Artrozes potītes artrīta ārstēšana

Izplatītākās muskuļu un skeleta sistēmas patoloģijas ir locītavu bojājumi: artrīts un artroze. Šīm patoloģijām ir atšķirīgs attīstības mehānisms, un tām ir savas ārstēšanas iezīmes. Divu slimību kombināciju vienlaikus sauc par artrozi-artrītu. Šādi potītes locītavas bojājumi ievērojami pasliktina motorisko darbību un ietekmē visa ķermeņa stāvokli.

Potītes artroze-artrīts: vispārīga informācija

Artroze ir deģeneratīva slimība, kurā dažādu faktoru ietekmē skrimšļa audi tiek iekaisuši un iznīcināti. Iznīcināšanas laikā locītavu un blakus esošo audu struktūrā rodas neatgriezeniski bojājumi, kas noved pie tā pilnīgas deformācijas..

Artrītu raksturo skrimšļa un sinovija iekaisums, kā arī izmaiņas eļļošanas šķidruma sastāvā. Šo procesu sinhronā gaita smagos gadījumos var izraisīt ankilozi, mobilitātes traucējumus un pilnīgu potītes iznīcināšanu.

Attīstības cēloņi un mehānisms

Parasti potītes locītavas skrimšļi staigāšanas laikā darbojas kā amortizators kaulu struktūrām. Artrozes-artrīta gadījumā vienlaikus notiek iekaisums un saistaudu un skrimšļu iznīcināšana. Tiek traucēta asins mikrocirkulācija ap locītavu, samazinās sinoviālā šķidruma daudzums, skrimšļi zaudē elastību un tiek ievainoti viens pret otru. Potīte deformējas un zaudē savu funkcionalitāti.

Tas ir svarīgi! Attīstoties iekaisumam, periartikulāros muskuļos un saitēs notiek fibroziskas izmaiņas, kas var izraisīt to atrofiju.

Artrosoartrīta attīstību var izraisīt daudzi faktori:

  • ģenētiskā predispozīcija (iedzimtība, kļūdas imūnsistēmā);
  • iedzimtas kaulu aparāta slimības;
  • infekcijas;
  • neiralģija;
  • vielmaiņas traucējumi, ieskaitot hormonālos;
  • ar vecumu saistītas izmaiņas saistaudos;
  • liekais svars;
  • trauma (kaulu lūzumi, saišu plīsumi);
  • regulāra mikrotrauma (sastiepumi, sasitumi);
  • palielināta darba slodze, kas saistīta ar profesionālajām aktivitātēm (sportistiem, dejotājiem, kalnračiem);
  • valkājot neērti apavus;
  • regulāra hipotermija;
  • potītes operācija.

Sēdoša dzīvesveida vadīšana un slikti ieradumi negatīvi ietekmē arī skrimšļa audu stāvokli..

Veidi un kods saskaņā ar ICD-10

Artrozoartrīta klasifikācija tiek veikta pēc vairākiem kritērijiem:

Pēc slimības gaitas rakstura:

Slimības iemeslu dēļ:

  • primārā - etioloģija nav noteikta;
  • sekundārs - vienlaicīgas patoloģijas rezultātā.

Atkarībā no traucējumu veida sekundārais artrozes artrīts ir:

  • podagra;
  • reaktīvs;
  • strutains;
  • pēctraumatisks;
  • reimatoīdais.

ICD-10 potītes artrosoartrīts nav skaidri nošķirams, tāpēc to var klasificēt kā M19 - cita artroze.

Puiši! Mēs izveidojām autoru kopienu, kuras tēma bija veselība, piemērotība un ilgmūžība.

Kopīgi veidosim ekosistēmu, kas liks mums augt neatkarīgi no tā!

Pievienojieties, ja jums rūp jūsu veselība!

Kas ir artrozes-artrīta deformētāji

Šāda veida iekaisuma-distrofiskais process locītavās ir hronisks un progresējošs. To raksturo strauja skrimšļa un kaulu deformācijas iznīcināšana. Šāda artrosoartrīta ārstēšana ar zālēm ir jēga tikai 1. – 2. Posmā. 3-4 grādu temperatūrā ķirurģiska iejaukšanās ir efektīva mobilitātes uzturēšanas metode..

Simptomi un diagnostika

Potītes iesaistīšana sākas pakāpeniski, un to bieži pavada citu locītavu iekaisums. Galvenie simptomi ir:

  • pastāvīgas sāpošas sāpes, kas palielinās ar slodzi un izstaro uz potīti;
  • hiperēmija un ādas hipertermija virs locītavas;
  • pietūkums;
  • diskomforts, ejot.

Uzmanību! Akūtā slimības sākumā var rasties letarģija, nogurums, drudzis un sāpes muguras lejasdaļā, pārvietojoties.

Diagnostika balstās uz klīnisko simptomu, pacienta vēstures un laboratorijas un instrumentālo pētījumu izpēti:

  • vispārējs, bioķīmisks un imunoloģisks asins tests;
  • Urīna analīze;
  • radiogrāfija;
  • artroskopija;
  • Ultraskaņa;
  • MRI un CT.

Ar šādām pārbaudēm var noteikt locītavu bojājuma pakāpi un izrakstīt atbilstošu ārstēšanu..

Potīšu ārstēšana artrosoartrīta gadījumā

Artrīta un potītes artrozes kombinācijas ārstēšana ir atkarīga no slimības etioloģijas, un to veic visaptveroši, izmantojot zāles un fizioterapijas metodes.

Pretiekaisuma un pretsāpju līdzekļi

NPL un glikokortikosteroīdus plaši izmanto sāpju un iekaisuma novēršanai potītes rajonā. Pretiekaisuma nesteroīdie medikamenti ir: Diklofenaks, Aceklofenaks, Nimesulīds, Butadions, Meloksikāms, Piroksikāms, Naproksēns, Indometacīns. Tos lieto tablešu, ziežu un želeju formā hronisku slimību ārstēšanai un intramuskulāri akūtu sāpju lēkmju mazināšanai..

NPL vietēju terapiju var veikt nepārtraukti, jo šādā veidā zāles nekairina kuņģa-zarnu traktu.

Tas ir svarīgi! Indometacīna ilgstoša lietošana var izraisīt skrimšļa deģenerāciju.

Steroīdu terapija parāda augstu efektivitāti locītavu iekaisuma un deģeneratīvu slimību ārstēšanā, taču tai ir virkne blakusparādību: atkarība no hormonālajām slimībām, muskuļu un ādas atrofija, kuņģa-zarnu trakta bojājumi, osteoporoze. Tādēļ kortikosteroīdus pacientiem izraksta stingri saskaņā ar indikācijām:

  • NPL ārstēšanas neefektivitāte;
  • alerģiskas reakcijas pret citām zālēm;
  • vienlaicīgs iekšējo orgānu bojājums;
  • akūta slimības attīstība.

Izvēlētās zāles ir Prednizolons, Metilprednizolons un Betametazons. Tos lieto tablešu formā iekšpusē un injekciju veidā intraartikulārai un intravenozai ievadīšanai..

Pamata zāles

Pamata terapija tiek izmantota, lai samazinātu iekaisuma intensitāti un palēninātu iznīcinošos procesus skrimšļos. Klīniskais efekts attīstās lēni, tāpēc, lai iegūtu stabilu rezultātu, tie tiek izrakstīti kursos vairākus gadus.

Pirmās līnijas medikamenti ir metotreksāts, Sulfasalazīns un Leflunomīds. Viņi kavē šūnu augšanu un attīstību skartajā zonā, novēršot locītavu un blakus esošo audu deformāciju.

Otrās līnijas medikamenti: azatioprīns, ciklosporīns un zelta sāļi (Tauredon, Auranofon) ir toksiskāki, tāpēc tos lieto tikai aktīvajā slimības stadijā. Visus pamatfondus var izrakstīt atsevišķi un kombinētai terapijai.

Hondroprotektori

Lai atjaunotu locītavas skrimšļa audus, tiek izmantoti hondroprotektori: hondroitīns un glikozamīns. Šīs grupas narkotikas (Teraflex, Alflutop, Dona, Struktum) iedarbojas lēnām, tāpēc rezultātu var redzēt tikai pēc dažiem mēnešiem. Tos lieto sākotnējās artrozes stadijās, jo ar pilnīgu skrimšļa iznīcināšanu šāda terapija ir neefektīva..

Mikrocirkulācijas līdzekļi

Ārstēšana ar mikrocirkulācijas zālēm ir vērsta uz asinsrites atjaunošanu potītes zonā, skābekļa uzņemšanas uzlabošanu un hipoksijas tolerances palielināšanu. Tajos ietilpst: ATP, nikotīnskābe, Heparīns, Troxevasin, Trental, Actovegin, Angiotrophin, Contrikal.

Uzmanību! Narkotikas ar izteiktu vazodilatējošo efektu lieto tikai tad, ja nav iekaisuma vairāk nekā 3 nedēļas, jo aktīvajā stadijā tās var izraisīt parēzi un asinsvadu trombozi.

Fizioterapija

Fizioterapijas procedūras tiek parādītas visiem pacientiem ar vienlaicīgu skrimšļa iznīcināšanu un potītes locītavas iekaisumu, un tās tiek veiktas atkarībā no slimības stadijas:

Ar sinoviālās membrānas iekaisumu (sinovīts) var veikt elektroforēzi ar hidrokortizonu, Papaverīnu, fonoforēzi ar Analgin..

Ja nav sinovīta:

  • radona un terpentīna vannas;
  • UV apstarošana;
  • ultraskaņa;
  • dubļu aplikācijas;
  • induktometrija;
  • diadinamiskā terapija;
  • Vingrojumu terapija;
  • masāža.

Tie palīdz uzlabot vielmaiņas procesus skartajā zonā un pagarināt remisijas periodu..

Kā ārstēt ar tautas līdzekļiem

Ar potītes iekaisuma patoloģiju tautas līdzekļi palīdz mazināt locītavu pietūkumu un mazināt sāpes. Visefektīvākā ir sasilšanas kompresu lietošana ar ārstniecības augiem (diždadzis, nātres, olas, sinepes, piparmētra), kartupeļiem, ķiplokiem un egles eļļu.

Naktīs jūs varat veikt kāju vannas ar priežu balzamu un angelica sakni. Noderīgi ir arī parafīna pielietojumi, losjoni ar ābolu sidra etiķi, kampara spirtu, bihofītu.

Noderīgs video

Par osteoartrīta ārstēšanu programmā "Dzīve ir veselīga!".

Prognoze un komplikācijas

Prognoze lielā mērā ir atkarīga no patoloģijas noteikšanas stadijas un vienlaicīgu slimību klātbūtnes. Agrīna ārstēšana dod labus rezultātus un novērš locītavu kroplību. Izvērstos gadījumos slimība var izraisīt potītes pārkaulošanos, citu locītavu un iekšējo orgānu bojājumus.

Katru dienu potītes locītavai tiek uzlikta milzīga slodze, kas saistīta ar staigāšanu un erekcijas stāvokļa uzturēšanu. Tās funkcionalitātes pārkāpšana ievērojami samazina pacienta dzīves kvalitāti un var izraisīt invaliditāti. Uzturēt aktīvu dzīvesveidu, ēst veselīgu uzturu un meklēt medicīnisko palīdzību, ja rodas aizdomīgi simptomi, lai novērstu artrosoartrītu un saglabātu locītavu integritāti.

Artroze-artrīts - kas tas ir? Kā ārstēt?

Iekaisuma un deģeneratīvo procesu kombināciju saistaudos sauc par locītavu artrozes artrītu. Slimība ietver abas kaites pazīmes un rada daudz neērtību ikdienas dzīvē..

Artrozes-artrīta cēloņi

Artrīts ir locītavu iekaisuma slimība, un artroze ir hroniska skrimšļa audu deģeneratīva modifikācija, kas ierobežo kustības diapazonu.

Artrozes-artrīta cēloņi ir:

  • Infekcijas slimību hroniskas un akūtas formas;
  • Ilgstoša zemu temperatūru iedarbība;
  • Pazeminātas ķermeņa aizsargfunkcijas - vāja imunitāte;
  • Neiralģiskas slimības;
  • Kaulu un locītavu audu iedzimtas un iegūtas patoloģijas;
  • Traumas, kas ilgstoši nedzīst, ieskaitot pēcoperācijas;
  • Metabolisma traucējumi;
  • Liekais svars;
  • Palielinātas kravas uz ilgu laiku;
  • Ar vecumu saistītas izmaiņas organismā;
  • Iedzimtais faktors;
  • Valkā neērti kurpes.

Artroze-artrīts var skart jebkuras locītavas. Lai veiktu visefektīvāko ārstēšanu, ir nepieciešams noteikt slimības sākuma cēloni un to novērst..

Slimības simptomi

Artrozes-artrīta pazīmes apvieno abu slimību simptomus. Visbiežāk slimība izpaužas:

  • Sāpes;
  • Krakšķēšana, pārvietojoties;
  • Darbību amplitūdas ierobežošana;
  • Savienojuma formas modifikācija;
  • Sāpīgas sajūtas, kas parādās visu dienu, pat miera stāvoklī.
  • Mīksto audu pietūkums un apsārtums ap skartajām locītavām;
  • Vietējās temperatūras paaugstināšanās;

Papildus uzskaitītajām slimības pazīmēm ir iespējama ķermeņa vispārējas intoksikācijas izpausme - vājums, drudzis, drebuļi, slikta dūša un caureja.

Atkarībā no tā, kura locītava tika ietekmēta, slimības pazīmes var atšķirties..

Ar pēdas patoloģiju tiek iznīcināti skrimšļi, mīkstie audi kļūst iekaisuši un pietūkuši. Visbiežāk artroze-artrīts ietekmē pēdas metatarsofalangeālo locītavu, un zonās, kuras ir pakļautas stresam, veidojas kalluses un varžacis. Sāpīgu sajūtu dēļ mainās gaita, cilvēks sāk pārnest slodzi uz kājas ārpusi.

Ievainotā potīte traucē staigāt, izraisot stipras sāpes, kas koncentrējas potītes rajonā. Ja neārstē, diskomforts var kļūt hronisks..

Potītes artroze-artrīts ir daudz retāk nekā citi slimības veidi. Visbiežākais iemesls ir iedzimtas kāju patoloģijas vai trauma..

Ceļa locītavas artrozi-artrītu raksturo skrimšļa iznīcināšana šūnu līmenī, kā rezultātā audi izbalē un kļūst plānāki un trauslāki, parādās kaulu izaugumi un muguriņas. Slimības simptomi ir pietūkums un sāpīgums ceļa zonā slodzes laikā. Laika gaitā sāpes kļūst hroniskas, rodas iekaisums.

Ar gūžas locītavas artrozi-artrītu veidojas kaulu izaugumi, skrimšļa audi tiek deformēti un bojāti, locītavas lūmenis kļūst mazāks, var parādīties cistas. Raksturīgās slimības pazīmes ir nepatīkamas sajūtas augšstilbā fiziskas slodzes laikā un muskuļu un skeleta sistēmas funkciju ierobežošana..

Diagnostikas metodes

Pie pirmajām artrozes-artrīta pazīmēm diagnozes noteikšanai ieteicams apmeklēt ārstu. Pašerapija reti dod pozitīvus rezultātus, visbiežāk pacienti dodas pie ārsta, kad deformācijas un iekaisums kļūst nepanesami.

Pēc pārbaudes ārsts izraksta diagnozei nepieciešamās pārbaudes. Visbiežāk tie ir:

  • Vispārējā un bioķīmiskā asins analīze;
  • Hormonu līmeņa analīze;
  • Imunoloģiskie pētījumi;
  • Skartās locītavas rentgenstūris ir galvenā instrumentālā metode artrozes-artrīta diagnosticēšanai. Tas visskaidrāk parāda deģeneratīvas izmaiņas locītavā un iekaisuma fokusu;
  • Ultraskaņas procedūra;
  • Datortomogrāfija un magnētiskās rezonanses attēlveidošana;
  • Sinoviālā šķidruma savākšana un analīze.

Slimības klasifikācija

Starptautiskajā slimību klasifikācijā ICD-10 šādas slimības nav, bet diagnozi bieži nosaka ārsti.

Locītavas artrozes-artrīta attīstībā ir trīs galvenie posmi:

  • Sākotnējā posmā artroze parādās šādi: rodas nelielas locītavas deformācijas, sāpes un diskomforts ir jūtams tikai pēc intensīvas slodzes. Artrīta pazīmes ir ļoti reti;
  • Otrajā posmā gandrīz vienmēr jūtama sāpes, tiek iznīcināti skrimšļa audi, un kaulu audi aug, veidojot osteofītus. Locītavu mobilitāte kļūst mazāka;
  • Progresīvā gadījumā intensīvas sāpes neizzūd, artrīts kļūst hronisks. Locītavas kustības amplitūda kļūst minimāla, kroplība ir ļoti pamanāma.

Artrozes-artrīta patoģenēze

Slimība sākas ar artrozes parādīšanos. Sakarā ar to skrimšļa audi tiek iznīcināti un deformēti, parādās osteofīti, kas nozīmē locītavu stāvokļa pasliktināšanos.

Šajā posmā rodas artroze, kuras dēļ rodas sāpes, gurkstēšana un samazināta locītavu kustīgums. Šis process attīstās ilgu laiku, vairāku gadu garumā, kas noved pie visu locītavu funkciju zaudēšanas, ja nav ārstēšanas.

Deģeneratīvu izmaiņu dēļ mainās asinsriti un šūnu metabolisms, un tas provocē iekaisuma parādīšanos - artrītu. Atkarībā no pacienta veselības stāvokļa tas var būt jebkurā formā (reimatoīdais, infekciozais utt.).

Ārstēšana

Pat pieredzējušam ārstam var būt grūtības izvēlēties efektīvas artrozes ārstēšanas metodes, un, pievienojoties iekaisuma procesam, ārstēšana kļūst vēl grūtāka.

Ar savlaicīgu artrozes-artrīta ārstēšanu jūs varat atbrīvoties. Progresējošā slimības forma labi nereaģē uz terapiju, un locītava var palikt pilnīgi imobilizēta.

Apakšējo ekstremitāšu locītavu artrozes-artrīta ārstēšanas galvenie mērķi:

  • Sāpju sindroma novēršana;
  • Iekaisuma noņemšana un deģeneratīvo procesu attīstības novēršana;
  • Uzlabot bojāto audu reģenerāciju;
  • Stiprināt muskuļu un skeleta sistēmas muskuļus un saites;
  • Visu locītavu funkciju maksimāla atjaunošana.

Atkarībā no slimības attīstības pakāpes ir ieteicama konservatīva vai ķirurģiska ārstēšana..

Narkotiku terapija ietver zāles iekšējai lietošanai un lokālai lietošanai.

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (Diklofenaks, Meloksikāms, Ibuprofēns, Celekoksibs) mazina sāpes un iekaisumu. Bet to ilgstoša lietošana nav vēlama, šiem līdzekļiem ir daudz negatīvu blakusparādību uz cilvēka ķermeni. Turklāt tie novērš tikai slimības simptomus un neārstē deģeneratīvos-distrofiskos procesus.

Kompleksā ārstēšana ar zālēm tiek papildināta ar hondroprotektoriem - tie novērš kaulu audu iznīcināšanu, atjauno skrimšļa un locītavu stāvokli, ir visefektīvākie sākotnējā slimības attīstības stadijā.

Lai punktveida efekts būtu tikai skartajā locītavā, ieteicams lietot ziedes, krēmus, želejas, kuru pamatā ir nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (Voltaren, Nurofen, Dolgit, Indometacin). Tos ir iespējams izmantot kompresu veidā.

Sarežģītos gadījumos tiek izmantoti glikokortikosteroīdi, kas tiek ievadīti locītavas dobumā: Prednizolons, Diprospans, Hidrokortizons. Viņi spēj ne tikai novērst diskomfortu, bet arī palēnināt skrimšļa deformācijas procesu..

Tiklīdz iekaisums ir novērsts, tiek nozīmēta fizioterapija, masāža un vingrošanas terapija. Atkarībā no slimības nolaidības ārstējošais ārsts nosaka procedūru ilgumu. Visbiežāk izmanto:

  • Elektroforēze;
  • Ultraskaņas terapija;
  • Magnetoterapija;
  • Fonoforēze;
  • Parafīna vannas un aplikācijas;
  • Dūņu terapija.

Fizikālā terapija un masāža palīdz atjaunot mobilitāti locītavā. Vingrinājumu komplekts atšķiras atkarībā no tā, kura kājas daļa tika ietekmēta. To izraksta ārstējošais ārsts.

Neatgriezeniskas locītavas iznīcināšanas gadījumā, ja ārstēšana ar konservatīvām metodēm nedod rezultātu, ieteicama ķirurģiska iejaukšanās. Skartā locītava tiek pilnībā vai daļēji aizstāta ar protēzi.

Artroze-artrīts ir sarežģīta slimība, kuru grūti ārstēt. Savlaicīga diagnostika un terapija palīdzēs izvairīties no komplikācijām un atjaunot locītavu funkcionalitāti.


Iepriekšējais Raksts

Ko darīt, ja sāp ribas

Nākamais Raksts

Akūtas muguras sāpes

Lai Iegūtu Vairāk Informācijas Par Bursīts