Gūžas locītavas artroze

Gūžas locītavas artroze (ATC) ir gausa destruktīva slimība. Vairāku iemeslu ietekmē slimības attīstības laikā notiek neatgriezeniskas izmaiņas hialīna skrimšļa struktūrā un īpašībās, kas izraisa paaugstinātu spiedienu uz locītavu virsmām un to deformāciju vai saplūšanu. Ņemot vērā, ka mehāniskā pārslodze tiek uzskatīta par vienu no galvenajiem slimības attīstības iemesliem, gūžas locītavas artikulāciju diezgan bieži ietekmē artroze.

Gūžas locītavas anatomiskās struktūras iezīmes

Gūžas locītava (TC) ir gūžas un augšstilba kaula locītava. Šī artikulācija ļauj ienest un iziet apakšējās ekstremitātes, pacelt kājas un pievilkt tās pie ķermeņa, kā arī veikt staigāšanas kustības. Kopš dzimšanas un visas dzīves laikā cilvēkam ir liela slodze uz gūžas locītavu.
No iegurņa kaula sāniem kontaktligzda "acetabular" piedalās artikulācijā, no augšstilba kaula sāniem - tā epifīze. Acetabulam ir kolagēna lūpa gar malām, kas darbojas kā sava veida spilventiņš, kas savā depresijā cieši notur augšstilba kaula epifīzi. Iegriezums acetabula centrā ir pārklāts ar kolagēna membrānu un ir augšstilba saites stiprinājuma vieta.

TS kapsulā ir saišķi:

  • augšstilba-jostas saites ir spēcīgākā saite, kas var izturēt slodzi, kas pārsniedz 200 kg, un novērš pārmērīgu gūžas locītavas saliekšanu;
  • augšstilba-kaunuma - atbild par augšstilba nolaupīšanu un samazināšanu, tādējādi ierobežojot tā apļveida kustības;
  • augšstilba kaula - aizsargā transportlīdzekli no triecieniem, samazina slodzi ejot un skrienot;
  • apļveida (cilpveida) - novērš mežģījumus un tur ciskas kaula galvu iegurņa dobumā un ir locītavas maisa pamats.

Daudzas muskuļu un cīpslu grupas ļauj transportlīdzeklim pārvietoties pa trim asīm:

  1. Gareniskais (vertikālais).
  2. Šķērsvirzienā (horizontāli, frontāli).
  3. Sagittal (anteroposterior).

Locītavu artroze var rasties gan veselīgā locītavā, gan kļūt par turpinājumu esošajām muskuļu un skeleta sistēmas slimībām.

Kāda ir šī slimība?

Hialīna skrimšļi veic polsterējumu un aizsargā pret locītavas virsmu bojājumiem. ATC ir slimība, kuras attīstības laikā mainās kolagēna skrimšļa šķiedru struktūra, kas vēlāk noved pie to sadrumstalotības un iznīcināšanas. Skrimšļa šķiedru fragmenti, nonākot locītavas dobumā, var izraisīt iekaisuma procesu. Kailās virsmās notiek kaulu izmaiņas, ko izraisa berze un paaugstināts spiediens. Skrimšļainie audi, kas paliek gar epifīzes malām, aug kompensējoši, kam seko ossifikācija, izraisot ankilozi (kaula savienojuma nekustīgumu). Vēlākajos posmos, ja nav atbilstošas ​​terapijas, pacients pilnībā zaudē kustīgumu un kļūst invalīds. Iznīcinošos procesus izraisa dažādi iemesli.

Izšķir šādus gūžas locītavas artrozes veidus:

  1. Primārs. Tās etioloģija nav pilnībā izprotama. Idiopātiska (primāra) artroze attīstās iepriekš veselīgā locītavā. Visbiežāk tas attīstās gados vecākiem cilvēkiem..
  2. Sekundārā. Izprovocētas iepriekšējās locītavu aparāta slimības, iedzimtas attīstības anomālijas, izmaiņas cilvēka dzīvībai svarīgo darbību orgānu un sistēmu darbībā.

Slimība attīstās vienā locītavā vai abās.

Slimības cēloņi

Starp iemesliem, kas veicina slimības parādīšanos un progresēšanu, ir identificēti šādi faktori:

  1. Iedzimta ģenētiska nosliece uz slimības attīstību.
  2. Kaulu locītavas traumas (dislokācijas, lūzumi, saišu un cīpslu sastiepumi).
  3. Nepanesama sistemātiska izturība un fiziskās aktivitātes.
  4. Liekais svars.
  5. Endokrīnās sistēmas funkcionālie traucējumi (diabēts, psoriāze).
  6. Muskuļu un skeleta skeleta struktūras un attīstības iedzimtas patoloģijas.
  7. Darba profesionālās iezīmes.
  8. Slikta vietējā apgrozība.
  9. Iepriekšējās slimības, ko izraisa patogēna flora.
  10. Legg-Calve-Perthes slimība.
  11. Metabolisma traucējumi (podagra).
  12. Hipodinamija.
  13. Imūnās slimības.

Norādītie iemesli ne vienmēr var izraisīt automātisku telefona apmaiņu. Visbiežāk var izprovocēt patoloģisko procesu aktivizēšanu:

Aptaukošanās 3-4 grādi

  • paaugstināts stress un fiziskās aktivitātes;
  • pastāvīgs pārmērīgs darbs;
  • transportlīdzekļa vai visa ķermeņa hipotermija;
  • asa smagu priekšmetu pacelšana;
  • hormonālā nelīdzsvarotība;
  • starojuma iedarbība.

Slimības simptomi

ATC simptomātiskas izpausmes ir līdzīgas citu locītavu artrozes izpausmēm.

Galvenie šai slimībai raksturīgie simptomi tiek uzskatīti par:

  1. Stīvums no rīta vai pēc ilgstoša nekustīguma.
  2. Samazināts kustības diapazons, izmaiņas gaitā.
  3. Sāpīgas sajūtas, ko sākotnēji izraisa mehānisks vai fizisks stress, pēc tam paliekošas.
  4. Kvīžu, gurkstēšanu un klikšķu izpausme pēkšņu kustību laikā.
  5. Izteikta klibums skartajā ekstremitātē.
  6. Kontraktūru sākums (pasīvo kustību ierobežojums).
  7. Locītavas telpas sašaurināšana vai aizvēršana (rentgena zīme).

Gūžas locītavas artrozes pazīmju smagums ir atkarīgs no slimības attīstības pakāpes un pacienta ķermeņa reaģējošajām spējām.

Koksartrozes stadijas

Atkarībā no klīniskajām izpausmēm var izdalīt 4 gūžas locītavas artrozes stadijas:

  1. Gūžas locītavas 1. pakāpes artrozei nav izteiktu sāpju un citu izpausmju. Posmu ir grūti diagnosticēt, slimību var noteikt, izmantojot hialīna skrimšļa audu bioķīmisko pētījumu un nepietiekama glikozaminoglikānu daudzuma noteikšanu. Pacients fiziskās aktivitātes sākumā izjūt sāpes locītavā un reti sāpes.
  2. Gūžas locītavas otrās pakāpes artrozi raksturo skrimšļa šķiedru blīvuma un elastības izmaiņas. Parādās plaisas un asaras. Slāpēšanas funkcijas ir samazinātas. Sāpes palielinās, izstaro uz cirkšņa zonu, ierobežotās kustības un informācija par skarto ekstremitāti ir ierobežota.
  3. Trešajā pakāpē skrimšļa šķiedru stratifikācija notiek ar lielāku intensitāti. Locītavu virsmas tiek pakļautas pārmērīgam spiedienam, attīstās išēmiski perēkļi. Skrimšļa audi aug gar epifīzes malu. Sāpuma sajūta bojātā kaula savienojuma vietā nav atkarīga no aktivitātes un atpūtas stāvokļa. Ar jebkuru kustību locītavas “krekli” un “kraukšķi”. Kustības diapazons ir samazināts visās asīs.
  4. Ceturto pakāpi raksturo locītavu sastāvdaļu virsmu iedarbība ar čūlu un depresiju veidošanos. Ciskas kaula locītavas galva ir vāji fiksēta acetabulā, tas noved pie locītavu virsmu savstarpējās pozīcijas un atdalīšanas pārkāpuma. Šajā periodā pacientam rodas aizkustinošas sāpes, ko izraisa locītavu lūmena sašaurināšanās, dažreiz aizvēršana un nervu šķiedru un asinsvadu saišķu saspiešana. Ierobežota kustība, dažreiz pilnīgi.

ATC izraisīto patoloģisko izmaiņu klasifikācija ir nepieciešama, lai izprastu slimības attīstības mehānismu un pazīmes. Slimības smaguma noteikšana palīdz noteikt pareizu ārstēšanas taktiku un invaliditāti (smagas slimības gadījumā).

Sākotnējā pakāpe notiek bez nozīmīgiem simptomiem, tāpēc parasti pacienti to neuztver nopietni.

Iespējamās sekas

ATC progresēšana izraisa ne tikai augšstilba kaula galvas un iegurņa kaula dobuma deformāciju, bet arī locītavas aparāta darbības patoloģisko procesu attīstību kopumā..

Patoloģijas, kas rodas no gūžas locītavas artrozes komplikācijām:

  • sinovīts (locītavas sinoviālās membrānas iekaisums);
  • augšstilba galvas aseptiska nekroze;
  • locītavu iznīcināšana (osteonekroze);
  • locītavas kapsulas iekaisums ar sinoviālā šķidruma daudzuma izmaiņām;
  • ankiloze (kaulu artikulācijas nekustīgums), daļēja vai pilnīga;
  • kontraktūras (mobilitātes ierobežojums un ekstremitātes elastības un pagarināšanas neiespējamība).

ATC komplikāciju attīstība vienmēr noved pie pacienta vispārējā stāvokļa pasliktināšanās, viņa dzīves kvalitātes un pārvietošanās zaudēšanas bez palīdzības..

Diagnostikas metodes

Gūžas locītavas artrozes diagnoze sākotnējā stadijā ir sarežģīta. Simptomātiskas izpausmes kļūst pamanāmas tikai tad, ja patoloģiskajā procesā tiek iesaistītas kaulu un nervu šķiedru epifīzes..

Roentgenogrammā un tomogrammā atklājas skrimšļainā kaulu slāņa neesamība

Medicīniskās apskates laikā progresēšanas stadijā tiek atzīmēts:

  • redzes izmaiņas locītavas kontūrā;
  • sāpes palpē;
  • dažreiz pastveida periartikulāri audi;
  • iekaisušas ekstremitātes saīsināšana.

Galvenā loma ATC diagnostikā tiek piešķirta rentgena izmeklēšanai. Kā papildu diagnostikas metodes izmanto šādas:

  1. Ultraskaņa, magnētiskās rezonanses attēlveidošana.
  2. datortomogrāfija.
  3. Locītavu eļļošanas punkcija (sinoviālais šķidrums).
  4. Diagnoze ar artroskopu (mikroproblēma).
  5. Urīna, asiņu klīniskās un bioķīmiskās laboratoriskās analīzes.

Savlaicīga diagnostika uzlabo ārstēšanas prognozi un tālāku pacienta dzīvi.

Kā pieteikties uz invaliditāti?

Pilnībā izārstēt šo slimību nav iespējams. Lai apstiprinātu tiesības uz sociālajiem pabalstiem un invaliditātes grupas noteikšanu, pēc šauru speciālistu pārbaudes nokārtošanas jums jāsazinās ar ārstu.

Indikācija invaliditātes noteikšanai gūžas locītavas artrozes gadījumā ir:

  • oligoartroze (ne vairāk kā 2 locītavu bojājums) TS 2 grāds;
  • kombinētās II pakāpes artroze un ceļa locītavas 3. pakāpes artroze;
  • slimās ekstremitātes garuma samazināšanās par vairāk nekā 6 cm;
  • reaktīvi plūstošs ATC, dokumentēts.

Invaliditātes grupas noteikšanā palīdzēs:

  • rūpīgi savākta anamnēze;
  • medicīnisko konsultāciju komisijas (VKK) slēdziens;
  • diagnostisko pētījumu rezultāti;
  • nokārtot medicīnas un sociālo ekspertu komisiju (MSEC).

Ja ekspertu komisijas lēmums ir negatīvs, to var pārsūdzēt augstākās iestādēs..

Profilakse

Profilaktiski pasākumi ir vienkāršs veids, kā izvairīties no šīs slimības attīstības. Profilakses pasākumi ietver:

  1. Apņemšanās aktīvam dzīvesveidam.
  2. Ķermeņa svara rādītāju uzraudzība.
  3. Uztura un darba un atpūtas režīma optimizēšana.
  4. Mehāniskā un fiziskā stresa samazināšana.
  5. Vīrusu un infekcijas etioloģijas slimību ārstēšana.
  6. Traumu profilakse un novēršana mājās un darbā.
  7. Regulāra profilaktiskā pārbaude.

Secinājums

Atbilde uz bieži uzdoto jautājumu: - "Vai ir iespējams izārstēt gūžas locītavas artrozi?", Eksperti sniedz negatīvu. Iznīcinātos skrimšļainos audus nevar pilnībā atjaunot, tāpat kā nav iespējams pilnībā labot artikulācijā iekļauto kaulu deformāciju un iznīcināšanu. Nevajadzētu ignorēt pat nelielas gūžas locītavas artrozes izpausmes, tas samazina iespējas novērst slimības tālāku attīstību.

Gūžas locītavas artroze: ārstēšana, simptomi, grādi

Gūžas locītavas osteoartrīts ir progresējoša distrofiski-deģeneratīva slimība. Visbiežāk tas attīstās vecumdienās, parādoties provocējošiem faktoriem - infekcijas, locītavu, kas nav iekaisums, slimības, traumas, ģenētiskā dispozīcija, mugurkaula izliekums.

Koksartroze ir vēl viens gūžas locītavas artrozes nosaukums, kuras ārstēšana ir ļoti sarežģīta, ilgstoša, vispirms konservatīva, pēc tam ķirurģiska. Galvenais slimības simptoms ir sāpes, kustību ierobežošana, vēlākajos posmos ir slimās ekstremitātes saīsināšana, augšstilba muskuļu atrofija.

Tomēr nesen termins artroze ir atcelts, un tagad šo slimību sauc par locītavu osteoartrītu. Iepriekš artroze tika uzskatīta par iekaisuma procesu, bet tagad iekaisums tiek atzīts arī artrozes gadījumā. Tāpat kā visā novecošanās teorijā, interleikīni izdalās ar dažādām skrimšļa struktūrām un izraisa iekaisumu, kas izraisa tā deģenerāciju, tas ir, plaisāšanu un sabrukšanu. Un tāpēc tagad artrozes nav, ir tikai osteoartrīts.

Gūžas locītavas artrozes cēloņi

Pati pati slimība nav iedzimta, bet pazīmes, kas provocē tās attīstību, piemēram, skrimšļa audu vājums, dažādi vielmaiņas traucējumi un skeleta ģenētiskās pazīmes, var pārnest no vecākiem uz bērniem. Tādēļ palielinās locītavu artrozes attīstības risks šīs slimības klātbūtnē tuvākajiem radiniekiem.

Tomēr galvenie gūžas locītavas artrozes cēloņi ir pavadošās slimības:

  • Perthes slimība - augšstilba kaula galvas un locītavas asins piegādes un uztura pārkāpums attīstās bērnībā, biežāk zēniem
  • Iedzimta gūžas dislokācija, gūžas displāzija
  • Traumas - gūžas kaula lūzums, mežģījumi, iegurņa lūzumi
  • Femorālās galvas nekroze
  • Iekaisuma, infekcijas procesi - reimatoīdais artrīts, strutains artrīts (lasiet sāpju cēloņus gūžas locītavā).

Tā kā slimība attīstās lēni, tā var būt gan vienpusēja, gan divpusēja. Faktori, kas veicina artrozes rašanos:

  • Vienlaicīgu mugurkaula slimību klātbūtne - skolioze, kifoze, osteohondroze utt., Plakanās pēdas, ceļa locītavas artroze (sk. Ceļa locītavas artrozes simptomus).
  • Hormonālas izmaiņas organismā, asinsrites traucējumi
  • Pārmērīgs stress locītavām - sports, smags fiziskais darbs, liekais svars
  • Mazkustīgs dzīvesveids apvienojumā ar aptaukošanos
  • Vecums - vecumdienās un vecumdienās artrozes attīstības risks ievērojami palielinās

Galvenās diagnostikas metodes ir MRI un CT, radiogrāfija. MRI dati sniedz precīzāku priekšstatu par mīksto audu stāvokli, un tiek ņemti vērā arī kaulu audu patoloģijas CT skenēšana, gūžas locītavas artrozes klīniskās pazīmes un simptomi. Ir ļoti svarīgi noteikt ne tikai patoloģijas klātbūtni, bet arī artrozes pakāpi un tās rašanās iemeslus..

Piemēram, ja izmaiņas attēlos attiecas uz augšējo augšstilbu, tad tās ir Perthes slimības sekas, ja palielinās dzemdes kakla ass leņķis un actabula ir manāmi saplacināta, tā ir gūžas displāzija. No rentgenstaru attēliem varat uzzināt arī par traumām..

Simptomi 1 2 3 grādi gūžas locītavas artroze

Gūžas locītavas artrozes galvenie simptomi ir šādi:

  • Vissvarīgākais un nemainīgais ir spēcīgas, pastāvīgas sāpes cirkšņā, gūžas, ceļa locītavā, dažreiz izstarojot sāpes kājā, cirkšņa apvidū
  • Kustības stīvums, locītavas mobilitātes ierobežojums
  • Skartās kājas nolaupīšanas ierobežošana uz sāniem
  • Smagos gadījumos klibums, gaitas traucējumi, kājas saīsināšana, augšstilba kaula atrofija

1 gūžas locītavas artrozes pakāpe:

Šajā slimības stadijā cilvēks izjūt sāpes tikai fizisko aktivitāšu laikā un pēc tām, no ilgstošas ​​skriešanas vai pastaigas, savukārt pati locītava sāp galvenokārt, ļoti reti sāpes izstaro uz gūžas vai ceļa. Arī cilvēka gaita ir normāla, klibums netiek novērots, augšstilba muskuļi nav atrofēti. Kad tiek diagnosticēts, attēlos ir redzami kaulu izaugumi, kas atrodas ap acetabuluma iekšējo un ārējo malu, citi patoloģiski traucējumi kaula kaklā un galvā netiek novēroti.

2 artrozes pakāpe:

Ar gūžas locītavas 2. pakāpes artrozi simptomi kļūst nozīmīgi, un sāpes jau kļūst pastāvīgākas un intensīvākas, un miera stāvoklī, kā arī kustības laikā tas izstaro uz cirksni un augšstilbu, ar slodzi, ko pacients jau klibo. Ir arī gūžas nolaupīšanas ierobežojums, tiek samazināts gūžas kustības diapazons. Fotogrāfijās spraugas sašaurināšanās kļūst par pusi no normas, kaulu izaugumi ir atrodami gan uz ārējās, gan iekšējās malas, augšstilba kaula galva sāk palielināties, deformēties un mainīties uz augšu, tā malas kļūst nevienmērīgas.

3 gūžas locītavas artrozes pakāpe:

Šajā slimības posmā sāpes ir ārkārtīgi nemainīgas gan dienā, gan naktī, pacientam kļūst grūti patstāvīgi pārvietoties, tāpēc tiek izmantota spiede vai kruķi, locītavas kustības amplitūda ir stipri ierobežota, apakšstilba, augšstilba un sēžamvietas muskuļi atrofēti. Kāja ir saīsināta, un cilvēks ir spiests noliekt ķermeni, ejot pret sāpošo kāju. Pārnesums smaguma centrā palielina bojātā savienojuma slodzi. Rentgenstaru attēlos tiek parādīti vairāki kaulu izaugumi, augšstilba galva paplašinās un locītavu telpa ir ievērojami sašaurināta.

Kā ārstēt gūžas locītavas artrozi?

Lai izvairītos no ķirurģiskas iejaukšanās, ir ļoti svarīgi savlaicīgi noteikt pareizu diagnozi, nošķirt artrozi no citām muskuļu un skeleta sistēmas slimībām - reaktīvo artrītu, trochanteric bursītu utt. Artrozes 1 un 2 grādos ārstēšana jāveic kompleksā, konservatīvā medikamentā, izmantojot manuālo terapiju., terapeitiskā masāža, terapeitiskā vingrošana, bet tikai kvalificēta ortopēda uzraudzībā.

  • Pirmā nedēļa - vienkāršs paracetamols.
  • Ja efekta nav, tad NSPL (vēlams diklofenaku vai ketorolu nelielā devā) zem protonu sūkņa blokatoriem (bet ne omeprazolu, jo tas ilgstoši lietojot palielina kaulu iznīcināšanu).
  • Plus jebkurā stadijā hondroprotektori.

Visu terapeitisko pasākumu kombinācijai jāatrisina vairākas problēmas vienlaikus:

Samaziniet sāpes

Šim nolūkam šodien ir milzīga dažādu NPL lietošana - nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, kas, lai arī atvieglo sāpes, bet neietekmē slimības attīstību, tomēr nevar apturēt skrimšļa audu iznīcināšanas procesu. Viņiem ir vairākas nopietnas blakusparādības, kuru ilgstoša lietošana nav pieļaujama arī tāpēc, ka šie līdzekļi ietekmē proteoglikānu sintēzi, veicinot skrimšļa audu dehidratāciju, kas tikai pasliktina stāvokli. Protams, nav pieļaujams izturēt sāpes, taču arī pretsāpju līdzekļus jālieto piesardzīgi, ārsta uzraudzībā, tikai slimības saasināšanās periodos..

NPL ir: Celebrex, Arcoxia, Texamen, Nise, Nimulid, Nimika, Nalgezin, Movalis, Meloxicam Artrozan, Ketanov, Ketorolac, Ketarol, Artrozilen, Ketonal, Bystrumkaps, Flexen, Burana, Ibuprofen, Nouprofen, Orpikl., Diklaks. (Pilnu sarakstu ar visu NSPL blakusparādībām un kontrindikācijām skatiet mūsu rakstā par muguras sāpju injekcijām).

Šādi vietējie līdzekļi deformējošās artrozes ārstēšanai kā sildošās ziedes nav izteikta terapeitiskā efekta zāles, bet tie mazina sāpes, darbojas kā uzmanības novēršana un daļēji mazina muskuļu spazmu, pie šādiem līdzekļiem pieder Gevkamen, Espol, Menovazin, Nikoflex-cream.

Nodrošiniet labāku skrimšļa audu uzturu un aktivizējiet asinsriti

Hondroprotektīvie līdzekļi, piemēram, glikozamīns un hondroitīna sulfāts, ir svarīgas zāles, kas var uzlabot skrimšļa audu stāvokli, bet tikai slimības sākuma stadijās. Pilns šo zāļu apraksts tabletēs, injekcijās, krēmos, ar vidējām cenām un ārstēšanas kursiem rakstā ceļa locītavas artroze. Lai uzlabotu asinsriti, mazinātu mazo trauku spazmu, parasti tiek rekomendētas vazodilatējošas zāles - Stugeron (100 rubļi), Cinnarizin (20 rubļi), Agapurin (150-200 rubļi), Trental (160-1000 rubļi), Vazonid Retard (300 rubļi), Pentoksifilīns ( 60 rubļi), ksantinola nikotināts (170-200 rubļi).

Tikai pēc stingrām norādēm var izrakstīt muskuļu relaksantus - zāles, kas veicina muskuļu relaksāciju, piemēram, Tizanidine - Sirdalud, Tizalud, Tizanil, kā arī Tolperisone - Mydocalm. Viņu lietošanai var būt gan pozitīva, gan negatīva ietekme, muskuļu relaksācija, no vienas puses, samazina sāpes, uzlabo asinsriti, bet, no otras puses, muskuļu spazmas un spriedze - notiek ķermeņa aizsargājoša reakcija, un tās noņemšana var tikai paātrināt locītavu audu iznīcināšanu..

Intraartikulāras injekcijas

Hormonālas injekcijas tiek veiktas tikai ar sinovītu, tas ir, šķidruma uzkrāšanos locītavas dobumā. Vienu reizi un ne vairāk kā 3 reizes gadā (Kenolog, Metipred, Hydrocartizon). Hormonālie līdzekļi mazina sāpes un iekaisumu, bet tiem ir izteikts imūnsupresīvs efekts, un to lietošana ne vienmēr ir pamatota. Injekcijas augšstilbā ir lietderīgāk veikt ar hondroprotektoriem - Tsel T, Chondrolon, Alflutop 5-15 procedūras 2-3 reizes gadā. Parādītas arī hialuronskābes intraartikulāras injekcijas - Ostenil, Fermatron, Synvisc, Giastat, šī ir mākslīga locītavu smērviela.

Fizioterapijas ārstēšana

Ārstu viedoklis par šo procedūru efektivitāti ir sadalīts atbalstītājos un pretiniekos, daži to ieviešanu uzskata par pamatotu, citi bezjēdzīgu. Varbūt lāzerterapija, magnētiskā lāzerterapija un ir jēga gūžas locītavas artrozei, daudzi ārsti neatrod citas šīs slimības ārstēšanai nepieciešamās procedūras, jo gūžas locītava ir dziļa locītava un daudzas šādas procedūras vienkārši nespēj sasniegt mērķi un ir laika, pūļu un laika izšķiešana. iespējams, līdzekļi pacientam.

Profesionāla masāža, gūžas locītavas vilkšana (aparatūras vilkme), manuālā terapija, fizioterapijas vingrinājumi

Visi šie terapeitiskie pasākumi ir ļoti noderīgi slimības kompleksajā terapijā, tie palīdz stiprināt muskuļus, kas apņem locītavu, palielina tā kustīgumu un, pareizi kombinējot ar ārstēšanu ar narkotikām, var palīdzēt palielināt attālumu no galvas līdz dobumam un samazināt spiedienu uz augšstilba augšstilba galvu. Īpaši tas attiecas uz fizioterapijas vingrinājumiem, bez kompetenta atlases un regulāras izpildes ārpus saasinājumiem nav iespējams panākt reālu pacienta stāvokļa uzlabošanos..

Ja pacientam ir liekais svars, tad, protams, uzturs var palīdzēt samazināt slodzi uz slimo locītavu, bet tam nav patstāvīga terapeitiskā efekta. Arī ārsti iesaka lietot spieķi vai kruķus, atkarībā no locītavu disfunkcijas pakāpes..

Ar 3. pakāpes artrozi ārsti vienmēr uzstāj uz ķirurģisku iejaukšanos, jo iznīcināto locītavu var atjaunot, tikai aizstājot to ar endoprotezēšanu. Pēc indikācijām tiek izmantota bipolārā protēze, kas aizvieto gan galvu, gan kontaktligzdu, vai vienpolāra protēze, kas maina tikai augšstilba galvu bez acetabuluma..

Mūsdienās šādas operācijas tiek veiktas diezgan bieži, tikai pēc rūpīgas pārbaudes, plānotā veidā vispārējā anestēzijā. Tie nodrošina pilnīgu gūžas funkciju atjaunošanu, kompetenti un uzmanīgi īstenojot visus pēcoperācijas pasākumus - antibakteriālo antibiotiku terapiju un apmēram sešu mēnešu rehabilitācijas periodu. Šādas protēzes gūžas locītavai ilgst līdz 20 gadiem, pēc tam tās ir jāmaina.

Kā ārstēt coxarthrosis jebkurā posmā

Pirmajā un otrajā posmā visefektīvākā būs gūžas locītavas koksartrozes ārstēšana. Vairāk nekā ārstnieciski pasākumi progresējošai slimībai. Tā kā locītavas iznīcināšanu agrīnā stadijā var palēnināt. Tas nozīmē saglabāt gūžas kustīgumu. Pirmkārt, neatkarīgi no locītavas kroplības pakāpes, ārsts veic klasisko ārstēšanu.

Gūžas locītavas galvenā koksartrozes ārstēšana

Skrimšļu atjaunošanas zāles - hondroprotektori

Viņi baro skrimšļa audus un atjauno to struktūru. Neapšaubāms šādu zāļu plus ir tas, ka tie darbojas, pamatojoties uz slimību, galveno cēloni.

Glikozamīns regulē šūnu darbību un ir materiāls molekulu - proteoglikānu - veidošanai. Kura uzdevums ir saglabāt vairāk ūdens skrimšļos. Nodrošinot tā elastīgās īpašības.

Tādējādi glikozamīns veicina skrimšļa elementu veidošanos. Dabiskie aizsardzības mehānismi darbojas, lai saglabātu skrimšļus locītavā.

Hondroitīna sulfāts palīdz piesātināt locītavu ar mitrumu. Bet tas neveicina ūdens ražošanu, bet drīzāk stimulē šķidruma uztveršanu un aizturi. Atjauno arī kolagēna šķiedras skrimšļos.

Abas vielas uzlabo locītavu triecienu absorbciju un eļļošanas īpašības. Šīs grupas narkotiku iespējamība ir nozīmīga koksartrozes sākumā. Turklāt, deformējoties locītavām, vairs nav iespējams audzēt jaunus skrimšļainus audus, pat izmantojot glikozamīnu ar hondroitīnu.

Šo līdzekļu izmantošanas laiks ir vismaz seši mēneši. Parasti tie nedod nepatīkamas blakusparādības..

Veselīga locītava

Deformēta locītava

Muskuļu relaksanti, kas samazina muskuļu spazmu

Sirdalud un mydocalm ir izplatītas zāles šajā grupā, novērš sāpes spazmas dēļ.

Zāles ievērojami samazina sāpes, atjauno asinsriti ap bojāto locītavu. Tos neizmanto kā neatkarīgu ārstēšanas metodi. Tikai kopā ar hondroprotektoriem.

Tā kā sāpes un spazmas muskuļos ir signāls, lai aizsargātu sabrukušo locītavu. Ja jūs neveicat pasākumus locītavas uzturēšanai, bet noņemiet spazmu, tā iznīcināšana paātrināsies.

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi

Šīs grupas zāles samazina akūtas sāpes. Lai sāktu galveno gūžas ārstēšanu, tiek mazināts locītavas iekaisums. Pamazām pāriet uz vingrošanu, masāžu. Pēc sāpju izzušanas tiek nozīmēta arī fizioterapija..

Nesteroīdiem medikamentiem ir ne tikai vairākas blakusparādības, bet arī neizārstē šo slimību. Ilgstoša lietošana noved pie proteoglikānu sintēzes pasliktināšanās, kas nodrošina ūdens plūsmu skrimšļos..

Ilgstoši lietojot pretsāpju līdzekļus, ir jēga lietot selektīvus pretiekaisuma līdzekļus, piemēram, Movalis. Viņu priekšrocība ir mazākā iespējamā blakusparādību rašanās un tādu efektu neesamība, kas iznīcina skrimšļus.

Ārstnieciski krēmi un ziedes locītavai

Koksartrozes gadījumos kopīgus krēmus ieteicams lietot tikai kompleksā ārstēšanā, kombinējot ar citām metodēm.

Ar ziedes palīdzību nav iespējams izārstēt locītavu iznīcināšanu. Bet tas nenozīmē, ka tie ir pilnīgi bezjēdzīgi. Jūs varat veiksmīgi lietot kairinošas vai sildošas ziedes (Espol, Gevkamen, Menovazin, Nikoflex, Finalgon).

Sasilšana stimulē palielinātu asinsriti ap locītavu, daļēji mazinot sāpes. Spastiski muskuļi, kas atrodas locītavas tuvumā, atpūsties.

Preparāti vazodilatācijai

Veiciniet locītavu atjaunošanos, uzlabojot asins plūsmu, audu uzturu. Mazo trauku spazmas tiek atvieglotas, un ar viņu palīdzību tiek atvieglota celtniecības materiāla nogādāšana šuvē. Nakts laikā ar šīm zālēm izzūd arī asinsvadu sāpes..

Šajā grupā ietilpst: Teonikol, Pentoxifylline, Trental. Vazodilatatoru zāles kombinācijā ar hondroprotektīvām zālēm nodrošina maksimālu ienākošo vielu cirkulāciju gūžas locītavā.

Gūžas locītavas injekcija

Injekcijas koksartrozes gadījumā reti tiek veiktas. Tā kā gūžas locītavai ir diezgan šaura locītavas telpa, iekļūšana tajā ir problemātiska. Attīstoties deformācijai, šī plaisa vēl vairāk sašaurinās..

Tāpēc ir grūti injicēt zāles bojātā locītavas dobumā. Sakarā ar to, ka adata tiek ievietota caur cirksni, ir risks sabojāt nervu saišķus un asinsvadus, kas atrodas gar ceļu uz locītavu.

Tādēļ injekcijas tiek veiktas periartikulārā apvidū pašā augšstilbā. Pateicoties tam, sāpīgais spazms tiek atbrīvots. Šim nolūkam tiek izmantoti kortikosteroīdu hormoni: Flosterons, Hidrokortizons, Kenalog, Diprospan. Lai atvieglotu iekaisuma un sāpju saasināšanos. Ar samērā mierīgu slimības gaitu nav jēgas ievadīt šos hormonus.

Bet ir jāatceras par šādu injekciju iespējamā skaita ierobežošanu. Tas ir, ne vairāk kā piecas injekcijas vienā sāpīgajā locītavā visu laiku. Un ne vairāk kā reizi mēnesī.

Daudz lietderīgāk ir veikt hondroprotektoru periartikulāras injekcijas. Aflutop, Arteparon, Target T ievada desmit līdz piecpadsmit injekciju laikā. Ievērojot divu dienu intervālu.

Papildus locītavu audu un tā uztura uzlabošanai šī zāļu grupa ārstē coxarthrosis. Efekts netiek panākts ātri, bet rezultāts būs ilgtermiņa. Gūžas locītavas artrozes atslēga ir ārstēšanas metode ar injekcijām ar hondroprotektoriem.

Koksartrozes magnētiskā terapija

Ārstēšana ar kursiem ar ierīcēm Almag-01, Almag +, Almag-02 ir iespējama mājās. Magnetoterapijas ierīce atkarībā no modeļa darbojas ar pulsējošu vai stacionāru pastāvīgu augstfrekvences magnētisko lauku.

Magnētisko ierīču terapeitiskā iedarbība:

◉ Asins recēšanas samazināšanās

Tissue Audu labošanas uzlabošana

◉ Aptur deģeneratīvos locītavu procesus

Magnētiskais lauks veicina locītavu pašdziedināšanu. Gūžas locītavas bojājuma gadījumā ierīces spirāles tiek uzliktas uz sāpoša augšstilba sēžamvietas centrā. Jūs varat veikt procedūru virs uzklātajām ziedēm ar pretiekaisuma īpašībām, kas pastiprinās to iedarbību.

Kurss ilgst divdesmit dienas saskaņā ar īpašu shēmu, kas norādīta ierīču instrukcijās. Atkārtotie kursi tiek veikti divu mēnešu laikā.

Koksartrozes terapeitiskā masāža

To izmanto kā papildu terapijas metodi koksartrozes 1.-2. Posmam. Kombinācijā ar locītavu vilkšanu, manuālo terapiju un postizometrisko relaksāciju tas dod labu ilgtermiņa efektu. Vai ir kādas kontrindikācijas masāžai, to noteiks tikai ārsts.

Masāžas priekšrocības gūžas locītavas artrozei

● Uzlabo locītavu šķidruma cirkulāciju

● Paātrina barības vielu piegādi skrimšļiem

● Palielina saišu un muskuļu elastību

● Tiek atjaunota sinovija funkcija

Dēļu terapija (hirudoterapija)

Sākotnējā slimības stadijā dod labus rezultātus. Dēles injicē īpašus fermentus zem cilvēka ādas.

Viņu darbība ir līdzīga ievadītā periartikulārā šķidruma vielas iedarbībai..

Asinsriti uzlabo arī hirudoterapijas dēļ. Tiek aktivizēta periartikulāro audu uzturs. Vienā sesijā viņi uzlika no četrām līdz astoņām dēles. Kopumā tiek veiktas 5-8 procedūras. Kursa vidū pacienta labsajūta sāk uzlaboties. Pilnīga atvieglošana notiek desmit dienas pēc ārstēšanas.

Ar progresējošu gūžas locītavas artrozi trešajā posmā medicīnisko dēļu lietošana palīdz noņemt nakts sāpes naktīs. Ja operācija jau ir notikusi, ar dēles palīdzību kaulu un locītavu struktūras tiek atjaunotas ātrāk.

Manuālā terapija

Senā māksla, ar kuras palīdzību tiek koriģētas locītavas un mugurkauls. Osteopāti locītavā veic maigas kustības:

◍ Mobilizācija - gūžas locītavas maiga izstiepšana. Kustības tiek veiktas vēlamajos kaulu virzienos virs un zem locītavas. Pareizas manipulācijas atbrīvo locītavu no muskuļu spazmām.

Samazinot spiedienu uz skrimšļiem, manuālā terapija ļauj skrimšļiem atjaunoties. Koksartrozi ārstē ar trim līdz četrām sesijām ar atkārtošanos katru gadu.

◍ Manipulācija. Kompetenti vadīts, tas ātri mazina sāpes un atjauno gūžas locītavas kustīgumu. To veic ar asu īsu kustību. Ieteicams veikt sākotnējā posmā.

Ar locītavu onkoloģiskiem bojājumiem, reimatiskām slimībām, traumām manuālā terapija netiek veikta. Jūs varat ārstēt tikai sertificēts ķirurgs ar ārsta diplomu.

Gūžas locītavas vilkme

Aparatūras vilkšana vai vilkšana tiek veikta, lai palielinātu locītavas telpu un samazinātu skrimšļa struktūru slodzi. Uz īpaša galda divdesmit minūtes no sasprādzēta pacienta tiek izstiepta kāja.

Vilces terapija ietver desmit procedūras divas reizes gadā. To veic ar vienas dienas intervālu un apvieno ar citām terapeitiskām metodēm.

Neskatoties uz to, ka vilce dod redzamus rezultātus, tā efektivitāte ir zemāka nekā manuālās terapijas. Tā kā aparāts izstiepj locītavu tikai garenvirzienā, un chiropractor varēs attīstīt locītavu dažādos virzienos. Ārsts var labāk noteikt, kur ietekme palielināsies, kur vājināt.

Muskuļu elektromioostimulācija

Elektrostimulācija ir vingrošana slinkam. Sakarā ar dažādu frekvenču impulsu straumju iedarbību uz muskuļiem, muskuļu šķiedras saraujas, tiek atjaunots muskuļu spēks. Elektriskā stimulācija palīdz stiprināt muskuļus un normalizēt asins plūsmu gūžas locītavā.

Nostiprinātie muskuļi sniedz lielisku atbalstu locītavai, kas ir dabiska locītavas pārsējs. Saņemot atbalstu, locītava tiek iznīcināta mazāk, saņemot mazāku stresu.

Stimulācija neaizstāj vingrošanu, bet tas ir labs papildinājums tam. Cilvēks, kurš guļ un atpūšas, kaut arī saņem elektrisko šoku muskuļu darbam, bet ne visās grupās. Atsevišķus muskuļus var sūknēt tikai darbs fizisko vingrinājumu laikā.

Kontrindikācijas elektromioostimulācijai ir vēzis, hipertensija, tromboflebīts, insults, infekcijas slimības, sirdslēkme.

Saišu un muskuļu vilkme

Pazīstama kā postizometriskā relaksācija (PIR), tā ir salīdzinoši jauna ārstēšanas metode. To lieto koksartrozei sāpju un spazmas novēršanai. Pirms manuālās terapijas kursa un ierīces vilkšanas tiek veikta relaksācija.

Viena no produktīvākajām procedūrām 1 un 2 grādu artrozei. Veicot manipulācijas, ārsts ārsta uzraudzībā pēc kārtas mēģina sasprindzināt vai atslābināt noteiktus muskuļus. Kas šajā brīdī izstiepj kājas, augšstilba muskuļus. Apmācīts profesionālis varēs atbrīvot saspringtus muskuļus, samazinot sāpes.

Pasākumi, kurus pacients patstāvīgi izmanto koksartrozes ārstēšanā:

A Izmantojot spieķi

Jums nevajadzētu klausīties tos, kas saka, ka pacients pierod pie cukurniedres un tad bez tā nevarēs pārvietoties. Niedru daļu slodzes no gūžas locītavas uzņem pati. Tiek lēsts, ka palīdzība ir 40% no kopējās braukšanas slodzes.

Ir svarīgi, lai niedru augstums būtu pareizi saskaņots ar augstumu. Lai nepārspīlētu noliekto roku, plecu. Pacientam nevajadzētu pārāk saliekties, lai nepārslogotu muguras lejasdaļu.

◎ Diēta

Tauki cilvēki ir vairāk pakļauti locītavu slimībām. Galvenā problēma ir liekā svara fakts. Dažas kulinārijas izvēles neietekmē locītavu veselību.

Jums nevajadzētu badoties, bet jums ir jāpārskata sava ēdienkarte. Veselīgs, sabalansēts uzturs palīdzēs vienmērīgi zaudēt svaru.

◎ Pārsēji, ortozes

Nodrošiniet sabrūkošās locītavas fiksāciju. Pateicoties saspiešanai un papildu ieliktņiem, tie ļaus savienojumam darboties ilgāk. Kustības laikā atbalstiet gūžas locītavu.

◎ Ārstnieciskā vingrošana

Ir vingrinājumu komplekts, kas paredzēts augšstilba muskuļiem. To mērķis ir palielināt locītavu kustīgumu, kustības diapazonu. Ar aktīvām fiziskām aktivitātēm uzlabojas audu un muskuļu uzturs ap gūžas locītavu. Stiprinot muskuļus, jūs sniegsit atbalstu locītavai, novēršot tā iznīcināšanu.

Gūžas locītavas osteoartrīta ārstēšana

Raksta saturs

Gūžas locītavas artroze ir viena no smagākajām skeleta-muskuļu sistēmas patoloģijām, kas reaģē uz naudu reaģējoši-distrofiski. Slimība ātri noved pie motoriskās aktivitātes samazināšanās, cilvēka kustību rakstura izmaiņām, bieži - līdz neatkarīgas kustības un invaliditātes neiespējamībai. Vairākas desmitgades agrāk koksartroze tika uzskatīta par vienu no "vecuma slimībām", taču kopš šī gadsimta sākuma ir reģistrēta augsta saslimstība starp gados jauniem un vidēja vecuma pacientiem, kas ir saistīta ar dažādiem iemesliem.

Statistika

Osteoartrīts ir visizplatītākā muskuļu un skeleta sistēmas patoloģija, un to novēro 70% pieaugušo; coxarthrosis - 25% pacientu ar ortopēdisko profilu. Līdz 30% pacientu, kuriem diagnosticēta koksartroze, ir invalīdi, viņi saņem invaliditāti un viņiem nepieciešama locītavas aizvietošanas operācija.

Slimība rodas no 20-25 gadiem, vidējais simptomu rašanās vecums ir 37-39 gadi, progresē ar vecumu, kas ir saistīts ar vienlaicīgām muskuļu un skeleta sistēmas patoloģijām, kaulu audu zudumu utt. Vidēja vecuma pacientiem coxarthrosis izplatība ir 11%, personas, kas vecākas par 85 gadiem - 35%. Bērniem un pusaudžiem koksartroze ir locītavu iedzimtas displāzijas sekas, ko novēro 1% jaundzimušo.

Attīstības iemesli

Gūžas locītavas artrozes attīstības iemesliem ir atšķirīga nozīme atkarībā no katra pacienta vecuma un vispārējā veselības līmeņa:

  • iedzimti locītavu normālas anatomiskās formas traucējumi - augšstilba kakla deformācijas, gūžas iedzimta dislokācija;
  • augšstilba kaula galvas deformācija distrofisku (ar vecumu saistītu) procesu dēļ locītavā;
  • traumatiskas traumas - lūzumi, dislokācijas, nefizioloģiskas, ieskaitot sportu, slodzes uz locītavām;
  • infekcijas un iekaisuma slimības - tuberkuloze, osteomielīts un citi;
  • reimatoīdais artrīts un citas sistēmiskas slimības (alerģiskas, vielmaiņas);
  • ja precīzs slimības cēlonis nav noskaidrots un tas attīstās pats par sevi, tiek izmantots termins "idiopātiska coxarthrosis".

Gūžas locītavas koksartrozes simptomi

Sāpes ir galvenais simptoms. Viņu smagums un citu koksartrozes izpausmju pievienošana ir atkarīga no daudziem faktoriem, jo ​​īpaši no ķermeņa svara, dzīvesveida, vecuma. Sākotnējā posmā pacienti atzīmē vidējas, periodiskas sāpes gūžas locītavās, kas rodas galvenokārt fiziskas slodzes laikā un pāriet pašas. Tad sāpes sākas ar nelielām slodzēm, miera stāvoklī nepazūd, "nošauj" ceļa locītavā. Ierobežo locītavas vai abu locītavu kustīgumu.

Pacienti ir spiesti ierobežot fiziskās aktivitātes, klibums, parādās "pīles gaita". Pēdējā posmā tiek novērotas satraucošas pastāvīgas sāpes, gūžas locītavu kustīgums ir asi ierobežots, pastaigāties ir iespējams tikai ar spieķi vai kruķiem, pacientiem nepieciešama palīdzība visu diennakti, viņi ir invalīdi.

Attīstība

Slimībai progresējot, gūžas locītava pakāpeniski sabrūk un pilnībā zaudē savas funkcijas..

Ir locītavu skrimšļa retināšana un locītavas telpas neliela sašaurināšanās. Kaulu audi, kas atrodas zem skrimšļa, kļūst blīvāki. Šajā posmā pēc fiziskas slodzes parādās sāpes..

Otrajā posmā progresē skrimšļa iznīcināšana. Marginālie osteofīti - parādās kaulu izaugumi. Progresē locītavas telpas sašaurināšanās. Sāpes rodas, ejot, locītavu kustīguma ierobežojums (kontraktūra).

Koksartrozes pēdējā posmā kaulu izaugumi ir plaši, notiek plakanā kaula augšstilba galvas subluksācija, locītavu telpa praktiski izzūd. Pastāvīgas stipras sāpes, ievērojami ierobežota locītavu kustīgums.

Koksartrozes diagnoze

Ja rodas sāpes cirkšņa apvidū, locītavu kustīguma ierobežošana un citi iepriekš minētie simptomi, varat konsultēties ar terapeitu, tomēr vadošais medicīnas speciālists, kurš diagnosticē un ārstē gūžas locītavas artrozi, ir ortopēdiskais traumatologs.

Galvenā koksartrozes diagnosticēšanas metode ir rentgenogrāfija. Tā ir informatīva metode, kas ļauj precīzi novērtēt skarto locītavu strukturālās izmaiņas. Pateicoties rentabilitātei un pieejamībai, kopīgā radiogrāfija joprojām tiek ļoti plaši izmantota. Rentgena datortomogrāfija ir daudz informatīvāka (bet dārga) metode. Tiek izmantota arī locītavu magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI). To veic, lai noteiktu koksartrozi pirms rentgenstaru stadijā (kad rentgenstaros joprojām nav izmaiņu), kā arī diferenciāldiagnozei.

Gūžas locītavas koksartrozes ārstēšana

Koksartrozes sākumposmā ar labvēlīgu slimības gaitu tiek dota priekšroka konservatīvām metodēm, izmantojot fizioterapijas paņēmienus, ieskaitot kinezioterapiju, masāžu un fizioterapiju, jo īpaši ūdens un dubļu terapiju, fizioterapijas procedūru kompleksu. Starp fizioterapeitiskajiem paņēmieniem, kas sevi ir labi pierādījuši, var arī atšķirt magnetoterapiju.

Koksartrozes magnētiskā terapija tiek izmantota dažādiem mērķiem. Ķermeņa magnētiskā lauka ietekmē tiek aktivizēti reģenerācijas procesi, arī kaulu audos, uzlabojas asinsriti. Pēdējais punkts ir īpaši svarīgs, jo osteoartrīta gadījumā locītavām tiek piegādāts nepietiekams daudzums asiņu un līdz ar to barības vielu deficīts, lai uzturētu normālu skrimšļa un kaulu audu stāvokli, un tas var saasināt patoloģiskas izmaiņas locītavā. Asinsrites uzlabošana gūžas locītavās palīdz atjaunot nepieciešamo barības vielu plūsmu uz locītavām, aktivizē metabolismu kaulu un skrimšļa audos, kas ir pamats magnētoterapijas pozitīvajai ietekmei koksartrozes gadījumā.

Arī sakarā ar vielmaiņas procesu pastiprināšanos un noteiktu bioloģiski aktīvo vielu izdalīšanos tiek novērota magnetoterapijas pretiekaisuma un pretsāpju iedarbība.

Diētas terapija ir ieteicama, lai normalizētu metabolismu un samazinātu ķermeņa svaru. Paralēli racionālai diētai ir iespējams izmantot palīgpreparātus (zāles un bioloģiski aktīvās farmaceitiskās piedevas), kas ietekmē vielmaiņas un atjaunošanās procesus muskuļu un skeleta sistēmā - kuru pamatā ir glikozamīns un hondroitīns (hondroprotektori), minerāli un vitamīni, standartizēti augu ekstrakti.

Zāles ar anestēzijas un pretiekaisuma iedarbību, proti, NPL, GCS, muskuļu relaksanti un daži citi, visos coxarthrosis posmos tiek izmantoti sāpju un iekaisuma novēršanai. To lietošana jāveic stingri, ārsta uzraudzībā un izrakstot..

Slimības otrajā vai trešajā posmā atkarībā no pacienta simptomiem un stāvokļa ieteicams turpināt konservatīvu ārstēšanu vai operāciju. Pašlaik tiek izmantotas dažādas ķirurģiskas metodes, labākie rezultāti (locītavu funkciju un cilvēka mobilitātes pilnīga atjaunošana) tiek sasniegti ar kopējo artroplastiku - gūžas locītavas nomaiņu.

Ieteicama arī zāļu terapija, diētas terapija un dzīvesveida maiņa, fizioterapija un spa ārstēšana gan operācijas gadījumā, gan ar konservatīvu pieeju. Fizioterapijas paņēmieni kompleksā ārstēšanā var samazināt zāļu daudzumu un ķermeņa slodzi, sekmēt ātrāku atveseļošanos pēc operācijas un uzlabot pacienta vispārējo stāvokli. Jo īpaši magnetoterapija parāda labu efektivitāti un toleranci pat novājinātiem, vecāka gadagājuma pacientiem un cilvēkiem ar hroniskām nervu un sirds un asinsvadu sistēmu slimībām..

Gūžas locītavas artrozes profilakse

Kā profilakses līdzeklis ļoti svarīgi ir agrīnā stadijā atklāt koksartrozi. Ja gūžas locītavu rajonā atrodat simptomus (sāpes, ierobežota mobilitāte), jums jākonsultējas ar ārstu - vispirms varat apmeklēt terapeitu, pēc tam ortopēdisko ķirurgu. Terapeits var izrakstīt sākotnējo sāpju novēršanu, ieteikt hondroprotektorus, ortopēds izrakstīs īpašu ārstēšanu.

Ir ļoti svarīgi, lai nebūtu liekā svara un normālu fizisko aktivitāšu, darba apstākļu un dzīvesveida korekcija kopumā, kā arī savlaicīga slimību ārstēšana, kas var kļūt par vienu no coxarthrosis attīstības cēloņiem (locītavu iekaisuma, infekcijas slimības, locītavu iedzimti anatomiski defekti, deģeneratīvas-distrofiskas slimības)..

Jautājiet ārstam

Joprojām ir jautājumi par tēmu "Kā ārstēt coxarthrosis"?
Jautājiet savam ārstam un saņemiet bezmaksas konsultāciju.

Kas ir gūžas locītavas koksartroze?

Skeleta-muskuļu sistēmas slimības ir ļoti daudzas, tās nežēlo ne bērnus, ne cilvēkus vecumā. Gūžas locītavas artroze (coxarthrosis) ir patoloģija, kurā tiek traucēts muskuļu un skeleta sistēmas funkcionālais darbs. Slimībai var būt atšķirīgs raksturs - gan pasīva, gan attīstās daudzu gadu garumā, gan aktīva. Slimība pacientam rada sāpes, diskomfortu un dažos gadījumos noved pie invaliditātes. Mēs uzzināsim, kas vēl ir bīstams gūžas locītavas koksartrozei, šīs patoloģijas simptomiem un ārstēšanai, kā arī prognozei.

Gūžas locītavas struktūras iezīmes

Gūžas locītava ir vesels komplekss, kas sastāv no saitēm, kauliem un muskuļu aparātiem. Tam ir sfēriska forma, un to veido augšstilba kaula galva un acetabuls..

Tās mērķis ir apakšējo ekstremitāšu kustība trīs plaknēs, tās nolaupīšana, saliekšana, rotācija.

Ciskas kaula galva ir pārklāta ar hialīna skrimšļiem, un acetabulum ir pārklāts ar to tikai locītavas vietā ar galvu, pārējā vieta ir pārklāta ar sinoviālo membrānu. Pēdējais ražo intraartikulāru šķidrumu.

Arī šī locītava ir interesanta ar to, ka:

  • kapsulā ir ieausts saišu aparāts, kas visu kompleksu padara ļoti izturīgu;
  • ir lielākā cilvēka ķermeņa locītava;
  • ir šaura likumā noteiktā plaisa, kas bieži izraisa patoloģijas šajā jomā.

Hialīna skrimšļa virsmas nodrošina mīkstu triecienu absorbciju fizisko aktivitāšu laikā, ejot un skrienot. Sinovijs ģenerē optimālu bioloģiskā intraartikulārā šķidruma daudzumu. Tas uztur vienmērīgas kustības, samazina virsmas nobrāzumu.

Koksartroze ir hroniska slimība, kuras laikā rodas gūžas locītavas bojājums un iznīcināšana

Patoloģijas veidi un formas

Kas ir coxarthrosis, labāk nezināt. Bet šī patoloģija pastāv, diemžēl, daudzi cilvēki ar to slimo, tāpēc MBK tai ir savs kods - M16. Koksartrozi iedala vairākos veidos: primārajā un sekundārajā, vienpusējā un divpusējā, iedzimtā un posttraumatiskā.

Patoloģiju sadala atkarībā no saslimušo locītavu skaita - vienpusējas un divpusējas. Pirmajā gadījumā vienā gūžas locītavā (labajā vai kreisajā pusē) notiek distrofiski deģeneratīvs process. Otrajā gadījumā patoloģiskajā procesā tiek iesaistītas abas gūžas locītavas..

Slimība ir sadalīta arī pēc tās pamatcēloņiem:

Primārā iegurņa artroze

Šāda veida gūžas locītavas koksoartroze (artroze) notiek kā patstāvīga slimība. Tas bieži ietekmē vecāka gadagājuma cilvēkus, sievietes menopauzes laikā. Primārā rakstura patoloģiju var diagnosticēt augļa intrauterīnā attīstībā vai jaundzimušam bērnam. Prognozes tiek sniegtas, tikai pamatojoties uz pilnīgiem diagnostikas datiem. Sākotnējo šīs slimības parādīšanās iemeslu cilvēkam ir ļoti grūti noteikt.

Sekundārā coxarthrosis

Šāda veida patoloģija rodas no specifiskas slimības. Tas ir, ārsts var precīzi pateikt gūžas locītavas artrozes cēloņus. Bieži vien tās ir dažādas slimības, kas provocē visus distrofiski-deģeneratīvos procesus locītavās, taču ir arī specifiskas slimības, kas raksturīgas tikai coxarthrosis. Piemēram, gūžas displāzija vai Perthes slimība. Prognozes ir atkarīgas no patoloģijas pamatcēloņa un diagnozes noteikšanas laika.

Gūžas locītava savas funkcijas dēļ ir lielākā un visspēcīgākā cilvēka ķermeņa locītava

Patoloģijas attīstības mehānisms

Šīs locītavas dobumā nav asinsvadu, visas locītavu audu un sastāvdaļu barības vielas tiek iegūtas no sinoviālā šķidruma. Ar vecumu saistītām izmaiņām, vielmaiņas traucējumiem vai citām slimībām šķidrums locītavu telpā maina īpašības. Tas kļūst atšķirīgs konsekvence, nepilda savas funkcijas. Dažreiz sinoviālais šķidrums pārstāj ražoties..

Uzturvielas ļoti slikti iekļūst hialīna audos. No tā virsma kļūst trausla, pakļauta nodilumam. Skrimšļi uz kaula virsmas un actaļģu plaisās kļūst plānāki un pārstāj veikt savas triecienus absorbējošās funkcijas..

Dažreiz hialīna audu gabali saplīst un nokrīt šaurā locītavu telpā. Aseptisks iekaisums notiek bez baktēriju līdzdalības.

Ķermenis pats mēģina "uzbūvēt" skrimšļa virsmu, taču šim nolūkam tas izmanto kalciju, kaulu šūnas. Tā rezultātā uz artikulācijas virsmām veidojas asi kaulu izaugumi - osteofīti. Tie sašaurina jau tā šauro plaisu, noved pie mobilitātes ierobežojumiem.

Nelabvēlīgu procesu kopums izraisa:

  • periartikulāru audu iekaisums - muskuļi, saites, āda;
  • stipras sāpes;
  • locītavu telpas ankiloze.
Neatkarīgi no rašanās cēloņiem šīs slimības patoloģiskās izmaiņas vienmēr ir līdzīgas.

Gūžas locītavas artrozes cēloņi

Bieži vien gūžas locītavas artrozi var izraisīt vairāki provocējoši faktori:

  • bieža hipotermija;
  • sarežģīti darba apstākļi (vibrācija, troksnis, magnētiskie lauki);
  • regulāra lielu kravu pacelšana (šajā gadījumā cieš gan sportisti, gan iekrāvēji);
  • hroniskas iekaisuma slimības;
  • apgrūtināta iedzimtība;
  • menopauzes periods;
  • gūžas reģiona trauma;
  • aptaukošanās;
  • hiper- vai hipoaktīvs dzīvesveids.

Pastāv arī slimības, kuru dēļ var attīstīties koksartroze:

  • endokrīnās sistēmas metabolisma traucējumi, hormonālais līmenis;
  • Perthes slimība;
  • artrīts;
  • augšējo elpceļu infekcijas iekaisuma slimības (tonsilīts, tonsilīts);
  • jebkurš hronisks iekaisums (mīkstie audi, iekšējie orgāni);
  • mugurkaula izliekums.

Jebkurā gadījumā bīstamas slimības cēloņi var būt dažādi. Pacientu galvenais uzdevums ir savlaicīgi pamanīt pirmos simptomus un konsultēties ar ārstu. Ir vērts atcerēties, ka koksartroze ir distrofiski-deģeneratīva patoloģija, kas nozīmē, ka visas sāpīgās izmaiņas ir neatgriezeniskas..

Koksartrozes attīstības procesā tiek bojāti arī citi locītavas komponenti.

Patoloģijas iezīmes, ko izraisa dažādi iemesli

Apsveriet koksartrozes raksturīgās iezīmes un pazīmes, ko provocē daži faktori:

Senils.

Lielākais pacientu procents ir vecāka gadagājuma cilvēki. Bieži vien pensijas vecuma cilvēki cieš no patoloģijas - 50-70 gadi.

Iemesli ir mazkustīgs dzīvesveids, jau dažādu zonu hroniskas slimības (podagra, diabēts, varikozas vēnas), traumas.

Vecumdienās reparācijas procesi organismā tiek ievērojami kavēti, tiek noņemts intraartikulārā šķidruma, elastīna un kolagēna veidošanās. Terapijas uzdevums ir atbalstošs, ļoti retos gadījumos tiek veikta artroplastika. Šī plāna ķirurģisko iejaukšanos sarežģī fakts, ka tas prasa lielu veselību no pacienta..

Iedzimts.

Šāda veida slimība rodas, ja rodas intrauterīni attīstības traucējumi, gūžas locītavas displāzija vai dislokācija dzimšanas brīdī. Koksartroze rodas locītavu aparāta daļu nepietiekamas attīstības dēļ. Patoloģija var izpausties bērnībā vai 25-50 gadu laikā.

Gūžas locītavas artrozes attīstību vecākā vecumā var izraisīt:

  • neliels ievainojums;
  • grūtniecība;
  • hormonālā disbalanss;
  • pēkšņa fizisko aktivitāšu pārtraukšana vai, tieši pretēji, spēka treniņš, riteņbraukšana, skriešana.
Senils coxarthrosis

Pēctraumatisks.

Slimība var rasties pēc traumām:

  • dislokācijas;
  • gūžas reģiona hematoma;
  • lūzumi;
  • augšstilba kakla kontūzija;
  • sastiepumi.

Trauma var būt pat nenozīmīga, piemēram, cilvēks vienkārši iekrita ledū, un iegurņa locītavas distrofiskais process jau ir sācies. Mehāniski bojājumi noved pie traucētas asinsrites, intraartikulārā šķidruma sintēzes samazināšanās. Tā rezultātā pasliktinās hialīna skrimšļu uzturs, audu reģenerācija un rezultātā ir pamanāms koksartrozes attēls.

Prognoze ir ļoti laba ar agrīnu patoloģijas atklāšanu. Bet diagnozi apgrūtina fakts, ka pacients neatceras gūtos ievainojumus un nekādā veidā tos nesaista ar coxarthrosis. Slimība attīstās pakāpeniski un vidēji no ievainojuma brīža paiet 6-9 mēneši..

Ārstēšanas taktika tiek izvēlēta individuāli katrā gadījumā, jo terapijas mērķis ir novērst iemeslus, kas izraisīja šādu ķermeņa reakciju.

Infekciozi.

Baktēriju coxarthrosis ir sekas akūta vai hroniska iekaisuma klātbūtnei organismā. Jāsaprot, ka visas slimības jāārstē līdz galam, izvairoties no to hroniskām formām. Pat neliels infekcijas fokuss var izraisīt distrofiski-deģeneratīvas locītavu slimības.

Iemesls šādai coxarthrosis var būt:

  • mutes dobuma slimības (periodonta slimība, gingivīts, stomatīts);
  • augšējo elpceļu slimības (tonsilīts, tonsilīts, ARVI, bronhīts);
  • artrīts;
  • kuņģa-zarnu trakta un mīksto audu infekcijas slimības.

Pat hemoroīdi vai infekciozs prostatīts var izraisīt coxarthrosis.

Infekcija var iekļūt locītavas dobumā dažādos veidos - kad tiek ievainoti ar locītavas kapsulas bojājumiem, kad tā izplatās ar asins plūsmu vai tieši no tuvumā esošajiem perēkļiem

Mikrobi var iekļūt locītavā šādos veidos:

  • ar ķermeņa šķidrumu plūsmu;
  • no blakus esošajām iekaisuma vietām;
  • atklātu ievainojumu dēļ (ķirurģiskas iejaukšanās, katastrofas un nelaimes gadījumi).

Ārstēšana būs atkarīga no sākotnējā patoloģijas cēloņa, tāpēc ir svarīgi identificēt infekcijas avotu organismā..

Cēlonis ir augšstilba kaula galvas aseptiska nekroze

Nepareiza hialīna skrimšļa uztura gadījumā uz ciskas kaula galvas locītava zaudē savas funkcijas. Skrimšļainā virsma vairs nespēj normāli atjaunoties, tā saplaisā, kļūst plānāka. Salauzti gabali ietilpst gūžas locītavas šaurā locītavas telpā, kas izraisa akūtas sāpes un aseptisku iekaisumu. Šis iekaisuma veids ir raksturīgs ar to, ka patoloģiskajā fokusā nav baktēriju..

Šāda veida koksartroze strauji attīstās. Iekaisums var izplatīties periartikulāros audos - saitēs, muskuļos, locītavas kapsulā.

Pētera slimības sekas

Perthes slimība ir īslaicīgi gūžas locītavas asinsrites traucējumi (ļoti reti, kad divi). Tā rezultātā augšstilba kaula galva nesaņem barības vielas un sāk nomirt. Šī slimība tiek diagnosticēta bērniem no 2 līdz 14 gadu vecumam. Zēni slimo biežāk nekā meitenes, bet pēdējie cieš no patoloģijas smagākā formā.

Rentgenstaru metodes palīdz noteikt patoloģiju. Terapija ir sadalīta neķirurģiskā un ķirurģiskā.

Ārstēšana sastāv no īpašas gūžas locītavas imobilizācijas. Dažreiz kauli tiek novietoti pareizi, izmantojot minimāli invazīvu artroskopiju, tiek uzstādītas skrūves un plāksnes, kuras laika gaitā tiek noņemtas. Laba prognoze ar pareizu ārstēšanu.

Perthes slimība ir augšstilba kaula galvas aseptiska nekroze, kas attīstās bērniem un ko izraisa gūžas locītavas inervācijas un asins piegādes pārkāpums

Koksartrozes attīstības riska faktori

Pastāv arī pastiprinoši faktori, kuru dēļ pacientam ir paaugstināts koksartrozes attīstības risks, proti:

  1. Iedzimtība. Ja ģimenē ir pacienti ar locītavu deģeneratīvām slimībām, jūs esat pakļauts riskam. Tas nenozīmē, ka jums būs arī artroze, bet jums vairāk jārūpējas par savu veselību..
  2. Liekais ķermeņa svars. Aptaukošanās vai tikai nedaudz liekā svara palielina slodzi ne tikai locītavām, bet arī sirds un asinsvadu sistēmai. Lai no tā izvairītos, pieturieties pie pareiza uztura, iespējams, ir vērts doties pie dietologa vai endokrinologa, lai novērstu lieko svaru..
  3. Metabolisma traucējumi (ogļhidrāti, olbaltumvielas). Nelīdzsvarotības rezultātā trauki cieš, skrimšļa audu un sinoviālā šķidruma reģenerācijas procesi palēninās. Pastāv aptaukošanās risks.
  4. Hormonālie traucējumi noved pie locītavu remonta palēnināšanās, maina sinoviālā šķidruma optimālo sastāvu.

Gūžas locītavas artrozes simptomi

Gūžas locītavas artrozes simptomi un ārstēšana ir tieši saistīti. Pacients ir noraizējies par dažādām patoloģijas izpausmēm. Sākotnējā stadijā slimība izpaužas kā neliels stīvums un diskomforts gūžas locītavas rajonā. Ādas pietūkums un apsārtums netiek novērots. Apsvērsim klīnisko ainu sīkāk.

Ierobežota locītavu kustīgums

Šis simptoms ir raksturīgs citām locītavu patoloģijām, un nav diagnosticēts koksartroze. Patoloģijas sākotnējā stadijā tas izpaužas kā viens no pirmajiem. Ierobežota mobilitāte ir saistīta ar locītavas telpas sašaurināšanos, augšstilba kaula un acetabula hialīna virsmas iznīcināšanu.

Pirmie slimības simptomi var būt ļoti trūcīgi, un tos raksturo diskomforta parādīšanās locītavu rajonā.

Sākumā pacienta ekstremitāšu rotācijas (rotācijas) kustības ir apgrūtinātas. Turklāt tas tiek novērots gan ar patstāvīgām fiziskām aktivitātēm, ko veic pats pacients, gan ar medicīnisku iejaukšanos..

Stīvums parādās pēc ilgstošas ​​atrašanās vienā stāvoklī - guļus vai sēdus. Pacients pamana ierobežojumus pēc miega, darba, pārvietošanās sabiedriskajā transportā. Bet pēc 2-3 rotācijas kustībām mobilitāte atgriežas (tikai sākumposmā).

Koksartrozes pēdējos posmos tiek traucēta arī elastība un pagarināšanas kustības. Pacienta ekstremitātes iegūst īpašu stāvokli - saliektas un saliektas. Šajā gadījumā kustība tiek veikta uz kāju un pēdu rēķina..

Locītavu gurkstēšana

Šāda kraukšķēšana atšķiras no parastās fizioloģiskās kraukšķēšanas ar intensīvu sāpju sajūtu klātbūtni un specifisku plaukstošu skaņu.

Tas nāk no:

  • hialīna artikulācijas virsmas plaisāšana;
  • osteofītu izaugumu berze uz locītavas sastāvdaļām.

Jo attīstītāka slimība, jo skaidrāk dzirdama kraukšķēšana, un sāpes ir stiprākas.

Gūžas locītavas osteoartrīta un koksartrozes gadījumā sāpes izceļas ar intensitāti un izpausmju daudzveidību. Sāpes var būt sāpošas, asas, griezošas. Nepatīkamas sajūtas var rasties ne tikai no coxarthrosis, bet arī no tā cēloņa.

Sāpīgums ir jūtams gan atpūtas laikā, gan pēc fiziskās slodzes..

Trešais artrozei raksturīgais simptoms ir sāpes.

Muskuļu spazmas

Tas parādās asinsvadu, saišu saspiešanas dēļ ar patoloģisku fokusu. Muskuļu spazmas izraisa krampjus, sāpes. Nav atrasts visiem pacientiem. Ekstremitāšu, muguras lejasdaļas, sēžamvietas spazmas muskuļi.

Kājas saīsināšana skartajā pusē

Šis simptoms tiek novērots vēlīnā, progresējošā patoloģijas stadijā. Izmaiņas rodas locītavu telpas aizaugšanas, hialīna skrimšļa deformācijas dēļ. Pacienti paši vai ārsti identificē ekstremitāšu saīsināšanu, izmantojot īpašas ierīces.

Klibums

Gūžas locītavas koksartroze izraisa klibumu. Tas var būt saistīts ar spazmu, sāpēm, distrofiskiem traucējumiem locītavā. Sakarā ar osteofītu izplatīšanos, locītavu telpas sašaurināšanos, gūžas locītavas funkcijas traucējumiem, cilvēks sāk turēt ekstremitāti ērtā stāvoklī, kā rezultātā rodas raksturīga gaita ar ekstremitāti.

Kurš ārsts jāsazinās?

"Koksartroze - kas tas ir?" - biežs jautājums terapeitu kabinetos. Bet konsultācija var būt nepieciešama arthrologam, traumatologam, endokrinologam, ķirurgam. Atklājot patoloģiju, ir svarīgi noteikt galveno cēloni, no tā būs atkarīga terapijas taktika.

Ar hormonālo nelīdzsvarotību, aptaukošanos, vielmaiņas traucējumiem ir vērts apmeklēt endokrinologu. Ar traumatisku koksartrozes cēloni - traumatologs. Vēlākajos posmos, kad runa ir par ķirurģisku iejaukšanos un endoprotezēšanu, nepieciešama konsultācija ar ķirurgu.

Ar artrozi var būt nepieciešams konsultēties ar dažādiem speciālistiem

Koksartrozes diagnoze

Ar gūžas locītavas koksartrozi ārsts var izrakstīt vairākus instrumentālus un laboratoriskus testus:

  • vispārējā un bioķīmiskā asins analīze. Lai identificētu iekaisuma faktorus (leikocitoze, trombocitoze, C-reaktīvais proteīns);
  • urīna analīze tiek veikta, lai noteiktu fosforskābes sāļu, kalcija un citu nogulumu līmeni;
  • intraartikulārā šķidruma biopsija ir nepieciešama, lai izpētītu tā sastāvu, identificētu iekaisuma reaģentus.

Lai noteiktu patoloģijas cēloņus, var izrakstīt papildu asins analīzes hormoniem..

Turklāt jums būs jāveic izpēte:

  • radiogrāfs. Metode ļauj identificēt distrofiskas izmaiņas 2-4 patoloģijas stadijās, apsvērt iekaisuma zonas un audu struktūras izmaiņas. Dažreiz atklāj coxarthrosis cēloni. Ar rentgena izmeklējumu palīdzību ārsts var redzēt locītavas telpas un apkārtējo audu stāvokli, noteikt osteofītus, locītavas lūmena sašaurināšanos;
  • CT (datortomogrāfija). Tehnika ir tuvu rentgenam, bet ārsts redz skaidrāku pētījuma attēlu. Rezultāts tiek uzrādīts kā 3D modelis;
  • MR. Magnētiskās rezonanses terapija ir vismodernākā pētījumu metode. MRI ļauj novērtēt ne tikai ķermeņa cieto struktūru, bet arī mīksto audu stāvokli. Tehnika ir līdzīga CT, pacients atrodas uz bīdāmā galda un tiek ievietots mašīnā. Šajā gadījumā jums ir jāizņem no sevis visas rotaslietas un metāla izstrādājumi..

Turklāt pacients veiks pilnīgu vēsturi un izmērīs kāju garumu, jo pēdējās patoloģijas stadijās ekstremitātes var atšķirties par 1,5-3 cm.

Ar izteiktu slimības klīnisko ainu diagnoze nav grūta

Koksartrozes diferenciālā diagnoze

Ir svarīgi ne tikai savlaicīgi noteikt gūžas locītavas artrozi, bet arī to diagnosticēt. Protams, ar zinātnes un diagnostikas metožu progresu ārsts ir vieglāk identificēt coxarthrosis. Bet patoloģijas simptomatoloģija ir līdzīga daudzām citām muskuļu un skeleta sistēmas slimībām..

  1. Trochanterīts ir augšstilba cīpslu iekaisums. Sāpes parādās pēc fiziskas slodzes, ievainojumiem. Galvenā atšķirība no coxarthrosis ir distrofisku parādību neesamība locītavas telpā, pilnīga locītavas funkcionalitāte.
  2. Piriformis sindroms. Sāpes ir stipras, tās izplešas uz mugurkaula jostas daļu, sēžamvietu un visu kāju. Bet loceklis nav ierobežots rotācijas kustībās.
  3. Artrīts, ankilozējošais spondilīts. Pareizi ārstējot, locītavu audu iekaisums atšķirībā no artrozes neizraisa deģeneratīvus procesus.
  4. Polymyalgia rheumatica. Reta slimība, kas rodas sievietēm pēc akūtas elpceļu infekcijas vai gripas. Šīs patoloģijas raksturīga iezīme ir smags vājums, sāpes, kas izstaro uz galvu un tempļiem..

Efektīva koksartrozes ārstēšana

Šīs slimības terapija ir sarežģīta. Tajā paredzēta kombinācija:

  • narkotiku ārstēšana;
  • fizioterapijas procedūras;
  • vingrošanas vingrinājumi;
  • terapijas mehāniskās un bioloģiskās metodes;
  • operācija.
Koksartrozes ārstēšana ir visefektīvākā, un sākotnējās slimības stadijās nepieciešama mazāka piepūle

Dažos gadījumos tiek parādītas tautas metodes, bet tās tiek izmantotas tikai pēc speciālista, kas apmeklē, apstiprināšanas. Mēs analizēsim gūžas locītavas artrozes ārstēšanas taktiku.

Narkotiku ārstēšana

Visos izdalīšanās veidos tiek izmantotas dažādas narkotiku grupas. Injekcijas ir paredzētas, lai ātri mazinātu sāpes un iekaisumu; tabletes atjauno locītavu audus, mazina sāpju spazmu, uzlabo mikrocirkulāciju audos un asinsvados, stimulē intraartikulārā šķidruma ražošanu; sīrupus lieto, ja pacientam ir grūti norīt tabletes.

Galvenās narkotiku grupas koksartrozes ārstēšanai ir šādas:

  • NPL (nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi). Šīs zāles injekciju, tablešu un ziedes veidā var ātri atvieglot pacienta stāvokli. Zāles to sastāvā tiek izmantotas kopā ar ketoprofēnu, diklofenaku, ibuprofēnu, naproksēnu. Ārstēšanas kurss ir 7-10 dienas, un ārsts to izvēlas individuāli. Terapijas laikā ir iespējams mainīt narkotikas, to kombināciju. Piemēram, pacients var dzert "Ketonal Duo" kapsulas, veikt "Olfen" intramuskulāras injekcijas un eļļot gūžas zonu ar "Diclofenac" želeju;
  • muskuļu relaksanti ir paredzēti, lai atvieglotu muskuļu spazmas, krampjus. Tiek lietoti iekšķīgi un intramuskulāri - "Midocalm", "Tolperil";
  • hondroprotektori ir zāles, kas satur glikozamīnu, hondroitīnu un citas sastāvdaļas. Viņi atjauno pūjošos skrimšļa audus, veicina intraartikulārā šķidruma ražošanu un ievērojami palēnina coxarthrosis attīstību. "Artron Complex", "Hondroitīns", "Yunium" pārstāvji. Ārstēšanas kurss ir garš - 1-2 mēneši, pēc tam tiek veikts pārtraukums un kurss turpinās;
  • nozīmē atjaunot asinsriti. Tie ir venotonika, spazmolītiskie līdzekļi un citas zāles, kas uzlabo audu trofismu, novērš trombozi - Detralex, Trental;
  • antibiotikas, infekcioza iekaisuma procesa klātbūtnē. Lietotas plaša spektra zāles mīksto audu slimībām "Flemoxin", "Tsifran";
  • vitamīnu kompleksu stiprināšana.

Atkarībā no coxarthrosis pamatcēloņa ārsts pēc saviem ieskatiem var pievienot citas zāles..

Narkotiku ārstēšanu izmanto jebkuras pakāpes koksartrozei, kas ir pirmais ārstēšanas posms.

Fizioterapija un masāža

Masāža tiek izmantota patoloģijas pirmajā, otrajā posmā un pēc operācijas. Tas ir paredzēts, lai atjaunotu locītavu kustīgumu, tonizē muskuļu audus, novērš to atrofiju.

No fitoterapeitiskajām procedūrām redzams:

  • termiskā apstrāde. Kompleksā ietilpst parafīna terapija, dubļu terapija, ozokerīta vannas. Kurss 1-2 nedēļas;
  • magnetoterapija. Ķermeņa apstrāde ar magnētisko lauku var noņemt pietūkumu, uzlabot asinsriti patoloģiskajā zonā. Ārstēšanas kursam jābūt nepārtrauktam un ilgst 21-30 dienas;
  • ārstēšana ar zemām straumēm (amplipulse un elektroforēze). Šīs fizioterapijas metodes ir "vingrinājumi" muskuļiem, stiprina saites un locītavu kapsulu;
  • lāzera terapija mazina iekaisumu, noņem tūsku, uzlabo skartās vietas uzturu. Īpašs lāzera staru kūlis īsu laiku iedarbojas uz iekaisušo locītavu, bet efekts ir pamanāms gandrīz nekavējoties;
  • ārstēšana ar ultraskaņu nav plaši izplatīta. Bet ar nepārtrauktu divu nedēļu ārstēšanas kursu daudzi pacienti atzīmēja sāpju intensitātes samazināšanos.
  1. Vingrošanas vingrinājumi.

Vingrošanas terapija ir vērsta uz gūžas locītavas stīvuma novēršanu. Ar vingrinājumu palīdzību tiek stiprināti muguras lejasdaļas, sēžamvietu un augšstilbu muskuļi un saites.

Labi izvēlēts komplekss palēnina koksartrozes attīstību, osteofītu attīstību, ļauj cilvēkam pēc iespējas ilgāk pārvietoties normālā režīmā.

Vingrinājumu kompleksu ir atļauts veikt tikai remisijas periodā, tas ir, kad pacientam nav sāpju. Pirmās nodarbības notiek medicīnas darbinieka uzraudzībā. Viņš parāda, kā pareizi veikt vingrošanu, lai tā sniegtu labumu, nevis kaitētu..

Lai uzlabotu skartās locītavas asins piegādi un trofismu (uzturu), tiek noteikti fizioterapijas pasākumi

  1. Mehāniskā un bioloģiskā terapija.

Šajā grupā ietilpst palīgmetodes gūžas locītavas artrozes ārstēšanā:

  • akupunktūra;
  • hirudoterapija;
  • locītavu vilkme.

Akupunktūru sauc arī par akupunktūru. Īpašās vietās ievieto plānas, sterilās adatas. Šī procedūra izraisa neirohormonālas izmaiņas organismā, normalizē vielmaiņas procesus audos, dod pozitīvu rezultātu..

Turklāt akupunktūra:

  • novērš muskuļu spazmu;
  • uzlabo mikrocirkulāciju un baro asinsvadus;
  • samazina sāpes.

Terapija ietver 10-12 sesijas, izmantojot 10 vai vairāk adatu. Šajā gadījumā pacientam nevajadzētu pārvietoties apmēram 10-15 minūtes, pēc tam adatas tiek noņemtas, un pacients dodas mājās.

Kontrindikācijas šai terapijai:

  1. Psihiskās uzbudinājuma klātbūtne pacientā.
  2. Grūtniecība.
  3. Vājināts pacienta ķermenis.
  4. Infekciozi ādas bojājumi.

Hirudoterapija ir terapija, kurā izmanto dēles, kuras audzē īpašos apstākļos, īpaši medicīniskiem nolūkiem. Ar vienu sesiju tiek izmantotas 5 līdz 8 dēles, kuras tiek uzklātas uz pacienta ādas skartās locītavas vietā. Procedūra tiek veikta 30-60 minūšu laikā..

Terapeitiskie vingrinājumi regulāri jāveic kopš diagnozes noteikšanas brīža.

Hirudoterapijas efektivitāte, pateicoties fermentam hirudīnam, ir šāda:

  1. Novērš asiņu stāzi.
  2. Palielina audu elastību.
  3. Palielina imunitāti.
  4. Samazina locītavu sāpes.
  5. Remontējiet bojātos muskuļus.

Hirudoterapiju nevar izmantot:

  1. Grūtniecības laikā.
  2. Ar zemu asinsspiedienu.
  3. Gados vecāki pacienti.
  4. Ar sliktu asins koagulācijas sistēmu.

Locītavu vilkmi izmanto, lai mazinātu stresu skartajā locītavā. Šajā sakarā tiek apturēti destruktīvie procesi un atjaunoti skrimšļa audi. Pacients tiek fiksēts uz galda ar siksnām, pēc tam aparāts veic ekstremitāšu stiepšanu gar ķermeņa asi. Procedūra ilgst apmēram 15-20 minūtes.

Šī procedūra ir 8-12 sesijas, kuras jāveic katru dienu vai katru otro dienu kopā ar fizioterapijas procesiem, lai iegūtu maksimālu rezultātu..

Ārstēšana ir vērsta uz atveseļošanās paātrināšanu.

Mūsdienās ir daudz veidu operāciju koksartrozes ārstēšanai

Operatīva iejaukšanās.

Šī terapija ir radikāla, taču ļauj ilgstoši aizmirst par sāpēm un stīvumu locītavās..

Mūsu laikā tiek izmantota locītavu nomaiņa. Šajā ķirurģiskajā procedūrā paša pacienta locītava jāaizstāj ar metāla sakausējuma protēzi. Operācija ir sarežģīta, tai ir ilgs atkopšanas periods un augstas izmaksas.

Gūžas locītavas artroplastiku bieži izmanto vienas vai divu locītavu ārstēšanai. Operācijas laikā ārsts noņem visus izaugumus, kaula un locītavas patoloģiskos perēkļus, aizstājot tos ar keramikas implantātiem.

Iepriekš minētās metodes tiek izmantotas vēlākajās artrozes stadijās, kad konservatīvā terapija vairs nepalīdz, locītava ir ievērojami deformēta, un pacients nevar normāli pārvietoties..

Tautas metodes.

Tradicionālās medicīnas receptes ietver augu materiālu un lopkopības produktu sastāvdaļu izmantošanu. Šāda terapija tiek izmantota tikai kopā ar speciālista noteikto ārstēšanas taktiku un ar viņa atļauju.

Bieži vien viņi izmanto:

  • cinquefoil tinktūra, tējas no tā;
  • kompreses no kāpostu lapām un diždadzis;
  • ziedes no āpšu taukiem, pievienojot propolisu un alveju.

Secinājums

Nosargāt sevi no coxarthrosis ir iespējams, ievērojot pareizu uzturu, fizisko aktivitāšu normu. Ir svarīgi arī uzmanīgi klausīties savu ķermeni..

Lai novērstu slimību, jums:

  1. Svins aktīvu dzīves veidu, jo visbīstamākais koksartrozes gadījumā ir kustību trūkums locītavās.
  2. Periodiski ievērojiet diētu - liekā ķermeņa masa provocē šīs patoloģijas sākšanos un progresēšanu.
  3. Izvairieties no hipotermijas - zemas temperatūras ietekmē spazmas un stipri sašaurina asinsvadus, tiek traucēta asins piegāde slimām locītavām.
  4. Nevainojiet locītavas, un, ja jau ir iekaisums, tad slodzes samazināšanai ieteicams izmantot cukurniedru.

Ir vērts atcerēties, ka patoloģija iznīcina locītavu, tāpēc ir svarīgi ievērot visus ārstējošā speciālista ieteikumus un neatstāt novārtā medikamentu lietošanu.


Lai Iegūtu Vairāk Informācijas Par Bursīts