet "kājas līdz kājām" un salieciet ekstremitātes saliektā stāvoklī zem jums;
  • ievērot vispārējo un intīmo higiēnu;
  • esiet modri par gadījuma rakstura dzimumaktu (palielināts risks noķert PPI), tādēļ, ja neesat pārliecināts par savu partneri, izmantojiet prezervatīvu visam PA un pēc tam pārbaudiet dzimumorgānu infekcijas;
  • pie pirmajām nepatīkamām sajūtām, kas lokalizētas locītavā, nekavējoties dodieties pie ārsta (pašārstēšanās neiztiks bez sekām);
  • savlaicīgi veikt visus medicīniskos pasākumus un visu hronisko slimību profilaksi saskaņā ar specializēta ārsta receptēm.

Lai Iegūtu Vairāk Informācijas Par Bursīts