Gūžas locītavas artroze: grādi, simptomi un ārstēšana

Gūžas locītavas artroze 1-2-3 grādi, simptomi un ārstēšana.

Ļoti izplatīta locītavu slimība, kas sastopama 80% iedzīvotāju - coxarthrosis vai deformējoša gūžas locītavas artroze.

Raksturīga ar smalku attīstību.

Simptomi parādās vairākus gadus, pakāpeniski palielinoties, līdz tie piespiež pacientu doties pie ārsta.

Bieži vien līdz šim laikam slimība ir stadijā, kurā ārstēšana rada zināmas grūtības..

Gūžas locītavas artrozes cēloņi

Ar vecumu skrimšļi vairs nevar pretoties slodzei, tāpēc vecākiem cilvēkiem ir nosliece uz gūžas artrozi..

Viens no iemesliem ir neaktīvs dzīvesveids (mazkustīgs darbs). Lai beidzot izārstētu slimību, ir jāmaina šis dzīvesveids..

Paaugstināts stress un locītavu traumas noved arī pie coxarthrosis, tāpēc slimība bieži tiek atklāta sportistiem.

Lai ārstēšana būtu efektīva, ir jāizslēdz pārmērīga slodze.

Bieži slimības cēlonis ir iedzimtība (iedzimta dislokācija vai locītavas displāzija).

Ja vecāki cieta no artrozes, tad palielinās slimības risks bērniem, jo ​​artroze ir iedzimta.

Metabolisma traucējumu gadījumā palielinās gūžas artrozes attīstības iespējas.

Risks ir arī cilvēkiem, kuri cieš no vairogdziedzera slimībām, cukura diabēta, varikozām vēnām, aptaukošanās.

Pastāv divas slimības formas:

  1. primārais - rodas izmaiņu dēļ, kas notiek locītavā;
  2. sekundārs - parādās uz tādu slimību fona kā gūžas dislokācija (iedzimta), locītavu displāzija, iekaisums, locītavu traumas, aseptiska nekroze, Perthes slimība.

Gūžas locītavas artrozes veidi

  • Iesaistīties (vecuma dēļ);
  • Posttraumatisks (gūžas traumu dēļ);
  • Displastika (nepietiekami attīstīta, locītavu anomālija);
  • Pēcinfekcijas (pēc locītavu iekaisuma);
  • Intoksikācijas metaboliskā coxarthrosis;
  • Dishormonāli (sakarā ar hormonālajiem traucējumiem menopauzes un grūtniecības laikā);
  • Idiopātisks (ja cēloni nevar noteikt).

Gūžas locītavas artrozes simptomi

  1. Sāpes locītavās, ceļa, gūžas, muguras lejasdaļā, cirkšņa zonā, parādoties gan miera stāvoklī, gan fiziskās slodzes laikā.
  2. Augsta locītavas jutība.
  3. Gurnu muskuļu atrofija vai vājināšanās.
  4. Stīvums, kustību stīvums, neliela klibums, locītavu gurkstēšana, “kaulu čīkstēšana”
  5. Iekaisušās kājas saīsināšana.

No visām muskuļu un skeleta sistēmas slimībām visbiežāk ir koksartroze - tā ir deformējoša gūžas locītavas artroze.

Gūžas locītavas artrozes pakāpe

Koksartrozei ir trīs grādi:

  • I pakāpē ir sāpes ceļa un gūžas locītavās, kā arī gūžas rajonā. Pēc īsa atpūtas sāpes pazūd.
  • III pakāpē stipras sāpes jau pastāvīgi traucē. Pastaigas ir iespējamas tikai ar niedru. Kustība ir ierobežota. Kāja ar skarto locītavu ir ievērojami saīsināta. Konservatīvā terapija šajā posmā vairs nedod vēlamo efektu, un pacients ar šo artrozes stadiju jau ir invalīds.

Biežāk ārsti diagnosticē locītavas II pakāpes artrozi pacientiem ar coxarthrosis. Sīkāk apsvērsim šo coxarthrosis posmu.

Gūžas locītavas artroze 2. pakāpe

Gūžas locītavas artrozes simptomi 2. pakāpe

  • Šim coxarthrosis posmam raksturīgas smagākas sāpes nekā I pakāpē, kas nonāk cirkšņa un augšstilba apvidū.
  • Sāpīgas sajūtas tiek novērotas pat mierīgā stāvoklī.
  • Klibums rodas, ejot pat nelielos attālumos.
  • Locītavās ir 20 ° kustības ierobežojums.
  • Tiek novērota arī muskuļu atrofija.

Otrās pakāpes gūžas locītavas artrozes ārstēšana

Liela nozīme II pakāpes gūžas locītavas artrozes ārstēšanā ir ievērojama fiziskās aktivitātes samazināšanās skartajā locītavā..

Šis apgalvojums attiecas arī uz ceļa locītavas deformējošās artrozes diagnozi, kuras ārstēšana būs līdzīga.

Pacientam pilnībā jāpārdomā savs dzīvesveids, līdz profesionālās darbības maiņai uz “mazkustīgu” darbu.

Tas ir nepieciešams, lai aizsargātu skarto locītavu, kurai atpūta šajā situācijā ir vienkārši nepieciešama, lai smagākā mērā novērstu artrozes attīstību..

Visbeidzot, ir īpaša diēta, kas jāievēro svara zaudēšanai. Jo vairāk pacients šķirs papildu mārciņas, jo mazāka būs slodze uz sāpošās locītavas.

Diēta jāveido tā, lai ķermenis saņemtu visas nepieciešamās vielas, bet vienlaikus tiktu samazināts svars. No uztura ir jāizslēdz taukskābju, miltu un salds.

Medikamenti galvenokārt ir vērsti uz sāpju mazināšanu.

  • Šim nolūkam pacientam tiek izrakstīti pretiekaisuma līdzekļi (ibuprofēns, ortofēns, diklofenaks utt.).
  • Sāpju mazināšanai ir efektīvi dažādi želejas, ziedes un krēmi (fastum gel, capsicam, finalgon utt.)..
  • Arī pacientiem tiek izrakstīti hondroprotektori, kas atjauno skarto locītavu (alflutops, teraflex, hondroksīds utt.).

Koksartrozes kompleksā ārstēšanā ir iekļauta arī fizioterapija. Tas ietver tādas procedūras kā fonoforēze, elektroforēze, lāzerterapija, ultraskaņa, magnetoterapija, terapeitiskās vannas ar terpentīnu vai sērūdeņradi, radona vannas utt. Šīs procedūras ietekmē muskuļu un locītavu uzturu, uzlabojot to, un dažas no tām arī mazina sāpes..

Regulāri terapeitiskie vingrinājumi sniedz arī nenovērtējamu palīdzību 2. pakāpes gūžas locītavas artrozes ārstēšanā. Ar ikdienas vingrinājumiem ārstnieciskajā vingrošanā apmēram pēc 30 minūtēm. pēc to ieviešanas tiek atjaunots slimās locītavas kustības diapazons un samazinās sāpes.

Lūdzu, ņemiet vērā, ka vingrošanas terapijai nevajadzētu izraisīt sāpju palielināšanos. Kustības diapazonam vajadzētu pakāpeniski palielināties. Terapeitiskos vingrinājumus nedrīkst veikt sievietes menstruāciju laikā, hipertensijas pacienti un personas ar intrakraniālo spiedienu.

Ar gūžas locītavas artrozi ir noderīgi nodarboties ar peldēšanu, jo ūdenī veiktās kustības nepārslogo muskuļus, un locītavas statiskā slodze ir ievērojami samazināta..

Noderēs arī terapeitiskā masāža. Tas jādara ne vairāk kā 3 reizes dienā. Atļauts to aizstāt ar pašmasāžu, izmantojot vibrējošu masētāju. Pirms un pēc šīs masāžas jums ar pirkstiem jāizstiepj muskuļi. Vibrācijas masāža jāveic laikā apmēram 7 minūtes.

Gūžas locītavas II pakāpes artrozei ārsti iesaka valkāt īpašus ortopēdiskos apavus vai kurpes ar polsterētām zolēm.

Bieži vien gūžas locītavas artrozi sajauc ar ceļa locītavas artrozi, jo daži no simptomiem ir vienādi. Tāpēc nekad neveiciet diagnozi un neveiciet ārstēšanu.

Ja parādās mazākās slimības pazīmes, steidzami jākonsultējas ar ārstu. Labāk ir novērst slimību, nekā iziet ilgu ārstēšanas kursu..

Gūžas locītavas artrozes ārstēšana


Gūžas locītavas deformējošās artrozes ārstēšanā, kā arī ceļa locītavas deformējošās artrozes ārstēšanā ārsti lieto daudzas zāles, kuras var iedalīt vairākās grupās:

  1. Pretsāpju vai nesteroīdie (nehormonālie) pretiekaisuma līdzekļi - diklofenaks, paracetamols, indometacīns, aceklofenaks utt. Lai izvairītos no gastrīta un kuņģa čūlas, šo zāļu ilgstoša lietošana nav atļauta..
  2. Dažādi želejas un ziedes - quickrum-gel, voltaren-emulgel, DIP-Relief, diclofenac-ziede, butadion un daudzi citi. dr.
  3. Kortikosteroīdi - hidrokortizons, kenalogs, diprospans uc Zāles locītavā ievada ar injekcijām. Tas ļauj samazināt sāpes, palēnināt coxarthrosis progresēšanu.
  4. Hondroprotektori - artrodarīns, hondroitīna sulfāts, glikozamīna sulfāts utt. Šie līdzekļi ir jālieto, lai palielinātu efektu apmēram 6–12 mēnešus.

Fizioterapija dod pozitīvu efektu kombinācijā ar narkotikām.

Tajā ietilpst akupunktūra, lāzerterapija, dubļu terapija, terapeitiskās vannas utt..

Gadījumā, ja ārstēšana ar narkotikām kombinācijā ar fizioterapiju un vingrošanu nedod pozitīvus rezultātus, tiek izmantota gūžas locītavas artroplastika.

Gūžas locītavas deformējošās artrozes ārstēšana ir ilgstoša procedūra. Ja jūs to neuztverat pietiekami nopietni, tad slimības progresēšana novedīs pie operācijas, lai aizstātu locītavu ar mākslīgu protēzi..

Mūsdienu gūžas locītavas artrozes ārstēšana ļauj noteiktu laiku novērst sāpes, bet nenovērš patoloģijas cēloni.

Lai efektīvi tiktu galā ar slimību, eksperti iesaka ārstēt artrozi pēc šādas shēmas:

  1. Pretsāpju;
  2. Asinsrites uzlabošana locītavas audos, lai normalizētu barības vielu piegādi tai;
  3. Samazinot slodzi uz ievainoto ekstremitāti;
  4. Paaugstināta locītavu kustīgums;
  5. Līkstošo-muskuļu aparāta stiprināšana no traumas puses.

Piemēram, ja sāpju dēļ cilvēks nevar veikt fiziskus vingrinājumus, vingrošanu, masāžu, fizioterapiju, tad var izrakstīt diklofenaku, kas samazina locītavas kustīgumu, samazinot šķidruma uzņemšanu tajā.

Tomēr šajā gadījumā speciālists izvēlas "mazāko ļaunumu", jo profesionāla masāža, muskuļu sistēmas nostiprināšana pagarinās remisijas periodu līdz nākamajai sāpju parādīšanās reizei..

No netradicionālām gūžas locītavas artrozes ārstēšanas metodēm var saukt locītavu ārstēšanu ar dēles. Šī metode ļauj daudziem pacientiem atbrīvoties no sāpju sindroma..

Ļoti svarīgi ir stiprināt saišu-muskuļu aparātu no gūžas locītavas bojājuma puses. Jūs varat stiprināt šo aparātu tikai veicot īpašus ārsta ieteiktus vingrinājumus..

Gūžas locītavas koksartrozes vingrinājumi, tāpat kā citu artrožu vingrinājumi, jāveic vienmērīgi, bez saraustīšanas, vienīgi muskuļu dēļ..

Šo vingrinājumu galvenais uzdevums ir barot locītavu ar asinīm, sūknējot muskuļus. Parasti vingrošana ar gūžas locītavas koksartrozi ir statiska.

Jostas daļas un apakšējo ekstremitāšu masāža, kā arī steroīdu pretiekaisuma līdzekļu (hidrokortizona, prednizolona) ievadīšana tieši locītavā caur cirksni ir laba iedarbība uz gūžas locītavas artrozi.

Pēdējā gadījumā ir jāizvēlas kompetents ārsts, jo saskaņā ar statistiku aptuveni 30% no viņiem, ievadot injekcijas, neiekļūst gūžas locītavas dobumā, samazinot efektivitāti līdz nullei.

Viens no gūžas locītavas artrozes veiksmīgas terapijas nosacījumiem ir pareizi izvēlēts un sabalansēts uzturs..

Uzturam gūžas locītavas artrozei, pirmkārt, vajadzētu palīdzēt samazināt lieko svaru un būt bagātam ar vitamīniem un minerālvielām.

Gūžas locītavas artroze: simptomi un ārstēšana

Gūžas locītavas osteoartrīts tiek uzskatīts par slimību, kas saistīta ar vecumu, lai gan jaunieši no tā nav imūni. Šī slimība izraisa ievērojamas ciešanas, un smagos gadījumos tā var liegt personai kustīgumu..

Kāpēc rodas deformējoša gūžas locītavas artroze?

Gūžas locītavas artroze (coxarthrosis) ir deģeneratīvi-distrofiska slimība, kuras laikā tiek iznīcināti skrimšļi, kas pārklāj augšstilba galvas un acetabulum virsmu. Slimība attīstās pakāpeniski, un to izraisa dažādi iemesli..

Gūžas locītavas artrozes attīstība var izraisīt:

  • hormonālās izmaiņas - gan ar vecumu saistītas, gan patoloģiskas, piemēram, cukura diabēta gadījumā;
  • asinsrites traucējumi traumas, pārmērīgas fiziskās slodzes, vispārēju asinsvadu problēmu dēļ;
  • iekaisuma procesi (piemēram, ar artrītu);
  • aptaukošanās - pārmērīgas slodzes dēļ gūžas locītavai to var saspiest un iznīcināt;
  • iedzimta predispozīcija (anomālijas augšstilba kaula galvas struktūrā);
  • pārmērīgas fiziskās aktivitātes - pašas par sevi tās reti noved pie artrozes, bet var paātrināt slimības attīstību ar citiem nelabvēlīgiem faktoriem;
  • ievainojumi - piemēram, sastiepumi, lūzumi un sastiepumi.

Koksartrozes simptomi

Tā kā locītavu iznīcina pakāpeniski, ir četras gūžas locītavas artrozes stadijas..

Pirmā pakāpe

Simptomi var nebūt vai viegli. Pirmo gūžas locītavas artrozes stadiju raksturo:

  • sāpes augšstilba priekšējā un sānu daļā un cirkšņā pēc ilgstošas ​​vai intensīvas fiziskas slodzes;
  • stīvuma sajūta locītavā pēc ilgstošas ​​nekustības (biežāk no rīta);
  • kratot vai noklikšķinot locītavā, pārvietojoties.

Otrā pakāpe

Šajā posmā locītavas iznīcināšana jau ir tālu aizgājusi. Visbiežāk šajā posmā cilvēki dodas pie ārsta. Otrās pakāpes gūžas locītavas artrozes simptomi ir:

  • pastāvīgas sāpes, kas nepazūd pat miera stāvoklī;
  • locītavu mobilitātes pārkāpums;
  • progresējoša klibums - cilvēks instinktīvi cenšas samazināt skartās locītavas slodzi.

Trešā pakāpe

Ja pirmajā un otrajā slimības attīstības stadijā joprojām ir iespējams rīkoties ar konservatīvām ārstēšanas metodēm, tad trešajai bieži nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.

Koksartrozes trešās pakāpes pazīmes:

  • stipras sāpes skartās locītavas rajonā, kas ietekmē visu gūžu un izstaro uz ceļa;
  • klibums;
  • kāju garuma samazināšanās no slimās locītavas puses (dažreiz aptuveni 10% gadījumu tiek novērota kāju pagarināšanās);
  • augšstilba muskuļa atrofija.

Ceturtā pakāpe

Šajā posmā augšstilba muskuļi ir gandrīz pilnībā atrofēti, un pacientam rodas pastāvīgas sāpes. Vienīgais efektīvais pasākums būs iznīcinātās locītavas aizstāšana ar mākslīgo protēzi..

Kā ārstēt gūžas locītavas artrozi

Koksartrozes ārstēšanai ir daudz metožu. Parasti ārsts izraksta to kombināciju, jo šīs slimības ārstēšanai jābūt sarežģītai..

Narkotiku ārstēšana

Ar 1 un 2 grādu koksartrozi zāles veiksmīgi lieto ārstēšanai. Pirmkārt, gūžas locītavas artrozes ārstēšanai paredzētās zāles ir nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, vazodilatatori, kas uzlabo asins plūsmu locītavās, muskuļu relaksanti, kas atslābina muskuļus un mazina spazmas. Tiek izmantoti arī hondroprotektori, kas atjauno skrimšļa audus. Sākuma stadijā palīdz arī vietējie līdzekļi plāksteru, aplikāciju un ziedes veidā - tie uzlabo asinsriti.

Bez savlaicīgas ārstēšanas gūžas locītavas artroze var izraisīt ankilozi. Ankiloze - pilnīga augšstilba kaula saplūšana ar iegurni. Ar šo slimību kāja locītavā kļūst pilnīgi nekustīga..

Neķirurģiskas procedūras

Fizioterapija bieži kļūst par galveno gūžas locītavas artrozes ārstēšanu. Ja līdzekļi tika izvēlēti pareizi, tas dod ļoti labus rezultātus. Neķirurģiskas metodes ietver:

UHT. Shockwave terapija ir jauna, bet, pēc daudzu fizioterapeitu un pacientu domām, efektīva. SWT pamatā ir viļņu ar frekvenci no 16 līdz 25 Hz ietekme uz skarto locītavu, kam ir dziedinošs efekts, atjaunojot asins piegādi un aktivizējot vielmaiņas procesus sāpju lokalizācijas jomā..

Plazmas terapija (locītavu plazmolifting). Vēl viena moderna artrozes ārstēšanas metode ir asins plazmas ievadīšana skartajā locītavā. Plazmā ir trombocīti, kas reģenerē audus.

Myostimulation. Muskuļu kontrakcijas, ja tiek pakļauti elektriskiem impulsiem. Metode palīdz tikt galā ar artrozes izpausmēm. Pēc miostimulācijas kursa tiek stiprināti novājināti un atrofēti muskuļi, tiek atjaunots to savienojums ar nervu galiem.

Fonoforēze. Šī ir sen zināma metode, kas paredz skartās locītavas pakļaušanu ultraskaņai. Tādējādi ir iespējams nogādāt ārstnieciskas vielas transdermāli skartajos audos un vienlaikus fiziski ietekmēt locītavu. Fonoforēze audus piesātina ar skābekli, paātrina reģenerāciju, mazina sāpes un pietūkumu.

Ozona terapija. Ozons piesātina audus ar skābekli, tādējādi paātrinot šūnu metabolismu un efektīvi mazinot iekaisumu. Galu galā tas noved pie bojāto audu paātrinātas atjaunošanās..

Hirudoterapija. Hirudoterapija jeb dēles terapija patiešām var pozitīvi ietekmēt gūžas locītavas artrozes ārstēšanu. Dēles noslēpumam ir augsta bioloģiskā aktivitāte, tas uzlabo asinsriti.

Radona vannas. Šādām vannām ir vispārēja stiprinoša iedarbība, labvēlīgi ietekmē sirdi un asinsvadus. Tie arī uzlabo asinsriti un mazina artrozes sāpes.

Vingrojumu terapija. Artrozes fizioterapija ir vērsta ne tikai uz muskuļu tonusa uzturēšanu un saišu stiprināšanu, bet arī uz locītavas attīstību, kā arī uz pareizas pārvietošanās ieraduma attīstību..

Masāža (ieskaitot limfodrenāžu) un manuālā terapija. Masāža ir, varētu teikt, universāla metode, kas palīdz mazināt stāvokli dažādās slimībās, ieskaitot artrozi. Terapeitiskā masāža mazina muskuļu sasprindzinājumu, uzlabo audu un locītavu asins piegādi, veicina sinoviālā šķidruma ražošanu un tai ir pretsāpju efekts.

Mehāniska terapija. Mehāniskajai terapijai tiek izmantoti īpaši simulatori, kas īpaši izveidoti terapeitisko stresu novēršanai..

Locītavu vilkme. Šo metodi bieži izmanto gūžas locītavas artrozei. Saskaņā ar procedūru kursa rezultātiem palielinās atstarpe starp locītavas virsmām, kas samazina skrimšļa audu slodzi.

Diētas terapija. Pareiza uzturs ir ļoti svarīgs dziedināšanai. Ar artrozi ieteicams ievērot īpašu diētu. Ja pacients cieš no liekā svara, jums būs jāpieliek visas pūles, lai zaudētu svaru, pretējā gadījumā pastāvīga slodze uz locītavu negatīvi ietekmēs visus ārstu centienus. Ēdienkartes pamatā jābūt zivīm un liesai gaļai, pākšaugiem, kas bagāti ar olbaltumvielām, lapu dārzeņiem un pilngraudu maizei - B vitamīnu avotam, kas nepieciešams pareizai metabolismam. Cepts ir pilnībā aizliegts, tāpat kā ātrās ēdināšanas. Jums jāēd frakcionēti, mazās porcijās, vairākas reizes dienā.

Operatīva ārstēšana

Visas iepriekš minētās metodes ir efektīvas sākumposmā, bet, ja slimība ir aizgājusi tālu, būs nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.

Punkcija (minimāli invazīva iejaukšanās). Lai noņemtu lieko šķidrumu no locītavas kapsulas, tiek veikta punkcija. Tas atjauno locītavu kustīgumu un mazina sāpes.

Artroskopiskā debridēšana. Tas ir deformētas skrimšļa daļas noņemšana, kas dod atvieglojumu, bet bez visaptverošas ārstēšanas efekts būs īslaicīgs..

Periartikulāra osteotomija. Osteotomija ir kaula dissekcija ar tā turpmāko fiksāciju. Šī operācija tiek veikta, lai uzlabotu nolietotā locītavas darbību un samazinātu slodzi uz to. Metodi bieži izmanto gadījumos, kad artrozes cēlonis ir kaula galvas deformācija.

Endoprotezēšana. Šis termins apzīmē savas locītavas aizstāšanu ar mākslīgu, kas izgatavots no titāna. Tas ir ārkārtējs pasākums, viņi to izmanto tikai tad, kad locītava ir pilnībā iznīcināta un tās atjaunošana nav iespējama..

Ārstēšanas iezīmes dažādās slimības stadijās

Jo ātrāk redzēsit ārstu, jo vieglāka un ātrāka būs ārstēšana. Koxartrozes pirmajā un otrajā posmā pilnīgai atveseļošanai pietiek ar narkotiku ārstēšanu un fizioterapijas kursu. Tomēr slimība var atgriezties, ja dzīvesveids netiek pārskatīts. Lai saglabātu veselību, nāksies zaudēt svaru, racionalizēt uzturu un atteikties no sliktiem ieradumiem.

Trešajā un ceturtajā posmā operācija vairs nav iespējama. Arī fizioterapija un narkotiku ārstēšana ir piemērojami, bet jau kā rehabilitācijas pasākumi pēc operācijas.

Artrozes profilaksei jums regulāri jāpārbauda ortopēdiskais ķirurgs, īpaši, ja iepriekš ir bijuši locītavu ievainojumi. Profesionāliem sportistiem un cilvēkiem ar lieko svaru šiem izmeklējumiem jāpievērš īpaša uzmanība..

Koksartrozes ārstēšana ar SWT metodi Maskavā

Starp visiem neķirurģiskiem artrīta ārstēšanas veidiem SWT tiek uzskatīts par vienu no progresīvākajiem. Kāpēc - saka medicīnas centra "Stoparthrosis" speciālists, ortopēds Andrejs Sergejevičs Ļitviņenko:

“Shockwave terapija ir vienīgā fizioterapeitiskā ārstēšanas metode mūsdienās, kas ne tikai mazina nepatīkamus simptomus, bet arī cīnās ar locītavu iznīcināšanas cēloni. UHT veicina rētu un kalcija kristālu rezorbciju, uzlabo asinsriti un aptur iekaisuma procesus. Pēc savas pieredzes varu teikt, ka ārstēšanas efektivitāte pārsniedz 85% - tas ir ļoti labs rādītājs..

UHT tiek uzskatīta par jaunu metodi, taču faktiski to vairāk nekā 20 gadus izmanto vairāk nekā 50 pasaules valstīs. Mūsu klīnikā jūs varat iziet ārstēšanas kursu, kā arī saņemt speciālista konsultāciju, iziet pilnu pārbaudi un sastādīt individuālu terapeitisko plānu. Mēs specializējamies tieši locītavu slimībās, tāpēc mums ir ļoti liela pieredze šādu slimību ārstēšanā. Turklāt mūsu klīnika atrodas ērti - mēs zinām, cik grūti mūsu pacientiem ir staigāt. "Stopartroz" atrodas netālu no metro stacijas "Sevastopolskaya", un pie mums ir ļoti viegli nokļūt ".

P.S. Klīnika Stoparthrosis specializējas plecu, ceļa un gūžas locītavu slimību ārstēšanā, kā arī veic rehabilitāciju pēc operācijām un traumām. Klīnikā ir vairāk nekā 3000 pateicīgu pacientu.

Maskavas pilsētas veselības departamenta izsniegta licence Nr. LO-77-01-008730, datēta ar 2014. gada 6. augustu.

3. pakāpes koksartrozes ārstēšana bez operācijas: kad to lieto, efektivitāte

No šī raksta jūs uzzināsit: vai ir iespējams ārstēt 3. pakāpes gūžas locītavas koksartrozi bez operācijas. Ko var dot konservatīva terapija, kāpēc ar to nepietiek? Visefektīvākās tradicionālās konservatīvās ārstēšanas metodes. Slimības eksperimentālā ārstēšana ar cilmes šūnām.

Raksta autore: Stojanova Viktorija, 2. kategorijas ārste, ārstēšanas un diagnostikas centra laboratorijas vadītāja (2015–2016).

Runājot par slimības ārstēšanu, ārsti ir vienisprātis, ka ar konservatīvām metodēm nav iespējams izārstēt 3. pakāpes koksartrozi. Ārstiem ir taisnība. Gandrīz iznīcinātu locītavu nevar atjaunot ar citiem līdzekļiem, izņemot operāciju.

Gūžas locītavas iznīcināšana dažādos coxarthrosis posmos

Tuvākā izredze 75% pacientu ar artrozi ir simptomu palielināšanās un slimības izaugums līdz 3. pakāpei. Tad tieši rodas jautājums par gūžas locītavas endoprotezēšanas operācijām. Tomēr ir pacienti, kurus nevar operēt: jebkura ķirurģiska iejaukšanās viņiem ir kontrindicēta vecuma vai veselības stāvokļa dēļ.

Šādos gadījumos tiek izmantotas metodes, kas var uzlabot pacienta labsajūtu:

  • zāļu terapija - mazina smagus simptomus (sāpes, iekaisumu, pietūkumu) un nedaudz palielina locītavu kustīgumu;
  • fizioterapija un tautas metodes - stimulē periartikulāros audus, novēršot to atrofiju, novērš venozo stāzi;
  • ārstnieciskā vingrošana - ir tāda pati iedarbība kā fizioterapijai;
  • diētiskā pārtika - novērš liekā svara pieaugumu, palielina slodzi uz locītavu.

Konservatīva ārstēšana šajā coxarthrosis posmā palīdz:

  • izvairieties no augšstilba muskuļu galīgās atrofijas un neizprovocējiet viņu nāvi (kaulu nekrozi);
  • noņemiet vissmagākos patoloģijas simptomus - sāpes, pietūkums, iekaisums;
  • saglabāt locītavas relatīvo mobilitāti.

3. pakāpes koksartrozes ārstēšanu veic artrologs un ortopēds.

Zemāk ir visas 3. pakāpes koksartrozes ārstēšanas metodes bez operācijas - sākot no visefektīvākajām un populārākajām līdz vismazāk izplatītajām. Labākais variants ir izmantot tos kombinācijā.

Konservatīva ārstēšana vai operācija

Koksartroze (gūžas locītavas artroze) 3. pakāpe - slimības stadija, kad notiek izteiktas, neatgriezeniskas izmaiņas:

  1. Locītavu telpa gandrīz pazūd.
  2. Tiek iznīcināta skrimšļa virsma.
  3. Acetabuls un gūžas kaula galva kļūst plakana, palielinās izmērs, pateicoties kaulu izaugumiem gar malām.
  4. Locītava ir stipri deformēta.

Personai ar 3. pakāpes gūžas locītavas koksartrozi rodas pastāvīgas un stipras sāpes gūžā. Šajā gadījumā muskuļi zaudē spēku un apjomu, gaita kļūst klibojoša, vatēta, "pīle". Sakarā ar locītavu deformāciju, līdz 3. pakāpei kāju var saīsināt par 10-15 cm.

Kustības laikā arvien vairāk notiek skrimšļa gabalu atslāņošanās, kas provocē sinoviālās membrānas iekaisumu un coxarthrosis saasinājumu. Ar šo laiku kapsula kļūst neelastīga. Tas sabiezējas arī atkārtota iekaisuma dēļ..

Gūžas locītavas artrozes ārstēšana bez operācijas šajā posmā ir tikai veids, kā aizkavēt tās pilnīgu iznīcināšanu. Tās funkcijas un parasto formu ir iespējams atjaunot tikai ar operācijas palīdzību..

Ķirurģiska iejaukšanās ir nepieciešama, ja:

  • sāpes locītavās kļūst nepanesamas;
  • kļūst arvien grūtāk stāvēt un staigāt bez palīdzības - manāmi pasliktinās aktīvo kustību amplitūda un locītavu atbalsta funkcija.
Operācija, lai aizstātu gūžas locītavas komponentus ar implantātiem, kuriem ir veselīgas locītavas anatomiskā forma un kas ļauj pilnībā kustēties

Jāatceras, ka turpmāka locītavas iznīcināšana var novest pie tā pilnīgas pacienta nekustības un invaliditātes..

Tomēr dažos gadījumos ir jāizmanto konservatīvas metodes..

Narkotiku terapija

Visefektīvākais konservatīvais koksartrozes ārstēšanas veids ir zāļu terapija, ar tās palīdzību ir iespējams anestēt locītavu, mazināt iekaisumu, tūsku un atjaunot dažus kustību diapazonus..

Šiem nolūkiem ieceļ:

  • pretiekaisuma, pretsāpju hormonālie un nehormonālie līdzekļi: Naklofēns, fenilbutazons, Naproksēns, Meloksikāms, hidrokortizons, triamcinolons;
  • spēcīgi pretsāpju līdzekļi: Ketoprofēns, Baralgin;
  • vazodilatatori: Trental, Pentoxifylline - atjauno vielmaiņu un uzlabo asins piegādi locītavas audiem, novēršot nāvi;
  • B vitamīni: Milgamma, nikotīnskābe - uzlabo vielmaiņu, labvēlīgi ietekmē nervu audus, mazina sāpes.

Hondroprotektoru iedarbība šajā posmā ir nenozīmīga, taču narkotiku, kuru pamatā ir hialuronskābe (Fermatron, Synvisc), injekcijas var īslaicīgi uzlabot locītavu darbību. Kad tie atrodas kapsulā, tie samazina virsmu berzi viens pret otru un nedaudz atbrīvo no slodzes.

Slimības saasināšanās laikā injekcijās tiek izrakstīti medikamenti, jo "šoka" devas ātri novērš izteiktākās un nepatīkamākās coxarthrosis izpausmes. Proti - pastāvīgas stipras sāpes neatkarīgi no slodzes. Pateicoties injekcijām, tiek sasniegts vēlamais efekts. Rezultātu atbalsta tabletes un vietējie līdzekļi - pretsāpju līdzekļi, pretiekaisuma ziedes (Diclofenac, Voltaren).

Periodos starp paasinājumiem jūs varat lietot ziedes, kurām ir vazodilatējoša, sildoša un traucējoša iedarbība - Viprosal, Apizatron, Espol. Kompresēm un berzēšanai ārsti iesaka balzamus un šķidrumus, kas satur mentolu, terpentīnu, kamparu, sarkano karsto piparu ekstraktu, - Menovazin, Horse Power, Capsicam.

Narkotikas, ko lieto koksartrozei. Lai palielinātu, noklikšķiniet uz fotoattēla

Koksartrozes pacientam ieteicams pastāvīgi paļauties uz ērtu niedru vai nūju, lai neradītu nevajadzīgu stresu locītavai..

Fizioterapija

Fizioterapijas metodēm ir virkne pozitīvu efektu:

  1. Stimulē periartikulārus audus.
  2. Uzlabojiet to metabolismu.
  3. Novērst limfas un venozo asiņu stagnāciju.
  4. Palīdz izvadīt toksīnus.
  5. Atbrīvojieties no akūtā perioda atlikušajām sekām - tūskas, iekaisuma, sāpēm.

Ar fizioterapijas palīdzību ir iespējams uzlabot periartikulāro audu stāvokli, atlikt pilnīgu locītavas iznīcināšanu un nekustīgumu.

Aparatūras metodes 3. pakāpes koksartrozei:

UHF (īpaši augstas frekvences elektriskā lauka apstrāde)

Likvidē atlikušo iekaisumu, mazina muskuļu sasprindzinājumu, palielina asins plūsmu, stimulē vielmaiņu

Magnetoterapija (koksartrozes ārstēšana ar zemas frekvences pastāvīgu vai mainīgu magnētisko lauku)

Uzlabo mikrocirkulāciju, novērš sastrēgumus, stimulē toksīnu izvadīšanu, palielina imunitāti

Lāzera terapija (ārstēšana ar optisko starojumu)

Uzlabo vielmaiņu, mazina muskuļu sasprindzinājumu, uzlabo asins plūsmu, mazina sāpes

Ultraskaņas terapija (ārstēšana ar augstas frekvences zemas intensitātes skaņas viļņiem)

Samazina nervu galu jutīgumu (mazina sāpes), mazina muskuļu sasprindzinājumu (uzlabo asins piegādi audiem), tai ir rezorbējošs efekts (novērš tūsku, rētas)

Elektromiostimulācija (ārstēšana ar impulsa strāvām)

Atjauno atrofēto muskuļu, nervu galu spēku, apjomu un funkcijas

Aparatūras fizioterapija tiek izmantota 10-12 procedūru kursos, visbiežāk pēc zāļu terapijas.

Fizioterapijas procedūra (ultraskaņas)

Intervālos starp paasinājumiem ārstējošais ārsts var ieteikt spa procedūru vai izrakstīt:

  • dubļu vai sildīšanas līdzekļi;
  • ārstnieciskās vannas;
  • masoterapija;
  • refleksoloģija (ietekme uz bioloģiski aktīviem punktiem).

Masāža

Masāža gūžas locītavas 3. (trešās) pakāpes koksartrozei ir pārbaudīta un labi pierādīta metode fizisko aktivitāšu uzturēšanai. Tas ļauj jums:

  • novērstu venozo sastrēgumu;
  • aktivizēt limfas un uzkrāto toksīnu aizplūšanu;
  • uzlabot asins piegādi un periartikulāru audu uzturu;
  • uzturēt muskuļus formā, neļaut viņiem pilnībā atrofēties.

Masāžas galvenais noteikums ir mīkstas, maigas, ne pārāk intensīvas kustības. Masāžai nevajadzētu būt sāpīgai. Ar 3. pakāpes koksartrozi ārstēšana bez operācijas un masāža jāveic pastāvīgi, starp paasinājumiem.

Teiksim, pašmasāža, bet saskaņā ar noteiktu shēmu. Stiepšana un berzēšana sākas ar pēdu un pakāpeniski paceļas līdz augšstilba un gluteus muskulim. Tas ļauj palielināt venozo asins plūsmu un limfas plūsmu. Apiet skartās locītavas laukumu un jāizstrādā tikai periartikulārie muskuļi.

  1. Apļveida glāstīšana "no apakšas uz augšu" 8-10 reizes.
  2. Berzēšana "turp un atpakaļ" ar pirkstu galiem vai plaukstu (8-10 reizes).
  3. Kratot muskuļus pēc berzes un glāstīšanas (4-5 reizes).

Procedūra ilgst apmēram 10 minūtes. Tas jāatkārto 2-3 reizes dienā..

Fizioterapija

Vingrošanas terapijas vingrinājumi 3. pakāpes koksartrozei jāsaskaņo ar ārstējošo ārstu. Šī ir obligāta prasība, jo 90% gadījumu šajā slimības stadijā jebkura intensīva locītavas kustība var izraisīt skrimšļa atslāņošanos, iekaisuma procesu un strauju slimības progresēšanu. Tāpēc ir tik svarīgi izvēlēties individuālu kompleksu, kas nekaitēs, bet palīdzēs.

Ar vingrošanas palīdzību jūs varat:

  • samazināt muskuļu atrofiju;
  • uzlabot muskuļu atbalsta funkciju.

Vairumā gadījumu ārsts ieteiks veikt statiskus vingrinājumus. Tie ir vērsti uz muskuļu atjaunošanos pēc operācijas un lūzumiem (kad locītavas locīšana un pagarināšana ir aizliegta). Veicot vingrinājumus, ir nepieciešams sasprindzināt apakšstilba, augšstilba un sēžamvietas muskuļus. Kājām jābūt taisnām. Vingrošanas ilgums - no 30 līdz 60 sekundēm.

Diēta

Sabalansēts uzturs, bagāts ar augu un dzīvnieku olbaltumvielām, 3 koksartrozes stadijās ļaus:

  • Lēnāk zaudēt muskuļu masu
  • nesaņem lieko svaru, kas palielina slodzi locītavai.

Koksartrozes racionālā uztura pamatprincipi:

  1. Samaziniet līdz minimumam "ātro" ogļhidrātu - konditorejas izstrādājumu, smalkmaizīšu, cukura, saldumu - patēriņu.
  2. Palieliniet augu un dzīvnieku olbaltumvielu daudzumu - pākšaugi, liesa vista, tītars, truši, teļa gaļa, jūras zivis.
  3. Ievadiet uzturā pārtikas produktus ar aminoskābēm, mikroelementiem, vitamīniem - olām, biezpienam, graudaugiem, riekstiem, žāvētiem augļiem, jūras veltēm, aknām, želatīna šķīdumiem, gaļu un želeju, avokado.
  4. Samaziniet sāls (līdz 8 g dienā), dzīvnieku tauku, kūpinātas gaļas, sālīta, marinēta, cepta ēdiena uzņemšanu.
  5. Tvaicē, sautē, uzvāra vai cep.

Pārtika tiek ņemta nelielās porcijās, 4-5 reizes dienā. 2/3 no šķīvja vajadzētu būt svaigiem dārzeņiem. Kafiju, sodas un stipru tēju labāk aizstāt ar svaigām un nesaldinātām augļu un dārzeņu sulām.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Mājas ārstniecības līdzekļi, kuru pamatā ir tautas receptes koksartrozes 3. stadijā, ir neefektīvi, tomēr kombinācijā ar citām metodēm tie var veicināt muskuļu atjaunošanos. Šeit ir daži no tiem:

  • Balzams ar strutene. Sasmalciniet un ievietojiet traukā (0,5 litru burkā) 6 ēdamkarotes svaigu strutenes lapu un stublāju. Uzpildiet uz augšu ar sasildītu augu eļļu, pārklājiet un atstājiet ievilkties 2-3 nedēļas. Periodiski krata trauku. Gatavo balzamu izkāš un izmanto masāžai. Ārstēšanas kurss ir 1 mēnesis.
  • Vanna ar jūras sāli. Izšķīdiniet 1 kg jūras sāls vannā ar karstu ūdeni (60⁰С), pievienojiet 2 tases smalki sagrieztu priežu skuju, 2-3 ēdamkarotes terpentīna. Vannu ņem 15–20 minūšu laikā vienu reizi dienā. Ārstēšanas kurss ir 12 procedūras, pēc 2 nedēļām jūs varat atkārtot.
  • Vanna ar jūras sāli un ārstniecības augiem. Vienādās proporcijās apvienojiet asinszāli, kliņģerītes, kumelītes, oregano, diždadža saknes. Ielejiet 0,5 kg sausa maisījuma ar litru verdoša ūdens, ļaujiet tam brūvēt zem vāka, līdz tas atdziest, celms. Karsta ūdens vannā izšķīdina 1 kg jūras sāls, pievieno zāļu novārījumu. Katru dienu uzņemiet vannu 15-20 minūtes. Ārstēšanas kurss ir 12 dienas.
Kādas sastāvdaļas tiek izmantotas tradicionālās medicīnas receptēs coxarthrosis. Lai palielinātu, noklikšķiniet uz fotoattēla

Par visām alternatīvajām koksartrozes ārstēšanas metodēm vienojas ar ārstējošo ārstu. Ja viņš neiebilst, varat pierakstīt receptes ar kampara eļļu un alkoholu, ar mūmiju, propolisu, terpentīnu, medicīnisko žulti, Dimexidum farmaceitisko šķīdumu.

Eksperimentālās metodes

Nesen arvien vairāk tiek apspriesta eksperimentāla, bet ļoti daudzsološa koksartrozes ārstēšanas metode - cilmes šūnu ieviešana locītavas dobumā.

Kas ir cilmes šūnas? Tās ir jaunas šūnas, kurām ir iespēja:

  • dalīties gandrīz bezgalīgi;
  • pārvērsties ķermenim nepieciešamajos audos;
  • uzkrāties noteiktā bojātā vietā un atjaunot to.

Cilmes šūnas, kas spēj salabot locītavu skrimšļa audus, tiek izolētas no paša pacienta taukaudiem. Viņus mazgā, pārbauda un gaida, kad tie ir pietiekami nobrieduši, lai sadalītos. Sagatavošanas posms var ilgt līdz 1 mēnesim.

Lai palielinātu, noklikšķiniet uz fotoattēla

Cilmes šūnas tiek ievadītas locītavas dobumā vietējās anestēzijas laikā. Pēc procedūras pacientam kādu laiku nav atļauts ielādēt kāju.

Uzlabošanās notiek dažu dienu laikā, tomēr, lai pilnībā izārstētu koksartrozi un atjaunotu skrimšļus, var paiet ilgāks laiks. Tas tieši ir atkarīgs no skrimšļa audu iznīcināšanas pakāpes.

Prognozes

Prognoze par 3. pakāpes koksartrozi nav vislabvēlīgākā - lielākā daļa skrimšļu jau ir sabrukuši, locītava ir stipri deformēta, tās funkcijas ir traucētas, procesā tiek iesaistīti apkārtējie audi (muskuļi, saites, nervi). Bez operācijas perspektīva visvairāk sagādā vilšanos - pilnīga iznīcināšana, gūžas nekustīgums, invaliditāte.

Gūžas locītavas koksartroze 2 3 grādi

Koksartroze ir gūžas locītavas locītavu skrimšļa patoloģija. Veselīgā stāvoklī hialīna skrimšļi un locītavu (sinoviālais) šķidrums nodrošina gūžas locītavas vienmērīgu darbību. Kad rodas patoloģija, mainās sinoviālā šķidruma īpašības, samazinās skrimšļa eļļošana, jostas un augšstilba kaulu slīdēšana kļūst saspringta. Šajā rakstā mēs apsvērsim slimības gaitas iezīmes dažādos posmos - pirmajā, otrajā un trešajā.

Koksartroze sākas ar locītavu skrimšļa izmaiņām, kas kļūst ievērojami plānākas

Kā izvairīties no invaliditātes

Ar slimības attīstību attēls pakāpeniski pasliktinās, locītavu skrimšļus pārklāj ar mikroplaisām. Pēdējā posmā skrimšļa gabali nonāk mainītajā sinoviālajā šķidrumā, kaulu audi paši sāk tikt ievainoti.

Lai izvairītos no invaliditātes, ārstēšanai jākoncentrējas uz šādiem mērķiem:

  • apturēt sāpes;
  • uzlabot gūžas locītavas skrimšļa audu uzturu;
  • aktivizēt asinsriti;
  • samaziniet spiedienu uz augšstilba locītavas galvu (samaziniet svaru, pārtrauciet pacelt svarus);
  • stiprināt muskuļus, kas apņem slimu locītavu;
  • palielināt gūžas locītavas kustīgumu.

Kas ir uzņēmīgs pret slimībām

Gūžas locītavas artrozes simptomi var parādīties gan bērniem (ar displāziju), gan pieaugušajiem (galvenokārt pēc 40 gadiem). Nosliece uz šo slimību ir raksturīgāka pacientiem, kuriem ilgu laiku ir liekais svars. Sievietes to saņem biežāk nekā vīrieši.

1. pakāpes koksartroze visbiežāk tiek atklāta sportistiem un cilvēkiem, kuri dzīvo pārāk aktīvu dzīvi - tas ir saistīts ar locītavu traumām un tā pārslodzi. Jāatzīmē, ka cilvēkiem, kurus pilnīgi neinteresē sports, var attīstīties arī koksartrozes simptomi. Mazkustīgu dzīvesveidu un fizisko aktivitāšu trūkumu (kad netiek ņemti vērā pat rīta vingrinājumi) gandrīz vienmēr apvieno ar lieko svaru, vielmaiņas traucējumiem un hormonālās sistēmas traucējumiem - un tas ir arī coxarthrosis cēlonis.

1. pakāpe

Gūžas locītavas artroze tiek diagnosticēta gan bērniem, gan pieaugušajiem

Galvenais 1. pakāpes koksartrozes simptoms ir atkārtotas vieglas sāpes gūžas locītavā, nolaižoties līdz ceļgalam, īpaši pēc ilgas pastaigas vai citas fiziskas slodzes laikā. Sāpes pazūd pēc ilgstošas ​​atpūtas.

Izmantojot fluoroskopiju, jūs varat redzēt mazus kaulainus izaugumus, kas ir "paslēpti" dziļi locītavā un nepārsniedz tā robežas. Ir nevienmērīga locītavas telpas sašaurināšanās, ciskas kaula galva un kakls netiek mainīti.

Lai dziedinātu un saglabātu locītavu, šajā posmā ir svarīgi sākt ārstēšanu, ko vairums pacientu nedara, cerot, ka tā "pāries pati no sevis". Tomēr laiks paiet, un vienreiz ar pārmērīgu stresu rodas smagi paasinājumi, kas cilvēku var gulēt gulēt daudzus mēnešus.

Atklāto artrozi šajā posmā var gandrīz pilnībā novērst. Dažreiz jūs varat dziedēt tikai ar vingrošanas palīdzību. Nopietnākos gadījumos tiek nozīmēta koksartrozes ārstēšana ar narkotikām, kas ietver šādu narkotiku grupu lietošanu:

  1. NPL (piroksikāms, diklofenaks, indometacīns, meloksikāms, ketoprofēns). Izrakstīts kā pretiekaisuma līdzeklis, lai mazinātu sāpes cirkšņos.
  2. Hondroprotektori. Vielas, kas baro skrimšļa audus, sākotnējā slimības attīstības stadijā ir ļoti noderīgas, tās ļauj atjaunot mikrodaļiņas.
  3. Muskuļu relaksanti. Tie tiek izrakstīti, lai novērstu muskuļu spazmas (sirdalud, midocalm) kombinācijā ar hondroprotektoriem un gūžas locītavas pagarināšanu. Ārstēšana ar šīm zālēm jāveic uzmanīgi, jo bieži muskuļu spazmas ir ķermeņa aizsargājoša reakcija.
  4. Ziedes, krēmi. Tie ir palīglīdzekļi pirmās pakāpes koksartrozes diagnostikā, atvieglo pacienta stāvokli, bet koksartroze neārstē.

Ļoti noderīga 1. stadijas hirudoterapija - ārstēšana ar "dēles enzīmiem" ir ļoti līdzīga hondroprotektoru darbībai un ir vērsta uz asinsrites uzlabošanu..

Obligāta diēta gūžas locītavas koksartrozei - lai samazinātu lieko svaru, ja tāds ir, kā arī palielinātu kalcija daudzumu organismā un uzlabotu vielmaiņu.

2. pakāpe

Koksartrozes ārstēšanai obligāti jāveic speciāli vingrinājumi

2. pakāpes gūžas locītavas koksartrozei ir šādi simptomi: pacients sajūt stipras sāpes, ejot un atpūšoties cirkšņā, pēc ilgas pastaigas sākas klibums; muskuļi, kas ir atbildīgi par gūžas pagarināšanu un nolaupīšanu, pakāpeniski atrofējas. Citi otrās pakāpes koksartrozes simptomi: noklikšķinot uz skaņām locītavās, sākas gūžas muskuļa distrofija.

Ar 2. pakāpes koksartrozi (artrozi) attēlā ir redzami kaulu izaugumi, ciskas kaula galva ir palielināta, paplašināta, tai ir nevienmērīgas aprises, novēroti kaulu audu deformācijas un bieži veidojas cistas. Locītavu plaisa ir ievērojami un nevienmērīgi sašaurināta.

Arī 2. pakāpes koksartrozi var ārstēt konservatīvi. Ārstēšana ar narkotikām ietver tās pašas zāles kā 1 pakāpes koksartrozes ārstēšanā, bet ar lielāku devu komplikāciju dēļ, kas parādījušās.

Papildus narkotiku ārstēšanai pacientam tiek izrakstītas šādas procedūras:

  • manuālā terapija;
  • aparatūras vilce;
  • masoterapija;
  • fizioterapija.

Vingrošanas terapijas (ārstnieciskās vingrošanas) komplekss ietver saudzīgākus vingrinājumus nekā pirmās pakāpes koksartrozes vingrinājumu terapijas gadījumā. Rezultātus un pacienta stāvokļa uzlabošanu ir iespējams sasniegt, tikai stiprinot muskuļus, "izsūknējot asinsvadus" un aktivizējot asins plūsmu skartās gūžas locītavas rajonā..

Liela uzmanība jāpievērš ne tikai ārstēšanai - gūžas locītavas koksartrozes gadījumā ir svarīgi līdzsvarot uzturu. Īpaša uzmanība jāpievērš šādiem produktiem:

  • jūras veltes;
  • piena produkti;
  • rieksti;
  • sojas;
  • augļi un dārzeņi;
  • garšaugi (īpaši dilles, ķiploki, pētersīļi);
  • auzu pārslu;
  • liesa gaļa.

3. pakāpe

Koksartrozes 2. stadijas ārstēšana ir efektīva, izmantojot konservatīvas metodes

3. pakāpes koksartrozi raksturo, pirmkārt, tas, ka sāpes sāk apnikt pacientam pat naktī. Tieši šajā periodā parasti tiek noteikta invaliditāte. Lai mazinātu stresu locītavā, pacients ir spiests staigāt ar niedru. Vēl viens 3. pakāpes simptoms ir fakts, ka gūžas locītava kļūst stīva, notiek gūžas un augšstilba muskuļu atrofija, kā rezultātā veidojas saīsināta ekstremitāte, un iegurnis noliecas frontālajā plaknē ar smaguma centra pārvietojumu..

Trešajai artrozes pakāpei ir raksturīga ļoti spēcīga hialīna skrimšļa retināšana, būtiska sinoviālā šķidruma struktūras pasliktināšanās. 3. pakāpes koksartroze tiek diagnosticēta, kad rentgenogrammā ir redzami plaši kaulu izaugumi, spēcīga locītavas telpas sašaurināšanās un augšstilba kakla paplašināšanās..

Pirmajā pakāpē dažreiz koksartrozi var ārstēt bez tabletēm. Otrajā posmā ir nepieciešams dzert zāles, taču tās nav tik spēcīgas. Bet 3. pakāpes koksartrozi ārstē ar spēcīgiem medikamentiem - nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem, steroīdiem, kortikosteroīdiem un glikokortikosteroīdiem.

Fizioterapija, diemžēl, nevar ārstēt progresējošu artrozes formu. Tas tikai palīdzēs mazināt simptomus. Galvenokārt izmanto lāzeru, triecienvilni, magnētisko terapiju un elektroforēzi.

Ir svarīgi atcerēties, ka slimības saasināšanās periodā ārstēšanu nevar apvienot ar vingrošanu. Vingrošanas terapija ir jāpārtrauc. Ārsts jums pateiks, kad būs iespējams atsākt vingrinājumus, izvēlas pacientam optimālākās kustības un izraksta to secības un atkārtojuma režīmu. Uzturs 3. pakāpes koksartrozei tiek veidots pēc tiem pašiem noteikumiem kā 1. un 2. pakāpes diētas.

Ja nav iespējams konservatīvi ārstēt koksartrozi, nepieciešama operācija, kuras laikā skarto kaulu aizstāj ar mākslīgo analogu. Pareizi rehabilitējoties pēc operācijas, ir iespējams ātri atgriezt pacientam spēju veikt pilnu kustību amplitūdu.

Invaliditāte tiek piešķirta atbilstoši indikācijām, ja pacients nevar pārvietoties bez palīdzības (kruķiem), un vēl jo vairāk - strādāt.

Problēma: 3. pakāpes gūžas locītavas koksartroze - ārstēšana bez operācijas notiek, ja šī patoloģija tiek nopietni atstāta novārtā, taču tiek darīts viss iespējamais, lai izvairītos no cilvēka invaliditātes. Šo slimību var pilnībā izārstēt tikai agrīnākajos posmos, un 3. stadijā ārstēšana ir vērsta uz procesa apturēšanu un acīmredzamu simptomu novēršanu. Tomēr tas nenozīmē, ka ir bezjēdzīgi cīnīties ar novārtā atstātu slimību. Mūsdienu tehnikas ļauj nodrošināt pozitīvu efektu ilgtermiņā, saglabājot efektivitāti.

Problēmas būtība

Gūžas locītavas artroze jeb koksartroze ir hroniska tipa patoloģija, kad deģeneratīvi-distrofisku procesu rezultātā tiek iznīcināti skrimšļa audi, kas noved pie citu locītavu elementu, t.sk. kaulu veidojumu (osteofītu) augšanai.

Slimībai ir polietioloģisks raksturs, un daudzi eksogēni un endogēni faktori darbojas kā provocējoši cēloņi. Ar vecumu saistīta audu novecošanās spēlē galveno lomu etioloģijā.

Slimības patoģenēze ir saistīta ar intraartikulārā šķidruma ražošanas pārkāpumu, kas nodrošina skrimšļa uzturu. Slimības procesā notiek skrimšļa audu iznīcināšana, un skrimšļi pārstāj darboties kā smērviela un amortizators. Locītavu telpa pakāpeniski samazinās (līdz tās pilnīgai slēgšanai). Iegūtais tiešais kaulu elementu kontakts izraisa aizsargājošu reakciju osteofītu augšanas formā, tas viss noved pie pakāpeniskas kaulaudu iznīcināšanas. Patogēno procesu rezultātā tiek ietekmētas saites, muskuļi, asinsvadi un nervu šķiedras. Galu galā tādas pazīmes kā stipra sāpju sindroms, gurkstēšana locītavā un locītavu kustīguma ierobežošana līdz pilnīgai imobilizācijai.

Patoloģijai progresējot, izšķir šādus artrozes posmus, ņemot vērā tās gaitas smagumu:

  1. Simptomi ir netieši. Neliels sāpju sindroms rodas tikai ar fizisku piepūli un pēkšņām kustībām, un tas izzūd pēc atpūtas. Sāpju sajūtas var rasties augšstilbu sānu daļā un dažreiz cirkšņa apvidū. Tieši šajā posmā koksartrozi var pilnībā izārstēt, jo procesi nav kļuvuši neatgriezeniski. Tomēr, ņemot vērā acīmredzamu pazīmju trūkumu, vizītes pie ārsta notiek diezgan reti..
  2. Gūžas locītavas 2. pakāpes koksartroze jau ir vairāk pamanāma. Sāpju sindroms izpaužas ne tikai fizisko aktivitāšu laikā, kad tas kļūst intensīvs, bet dažreiz pat miera stāvoklī. Sāpes saasināšanās laikā sniedzas visā augšstilbā un izstaro līdz apakšējām ekstremitātēm līdz ceļgalam. Locītavu mobilitātes ierobežojumus sāk izjust tad, kad maksimālā amplitūda rada sāpes. Kad izpaužas 2. pakāpes slimība, ārstēšanu joprojām var veikt ar konservatīvām metodēm..
  3. Trešo posmu var droši attiecināt uz novārtā atstāto kategoriju. Sāpes kļūst smagas, gandrīz nemainīgas. Locītavu mobilitātes ierobežošana samazina veiktspēju. Ārstēšana šajā posmā ir iespējama bez operācijas, taču tai nepieciešama ilga un sarežģīta shēma.
  4. Gūžas locītavas 4. pakāpes artroze jau nozīmē audu nekrozi. Ārstnieciskais efekts šajā posmā no terapeitiskiem pasākumiem ir nenozīmīgs, tāpēc tiek nozīmēta ķirurģiska iejaukšanās.

Patoloģijas ārstēšanas principi

Ja otrās pakāpes artrozi ārstē tikai ar intensīvu terapiju, tad trešajā posmā bieži tiek noteikta ķirurģiska iejaukšanās. Tomēr pirms pacienta nosūtīšanas uz operāciju galdu ir jācenšas ārstēt koksartrozi bez operācijas, īpaši tāpēc, ka mūsdienu zāles ļauj cerēt uz pozitīvu rezultātu.

Protams, jautājums par konservatīvu ārstēšanu jāizlemj ārstam, ņemot vērā slimības klīnisko ainu, slima cilvēka vispārējo stāvokli, viņa vecumu un organisma individuālās īpašības. Kompleksā terapija šajā gadījumā ir vērsta uz:

  • apturēt sekundāra rakstura struktūras izmaiņas;
  • palielināta locītavu kustīgums;
  • sāpju sindroma bloķēšana;
  • asinsrites un limfas aizplūšanas normalizēšana;
  • vielmaiņas procesu uzlabošana;
  • slimības simptomu likvidēšana;
  • iekaisuma reakciju attīstības riska novēršana;
  • muskuļu sistēmas stiprināšana un skrimšļa audu daļēja atjaunošana.

Gūžas locītavas koksartrozes ārstēšana 3 posmos ietver šādus efektus:

  • intensīva kompleksa zāļu terapija ar ārēju un sistēmisku zāļu kombināciju;
  • fizioterapija;
  • ārstnieciskā vingrošana un masāža;
  • refleksoloģija;
  • tautas metodes.

Nesen liela uzmanība gūžas locītavas ārstēšanā bez operācijas tiek pievērsta cilmes šūnu izmantošanai, kas uzlabo vielmaiņu skartajos audos un veicina to atjaunošanos..

Narkotiku terapija

Maksimālais terapeitiskais efekts tiek sasniegts, veicot kompleksu terapiju, ieceļot šādas zāļu grupas:

  1. Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi. Tajos ietilpst Indometacīns, Piroksikāms, Ketoprofēns, Brufēns, Diklofenaks. Viņi spēj vienlaikus sniegt vairākus pozitīvus efektus: sāpju mazināšanu, iekaisuma reakcijas likvidēšanu un tūskas noņemšanu. Jāpatur prātā, ka šīs ir diezgan spēcīgas zāles, kas izraisa blakusparādības. Zāles Movalis ir mazāk bīstamas šajā virzienā, ko parasti izraksta ar ilgu ievadīšanas kursu..
  2. Asinsvadu zāles. Lai normalizētu asins piegādi un mazo trauku spazmas, tiek izrakstītas vazodilatējošas zāles: Teonikol, Trental, Nikoshpan, Cinnarizin. Iedarbojoties uz asinsvadiem, šādas zāles mazina tā saucamās “asinsvadu sāpes”, kas ir īpaši jūtīgas naktī.
  3. Muskuļu relaksanti vai muskuļu stimulatori. Tiek iecelti Midokalms un Sirdaluds. Tie ir jāpieņem uzmanīgi, jo iespējamās blakusparādības reiboņa un samaņas apduļķošanās veidā.
  4. Hondroprotektori ir galvenie līdzekļi skrimšļa audu reģenerācijas stimulēšanai. Visbiežāk lietotās zāles ir: glikozamīns, Rumalon, Structum, hondroitīns, Arteparon. Pozitīvs rezultāts kļūst pamanāms tikai pēc ilga šo zāļu lietošanas kursa..
  5. Hormonālie steroīdi. Parasti tos izmanto, lai injicētu tieši skartajā locītavā. Lietojuma atrašana: Kenalog, Hydrocortisone. Pēc katras injekcijas tiek veikts pārtraukums vismaz 18-20 dienas, un kopējais injekciju skaits nav lielāks par trim.
  6. Vietējā terapija. Kā šādas zāles tiek izmantotas ziedes, želejas, krēmi, losjoni, kompreses ar pretiekaisuma, nomierinošu, sildošu, pretsāpju iedarbību. Ņemot vērā diezgan dziļo locītavas atrašanās vietu, ārējiem līdzekļiem nav nopietnas terapeitiskās ietekmes uz coxarthrosis attīstību, bet tie normalizē asinsriti un mazina muskuļu spazmas.

Citi terapeitiskie pasākumi

Visaptveroša gūžas locītavas artrozes ārstēšana ietver vairākus papildu pasākumus, kas ievērojami palielina zāļu terapijas efektivitāti. Jāuzsver šādas galvenās aktivitātes:

  1. Fizioterapija. Koksartrozes ārstēšanai palīdz šādas procedūras: elektroterapija, magnetoterapija, UHF terapija, ultraskaņas iedarbība, lāzera starojums, aeroionoterapija, fototerapija. Šo efektu galvenais mērķis: asinsrites normalizēšana un muskuļu spazmu likvidēšana.
  2. Masu terapija. To uzskata par vienu no visefektīvākajiem dziedināšanas procesiem. Masāža tiek veikta ar rokām vai masieri. Hidrokinēzes terapija, kas ir masāža ar ūdens strūklu, ir kļuvusi plaši izplatīta.
  3. Locītavu vilkme. Šāds notikums tiek veikts manuāli vai izmantojot specializētas ierīces. Šī procedūra jāveic tikai speciālistam, ņemot vērā visas patoloģijas pazīmes. Kravas ir stingri individuālas, tāpēc to vērtībai ir jāpieiet ļoti uzmanīgi..
  4. Uztura optimizēšana. Artrozes ārstēšanā tiek izveidota saudzējoša diēta, kuras mērķis ir samazināt ķermeņa svaru.
  5. Fizioterapija. 3. pakāpes koksartrozes ārstēšanai vingrošanas terapijas izvēli veic īpaši uzmanīgi. Vingrošanas biežumu, intensitāti un ilgumu, kā arī fizisko slodzi kopumā var noteikt tikai ārsts. Ūdens vingrošana (ieskaitot vienkāršu peldēšanu) ir ļoti noderīga šādai artrozei, īpaši jūras ūdenī.

3. pakāpes koksartroze ir patoloģijas progresējoša stadija. Visbiežāk šajā posmā tiek nodrošināta ķirurģiska iejaukšanās. Tomēr pirms ķirurģiskas iejaukšanās plānošanas ir jācenšas veikt ārstēšanu bez operācijas. Kompleksā terapija bieži liek slimībai mazināties, ja viss tiek izdarīts pareizi un stingri saskaņā ar ārsta ieteikumiem.

Deformējošā koksartroze ir muskuļu un skeleta sistēmas slimība ar deģeneratīvu un destruktīvu procesu attīstību gūžas locītavās. Ar slimības progresēšanu līdz 3. stadijai ir iespējams izārstēt tikai radikāli (operācija) - endoprotezēšana. Ir ļoti svarīgi nākotnē izvairīties no operācijas, ir nepieciešams savlaicīgi diagnosticēt šo slimību, analizējot tās sākotnējos simptomus, un steidzami visaptveroši sākt (zāļu terapija, FTL, diēta) šīs kaites ārstēšanai..

Koksartrozes attīstības patoģenēze

Gūžas locītavas struktūra ir sarežģīta. Pārbaudot, jums jāpievērš uzmanība pirmajiem simptomiem, negaidot slimības progresēšanu, kas pacientam rada daudz ciešanu. Ja 1. pakāpes koksartroze netiek savlaicīgi ārstēta, tad diezgan ātri notiek progresēšana, iesaistīšanās ceļa locītavas patoloģijā un izeja uz operāciju. Patoģenēzē milzīgu lomu spēlē sinoviālā šķidruma kvantitatīvais un kvalitatīvais sastāvs locītavā un skrimšļaino virsmu attiecība viens pret otru. Sinoviālā šķidruma ķīmiskā sastāva izmaiņas vai tā daudzuma samazināšanās noved pie skrimšļaudu audu retināšanas, kas aptver kaulu epifīzes. Tas, savukārt, provocē kaulu epifīzes deformāciju attīstību. Atkarībā no coxarthrosis attīstības cēloņa tas var būt vienpusējs vai divpusējs.

Gūžas locītavas koksartrozes attīstības iemesli

Saskaņā ar klasifikāciju, koksartroze tiek sadalīta primārajā un sekundārajā. Primārā coxarthrosis raksturīga iezīme ir visa gūžas locītavas vienlaicīga iesaistīšana patoloģiskajā procesā. Primārā coxarthrosis ātri progresē līdz 3. pakāpes coxarthrosis un vienmēr ir divpusējs process.

Primārā divpusējā koksartrozes attīstības iemesli:

Mūsu lasītāji iesaka

Mūsu lasītāji iesaka

ARTHROSIS profilaksei un ārstēšanai mūsu pastāvīgais lasītājs izmanto arvien populārāko NEĶIRURĢIJAS ārstēšanas metodi, kuru iesaka vadošie Vācijas un Izraēlas ortopēdi. Rūpīgi to pārskatot, mēs nolēmām to piedāvāt jūsu uzmanībai..

  • iedzimtas attīstības anomālijas (displāzija);
  • muskuļu un skeleta sistēmas asimetriskā attīstība;
  • skolioze;
  • iedzimta nosliece;
  • slikta uztura;
  • ēšanas diēta, izslēdzot no uztura pārtikas produktus, kas satur glikozamīnu;
  • pārmērīgas fiziskās aktivitātes.

Iemesli sekundārā coxarthrosis attīstībai:

  • iekaisuma un nekrotiskie procesi locītavās;
  • hormonālā nelīdzsvarotība organismā;
  • trofiski traucējumi gūžas locītavā;
  • traumas sekas.

Slimības klīniskās izpausmes, attīstības stadijas

Slimības klīnika izpaužas ar šādiem simptomiem: sāpēm un ierobežotu mobilitāti, kuras smagums ir saistīts ar slimības attīstības stadiju. Ir trīs posmi, saskaņā ar kuriem paasinājumi kļūst biežāki un to ilgums pagarinās, simptomi pastiprinās. Samazinās aktīva dzīvesveida iespēja, mainās gaita, parādās klibums, pacienti nevar iztikt bez sāpju zālēm. 3. pakāpes gūžas locītavu koksartroze noved pie pacienta faktiskās nekustības sāpju sindroma un apakšējo ekstremitāšu muskuļu atrofijas dēļ. Bieži patoloģiskajā procesā tiek iesaistīti arī ceļa locītavas..

  1. Viens simptoms ir raksturīgs 1. smaguma pakāpes gūžas locītavas koksartrozei: nelielas sāpes skartajā locītavā pēc pārmērīgas fiziskas slodzes. Slimības atklāšana notiek gūžas locītavas rentgena laikā, kas liecina par locītavas telpas sašaurināšanos, osteofītu parādīšanos - kaulu izaugumiem uz kaulu epifīzes..
  2. 2. pakāpes koksartrozei ir raksturīgi šādi simptomi: sāpoša rakstura sākuma sāpju parādīšanās (sāpes, kad sāk kustēties), ko papildina apstarošana cirkšņa apvidū, ceļa locītavas, traucēta apakšējo ekstremitāšu mobilitāte, samazinātas funkcionālās spējas, gūžas muskuļa distrofija. Gūžas locītavas rentgenogrāfijas 2. pakāpes koksartroze ir osteofītu (kaulu izaugumu) augšana, augšstilba kaula galvas deformācija un tās kontūras izmaiņas. Locītavu plaisa šajā coxarthrosis posmā sašaurinās par trešdaļu no tā fizioloģiskā stāvokļa.
  3. 3. pakāpes koksartrozei ir raksturīgi šādi simptomi: acīmredzama vizuāli atšķirama gūžas muskuļa distrofija, stipras sāpes, kas rodas ne tikai fiziskās slodzes laikā, bet arī miera stāvoklī (sāpes naktī). Sākot kustēties, pacients sastopas ar nopietnām grūtībām - sāpēs sāk sāpēt un sāp ne tikai gūžas, bet arī ceļa locītavas. Pārbaudot pacientu ar 3. pakāpes koksartrozi, rodas šķībs iegurnis, ekstremitātes saīsināšanās, specifiskas "pīles" gaitas klātbūtne. Rentgena laikā tiek novērota ievērojama locītavas telpas sašaurināšanās, augšstilba kakla sabiezējums un ievērojama augšstilba galvas deformācija.

Koksartroze, kā ārstēt

Deformējošā coxarthrosis ir diezgan nopietna slimība, invaliditāte ar coxarthrosis ir diezgan bieža parādība. Tieši tāpēc, parādoties pirmajām slimības pazīmēm, jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu un jāsāk ievērot ieteikumus veselības atjaunošanai, tostarp ievērot noteiktu diētu.

Ar 1 pakāpes koksartrozi ārstēšana ar hondroprotektoriem un īpašas diētas lietošana var mainīt patoloģisko procesu. Uzturam jābūt daudzveidīgam, un tajā jāiekļauj sastāvdaļas, kas ir dabiski hondroprotektori (želejas desas, okeāna zivis, skrimšļi, želejota gaļa, želeja).

Gūžas locītavas 2. pakāpes koksartroze, ārstēšana

2. pakāpes koksartrozes ārstēšanai jābūt sarežģītai un jāietver papildus zāļu terapijai īpaša diēta, fizioterapijas lietošana, vingrošanas terapija. No medikamentiem ilgu laiku hondroprotektorus izraksta visās esošajās izdalīšanās formās (injekcijas, tabletes, ziedes). Intraartikulāras injekcijas ir būtiskas, kas ietekmē sinoviālā šķidruma kvantitatīvo un kvalitatīvo sastāvu. Sākot ar fizioterapiju, kuras mērķis ir mainīt iekaisuma procesu un uzlabot trofismu bojātā locītavā, tiek izmantota parafīna terapija, ultraskaņa, magnetoterapija.

3. pakāpes koksartrozes ārstēšana

3. pakāpes gūžas locītavas artroze tiek pakļauta radikālai ārstēšanai, tas ir, pacients regulāri gatavojas operācijai - artroplastikai. Šajā stāvoklī invaliditāte tiek norādīta ar coxarthrosis. Pēc 3. pakāpes koksartrozes operācijas ir svarīgi ievērot pēcoperācijas perioda ieteikumus no ortopēdiskā ķirurga, ieskaitot īpašas diētas lietošanu.

Jums ir artroze?

  • Visi aizsardzības līdzekļi ir izmēģināti, un nekas nepalīdzēja.?
  • Jums ir pastāvīgas sāpes?
  • Un tagad jūs esat gatavs izmantot jebkuru iespēju, kas dos jums ilgi gaidīto labu veselību.!

Pastāv efektīvs līdzeklis. Ārsti iesaka >>!


Lai Iegūtu Vairāk Informācijas Par Bursīts

Metodes nosaukumsKādu efektu tas rada?