Pēdas artroze: attīstības cēloņi un mehānisms, simptomi, diagnostikas un ārstēšanas metodes

Vietne nodrošina pamatinformāciju tikai informatīviem nolūkiem. Slimību diagnostika un ārstēšana jāveic speciālista uzraudzībā. Visām zālēm ir kontrindikācijas. Nepieciešama speciālista konsultācija!

Galvenā informācija

Pēdas artroze (osteoartrīts, osteoartrīts) ir hroniska slimība, kas saistīta ar locītavu skrimšļa deģeneratīvu-distrofisku iznīcināšanu, mīksto periartikulāro audu iekaisumu, traucētu asins mikrocirkulāciju un metabolismu tajos. Pēdas apvidū ir asas un negaidītas sāpes, ejot vai miera stāvoklī, pirkstu forma ir izkropļota, un palielinātas slodzes vietās veidojas sāpīgi kallusi. Jebkuras kustības kļūst sāpīgas, parādās raksturīga gaita, pacients cenšas nevis stāvēt uz skartās locītavas, slodze tiek pārvietota uz pēdas ārējo malu. Pacients ātri nogurst, viņa aktivitāte un darbspējas tiek ievērojami samazinātas, pēdas locītavu artroze var izraisīt invaliditāti. Visbiežāk tiek ietekmēta lielā pirksta locītava.

Pēdas locītavu hroniska iznīcināšana biežāk rodas sievietēm 40-50 gadu laikā. Ar vecumu palielinās varbūtība, ka nepieciešama pēdas deformējošās artrozes ārstēšana. Līdz 85% vīriešu un sieviešu, kas vecāki par 55 gadiem, cieš no primārās vai sekundārās artrozes. Turklāt šī slimība bieži sastopama jauniešiem, kuri nodarbojas ar lēkšanu, vingrošanu, cīkstēšanos, boksu un citiem aktīviem sporta veidiem..

Attīstības iemesli

Ir daudz faktoru, kuru dēļ sākas deģeneratīvas izmaiņas locītavās, lielākoties tie ir saistīti ar mūsdienu dzīves ritmu vai asins piegādes pārkāpumu orgānā.

Galvenie artrozes cēloņi:
1. Pēdas īpašā struktūra - kroplās locītavas, platā pēda, plakanās pēdas, vienas ekstremitātes saīsināšanās, kāju neregulārā forma.
2. Pirkstu deformācija, lielā pirksta izliekums, āmura kāju izskats.
3. Kustīgu savienojumu ilgstošas ​​lielas un vidējas pārslodzes, kas saistītas ar daudzām stundām stāvēšanu, smagu kravu pārvadāšanu, lielu ķermeņa svaru utt..
4. Locītavu traumas, sasitumi, sastiepumi, skrimšļa un locītavas kapsulas plaisas, nejauša mikrotrauma sporta laikā. Ja sporta traumas tiek atstātas novārtā, attīstās pirkstu artroze.
5. Regulāra hipotermija un pēdu sasalšana.
6. Vielmaiņas traucējumi, hronisks iekaisums, endokrīno slimību klātbūtne.
7. Deģeneratīvas izmaiņas, potīšu artroze, poliartrīts utt..

Riska faktori, kas provocē hroniskas slimības attīstību

2. Valkājot šaurus, šaurus pirkstus saspiešanas apavus un augstus papēžus. Laika gaitā īkšķis deformējas, novirzās uz iekšu, kļūst biezāks.
3. Nepareizs dzīvesveids, neveselīgs uzturs.
4. Pēkšņs sporta veida atteikums, kad muskuļi sāk vājināties un locītavas paliek vaļīgas.
5. Augsta augšana rada lielas pārslodzes iespējamību atbalsta punktos, bieži attīstās ceļa locītavas, gūžas locītavu, pēdu artroze.
6. Profesionālās nodarbības dejās, baletā, boksā utt..

Primārā artroze var sākties bez acīmredzama iemesla, kad locītavu skrimšļi nav bijuši pakļauti ievainojumiem un palielinātam stresam. Slimība šajā gadījumā ietekmē dažādas locītavas. Sekundārā artroze rodas pēc nodotajiem asinsvadu bojājumiem, sasitumiem, kaulu nekrozes un citiem faktoriem. Šajā gadījumā deformējas tikai 1 - 2 savienojumi..

Pēdas anatomiskā uzbūve

Pēda ir apakšējo ekstremitāšu attāla daļa, kas nodrošina atbalstu ķermenim, veic atsperes un balansēšanas funkcijas. Skeleta-muskuļu sistēmas perifērajai daļai ir sarežģīta struktūra, kas sastāv no kaulu rāmja, locītavām, muskuļiem, saitēm, cīpslām, asinsvadiem un nerviem. Pēdu daļā izšķir plantāra un muguras virsmu, tās pamats ir metatarss, tarsa ​​kauli un pirksti. Pēdas forma vienmēr ir izliekta.

Saistībā ar locītavu stāvokli liela nozīme ir pēdas zolei, kurai ir šķērseniskas un gareniskas balsta konstrukcijas. Pavājinoties šo struktūru funkcijām, attīstās plakanās pēdas, tas ir iespējams pieaugušajiem un bērniem. Pēdas kaulaino skeletu veido 26 kauli. Tuvāk ķermeņa centram ir tarss, šo pēdas daļu veido 7 kauli - talus, scaphoid, calcaneus, cuboid uc Tarsa kauli ir savienoti ar metatarsus kauliem, kas sastāv no 5 cauruļveida kauliem. Savukārt metatarsālā kauli ir savienoti ar pirkstiem, kas sastāv no 14 cauruļveida īsajiem falangām. Kaulu galus klāj blīvi saistaudi vai skrimšļi. Pateicoties skrimšļa audiem, kauli pārvietojas vienmērīgi, to virsma ir gluda.

Papēdis un pieci metatarsāla kauli veic pēdas galveno slodzi. Pēdas kaulus savstarpēji savieno cīpslas - tās ir kolagēna šķiedru saites, spēcīgas un elastīgas. Saites, savienojot pēdas kaulus, veido locītavu kapsulu vai maisiņu, kura iekšpusē ir locītavu šķidrums. Pēdas muskuļi ir atbildīgi par kustību sarežģītību un gludumu. Nodrošina stilba kaula nerva pēdas muskuļu jutīgumu un kustību. Asins piegādi veic stilba kaula artērijas, venozā aizplūšana notiek caur virspusējām vēnām.

Attīstības mehānisms

Pirmkārt, tiek skarti locītavu skrimšļi, kas aizsargā kaulus; nav nejaušība, ka šo slimību sauc arī par pēdas deformējošo artrozi. Skrimšļi zaudē elastību, sāk sabrukt, neuzsūc triecienus, spiediena rezultātā kaulu virsmām rodas lielas mehāniskās slodzes, tiek bojātas cīpslas un saites. Pārslodzes zonas noved pie asins mikrocirkulācijas traucējumiem, kaulu-skrimšļveida izaugumu jeb osteofītu veidošanās. Locītavu virsmas mainās, kustību diapazons ir ierobežots, blakus esošie muskuļi atrofējas. Turklāt tiek novērotas fibrosklerozes izmaiņas periartikulāros audos, kapsula sabiezē un veidojas cistas. Tāpat kā locītavu artrīts, arī pirmās artrozes pazīmes var palikt nepamanītas..

Slimību saasina fakts, ka kāju pirksti ir deformēti un fiksēti nepareizā stāvoklī, šādu novirzi ir ļoti grūti ārstēt. Kā likums, vispirms mainās lielā pirksta forma un novietojums, zem tā spiediena tiek deformēti 2. un 3. kāju pirksti. Slimību var sarežģīt tas, ka attīstās pēdas artrīts, iznīcinot un atdzimstot periartikulāros audus un locītavas. Vēl viena iespējama komplikācija ir bursīts vai periartikulārā bursa iekaisums, kas izraisa locītavas iekaisumu, pietūkumu un iekaisumu pie vismazākā pieskāriena..

Simptomi

Klīniskie simptomi pacientiem var atšķirties. Iekaisuma un destruktīvo procesu smagums mainās atkarībā no slimības attīstības pakāpes, sākot ar nelielām sāpēm ilgstoša stāvoša darba laikā līdz pirkstu gaitas un deformācijas izmaiņām. Daudzi cilvēki ir ieinteresēti, kā noteikt pēdu artrozi, kā zināt, ka tas nav artrīts, kura simptomi ir līdzīgi.

Galvenie pēdu artrozes simptomi:
1. Kad locītavas pārvietojas, nevienmērīgu locītavu virsmu parādīšanās dēļ parādās raksturīga raupja gurkstēšana.
2. Ar fizisku piepūli parādās sāpes, kuras mierīgi var mazināties. Parasti sāpes ir blāvas un periodiskas, saasinot aukstā, mitrā laikā, kā arī gadījumos, kad skartās locītavas nonāk saskarē ar ūdeni. Pilnīga nekustība ir reta, ir stīvums, un, kad attīstās gūžas locītavas reimatoīdais artrīts.
3. No rīta pēc pamodināšanas pacients izjūt kustību stīvumu, dienas laikā ir ierobežota locītavu kustīgums, šajā vietā parādās muskuļu sasprindzinājums.

4. Pakāpeniska locītavu deformācija, kāds simptoms var būt, ja attīstās artrīts. Bet tajā pašā laikā tos izraisa nevis mīksto audu augšana, bet kaulu augšana.
5. Gaitas, kā arī ķermeņa stāvokļa pārkāpums, tāpēc cilvēks cenšas atvieglot sāpošu locītavu.
6. Ādas tūska, periodisks pietūkums un ādas apsārtums virs skartajām locītavām.
7. Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās ir raksturīga visiem locītavu bojājumiem, neatkarīgi no tā, vai tā ir gūžas locītavas, ceļa locītavas vai pēdas artroze.
8. Paaugstināts nogurums, samazināta veiktspēja, īpašu izsaukumu parādīšanās.
9. Vēlākajās slimības stadijās tiek traucētas locītavu funkcijas, tās sabiezējas, parādās kaulaini izaugumi vai Heberdena mezgliņi, kas vēlāk var izlauzties.

Atkarībā no klīnisko pazīmju smaguma izšķir vairākus slimības posmus:
1. Sākotnējā artrozes stadija, kad pacientam ir tikai nelielas pēdu sāpes un nogurums fiziskās slodzes laikā.
2. Pēdas otrās pakāpes artroze, sāpes ir nozīmīgākas, kustības locītavā kļūst ierobežotas. Pirmā metatarsālā kaula galvā ir arī sabiezējumi un izaugumi. Ja nav savlaicīgas pēdu locītavu artrozes ārstēšanas, palielinās slodze uz skarto orgānu, tad deģeneratīvie procesi pastiprinās, veidojas stabils sāpju sindroms.
3.trešās pakāpes pēdu bojājumā pacientam ir ievērojamas kaulu deformācijas, to kustības kļūst ierobežotas vai praktiski neiespējamas.

Diagnostika

Pieredzējis speciālists, izmeklējot pacientu, var noteikt pēdas kroplību, raksturīgo izmaiņu klātbūtni pirmajā pirkstā, noteikt ierobežotas kustības un citas slimības pazīmes. Sākumā ārsts izslēdz citu slimību klātbūtni, sāpju cēlonis var būt papēža spura, podagra, otrās pakāpes plakanās pēdas un citas slimības. Papildus tiek veiktas laboratorijas asins analīzes.
Galvenā metode, kas palīdz atpazīt pēdas deformējošo artrozi, ir rentgena starojums. Attēlā redzamas izmaiņas skrimšļa audos, locītavu telpu sašaurināšanās. Artroskopija palīdz apstiprināt slimības klātbūtni, kas ļauj novērtēt locītavas iekšējo stāvokli. Ja tiek diagnosticēta artroze, ārstēšanu izvēlas atkarībā no slimības stadijas.

Pēdas deformējošās artrozes ārstēšana

Diagnozējot pēdas artrozi, ārstēšanai jābūt visaptverošai. Pacientu aprūpes galvenie principi ir samazināt sāpes locītavās un atjaunot kustību funkcijas..

Galvenās pēdu artrozes ārstēšanas metodes:
1. Fiziskās rehabilitācijas metodes - labi izvēlēts fiziskais režīms, fizioterapija (magnetoterapija, fonoreze, elektroforēze, UV frekvences terapija, lāzeri), vingrojumu terapija, manuālā terapija, masāža un citas metodes, kas atjauno locītavu kustīgumu. Tās pašas atveseļošanās metodes tiek izmantotas, ja tiek novērota ceļa locītavas artroze, kuras ārstēšana sākas arī ar fiziskās rehabilitācijas metodēm.
2. Konservatīvās ārstēšanas metodes - pacienta iecelšana ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem, kas mazina locītavu iekaisumu un sāpes. Galvenās zāles ir piroksikāms, indometacīns, ortofēns, ibuprofēns utt. Sāpīgajā locītavā tiek ievadīti steroīdi, lai uzlabotu skrimšļa audu metabolismu. Ja tiek diagnosticēts artrīts, ārstēšana ietver arī NPL. Kad attīstās papēža spura, sāpes tiek ārstētas ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem.
3. Ķirurģiska iejaukšanās gadījumos, kad citas ārstēšanas metodes nedod pozitīvus rezultātus.

Tradicionālās ārstēšanas metodes

Autors: Pashkov M.K. Satura projekta koordinators.

Pēdas artrozes cēloņi, simptomi un ārstēšanas metodes mājās

Pēdas artroze var būt daudzšķautņaina, jo šo muskuļu un skeleta sistēmas daļu veido liels skaits kaulu. Šajā gadījumā jebkuras lokalizācijas patoloģiskajam procesam tiek noteikti tie paši simptomi, kuru izpausmes intensitāti un raksturu nosaka slimības stadija. Lai veiksmīgi izārstētu slimību, tiek izmantots pasākumu kopums, ieskaitot zāles, ārstniecisko vingrošanu, masāžu, tautas līdzekļus un diētu.

Pēdu veido liels skaits mazu locītavu. Tāpēc patoloģisks, deģeneratīvs process var ietekmēt jebkuru zonu. Pastāv šādu formu pēdu artroze:

  • subtalar locītavas sakāve;
  • metatarsālo locītavu sakāve (hallux valgus ir viena no biežākajām pēdas artrozes komplikācijām);
  • kalcaneālā-kuboīdā locītavas artroze;
  • pirkstu bojājumi;
  • metatarsofalangeālās locītavas artroze;
  • poliartroze - vairāku locītavu bojājums vienlaikus.

Atkarībā no pēdas artrozes cēloņa tos klasificē šādi:

  1. 1. Primārais. Osteoartrīts attīstās uz pašas pēdas iekaisuma slimības vai tās ievainojuma fona.
  2. 2. Sekundārā. Osteoartrītu provocē iemesli, kas nav saistīti ar pēdas mazo un lielo locītavu sakāvi. Slimību izraisa hormonāla nelīdzsvarotība vai citi faktori.

Iespējamie iemesli pēdas artrozes attīstībai:

  1. 1. Nenormāla vai īpaša pēdas uzbūve (izliekti kāju pirksti, pārāk plata pēda, plakanas pēdas).
  2. 2. Atšķirīgs kājas garums.
  3. 3. Palielināta fiziskā slodze uz pēdas.
  4. 4. Bieža hipotermija.
  5. 5. Traumas, lūzumi, sasitumi, muskuļu un saišu ievainojumi.
  6. 6. Iedzimta nosliece.
  7. 7. Mehāniskais skrimšļa audu nodilums (gados vecākiem cilvēkiem).
  8. 8. Valkā cieši vai lielas kurpes, augstpapēžu kurpes.
  9. 9. Alerģiska reakcija.
  10. 10. Autoimūnas slimības.
  11. 11. Hormonālie traucējumi.
  12. 12. Kāju locītavu hroniska infekcija.
  13. 13. Gūžas locītavas iedzimta dislokācija vai displāzija.

Artrozi nevar pilnībā izārstēt, bet tās turpmāku attīstību var novērst un pacienta stāvokli var ievērojami uzlabot.

Pēdas artrozes simptomi var būt līdzīgi artrīta simptomiem. Galvenās patoloģijas pazīmes:

  • sāpes skartajā ekstremitātē stresa laikā uz to, izzūd miera stāvoklī;
  • diskomforts mitrā un aukstā laikā;
  • raksturīga gurkstēšana, pārvietojot skartās pēdas locītavas;
  • stīvums un ierobežota kustība kājā;
  • pacienta gaitas un stājas izmaiņas, lai samazinātu diskomforta intensitāti ejot;
  • pakāpeniska locītavu deformācija;
  • paaugstināta ķermeņa temperatūra (slimības saasināšanās periodos).

Ar pakāpenisku deformējošās artrozes progresēšanu kāju locītavas sabiezējas, parādās kaulu izaugumi (tā sauktie Heberdena mezgliņi).

Slimības gaita notiek 3 posmos:

  1. 1. Pirmajā artrozes pakāpē pēc sāpēm kājās ir sāpes.
  2. 2. Otrajā gadījumā pacienta miera stāvoklī tiek novērots kustību stīvums un sāpīgums.
  3. 3. Trešais slimības posms ir deformējoša artroze, kad ir nopietns ierobežojums, traucēta kustība skartajās locītavas locītavās anatomisku izmaiņu dēļ. Šajā posmā pacienta gaita mainās: viņš uzkāpj uz pēdas ārpuses, kas noved pie sāpīgu kallusu veidošanās.

Pēdas artrozes pirmajā posmā tiek izmantotas metodes un līdzekļi, lai likvidētu iekaisuma procesu skartajā locītavā, mazinātu sāpes un atjaunotu locītavu kustīgumu. Šim nolūkam tiek izmantotas zāles, terapeitiskie vingrinājumi, masāža un tautas līdzekļi. Turklāt, lai novērstu turpmāku locītavu deformāciju, pacientam jālieto ortopēdiskie apavi vai jebkura cita ar ortopēdiskām zolēm. Papēža augstums nedrīkst pārsniegt 3-4 cm.

Ortopēdiskās zolītes ļaus jums pareizi sadalīt slodzi uz kājām

Vēlākajās attīstības stadijās slimība jāārstē ar pretsāpju līdzekļiem, vietēju zāļu (kortikosteroīdu) ievadīšanu skartajā locītavā. Mājās pēdējais nav iespējams - locītavas dobumā jāinjicē tikai ārsts.

Pēdu artrozes ārstnieciskā ārstēšana tiek veikta, izmantojot nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus. Tie ietver Ibuprofēnu, Paracetamolu, Diklofenaku, Nimesulīdu utt. Šīs grupas narkotikas lieto ārēji vai iekšķīgi. Pirmā metode ir vēlamāka, jo, lietojot perorāli, tā negatīvi ietekmē gremošanas trakta gļotādas stāvokli.

Lai mazinātu sāpes, ieteicams sildošās ziedes, piemēram, Menovazin, Diclosan, Apizartron. Vēlams lietot ārējus līdzekļus, jo nekontrolēta sistēmisko pretsāpju līdzekļu uzņemšana var novest pie tā, ka pacients pārtrauc skarto locītavu un tādējādi provocē artrozes progresēšanu.

Lai apturētu skrimšļa iznīcināšanas procesu un stiprinātu locītavas, tiek izmantoti hondroprotektori. Piešķiriet tādas zāles kā hondroksīds, Structum, Alflutop, Teraflex. Tomēr šādus līdzekļus vajadzētu izmantot diezgan ilgu laiku, vismaz 4 mēnešus, jo tiem ir novēlota ietekme..

Bieži pacientiem tiek izrakstīti minerālu un vitamīnu kompleksi (Bishofit, Vitrum, Oligovit utt.). Tie ir nepieciešami, lai palielinātu imunitāti, normalizētu vielmaiņas procesus un stimulētu skrimšļa audu atjaunošanu.

Tradicionālie līdzekļi parasti balstās uz skartās vietas sasilšanu. Tas var uzlabot asinsriti, mazināt sāpīgumu un iekaisumu..

Izšķir šādas populāras kompresu receptes:

  1. 1. Purva cinquefoil tinktūra. Ņem 100 g izejvielu, ielej 800 ml degvīna un konteineru noņem tumšā vietā. Produkts tiek turēts 3 nedēļas, pēc tam šķidrumu filtrē un izmanto kompresēm. Lai to izdarītu, degvīna tinktūrā, kas atšķaidīta ar ūdeni proporcijās 1: 1, samitriniet marli, uzklājiet to uz slimās ekstremitātes, aptiniet to celofānā un siltu šalli. Procedūra tiek veikta pirms gulētiešanas, un pārsējs tiek noņemts tikai no rīta..
  2. 2. Buljons no auzu pārslām. Trīs ēdamkarotes izejvielu piepilda ar divām glāzēm verdoša ūdens un vāra uz plīts 10 minūtes. Uzklājiet kompresi siltu 1 stundu.
  3. 3. Medus un mūmijas maisījums. Dabīgā auduma gabalam uzliek 100 g medus un 0,5 g mūmijas, pēc tam iekaisis locītava tiek apvilkta ap to un no augšas pārklāta ar plastmasas maisiņu. Pārsējs netiek noņemts 8 stundu laikā. Ārstēšana tiek veikta 10 dienas.
  4. 4. Diždadzis. Auga lapu sasmalcina un apstrādā ar trīskāršu odekolonu, pēc tam to uzliek uz sāpošās pēdas, iesaiņo celofānā un iesaiņo siltā šalle. Nākamajā rītā pārsējs tiek noņemts. Nākamajā dienā diždadzis tiek kombinēts ar medu, trešajā - ar ķiploku putraimu, ceturtajā - ar Višņevska ziedi.
  5. 5. Alvejas lapas. Viņi ņem izejvielas, mazgā tos un sasmalcina gaļas mašīnā. Iegūstiet 50 g sulas, pēc tam pievienojiet tam 100 g medus un 150 ml degvīna. Komponenti tiek rūpīgi sajaukti un noņemti, lai nedēļu ievilkties tumšā vietā. Pēc tam kompozīciju izmanto kompresēm.
  6. 6. Bērzu lapas. Svaigas bērzu lapas ielej ar verdošu ūdeni, samīca līdz mīkstumam un izlej lieko ūdeni. Iegūto putru uzklāj uz pēdas, pēc tam to iesaiņo ar pārsēju. Pārsēju noņem pēc pusstundas. Procedūru atkārto 9 dienas..
  7. 7. Sausas sinepes, sāls, medus un soda. Komponenti tiek ņemti vienādās proporcijās, sajaukti, uzklāti uz skartās pēdas, iesaiņoti ar foliju un izolēti. Pārsējs netiek noņemts visu nakti. Ārstēšanas kurss ir 1 nedēļa.

Iekaisušās locītavas berzēšanai tiek ieteiktas šādas receptes:

  1. 1. Eikalipta tinktūra. Ņem 100 g izejvielu, sasmalcina un ielej 500 ml degvīna. Šķīdumu noņem tumšā vietā, kur to infūzē nedēļu, periodiski kratot trauku. Iegūto tinktūru pirms gulētiešanas iemasē sāpošajā kājā.
  2. 2. Deviņvīru spēka infūzija. Augu ziedi (50 g), ielej 200 ml degvīna un ievilkties 10 dienas. Tinktūra tiek izmantota, lai berzētu skarto locītavu.
  3. 3. Ķiploku uzlējums. Rīvētu ķiploku pusi tējkarotes sajauc ar 1 ēdamkaroti olīveļļas un glāzi verdoša ūdens. Iegūto produktu var lietot iekšpusē 2 reizes dienā..

Lai mazinātu iekaisumu un mazinātu sāpju sindromus, ieteicams kāju vannas. Lai to izdarītu, ņemiet dažādus augus (kumelītes, timiānu, oregano, kadiķi un citus), pagatavojiet no tiem novārījumu, ielejiet baseinā un iemērciet tajos kājas 15-20 minūtes. Pēc kāju vannas vai berzes ieteicams kājas ietīt ar siltu drānu.

Lai veiktu masāžu, pacientam jāguļ uz muguras vai jāsēž. Pacientam vajadzētu izstiept skarto kāju, un zem tā Ahilleja cīpslas jānovieto veltnis, lai papēdis būtu piekarsts un pēda būtu atvieglinātā stāvoklī.

Masēšana sākas ar koncentriskiem potītes priekšējās virsmas triecieniem, pēc kuriem tie sāk berzēt (taisni un apļveidīgi). Pirmkārt, tos veic ar svariem, ar vienu roku, pēc tam ar divām rokām un vienmērīgi pārejot uz berzēšanu ar plaukstas pamatni. Visas darbības atkārtojas 4-6 reizes. Procedūras beigās masējiet potīti ar koncentriskiem sitieniem.

Masāža tiek veikta arī potītes locītavas aizmugurē. Masējiet zonu no ārējās potītes apakšējās malas līdz gastrocnemius muskulim. Tālāk tiek veikta pēdu berzēšana.

Vingrošana pēdas artrozei ir ne mazāk svarīga kā medicīniskā ārstēšana, jo tā palīdz atslābināt muskuļus. Tomēr visiem vingrinājumiem jābūt mēreniem, jo ​​enerģiska vingrošana var palielināt sāpes..

Dienā 10 minūtes jāvelta ārstnieciskajai vingrošanai, un rezultāts būs pamanāms: kājas pārstāj būt ļoti nogurušas, un gaita kļūs vieglāka. Bet jūs nevarat pārspīlēt bojātās locītavas, tāpēc pirmajā nodarbību nedēļā tās sākas ar divu dienu apmācību. Tad viņu skaits katru nedēļu palielinās..

Lai uzlabotu pēdas locītavu stāvokli, varat izmantot šādus vingrinājumu komplektus:

  1. 1. Notiniet pudeli ar kāju. Kontakts ar noapaļotu priekšmetu tiek veikts dažādās daļās: centrālajā, ārējā un iekšējā malā. Katrā apgabalā paņemiet 30 sekundes.
  2. 2. Pēc tam 1 minūti staigājiet ar galiņiem.
  3. 3. Vēlreiz sarullējiet pudeli ar kāju. Šajā posmā tiek izmantota tikai pēdu ārējā un iekšējā mala..
  4. 4. 1 minūtes gājienā, noliecoties uz visas pēdas.
  5. 5. Saspiediet pirkstus un 1 minūti staigājiet, noliecoties uz visas pēdas.
  6. 6. Pastaigājieties papēžos 30 sekundes, velkot kāju pirkstus uz augšu.
  7. 7. Saspiediet pirkstus un atkal 30 sekundes ejiet pa papēžiem.
  8. 8. piecelties taisni, noliecoties uz visas pēdas, un tupēt 1 minūti, nepaceļot kājas no grīdas.
  9. 9. Stāviet uz pēdu ārmalām un veiciet seklus tupus 30 sekundes, pēc tam viņi tupē vēl pusminūti, balstoties uz pēdu iekšējām malām..
  10. 10. Vēlreiz 30 sekundes staigājiet pa papēžiem.
  11. 11. Celieties uz galiņiem un atlejiet 1 minūti.

Lai novērstu pēdas locītavu stāvokli, varat izmantot citu vingrinājumu komplektu (sākuma stāvoklis ir sēžot uz krēsla, lai gan pirmos 4 vingrinājumus var veikt, guļot uz muguras):

  1. 1. Paceliet kāju, kas saliekta pie ceļa locītavas, pēc tam iztaisnojiet to. Izstiepiet pirkstus pret sevi un nolaidiet kāju uz grīdas. Vingrinājumu veic pārmaiņus kreisajām un labajām kājām, pēc tam to atkārto, velkot pirkstus prom no tevis.
  2. 2. Līdzīgs vingrinājums, bet veikts vienlaicīgi abām kājām.
  3. 3. Līdzīgi kā otrajā vingrinājumā, bet, izstiepjot kājas, pārmaiņus tiek veikta pēdu dorsāla un planāra izliekšanās. Ar plantāru kustībām ir mēreni saspringta, jo to dažreiz izraisa teļu muskuļu krampji.
  4. 4. Vingrojums ir līdzīgs otrajam, bet ar kustību veikšanu potītes locītavā pa patvaļīgu trajektoriju (astoņš attēls, apļveida utt.). Jāizvairās no kājām, kuras var izmantot vingrinājumu atvieglošanai, jo tas ievērojami pasliktina asins plūsmu apakšstilbā un kājā.
  5. 5. Novietojiet pēdu uz grīdas un veiciet pārmaiņus / vienlaicīgi paceļot un nolaižot kāju pirkstus.
  6. 6. Veiciet mainīgu / vienlaicīgu papēžu pacelšanu un nolaišanu.
  7. 7. Līdzīga sākuma pozīcija. Tajā pašā laikā pēdas iekšējās malas tiek paceltas tā, lai zoles būtu vērstas viena pret otru, pēc kuras pēdu ārējās malas tiek paceltas un nolaistas. Lai veiktu otro darbību, kājas tiek izkliedētas plašāk.
  8. 8. Izplatiet pirkstus ar fiksāciju pozīcijā 5-6 sekundes.
  9. 9. Novietojiet gumijas bumbiņu zem kājām un saspiediet to ar kāju pirkstiem.
  10. 10. Izkaisiet priekšā mazus priekšmetus uz grīdas (zīmuļus, auduma gabalus utt.) Un savāciet tos ar kāju pirkstiem kastē.
  11. 11. Ielieciet priekšā papīra lapu, savāc to bumbiņā ar kāju pirkstiem, pēc tam tādā pašā veidā izlīdziniet to.

Pēdējie vingrinājumi (9-11) ir efektīvi, lai uzlabotu asins plūsmu un stiprinātu pēdas un apakšstilba muskuļus kā plakano pēdu profilaksi. Tas ir īpaši svarīgi pacientiem ar cukura diabētu, kuriem strauji progresē deformējošā artroze apakšējo ekstremitāšu muskuļu vājināšanās dēļ..

Ārstējot pēdas artrozi, uzmanība jāpievērš uzturam. Lai uzlabotu vielmaiņas procesus skartajās locītavās un nodrošinātu locītavu skrimšļa atjaunošanos, ieteicams lietot šādus produktus:

  1. 1. Treknās zivis (menca, forele, sardīne, makrele, lasis, siļķe). Tie ir bagāti ar kalciju, fosforu, A, E, D vitamīniem un nepiesātinātām taukskābēm, kas ir nepieciešami kaulu un skrimšļu audiem.
  2. 2. Rieksti, augu eļļas. Tie satur E vitamīnu un nepiesātinātos taukus.
  3. 3. Ingvers, kurkuma. Šīs garšvielas palīdz sadedzināt taukus. Tos var pievienot salātiem, graudaugiem un zupām.
  4. 4. Pupiņas, zirņi, lēcas. Tie satur lielu daudzumu kalcija.
  5. 5. Piens un piena produkti, olas, gaļa (zema tauku satura šķirnes). Tie ir viens no galvenajiem olbaltumvielu avotiem, kas darbojas kā galvenais materiāls jaunu audu veidošanai.
  6. 6. Augļi un dārzeņi (kāposti, persiki, sīpoli, apelsīni). Tie satur lielu daudzumu C vitamīna, kam ir pretiekaisuma iedarbība un kas ir svarīgs elements elastīna un kolagēna šķiedru ražošanā.
  7. 7. Trauki ar želejveida pamatni (kaulu buljons, sablendēta gaļa). Viņi ir bagāti ar kolagēnu, kas nepieciešams spēcīgu kaulu audu veidošanai un locītavu elastībai.

Atsevišķi jānorāda augļu sulu priekšrocības. Ja katru dienu patērējat 1 glāzi svaiga apelsīna, jūs varat samazināt artrozes attīstības risku par 15-16%. Granātābolu sulai ir labvēlīgas īpašības: tai ir pretiekaisuma iedarbība un tā bloķē enzīmu, kas pārmērīgi noved pie skrimšļa pasliktināšanās. Tāpēc ar pēdas artrozi dzēriens no šiem augļiem jādzer katru dienu vismaz 3-5 ēdamkarotes. Labvēlīga ir arī ananāsu sula, kurai, pateicoties bromelaīnam, ir pretiekaisuma īpašības..

Pēdas artroze

Pēdas artroze ir deģeneratīvi-distrofisks process, kas sākas pēdas locītavu skrimšļa audos, kas pakāpeniski noved pie locītavu deformācijas un to iznīcināšanas. Visbiežāk patoloģiskais process ietekmē lielā pirksta locītavu, bet tas var notikt arī papēdī un citās daļās. Gan vīrieši, gan sievietes cieš no pēdas artrozes, bet pēdējie pret to ir jutīgāki. Slimības attīstības risks palielinās līdz ar vecumu, apmēram 85% cilvēku, kas vecāki par 55 gadiem, cieš no pēdas artrozes. Slimība rodas citās vecuma grupās, galvenokārt cilvēkiem, kas nodarbojas ar aktīvo sportu..

Pēda ir kājas apakšējā daļa. Priekšpusi veido metatarss un kāju pirksti, pakaļkāju veido tarsa ​​kauli. Pēdas galvenās funkcijas ir sniegt atbalstu ķermenim un spēju ķermeni pārvietot telpā. Pēdas kaulu skeletu veido 26 kauli. Pēdai ir trīs kaulu atbalsta punkti, no kuriem divi atrodas priekšējā reģionā un viens aizmugurē. Galvenā slodze ir papēža kaulam un metatarsālajiem kauliem. Papildus aprakstītajām anatomiskajām struktūrām pēdai ir sarežģīta muskuļu, saišu, cīpslu, nervu un asinsvadu sistēma..

Attīstoties patoloģiskajam procesam locītavu skrimšļos, pēdējie zaudē elastību, izžūst un pakāpeniski sabrūk, to polsterējuma funkcija samazinās. Tā rezultātā palielinās slodze uz kaulu virsmām, tas noved pie asins mikrocirkulācijas pārkāpuma, patoloģisku izaugumu parādīšanās uz kaulu audu virsmas (osteofīti). Fibrosklerozes izmaiņas notiek locītavas kapsulā un sinovijā, kā arī ietekmē pēdas cīpslas un saites. Sakarā ar fibrozo izmaiņu attīstību saišu aparātā tās funkcijas daļēji tiek zaudētas, kā rezultātā bieži notiek locītavu subluksācijas. Locītavu deformācija, traucēta kustība tajā noved pie izmaiņām tuvējos muskuļos.

Cēloņi un riska faktori

Pēdas primārā artroze attīstās bez iepriekšējas patoloģijas, sekundārā - uz citu patoloģisko procesu fona muskuļu un skeleta sistēmā vai tieši locītavā (piemēram, uz iekaisuma procesa fona).

Pie riska faktoriem pieder:

  • ģenētiskā predispozīcija;
  • vielmaiņas traucējumi, endokrīnās slimības;
  • anamnēzē iekaisums locītavās;
  • anēmija un citas slimības, kurās pasliktinās audu asins piegāde;
  • rachiocampsis;
  • ekstremitātes veidošanās defekti (plakanās pēdas, vienas kājas saīsināšanās, kāju neregulāra forma, plata pēda, pirkstu deformācija);
  • pēdas traumas;
  • muskuļu vājums;
  • profesionālā darbība, kas saistīta ar ilgstošu uzturēšanos stāvošā stāvoklī, pārmērīgu fizisko slodzi;
  • intensīvas nodarbības dažu veidu fiziskās aktivitātēs (bokss, cīkstēšanās, dejas, balets, vingrošana utt. - tās, kurās ir augsts pēdu locītavu biežu mikrotraumu risks);
  • nepietiekama fiziskā aktivitāte;
  • slikta uztura;
  • liekais svars;
  • augsta izaugsme;
  • paaugstināts vecums;
  • valkājot neērti apavus, kā arī augstpapēžu kurpes;
  • apakšējo ekstremitāšu regulāra hipotermija.

Pēdas artroze grūtniecības laikā bieži rodas sakarā ar slodzes palielināšanos apakšējām ekstremitātēm, jo ​​īpaši pēdas locītavām. Bērniem sakarā ar palielinātu slodzi uz kājām slimība var parādīties periodā, kad viņi sāk staigāt. Pusaudžiem galvenais artrozes attīstības iemesls ir pēdas ass X formas izliekums (hallux valgus)..

Slimības formas

Pēdas artroze var būt primāra (idiopātiska) un sekundāra, kā arī vienpusēja un divpusēja.

Pēdas artroze noved pie kāju deformācijas, novārtā atstātā stāvoklī tas kļūst par pēdas imobilizācijas un pacienta invaliditātes cēloni.

Slimības posmi

Pēdas artrozes klīniskajā attēlā ir trīs posmi:

  1. Locītavu deformācija ārēji nav pamanāma, pirmās artrozes pazīmes tiek konstatētas roentgenogrammā, slimība izpaužas kā nelielas sāpes skartajā locītavā fiziskas slodzes laikā.
  2. Artrozes rentgenstaru pazīmes ir izteiktākas: kaulu sacietēšana, osteofītu klātbūtne, locītavu telpas samazināšanās; kustības locītavā ir ierobežotas, sāpes rodas ne tikai slodzes laikā, bet arī miera stāvoklī, īpaši mainoties laika apstākļiem.
  3. Pastāv ievērojama pēdas kroplība, locītavu kustības ir ievērojami ierobežotas vai nav iespējamas, stipra sāpju sindroms.

Pēdas artrozes simptomi

Patoloģiskais process ir hronisks, lēnām progresējošs. Klīniskais attēls ir atkarīgs no slimības stadijas.

Artrozes pirmajā posmā pacientam periodiski rodas sāpes priekškājā. Parasti sāpes parādās pēc intensīvas slodzes apakšējām ekstremitātēm, un pēc atpūtas tās iet prom.

Slimības otrajā posmā sāpes ir izteiktākas, tās rodas ne tikai pēc fiziskas slodzes, bet arī spontāni (īpaši bieži, mainoties laikapstākļiem), un tās var būt arī pastāvīgas. Pēdas ierobežota mobilitāte.

Ar trešās pakāpes pēdas artrozi pacientam ir izteikta skarto locītavu deformācija, sāpes ir nemainīgas (arī naktīs) un izteiktas, pēdu kustības kļūst gandrīz neiespējamas.

Viens no pēdas artrozes raksturīgākajiem simptomiem vēlākajos posmos ir gaitas izmaiņas - ejot, pacients noliecas uz pēdas ārējās malas, ir neliels klibums, ko pastiprina patoloģiskā procesa gaita. Klibuma attīstība notiek sāpīgu sajūtu rezultātā skartajā ekstremitātē, pacients mēģina pārnest ķermeņa svaru uz veselīgu kāju. Ir palielināts kāju nogurums, darba spēju zaudēšana. Pēdu kustību laikā tiek dzirdama kraukšķēšana sakarā ar nelīdzenumu parādīšanos uz locītavu virsmām. Ar patoloģiskā procesa progresēšanu tiek izkropļota skartās apakšējās ekstremitātes pirkstu forma, paaugstinātas slodzes vietās veidojas sāpīgi kallusi. Ar pēdas pirkstu sakāvi pacientiem tiek atzīmētas ritmiskas mehāniskas sāpju sajūtas. Vairumā gadījumu ar pēdas artrozi tiek ietekmēta apakšējo ekstremitāšu lielā pirksta locītava; zem tā spiediena tiek deformēti otrais un trešais pirksts. Kad patoloģiskais process ir lokalizēts papēža rajonā, staigājot, tiek atzīmēts arī gurkstēšana. Parasti ar pēdas artrozi patoloģiskajā procesā tiek iesaistītas vairākas pēdas daļas..

Sāpes pēdas artrozes gadījumā palielinās aukstā un mitrā laikā, kad skartā ekstremitāte nonāk saskarē ar vēsu ūdeni. No rīta pēc pamodināšanas un dienas laikā pēc atpūtas laika tiek atzīmēts kustību stīvums, tā sauktais rīta stīvuma simptoms. Stīvums un sāpīgums pazūd 15–30 minūtēs. Ar fizisko slodzi skartās locītavas zonā tiek novērots pārmērīgs muskuļu sasprindzinājums.

Kad pievienojas iekaisums, āda skartās locītavas tuvumā kļūst hiperēmiska, skartā zona uzbriest. Dažos gadījumos ķermeņa temperatūra var paaugstināties līdz subfebrīla vērtībām.

Diagnostika

Pēdas artrozes diagnostika ietver anamnēzes apkopošanas laikā iegūto datu analīzi, skartās ekstremitātes pārbaudi, laboratoriskos testus un instrumentālās izmeklēšanas metodes.

Pēdas artrozes attīstības risks palielinās līdz ar vecumu, apmēram 85% cilvēku, kas vecāki par 55 gadiem, cieš no pēdas artrozes.

Lai apstiprinātu diagnozi, kā arī noteiktu slimības stadiju, tiek izmantota rentgena izmeklēšana. Radiogrāfija ļauj noteikt izmaiņas locītavas skrimšļos un kaulu audos (locītavas telpas samazināšana, locītavas virsmas nevienmērīgums utt.). Dažos gadījumos viņi izmanto artroskopiju - šī metode ļauj detalizēti vizualizēt locītavu iekšējās virsmas, kā arī veikt biopsiju.

Ja nepieciešams, tiek veikts sīkāks pētījums:

  • datortomogrāfija (ļauj noteikt locītavu bojājumus, kā arī vizualizēt pēdas struktūru);
  • magnētiskās rezonanses attēlveidošana (ļauj noteikt izmaiņas metatarsālajās locītavās, kā arī apakšējo ekstremitāšu pirkstu mazajās locītavās un noteikt to bojājuma pakāpi);
  • kaulu scintigrāfija (ļauj novērtēt kaula stāvokli pēc marķēto atomu uzkrāšanās pakāpes kaulaudos);
  • locītavu punkcija, kam seko intraartikulārā šķidruma laboratoriska izmeklēšana.

Pacienta asiņu vispārējās un bioķīmiskās analīzes rezultāti var norādīt uz endokrīno un vielmaiņas traucējumu klātbūtni, kas ir svarīgi pēdu artrozes etioloģiskā faktora noteikšanai.

Diferenciāldiagnoze tiek veikta ar artrītu, podagru, papēža spurām, plakanām pēdām.

Pēdas artrozes ārstēšana

Pēdas artrozes ārstēšana sākas ar negatīvu faktoru novēršanu, kas veicina patoloģiskā procesa progresēšanu. Ir jāsamazina skartās vietas slodze (izvēloties pareizos apavus, ja nepieciešams, svara zaudēšanas pasākumus).

Terapija tiek veikta ambulatori, tikai smagos gadījumos var būt nepieciešama hospitalizācija slimnīcas specializētajā nodaļā.

Zāļu terapija pēdu artrozei galvenokārt ir vietēja rakstura - zāles tiek parakstītas ziedes, krēmi vai želejas veidā ar pretiekaisuma un pretsāpju iedarbību. Ar izteiktu sāpju sindromu īsam kursam tiek izrakstīti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi. Ja ar to nepietiek (īpaši bieži smaga sekundārā sinovīta klātbūtnē), viņi lieto kortikosteroīdu hormonālo zāļu intraartikulāru ievadīšanu.

Dažreiz, lai novērstu turpmāku skrimšļa iznīcināšanu un locītavas deformāciju sākotnējās slimības stadijās, tiek izrakstītas zāles no hondroprotektoru grupas, tomēr, tā kā to terapeitiskais efekts nav apstiprināts, vairums ekspertu to uzskata par nepiemērotu.

No pēdu artrozes fizioterapeitiskajām metodēm, fonoforēzes un zāļu elektroforēzes efektīvas ir ultra-augstfrekvences terapija, magnētiskā un lāzera terapija, kā arī radona vannas un terapeitisko dubļu pielietojumi. Parādīta spa procedūra.

Pacientiem ar pēdas artrozi tiek noteikts uzturs, kurā pārsvarā ir augļi, dārzeņi, graudaugi, pākšaugi, piena produkti un gaļa ar zemu tauku saturu. Diētu ierobežo tikai dzīvnieku tauki, pikanti, pikanti ēdieni, alkohols. Ja jums ir nepieciešams zaudēt svaru, jums vajadzētu pārtraukt ēst cukuru, konditorejas izstrādājumus, treknus, ceptus ēdienus.

Ārstnieciskā vingrošana ir ļoti efektīva pēdas artrozes ārstēšanā. Vingrinājumu komplektu ārsts izvēlas, ņemot vērā slimības stadiju, pacienta individuālās īpašības un iespējamās kontrindikācijas. Pēdas artrozes vingrinājumi ir vērsti uz lielā pirksta izstiepšanu, Ahileja cīpslas izstiepšanu, pirkstu attīstīšanu un stiprināšanu.

Kā papildu pēdas artrozes ārstēšanas metode tiek izmantota masāža, kas palīdz normalizēt asins mikrocirkulāciju un novērš muskuļu atrofiju skartajā zonā. Masāžu var apvienot ar iesildīšanos ar ozokerītu vai parafīnu, kas palielina tā efektivitāti.

Galveno ārstēšanu var papildināt ar augu izcelsmes zālēm. Pēdas artrozei pēdu vannas tiek izmantotas no ārstniecības augu novārījumiem (piparmētra, asinszāle, timiāns, kadiķis, oregano, violets trīskrāsains), pievienojot medu, jūras sāli. Labu terapeitisko efektu nodrošina bišu dzēliena terapija un hirudoterapija (ārstēšana ar zāļu dēles).

Artrozei vēlākajos posmos ir slikta prognoze, pēdas funkcijas tiek zaudētas, no invaliditātes var izvairīties tikai aizstājot iznīcināto locītavu ar mākslīgo..

Ja no konservatīvās terapijas nav pozitīva efekta, ir indicēta ķirurģiska ārstēšana:

  • artroplastika ir minimāli invazīva pēdas artrozes ārstēšanas metode, to var izmantot visu vecuma grupu pacientiem. Operācijas laikā bojātās virsmas tiek noņemtas, jaunas locītavu virsmas tiek imitētas ar starpliku starp tām no paša pacienta audiem;
  • artroplastika - skartās locītavas aizstāšana ar implantu. To lieto vēlākajās slimības stadijās, kad iznīcinātā locītava zaudē savas funkcijas un kļūst par invaliditātes cēloni.

Iespējamās komplikācijas un sekas

Slimību var sarežģīt tādas patoloģijas kā artrīts, pēdu bursīts, periartikulārā bursa iekaisums.

Pēdas artroze noved pie kāju deformācijas, novārtā atstātā stāvoklī tas kļūst par pēdas imobilizācijas un pacienta invaliditātes cēloni.

Prognoze

Ar savlaicīgu pēdas artrozes diagnostiku un pareizi izvēlētu ārstēšanu sākumposmā prognoze ir labvēlīga. Neskatoties uz to, ka skrimšļa iznīcināšana ir neatgriezeniska, var novērst turpmāku patoloģijas progresēšanu ar locītavas iznīcināšanu. Artrozei vēlākajos posmos ir slikta prognoze, pēdas funkcijas tiek zaudētas, no invaliditātes var izvairīties tikai aizstājot iznīcināto locītavu ar mākslīgo..

Profilakse

Lai novērstu pēdas artrozi, kā arī novērstu komplikāciju attīstību, ieteicams:

  • savlaicīga to patoloģiju ārstēšana, kas var izraisīt pēdas artrozes attīstību;
  • svara korekcija;
  • apakšējo ekstremitāšu traumu novēršana;
  • pietiekamas fiziskās aktivitātes;
  • atteikums no darbībām, kas saistītas ar pēdu locītavu pastāvīgu pārslodzi un / vai mikrotraumu;
  • sabalansēta diēta;
  • sliktu ieradumu noraidīšana;
  • ērtu un kvalitatīvu apavu izvēle, kas netraucē apakšējo ekstremitāšu kustību.

Pēdas artroze - cēloņi, simptomi, komplikācijas, ārstēšana

Pēdas artroze ir viens no biežākajiem patoloģijas veidiem, kas tiek lokalizēts distālās apakšējo ekstremitāšu locītavas aparātā. Destruktīvas locītavu slimības nepatīkamās sekas ir hroniskas sāpes un motorisko funkciju zaudēšana. Deģeneratīvi locītavu audu bojājumi rodas pēc regulārām smagām slodzēm uz pēdas un kā komplikācija pēc traumām un vienlaicīgām slimībām. Artrozi papildina sāpes un pēdas kroplība. Ārstēšana sastāv no korekcijas ar ortopēdiskām zolēm un simptomu mazināšanu ar medikamentiem.

Slimības apraksts

Cilvēka pēdai ir sarežģīta struktūra. Pirkstu metatarsus, tarsus un falangas veido pieci desmiti kauli un ligamento-artikulārs aparāts, kas stabilizē un nodrošina kaulu struktūras kustīgumu. Pēdas velves struktūra ļauj izturēt sava ķermeņa slodzi kustības laikā, kā arī nodrošina triecienu absorbējošu aizsardzību kāju un mugurkaula locītavām.

Deģeneratīvi-distrofiski procesi, kas lokalizēti mazās locītavās, noved pie metamorfozes skrimšļa audos. Pēdas artrozes dēļ izmainītie saistaudi zaudē tvirtumu un elastību, ievērojami samazinot izmēru. Izmainītā skrimšļa struktūra nespēj saglabāt mitrumu, kas noved pie sausuma un plaisām uz skrimšļa audu virsmas.

Iznīcinošo procesu sekas ir ievērojama locītavas telpas sašaurināšanās. Šo artrozes posmu pavada hroniskas sāpes un deformācijas izmaiņas apakšstilba struktūrā, kas izpaužas kā priekškājas saplacināšana, "izciļņu" parādīšanās un kāju āmura veida deformācijas..

Iemesli

Daudzi provocējoši faktori var veicināt slimības parādīšanos un progresēšanu. Tiek atzīmēts, ka pēdas artroze attīstās uz traucētas asins piegādes skartajai daļai fona un pēdas locītavu dabiskā nolietojuma dēļ ar vecumu saistītas izmaiņas ķermenī.

Galvenie pēdas artrozes cēloņi:

  1. Pēdas struktūras iedzimtas anomālijas - plata pēda, izliekti pirksti.
  2. Locītavu un aksiālā skeleta deformācijas patoloģijas - arku nokarāšanās, dažāda garuma kājas, mugurkaula skoliootiskais izliekums.
  3. Palielināts ķermeņa svars, papildu slodze, no kuras negatīvi ietekmē locītavu stāvokli.
  4. Traumatisks ievainojums triecienu, pēkšņu kustību vai kritiena dēļ.
  5. Ilgstoša aukstas temperatūras iedarbība (hipotermija).
  6. Valkā kurpes ar augstiem papēžiem, šauri modeļi ar plānām zolēm.
  7. Ģenētiskā nosliece.
  8. Locītavu dabiskais novecošanās process, kas noved pie audu nodiluma.
  9. Lielas pārslodzes, veicot darba aktivitātes (smagu fizisku vai stāvošu darbu) vai intensīvu sporta treniņu laikā.
  10. Pēdas biomehānikas pārkāpums korekcijas trūkuma dēļ ar plakanām pēdām vai nepareizu apavu nēsāšanu.

Apstākļi, kas izraisa paaugstinātu pēdas artrozes attīstības risku:

  • endokrīnās slimības - cukura diabēts, hipertireoze;
  • hormonālās izmaiņas un svara pieaugums grūtniecības laikā;
  • autoimūnas patoloģijas;
  • vielmaiņas procesu pārkāpšana, jo īpaši urīnskābes sintēzes palielināšanās, kas noved pie podagras;
  • nelīdzsvarotība hormonālajā līmenī;
  • infekcioza faktora klātbūtne, kas izraisa iekaisumu locītavās;
  • neveselīgs uzturs ar nepietiekamu vitamīnu un minerālvielu saturu;
  • asa fiziska bezdarbība pēc pastāvīgas fiziskas slodzes;
  • augsta izaugsme.

Patoloģijas simptomi

Pēdas artrozi papildina dažāda smaguma simptomi, kuru izpausmes pakāpe ir atkarīga no bojājuma stadijas un smaguma pakāpes. Parasti slimība sākas pakāpeniski, un ilgu laiku tai var nebūt ārēju pazīmju..

Papildus kāju nogurumam pēc ilgas pastaigas parādās nelielas deformācijas pazīmes: maza kaula izvirzījuma veidošanās lielā pirksta metatarsofalangeālajā locītavā, pirkstu formas izmaiņas. Persona var uztvert šīs pazīmes kā nepatīkamu kosmētikas defektu un nezināt par destruktīvas slimības klātbūtni..

Terapeitisko pasākumu trūkums veicina patoloģisko procesu progresēšanu. Pastāvīgas izmaiņas skrimšļa struktūrā un locītavas struktūrā noved pie raksturīga klīniskā attēla parādīšanās.

Galvenie pēdas artrozes simptomi:

  • sāpošas sāpes ilgstošas ​​fiziskas slodzes rezultātā, pēc pamatīgas locītavas iznīcināšanas, pastāvīgi atrodas sāpju sindroms;
  • sāpīgas sāpes var parādīties, mainoties laika apstākļiem vai kāju hipotermijai;
  • skartajā apgabalā periodiski uzbriest, ar locītavas iekaisumu, parādās hiperēmija, āda kļūst karsta uz tausti;
  • pārvietojot pēdu, dzirdama kraukšķīga skaņa, kas ir sinoviālā šķidruma trūkuma un kaulu deformāciju klātbūtnes sekas locītavā;
  • pēc pamošanās locītavās ir stīvums, tās zaudē kustīgumu, pēc īsa iesildīšanās elastība atgriežas pēdu;
  • patoloģijas vēlākajos posmos kustību amplitūda strauji samazinās, persona apzināti mēģina izkraut sāpošo kāju, kuras dēļ tiek traucēta gaita, parādās klibums;
  • pakāpeniski deģeneratīvs process izplatās periartikulāros audos, muskuļos veidojot blīvas cistas;
  • varžacis parādās pēdu zolēs;
  • cilvēks intuitīvi saudzē sāpošo kāju, kas noved pie muskuļu atrofijas un asinsrites samazināšanās;
  • pēdas artrozi papildina straujš kāju nogurums pēc ilgstošas ​​stāvēšanas vienā vietā vai īsas pastaigas.

Slimību klasifikācija

Deformējošā patoloģija atšķiras lokalizācijā, etioloģijā un locītavu bojājumu pakāpē. Osteoartrīts var attīstīties vienā locītavā vai vairākās mazās locītavās (poliartroze). Visbiežāk tiek diagnosticēta īkšķa metatarsofalangeālās locītavas artroze, kuras raksturīga iezīme ir kaula augšana īkšķā.

Pēdas artroze atkarībā no cēloņa tiek sadalīta primārā, kas parādās autoimūno patoloģiju, metabolisma nelīdzsvarotības rezultātā vai pēc mehāniskiem bojājumiem traumas rezultātā, kā arī sekundāra, kā infekciju komplikācija, skeleta deformācijas, plakanās pēdas.

Sagraujošais process attīstās pakāpeniski. Artrozes stadijas nosaka klīniskā attēla simptomu piesātinājums, no kuriem katrs norāda izmaiņas locītavās..

Artrozes stadijas:

  1. Sākotnējā stadija ir asimptomātiska. Vienīgā izpausme var būt sāpīgums un kāju nogurums pēc ilgstošām fiziskām aktivitātēm. Ārēji pēda nemainās, pie lielā pirksta parādās tikai neliels “sasitums”, kas norāda uz priekškājas saplacināšanu. Šis simptoms pavada jaunattīstības plakanās pēdas, kas ir biežs pēdu locītavu deģeneratīvo izmaiņu attīstības cēlonis..
  2. Otrais posms sākas ar sāpošu sāpju parādīšanos pēc slodzes, kas apstājas pēc atpūtas. Kustoties, ir jūtams crepitus, pēda zaudē elastību un kustīgumu. Locītavās parādās neatgriezeniskas izmaiņas skrimšļos un kaulu audos, veidojas osteofīti, kas ir sāpju impulsu avots.
  3. Trešā pēdas artrozes pakāpe noved pie smagām pēdas deformācijām, hroniskām sāpēm pat mierīgā stāvoklī. Skartajā locītavā gandrīz pazūd plaisa starp kaulu deformētajām locītavu virsmām, skrimšļainie audi ir kļuvuši plāni un sausi, kauli bez hialīna aizsardzības ir pārklāti ar haotiskiem izaugumiem. Pēdu kustības ir ierobežotas vai vispār nav iespējamas.


Iespējamās komplikācijas

Ārstēšanas vai nepareizas terapeitiskās darbības trūkuma gadījumā pēdas artroze ir sarežģīta, pievienojot papildu patoloģiskus stāvokļus, kas pasliktina pamata slimības gaitu.

Sarežģīti apstākļi:

  • bursīts - periartikulārā sinoviālā maisa iekaisums ar efūzijas uzkrāšanos tajā, ko var izraisīt infekcija, berzējot deformēto zonu;
  • pirkstu kroplība, lieli kaulaini izaugumi ap īkšķi un mazo pirkstu, kas rada problēmas, izvēloties apavus, un sāpes staigājot;
  • deģenerāciju var sarežģīt artrīts (iekaisums locītavas kapsulā);
  • pilnīga distālās kājas imobilizācija.

Diagnostika

Pēdas artrozes diagnozi pēc izmeklējumu sērijas var apstiprināt tikai medicīnas speciālists. Sākotnējās pārbaudes laikā tiek atzīmēta pēdas kaulu struktūras deformācijas pakāpe: izaugumu klātbūtne ap pirkstiem, to formas deformācija, arku nogāšanās pakāpe, sāpju klātbūtne. To var izdarīt, palpējot sāpošo pēdu vai ar plantogrāfa palīdzību, sīki izpētot pēdas nospiedumu.

Lai apstiprinātu locītavu audu deģenerāciju, tiek veikti rentgena stari, kas skaidri parāda deformācijas izmaiņu klātbūtni. Magnētiskās rezonanses attēlveidošana tiek nozīmēta, ja nepieciešama sīkāka informācija par saišu aparāta skrimšļa un saistaudu stāvokli. Pēc asins un urīna laboratoriskajiem izmeklējumiem būs iespējams novērtēt vispārējo stāvokli.

Ar paaugstinātu ESR tiek diagnosticēts iekaisuma process, un, ja tiek pārsniegts monocītu līmenis, ārsts aizdomās par autoimūnu stāvokli. Pēc visu rezultātu dekodēšanas diagnoze tiek apstiprināta un tiek noteikts ārstēšanas režīms atkarībā no tā, cik slikti locītava ir sabrukusi.

Ārstēšana

Pēdas artrozes ārstēšanas galvenais mērķis ir atjaunot funkcionalitāti un uzlabot pacienta dzīves kvalitāti. Lai izpildītu noteiktos uzdevumus, ārstējošais ārsts izraksta terapeitisko pasākumu kopumu, ņemot vērā deģenerācijas pakāpi, vienlaicīgas slimības un funkcionālo stāvokli. Parasti vispārējā sarakstā ir zāles, fizioterapeitiskās metodes, masāža, fizioterapijas vingrinājumi, ortopēdiskais režīms ar ierobežotu slodzi un korekcija ar ortopēdiskiem līdzekļiem.


Narkotiku terapija

Pēdas artrozi nevar izārstēt, locītavas anatomijas izmaiņas netiek novērstas un neatgriežas sākotnējā formā. Ar tradicionālās farmakoterapijas palīdzību būs iespējams atbrīvoties no daudziem simptomiem, kas traucē dzīvot pilnvērtīgu dzīvi..

Lai noņemtu sāpes, kas ir deģenerācijas vai iekaisuma procesa sekas, ārsts izraksta NPL (Ketoprofēns, Indometacīns). Zāles lieto tablešu vai injekciju veidā. Anestēzijas ziedes (Nise, Dolobene, Bystrumgel) veiksmīgi lieto katrs pacients. Vietējais līdzeklis tiek uzklāts tieši uz sāpošās locītavas un iekļūst dermas slāņos, kas nodrošina pretiekaisuma un anestēzijas efektu.

Ja nav iespējams apturēt sāpes ar NPL, steroīdu hormoni (Diprospan, Dexamethasone) tiek noteikti galvenokārt intraartikulārai ievadīšanai. Skartās locītavas punkcijas laikā zāles tiek ievadītas iekaisuma fokusā, kas ļauj nomākt patoloģiju un atbrīvoties no sāpēm. Ar intensīvu sāpju sindromu tiek praktizētas lokālas blokādes ar ne-narkotiskiem pretsāpju līdzekļiem (novokaīns, lidokaīns)..

Hondroprotektori ir farmakoloģiska zāļu grupa, kuras darbība ir vērsta uz skrimšļa šūnu atjaunošanu. Rumalon, Teraflex, Dona, Structum, Honda nodrošina savienojumu piegādi, kas paātrina saistaudu metabolismu un uzlabo hialīna skrimšļa struktūru. Pozitīvam efektam, kura rezultāts būs atbrīvošanās no sāpēm un ierastā kustības diapazona atgriešanās, hondroprotektorus izmanto ilgiem kursiem, kas tiek veikti mēnešiem ilgi.


Masāža un fizioterapija

Kā papildinājumu tradicionālajai terapijai pēdas artrozi ārstē ar fizikālo terapiju. UHF, magnetoterapija, lāzera staru iedarbība tiek veikta stabilas remisijas periodā. Katra no metodēm uzlabo asinsriti skartajā zonā, sāk vielmaiņas procesus, apturot šūnu iznīcināšanu. Pēc procedūrām uzlabojas pēdu kustīgums un samazinās mīksto audu pietūkums..

Masāža tiek izrakstīta kursos, ir atļauts izmantot pašmasāžu mājās pēc vienošanās ar ārstu un tehnikas mācīšanu no pieredzējuša speciālista. Pareizi izpildot, terapeitiskā masāža uzlabo asins plūsmu apakšējās ekstremitātēs, atjauno muskuļu šķiedru struktūru un uzlabo pēdu kustīgumu.


Ortopēdiskais režīms

Terapeitiskās slodzes dozēšana ir veiksmīgas atveseļošanās pamats. Ņemot vērā artrozes stadiju, ārsts nosaka motoro slodžu un atpūtas režīmu. Ja ieteikumus neņem vērā, situācija var kļūt sarežģīta, un atveseļošanās var aizkavēties.

Papildus slodzes ierobežošanai ir svarīgi labot pēdu ar ortopēdiskām zolēm. Specializēti apavu ieliktņi palīdz atjaunot pēdas fizioloģiskos izliekumus, izmantojot kāju atbalstu un metatarsālo spilvenu. Pastaigas laikā zolīte pati uzņems slodzi, kā arī mīkstinās triecienu uz mugurkaulu un lielajām kāju locītavām, pateicoties amortizatoram, kas iebūvēts papēža zonā.

Lai noņemtu sāpju sindromu, tiek izmantots Kuzņecova aplikatora (ar plastmasas adatām) vai Lyapko (ar metāla ieliktņiem) akupunktūras efekts. Persona novieto kailās pēdas uz aplikatora pamatnes un turpina stāvēt apmēram trīsdesmit minūtes. Medicīnas ierīces darbība ir balstīta uz hormonu izdalīšanās stimulēšanu, kas novērš sāpes. Turklāt uzlabojas asinsrite skartajā zonā, līdz ar to arī locītavu audu uzturs..


Fizioterapija

Lai stiprinātu pēdu muskuļus un saites, mazinātu sāpes un palielinātu locītavas aparāta kustīgumu ar pēdas artrozi, tiek noteiktas vingrošanas terapijas nodarbības. Vingrinājumu komplektu, to intensitāti un atkārtojumu skaitu nosaka ārstējošais ārsts, kuram ir priekšstats par pieļaujamo slodzi, kas nekaitēs pacientam.

Pamatnoteikums, veicot fizioterapijas vingrinājumus, ir mierīgs temps, trūkumu raustīšanās un pēkšņas kustības. Vingrinājumus nevar veikt ar sāpēm, kustībām vajadzētu radīt tikai patīkamas sajūtas. Vingrinājumu terapijas panākumu atslēga ir to regularitāte. Izrakstītais komplekss jāveic vismaz divas reizes dienā 10-15 minūtes.

Vingrinājumu pamatā ir apļveida kustības potītes locītavā, pirkstu locīšana un pagarināšana, mazu priekšmetu satveršana ar kāju pirkstiem un kāju pacelšana stāvošā stāvoklī. Pirmajās nodarbībās ir iekļautas vienkāršas kustības, kuras pakāpeniski sarežģī, kad pēdu muskuļos parādās spēks.

Profilakse

Lai kājas nesāp, un pēdas artroze neiznīcina locītavas, ir svarīgi ievērot vienkāršus ieteikumus, kas ļaus jums palikt veseliem daudzus gadus:

  • izvairieties no mazkustīga dzīvesveida;
  • ēst pareizi, izņemot treknu gaļu, desas un kūpinātu gaļu, konditorejas izstrādājumus;
  • monitora svars;
  • novērst smagas kravas;
  • valkājiet labas, augstas kvalitātes apavus;
  • izmantojiet koriģējošās medicīniskās ierīces plakanām pēdām (zolītes) vai dažādiem kājas garumiem (koriģējoša papēža spilventiņš);

Ja pēc fiziskās slodzes parādās nogurums un sāpīgums kājās, konsultējieties ar ortopēdistu, lai veiktu diagnostisko izmeklēšanu.


Lai Iegūtu Vairāk Informācijas Par Bursīts