Potītes locītavas artrozes cēloņi, simptomi, pakāpes un ārstēšana

Daudzi cilvēki saskaras ar dažādām slimībām, kurās kaulu un skrimšļa audos sāk attīstīties iekaisuma procesi. Pēdējos gados ir palielinājies to pacientu skaits, kuriem diagnosticēta potītes artroze. Ņemot vērā šīs slimības attīstību, pacienti var zaudēt apakšējo ekstremitāšu kustīgumu un kļūt neatgriezeniski invalīdi..

Kas ir potītes artroze?

Potītes artroze ir slimība, kurā skrimšļa audos attīstās deģeneratīvi procesi. Ar artrozes progresēšanu locītavas skrimšļos sāk notikt neatgriezeniski procesi, kas izraisa nopietnas sekas..

Mūsdienu medicīna potītes locītavas artrozi klasificē šādi:

Šīs slimības pētījumu veic vadošie eksperti no visas pasaules, kuri ilgus gadus veica pētījumus šajā jomā. Saskaņā ar statistiku, kas publicēta specializētajos masu informācijas līdzekļos, uz katriem 100 izmeklētajiem pacientiem 6 no tiem ir potītes locītavas artroze..

Visbiežāk šī slimība skar vecāka gadagājuma cilvēkus, 80% no kopējā pacientu skaita ir gados veci vīrieši un sievietes. Tik augsts rādītājs ir izskaidrojams ar to, ka ar vecumu daudzu iekšējo orgānu darbs cilvēkiem tiek traucēts asinsrites sistēmā, kaulu un skrimšļu audi kļūst plānāki. Neskatoties uz šo izplatību, potītes locītavas artroze ir ļoti ārstējama..

Potīšu artrozes cēloņi

Potītes artroze ir slimība, kas attīstās noteiktu iemeslu dēļ, to skaitā:

spēcīga fiziskā aktivitāte, kas atrodas uz muskuļu un skeleta sistēmu, jo īpaši uz apakšējām ekstremitātēm;

jebkāda veida aptaukošanās (cilvēkiem, kuriem ir problēmas ar lieko svaru, bieži ir problēmas ar locītavām, jo ​​kustības procesā viņiem ir papildu fiziskais efekts);

spēks un aktīvs sports var izraisīt locītavas artrozes attīstību;

nevienmērīgs slodzes sadalījums apakšējām ekstremitātēm kustības laikā;

visi ievainojumi: sasitumi, kritieni, sitieni utt.;

nepareizu apavu nēsāšana bieži provocē artrozes attīstību;

vecums (gados vecākiem cilvēkiem laika gaitā sāk izdalīties skrimšļa audi, kas zaudē elastību un sāk plaisāt);

kaitīgi darba apstākļi (daudzi cilvēki visu darba dienu pavada uz kājām, bez atpūtas);

dažādas slimības (hroniskas un iekaisīgas);

iedzimta predispozīcija utt..

Potītes artrozes simptomi

Potītes artrozi var pavadīt dažādi simptomi:

sāpīgas sajūtas, ko pastiprina jebkura fiziska slodze uz muskuļu un skeleta sistēmu;

gurkstēšana locītavās;

nogurums, kas parādās pēc pārvietošanās pat nelielos attālumos;

subluksācijas, kas notiek uz muskuļu un cīpslu funkcionalitātes pārkāpuma fona;

pietūkums, kas parādās potītes locītavā;

iekaisuma procesi, ko papildina temperatūras paaugstināšanās;

apakšējo ekstremitāšu stīvums un traucētas motoriskās funkcijas;

X formas apakšstilba iegūšana utt..

Potītes artrozes pakāpe

Mūsdienu medicīna nosaka potītes locītavas artrozes 3 grādus, ko var noteikt aparatūras diagnostikas laikā. Pirmās divas artrozes pakāpes labi reaģē uz ārstēšanu, pēc kuras pacienti atjauno iepriekšējo mobilitāti. Ar šīs slimības pāreju uz trešo attīstības pakāpi pacientiem sāk parādīties locītavas deformācija. Daudzi pacienti, kuriem attīstās 3. pakāpes artroze, kļūst invalīdi.

Potītes locītavas artroze 1 grāds

Pirmā artrozes pakāpe tiek uzskatīta par šīs slimības sākotnējo stadiju. Cilvēkiem var nebūt izteiktu simptomu. Visbiežāk pacienti dodas uz ārstniecības iestādēm pārmērīga noguruma dēļ. Dažiem pacientiem rodas sāpes apakšējās ekstremitātēs, kas pašas par sevi izzūd miega vai dienas atpūtas laikā.

Diagnostikas pasākumu laikā 1. pakāpes potītes locītavas artroze tiek konstatēta diezgan reti, jo speciālisti gandrīz nekad neatrod patoloģiskas izmaiņas.

2. pakāpes potītes locītavas artroze

Otrās pakāpes potītes locītavas artroze ir saistīta ar noteiktiem simptomiem, kuriem cilvēkiem jāpievērš īpaša uzmanība. Pacientiem attīstās stiprs sāpju sindroms, kas neizzūd ar atpūtu. Dažos gadījumos var attīstīties iekaisuma procesi potītes locītavā, uz kura fona ir ādas apsārtums un temperatūras paaugstināšanās..

Ar iekaisuma progresēšanu parādās pietūkums, apakšējo ekstremitāšu aktivitātes un mobilitātes zudums, kā arī meteoroloģiskā atkarība (mainoties laikapstākļiem pacienta locītavas sāk sāpēt vairāk). Ja medicīniskā palīdzība netiek saņemta savlaicīgi, šai pacientu kategorijai var būt nopietnākas problēmas, kurām būs nepieciešama konstruktīva ārstēšana..

Potītes artrozes 3. pakāpe

Pēc pārejas uz 3. attīstības pakāpi potītes locītavas artroze sāk dot pacientam diskomfortu un satraucošas sāpes. Tas ir saistīts ar faktu, ka, ņemot vērā šīs slimības progresēšanu, notiek skrimšļa audu pārkaulošanās. Tā rezultātā locītava zaudē savas amortizācijas īpašības un kustīgumu. Pacients sāk dzirdēt kraukšķēšanu locītavā ar jebkuru apakšējo ekstremitāšu kustību. Ja jūs pats ārstējaties vai vispār nepievēršat uzmanību šiem simptomiem, pēdu kroplības rezultātā jūs varat iegūt invaliditāti.

Deformējošā potītes artroze

Deformējošā artroze visbiežāk attīstās cilvēkiem, kuri katru dienu atrodas stāvošā stāvoklī vairākas stundas, jo tie spēcīgi ietekmē potītes locītavu. Šajā pacientu kategorijā ietilpst arī pacienti, kuri regulāri pakļauj savu ķermeni spēcīgai fiziskai slodzei..

Deformējošās artrozes attīstību var izraisīt šādi faktori:

iedzimta predispozīcija artrozei;

endokrīnās sistēmas slimības (cilvēki, kuriem jebkurā attīstības stadijā tiek diagnosticēts cukura diabēts, visbiežāk cieš no artrozes) utt..

Deformējošā artroze, kas attīstīta potītes locītavā, ir sadalīta vairākos grādos:

Pirmā pakāpe. Deformējošo artrozi papildina sāpes. Veicot aparatūras diagnostiku šādiem pacientiem, ir iespējams atklāt tausa sablīvējumu, kā arī locītavu plaisas sašaurināšanos. Kustības laikā pacienti var izjust diskomfortu locītavu rajonā.

Otrā pakāpe. Pacientiem rodas locītavu deformācijas, stipras sāpju sindroms, noguruma sajūta ar jebkuru fizisko aktivitāti.

Trešā pakāpe. Šajā attīstības posmā slimību pavada izteikti simptomi. Pacientiem, ņemot vērā locītavu kroplības, mobilitāte ir ierobežota, parādās sāpes, kuras var mazināt tikai ar īpašām zālēm.

Šīs potītes locītavas artrozes formas (1 un 2 grādi) ārstēšana ir iespējama ar medikamentiem. Bez neveiksmēm pacientiem tiek izrakstītas fizioterapijas procedūras un sniegti ieteikumi par speciālo apavu izvēli. Kad šī artrozes forma ir pārgājusi 3. attīstības stadijā, tās ārstēšana ir iespējama tikai ar operācijas palīdzību.

Potīšu artrozes ārstēšana

Artrozes veiksmīgas ārstēšanas atslēga ir savlaicīga diagnostika. Katrai personai, kas ir atklājusi šīs slimības simptomus vai tikai diskomfortu locītavu rajonā, vajadzētu sazināties ar tuvāko medicīnas iestādi. Pierakstoties pie ortopēdiskā traumatologa, pacientam veiks personisko pārbaudi. Potītes locītavas palpēšanas laikā speciālists varēs noteikt nopietnas novirzes.

Lai apstiprinātu viņa diagnozi, ārsts nosūta pacientam papildu pārbaudi:

aprēķinātai vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanai.

Izvēloties artrozes ārstēšanas metodi, kas izveidojusies potītes locītavā, speciālistam jāizmanto dažādas mūsdienu tehnikas, kuru dēļ apstājas skrimšļa audu deģenerācijas process. Pirmkārt, ārstam vajadzētu izrakstīt pacientam medikamentus, kas viņu var atbrīvot no stiprām sāpēm. Pēc tam pacienti sāk lietot zāles, kas mazina iekaisumu locītavās..

Medicīniskās terapijas kursā ietilpst:

fizikālā terapija (visi vingrinājumi jāveic instruktora uzraudzībā, kurš pārliecinās, ka apmācības laikā pacients nav ievainots);

svara normalizēšana (ja pacients ir aptaukojies, viņam steidzami jāietur diēta, kas ierobežo tauku, sāļu un citu kaitīgu vielu lietošanu);

ziedes, kurām ir pretsāpju efekts;

fizioterapijas procedūras, ieskaitot magnetoterapiju utt..

Svarīga loma dziedināšanas procesā ir pacienta uzturam. Ārstēšanas laikā, kā arī profilakses nolūkos pacientiem jāēd želejota gaļa un citi ēdieni, kas satur želatīnu (piemēram, želeju). Ir ļoti svarīgi uzraudzīt patērēto vitamīnu daudzumu, kas atrodas dažādos pārtikas produktos. Ja pacients kādu iemeslu dēļ nevar patērēt šādus produktus, viņš var iegādāties sabalansētu vitamīnu un minerālu kompleksu, kas parādīts locītavu artrozes ārstēšanā..

Visus jautājumus par potītes artrozes uztura noteikumiem labāk apspriest ar dietologu, kurš pacientam palīdzēs koriģēt svaru un atjaunot vielmaiņas procesus organismā. Ārstēšanas laikā pacientiem nav ieteicams lietot alkoholu un gāzētos dzērienus. Ārsti stingri iesaka atmest smēķēšanu, jo nikotīns negatīvi ietekmē visus dzīvībai svarīgos orgānus un cilvēka sistēmas..

Ja zāļu terapija nedod rezultātus, pacientiem tiek veikta artrozes ķirurģiska ārstēšana:

endoprotezēšana (operācijas laikā bojātā locītava tiek aizstāta ar augstas kvalitātes protēzi);

artroplastika (operācijas laikā daļa skrimšļa audu tiek saglabāta un locītavu imobilizē ar mākslīgu metodi).

Endoprotezēšanas laikā speciālisti izmanto protēzes, kas izgatavotas no keramikas, metāla vai plastmasas. Pēc veiksmīgas protezēšanas pacients 20 gadus var vadīt pilnvērtīgu dzīvesveidu.

Profilakse

Lai novērstu artrozes attīstību potītes locītavā, savlaicīgi jāveic vairāki profilaktiski pasākumi:

ievērojiet uzturu (mēģiniet neēst treknus ēdienus, kas var izraisīt svara pieaugumu);

savlaicīgi apmeklēt medicīnas iestādi hronisku un iekaisuma slimību ārstēšanai;

mēģiniet izvairīties no ievainojumiem;

pirms sporta spēlēšanas veiciet pilnu iesildīšanos;

ņem vitamīnus un minerālvielas, kā arī preparātus, kas satur kalciju un citus mikroelementus, kas nepieciešami pilnīgai locītavu attīstībai.

Izglītība: diploms specialitātē "Vispārīgā medicīna", kas saņemts 2009. gadā Medicīnas akadēmijā. I.M.Sechenov. 2012. gadā pabeidza maģistrantūras studijas traumatoloģijā un ortopēdijā Pilsētas klīniskajā slimnīcā Botkins Traumatoloģijas, ortopēdijas un katastrofu ķirurģijas nodaļā.

Kā ārstēt potītes artrozi?

Jo vecāks cilvēks kļūst, jo lielāks ir dažādu deģeneratīvi-destruktīvu izmaiņu risks, ieskaitot muskuļu un skeleta sistēmas traucējumus..

Saskaņā ar statistiku, apmēram 10 procenti cilvēku cieš no potītes locītavas artrozes, īpaši pēc četrdesmit gadu vecuma..

Kas tas ir? ↑

Pati potītes locītavu attēlo:

  • stilba kauls, fibula, kā arī talus;
  • locītavu saites;
  • divas potītes (proti, sānu un vidējā).

Potītes artroze ir iekaisuma deģeneratīvs process, kas attīstās locītavu skrimšļos.

Iegūtais iekaisums iznīcina audus, kā rezultātā skrimšļi laika gaitā kļūst plānāki un attiecīgi kļūst trausli.

Pašu procesu pavada pakāpeniska bojātu kaulu audu augšana, kas neizbēgami noved pie deformācijas.

Slimību veidi

  • Potītes primārā artroze. Veseliem skrimšļiem tiek novērota deģenerācija. Slimības sākumu var izraisīt daudzi faktori, piemēram, pārmērīgs stress locītavai.
  • Sekundārā artroze. To raksturo nopietni deģeneratīvi procesi, kas notiek tieši skrimšļos, kad ir notikušas fiziskas izmaiņas vai novirzes locītavas virsmas izlīdzināšanā. Tajā pašā laikā daži ārsti sekundāro artrozi sauc par posttraumatisko artrozi, jo slimība ir sava veida reakcija uz traumu, piemēram, kad tā attīstās pēc lūzuma.

Svarīgi atzīmēt, ka armijā viņus neņem ar potītes locītavas primāro vai sekundāro artrozi.

Vēl viens bieži sastopams kāju sāpju cēlonis ir papēža spura. Mūsu vietnē jūs atradīsit daudz informācijas par papēža spurs ārstēšanu mājās.

Vai diklofenaka ziede palīdz ar sāpēm pēdās un kājās? Lasiet šeit.

Pazīmes un simptomi ↑

Sākotnējā agrīnā stadijā slimība gandrīz nekādā veidā neizpaužas, un tas ievērojami sarežģī tās diagnozi.

Pēc fiziskas slodzes pacienti var izjust tikai vieglas sāpes, kas laika gaitā kļūst stiprākas un ilgākas.

Miega stāvoklī sāpes pilnīgi nav.

Papildus sāpēm, pēc fiziskas slodzes, jūs varat novērot:

  • neliels crepitus (t.i., gurkstēšana);
  • ātra tā saukto reģionālo muskuļu nogurums;
  • muskuļu stīvums.

Un tikai pēc kāda laika pacientam ir ierobežota mobilitāte un tiek novērota artrozes skartās potītes locītavas kroplība.

Vispārējs slimības klīniskais attēls:

  • "Sākotnējās" sāpes, kas parādījās pašā slimības sākumā pēc stresa locītavā;
  • sāpes, kas pastāvīgi palielinās ar jebkuru slodzi;
  • gurkstēšana locītavās, čīkstēšana un klikšķi;
  • sāpīgas sajūtas, kas rodas no rīta;
  • sāpes staigājot, nogurums (šis simptoms ir raksturīgs posttraumatiskajai artrozei);
  • muskuļu, kas atrodas tuvu skartajai locītavai, atrofija;
  • subluksācijas, kas bieži rodas novājinātu cīpslu un muskuļu dēļ;
  • locītavu pietūkums (ja iekaisuma procesu laikā rodas artroze), kamēr bojājums ir karsts uz tausti;
  • kustības ierobežojums, kā arī stīvums locītavās;
  • apakšstilba dabiskās ass izliekums (piemēram, kad tai ir X forma vai O forma).

Galvenie notikuma cēloņi ↑

Locītavu slodzes neatbilstība

Galvenais potītes locītavas artrozes cēlonis tiek uzskatīts par neatbilstību starp locītavu saņemto slodzi un spēju dabiski pretoties šai slodzei..

Šī iemesla dēļ šo slimību ārsti visbiežāk diagnosticē pacientiem ar aptaukošanos un sportistiem..

Nepareiza locītavu virsmu izlīdzināšana

Turklāt slimība var attīstīties nepareizas locītavu virsmu izlīdzināšanas dēļ..

Šis nosacījums noved pie nedaudz nevienmērīgas slodzes uz visu skrimšļa virsmu..

Tādas slimības kā artrīts, diabēts un dažādas traumas var izraisīt skrimšļa dabisko īpašību izmaiņas, vājinot locītavas spēju izturēt fizisko stresu.

Apavi

Sievietēm ir risks saslimt ar artrozi, pastāvīgi staigājot ar augstiem papēžiem.

Pārmērīgas fiziskās aktivitātes

Slimība ietekmē cilvēkus, kuri ir pārcietuši pārmērīgu slodzi uz potīti, kas var būt saistīta ar profesionālo darbību / darbu vai sporta nodarbībām.

Šo iemeslu ietekmē skrimšļi:

  • sāk plānot, novecot;
  • pakāpeniski zaudē savu bijušo plastiskumu;
  • plaisām, un plaisās laika gaitā tiek uzkrāti kaitīgi kalcija sāļi, kas veicina vēl lielāku skrimšļa iznīcināšanu.

Skrējēji, futbolisti un dejotāji bieži cieš no osteoartrīta.

Bērniem

Bērnībā šo slimību var izraisīt šādi faktori:

  • slimības, kas izraisa skrimšļa audu īpašību izmaiņas, piemēram, tirotoksikoze;
  • audu displāzija;
  • gūti ievainojumi - lūzumi, sasitumi, mežģījumi utt.;
  • locītavu iekaisuma kaites;
  • iedzimta nosliece.

Video: artrozes cēloņi

Slimības pakāpe ↑

Ārsti nosaka 4 potītes locītavas artrozes pakāpes:

1 grāds. Objektīvās klīniskās pārbaudes laikā ārsti neatklāj patoloģiskas izmaiņas.

2. pakāpe. Šī slimības pakāpe ir tieši saistīta ar mehāniskiem ievainojumiem..

Kustības locītavā ir skaidri ierobežotas, un tām bieži pievieno raksturīgu gurkstēšanu, savukārt locītava jau ir nedaudz palielināta, deformēta. Šajā periodā attīstās skarto visa apakšstilba skarto mīksto audu atrofija..

Rentgena izmeklēšana atklāj locītavu rentgena spraugas samazināšanos vismaz uz pusi.

Sānu projekcijā attēlos skaidri redzams tā saucamā Talus bloka saplacinājums un ievērojams visas tā locītavas virsmas pagarinājums..

3 grādi. Klīniski šo slimības pakāpi raksturo izteikta skartās potītes locītavas deformācija - tā ievērojami palielinās, ir pamanāma apakšstilba atrofija un izteikts kustību ierobežojums.

Sāpīga locītava parasti atrodas miera stāvoklī, un tajā var veikt tikai nelielas kustības (šūpošanos).

4 grādi. Artrozes 4. stadijā tiek novērota vāji pamanāma locītavas rentgena sprauga, redzami plaši kaulu malējie izaugumi, locītavu deformāciju var pavadīt subluksācija.

Iespējamās sekas ↑

Pēcoperācijas negatīvo seku un potītes locītavas artrozes komplikāciju biežums var sasniegt 60 procentus, no kuriem 5-20 procentiem ir infekcijas cēloņi.

Ja nav augsti kvalificētas aprūpes, ievērojami palielinās iespējamo komplikāciju procents, un tas rezultātā noved pie pacienta invaliditātes..

Diagnostikas metodes ↑

Kurš ārsts jāsazinās?

Ja jums ir aizdomas par potītes locītavas artrozi, jums nekavējoties jāsazinās ar ortopēdu - traumatologu.

Diagnostikas veidi

Šīs slimības diagnoze, kā likums, balstās uz detalizētas pacienta intervijas rezultātiem un datiem, ko parādījuši klīniskie pētījumi.

Galvenie klīniskie pētījumi ietver:

  • Rentgens. Sniedz informāciju par precīzu slimās locītavas ass atrašanās vietu, kā arī par esošo skrimšļa bojājumu lokalizāciju. Speciālists fotografē laikā, kad tiek ievainota kāja. Turklāt radiogrāfija ļauj ārstam noteikt blakus esošo locītavu bojājuma pakāpi un ļauj izdarīt pieņēmumu par to, kas sākotnēji veicināja patoloģisko izmaiņu rašanos.
  • Citas pētījumu metodes. Papildu metode pacientu ar potītes locītavas artrozes izpētei ir īpaša datortomogrāfija (ārsti izmanto SPECT / CT paņēmienu), kas nepieciešama, lai novērtētu vispārējo kaulu pārveidošanās procesu (tas noteikti notiek, kad slodze tiek pārdalīta)..

Viens no iespējamiem muguras sāpju cēloņiem ir miozīts. Mūsu vietnē jūs atradīsit daudz informācijas par muguras muskuļu miozītu.

Kā ārstēt pēdas artrozi? Lasiet šajā rakstā.

Kādi ir potītes podagras artrīta simptomi? Uzziniet šeit.

Potītes artrozes ārstēšana

Šīs slimības izārstēšana ietver metodes, kas novērš turpmāku deģeneratīvā procesa attīstību skrimšļos, uzlabo locītavas darbību un samazina sāpes..

Ja tiek diagnosticēta potītes locītavas artroze, ārstēšana jānovirza uz:

  • anestēzija;
  • iekaisuma procesa novēršana;
  • kustības apjoma un skaita palielināšanās slimā locītavā;
  • skarto skrimšļa audu reģenerācija;
  • vielmaiņas procesu uzlabošana locītavā un visās blakus esošajās zonās (kājā un apakšstilbā).

Ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Šīs slimības tradicionālās zāles ir sevi pierādījušas ļoti labi.

Bet tajā pašā laikā pacientam vajadzētu atcerēties, ka netradicionālās metodes tikai papildina oficiālās zāles, bet nekādā gadījumā to neaizstāj..

  • Balstās uz mūmiju. Paņemiet mūmijas ziedi (0,5 gramus) un sajauciet to ar rožu eļļu. Pēc tam viegli iemasējiet potītes zonā. Iekšķīgai lietošanai: 0,2 gramus mūmijas atšķaida 50 ml verdoša ūdens un stundu pirms ēšanas divas reizes dienā.
  • Kartupeļu bāzes. Sāpīgu sajūtu mazināšanai sarīvē kartupeļus uz smalkas rīves un mīkstumu uz locītavas uzliek apmēram 20-25 minūtes.
  • Komfrī balstīta. Paņemiet glāzi ārstniecisko comfrey lapu un sajauciet garšaugu ar glāzi eļļas (dārzeņu). Buljonu vāra uz lēnas uguns desmit minūtes. Tad izkāš, sagatavotajam šķīdumam pievieno nedaudz E vitamīna un pusi krūzes bišu vaska. Ļaujiet maisījumam atdzist. Tad jūs varat lietot līdzekli potītei 2 reizes dienā (neskalot 30 minūtes).
  • Uz olu čaumalas bāzes. Tā kā olu čaumalas tiek uzskatītas par labu papildu kalcija avotu, sasmalciniet tās pulverī un vienkārši nedaudz pievienojiet ēdienam..

Narkotiku ārstēšana

Visas tabletes, kuras lieto potītes locītavas artrozei, ir sadalītas 2 galvenajās grupās:

Ātras darbības zāles

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL) ietver šādus medikamentus: Ibuprofēnu, Diklofenaku, Naproksēnu, Aceklofenaku, Nimesulīdu, Acetominofēnu un citas zāles.

Šādas zāles diezgan ātri palīdz atbrīvoties no sāpīgām sajūtām locītavās, tomēr to lietošanai ir noteikts trūkums - visi NPL negatīvi ietekmē kuņģa gļotādu..

Attiecīgi, ilgstoši lietojot šādas zāles, cilvēkam var attīstīties gastrīts vai pat čūla.

Tādēļ visus nesteroīdos sāpju mazinātājus pacientam jālieto tikai saskaņā ar ārstējošā ārsta norādījumiem un tikai īsos kursos..

Aizkavētas darbības zāles

Šādas zāles sauc par hondroprotektoriem..

Viņi palīdz skartajam locītavu skrimšlim atjaunot tā īpašības, uzlabo skrimšļa audu sintēzi.

Visizplatītākie hondroprotektīvie līdzekļi ir hondroitīns, hialuronskābe un glikozamīns..

Tie ir galvenie aktīvie elementi / vielas, kas dažādās devās tiek iekļauti tādās narkotikās kā "Artrodarin" (vai "Diacerein"), "Artra", "Teraflex", "Aflutop", "Structum" un citās.

Tos izmanto tieši lokālai ārstēšanai, un to sastāvā parasti ir sāpes remdinošas vielas..

Šīs ārstnieciskās ziedes ietver:

Parasti šīs zāles var sasniegt skaidru terapeitisko efektu, īpaši, ja tos kombinē ar citiem medikamentiem.

Fizioterapija

Fizioterapijas procedūras ļauj ne tikai mazināt sāpes, bet arī ievērojami paplašināt asinsvadus.

Galvenais artrozes fizioterapeitiskās ārstēšanas veids ir magnetoterapija.

Ārstēšana ar magnētu tiek veikta šādi: divreiz vai trīs reizes dienā ar magnētu jums jāveic parastās apļveida kustības (pats galvenais - pulksteņrādītāja virzienā) slimās locītavas zonā..

Šī procedūra jāveic 15 minūtes..

Diēta

  • patērē vairāk olbaltumvielu, kas veicina jaunu audu veidošanos, kā arī skrimšļa audu atjaunošanu. Piena produkti ir īpaši noderīgi locītavu atjaunošanai..
  • ēst kaulu buljonā vārītu saputotu gaļu.

Ir svarīgi, lai uzturs būtu bagāts ar:

  • B1 vitamīns, kas atrodams zirņos, pilngraudu maizē, ceptos kartupeļos, pupiņās;
  • B2 vitamīns (banāni, vistas olas);
  • B6 vitamīns (vistas gaļa, rieksti);
  • B12 vitamīns / folijskābe (lēcas, kāposti).

Tas ir svarīgi!

Tā kā liekais svars tiek uzskatīts par galveno locītavu ienaidnieku, pacientiem ar potītes locītavas artrozi jāievēro šādi noteikumi:

  • katrai ēdiena porcijai jābūt mazai, lai atbrīvotos no papildu mārciņām;
  • pārtrauciet lietot alkoholu. Ziniet, ka visi alkoholiskie dzērieni sadedzina barības vielas un attiecīgi palielina mūsu apetīti;
  • = vienmēr atcerieties šo noteikumu: jums jāceļas no galda ar nelielu bada sajūtu, jo ķermenis ir piesātināts divdesmit minūtes pēc ēšanas. Tāpēc mēģiniet nepārēsties..
  • Neēd pēc 18:00.

Ķirurģija

Ja slimība jau ir 3. pakāpe un locītava tiek iznīcināta, ārstiem, kā likums, ir jāizmanto ķirurģiska iejaukšanās..

Darbību veidi:

  • Artrodēze. Ārsts saglabā skrimšļa paliekas un mākslīgi "aizver" locītavu, citiem vārdiem sakot, to imobilizē..
  • Artroplastika. Ārstam izdodas pilnībā izglābt locītavu.
  • Endoprotezēšana. Ārsts visu locītavu aizstāj ar protēzi. Šāda operācija tiek uzskatīta par progresīvāko un tiek veikta tikai 3-4 slimības stadijās. Tā rezultātā locītavu virsmas tiek aizstātas ar metāla, keramikas vai plastmasas protēzēm.

Kā rāda prakse, šādu protēžu kalpošanas laiks var būt aptuveni 20 vai pat 25 gadi..

Kustība locītavā tiek atjaunota pilnīgi neilgi pēc šīs operācijas..

Fizioterapija

Vingrošanas terapijas uzdevums ir atjaunot zaudēto muskuļu tonusu un paplašināt kustību amplitūdu potītē.

Turklāt vingrošana uzlabo vielmaiņu organismā un pat paaugstina imunitāti..

Treniņa pašā sākumā slodze uz potīti, protams, ir minimāla..

Visus vingrinājumus pacienti sākumā veic tikai guļus stāvoklī:

  • Apgulies uz muguras un izstiep kājas. Lēnām pagrieziet kājas pret sevi un tad prom no sevis. Šis vingrinājums jāveic pilnīgi atvieglotā stāvoklī un ar nelielu kustību diapazonu..
  • Noskaņotā stāvoklī pagrieziet pēdas pārmaiņus - tad vienā virzienā, tad otrā.
  • Sēdiet uz zema krēsla. Pilnībā piespiediet kājas pie grīdas. Veiciet darbību, kas līdzīga staigāšanai, pārmaiņus paceļot un viegli nolaižot pirkstus un papēžus.

Tiek uzskatīts, ka šo vingrinājumu kompleksu, kuru izstrādā vingrinājumu terapijas speciālists, var veikt patstāvīgi mājās, vēlams vairākas reizes dienā..

Masāža

Veicot masāžu, speciālists masē ne tikai artrozes skarto locītavu, bet arī visas blakus esošās vietas (augšstilbu, pēdu un apakšstilbu), jo apakšstilba un pēdas muskulatūras stiprināšana ļauj stiprināt slimās potītes locītavas saišu aparātu..

Masāža parasti tiek veikta augšupvērstā virzienā..

Tas sākas ar kāju pirkstiem, tad iet uz pašu pēdu, tad uz potītes locītavu, tad uz apakšstilbu un augšstilbu.

Katrai šādai masāžas sesijai vajadzētu ilgt apmēram 15-20 minūtes..

Ieteicams vadīt trīs divu nedēļu kursus (pārtraukumam starp kursiem jābūt 2 nedēļām).

Video: potītes pašmasāža

Preventīvie pasākumi ↑

Šādas slimības kā potītes locītavas artrozes profilakse ir elementāra, tāpēc ikviens var jūs pasargāt no šīs kaites attīstības:

  • jums jāievēro pareiza uztura;
  • izvairieties no jebkādiem ievainojumiem;
  • savlaicīgi ārstējiet visas iekaisuma slimības.

Nekad nelieciet to galējībās, regulāri rūpējieties par locītavām un visu laiku palieciet veseli!

Potītes locītavas artrozes ārstēšana ar 1 grādu

Kas ir potītes locītavas 1. pakāpes artroze??

Saturs

Skeleta-muskuļu sistēmas patoloģija ieņem īpašu vietu iedzīvotāju sastopamības vispārējā struktūrā. Visbiežāk tiek skartas locītavas. Katra locītava veic noteiktu funkciju, piedalās noteiktas ķermeņa daļas kustībā. Daudzas locītavas ir pakļautas lielam stresam un ir visvairāk pakļautas traumām. Tie ietver potītes locītavu. Tas savieno apakšstilbu ar pēdas galu. Bieži vien medicīnas praksē tiek diagnosticēta tāda slimība kā potītes locītavas 1. pakāpes artroze. Vairumā gadījumu šīs kaites cēlonis ir trauma..

Osteoartrīts un artrozes deformācijas ir sinonīmi artrozei. Potīšu artrozei ir liela sociālā nozīme. Tas ir saistīts ar faktu, ka slimība rodas jebkurā vecumā, un tas var izraisīt cilvēka invaliditāti. Turklāt artrozei nepieciešama ilgstoša ārstēšana, kas rada ievērojamas finansiālas izmaksas. Liela nozīme ir faktam, ka artroze vēlīnā stadijā krasi ierobežo cilvēka darba spējas, kas valstij nodara ekonomisku kaitējumu. Ir nepieciešams sīkāk apsvērt, kāda ir šīs patoloģijas etioloģija, klīnika un ārstēšana.

Potītes artrozes raksturojums

Ne visi zina osteoartrīta definīciju. Artroze ir deģeneratīvi-distrofisks process, kas attīstās locītavās un rodas skrimšļa audu struktūras izmaiņu rezultātā. Potītes artroze var rasties gan jauniešiem, gan vecāka gadagājuma cilvēkiem. Vismazāk smaga ir 1 un 2 grādu artroze. Šī slimība skar desmitiem miljonu cilvēku visā pasaulē. Interesants fakts ir tas, ka potītes locītavas artrozes biežums dramatiski palielinās līdz ar vecumu. Saslimstības pakāpē ir arī dažas dzimumu atšķirības. Ir noteikts, ka vecāka gadagājuma cilvēki visvairāk cieš no sievietēm, bet jaunībā - vīrieši..

Artroze ir vesela slimību grupa, kurai ir dažādi rašanās cēloņi, bet līdzīga patoģenēze un klīniskās izpausmes. Osteoartrīts gandrīz vienmēr provocē kaulu audu deformāciju. Potīšu bojājumu patoģenēze ir diezgan vienkārša. Pie lielas slodzes tiek traucēts skrimšļa audu stāvoklis. Veselam cilvēkam skrimšļainajai plāksnei ir liela elastība un tā ātri atjaunojas pēc deformācijas. Ar osteoartrītu skrimšļi zaudē spēku, kļūst sausi un raupji.

Deformācija notiek kaulu audu augšanas dēļ. Tad locītavas kapsula kļūst iekaisusi, un šķidrums sāk uzkrāties. Turklāt pasliktinās skrimšļa audu uzturs, jo mainās sinoviālā šķidruma sastāvs. Laika gaitā šī slimība var progresēt, savukārt pirmā posma potītes locītavas artroze var nonākt otrajā, tad trešajā.

Slimības etioloģija

Potītes locītavas osteoartrīts var attīstīties dažādu iemeslu dēļ. Atkarībā no etioloģijas pastāv primārās un sekundārās patoloģijas formas. Ja etioloģiskais faktors nav noskaidrots, tad mēs runājam par primāro artrozi. Visbiežāk medicīnas praksē pastāv slimības sekundārā forma. Šajā situācijā galvenie etioloģiskie faktori ir:

  • traumatisks potītes locītavas ievainojums;
  • vielmaiņas patoloģija;
  • endokrīnās slimības;
  • citas muskuļu un skeleta sistēmas slimības;
  • displāzija;
  • somatiskās slimības.

Bieži vien potītes locītavas sakāve tiek novērota kaulu tuberkulozes, reimatoīdā artrīta, vilkēdes dēļ. Šajā gadījumā artroze ir viena no slimības vai tās komplikācijas izpausmēm. Jums jāzina, ka slimības cēlonis var būt iedzimta locītavu patoloģija (displāzija). Šai kaitei raksturīgs biomehānikas pārkāpums, kas ir osteoartrīta attīstības ierosinātājs..

Potīšu artroze ļoti bieži veidojas uz iekaisuma procesa fona. Tas notiek autoimūnas vai infekcijas patoloģijas klātbūtnē. Pēdējā gadījumā svarīga loma ir dažādiem mikroorganismiem (streptokokiem, stafilokokiem). Dažos gadījumos potītes locītavas patoloģijas cēlonis ir sifiliss, ērču encefalīts, gonoreja. Potītes locītavas artroze neveidojas bez predisponējošu faktoru piedalīšanās. Tie ietver lieko svaru, vecumu, ģenētiskos faktorus, nodarbošanos, sportu.

Klīniskās izpausmes 1 artrozes pakāpē

Potīti ietekmē vairākos posmos. Pirmais ir vienkāršākais un nerada daudz diskomforta slimam cilvēkam. 1. posma artrozei raksturīga sinovija funkcijas traucēšana. Šajā posmā var mainīties sinoviālā šķidruma bioķīmiskais sastāvs, kas baro skrimšļa audus. Nākotnē tas ietekmē vielmaiņas procesus un skrimšļa stāvokli. Liela stresa apstākļos var tikt traucēta potītes darbība. Tas izraisa sāpes un var izraisīt potītes iekaisumu. Ja trešajā posmā skartajā zonā ir izteiktas radioloģiskas izmaiņas, tad 1. stadijā to nav vai tie nav ļoti izteikti.

2. pakāpes locītavas artroze atšķiras ar to, ka pakāpeniski skrimšļi sāk sabrukt. Kaulu audi ir iesaistīti arī procesā. Tas veicina osteofītu veidošanos. Tie ir mazsvarīgi kaulu izaugumi. Ar 2 slimības grādiem bieži tiek ietekmēti muskuļi. Viņu trofisms ir pārkāpts. 2. pakāpes klātbūtnē slimību ir ļoti grūti apturēt. Gandrīz vienmēr potītes artrozes otrais posms pāriet trešajā. 3. pakāpi raksturo kaulu audu deformācija, saišu aparāta saīsināšana. Tas viss noved pie motoriskās aktivitātes pasliktināšanās. 3. pakāpē tiek novērots hronisks sāpju sindroms.

Diagnostikas pasākumi

Osteoartrīta diagnoze ietver trīs galvenās sastāvdaļas: slimības un pacienta dzīves anamnēzi, ārējās pārbaudes rezultātus un instrumentālo pētījumu datus. Slimības otrās pakāpes klātbūtne norāda uz nepieciešamību pēc zāļu terapijas. Lai pareizi diagnosticētu, liela nozīme ir slimības anamnēzei. Osteoartrīta pacienta sūdzībās var būt rīta stīvums, sāpes, kustību ierobežojumi. Tas viss ir raksturīgi 2. vai trešās pakāpes potīšu osteoartrītam..

1. stadijā pacientam var neko netraucēt. Galīgā diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz skartās vietas rentgena pārbaudi. Tas spēj atklāt locītavas telpas sašaurināšanos, deformāciju, subluksāciju, osteofītu klātbūtni. Visas šīs pazīmes var noteikt 2 vai 3 slimības stadijās. Jāatceras, ka, parādoties pirmajiem slimības simptomiem, jums jākonsultējas ar ārstu. Ir zināms, ka osteoartrītam ir tendence progresēt. Ja nav atbilstošas ​​terapijas, pirmā pakāpe var pāriet uz otro, un pēc tam uz trešo. Osteoartrīta iznākums ir potītes locītavas iznīcināšana un ankilozes veidošanās (nekustīgums). Tas viss norāda, ka ārstēšana jāveic pēc iespējas agrāk..

Ārstnieciskās aktivitātes

Slimības ārstēšana

Pirmkārt, ir jāpārtrauc sāpes. Šim nolūkam tiek izmantoti pretsāpju līdzekļi. Plaši tiek izmantoti nehormonālie un hormonālie pretiekaisuma līdzekļi. Tajos ietilpst tabletes vai želejas, ziedes. Pirms to uzņemšanas ir nepieciešams konsultēties ar ārstu, jo ilgs ārstēšanas kurss var negatīvi ietekmēt kuņģa mikrofloru, ir vērts izslēgt to izmantošanu kuņģa-zarnu trakta patoloģijām. Hondroprotektori palīdz pakāpeniski atjaunot bojāto skrimšļa struktūru.

Papildus narkotikām svarīgu vietu ieņem fizioterapija. Tas palīdz atjaunot locītavu darbību, uzlabojot mobilitāti, veicinot normālu asins plūsmu un bagātināšanu ar labvēlīgiem elementiem. Viņas metodes ietver:

  1. magnetoterapija;
  2. UHF;
  3. apstarošana ar lāzeru;
  4. termiskā parafīna apstrāde;
  5. elektroforēze.

Ārstnieciskā vingrošana sākas ar pilnīgu relaksāciju. Šī šķietami vienkāršā procedūra ilgst vairākas dienas. Pēc tam ārsta uzraudzībā pacienti grupās vai individuāli veic vingrinājumus, kas veicina muskuļu tonusa palielināšanos un normālas mobilitātes attīstību. Nākamais posms: pacients tiek izrakstīts no klīnikas un tiek nosūtīts mājās, kur viņam tiek doti daži vingrinājumi, kurus viņš veiks mājās.

Ir nepieciešams atbrīvoties no liekā svara, jo tas ir viens no galvenajiem patoloģijas attīstības faktoriem. Ārsts izraksta īpašu diētu, kas nepieciešama ne tikai ātrai svara zaudēšanai, bet arī noderīgu minerālu un vitamīnu iegūšanai.

Pēdējā posmā locītavu bieži vairs nav iespējams atjaunot, ir jāveic operācija. Medicīnā ir vairāki operāciju veidi, kas var pilnībā aizstāt vai uzlabot locītavas stāvokli:

  1. Locītavu artroskopiskā atbrīvošana.
  2. Abrazīvā artroplastika.
  3. Urbšana ar atpakaļejošu datumu.
  4. Locītavu skrimšļa transplantācija.
  5. Koriģējoša osteotomija.
  6. Ligamenta rekonstrukcija.
  7. Endoprotezēšana.
  8. Artrodēze.

Lai izlemtu, kura metode ir labāka, ārsts pievērš uzmanību pacienta vecumam, svaram, nolaidībai pret slimību, fiziskajām aktivitātēm. Endoprotezēšana notiek tikai izņēmuma gadījumos, vairumā gadījumu to var izdarīt citi. Vēl retāk ārsti ķeras pie pilnīgas imobilizācijas. Vislabāk ir nokārtot nedaudz vairāk testu un pārbaudīt visu rūpīgāk, nekā vēlāk ir problēmas ar muskuļu un skeleta sistēmu.

Slimības profilakse

Pirmkārt, ir ļoti svarīgi izvairīties no dažādām traumām. Tās var rasties pat no nepareizi izvēlētiem apaviem. Piemēram, sievietes papēdis nedrīkst būt lielāks par septiņiem līdz desmit centimetriem..

Nevajadzētu pieļaut pārmērīgu ķermeņa svaru. Šim nolūkam labāk ir veikt atsevišķus fiziskos vingrinājumus. Viņiem nav jāiekļauj viss enerģijas komplekss. Pietiks ar gājienu mājās ar bandinieku, braukšanu ar velosipēdu vai peldēšanu. Arī rīta vingrinājumi ir ļoti efektīvi..

Ir svarīgi pievērst īpašu uzmanību uzturam. Diētā jāiekļauj pietiekams daudzums barības vielu. Labāk ir ierobežot ceptu, taukainu, kūpinātu un alkoholisku produktu lietošanu. Ja iespējams, jums jāatsakās no sliktiem ieradumiem..

Ir vērts savlaicīgi tikt galā ar iekaisuma procesu organismā, ievainojumiem vai dažām citām patoloģijām. Nevajadzētu ignorēt pat saaukstēšanos, jo tas var izpausties kā nevēlama komplikācija..

Ir vērts apmeklēt ārstu divas reizes gadā, lai novērotu locītavu stāvokli. Tas palīdzēs savlaicīgi noteikt slimību. No tā tieši atkarīga visa ārstēšanas efektivitāte..

Ja jums ir aizdomas par kādas muskuļu un skeleta sistēmas slimības klātbūtni, jums nekavējoties jāsazinās ar reimatologu. Tas palīdzēs noteikt cēloni un pasargās sevi no kairinātāja. Tāpat neaizmirstiet par ārstiem, pie kuriem persona ir reģistrēta, un regulāri apmeklējiet viņus. Jūs varat lūgt savam ortopēdam atrast īpašas zolītes. Tas palīdzēs atvieglot pārvietošanos. Ja jums ir liekais svars, konsultējieties ar dietologu.

Secinājums

Skeleta-muskuļu sistēmas slimības ir ļoti sarežģītas un prasa ilgstošu ārstēšanu, tāpēc tās jāārstē agrīnā stadijā, kad patoloģija vēl nav tik spēcīgi attīstīta. Lai to izdarītu, labāk ir pārbaudīt profilaktiskos nolūkos un vienkārši uzraudzīt savu veselību. Gadījumā, ja ir kādas novirzes no normas, jums jākonsultējas ar ārstu un jānoskaidro iemesls. Ir vērts atcerēties, ka locītavas nesāp tik viegli. Ir svarīgi izvairīties no traumatiskām situācijām, savlaicīgi ārstēt slimības un neiesaistīties amatieru darbībās. Tas var izraisīt nepatīkamas sekas un ievērojami sarežģīt ārstēšanas procesu..

Potītes artroze: attīstības pazīmes

Patoloģiskais process ir hronisks un progresējošs. Ir gandrīz neiespējami pilnībā atbrīvoties no potītes artrozes, kad tā rodas. Tomēr savlaicīga vizīte pie ārsta, izvēloties efektīvu ārstēšanu, ļauj minimizēt slimības simptomus, uzlabojot cilvēka dzīves kvalitāti..

Iemesli

Artrozi papildina pakāpeniska skrimšļa audu iznīcināšana atbilstošās kapsulas iekšpusē. Rezultāts ir funkcionālās aktivitātes ierobežojums ar tradicionālo simptomu progresēšanu..

Ir grūti izolēt vienīgo slimības cēloni. 90% gadījumu ir vairāku faktoru kombinācija, kas provocē patoloģiju..

Iespējamie potītes artrozes cēloņi:

  • Liekais svars.
  • Īpaši pārmērīga fiziska slodze uz kājām un apakšstilbiem.
  • Apakšējo ekstremitāšu mehāniskie bojājumi. Šajā gadījumā tiek lietots termins "potītes locītavas posttraumatiskā artroze"..
  • Kaulu un skrimšļa audu iznīcināšana, ko izraisa infekciozs process (osteomielīts).
  • Iedzimtas malformācijas.
  • Metabolisma slimības.

Ņemot vērā šos faktorus, locītavu skrimšļa uzturs pasliktinās. Norādītā struktūra nepilda savu funkciju, ko papildina locītavas telpas sašaurināšanās ar raksturīgu artrozes pazīmju parādīšanos.

Simptomi un grādi

Atbilstošās slimības klīniskais attēls ir tieši saistīts ar patoloģiskā procesa progresēšanas pakāpi. Klasifikācija balstās uz skrimšļa disfunkcijas smagumu.

Potīšu artrozes pakāpes:

  • Pirmkārt. Potītes locītavas 1. pakāpes artrozei raksturīgs minimāls simptomu smagums. Pacients atzīmē tikai nelielu diskomfortu vai nelielas sāpes apakšējās ekstremitātēs, kas rodas tikai pēc treniņa, kas tiek veikts īpaši intensīvi.
  • Otrkārt. Tiek novērota patoloģiskā procesa progresēšana. Potītes locītavas 2. pakāpes artroze izpaužas kā sāpju saasināšanās. Problēma rodas ar mērenu slodzi, kas ierobežo pacienta kustību.
  • Trešais. Deģenerāciju papildina skartās struktūras deformācija. 3. pakāpes potītes locītavas artroze attīstās uz invaliditātes fona (vai tās izteiktā ierobežojuma) ar pastāvīgu sāpju sindromu kājā, kuru ir grūti koriģēt ar tradicionālām zālēm.

Slimības sadalīšana norādītajos posmos ļauj ārstam noskaidrot patoloģiskā procesa smagumu. Pacienti tradicionāli dodas pie ārstiem otrajā un trešajā pakāpē, kas ir saistīts ar sāpju palielināšanos. Papildus iepriekšminētajai izpausmei aprakstītās locītavas slimību papildina arī citas pazīmes.

Potītes artrozes simptomi:

  • Kustības stīvums.
  • Potītes pietūkums.
  • Gurkstēšana, pārvietojoties.
  • Miega ritma traucējumi sāpju dēļ.

Potītes locītavas posttraumatiskā artroze atkarībā no saņemtā mehāniskā bojājuma rakstura var būt saistīta arī ar rētu vai kaulu lūzumu klātbūtni.

Ir arī vērts atzīmēt, ka slimību raksturo mierīgi periodi un klīnisko simptomu palielināšanās. Akūtas artrozes gadījumā ir izteikts sāpju sindroms un ievērojams kustību ierobežojums. Hroniskā slimības forma attīstās uz sāpīga diskomforta fona patoloģiskajā zonā.

Kāds ārsts izturas pret potītes artrozi?

Potītes artrozi var ārstēt ģimenes ārsts, vietējais terapeits, traumatologs vai reimatologs. Viss atkarīgs no situācijas. Vieglas patoloģijas formas labi palīdz simptomātiskai atveseļošanai, lietojot vienkāršas zāļu grupas, kuras var veikt ambulatori. Tomēr, ja locītava ir deformēta, var būt nepieciešama operācija..

Diagnostika

Potītes atbilstošās patoloģijas diagnoze nav grūta. Ņemot vērā pacientam raksturīgās sūdzības par sāpēm pēc fiziskās slodzes un kustību ierobežošanu, ārsts papildus izraksta skartās locītavas rentgenu..

Attēli parāda intraartikulārā plaisa samazināšanos, kas apstiprina diagnozi. Šaubīgos gadījumos papildus var izmantot magnētiskās rezonanses attēlveidošanu, kas parāda skrimšļa stāvokli..

Lai visaptveroši novērtētu pacienta stāvokli, ieteicams veikt šādas procedūras:

  • Vispārējā un bioķīmiskā asins analīze.
  • EKG.
  • Ultraskaņa.

Dažreiz diferenciāldiagnozei ar dažādām artrīta formām (reimatoīdo, Reitera slimību) ārsts var izrakstīt papildu laboratorijas testus (HLA-B27, citrulīnu saturošs proteīns, antivielas pret hlamīdiju).

Ārstēšana

Artrozes ārstēšana ir grūts un sarežģīts process, kas ietver dažādu metožu izmantošanu. Terapijas intensitāte ir atkarīga no pamata patoloģijas smaguma pakāpes.

Akupunktūra

Akupunktūra nodrošina lokālu iedarbību uz patoloģisko zonu atsevišķu nervu galu refleksu kairinājuma dēļ pēc īpašu adatu ieviešanas. Uz šādas atveseļošanās fona samazinās sāpju sindroms un uzlabojas metabolisms locītavā.

Hirudoterapija

Dēles terapijas mērķis ir uzlabot asins piegādi potītei. Sakarā ar asiņu retināšanu un metabolisma procesu paātrināšanos locītavas iekšienē tiek novērota klīnisko simptomu smaguma samazināšanās. Tomēr šādai reģenerācijai vajadzētu būt tikai palīgmetodei..

Manuālā terapija

Masāža un citas manuālās terapijas iespējas ir labākā metode skartās locītavas funkcijas stabilizēšanai, neizmantojot medikamentus. Ar īpašu vingrinājumu palīdzību tiek panākts brīvo kustību apjoma pieaugums. Potītes locītavas posttraumatiskā artrozes ārstēšana, izmantojot manuālo terapiju, samazina stīvumu, samazina pastāvīgu deformāciju rašanās risku.

Fizioterapija

Visas fizioterapijas metodes ir vērstas uz metabolisma uzlabošanu locītavā. Praksē vispopulārākās ir:

  • Ultraskaņas un magnētiskā terapija.
  • Fizioterapija (vingrojumu terapija).
  • Elektroforēze.

PRP terapija

PRP terapija ietver plazmas izmantošanu, kurā trombocītu skaits ir mākslīgi palielināts vairākas reizes. Atbilstošās šūnas stimulē dabiskos reģenerācijas procesus, aktivizējot cilmes šūnas. Rezultāts ir skarto struktūru atjaunošana.

Zāles

Narkotiku ārstēšana ir vērsta uz sāpju mazināšanu, vielmaiņas procesu stabilizēšanu skartajā labajā vai kreisajā locītavā un paātrinātu reģenerāciju. Lai sasniegtu atbilstošu iedarbību, var izmantot šādas narkotiku grupas:

  • Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL). Liela zāļu grupa, kas efektīvi mazina sāpes. Atbilstošos preparātus ražo ar ziedēm, tabletēm, injekcijām, kas ļauj viegli izvēlēties nepieciešamo devu un ievadīšanas metodi pacienta ķermenim. Piemēri: diklofenaka nātrijs, ibuprofēns.
  • Glikokortikosteroīdi. Hormonālie līdzekļi tiek izmantoti, lai ātri novērstu iekaisumu, vienlaikus samazinot sāpes. Piemēri: Diprospan, Kenalog.
  • Hondroprotektori (Artra, Struktum). Zāļu grupa, ko lieto skrimšļa stāvokļa uzlabošanai skartajā locītavā.
  • Preparāti asins piegādes uzlabošanai (Actovegin, Tivortin). Zāles paātrina vielmaiņas procesus, stiprina asinsvadu sienas.
  • Muskuļu relaksanti (Mefedol, Mydocalm). Mērķis ir novērst muskuļu sasprindzinājumu, lai mazinātu sāpes.

Jebkura no iepriekšminētajiem līdzekļiem ieceļ ārstējošais ārsts, lai samazinātu blakusparādību un komplikāciju rašanās risku..

Darbība

Ķirurģiska iejaukšanās potītes locītavas artrozei tiek izmantota zāļu neefektivitātes un vienmērīgas slimības progresēšanas gadījumā. Lai uzlabotu pacienta stāvokli, tiek izmantotas endoskopiskas minimāli invazīvas iejaukšanās, kad problēmu var novērst bez lieliem iegriezumiem. Smagos gadījumos var būt nepieciešama skartās locītavas protezēšana.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Potītes locītavas artrozes ārstēšana ar tautas līdzekļiem nav efektīva. Garšvielu saņemšana, lai uzlabotu asins piegādi skartajai zonai, ziežu lietošana, kuru pamatā ir novārījumi no koku mizas - visas šīs ir palīgmetodes, kas nesniedz reālu rezultātu. Iemesls ir deģeneratīvo procesu aktīva progresēšana, kurus ir ļoti grūti ietekmēt.

Kāpēc tas ir bīstams??

Artroze, kas attīstās potītē, ir nopietna patoloģija, kuras dēļ pacients var kļūt invalīds, ja nav savlaicīgas ārstēšanas. Skartās zonas deformācijas dēļ cilvēks zaudē spēju strādāt un nevar veikt mājsaimniecības pienākumus.

Profilakse

Potītes vai citas locītavas artrozes profilakse ietver aptuveni tādus pašus pasākumus. Lai samazinātu slimības attīstības vai progresēšanas risku, ir jāizslēdz provocējošo faktoru ietekme.

Ieteikumi:

  • Svara korekcija.
  • Pārmērīgas fiziskās slodzes novēršana.
  • Laba uztura.
  • Regulāra mērena fiziskā slodze.

Ja pacients jau ir saskāries ar atbilstošu problēmu, tad viņam pastāvīgi jābūt ārsta uzraudzībā, lai novērtētu skartās locītavas stāvokli. Laikus notiekošās terapijas korekcija var nodrošināt ilgstošu remisiju.

Potīšu artroze ir bīstama, bet ne fatāla patoloģija. Sakarā ar šīs muskuļu un skeleta sistēmas struktūras atbildīgo lomu, slimība prasa īpašu pacienta un ārsta uzmanību. Laicīga palīdzības meklēšana ir normālas veselības uzturēšanas atslēga.

Autors: Deniss Volynsky, ārsts,
speciāli vietnei Ortopediya.pro

Noderīgs video par potītes artrozi

Potītes artroze - cēloņi, simptomi, diagnoze, slimības pakāpe un ārstēšana

Jo vecāks cilvēks kļūst, jo lielāks ir deģeneratīvu un destruktīvu izmaiņu attīstības risks, īpaši muskuļu un skeleta sistēmas darbā. Potītes locītavas artroze ir slimība, kas dažādā smaguma pakāpē ietekmē locītavas skrimšļus un audus, un, ja to neārstē, tā novedīs pie invaliditātes. Sākotnēji attīstoties patoloģijai, slimības simptomi ir vāji, un tās klātbūtni var noteikt tikai ar rentgena staru palīdzību.

Kas ir potītes artroze

Slimību, kurā pakāpeniski tiek iznīcināti locītavu skrimšļi un apkārtējie audi, sauc par potītes artrozi. Patoloģijas pamats ir deģeneratīvi-distrofisks process, un iekaisums ir sekundārs. Potīšu artrozei ir viļņveidīga hroniska gaita, ar mainīgiem paasinājumiem un remisijām. Slimība pakāpeniski progresē. Sievietes un vīrieši cieš no artrozes vienādi. Ar vecumu patoloģijas attīstības iespējamība strauji palielinās..

Simptomi

Periodiski saasinās potītes locītavas slimības. Artrozes remisijas laikā simptomi var neparādīties vispār. Patoloģija attīstās, neizdodot sevi. Cilvēks izjūt mērenas sāpes potītē ar ievērojamu fizisko slodzi, palielinātu kāju stīvumu un nogurumu. Ar patoloģijas progresēšanu sāpes kļūst izteiktākas, rodas miera stāvoklī un pastiprinās naktī.

Kad locītavas kroplība kļūst redzama, kustības amplitūda potītē samazinās, ejot, tiek dzirdama raksturīga čīkstēšana un klikšķināšanas skaņas. Dažreiz ir apakšstilba izliekums, kājas iegūst gaismas (X formas) vai varus (O formas) formu. Potītes artrozei ir raksturīgas sākuma sāpes, kas izpaužas kustības sākumā pēc atpūtas stāvokļa un izzūd staigājot.

Notikuma cēloņi

Potītes artroze ir sadalīta divās grupās: primārā un sekundārā. Pirmais notiek nezināmu iemeslu dēļ. Otrais attīstās nelabvēlīgu faktoru dēļ: iekaisums, trauma utt. Abos gadījumos patoloģijas pamatā ir vielmaiņas traucējumi skrimšļa audos. Galvenie sekundārās artrozes attīstības iemesli:

  • kaula deformācija (lūzumi) vai saišu bojājumi potītes traumas dēļ;
  • locītavas kapsulas izstiepšana;
  • mugurkaula jostas daļas nervu galu saspiešana;
  • liekais svars;
  • valkājot neērti apavus;
  • ilgstoša slodze uz locītavu (intensīvs sports, pastāvīga stāvēšana);
  • slimības, kas saistītas ar vielmaiņas traucējumiem (podagra, cukura diabēts, estrogēna trūkums menopauzes laikā un citi);
  • starpskriemeļu trūces, mugurkaula jostas daļas osteohondroze un citi apstākļi, ko papildina apakšstilba, muskuļu sistēmas vai nervu iesprūšana.

Slimības pakāpe

Ar potītes artrozi izšķir trīs pakāpes, kuras nosaka aparatūras diagnostika:

  • I grāds - patoloģiskas izmaiņas nav pamanāmas, ir potītes locītavas spraugas sašaurināšanās, tausa sablīvēšanās;
  • II pakāpe - pietūkums kļūst par slimības progresēšanas sekām, laika apstākļos parādās sāpīgas sajūtas, samazinās kāju mobilitāte, tiek atzīmēta locītavu deformācija;
  • III pakāpe - tiek zaudētas locītavas amortizācijas īpašības, skrimšļa audu pārkaulošanās, pēdas kroplība noved pie invaliditātes.

Iespējamās sekas

Pacientam ar potītes artrozi var piešķirt invaliditāti, jo pilnīga locītavas iznīcināšana noved pie motoriskās aktivitātes ierobežošanas. Lai to izdarītu, pacientam jāveic medicīniskā pārbaude. Pacientu kategorijas, kurām var piešķirt invaliditāti:

  • pacienti ar progresējošu artrozi, kuri slimojuši vairāk nekā 3 gadus ar slimības saasinājumiem vismaz 3 reizes gadā;
  • pacienti, kuriem ir veikta locītavas operācija un kuriem ir noteikts dzīves ierobežojums;
  • pacienti ar smagiem statiskās-dinamiskās funkcijas traucējumiem.

Diagnostika

Diagnoze "potītes locītavas 2. pakāpes artroze" (vai jebkurš cits posms) tiek veikta, pamatojoties uz aptauju, vizuālo pārbaudi un laboratorijas rezultātiem. Rentgena stariem ir izšķiroša loma. Vēlākajos posmos tiek atklāts deformējošs osteoartrīts un cistiskas formācijas kaulu apvidū. Sarežģītos gadījumos pacientam tiek nosūtīta potītes CT skenēšana, lai precīzāk novērtētu kaulu struktūras. Mīksto audu izmeklēšanai var izrakstīt potītes MRI.

Potīšu artrozes ārstēšana

Skartās locītavas terapija posttraumatiskā artrozes gadījumā tiek veikta saskaņā ar vispārējo shēmu. Visaptverošā ārstēšanā ietilpst:

  • sāpju simptomu noņemšana;
  • iekaisuma procesa likvidēšana;
  • locītavas mobilitātes atjaunošana;
  • trofisko procesu uzlabošana;
  • normālas asinsrites atjaunošana ekstremitātē:
  • locītavas aizstāšana ar mākslīgajām protēzēm (ja nepieciešams).

Zāles

Medikamentozo terapiju izvēlas, ņemot vērā slimības pazīmes un slimības stadiju. Paasinājuma periodos tablešu vai injekciju veidā tiek izmantoti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi. Kopā ar viņiem ieteicams lietot vietējas anestēzijas zāles želeju vai ziedes formā. Ar izteiktām sāpīgām sajūtām kortikosteroīdu zāles tiek parakstītas intraartikulāriem aizsprostojumiem. To ieviešana tiek veikta ne vairāk kā 4 reizes gadā. Lai normalizētu metabolismu skrimšļa audos, tiek izrakstīti hondroprotektīvās grupas medikamenti:

  1. Ostenils. Sterils implants intraartikulārai ievadīšanai. Zāles palīdz atjaunot sinoviālā šķidruma elastīgās īpašības. Ostenil satur hialuronskābi, nātrija hlorīdu, izotonisku šķīdumu, ūdeni injekcijām. Precīzu zāļu devu nosaka ārstējošais ārsts. Ievads tiek veikts 1 reizi nedēļā. Ārstēšanas kurss ir 3 procedūras. Retos gadījumos pēc zāļu ievadīšanas injekcijas vietā ir dedzinoša sajūta un sāpes.
  2. Synvisc. Viskoelastīgs sterils šķidrums, kas nesatur pirogēnus un satur hialuronu. Uz laiku papildina sinoviālo šķidrumu locītavā, ko skāris artrīts vai artroze. Ieteicamais ārstēšanas režīms ir trīs injekcijas ar nedēļas intervālu. Minimālā deva ir 6 injekcijas sešu mēnešu laikā. Blakusparādības var būt saistītas ar injekcijas procedūru: pietūkums, sāpes, intraartikulāras eksudācijas parādīšanās.

Vietējie medikamenti nespēs izārstēt potīti artrozi vai crusartrozi, bet palīdzēs paātrināt atveseļošanos un novērš slimības atkārtošanos. Starp efektīvajām zālēm ir:

  1. Traumeels. Daudzkomponentu homeopātiskā ziede, kas paredzēta muskuļu un skeleta sistēmas iekaisuma un distrofisko stāvokļu ārstēšanai. Uzklājiet 1–3 reizes / dienā ar plānu kārtu uz skarto zonu. Kursa ilgums ir 2–4 nedēļas. Reti notiek vietējas ādas reakcijas: nātrene, dedzināšana, nieze, dermatīta attīstība.
  2. Finalgel. Nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis ar pretsāpju efektu. To lieto nelielā devā skartajām locītavām 3 reizes / dienā. Ārsts izraksta ārstēšanas kursu individuāli. Vidēji ziede tiek lietota, līdz sāpes izzūd, bet ne vairāk kā 14 dienas pēc kārtas. Ilgstoša zāļu lietošana var izraisīt alerģiskas reakcijas, elpas trūkumu, galvassāpes, nelabumu.

Fizioterapija

Šīs fizioterapeitiskās metodes palīdzēs apturēt potītes artrozi:

  1. Apstarošana ar vidēja viļņa ultravioleto starojumu. Ultravioleto viļņu ietekmē skartajā zonā notiek vielu uzkrāšanās, kas samazina nervu galu jutīgumu, kas ļauj ātri mazināt sāpes.
  2. Infrasarkanā lāzera terapija. Lāzers samazina nervu sakņu jutīgumu, uzlabo asinsrites procesu. Procedūra atbrīvo pacientu no stresa, kas tika pārciests pastāvīgu sāpju dēļ potītē.

Diēta

Ceļa locītavas, kaulu audu un potītes locītavas saišu iekaisuma slimībām ir norādīta īpaša diēta. Uzturā nepieciešams iekļaut želeju, želeju gaļu un ēdamo želatīnu, jo šie produkti ir dabiski hondroprotektori, kas atjauno skrimšļa audus. Izvēlnē jābūt kompleksajiem ogļhidrātiem (dārzeņiem, augļiem, pilngraudu maizei), piena olbaltumvielām (biezpiens, siers), vitamīnu un minerālu kompleksiem. Lai ēdiens būtu labāk asimilēts, produktus tvaicē vai vāra.

Fiziskie vingrinājumi

Pēc rentgena izpētes ārsts var izrakstīt terapeitisko vingrinājumu veikšanu. Īpaši vingrinājumi potītei palīdzēs mazināt sāpes, mazināt muskuļu sasprindzinājumu un atjaunot asinsriti. Vingrošanas terapijas vingrinājumu piemēri:

  • sēžot uz krēsla, zeķes un papēži pārmaiņus nokrīt no grīdas;
  • pēdu pirksti balstās uz grīdas, papēdis paceļas un veic apļveida kustības;
  • kājas ir kopā, pēda stiepjas līdz ķermeņa sāniem.

Masāža

Procedūra potītes artrozei izceļas ar daudzveidīgām un daudzpakāpju metodēm. Masāžas mērķis ir uzlabot limfas un asinsriti locītavas dobuma pēdas muskuļos, novērst sliktu potītes kustīgumu. Lai atslābinātu muskuļus, vispirms masējiet potīti, izmantojot mīcīšanas un glāstīšanas paņēmienus. Tad masē kāju pirkstus, pēc tam mīca pēdu un papēdi. Pabeidziet procedūru ar dziļu potīšu locītavu izpēti.

Ķirurģija

Ja konservatīvā artrozes terapija nav devusi pozitīvus rezultātus, ārstējošais ārsts izraksta ķirurģisku ārstēšanu. Starp darbības metodēm tiek uzskatītas par labākajām:

  1. Potīšu endoprotezēšana. Skrimšļa iznīcināšanas vietā daļēji vai pilnībā tiek aizstāta ultramoderna keramikas vai metāla protēze.
  2. Potītes artrodēze. Tas ir noteikts smagai locītavu virsmu iznīcināšanai. Operācijas laikā kauli tiek stingri fiksēti, izmantojot to iekšējo savienojumu.

Tautas metodes

Ciema receptes palīdz potītes locītavas kompleksā terapijā artrozes ārstēšanai:

  1. Krīts un kefīrs. Sajauc abas sastāvdaļas, līdz tiek pagatavota pasta. Naktī uzklājiet šo maisījumu uz iekaisušās locītavas, lai mazinātu pietūkumu..
  2. Sviesta un cinquefoil sakne. Sajauciet sastāvdaļas proporcijā 10: 1 un nakti iemasējiet sāpošajā locītavā, lai mazinātu sāpes..

Potīšu artrozes profilakse

Lai samazinātu potītes artrozes attīstības risku, ir jāievēro profilaktiski pasākumi, kas ietver:

  • ķermeņa svara kontrole;
  • pareiza uztura;
  • valkā ērtus apavus bez augstiem papēžiem;
  • izvairoties no locītavu traumām;
  • savlaicīga endokrīno un asinsvadu slimību ārstēšana;
  • regulāri vingrojot potīti.

Potītes artrozes foto

Video

Artrozes ārstēšana
potītes locītava 1 grāds

par potītes locītavas artrozes ārstēšanu 1 grādu

Potītes osteoartrīts rodas retāk, salīdzinot ar citām kāju locītavām. Tas ir saistīts ar dabisko dūšīgo drošības rezervi. Skrimšļa audi ar artrozi nespēj tikt galā ar stresu un sāk pakāpeniski pasliktināties. Bez ārstēšanas skrimšļi nedzīst un pacienta stāvoklis pasliktinās.

Mūsu klīnikās tiek apkopotas modernākās ārstēšanas metodes, kas ļauj ātri sasniegt...

Potītes osteoartrīts rodas retāk, salīdzinot ar citām kāju locītavām. Tas ir saistīts ar dabisko dūšīgo drošības rezervi. Skrimšļa audi ar artrozi nespēj tikt galā ar stresu un sāk pakāpeniski pasliktināties. Bez ārstēšanas skrimšļi nedzīst un pacienta stāvoklis pasliktinās.

Mūsu klīnikās tiek apkopotas modernākās ārstēšanas metodes, kas ļauj sasniegt ātru un, pats galvenais, ilgstošu rezultātu. Artrozes ārstēšanas shēma katram pacientam vienmēr tiek izstrādāta stingri individuāli. Unikālas ekspertu komandas kopīgais darbs, kas cilvēkiem palīdzējis padarīt visu viņu dzīves jautājumu, palīdz ievērojami uzlabot pacientu labsajūtu.

Apstrādes indikācijas

  • sāpes locītavas vidū, noklikšķinot un gurkstot locītavās, pārvietojoties, atspoguļojas sāpes
  • grūtības kustībās, klibums pirmajos soļos
  • sāpes locītavās pēc fiziskā darba
  • pietūkums ap locītavu
  • vājums muskuļos, nogurums ejot / piepūles laikā.

Simptomi un diagnostika

Krusartroze, kā potītes artroze tiek medicīniski dēvēta, notiek retāk nekā citas kāju locītavas. Tas ir saistīts ar dabisko dūšīgo drošības rezervi.

Saskaņā ar statistiku, šīs slimības primārais veids, ko izraisa locītavu nodilums, reti uzbrūk cilvēkiem. Sievietes "pēc 40" cieš vairāk. Bet sekundārā forma, ko izraisa trauma, ir skumja realitāte jauniem pacientiem.

Cik lielā mērā slimība iznīcina locītavas skrimšļa audus, tiek ņemti vērā trīs slimības posmi. Potītes locītavas 1. pakāpes artroze ir visvieglāk izārstējama. Bet problēma ir tā atklāšanā, jo šajā posmā joprojām nav īpašu slimības izpausmju. Pirmās pazīmes ar artrozi var saistīt tikai cilvēks, kurš ļoti uzmanīgi izturas pret savu veselību. Kad slimība tikko sākusi uzbrukt locītavai, cilvēks jūt:

  • sāpes locītavas vidū;
  • daži pietūkumi ap to;
  • pie pirmajiem soļiem nedaudz mīksts.

Roentgenogrammā ne vienmēr ir redzams, ka artroze ir sākusi iznīcināt potīti. Sīkāku rezultātu var iegūt no MRI, kas skaidri parādīs, ka locītavas telpa ir nedaudz sašaurināta un parādījušies sīki osteofīti.

Ja šajā posmā palēnināsit destruktīvo procesu attīstību, cilvēkam ilgu laiku būs praktiski veselīga locītava. Pretējā gadījumā artroze progresē un izraisa locītavu nekustīgumu un invaliditāti..

Ar potītes locītavas 2. pakāpes artrozi skrimšļi jau ir diezgan slikti iznīcināti, tiek ietekmēti arī kaulu audi, ir daudz osteofītu, potītes funkcijas kļūst arvien ierobežotākas, kāja pastāvīgi sāp. Šeit jums būs nepieciešama nopietna un ilgstoša ārstēšana, kas ne tik daudz spēj pilnībā atjaunot locītavu, bet drīzāk tikai kavē tā iznīcināšanu. Ja slimība ir sasniegusi pēdējo posmu, būs nepieciešams ķirurģiski atjaunot potītes funkcionalitāti.

Slimības attīstības iemesli

Iemesli, kāpēc slimība sāk mocīt locītavu, ir daudz:

  • ar vecumu saistītas izmaiņas;
  • piedzīvota trauma;
  • nepareiza uztura;
  • metabolisma traucējumi;
  • hormonālie cēloņi;
  • aptaukošanās;
  • ilgstoša augsto papēžu nēsāšana;
  • sistemātiska potītes pārslodze.

Ārstēšanas metodes

Pašā slimības sākumā ir pietiekami daudz terapeitisko ārstēšanas metožu. Parāda ortopēdisko apavu valkāšanu, peldēšanu, slodzes dozēšanu potītei.

1. pakāpes potītes locītavas artrozes ārstēšana sākas ar pacienta nopratināšanu un diagnozes noteikšanu. Pēc primārās diagnozes apstiprināšanas ārsts izraksta pretiekaisuma un pretsāpju līdzekļus, ja persona sūdzas par sāpēm.

Hondroprotektori var atbalstīt skrimšļa audus un palīdzēt tos atjaunot. Visticamāk, tie būs jālieto ilgu laiku..

Fizioterapija efektīvi ietekmē locītavas slimības 1. stadijā. Pacientam ieteicams apmeklēt kursus, piemēram:

Ozokerīta lietojumi, magnētiskā lauka iedarbība arī palīdz uzlabot potītes stāvokli. Uzlabo asinsriti un līdz ar to arī skrimšļa audu uzturu.

Ļoti uzmanīgi un profesionāli iemasējiet bojāto vietu, lai nepasliktinātu situāciju. Uzticams līdzeklis locītavu kaites ārstēšanai ir ārstnieciskā vingrošana. Šeit ir piemērots tikai individuāls pārgājiens un vingrinājumi, kas noteikti konkrētai personai. Diēta sniedz papildu palīdzību locītavas izkraušanā, jo jo mazāks ir cilvēka svars, jo vieglāk kājas nes ķermeni. Tradicionālā medicīna - losjoni, kompreses, vannas - labi darbojas kā palīgmetode. Visām procedūrām ir nepieciešams ārsta apstiprinājums.

Šo integrēto pieeju vienmēr ievēro ārsti klīnikās "Sveiks!" Mums ir pilnībā aprīkota medicīnisko ierīču un simulatoru bāze potīšu locītavas artrozes agrīnas pakāpes ārstēšanai, un personāla profesionalitāte un daudzu gadu pieredze palīdzēs padarīt locītavas pēc iespējas mobilākas.


Lai Iegūtu Vairāk Informācijas Par Bursīts