Koksartrozes (gūžas locītavas artrozes) 3. pakāpes simptomi un ārstēšana

Skeleta-muskuļu sistēmas slimību pirmo simptomu izlaišana noved pie locītavu veselības neuzmanības. Sāpes kājās, īslaicīgs locītavu stīvums un atkārtoti krampji bieži tiek attiecināti uz fizisku nogurumu. Apakšējo ekstremitāšu sāpīgums var būt saistīts ar gūžas locītavu iekaisumu. Vairumā gadījumu ar reimatologu konsultējas, kad slimība kļūst hroniska, tiek skarti kaulu, skrimšļu un muskuļu audi (3. posms). Neskatoties uz gūžas locītavas 3. pakāpes koksartrozes sarežģītību, tās ārstēšanai ir izstrādāta efektīva metode, kas ļauj iztikt bez operācijas, iekļaujot pasākumu kompleksu, kura mērķis ir atjaunot locītavas un saglabāt to funkcionalitāti..

Slimības simptomi

3. pakāpes gūžas locītavas koksartrozes diagnoze speciālistiem nav grūta, jo šajā posmā visas slimības deģeneratīvās pazīmes tiek noteiktas vizuāli.

3. pakāpes koksartrozes simptomi:

  • Gaitas izmaiņas (ripo uz vienu pusi);
  • Slikta stāja;
  • Iegurņa pārvietojums;
  • Dažādi kāju garumi;
  • Apakšējo ekstremitāšu kaulu deformācija (X-, O-veida).

Pacients sūdzas par:

  • Pastāvīgas stipras sāpes muguras lejasdaļā, cirkšņā, gūžā;
  • Sāpīga gaita;
  • Aizkaitināmība;
  • Depresija;
  • Bezmiegs;
  • Smagums kājās pēc pastaigas un miera stāvoklī;
  • Ilgstošs locītavu stīvums.

Medicīnas praksē pastāv labās un kreisās puses (vienpusēja) koksartroze. Slimība var attīstīties simetriski - vienlaikus iekaisuma process ietekmē divas locītavas - (divpusēju) coxarthrosis. Kreisās un labās gūžas locītavas bojājumu risks ir vienāds.

Ar 3. stadijas koksartrozi kustība nav iespējama bez balstierīcēm (niedrēm, kruķiem).

Slimības rentgena pazīmes

3. pakāpes koksartrozes locītavas pazīmes apstiprina rentgenstari, kas parāda:

  • Nevienmērīga sašaurināšanās ar 1/3 vai daļēja locītavas telpas saplūšana;
  • Kaulu audu deformācija un augšana;
  • Daudzi osteofīti;
  • Ciskas kaula galvas pārvietošana un paplašināšanās;
  • Gūžas kroplība.

Prognoze dzīvei

3. pakāpes koksartrozes ārstēšana bez operācijas nenodrošina pilnīgu pacienta atveseļošanos, bet tas palīdz palēnināt locītavu patoloģiju, atbrīvot pacientu no sāpīga diskomforta. Noteiktās terapijas periodos un intervālos starp recidīviem ieteicams ievērot īpašu dzīvesveidu:

  • Pareiza uztura organizēšana;
  • Mērenas fiziskās aktivitātes;
  • Ikdienas aktīva kustība (pastaigas, peldēšana);
  • Terapeitiskās fiziskās sagatavotības komplekss.

Ar 3. pakāpes gūžas locītavas artrozi izvairieties no:

  • Asas fiziskas pūles;
  • Hipotermija;
  • Nervu satricinājumi;
  • Pārmērīgs darbs.

Dzīves tempam jābūt izmērītam un mierīgam. Pozitīva attieksme un neatlaidība reizēm palielina iespējas izārstēt 3. pakāpes koksartrozi.

Kā un kā ārstēt 3. pakāpes koksartrozi

3. pakāpes koksartrozes ārstēšana bez operācijas ir sarežģīta programma, kas apvieno zāļu terapiju, terapeitiskos vingrinājumus, fizioterapiju un inovatīvas terapeitiskās metodes, lai pacientam liktu uz kājām.

Narkotiku ārstēšana

Koksartrozes ārstēšanas pamatā ir zāles. Izrakstītās zāles:

  • Atbrīvojiet sāpju sindromu;
  • Normalizējiet metabolismu locītavu skrimšļainā audos;
  • Uzlabo gūžas locītavas kopējo kustīgumu;
  • Nostipriniet slimās locītavas muskuļus;
  • Normalizējiet intraartikulārā šķidruma līmeni.

Pretiekaisuma līdzekļi

Slimības 3. stadijā pretsāpju līdzekļi, piemēram, NPL, nepilda uzdevumu - mazināt sāpes un nomāc periartikulāro audu iekaisuma procesu. Hormonālo zāļu intraartikulāras injekcijas Hidrokortizons, Diprospan, Metipred, Prednizolons, Triamcinolons raksturo labu pretsāpju efektu..

Steroīdu hormonālo līdzekļu lietošana kombinācijā ar vietējiem anestēzijas līdzekļiem (novokaīnu, lidokainu) ļauj injekciju bloķēt akūtas locītavu sāpju izpausmes.

Hialuronskābe

Gūžas locītavas iekaisums 3 slimības stadijās norāda uz patoloģijas progresu - nepietiekamu sinovija veidošanos, tā blīvumu, locītavu skrimšļaino apvalku iznīcināšanu. Novērsiet šo defektu ar hialuronskābi. To lieto monoterapijas veidā (kapsulas) vai kombinācijā ar glikokortikosteroīdiem (injekcijām).

Preparāti, kas satur hialuronskābi (Evalar, Coxartrum, Sinokrom, Fermatron, Ostenil, Kondronova), aizstāj sinoviālo šķidrumu un pēc tam normalizē tā dabisko ražošanu, tādējādi radot labvēlīgus apstākļus skrimšļa atjaunošanai..

Hondroprotektori

Šīs grupas narkotikas ļauj mainīt gūžas locītavu skrimšļaino apvalku iznīcināšanas procesu. Koksartrozes ārstēšana ar hondroprotektoriem (Glikozamīns, Alflutop, Dona, Hondroksīds, Rumalon, Mucosat) uzlabo vielmaiņas procesus locītavu audos, stimulē kolagēna veidošanos - locītavu skrimšļa pamatu, paātrina izveidoto mikrokrešu sadzīšanu, sāk skrimšļa audu dabiskās reģenerācijas procesu. Lai sasniegtu gaidīto efektu, pacientam tiek noteikts ilgs ārstēšanas kurss (vairāk nekā 5 injekcijas).

Vazodilatatoru zāles

Pretsāpju un hondroprotektoru iedarbība 3. pakāpes gūžas locītavas artrozes ārstēšanā notiek ātrāk, ja to kombinē ar vazodilatējošām zālēm (Trental, Profilaktīns C, Cavinton), kas uzlabo asinsriti, locītavu audu uzturu. Šī kombinācija novērš locītavu pietūkumu un sāpīgumu..

Vietējie fondi

Sildošās ziedes, želejas (Finalgon, Ibuprofen gels, Indometacin, Fast gel) ir noderīgas, lai deformētu 3. pakāpes koksartrozi. Viņiem nav izteikta pretsāpju efekta, tie neatrisina galveno problēmu, bet palīdz novērst ekstremitāšu muskuļu spazmas, tos raksturo traucējošs efekts.

Masāža

Remisijas periodos ieteicams veikt smalkas masāžas procedūras. Mīcot un berzējot ekstremitātes, iegurni, mugurkaulu, pacientam nevajadzētu sajust sāpes. Ar gūžas locītavas 3. pakāpes artrozi ir noderīgi:

  • Emendiskā masāža - novērš muskuļu un saišu pietūkumu, uzlabo asinsriti;
  • Vakuuma masāža - uzlabo kolagēna ražošanu, noņem stīvumu, veicina muskuļu atjaunošanos;
  • Kupinga masāža - uzlabo mīksto audu aizplūšanu, paplašina asinsvadus.

Slimības 3. posmā masāžu veic tikai profesionāls masāžas terapeits. Vienas procedūras ilgums nepārsniedz 15 minūtes (3 reizes dienā).

Manuālā terapija

Manuālās procedūras parāda labu rezultātu koksartrozes ārstēšanā. Chiropractor, izmantojot savu roku centienus, izstiepj mugurkaulu, kas palīdz labot pacienta stāju, uzlabo asins plūsmu uz muguras un jostas zonām, stiprina muguras muskuļus, kuri pārvietojoties uzņem lielu slodzi.

Fizioterapija

Vingrojumu terapija palīdz atjaunot gūžas locītavas kustīgumu. Fizioterapijas kompleksu izraksta ārpus saasināšanās fāzes, remisijas stadijā. Katram pacientam ar koksartrozi ieteicams individuāls terapeitiskais vingrinājumu kurss. Eksperti ņem vērā pacienta vecumu un fiziskās sagatavotības līmeni..

Ieteicamie vingrinājumi tiek veikti ārsta uzraudzībā, pēc tam mājās viņi pakāpeniski pāriet no vieglas iesildīšanās uz mehanoterapiju (veicot vingrinājumus uz īpašiem simulatoriem). Pastāvīga vingrojumu terapija uzlabo asinsriti gūžas locītavā, atjauno muskuļu tonusu.

Pamata vingrinājumi koksartrozes 3. stadijai:

  1. Daļēji tupi ar uzsvaru uz sienu, krēslu;
  2. No guļus stāvokļa uz sāniem, pacelt slimu iztaisnotu ekstremitāti līdz iespējamam augstumam, ekstremitātes aizkavēšanās (1-3 minūtes);
  3. No pakļautas stāvokļa, peldēšanas imitācijas ar spurām, strādājiet ar kājām, izmantojiet iegurni, paceļot to virs grīdas līmeņa;
  4. No guļus stāvokļa saliekot ceļus, pārmaiņus nospiežot ekstremitātes pret krūtīm;
  5. Sākot no guļus stāvokļa, kājas ir saliektas pie ceļgaliem, uzsvaru liek ar kājām uz grīdas, paceliet sēžamvietu, rokas nepaceļ no grīdas.

Exercise terapija ir kontrindicēta paaugstināta asinsspiediena, augsta tromboflebīta riska gadījumā, rehabilitācijas laikā pēc sirdslēkmes, insulta.

Fizioterapija

Ar 3. pakāpes koksartrozi ir nepieciešamas fizioterapeitiskās procedūras, tās tiek veiktas slimnīcā speciālistu uzraudzībā:

  • Ultraskaņas terapija - uzlabo locītavu metabolismu un uzturu, stimulē imūnsistēmu, novērš muskuļu spazmas un mazina sāpes (1-4 procedūras 15 minūtes);
  • Krioterapija - saaukstēšanās ārstēšana, uzlabojot asinsriti locītavā, novēršot pietūkumu, muskuļu spazmas (10-20 sesijas, katra 3 minūtes);
  • Rentgena terapija - mazina sāpes un nodrošina periartikulāru audu atjaunošanu (līdz 6 seansiem pa 1 minūti).
  • Magnetoterapija - paplašina asinsvadus, tādējādi uzlabojot asinsriti locītavās, veicina limfas aizplūšanu, tai ir spazmolītisks efekts (20 procedūras 15 minūtes);
  • Lāzera terapija - uzlabo vielmaiņas procesus, veicina sāļu un toksīnu izvadīšanu no iekaisušām locītavām, paātrina gūžas locītavas audu reģenerāciju (10–15 procedūras 20 minūtes);
  • UHT - veicina kaulu izaugumu mīkstināšanu un rezorbciju (7-10 sesijas, katra 15 minūtes);
  • Elektroforēze - mazina sāpīgu locītavu sindromu (10-20 sesijas, katra 15 minūtes);

Fizioterapija ir ekstremitātes muskulatūras un saites aparāta atrofijas novēršana, aizstājot terapeitiskos vingrinājumus tās kontrindikāciju gadījumos.

Cilmes šūnu transplantācija

Hroniskas autoimūnas izpausmes, kas provocē gūžas locītavas destruktīvos procesus, var tikt apturētas, pārnesot viņu pašu (donoru) kaulu smadzeņu cilmes šūnas (tauku slāni) uz deformētām locītavām. Materiālu injicē tieši iekaisuma vietā ar intraartikulārām injekcijām vai iedarbīgā veidā.

Šis paņēmiens palīdz normalizēt imunitāti, uzlabot metabolismu, uz kura pamata tiek atjaunota asinsvadu atjaunošana, bojātu locītavu audu dabiska atjaunošanās..

Inovatīvā tehnika ir izturējusi klīniskos pētījumus, 90% gadījumu tā ir pierādījusi savu efektivitāti koksartrozes ārstēšanā. Tas tiek uzskatīts par daudzsološāko progresējošos locītavu slimību gadījumos, bet nav pieejams visiem. Cilmes šūnu ārstēšanas kursa izmaksas ir vidēji 10 000–35 000 ASV dolāru.

Uztura korekcija

Diēta ļauj locītavas nodrošināt ar nepieciešamajiem celtniecības materiāliem - olbaltumvielām, organiskajām skābēm, fosforu, kāliju, kalciju, fluoru, dzelzi, magniju, varu, vitamīniem. Sabalansēts uzturs veicina svara zudumu, samazina sāpes, veicina skrimšļa atjaunošanos.

Pacientam jāievēro daļējas ēdienreizes (5-6 reizes dienā), bagātīgs dzēriens (2,5 litri dienā).

Diētā jābūt:

  • Piena produkti;
  • Rīsi, griķi, auzu pārslu, mieži;
  • Dārzeņu ēdieni;
  • Liesa gaļa un zivis;
  • Augļi (izņemot alergēnus);
  • Želejveida produkti (želejota gaļa, želeja);
  • Augu eļļas (saulespuķu, linsēklu, olīvu);
  • Žāvēti augļi.

Pie aizliegtajiem pārtikas produktiem pieder:

  • Marinēti gurķi;
  • Smēķēšana;
  • Dzīvnieku tauki;
  • Pusfabrikāti;
  • Garšviela;
  • Alkohols;
  • Gāzēti dzērieni;
  • Melnā tēja, kafija.

Ķirurģiska iejaukšanās nav vienīgā 3. pakāpes koksartrozes ārstēšana. Ārstējamu ārstēšanu izmanto tikai gadījumos, kad alternatīvas metodes nav izdevušās. Ar atbildīgu reimatologu ieteikumu ieviešanu var ārstēt pat visattīstītākos coxarthrosis gadījumus.

Gūžas locītavas artroze: simptomi, ārstēšanas metodes, stadijas

Koksartroze jeb gūžas locītavas deģeneratīva slimība ir viena no visnopietnākajām muskuļu un skeleta sistēmas patoloģijām. Sakarā ar lielo locītavu struktūru izmēru, sāpes un diskomforts ir daudz smagāki nekā ar citām locītavām. Patoloģijas sekas ir arī smagas - ja mazo kaulaino locītavu iznīcināšana rada daudz nepatīkamu sajūtu, tad gūžas locītavas artroze bez ārstēšanas ir tiešs ceļš uz invaliditāti. Tikai pareiza terapija un dažreiz arī operācija palīdzēs cilvēkam nezaudēt spēju staigāt.

Kas ir gūžas locītavas artroze?

Koksartroze, osteoartrīts, gūžas locītavas artroze ir tā paša patoloģiskā procesa sinonīmi, kas notiek augšstilbā no vienas vai abām pusēm. Mūsdienu medicīnā patoloģiju sauc arī par osteoartrītu: iepriekš tika uzskatīts, ka iekaisums nav raksturīgs deģeneratīviem procesiem, bet precīzāki pētījumi parādīja pretējo. Skarto locītavu skrimšļa audi izdala iekaisuma elementus (interleikīnus), tāpēc osteoartrīts ir vēl viens pareizs termins.

Slimību raksturo šādi simptomi:

  • Tas progresē vienmērīgi, pārejot no viena posma uz otru;
  • Noved pie pastāvīgām sāpēm, locītavu kustīguma ierobežošanas;
  • Izraisa kaulu virsmu deformāciju, daļēju vai pilnīgu hialīna skrimšļa iznīcināšanu;
  • Pagarinātā posmā tas ir biežāk sastopams gados vecākiem cilvēkiem, bet bieži sākas pēc 40 gadiem;
  • Patoloģijas simptomi ir 70% cilvēku, kas vecāki par 75 gadiem;
  • Biežāk sievietes cieš no slimībām.

Savienojums ir mehānisms, kurā ir berzes daļas. Sakarā ar smērvielas (starpartikulārā šķidruma) kvalitātes vai daudzuma samazināšanos kontakta virsmas nolietojas. Uz skrimšļa parādās nelielas plaisas, vēlāk tās tiek iznīcinātas, un veselīgu audu vietā parādās kalluss. Šādi izaugumi neļauj kājai normāli pārvietoties, tiek zaudētas tās funkcijas.

Slimības attīstības iemesli

Labās vai kreisās augšstilba zonas osteoartrīts var būt primārs vai sekundārs, un pirmā iespēja ir raksturīga gados vecākiem cilvēkiem. Primārās formas slimība attīstās gadu desmitiem, ir saistīta ar vecumu, kas saistīts ar nolietošanos un skrimšļa iznīcināšanu.

Sekundārajai koksartrozei ir citi cēloņi, un tā pat var sākties jaunībā. Tas ir saistīts ar iegūto iekaisumu (infekciozo, autoimūno), kas izraisa patoloģijas sākumu. Arī iemesls var būt iepriekšējs gūžas locītavas ievainojums (kontūzija, mežģījums, kaula lūzums). Citi iespējamie sekundārās formas cēloņi:

  • Operācijas šajā anatomiskajā zonā;
  • Cukura diabēts un citas nopietnas vielmaiņas patoloģijas;
  • Hormonālas slimības;
  • Iedzimtas, iegūtas kaulu izliekuma un pārvietošanas formas;
  • Locītavu displāzija bērnam;
  • Acetabuluma izvirzījums, augšstilba galvas nekroze;
  • Sistēmiska rakstura asinsvadu slimības, kas pasliktina skrimšļa uzturu;
  • Kaulu tuberkuloze, reimatoīdais osteoartrīts;
  • Podagra, Perthes slimība;
  • Audzēji - labdabīgi, ļaundabīgi.

Jebkuras formas gūžas locītavas artrozes simptomi parādīsies ātrāk, ja ķermeni ietekmē riska faktori:

  • Pastāvīgs stress, nervu šoks, depresija un nemiers;
  • Aptaukošanās, pat viegls liekais svars;
  • Nelabvēlīga iedzimtība;
  • Fiziska bezdarbība, mazkustīgs darbs vai noteiktas nodarbošanās ar lielu slodzi uz locītavu;
  • Pārmērīgas fiziskās (spēka) slodzes, profesionālais sports.

Slimības simptomi

Nevar nepamanīt, ka attīstās gūžas locītavas artroze un tās simptomi. Pat agrīnā stadijā slimība liek sevi izjust, un, pats galvenais, sāpes. Sāpes rodas un progresējošā gūžas locītavas artroze palielinās, slimības progresējot no viena posma uz otru. Tie parādās augšstilba rajonā, dod ceļgalam, cirkšņam, pat vēdera lejasdaļai. Parasti pēc miega sāpes mazinās, bet progresējošā stadijā tās var būt visu laiku. Palpējot, sāpes ne vienmēr ir jūtamas, jo locītavu bojājumi var sākties no dziļi esošajām daļām.

Daudzus gadus neveiksmīgi cīnās ar APVIENOTĀM Sāpēm? "Efektīvs un pieejamais līdzeklis locītavu veselības un mobilitātes atjaunošanai palīdzēs 30 dienu laikā. Šis dabīgais līdzeklis izdara kaut ko tādu, ko iepriekš ir darījusi tikai operācija."

Citas iespējamās slimības pazīmes:

  • Gurkstēšana, kas parādās pārvietojoties, dažreiz pat ar nelielu;
  • Klibošana, gaitas mainīšana;
  • Kājas saīsināšana no sāniem, kur ir gūžas locītavas artroze;
  • Kustības stīvums, ierobežota rotācija, kājas kustība.

Attīstībai attīstoties, parādās arī citas patoloģijas pazīmes. Tātad, palpācija rada kaulu deformācijas sajūtu, izaugumu klātbūtni. Pārbaudot, ārsts konstatē muskuļu atrofiju, un pacients pat parastā dzīvē ir spiests pārvietoties ar spieķi, kruķi - sāpju un ekstremitāšu vājuma dēļ.

Kopumā sāpes un citas klīniskās izpausmes ir ļoti atkarīgas no stadijas. Pastāv šādas koksartrozes stadijas:

  • Pirmkārt. Simptomi ir viegli, bet sākotnējās izmaiņas jau ir pamanāmas diagnozes laikā. Sinoviālais šķidrums kļūst biezāks, tā tilpums samazinās, un līdz posma beigām mainās skrimšļa struktūra. Parādās nelielas plaisas, kuras ķermenis mēģina dziedēt, veidojot mazus "uzgaļus".
  • Otrkārt. Sāpes šajā posmā ir diezgan pamanāmas, acīmredzami ir gurkstēšana, motora funkcijas ierobežošana. Sāpju sindroms izstaro uz citām ķermeņa daļām, izplatās pa visu kāju. Attēlā redzams: skrimšļa retināšana, attāluma starp kauliem sašaurināšanās, locītavu virsmu struktūras pārkāpums, dažreiz - kaula galvas galvas pārvietošana no dobuma. Kaulu izaugumu (osteofītu) skaits ir palielināts.
  • Trešais. Sāpes kļūst nepanesamas, cilvēkam ir stipri ierobežotas kustības, daudzi vispār pārtrauc kustēties. Skrimslis ir gandrīz pilnībā iznīcināts, muskuļi atrofējas, locītava ir stipri deformēta. Kaulu osteofīti izskatās kā ērkšķi un kairina nervu galus.

Kādi ir riski un sarežģījumi??

Tas nav grūti saprast - ja ar tādu patoloģiju kā gūžas locītavas artroze, simptomi un ārstēšana tiek noteikta nepareizi, novēloti, tas apdraud invaliditāti. Agonējošs sāpju sindroms, nespēja staigāt, pastāvīgas aprūpes nepieciešamība - tas ir tas, kas cilvēku sagaida bez šīs slimības ārstēšanas..

Invaliditāte ar augšstilba kaulu bojājumiem tiek noteikta atkarībā no slimības smaguma pakāpes; ja pilnībā nav iespēju strādāt, tiek piešķirta pirmā grupa. Šādiem pacientiem ir norādīta operācija - tā ir vienīgā efektīvā ārstēšanas metode šādā situācijā. Bet pat mūsdienu ķirurģiskas metodes var radīt komplikāciju risku:

  • Infekcijas piesārņojums;
  • Tromboze, trombu embolija;
  • Ievērojams asins zudums.

Kopējais komplikāciju īpatsvars ir mazs - 0,5–2%, bet tās tomēr rodas. Visbiežāk tiek novērota protēzes infekcija, kas pēc tam jāmaina uz jaunu. Tāpēc ir svarīgi pēc operācijas veikt ārstēšanu ar antibiotikām..

Artrozes diagnostiskie pasākumi

Jau pie pirmajām augšstilba kaula bojājuma pazīmēm ieteicams meklēt palīdzību no traumatologa, ķirurga, ortopēda. Sākumā, ja jums ir aizdomas par gūžas locītavas artrozi, ārsts veic fiziskus testus:

  • Jūt augšstilba augšstilbu, atklāj sāpju punktus, kaulu osteofītus;
  • Veic pasīvās kāju kustības - saliekšanu, pagarināšanu, nolaupīšanu un addukciju, lai noteiktu iespējamo kustību diapazonu.

Instrumentālā diagnostika palīdzēs precīzāk diagnosticēt un izrakstīt gūžas locītavas artrozes ārstēšanu. Parasti tiek veikti rentgenstari - lētākā pieejamā pētījumu metode. Ieteicams veikt rentgenstarus modernās mašīnās vai aizstāt to ar CT, kur attēlu kvalitāte ir daudz augstāka. CT skenēšana sniedz visaptverošu informāciju par kaulu, skrimšļu, locītavu virsmu stāvokli. Ja nepieciešams detalizēts mīksto audu stāvokļa pētījums (piemēram, kad tiek saspiesta nervu sakne), speciālists izraksta MRI.

Citi iespējamie diagnostikas pasākumi:

  • Locītavu ultraskaņa;
  • ;
  • Asins analīze reimatoīdā faktora noteikšanai;
  • Tuberkulīna testi;
  • Bioķīmiskā analīze aizdomām par cukura diabētu, podagru.

Ir ļoti svarīgi atrast sekundārā coxarthrosis cēloni, jo, neietekmējot to, nebūs iespējams apturēt slimības gaitu.

Gūžas locītavas artrozes ārstēšana - medikamenti un fizioterapija

Ja slimības pazīmes ir netiešas un tā nav pārgājusi uz neatgriezenisku izmaiņu stadiju, konservatīva ārstēšana palīdzēs pacientam. Medikamentozā terapija būs nepieciešama arī tad, kad gūžas locītavas artroze ir kļuvusi smaga - kā daļa no ārstēšanas kursa.

Kā ārstēt gūžas locītavas artrozi? Ir izstrādāta programma slimības narkotiku korekcijai:

  • Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi. Ibuprofēna, Arcoxia, Dexalgin, Movalis un citu tablešu vai injekciju lietošana palīdzēs atbrīvoties no sāpēm, iekaisuma. Tos nevar lietot nekontrolēti - samazināsies paša skrimšļa spēja atjaunoties, turklāt NPL ļoti ietekmē kuņģi un zarnas..
  • Asinsvadu zāles. Ārstēšana ar šādiem līdzekļiem (Trental, Actovegin, Cinnarizine, Nicotinic acid) palīdz stiprināt skrimšļa uzturu un palīdz to atjaunot..
  • Muskuļu relaksanti. Indicēts spastiskām sāpēm muskuļos, ko izraisa augšstilba zonas bojājumi. Tās ir zāles Mydocalm, Baklosan, Tolperisone.
  • Hondroprotektori. Gūžas locītavas artroze prasa obligātu un daudzu mēnešu ilgu šādu zāļu lietošanu (Dona, Struktum). Kursos ir jāizmanto arī injicējamas formas, piemēram, Alflutop, ieskaitot tā ievadīšanu locītavas dobumā. Vēl efektīvāks paņēmiens ir hialuronskābes preparātu ievadīšana locītavā..
  • Kortikosteroīdi. Tos ārkārtējos gadījumos lieto intraartikulāru injekciju veidā. Šāda ārstēšana ir nepieciešama, ja simptomi kļūst nepanesami..

Koksartrozes ārējie līdzekļi (ziedes, želejas) parasti ir neefektīvi locītavas dziļas gultnes dēļ. No otras puses, bieži tiek izmantotas fizioterapijas metodes, kas nodrošina nopietnu sāpju mazināšanu. UHF, lāzerterapija, magnetoterapija, UHF, masāža tiek veikta augšstilba apvidū. Arī ar osteoartrītu tiek norādīta manuālā terapija, dažos gadījumos - locītavas pagarināšana.

Sen aizmirsts līdzeklis pret locītavu sāpēm! "Visefektīvākais veids locītavu un muguras problēmu ārstēšanai" Lasīt vairāk >>>

Tautas līdzekļi artrozes ārstēšanai

Daudzi cilvēki izmanto šīs patoloģijas alternatīvu ārstēšanu, lai gan gūžas locītavas artroze labi nereaģē uz dažādām ārējām metodēm. Tikai ar spēcīgu sāpju sindromu iekaisušajai vietai var uzklāt kompreses ar izolāciju, lai gan tas vairāk novērš uzmanību. Gūžas locītavas komplicētas un progresējošas artrozes vislabāk veikt ar perorāliem līdzekļiem:

  • Ielejiet 100 g sausas cinquefoil zāles ar 500 ml degvīna, uzstājiet tumsā 10 dienas, lietojiet 30 pilienus trīs reizes dienā, lai atvieglotu iekaisumu;
  • Katru dienu pagatavojiet želeju, ja nav kontrindikāciju, regulāri pagatavojiet sautētu gaļu - ēdieni kalpos ne sliktāk nekā hondroprotektori.

Jūs varat mazināt sāpes ar šādu kompresi. Ir nepieciešams vienādi sajaukt medu, medicīnisko žulti, amonjaku, glicerīnu, uzklāt uz locītavas, sasiet ar siltu drānu. Atstājiet kompresi 3 stundas, pēc tam noskalojiet.

Citas metodes un darbība

Lai pilnībā ārstētu osteoartrītu, ir ļoti svarīgi ievērot pareizu uzturu; jums būs jāatsakās no pārtikas, kas traucē asins piegādi un pasliktina skrimšļa uzturu. Tie ir kūpināta gaļa, etiķis, sālīti ēdieni, cepti ēdieni, kā arī ēdieni ar konservantiem, transtaukskābēm. Bet uzturā vajadzētu būt vairāk ēdieniem ar magniju, kāliju, jodu, kalciju.

Kas ir nepieciešams, lai ārstētu gūžas locītavas artrozi, ir terapeitiskā vingrošana. Visiem pacientiem jāveic ikdienas iesildīšanās, īpaši vingrinājumi guļus stāvoklī. Piemēram, jums lēnām jāpaceļ kāja uz augšu un vairākas sekundes jātur virs grīdas. Ir svarīgi izslēgt pēkšņas kustības, nepieļaut ilgstošu un ātru staigāšanu - ar coxarthrosis, tas tikai palielinās slimības progresēšanu. Lai izkrautu locītavu, varat izmantot cukurniedru, kruķus, un ortopēds var arī ieteikt īpašas ortozes, lai atvieglotu slodzi..

Trešā, pēdējā posma gūžas locītavas artrozes ārstēšana tiek veikta tikai ar operācijas palīdzību, citas metodes ir neefektīvas. 95% gadījumu operācija ir veiksmīga, kāju kustības tiek atjaunotas pilnībā. Bet protēzes netur mūžīgi, to kalpošanas laiks ir līdz 20 gadiem, tāpēc operācija ir ārkārtējs pasākums. Endoprotezēšanas laikā pašu locītavu maina uz mākslīgu, un gūžas locītavas artroze vairs netiek apdraudēta.

Koksartrozes profilakse

Lai neveiktu sarežģītu patoloģijas ārstēšanu, neciestu no sāpēm, ir svarīgi sākt profilakses pasākumus jau no agras bērnības. Koksartrozes profilakse ir īpaši svarīga tiem, kuri ir pakļauti riska faktoriem.

Lai neciestu asins piegāde skrimšļiem, jums:

  • Ēdiet, iekļaujot ēdienkartē augu pārtikas produktus, pietiekamu daudzumu liesās gaļas, biezpiena, želejas, raudzēta piena ēdienus;
  • Pārtrauciet smēķēšanu, nelietojiet alkoholu;
  • Mazkustīgā darbā regulāri iesildieties, veiciet vienkāršus vingrinājumus;
  • Atsakieties no mazkustīga dzīvesveida par labu slēpošanai, peldēšanai un citiem zemas intensitātes aerobikas vingrinājumiem.

Lai cilvēku netraucētu gūžas locītavas artroze, ir jākontrolē ķermeņa svars, jānovērš aptaukošanās un pat 5-10 papildu mārciņu parādīšanās - tas nopietni palielina slodzi uz gūžas zonu. Koksartrozi var novērst tikai ar integrētu pieeju un veselīgu dzīvesveidu!

Kāda ārstēšana tiek nozīmēta 3. pakāpes gūžas locītavas artrozei?

Saturs

Šī slimība ir pazīstama arī kā coxarthrosis. Ceļa, kāju, pēdu un gūžas locītavu artrozei var būt trīs slimības pakāpes. Pašlaik gūžas locītavas artroze tiek ārstēta ar dažādām metodēm. Katrai individuālajai ārstēšanas metodei ir gan pozitīvi, gan negatīvi aspekti. Sākumā jāatzīmē, ka šī slimība ir diezgan nopietna, un šajā gadījumā nav ieteicams veikt pašārstēšanos..

Ir ļoti svarīgi rīkoties pie pirmajām slimības pazīmēm, jo ​​pretējā gadījumā iegurnis pakāpeniski sabrūk, kas bieži noved pie tā deformācijas. Šī ir jau trešās pakāpes gūžas locītavas artroze, kuras ārstēšanai nepieciešama nopietna ķirurģiska iejaukšanās. Šī darbība tiek uzskatīta par diezgan sarežģītu un laikietilpīgu. Turklāt rehabilitācijas periods prasīs diezgan ilgu laiku..

3 artrozes pakāpe: kāda ir slimības ārstēšana?

Koksartrozes ārstēšanas metode ir atkarīga no slimības stadijas. Kā jau aprakstīts iepriekš, trešās pakāpes artrozei nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās - endoprotezēšana. Šīs operācijas mērķis ir aizstāt bojāto daļu ar īpašu mākslīgo protēzi. No tehniskā viedokļa process ir ļoti grūts, bet implantētā protēze ir absolūti līdzīga parastajai locītavai. Ar 1 vai 2 slimības stadijām ķirurģiska iejaukšanās nav nepieciešama. Gūžas locītavas artrozes ārstēšana sākotnējos posmos tiek veikta tikai ar narkotiku palīdzību injekciju, ziedes un tablešu veidā.

Artrozes ārstēšana ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem

Ļoti bieži gūžas locītavas artrozes ārstēšanai ārsti izraksta tādas zāles kā:

  • ketoprofēns;
  • diklofenaks;
  • brufēns;
  • piroksikāms;
  • indometacīns utt..

Viņu lietošanai ir pretiekaisuma iedarbība uz locītavām, mazina sāpes un pietūkumu. Bet jums jāzina, ka ilgstoša šīs grupas narkotiku lietošana bieži nomāc locītavu skrimšļa atjaunošanu dabiskā veidā. Turklāt, tāpat kā jebkurai citai narkotikai, šīm zālēm ir savas kontrindikācijas un blakusparādības, kas negatīvi ietekmē cilvēka iekšējos orgānus..

Tika izstrādāta movalis ilgstošai zāļu lietošanai, lai izārstētu artrozi. Tās lietošanas ilgumam praktiski nav negatīvas ietekmes uz iekšējiem orgāniem. Tas ļauj to lietot diezgan ilgu laiku, līdz pilnīgai skarto zonu atjaunošanai..

Paturiet prātā, ka gūžas locītavas artrozes ārstēšanai jāizmanto tikai viens pretiekaisuma līdzeklis. Ja jūsu narkotikai nav pietiekami spēcīga efekta (piemēram, vāji mazina sāpes), pēc konsultēšanās ar ārstu palieliniet devu vai mainiet narkotiku.

Narkotikas, kas paplašina asinsvadus

Asinsvadu paplašināšanai ārsti izraksta tādas zāles kā nikoshpan, trental, cinnarizine, teonikol uc To lietošana ir nepieciešama cīņā pret artrozi. Šīs zāles ļoti efektīvi ietekmē slimības ārstēšanas procesu. Lietojot, precīzi ievērojot ārsta recepti, blakusparādības tiek izslēgtas. Šīs grupas narkotiku lietošana ietekmē gūžas locītavas atveseļošanās paātrināšanos, ko veicina pareiza asins piegāde.
Tomēr jebkurā gadījumā iepriekšminētās zāles jālieto tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem..

Muskuļu relaksanti vai zāles, kas atslābina muskuļus. Sirdalud, mydocalm - šīs zāles efektīvi mazina sāpīgas sajūtas, turklāt normalizē asins piegādi locītavām. Artroze jāārstē ar muskuļu relaksantu lietošanu tikai pēc konsultēšanās ar ārstu. Dažos gadījumos šīs zāles var negatīvi ietekmēt nervu sistēmu..

Hondroprotektori vai zāles, kas atjauno skrimšļus. Slimības apkarošanas procesā ārsti izraksta zāles, kurām ir ietekme uz skrimšļa atjaunošanos: don, hondraitīna sulfāts, glikozamīns, arteparons, rumalon. Ļoti bieži šīs grupas zāles tiek izrakstītas trešās pakāpes koksartrozei, jo tās ir ļoti efektīvas gūžas locītavas kroplības ārstēšanā. Pareiza hondroprotektoru lietošana novērš 3. pakāpes artrozes attīstību. Šīm zālēm praktiski nav kontrindikāciju. Neskatoties uz to, hondroprotektorus drīkst lietot tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem..

Koksartrozes ārstēšana ar hormonālajiem steroīdiem (intraartikulāras injekcijas): hidrocotisons, kenalogs, mitelpred. Šīs injekcijas pozitīvi ietekmē augšstilba cīpslu slimības. Šo zāļu lietošanu nosaka ārsts, jo hormonālajām steroīdu injekcijām ir daudz blakusparādību..

Gūžas locītava: 3 grādu koksartrozes ārstēšana

Gūžas locītavas artrozi nav iespējams izārstēt par 3 grādiem ar injekciju un zāļu palīdzību, kas uzlabo asinsriti, samazina sāpes utt. Viņi novērsīs simptomus, bet slimības cēlonis paliek..
3. pakāpes gūžas locītavas artroze un ķirurģiska ārstēšana. Trešajā slimības stadijā nepieciešama operācija, lai atjaunotu apakšējo ekstremitāšu kustīgumu. Kad audu izmaiņas ir skaidri izteiktas jau agrīnā slimības stadijā, ārsti iesaka veikt operāciju.
Artrozes ārstēšanu var veikt vairāku veidu operācijas.

  1. Artroplastika - iznīcinātu audu modelēšana.
  2. Endoprotezēšana, kā minēts iepriekš. Šīs operācijas mērķis ir locītavas aizstāšana ar īpašu protēzi. Visbiežāk šo ārstēšanas metodi izmanto divpusējās koksartrozes gadījumā. Artrozes ārstēšana, izmantojot šīs operācijas, ir ļoti efektīva un atgriežas pilnā dzīvē pacientiem ar visattīstītākajām slimības stadijām..
  3. Artrodēze ir kaulu savienošana, izmantojot īpašas plāksnes un skrūves. Tādējādi tiek atjaunota skartās ekstremitātes atbalsta funkcija. Bet gandrīz nav iespējams atjaunot viņas mobilitāti..
  4. Osteotomija - kaulu audu sadalīšana deformācijas novēršanai. Šis darbības veids ļauj atjaunot gan locītavas atbalsta, gan motora funkcijas. Ļoti bieži osteotomiju lieto artrozes ārstēšanai agrīnā stadijā..

Reabilitācijas periods

Kā redzējāt, gūžas locītavas artroze ir nopietna slimība. Ir ļoti svarīgi ne tikai piemērot pareizu un savlaicīgu ārstēšanu, bet arī pēcoperācijas periods jāpapildina ar īpašām procedūrām un vingrinājumiem. Rehabilitācijas metodēs ietilpst terapeitiskās masāžas, vingrošana un elpošanas vingrinājumi. Ir jāuzrauga kravu apjoms, tām vajadzētu pakāpeniski palielināties. Visas darbības jāveic ārsta uzraudzībā.

Pacients var sākt veikt atjaunojošus vingrinājumus 3-5 dienu laikā pēc operācijas. Pēc sešiem mēnešiem pacients atgriežas pie pilnvērtīga dzīvesveida. Šajā gadījumā ieteicams izvairīties no lielām kravām. Pacientiem ar lieko svaru ārsti iesaka īpašu diētu, kas samazinās ķermeņa svaru un normalizēs arī metabolismu.

3. pakāpes koksartroze: gūžas locītavas ārstēšana

Sāpes augšstilba apvidū, tik stipras, ka neļauj normāli pakāpties uz kājas un parādās pīles gaita - ļoti satraucošs signāls. Nav izslēgta "3. pakāpes koksartrozes" diagnoze - deformējoša gūžas locītavas slimība, kuru var izārstēt tikai ar operācijas palīdzību. Ja kaite tiek ignorēta, viena kāja kļūs īsāka par otru, un novārtā atstātā gadījumā pacients zaudēs spēju staigāt.

Kas ir coxarthrosis 3 grādi

Gūžas locītava nodrošina elastīgu gūžas un iegurņa kaulu artikulāciju, palīdzot tām izturēt slodzi un veikt kustības viena pret otru, izmantojot sarežģītu sistēmu. Tas ietver mugurkaulu, muskuļus, locītavu šķidrumu, plaisu starp kauliem, kā arī saites, kas stiprina starpsienas un ierobežo kustību un gurnu amplitūdu kustībās.

Savienojums ir pārklāts ar blīvu un elastīgu audu - skrimšļu, kas elastīgo īpašību dēļ mīkstina satricinājumus un stresu. Sinoviālais šķidrums ir atbildīgs par netraucētu kustību un rotāciju - bieza, caurspīdīga masa, kas aizpilda spraugai līdzīgo vietu. Tas veidojas no asinīm, ir atbildīgs par vielmaiņas procesiem locītavā, aizsargā locītavu, spēlē smērvielas lomu.

Slimību, kurā skrimšļa audu atjaunošana gūžas locītavas iekšienē palēninās un laika gaitā gandrīz tiek pārtraukta, liekot tai atslābt un iznīcināt, sauc par coxarthrosis. Oficiāli - gūžas locītavas artroze, viena no osteoartrīta šķirnēm, kurai raksturīgas pakāpeniskas patoloģiskas izmaiņas, kas ietekmē ne tikai skrimšļa audus, bet arī locītavu, kapsulu, subhondrālo kaulu, muskuļus. Tas izraisa artikulācijas kaulu galu pārkārtošanos, periartikulāru audu deģenerāciju, kājas saīsināšanu.

Gūžas locītavas 3. pakāpes artroze attīstās pakāpeniski. Pirmajā slimības stadijā mainās locītavas šķidruma struktūra - tā pārvēršas par viskozu un biezu masu, kļūst mazāk kvalitatīva, kuras dēļ tā nespēj pareizi ieeļļot skrimšļus. Tā rezultātā tas izžūst, kļūst pārklāts ar plaisām, nelīdzenumiem un kļūst plānāks. Tās gabali nokrīt, nokļūst šķidrumā, kas izraisa palielinātu locītavu virsmu berzi.

Koksartrozes progresēšanas laikā skrimšļu slānis kļūst tik plāns, ka artikulējošie kauli tiek pakļauti, iekaisuši un deformēti, jo palielinās slodze uz tiem. Šajā gadījumā tiek traucēta asiņu plūsma uz locītavu audiem, kas izraisa uztura trūkumu un vielmaiņas procesu samazināšanos. Tad locītavā un ārpus tās ir nelieli kaulu izaugumi, kas noved pie spraugas sašaurināšanās, augšstilba kaula galva sāk deformēties.

3. pakāpi raksturo pilnīga skrimšļa iznīcināšana, liela apjoma locītavu kaulu izaugumi, gandrīz pilnīga sinoviālā šķidruma un plaisas izzušana, kas traucē gūžas locītavas kustīgumu. Šajā fāzē augšstilba kakls izplešas, notiek gūžas, augšstilba un apakšstilba muskuļu atrofija. Sākas nekroze, kurai raksturīga locītavu audu nāve. Retos gadījumos patoloģiskie procesi sniedzas divās locītavās. Divpusējs coxarthrosis kavē abu kāju kustību, progresīvā gadījumā padara neiespējamu staigāt.

Notikuma cēloņi

Trešās pakāpes koksartroze galvenokārt skar pēc piecdesmit gadiem. Patoloģiju var izraisīt primārā coxarthrosis (iedzimta) vai attīstīties dažādu slimību vai traumu laikā (sekundārs osteoartrīts). Biežie 3. pakāpes artrozes cēloņi ir:

  • gūžas locītavas iedzimta displāzija (ar displastiskiem procesiem osteoartrīts var sākties neatkarīgi no pacienta vecuma);
  • smagi gūžas vai iegurņa ievainojumi;
  • ciskas kaula galvas nepilngadīgā epifizolīze (epifīzes augšanas skrimšļa iznīcināšana);
  • Perthes slimība (augšstilba kaula galvas nāve);
  • augšstilba galvas asinsrites traucējumi;
  • epifiziskas un spondilo-epifiziskas displāzijas;
  • locītavu iekaisuma bojājumu, reimatisma sekas;
  • kaulu infekcijas (hematogēns osteomielīts);
  • rahīts;
  • neparasti augsts lipīdu vai lipoproteīnu līmenis asinīs;
  • osteomalācija (kaulu mīkstināšana);
  • ārstēšana ar kortikosteroīdiem;
  • mazkustīgs dzīvesveids;
  • slikta iedzimtība;
  • minerālu deficīts.

Bērnu traumas, kas saistītas ar neformētu vai deformētu locītavu virsmu veidošanos, var izraisīt patoloģiju. Tas izraisa paaugstinātu stresu un paātrinātu skrimšļa nodilumu. Šādas traumas iemesls nav obligāti nelaimes gadījums vai nelaimes gadījums: liekais svars un palielināta fiziskā aktivitāte var paātrināt locītavas nodilumu. Dažos gadījumos locītavu faktori var izraisīt 3. pakāpes osteoartrītu: ir izveidota saikne starp vecumu, cukura diabētu un iegurņa / gūžas traumu.

Simptomi

Ņemot vērā 3. pakāpes osteoartrīta briesmas, ir ļoti svarīgi pievērst uzmanību pirmajiem simptomiem. Sākotnējā posmā ir sāpes kājā no skartās locītavas sāniem. Tas iet uz augšstilba priekšpusi, dažreiz liek sevi manīt cirkšņā. Sāpes ātri pāriet, artikulācijas funkcija vēl nav traucēta, cilvēks pārvietojas brīvi. Šajā posmā slimību nav viegli noteikt ar rentgena palīdzību: deģeneratīvas izmaiņas kaulus vēl nav ietekmējušas, savukārt skrimšļi attēlā nav redzami.

Pirmajā posmā slimība bieži paliek nepamanīta un pāriet uz nākamo posmu. Ar otrās pakāpes koksartrozi sāpes sāk izjust gan ilgstošas ​​pastaigas laikā, gan atpūtas laikā, dodot augšstilbu un patella. Ir traucēta motorika, pacientam ir grūti atcelt kāju malā, pagriezt to uz iekšu. Šajā stadijā ir nedaudz par vēlu sākt ārstēšanu.

Trešais posms tiek uzskatīts par pēdējo coxarthrosis posmu, pēc kura sākas locītavu audu nāve. 3. pakāpei iegurnis ir šķībs, kā dēļ kāja ir vizuāli saīsināta. Pīles gaita parādās, kad cilvēks, veicot soli, uzkāpj uz pirkstgaliem, novirzot ķermeni uz sāpošās locītavas pusi, kompensējot kājas garumu. Tas palielina deformētās artikulācijas slodzi un palielina kaulu izaugumus augšstilba kaula galvā, sašaurinot plaisu.

Koksartrozes 3. pakāpei ir raksturīgas citas pazīmes:

  • pastāvīgas sāpes gūžā, kas asi izjūt pēc atpūtas;
  • depresija, aizkaitināmība;
  • sāpīgas sajūtas traucē miegu;
  • pēc ilgstošas ​​atpūtas ir jūtams locītavu stīvums, kas noved pie kustību ierobežošanas;
  • klibums, smagums kājās;
  • bieži notiek lūzumi;
  • ir nepieciešami spieķi, kruķi.

Ārstēšanas trūkums noved pie 4. pakāpes coxarthrosis. Šī ir neatgriezeniska stadija, kurai raksturīga locītavu nekroze. Šajā posmā pacients vairs nevar izmantot ekstremitātes, jo artikulācija ir praktiski iznīcināta un kaulu audi, kas tos aizvieto, ir savienojuši kaulus nekustīgā veselā struktūrā. Sāpes ir tik intensīvas, ka pretsāpju līdzekļi nespēj tās mazināt. Šajā posmā palīdzēs tikai protezēšana.

Invaliditāte ar gūžas locītavas koksartrozi

Kad diagnosticēta "trešās pakāpes gūžas locītavas artroze", medicīnas padome piešķir otrās grupas invaliditāti. To saņem pacienti, kuriem ir grūti veikt noteiktus darbus, bet tajā pašā laikā viņi spēj patstāvīgi staigāt un daļēji sevi apkalpot. Invaliditāte tiek piešķirta uz vienu gadu, pēc tam, lai apstiprinātu diagnozi, jums atkal jāveic medicīniskā pārbaude.

Diagnostika

3. pakāpes gūžas locītavas koksartroze tiek diagnosticēta, pamatojoties uz klīnisko ainu un instrumentālās diagnostikas datiem. Rentgenstari nosaka ne tikai locītavu iznīcināšanas stadiju, bet arī dažus no tā cēloņiem (displāziju, Perthes slimību, nepilngadīgo epifiziolīzi, traumu). Ja nepieciešams, ārsts var izrakstīt ultraskaņas izmeklēšanu, datortīklu un magnētiskās rezonanses attēlveidošanu. CT parāda destruktīvu izmaiņu klātbūtni kaulu struktūrās, MRI - mīksto audu patoloģiskos procesus.

3. pakāpes koksartrozes ārstēšana

Osteoartrīta terapiju vislabāk var veikt pirmajā posmā: ir grūti ārstēt coxarthrosis otro pakāpi. 3. pakāpes osteoartrīts bieži prasa ķirurģisku ārstēšanu. Tas izskaidrojams ar to, ka ar koksartrozi plānā skrimšļa audu slānī gandrīz pilnībā nav asins piegādes, tāpēc zāles nespēj tajā iekļūt asinsritē. Turklāt pietūkušu, iekaisušu audu barjera samazina šo iespēju.

Ja nav iespējams veikt operāciju, tiek noteikta īpaša ārstēšana, kuras mērķis ir koriģēt pārkāpumus locītavas iekšienē, mazināt sāpes, iekaisumu, uzlabot asins plūsmu un stimulēt vielmaiņas procesus. Šāda ārstēšana ietver medikamentu (tablešu, ziežu, injekciju) lietošanu, fizioterapiju, masāžu un speciālu vingrošanu. Daži ārsti iesaka veikt akupunktūru, manuālo terapiju. Īpaša uzmanība jāpievērš uzturam un ūdens režīmam.

Kā izārstēt gūžas locītavas koksartrozi bez operācijas

Dažreiz 3. pakāpes osteoartrītu var izārstēt bez operācijas. Daudz kas ir atkarīgs no tā, kura locītavas daļa ir visvairāk skarta. Labākais risinājums, ja destruktīvie procesi ir ietekmējuši centrālo daļu. Šajā vietā artikulārā daļa sašaurinās ilgāk nekā citās, tāpēc slimība attīstās ilgāk, mērenas intensitātes sāpes. Ārstēšana var aprobežoties ar medikamentu lietošanu, fizioterapiju, terapeitiskiem vingrinājumiem, diētu. Iznīcinājumiem apakšējā polā ir arī pozitīva konservatīvās terapijas prognoze..

Zāles

Hondroprotektori, kas ietver hialuronskābi vai hondroitīna sulfātu, spēj atjaunot vai palēnināt skrimšļa audu iznīcināšanu par 1-3 grādiem. Šīs sastāvdaļas ir daļa no skrimšļa un locītavu šķidruma. Viņu mākslīgie kolēģi kavē destruktīvos procesus, uzlabo vielmaiņu, atjauno skrimšļa audus un noņem iekaisumu. Chondoprotectors tiek ražoti tablešu, ziežu, injekciju formā. Tie ietver:

  1. Coxartrum (COXARTHRUM). Zāles ir franču valodas, tiek ražotas injekciju veidā. To lieto, lai atjaunotu sinoviālā šķidruma viskozitāti un elastību. Aktīvā viela ir nātrija hialuronāts 2,5%. Kontrindikācijas: jauns vecums. Injekcija ir labi panesama, var parādīties sāpes, kuras var noņemt ar aukstu kompresi. Pēc pirmās injekcijas otro veic pēc 2-3 mēnešiem, ja sāpes ir atgriezušās sākotnējā stadijā.
  2. Kondronova. Izgatavots injekciju un ziežu veidā 1.-3. Pakāpes osteoartrīta ārstēšanai. Aktīvās sastāvdaļas ir glikozamīna sulfāts un hondroitīna sulfāts. Novērš skrimšļa iznīcināšanu, aktivizē audu reģenerāciju. Kontrindikācijas: grūtniecība, bērnība, alerģijas. Ar piesardzību: bronhiālā astma, cukura diabēts, tromboflebīts, tendence asiņot. Injekciju kurss ilgst 60 dienas, 2 kapsulas 2-3 reizes dienā, pēc tam deva jāsamazina. Ārstēšana ilgst ne ilgāk kā 3 mēnešus, atkārtotas terapijas nepieciešamību nosaka ārsts.

Ar 3. pakāpes artrozi augšstilba un sēžamvietas muskuļi atrodas spazmatiskā stāvoklī: ar šo metodi balsta un kustību aparāta sistēma mēģina atjaunot locītavas darbu, kas slikti ietekmē asins plūsmu. Šo problēmu var atrisināt ar zālēm, kas samazina asinsvadu caurlaidību un skeleta muskuļu tonusu:

  1. Askorutīns. Aktīvās vielas ir C un R. vitamīni. Zāles samazina kapilāru caurlaidību un trauslumu, stiprina asinsvadu sienas, noņemot no tām iekaisumu un tūsku. To raksturo antioksidanta īpašības, piedalās redoksa procesos, saistaudu atjaunošanā. Zāles ir labi panesamas, retos gadījumos rodas alerģijas. Mēnesī dzert 1-2 tabletes 2-3 reizes dienā. Turpmākās ārstēšanas nepieciešamību nosaka ārsts.
  2. No-shpa. Aktīvā viela ir drotaverīna hidrohlorīds. Samazina asinsvadu un iekšējo orgānu gludo muskuļu tonusu, liekot tiem atpūsties. Ir spēja paplašināt asinsvadus, kas veicina asinsriti. Zāles lieto tādu slimību ārstēšanai, kas saistītas ar nervu un muskuļu izcelsmes muskuļu spazmām. Devas pieaugušajiem: 120–240 mg dienā, dalot pa divām devām, no rīta un vakarā. Kontrindikācijas: alerģija pret drotaverīnu, nopietnas problēmas ar aknām, nierēm, sirdi. Blakusparādības: slikta dūša, aizcietējums, reibonis, bezmiegs, tahikardija.

Pretiekaisuma līdzekļi

3. pakāpes artrozes ārstēšanā ir svarīgi lietot pretiekaisuma un pretsāpju līdzekļus. Pirmkārt, tiek izmantoti nesteroīdie medikamenti:

  1. Acetilsalicilskābe (aspirīns). Tam ir pretsāpju, pretiekaisuma, pretdrudža iedarbība. Tabletes ordinē 3-4 reizes dienā devā no 0,1 līdz 1 g, ne vairāk kā 4 g dienā (precīzu devu norāda ārsts). Tas ir labi panesams, bet pārdozēšanas gadījumā ir iespējami smagi smadzeņu, plaušu, aknu, nieru, alerģiju un dzirdes traucējumi. Kontrindikācijas: čūla, portāla hipertensija, asiņošanas traucējumi. Ārstniecības līdzeklis ar smagām sāpēm nespēj tikt galā, bet mazās devās tas ir nepieciešams pacientiem ar trombozes risku.
  2. Naklofēns. Tas ātri mazina iekaisumu un sāpes, taču lielā skaita blakusparādību dēļ tas nav piemērots ilgstošai ārstēšanai. Zāles var izraisīt reiboni, vēdera uzpūšanos, aizcietējumus, caureju, aknu darbības traucējumus un kuņģa-zarnu trakta asiņošanu. Kontrindicēts čūlām, nopietnām aknu, sirds, asiņošanas no kuņģa-zarnu trakta problēmām, asinsrades problēmām. Zāles izdalās tablešu un kapsulu formā. Pieaugušie var lietot tabletes 2-3 reizes dienā devā 25-50 mg. Intramuskulāras injekcijas - 1-2 reizes dienā, 75 g ne ilgāk kā 2 nedēļas.
  3. Meloksikāms. Ātri un efektīvi mazina sāpes, iekaisumu, temperatūru. Ņem 7,5 g vienreiz dienā ēšanas laikā, nekošļājot. Smagu sāpju gadījumā jūs varat palielināt to līdz 15 mg dienā, lietojot vienā devā vai sadalot divās daļās - no rīta un vakarā. Blakusparādības: alerģijas, ģībonis, miegainība, dzirdes traucējumi, redze, vemšana, vēdera uzpūšanās, aizcietējumi. Kontrindikācijas: smaga aknu slimība, nieru slimība, čūla, augsts kālija līmenis, zarnu iekaisums, grūtniecība.

Ar 3. pakāpes osteoartrīta paasinājumu ārsts var izrakstīt steroīdu pretiekaisuma līdzekļu injekcijas, kas ilgstoši mazina sāpes. Šīs zāles ir glikokortikosteroīdi, analogi vienam no hormoniem, ko ražo virsnieru dziedzeri. Viņiem raksturīga pretiekaisuma, imūnsupresīva, anti-šoka iedarbība, viņiem ir spēja iekļūt centrālajā nervu sistēmā. Starp tiem ir:

  1. Deksametazons. Paasinājuma periodā tiek noteikts līdz 15 mg dienā, pēc terapeitiskā efekta sasniegšanas deva tiek samazināta. Tas ir labi panesams, taču ir iespējamas blakusparādības: imunitātes pasliktināšanās, problēmas ar virsnieru dziedzeriem, vielmaiņas traucējumi, vemšana, čūlas, aizcietējumi, garīgi traucējumi, reibonis. Kontrindikācijas - čūla, laktozes nepanesamība, nopietnas sirds slimības, nieru slimības, cukura diabēts, vairogdziedzera problēmas.
  2. Hidrokortizona acetāts. To aktīvi izmanto deformējot un posttraumatiskā osteoartrīta gadījumā. To ievada intramuskulāri, devu nosaka ārsts: tā var svārstīties no 50 līdz 1500 ml dienā. Kontrindikācijas ir veikta artroplastika (locītavu atjaunošanas operācija), grūtniecība, barošana ar krūti. Blakusparādības: nātrija aizturi, zems kālija līmenis, svara pieaugums, hiperglikēmija, virsnieru problēmas, paaugstināts asinsspiediens, muskuļu vājums, osteoporoze.

Koksartrozes ārstēšanai ir noderīgas pretiekaisuma ziedes, želejas, kompreses, kas tiek uzklātas uz skarto ķermeņa zonu. Ar viņu palīdzību jūs varat samazināt iekšēji lietoto narkotiku daudzumu, taču nepieciešama ilgstoša lietošana:

  1. Finalgon. Satur vanilinonamīdu un niacīna butoksietilesteru. To lieto dažāda rakstura locītavu un muskuļu sāpēm. Tam ir pretiekaisuma un pretsāpju iedarbība. Uzklājiet ziedes uz plastmasas iesaiņojuma, berzējiet to skartās vietas ādā, aptiniet to ar vilnas audumu 30 minūtes. Uzklājiet divas reizes dienā, terapijas kurss ir 10 dienas. Blakusparādības - alerģijas. Aizliegts uzklāt uz bojātas ādas un gļotādām..
  2. Ibuprofēna želeja. Pielietojams muskuļu un skeleta sistēmas iekaisuma un deģeneratīvām patoloģijām, artrītam, reimatismam, deformējošai osteartrozei. Skartajai zonai uzliek 4 līdz 10 cm garu sloksni un viegli kustina. Piesakies 4 reizes dienā. Blakusparādības - alerģijas. Kontrindikācijas: jutība pret ibuprofēnu, aspirīnu, ekzēma, dermatozes, bojāta āda, 3. grūtniecības trimestris.

Uzturs

Artrozes diētas mērķis ir nodrošināt skrimšļa audus ar nepieciešamajiem celtniecības blokiem - fosforu, fluoru, magniju, vitamīniem, organiskajām skābēm. Šie komponenti spēj iedarbināt atjaunošanās mehānismus, atsākt normālu locītavu šķidruma ražošanu un stimulēt bojāto šūnu atjaunošanās procesus. Turklāt pareiza un sabalansēta uzturs palīdz mazināt sāpju sindromu un palīdz samazināt lieko svaru. Svara zaudēšana samazinās slodzi uz gūžas kompozīciju, atvieglos slimības simptomus.

Ar artrozi noder pārtika, kas bagāta ar olbaltumvielām, neaizstājamām taukskābēm, A, B vitamīniem, dzelzi, varu, fosforu, fluoru. Noderīga izmantošana:

  • piens un raudzēti piena produkti;
  • liesa gaļa, zivis;
  • subprodukti;
  • putra - griķi, auzu pārslu, mieži, rīsi;
  • medus;
  • augļi, dārzeņi (ieskaitot augļu želeju), žāvēti augļi;
  • sulas, kompoti, negāzēts ūdens;
  • nerafinēta linsēklu, olīvu, ciedra eļļa.

Pie aizliegtajiem pārtikas produktiem pieder:

  • kviešu miltu izstrādājumi;
  • trekna gaļa;
  • manna;
  • sāļās zivis;
  • rafinēta augu eļļa.

Ārstnieciskie vingrinājumi

Atgriež kustību vingrinājumu terapijas locītavās. Lai arī osteoartrīta vingrinājumi ir saudzīgi, to īstenošana stiprinās muskuļus, uzlabos locītavas šķidruma cirkulāciju un novērsīs paasinājumus. Locītavas jāattīsta pastāvīgi, tāpēc vingrinājumi jāveic katru dienu. Ar coxarthrosis ir noderīgs šāds komplekss (atkārtojiet 6-8 reizes vienā pieejā):

  • Guļot uz muguras, izstiepiet kājas, ielieciet rokas gar ķermeni, pēc tam lēnām paceliet uz augšu, ieelpojot, nolaidiet, kamēr izelpojat. Tad sāciet saliekt un saliekt rokas pie elkoņiem, pēc tam - savukārt kājas pie ceļgaliem, nepaceļot papēžus no grīdas. Nākamais vingrinājums - rokas uz jostas, lēnām veiciet "velosipēdu" 10 sekundes.
  • Apgāzieties uz vēdera, rokas uz gurniem, pēc tam paceliet galvu un plecus, turiet to pāris sekundes, atgriezieties sākuma stāvoklī.
  • Apgulieties uz veselīgās puses, salieciet roku pie elkoņa, nolieciet galvu uz tā. Pēc tam paceliet un paņemiet skarto kāju uz sāniem. Viegli nolaidiet un atpūtieties.
  • Stāviet uz savas labās kājas, noliecies uz krēsla atzveltnes un sāc ar vieglu kāju veikt vieglas šūpoles uz priekšu un atpakaļ..
  • Ar abām rokām noliecieties uz krēsla atzveltnes, daļēji apsēdieties, celieties.

Ar coxarthrosis katrs gadījums ir individuāls, tāpēc ārsts palīdzēs jums izvēlēties pareizos vingrinājumus. Piemēram, ja pacients ir gandrīz imobilizēts, viņš var veikt vingrinājumus, neizkāpjot no gultas. Virs tā jāizgatavo īpaša cilpa, kurā jūs pielīmējat kāju pie teļa vidus, un tad sākat saspiest un atlocīt pie ceļa, nedaudz kratot uz sāniem..

Kā dziedēt ar masāžu un locītavu vilkmi

Masāža ir noderīga koksatrozei. Tas stimulē asinsriti, veicinot barības vielu piegādi skrimšļa audiem, noderīga to struktūras atjaunošanai, metabolisma paātrināšanai. Turklāt masāža stiprina saišu aparātu, samazina muskuļu tonusu, ko ierobežo spazmas, spriedze un pietūkums. Masāžas kursā ietilpst 10 sesijas katru otro dienu. Procedūra tiek veikta uzmanīgi, ar lēnām kustībām, nepieliekot lielas pūles saskaņā ar šādu shēmu:

  1. Muguras masāža desmit minūtes.
  2. Muguru noberzē no sakrālā reģiona līdz lāpstiņām un ap skriemeļiem.
  3. Muguras lejasdaļa tiek glāstīta, pēc tam to mīca ar apļveida kustību ar diviem pirkstiem.
  4. Mugurkaulu berzē ar īkšķiem, pēc tam muguras lejasdaļu mīca ar apļveida kustībām ar četriem pirkstiem.
  5. Sakro-gluteālās zonas masāža - 5 plaukstu preses, 10 sitieni.
  6. Nospiežot kustības, tiek sitieni augšstilbā, pēc tam četras reizes berzējiet iekaisis locītavu ar četru pirkstu plaukstām un falangām. Pēc tam ar īkšķi sešas reizes veiciet apļveida kustības ap sāpošo locītavu..

Koksartrozes ārstēšana bez operācijas var ietvert locītavu izstiepšanas procedūru, kas spēj atdalīt šarnīrveida kaulus, samazināt to slodzi. Paņēmienu var izdarīt manuāli vai izmantojot īpašu ierīci. Stiepšanās kurss ar aparātu paredz 10 procedūras ik pēc sešiem mēnešiem. Sesijas laikā pacients guļus uz galda, sasprindzina vai atslābina muskuļu grupu, bet ārsts tos izstiepj.

Aparatūras stiepšanās trūkums ir tāds, ka stiepšana tiek veikta tikai vertikāli, kamēr jums ir nepieciešams nedaudz uz sāniem un ārpusi. Pirmajai metodei nav šo trūkumu, saskaņā ar pārskatiem tā ir efektīvāka, taču šeit ir svarīgi izvēlēties labu speciālistu: nepareiza pagarināšanas sekas ir katastrofālas. Manuālā terapija nodrošina 4 ārstēšanas kursus vairākām sesijām.

Fizioterapija

Gūžas locītavas rekonstrukcija bez operācijas ietver fizisko terapiju. Tas varētu būt:

  • magnetoterapija - darbība ir vērsta uz saslimušās locītavas uzsildīšanu par vairākiem grādiem, kas palīdz mazināt edēmu;
  • muskuļu elektriskā stimulācija - stiprina muskuļus, palielinot asins piegādi;
  • terapeitiskie dubļi - uzlabo audu reģenerāciju, piesātina locītavu audus ar minerāliem, mazina iekaisumu, aktivizē skrimšļa atjaunošanu;
  • lāzerterapija - pēc iekļūšanas locītavā stari izsauc tajā reakcijas, kas mazina pietūkumu, sāpes, veicina kalcija nogulšņu noņemšanu, aktivizē mikrocirkulāciju;
  • ārstēšana ar ultraskaņu - skaņu viļņu iedarbība uz ķermeni, kas stimulē atveseļošanās procesus, paātrina vielmaiņu.

Tautas metodes

Koksartrozes ārstēšanā alternatīvas metodes nav efektīvas. Neskatoties uz to, ar viņu palīdzību jūs varat mazināt sāpes, mazināt iekaisumu. Šajā nolūkā jūs varat eļļot kāpostu lapu ar medu, naktī uzklājiet to uz slimās vietas, aptiniet to ar siltu šalli. Tas ir jādara mēnesi. Lai mazinātu sāpes, jūs varat izmantot diždadzi: lapu naktī visu vasaru skartajai locītavai jāpieliek ar flanci..

Darbība

Ir vairākas ķirurģiskas metodes, kuras var izmantot, lai "atjaunotu" locītavu, atjaunojot pacienta spēju normāli pārvietoties:

  • Gūžas locītavas endoprotezēšana - ietver skartās locītavas aizstāšanu ar endoprotezēšanu, kas labi iztur slodzi. Kalpošanas laiks - apmēram 20 gadi, pēc kura protēze ir jānomaina.
  • Artrodēze ir kaulu savienošana ar plāksnēm un skrūvēm. Operācija tikai daļēji atgriež locītavas funkcionalitāti. Kāja paliek nekustīga, veic tikai atbalsta funkciju.
  • Artoplastika - ietver deformēta kaula un skrimšļa virsmas rekonstrukciju. Izmainās tikai neliela locītavas daļa, piemēram, skrimšļa audi. Pēc operācijas kāja saglabā motorisko funkciju.
  • Osteotomija - kauls tiek sadalīts, lai noņemtu kroplības, pēc tam piestiprina. Kāja saglabā spēju staigāt.

Lai arī ķirurģiska iejaukšanās bieži atjauno motoro funkciju, tā netiek parādīta visiem. Operācija nav paredzēta cilvēkiem, kuriem ir nosliece uz trombozi un asiņošanu. Turklāt procedūras cena ir augsta, tāpēc, iespējams, nepietiks naudas. Pēc operācijas ir iespējamas komplikācijas, piemēram, protēzes noraidīšana, iekaisums, un, ja implants tika ievietots neveiksmīgi, tas var sākt atslābt pārāk agri..

Profilakse

Lai novērstu koksartrozi, jums:

  • monitora svars;
  • novērstu aptaukošanos;
  • pasargājiet sevi no ievainojumiem (piemēram, valkājiet neslīdošus apavus);
  • nodarboties ar fizisko audzināšanu.

Riska grupā ir cilvēki, kas vecāki par četrdesmit, un tie, kuriem ir bijis augšstilba kakla lūzums, sportisti, koxartrozes slimnieku radinieki. Visiem cilvēkiem, kas šeit ierodas, vajadzētu redzēt ortopēdu pie pirmajiem osteoartrīta simptomiem. Agrīna diagnostika un savlaicīga ārstēšana atbrīvos no sāpēm, klibuma, dārgas terapijas, nepieciešamības noteikt nopietnus dzīves ierobežojumus, operācijas.


Lai Iegūtu Vairāk Informācijas Par Bursīts