Starpskriemeļu locītavas

Faseta sindroms ir biežāka patoloģija gados vecākiem cilvēkiem, taču iemesls var būt arī daži ievainojumu un infekcijas veidi. Fasetes locītavām ir liela nozīme skriemeļu savienošanā, un tām ir daudz funkciju mugurkaula brīvai kustībai. Viņu attīstības patoloģijām ir nopietnas sekas un diskomforts pacientam ar starpskriemeļu sindromu..

Fasetes locītavas koncepcija

Par skriemeļu savienošanu mugurkaula aizmugurējā segmentā ir atbildīgas starpskriemeļu locītavas (alternatīvas artikulācijas). Viņu "neoficiālais" nosaukums ir šķautņu locītavas. Procesi - šķautnes - ir atbildīgi par pinumu veidošanos. Starp katru mugurkaula līmeni ir savienojumi, un tie ir atbildīgi par 20% no dzemdes kakla un mugurkaula zonu stabilizācijas un sagriešanās..

Funkcijas un anatomija

Cilvēka šķautņu sistēmu anatomija sastāv no diviem blakus esošiem skriemeļiem, kurus savieno divi alternatīvi šarnīri. Tuvumā esošo skriemeļu procesi ir vērsti viens pret otru. Savienojumi ir izgatavoti tā, lai to virsma berzētos pret mugurkaulu, bet skrimšļaudu un starpartikulārā šķidruma klātbūtnes dēļ berzes koeficients ir minimāls. Procesu galus ievada locītavas kapsulā.

Skriemeļu un starpskriemeļu locītavas veido foraminal foramen. Nervu saknes un vēnas iziet caur šiem foraminālajiem tukšumiem. Katram skriemeļu pārim abās pusēs ir pāris šādu caurumu. Kaut arī starpskriemeļu pinumi ir diezgan vienkārši savā struktūrā, to funkcionālais diapazons ir diezgan pilnīgs. Alternatīvo savienojumu funkcijas un īpašības ir šādas:

Savienojumu veido virsmu virsmu pāri.

  • Locītavas struktūras pamats ir blakus esošo skriemeļu šķautņu pāris.
  • Locītavas kapsula ir maza, un tā ir precīzi piestiprināta gar šarnīrveida virsmas malu.
  • Savienojums tiek turēts uz gareniskās saites un uz muskuļu šķiedrām, kas atbalsta šķērseniskās šķautnes.
  • Locītavu forma mainās atkarībā no mugurkaula stāvokļa un līmeņa. Dzemdes kakla un krūšu kurvja rajonā forma tiek uzskatīta par plakanu, un jostas rajonu savieno cilindriski savienojumi.
  • Mainiet to formu atkarībā no skriemeļu stāvokļa.
  • Mugurkaula locītavas slīd viena pret otru un tiek apzīmētas mazkustīgu locītavu grupā.
  • Saskaņā ar biomehāniku savienojumi tiek uzskatīti par kombinētiem. Tas nozīmē, ka kustības notiek vienlaicīgi simetriskos savienojumos un blakus esošajos segmentos..

Fasetes locītavas tiek uzskatītas par neaizsargātām to formas, stāvokļa un mobilitātes īpatnību dēļ..

Fasetes sindroma cēloņi

Mugurkaula locītavas netiek skartas neatkarīgi, bet biežāk tās ir dažādu kaulu, locītavu un skrimšļu traumu sekas. Slimība neattīstās ātri, tomēr ar sporta traumām patoloģija var strauji progresēt. Fasetes locītavas sindroms rodas šādu iemeslu dēļ:

  • trauma - subluksācija, skrimšļa bojājums, kas izraisa periartikulāru fibrozi un veido subperiosteal osteophytes;
  • diagnosticētas slimības ar vielmaiņas traucējumiem;
  • distrofiskā rakstura izmaiņas un pietiekama barības vielu daudzuma trūkums audos;
  • infekcijas patoloģijas (tuberkulozes spondilīts);
  • muskuļu un skeleta sistēmas hroniskas slimības.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Slimības simptomi

Traumas mugurkaula locītavām rada diskomfortu. Pazīmes, pēc kurām var atpazīt mugurkaula locītavu iekaisumu, ir:

  • lumbago jostas rajonā un lāpstiņu rajonā (ja ir mugurkaula kakla daļas patoloģija);
  • tuvējo locītavu un locītavu kapsulu konsolidācija;
  • nesistemātiski uzbrukumi ar sāpju sindromu;
  • sāpju sajūta, saskaroties ar skarto zonu;
  • fiziski ierobežojumi muguras saliekšanā;
  • lumbago gūžas rajonā un gūžas locītavas rajonā (ar jostas daļas patoloģiju);
  • muskuļu šķiedru vājums, kā rezultātā rodas muskuļu spazmas;
  • krampji un ierobežojumi dabiskas pozas ieņemšanā sāpju dēļ.
Muguras sāpes lieces laikā ir pirmā slimības attīstības pazīme.

Sāpes pašas par sevi ir vienmuļas, taču daži atzīmē sāpju paroksismālus uzliesmojumus. Pirmās izpausmes, kas apstiprina, ka šķautnes locītavas ir iekaisušas, ir sāpes, pārvietojoties (saliekot, saliekot) mugurkaula kolonnu. Tā kā izglītības iemesls tiek uzskatīts par muskuļu un mugurkaula korsetes pārslodzi, darba dienas beigās simptomi būs pastiprināts diskomforts un sāpes. Grēdas skriemeļi, atkāpjoties, kļūst mazāk mobili. Dažreiz, ejot, tas sprakšķēs.

Patoloģijas diagnostika

Svarīga loma ir pacienta slimības vēsturei un tās izpētes pilnīgumam. Lai noteiktu un apstiprinātu diagnozi, dažādās projekcijās tiek veikta fluoroskopija. Tas tiek darīts, lai precizētu izmaiņas, izmantojot alternatīvas artikulācijas. Viņi arī veic CT, kas ļaus jums detalizēti izpētīt visus skriemeļu līmeņus un sekcijas. MRI tiek noteikts, lai diagnosticētu iespējamu trūces disku vai patoloģijas kuņģa-zarnu traktā. Maksimālo efektu iegūst ar injekcijas metodi, ieviešot kontrastvielu.

Faseta sindroma ārstēšana

Terapijas metode ir tieši atkarīga no cēloņa, kas ir kļuvis izšķirošs patoloģijas veidošanā. Ārstēšanas mērķis ir samazināt sāpes locītavā un skriemeļu audu iekšpusē. Terapija ir sadalīta konservatīvā, kā arī tāda, kas ietver ķirurģisku iejaukšanos (bez griezumiem). Sākotnējā posmā vienmēr tiek izmantotas konservatīvas metodes, lai izvairītos no ķirurģiskām manipulācijām. Visefektīvākais:

  • manuālā terapija;
  • muskuļu šķiedru stiprināšana, izmantojot terapeitiskos vingrinājumus;
  • fizisko aktivitāšu samazināšanās no locītavām (mērens darbs, pastaigu skaits);
  • fizioterapija, lai atbrīvotu iekaisumu no skartās vietas.

Izmantojot zāļu terapiju, NPL ir efektīvas, kurām ir pretsāpju un pretiekaisuma īpašības. Tiek izmantotas tikai injekcijas vai tablešu formas, jo želejas un ziedes ir mazāk efektīvas skartajā vietā. Šajos fondos ietilpst:

Ja konservatīvās terapijas pozitīvā dinamika nenotiek, pacientam tiks piedāvāta operatīva procedūra. Tajā pašā laikā pacienta ķermenī netiks izdarīti ievērojami griezumi. Operācijas būtība ir nodrošināt locītavu ar pietiekamu daudzumu sinoviālā šķidruma, ievadot to caur maziem caurumiem. Pēc ķirurģiskā procesa pacients iziet rehabilitācijas kursu, pēc kura viņš var pilnībā atjaunot fiziskās aktivitātes..

Starpskriemeļu locītavu artroze (sejas sāpju sindroms)

Faseta sindroms (sejas sāpju sindroms, starpskriemeļu locītavu artroze, spondiloartroze, spondiloartropātiskais sindroms) ir bieži sastopams stāvoklis disfunkcionālās vai nestabilās spondilozes fāzēs. Starpskriemeļu (fasetes, fasetes) locītavas ir potenciāli sāpju avoti kaklā, krūšu rajonā un lumbosakrālajā reģionā (biežāk dzemdes kakla un jostas rajonā), plecu joslā un kājā. Turklāt sāpes var atspoguļoties galvā..

Fasetes sindroma cēloņi

Ir daudz iemeslu, kas izraisa mugurkaula locītavu bojājumus. Sāpes starpskriemeļu locītavās var būt saistītas ar to akūtiem un hroniskiem infekcioziem bojājumiem (piemēram, tuberkulozi spondilītu), sistēmisku iekaisuma artrītu (reimatoīdais artrīts, spondiloartrīts), vielmaiņas traucējumiem (podagru un pseidozodu). Potenciālie muguras sāpju cēloņi var būt subluksācija, kapsulas un locītavu skrimšļa plīsumi, to mikrofrakcijas, taču šo izmaiņu loma joprojām nav zināma. Visbiežākais muguras sāpju cēlonis, kas saistīts ar fasešu locītavu bojājumiem, tiek uzskatīts par distrofiskām izmaiņām (spondiloartroze vai fasetes sindroms)..

Lielākajā daļā gadījumu fasetes locītavu sakāve ir daudzu gadu atkārtotas traumas rezultāts, kas saistīts ar suboptimālu kustību diapazonu locītavās un slodzes palielināšanos uz tām starpskriemeļu disku deģenerācijas dēļ. Dažos gadījumos šķautņu locītavu sakāve var attīstīties akūti, piemēram, kakla pātagas gadījumā, sporta traumu gadījumos, kad ir locītavas ievainojums hiperfleksijas, pārmērīgas rotācijas vai vilces darbības mehānisma dēļ..

Faseta sindroma diagnostika

Lai diagnosticētu faseta sindromu, tiek izmantota mugurkaula nerva aizmugurējās primārās filiāles mediālās filiāles blokāde vai vietēja anestēzijas līdzekļa intraartikulāras injekcijas neiroattēla kontrolē. Sāpju izzušana dažu minūšu laikā pēc diagnostiskās blokādes tiek uzskatīta par standartu muguras sāpju savienošanai ar fasešu locītavu patoloģiju. Ir pierādīts, ka diagnostikas blokādes bez atbilstošas ​​rentgena kontroles 25-41% gadījumu rada kļūdaini pozitīvus rezultātus..

Neiroķirurgi

Pierakstieties uz konsultāciju pie neiroķirurga, kas specializējas sejas sāpju sindroma ķirurģiskā ārstēšanā.

Kas ir fasetes artrīts

Faseta sindroms (fasetes sindroms) ir locītavu slimība, kas atrodas mugurkaulā no dzemdes kakla līdz sakrālā skriemeļiem. Puse gadījumu patoloģija ietekmē dzemdes kakla reģiona audus, nedaudz retāk - jostas daļu. Tas izpaužas kā sāpes kaklā un muguras lejasdaļā, kas izstaro uz apakšējām ekstremitātēm. Tas parasti rodas kā deformējošas spondiloartrozes sekas - slimība ietekmē muskuļus, kaulus, skrimšļus, locītavu un periartikulāros segmentus, saites un muskuļus, kas ir bojātas muskuļu un skeleta sistēmas daļas. Biežāk sastopams gados vecākiem cilvēkiem. Slimību izārstēt palīdz neirologs, vertebrologs, reimatologs, chiropractor un citi speciālisti..

Fasetes locītavas sindroma simptomi

Kad šķautnes locītavās notiek patoloģiski procesi, notiek muguras smadzeņu blakus esošo nervu sakņu akūta saspiešana, kas provocē šādu simptomu izpausmi:

  • Pēkšņs sāpīgums kaklā vai muguras lejasdaļā, kas periodiski rodas neregulāri.
  • Bojājuma vietā pastāvīgas pīrsinga sāpes un muskuļu elastības samazināšanās.
  • Pacients izjūt sāpīgu stīvumu, mēģinot pagriezties vai noliekties atpakaļ, retāk uz priekšu.
  • Sāpju sindroms, kas rodas muguras lejasdaļā, izstaro uz sakrālās muguras un kāju un sēžamvietas aizmugurējo reģionu.
  • Sāpes mugurkaula kakla daļā izstaro uz galvu (galvas aizmuguri), plecu joslas segmentiem (lāpstiņām, pleciem), augšējām ekstremitātēm.
  • Pastāv mugurkaula nestabilitāte stāvošā vai sēdus stāvoklī, var rasties samazināta vai palielināta mobilitāte.

Iemesli

Fasetes locītavas nodrošina starpskriemeļu kustīgumu un novērš disku saspiešanu. Bojājumu vai veiktspējas pasliktināšanās gadījumā rodas dažādas slimības, piemēram, starpskriemeļu trūce, skriemeļu pārvietošana, izvirzījums. Fasetu locītavu bojājumu cēloņi var būt šādi:

  • progresējoši deģeneratīvi-distrofiski procesi starpskriemeļu un paravertebrālos audos;
  • iedzimta un iegūta artroze, artrīts un citas muskuļu un skeleta sistēmas slimības;
  • pārmērīgs spiediens uz audiem, skriemeļiem un nervu saknēm stājas izliekuma un mugurkaula novirzes dēļ;
  • muskuļu un skeleta sistēmas nevienmērīga attīstība, kas izteikta vājā vai palielinātā muskuļu sasprindzinājumā;
  • trauma, mikrotrauma, operācija;
  • mugurkaula spondilogēnās patoloģijas;
  • mugurkaula asins piegādes pārkāpums;
  • mazkustīgs dzīvesveids;
  • liekais svars.

Fasetes locītavas sindroma attīstības stadijas

Faseta sindroms attīstās līdzīgi deformējošai spondiloartrozei un notiek trīs posmos:

  1. Pirmkārt. Sākas locītavu audu virsmas bojājumi, intraartikulārā sprauga sašaurinās vai palielinās. Kaulu blīvums palielinās, kas noved pie to elastības samazināšanās. Pavada gurkstēšana un stīvums, samazināta skrimšļa elastība.
  2. Otrkārt. Veidojas kaulu izaugumi, ko papildina locītavu procesu palielināšanās un plaisas paplašināšanās. Notiek locītavu formas izmaiņas, kas apdraud galvas zaudēšanu no sinoviālās kapsulas vai cistu veidošanos.
  3. Trešais. Daļēja vai pilnīga šķautnes iznīcināšana, ko izraisa periartikulāru audu patoloģiska palielināšanās un skrimšļa nodilums. Ir izteikts mobilitātes, iekaisuma procesu ierobežojums.

Šķirnes

Faktiskā sindroma oficiālajā klasifikācijā nav, taču eksperti izšķir slimības formas, vadoties pēc spondiloartrozes klasifikācijas. Ārsti izšķir slimības veidus pēc kursa rakstura, tās rašanās cēloņa un iespējamām komplikācijām.

Fasētu locītavu distrofiski-destruktīvs sindroms

Tas attīstās iedzimtu anomāliju, traumu, muskuļu un skeleta sistēmas iegūto patoloģiju dēļ. Galvenie iemesli ir hiperlordoze, osteohondroze, pozas izliekums, osteohondropātija. Notiek arī ar locītavu procesu asimetriju mugurkaula jostas daļā.

Fasetu locītavu iekaisuma-destruktīvais sindroms

Tas parādās iekaisuma un destruktīvu procesu rezultātā locītavās un periartikulāros elementos. Cēlonis parasti ir artroze, artrīts, reimatoīdais artrīts un citas locītavas reģiona patoloģijas, kas noved pie kaulu un skrimšļa audu iznīcināšanas..

Diagnostika

Ārsts veic diagnozi, pamatojoties uz pacienta sūdzībām, sāpīgās vietas vizuālu pārbaudi un instrumentālajiem izmeklējumiem:

  • Radiogrāfija. Rentgenstari ir norādīti, ja sāpes rodas biežāk 1-2 reizes mēnesī. Attēli parāda šķautņu stāvokli dažādās projekcijās, saskaņā ar kurām ārsts identificē patoloģijas cietajos audos.
  • Kontrasta rentgenstūris. Izmantojot īpašas krāsvielas, ir iespējams noteikt mikroplaisas un šķautņu locītavu integritātes bojājumus.
  • CT. Datortomogrāfija ļauj vizualizēt katru atsevišķu elementu un rūpīgi to izpētīt.
  • MR. Magnētiskās rezonanses attēlveidošana ir visuzticamākā diagnostikas metode, kas parāda mazākos cieto un mīksto audu pārkāpumus, ko nevar redzēt parastajā rentgenogrammā..

CMRT klīniku tīklā speciālisti veic diagnostikas pētījumus, izmantojot šādas metodes:

Kurš ārsts jāsazinās

Par muguras sāpēm meklējiet neirologu. Ārsts diagnosticēs un izrakstīs nepieciešamo ārstēšanu. Arī osteopātisko ārstu, sporta medicīnas un vingrošanas terapijas speciālisti strādā ar pacientiem ar sejas locītavas sindromu..

Fasetes locītavas sindroma ārstēšana

Lai atbrīvotos no sāpēm un izārstētu slimību, jāizvēlas pareizais ārstēšanas kurss, kas var sastāvēt no terapijas kopuma:

Zāles. Pacientam tiek nozīmēti anestēzijas līdzekļi, NPL, kortikosteroīdi un citas zāles, kas palīdz mazināt sāpes un iekaisumu.

Fizioterapija. Visefektīvākās metodes ir vingrojumu terapija un masāža. Papildus var izrakstīt manuālo terapiju, ortopēdiskas ortozes, refleksoloģiju, akupunktūru, rhizotomiju.

Ķirurģija. Izmanto starpskriemeļu disku un skriemeļu ievainojumiem, piemēram, trūces vai izvirzījuma noņemšanai.

Jūs varat saņemt ārstēšanu CMR klīniku tīklā - ārsti izmanto šādas metodes:

Fasetes locītavas sindroma novēršana

  • Izvēlieties ortopēdiski pareizus apavus, spilvenu, padariet gultas virsmu vienmērīgu.
  • Kontrolējiet fiziskās aktivitātes uz muguras un kājām, ja nepieciešams, sazinieties ar instruktoru.
  • Uzraugiet diētu, ūdeni, svaru, asinsspiedienu, atbrīvojieties no sliktiem ieradumiem.
  • Biežāk staigājiet, vairāk laika pavadiet ārpus telpām.
  • Reģistrējieties terapeitiskai masāžai, peldēšanai, vingrošanai, kineziterapijai.

Pacientu atsauksmes

Diagnostikas precizitāte un kvalitatīvs pakalpojums ir mūsu darba galvenās prioritātes. Mēs augstu vērtējam visas atsauksmes, ko mūs atstāj pacienti..

Lai novērstu pārmērīgu kustību (sagriešanos vai atpakaļ pagriešanos), mugurkaula segmentos pastāv vairākas struktūras, kas stabilizē skriemeļus, vienlaikus saglabājot elastību, kas nepieciešama, lai pagrieztu rumpi, pagrieztu galvu un staigātu pa apli. Fasetes locītavas (burtiski “mazās sejas” locītavas) atrodas katrā mugurkaula līmenī un nodrošina apmēram 20% vērpes stabilizāciju (sagriešanos) kaklā un mugurkaula jostas daļā. Skriemeļi krūšu rajonā, kā likums, ir daudz mazāk mobili, un kustības diapazonu ierobežo tikai noteikts kustības diapazons uz priekšu un atpakaļ un ļoti mazs rotācijas vai pagriešanās diapazons..

Muguras lejasdaļā uz priekšu un atpakaļ līkums ir ierobežots līdz aptuveni 12 grādiem un sānu pagriešanās līdz 5 grādiem. Mugurkaula jostas daļā rotācija segmentā ir ierobežota līdz 2 grādiem, jo ​​pārmērīga griešanās var sabojāt muguras smadzenes vai nervu saknes.

Katrā līmenī šķautņu šķautnes atbilst plaknei, kas iet caur ķermeni no priekšpuses uz aizmuguri, un mainās no vairāk paralēlas uz vairāk perpendikulāras. Katrā sadaļā šķautņu locītavas ir novietotas tā, lai tās varētu ierobežot kustību diapazonu, īpaši skriemeļu pagriešanos un slīdēšanu (spondilolisteze)..

Katra fasetes savienojumu pāra savienojuma augšējā puse ir piestiprināta abās pusēs katra skriemeļa aizmugurē, nedaudz virzoties uz sāniem ārpus tā, pēc tam pagarinot uz leju. Šīs puses iet uz priekšu vai uz sāniem. Savienojumu otra puse veidojas uz skriemeļa, kas atrodas zemāk, un pēc tam iet uz augšu, virsmu uz aizmuguri vai uz viduslīnijas pusi, lai savienotu virsmu ar locītavas augšdaļu.

Locītavu virsmas berzē viena pret otru, un abas bīdāmās virsmas parasti ir pārklātas ar mitru skrimšļu ar ļoti mazu berzes koeficientu. Kapsula (bursa) ieskauj katru fasādes locītavu, nodrošinot lipīgu locītavas smērvielu. Katru maisu bagātīgi inervē nervu šķiedras, kas reaģē uz mazāko kairinājumu.

Fasetes locītavas gandrīz vienmērīgi kustas ar mugurkaulu un diezgan bieži daudziem pacientiem tās vienkārši nolietojas vai deģenerējas. Kad locītavu skrimšļi kļūst plānāki vai kauls pazūd, tas reaģē ar lieko augšanu, kas noved pie osteofītu veidošanās un locītavu paplašināšanās. Šādos gadījumos tiek uzskatīts, ka attīstās artrīts (osteoartrīts), kas pārvietojoties var izraisīt ievērojamas muguras sāpes. Šo fāzu artrītu sauc par fasetes locītavas sindromu..

Aizsardzības reflekss, kas spazmē tuvumā esošos muskuļus, rodas, ja fasetes locītavas ir iekaisušas. Spēcīgas muskuļu spazmas dēļ var rasties stājas traucējumi un antalģiska skolioze. Un manuālās terapijas efektivitāte mugurkaula izliekuma atjaunošanai šādos gadījumos faktiski ir atkarīga no spastisko muskuļu relaksācijas, nevis no izmaiņām kaulu struktūrās. Fasetes locītavas patoloģijas ir vieni no visbiežāk sastopamajiem kakla un muguras lejasdaļas problēmu cēloņiem, bieži vien ar smagiem simptomiem un invaliditāti. Tomēr ar fasešu locītavas sindromu nav ietekmes uz nerviem. Bieži vien sejas locītavas sindromu sajauc ar citām mugurkaula slimībām. Akūts šķautņu locītavu iekaisums var atdarināt gan trūci, gan mugurkaula lūzumu vai vēdera dobuma akūtu infekciju. No otras puses, vēdera dobuma infekcijas var izpausties kā mugurkaula locītavas problēmu simptomi, un tāpēc, lai izvairītos no bīstamām diagnostikas kļūdām, ir nepieciešama laba diferenciāldiagnoze..

Simptomi

Simptomi var būt šādi.

  • Jostas un dzemdes kakla daļas locītavas akūtas epizodes ir intermitējošas, neparedzamas un notiek vairākas reizes mēnesī vai gadā.
  • Lielākajai daļai pacientu saglabājas lokālas sāpes iekaisušo locītavu rajonā un zināmā mērā muguras muskuļu (kam ir aizsardzības funkcija) elastības zudums..
  • Parasti noliekšanās atpakaļ rada lielāku diskomfortu nekā noliekšanās uz priekšu.
  • Sāpes muguras lejasdaļā sejas locītavas sindromā bieži izstaro līdz sēžamvietai gar augšstilba aizmuguri. Sāpes reti ir augšstilba priekšpusē un reti izstaro zem ceļa vai līdz pēdai, savukārt šādas sāpes bieži rodas ar trūces disku.
  • Tāpat sāpes fasetes sindromā mugurkaula kakla daļā var būt lokālas ar apstarošanu pleciem vai muguras augšdaļai un ļoti reti ar rokas vai plaukstas pleca priekšpusi, kas ir raksturīgāk diska trūcei mugurkaula kakla daļā..
  • Sāpīgu epizožu biežums var būt diezgan biežs un diezgan neparedzams gan ilguma, gan intensitātes ziņā. Bieži pacienti nonāk pie secinājuma, ka problēmām ir psihosomatisks raksturs un to cēlonis ir saistīts ar "problēmām galvā".
  • Ar sindromu jostas rajonā mobilitāte ir nedaudz ierobežota stāvošā stāvoklī, bet, sēžot vai braucot ar automašīnu, krasi palielinās gan sāpju izpausmes, gan muskuļu spazmas. Paradoksāli, bet pacientus ar sāpēm ietekmē mazkustīgs sēdus stāvoklis.
  • Muskuļu spazmas sāpju augstumā un samazināta mobilitāte kļūst tik spēcīga, ka rodas muskuļu nogurums un patoloģiskais stāvoklis kļūst ciklisks.

Diagnostika

Gadījumos, kad sāpīgas epizodes tiek atkārtotas katru mēnesi vai biežāk, vispirms ir jāveic radiogrāfija vairākās projekcijās. Kā likums, rentgenstari var noteikt patoloģiskas izmaiņas fasetes locītavās. Tomēr CT ļauj labāk vizualizēt ne tikai locītavas, bet arī citas mugurkaula struktūras..

MRI nav tik efektīvs, lai diagnosticētu šo mugurkaula patoloģiju, taču tas ir ļoti noderīgi, ja ir nepieciešams diagnosticēt trūces disku vai problēmas vēdera dobumā.

Bet visinformatīvākais šajā sakarā ir neliela daudzuma kontrastvielas ievadīšana sejas locītavās, kam seko rentgenstūris.

Ārstēšana

Vietējie anestēzijas līdzekļi un kortikosteroīdi. Akūtu vai hronisku sāpju izzušanai šo zāļu darbības laikā papildus terapeitiskajai ir arī diagnostiska vērtība. Pastāv daudz dažādu ārstēšanas veidu akūtām sejas locītavu sāpju epizodēm.Daudzi no šiem ārstēšanas veidiem var sniegt īslaicīgu vai ilglaicīgu atvieglojumu, bet bieži nesniedz ilgtermiņa atvieglojumus. Konservatīvās metodes, ko izmanto fasetes locītavas sindroma ārstēšanā, ietver:

Vingrojumu terapija. Vingrojumu programma ļauj atjaunot traucētu biomehāniku, koriģēt stāju un stiprināt muskuļus un saites.

Fizikālā terapija var mazināt sāpes un mazināt locītavu iekaisumu.

Izmaiņas ikdienas dzīvē (piemēram, samazinot garos ikdienas braucienus uz darbu) un pietiekami daudz atpūtas pārtraukumu.

Pretiekaisuma līdzekļu (ibuprofēna, celebrex) lietošana medikamentos.

Manuālā terapija, izmantojot manipulācijas, var atjaunot kustīgumu sejas locītavās un mazināt sāpes.

Ortopēdisko spilvenu un dzemdes kakla apkakles izmantošana ir īpaši noderīga, lai lokalizētu sejas locītavas sindromu mugurkaula kakla daļā..

Ilgstošāku efektu var iegūt, bloķējot fasetes locītavu nervu galus (šo procedūru sauc par rhizotomiju un to veic, izmantojot atdzesētu vai apsildāmu galu rentgena kontrolē). Turklāt ir iespējams ievadīt Botox, kas labi mazina muskuļu spazmu..

Smagos gadījumos, kad papildus izmaiņām šķautņu locītavās ir izteiktas izmaiņas diskos, var būt nepieciešama ķirurģiska ārstēšana. Bet vairumā gadījumu ar konservatīvas ārstēšanas palīdzību ir iespējams saglabāt pieņemamu dzīves kvalitāti..

Lielākā daļa cilvēku jebkuras akūtas un hroniskas sāpes muguras rajonā izskaidro ar osteohondrozi, lai gan viņi pat neko nezina par šo slimību. Faktiski šī koncepcija ir diezgan plaša, un tā apvieno veselu mugurkaula deģeneratīvo slimību grupu. Šajā gadījumā patoloģisko izmaiņu lokalizācija var būt vienā vai vairākās locītavās vienlaikus, kas savieno skriemeļus.

Visbiežāk ir mugurkaula šķautņu locītavu bojājums - rentgena izmeklēšanas laikā tas tiek atklāts 52% jauniešu un 88% gados vecāku pacientu. Šīs locītavas atrodas mugurkaula aizmugurējā segmentā, savienojot iepriekšminēto un pamatā esošos skriemeļus. Lai arī tie nesniedz būtisku slogu, vispirms tajos sākas deģeneratīvas izmaiņas..

Atkarībā no simptomu attīstības smaguma un smaguma pakāpes, slimība (fasetes sindroms) tiek sadalīta akūtā un hroniskā formā. Tāpat ir iespējamas tikai divas patoloģijas lokalizācijas - mugurkaula kakla vai jostas daļā. Neskatoties uz formu nodalīšanu, ārstēšanas principi katrā ziņā ir aptuveni vienādi. Vienīgā atšķirība ir terapijas ilgums, kā arī zāļu ievadīšanas veids.

Anatomija

Fasetes locītavas ir savdabīgs un "neoficiāls" nosaukums fasetes locītavām, kas savieno skriemeļus aizmugurējā segmentā. Lai arī viņiem ir diezgan vienkārša struktūra, viņu darba mehānisms piesaista. Tāpēc tie vairāk jāapsver no funkcionālās anatomijas viedokļa:

  1. Locītavas pamats ir pārējo blakus esošo skriemeļu artikulārie procesi, kuriem virsotnes zonā ir nelieli laukumi, kas pārklāti ar skrimšļiem.
  2. Locītavas kapsula ir maza, tā precīzi piestiprinās gar locītavu virsmu malu. Locītavas dobuma forma ir atkarīga no departamenta - kaklā un krūtīs tai ir šķērsvirziena stāvoklis, un jostas skriemeļos tas ir slīps.

  • Nostiprina tuvumā esošo cīpslu un muskuļu savienojumu - aizmugurējo garenisko saišu, kā arī mazos muskuļus, kas tur šķērsvirziena procesus.
  • Mainās arī fasešu locītavu forma, atkarībā no mugurkaula. Dzemdes kakla un krūšu kurvja segmentā tos uzskata par plakaniem, savukārt jostas skriemeļus savieno cilindriskas formas locītavas.
  • Mugurkaula locīšanas vai pagarināšanas laikā fasetes locītavas veic tikai bīdāmas kustības viena pret otru. Tādēļ tie pieder zemu mobilo savienojumu grupai.
  • Saskaņā ar biomehāniku, locītavas, tāpat kā citas mugurkaula locītavas, tiek uzskatītas par kombinētām. Tas nozīmē, ka kustība vienlaikus notiek ne tikai viena skriemeļa simetriskajās locītavās, bet arī blakus esošajos segmentos..
  • Tieši fasešu savienojumu formas un mobilitātes iezīmes padara tos par vājāko posmu mugurkaula atbalsta komplektā..

    Patoloģija

    Lai būtu vieglāk saprast, kāpēc mugurkaulam ir nepieciešama fasetes locītava, ir jāpieskaras atbalsta kompleksa koncepcijai. Tās izvietojums ir saistīts ar nevienmērīgu skriemeļa struktūru - slodze netiek sadalīta pa visu laukumu, bet nokrīt tikai uz noteiktiem punktiem:

      Ir trīs šādas zonas - priekšējie, vidējie un aizmugurējie balsti..

  • Priekšējais komplekss izjūt maksimālu spiedienu - tas ietver galveno skriemeļa ķermeņa daļu.
  • Bet kustības laikā slodze gandrīz vienmērīgi tiek pārnesta uz aizmugurējo daļu, kas ietver tāda paša nosaukuma garenisko saišu un šķautņu locītavas..
  • Tā kā šo locītavu un starpskriemeļu disku locītavu virsmas nav salīdzināmas pēc lieluma, galvenais spiediens ir uz mīkstajiem audiem - kapsulu un saitēm.
  • Attiecīgi ar pēkšņu pārslodzi var rasties to bojājumi, kas klīniski izpaužas kā akūta fasetes sindroms.
  • Savukārt regulāra iedarbība kļūst par hronisku bojājumu cēloni, kas to izpausmju rakstura ziņā praktiski neatšķiras no mugurkaula kakla vai jostas daļas osteohondrozes.
  • Galvenais slimības simptoms katrā gadījumā ir sāpes, kas izraisa mērenu vai būtisku mobilitātes ierobežojumu, kā arī stīvuma parādīšanos kaklā vai muguras lejasdaļā..

    Asas

    Šī slimības varianta centrā ir fasetes locītavas iekaisums - osteoartrīts. Tās rašanās ir saistīta ar traumu, kas noved pie akūtiem locītavu membrānu bojājumiem. Šajā gadījumā locītavā rodas šādi mehānismi:

    • Pēkšņi ievainojumi reti rodas cilvēkiem ar pilnīgi veselīgu mugurkaulu. Tāpēc tā attīstībai joprojām ir vajadzīgas dažas deģeneratīvas izmaiņas mīkstajos audos..
    • Regulāras pārmērīgas slodzes un apmācības trūkums noved pie ievērojama muskuļu un saišu aparāta vājināšanās fasešu locītavu rajonā..
    • Pārmērīga mobilitāte parādās locītavās, kas saistītas ar tā membrānu izstiepšanu.
    • Ar asu un netipisku slodzi var rasties asu locītavu virsmu strauja pārvietošanās, kas vietēji saista saites..
    • Tad tūlīt sekos nervu sistēmas reakcija - būs muskuļu spazmas, kas mēģina stabilizēt skriemeļus. Šajā brīdī parādīsies pirmā patoloģijas pazīme - sāpes.
    • Pēc kāda laika bojājuma vietā attīstīsies iekaisums - aizsargmehānisms, kura mērķis ir atjaunot mīksto audu defektus. Locītavas iesaistīšana šajā procesā tiek papildināta ar osteoartrīta simptomu parādīšanos.

    Savlaicīga un pareiza palīdzība akūta sejas sindroma gadījumā ir galvenā nelabvēlīgo seku novēršana.

    Hroniska

    Šīs slimības formas attīstība pilnībā atbilst idejai par osteohondrozi lielākajai daļai cilvēku. Deģeneratīvie procesi locītavās sasniedz savu klīnisko debiju - un vairs nerodas sāpes:

    • Hroniska forma var būt akūtas slimības gaitas sekas vai attīstīties patstāvīgi. Turklāt otrajā gadījumā simptomu attīstība notiek tik pakāpeniski, ka pacienti bieži viņiem ilgi nepievērš uzmanību..
    • Locītavās lēna iekaisuma ietekmē notiek nepārtraukts locītavu skrimšļa iznīcināšanas process.
    • Abi šie procesi ir savstarpēji saistīti - katrs stimulē otra saglabāšanu..
    • Tāpēc, lai izbeigtu šo apburto loku, ķermenis nolemj pilnībā aizvērt patoloģisko fokusu - tas iedarbina artrozes mehānismus.
    • Vienlaicīgi ar bojātā skrimšļa aizstāšanu ar kaulaudiem notiek ievērojama apkārtējo saišu un locītavu kapsulu sablīvēšanās. Tāpēc mobilitātes traucējumu simptomi ir pirmie, un sāpju sindroms var kļūt par to sekām..

    Faktu locītavās nav iespējams apturēt artrozes gaitu - visas ārstēšanas metodes ir vērstas tikai uz maksimālu šī procesa palēnināšanos..

    Simptomi

    Ņemot vērā uzskaitītās iespējas, var atšķirt divus raksturīgākos slimības sākumus. To savlaicīga atdalīšana ļauj jums izvēlēties optimālo ārstēšanas metodi, kas ļauj daļēji vai pilnībā novērst izpausmes:

    1. Pirmais gadījums ir salīdzinoši jauns pacients (apmēram 40 gadus vecs), kurš vada mazkustīgu dzīvesveidu. Un pēkšņi viņa mugurai bija jāveic ievērojamas fiziskās aktivitātes - piemēram, strādājot dārzā vai paceļot svarus. Šajā gadījumā parasti tiek novērots akūts slimības sākums, un 88% gadījumu sāpes tiek lokalizētas jostas rajonā.
    2. Otrais gadījums ir vecāka gadagājuma cilvēks, kuram jau ir (acīmredzamas un paslēptas) citu locītavu artrozes pazīmes. Tajā pašā laikā lokāls stīvums un sāpes, kas rodas no mugurkaula kustībām, dažādā mērā var viņu traucēt. Tā kā process šajā gadījumā ir sistēmisks un hronisks, slimība vienlīdz ietekmē dzemdes kakla un jostas rajonus..

    Slimības simptomiem gandrīz vienmēr ir kopīgas iezīmes ar citiem mugurkaula bojājumiem, kas sarežģī precīzu un savlaicīgu diagnozi.

    Dzemdes kakla

    Fasetes sindroma izpausmes šajā lokalizācijā parasti ir hroniskas. Tas atšķirsies no tipiskas osteohondrozes ar raksturīga radikulāra sindroma neesamību - sāpēm gar nervu šķiedrām. Lai arī sākuma stadijā tie var būt ļoti līdzīgi:

    • Sāpju sindroms vienmēr ir stingri ierobežots, un to nosaka tikai skartās locītavas projekcijā.
    • Nepatīkamas sajūtas sāp vai durošas, un tās tiek noteiktas kakla aizmugurē tieši virs mugurkaula vai nedaudz uz to pusi..
    • Sāpes faktiski būs punkcionālas, un pacients pat varēs norādīt šo vietu ar pirkstu, nevis ar plaukstu (atšķirībā no osteohondrozes).
    • Spiediens uz muguras procesu, kas ir vistuvāk sāpju lokalizācijai, palielinās diskomfortu.
    • Ir manāms galvas mobilitātes ierobežojums uz sāniem, kā arī anteroposterior virzienā. Mēģinot veikt pilnvērtīgu kustību, pacients sajūt šķērsli, kas neļauj to pilnībā pabeigt.
    • Vienlaicīgi simptomi - galvassāpes, reibonis, roku nejutīgums - tiek novēroti tikai kombinētā attīstībā ar citu nodaļu osteohondrozi.

    Šādu izpausmju akūts sākums ir raksturīgāks miozītam - nelielu, mugurkaulu apņemošu muskuļu lokālam iekaisumam..

    Jostas vieta

    Kaut arī šī slimības lokalizācija ir daudz biežāka, pacienti gan ar akūtu, gan hronisku formu reti meklē medicīnisko palīdzību. Viņi pierod dzīvot ar izpausmēm, tikai dažreiz cenšoties tos novērst tautas veidos:

    • Sāpju sindromam reti ir ievērojama intensitāte, un tam ir ievērojama izturība tikai ar akūtu simptomu parādīšanos.
    • Nepatīkamas sajūtas vienmēr tiek lokalizētas arī skartās locītavas rajonā, dažreiz izplatoties nedaudz zemāk. Bet faseta sindromam sāpju apstarošana nav raksturīga - lumbago gar muguras lejasdaļu vai apakšējās ekstremitātēs.
    • Sāpju sindroms gandrīz vienmēr ir vienmuļš un sāpīgs, to pastiprina mēģinājumi pārvietoties, kā arī neērtā statiskā stāvoklī. Tādēļ pacienti bieži ziņo par svarīgu diagnostisko informāciju, ka viņu sāpes palielinās, ilgstoši uzturoties stāvoklī..
    • Stīvumam abos gadījumos ir funkcionāls raksturs - tas ir, nav iespējams veikt asu kustību, bet viņiem izdodas veikt lēnu muguras lejasdaļas noliekšanu vai pagarināšanu..

    Ir svarīgi veikt diferenciāldiagnostiku ar starpskriemeļu trūci, kuru var maskēt kā šo slimību..

    Ārstēšana

    Galvenais palīdzības virziens katrā slimības variantā ir iekaisuma procesa nomākums locītavu audos, kas novērsīs visus simptomus. Tādēļ pirmais ārstēšanas posms var notikt pēc šādām iespējām:

    1. Vairumā gadījumu simptomus var novērst pēc nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu (Diklofenaka, Ketoprofēna) kursa. Tie tiek izrakstīti kombinētā formā - tiek veikts īss injekciju kurss, pēc kura pacients lieto tabletes vēl dažas dienas..
    2. Retos gadījumos tiek izrakstīta cita kombinācija - ārstēšanu nekavējoties sāk ar zāļu lietošanu iekšā. Turklāt tas tiek kombinēts ar pretiekaisuma un sasilšanas līdzekļu (želeju un ziedes) lokālu lietošanu..
    3. Ar pastāvīgām sāpēm tiek izlemts jautājums par blokādes nepieciešamību. Vietējo anestēzijas līdzekli kombinācijā ar hormonu (hidrokortizonu vai Diprospan), izmantojot garu adatu, ievada skartās locītavas zonā..

    Paralēli tiek veiktas stabilizējošas procedūras - pacientam kādu laiku jāvalkā regulējams korsete. Tas noņems daļu slodzes no skartās locītavas, dodot tai iespēju pilnīgai atveseļošanai..

    Rehabilitācija

    Pēc iekaisuma patoloģisko mehānismu nomākšanas sākas to atkārtotas attīstības novēršana. Šim nolūkam daļēji vai pilnībā atjauno mobilitāti sejas locītavās tiek izmantotas dažādas fizioterapijas metodes:

    • Pirmkārt, tiek izmantotas saudzīgākas procedūras, kurām nav izteikta refleksa efekta. Tādēļ pacientiem tiek izrakstīta elektroforēze vai fonoforēze ar novokaīnu un kalciju, ar lāzeru vai magnētu.
    • Paralēli viņiem sākas terapeitiskie vingrinājumi, kuros jāievēro pakāpeniskas slodzes palielināšanas princips.
    • Pakāpeniski jūs varat pāriet uz metodēm, kuras raksturo stimulējoša iedarbība uz muguras muskuļiem. Šim nolūkam aplikācijas tiek piemērotas paravertebrālajam reģionam ar parafīnu un ozokerītu, induktotermiju, elektromioostimulāciju.
    • Pēdējais, kas ieiet rehabilitācijas programmā, ir masāža, jo tās savlaicīga iecelšana veicina refleksu sāpju rašanos. Tāpēc tās dažādās iespējas tiek parādītas tikai pēc pietiekamas muguras muskuļu sagatavošanas..

    Pēc atveseļošanās ieteicams valkāt polsterētu pārsēju vai apkakli, bet tas nav nepieciešams. Bet, lai novērstu recidīvus, jums tie tomēr jāvalkā vismaz pirms gaidāmajām netipiskajām fiziskajām aktivitātēm..

    Mugurkaula locītavu locītavu artrozes attīstības, izpausmes un ārstēšanas cēloņi

    Saturs:

    Mugurkaula fasešu locītavu artroze jeb fasetes sindroms ir bieži sastopams stāvoklis, kas bieži izraisa stipras sāpes jostas rajonā un zem tā.

    Katrā skriemelī ir pāris šādu savienojumu, lai gan par to esamību zina tikai speciālisti. Un to lielumu var salīdzināt ar locītavas lielumu uz pirksta. Tajā pašā laikā tie ļauj cilvēkam viegli pagriezties uz sāniem un saliekties.

    Šo locītavu artroze ir deģeneratīva slimība, kuru biežāk diagnosticē pacientiem pēc 40 gadu vecuma. Sakarā ar to kaulu audi sāk spēcīgi augt, parādās osteofīti, kas ievērojami samazina mugurkaula elastību..

    Šajā gadījumā slimība skar vienu vai abas no šīm locītavām labajā un kreisajā pusē..

    Iemesli

    Galvenais šīs patoloģijas iemesls ir ievainojums, un visbiežāk muguras traumas ir saistītas ar sportu. Iemesli var būt arī hroniskas traumas, piemēram, ar pastāvīgiem kritieniem braucot ar velosipēdu vai ilgstošām nepanesamām fiziskām aktivitātēm.

    Zināmā mērā šo slimību var saukt par profesionālu, jo biežāk tie cilvēki, kuri no tā cieš, sasprindzinās un nodarbojas ar smagu fizisko darbu.

    Pie citiem iemesliem var pieskaitīt:

    1. Hronisks iekaisuma artrīts ar biežiem paasinājumiem.
    2. Traucēta vielmaiņa.
    3. Infekcioza rakstura hroniskas slimības klātbūtne.
    4. Lūzumu vai mežģījumu klātbūtne.

    Faseta sindroms ir ļoti nepatīkama patoloģija. Pacients pie ārsta dodas diezgan ātri, jo sāpju sindroms ir ļoti izteikts.

    Simptomi

    Fasētu locītavu spondiloartroze ir slimība, kurai sākotnējā stadijā nav izteiktu simptomu. Tikai pēc tam, kad kaulu audi sāk spiest uz mugurkaula nervu galiem, sāk parādīties nepatīkamas sajūtas.

    Pirmais un vissvarīgākais simptoms ir sāpes, kas parādās, mēģinot pagriezt rumpi vai saliekot. Tajā pašā laikā pacients atzīmē ievērojamu motora aktivitātes samazināšanos, kas neļauj viņam dzīvot normālu dzīvi..

    Ar jebkuru kustību aizmugurē dzirdama kraukšķēšana. Pat ja tas ir līdz šim vienīgais simptoms, ieteicams pēc iespējas ātrāk apmeklēt speciālistu, jo galvenās izpausmes notiks ļoti tuvā nākotnē.

    Sāpju dēļ sāk parādīties muskuļu sasprindzinājums. Periodiski iekaisuma vietā rodas pietūkums, kas pats par sevi izzūd. Tā kā slimība ir distrofiska, sākas skartā skriemeļa deformācija. Bet šī parādība attīstās tikai bez jebkādas ārstēšanas un ilgstoši neizpaužas..

    Dažos gadījumos pastāv pastāvīgs vājums un paaugstināta ķermeņa temperatūra.

    Diagnostika

    L4 s1 fasešu locītavu un citu vietu artrozes diagnostika visbiežāk tiek veikta, izmantojot MRI. Pārbaude, piemēram, rentgena, nevar precīzi parādīt slimības stadiju vai tās cēloni. MRI parādīs, cik slikti locītava jau ir sabrukusi, kādā stāvoklī tā atrodas un vai šajā vietā ir kādas komplikācijas, piemēram, kaulu izaugumi.

    Kā atbrīvoties

    Mugurkaula locītavas artroze ir deģeneratīvi-distrofiska slimība, kas vēl nav ārstējama. Ar zāļu palīdzību jūs varat sasniegt tikai simptomu noņemšanu, no kuriem galvenais ir sāpes.

    Sākotnējā posmā ieteicams veikt fizioterapijas vingrinājumus, kas palīdzēs uzlabot muskuļu un saišu stāvokli. Exercise terapija arī palīdzēs palēnināt audu deģenerācijas attīstību, bet tikai tad, ja ārstēšanu veic ārsta uzraudzībā..

    Fizioterapija ir virkne procedūru, kas palīdz novērst sāpes sākotnējā stadijā. Viņi arī palīdz mazināt iekaisumu..

    Tikai ārsts var izrakstīt zāles. Visbiežāk tās ir zāles no NPL grupas, kas ne tikai mazina sāpes, bet arī iekaisumu. Starp tiem visefektīvākajiem vajadzētu uzskatīt ortofēnu, diklofenaku, ketorolu un dažus citus..

    Ja slimība ir pārgājusi pēdējā posmā un medikamenti vairs nepalīdz, ārsti iesaka bloķēt nervu galus ar rizotomiju, kas ļauj nervu atvienot, izmantojot strāvu. Šajā gadījumā sāpju sindroms ilgstoši apstājas..

    Prognoze

    Faseta sindroms ir bīstama slimība, kas progresē lēnām un ilgstoši neuzrāda simptomus. Ir svarīgi zināt, ka pareiza un savlaicīga ārstēšana ilgu laiku aizkavēs mugurkaula pilnīgas nekustības laiku.

    Kas ir fasetes sindroms, tā simptomi un ārstēšana

    Faseta sindroms ir viena no visbiežāk sastopamajām mugurkaula problēmām. Gandrīz puse no sāpēm muguras lejasdaļā ir šīs patoloģijas simptoms. Bet, tā kā sāpes nav vienīgā problēma, un, progresējot slimībai, tā var nopietni pasliktināt dzīves kvalitāti, ir ļoti svarīgi zināt galvenās slimības pazīmes un tās ārstēšanas principus..

    Kas ir fasetes sindroms

    Slimības centrā ir fasetes sindroms, kas ir mugurkaula atsevišķu locītavu pārkāpums. Viens no galvenajiem šīs parādības iemesliem ir ievērojams telpas samazinājums starp skriemeļiem starpskriemeļu disku dehidratācijas laikā. Šādu patoloģisku procesu rezultātā notiek skrimšļa audu iznīcināšana, un fasetes locītavu kapsulas ir nedabiski spēcīgi izstieptas, kas veicina locītavu subluksāciju..

    Fasetes iznīcināšanas rezultātā parādās liels skaits muskuļu un skeleta sistēmas problēmu, ko papildina sāpes. Sāpju faktora parādīšanos provocē galvenokārt nervu sakņu tuvums bojātajām locītavām.

    Ļoti bieži tādi patoloģiski stāvokļi kā artroze un starpskriemeļu locītavu subluksācija, jostas sindroms, ostioartrīts, kā arī spondiloartrīts tiek uzskatīti par faseta sindromu..

    Iemesli

    Gandrīz visi mehāniski bojājumi mugurkaula jostas daļā var provocēt fasetes sindromu. Turklāt tā attīstību ietekmē arī jebkura veida iekaisuma procesi, kas notiek tajā un audos, kas atrodas tiešā tuvumā..

    Galvenie faseta sindroma cēloņi ir:

    • tuberkulozes tipa spondilīts;
    • reimatoīdais artrīts un citi pastāvīgi iekaisuma procesi, kas notiek locītavās;
    • spondiloartrīts;
    • mikrotrauma mugurkaula jostas daļā;
    • starpskriemeļu locītavu artroze;
    • podagra un pseidogrūta;
    • vielmaiņas traucējumi skriemeļu locītavu audos;
    • aptaukošanās.

    Asas kustības var viegli provocēt locītavas kapsulas saspiešanu starp diviem skriemeļiem, kas arī veicina fasetes sindroma attīstību. Arī riska faktors ir vecumdienas, kad locītavu uzturs ir ievērojami samazināts. Turklāt bieži par faseta sindroma attīstības cēloņiem kļūst intensīvi sporta veidi ar nepieciešamību pielietot ievērojamas slodzes, kā arī darbs, kam nepieciešama svara celšana..

    Simptomi

    Šīs slimības galvenais simptoms ir sāpju parādīšanās. Šajā gadījumā sāpes var būt absolūti jebkura rakstura un rasties dažādās muguras daļās. Tomēr visbiežāk tiek novērots jostas daļas sindroms. Turklāt patoloģiju vienmēr pavada iekaisuma process, ko var noteikt diagnostiskās izmeklēšanas laikā. Šajā gadījumā iekaisuma process attīstās ne tikai fasetes audu bojājumu vietā, bet arī pakāpeniski aptver citus skriemeļus.

    Galvenie slimības simptomi ir arī šādi:

    • gandrīz nemainīgs muskuļu audu sasprindzinājums bojājumu zonā;
    • jostas lordozes izlīdzināšana;
    • kraukšķīga sajūta mugurkaulā jebkuras kustības laikā;
    • palielinātas sāpes, saliekot muguru un uz sāniem;
    • punktu iekaisuma zonas sāpīgums, ko nosaka, jūtot zonu, kas rada diskomfortu.

    Dažos gadījumos fasetes sindromu pavada netipiskas parādības pilnīgi simptomu neesamības gadījumā līdz normālam nervu sakņu sasprindzinājuma līmenim..

    Ar slimību simptomi periodiski pastiprinās. Un ilgstošas ​​pienācīgas ārstēšanas trūkuma gadījumā notiek neatgriezeniska locītavu iznīcināšana. Šo procesu papildina ievērojams muskuļu vājums. Viņi ātri zaudē elastību, savukārt pacientam kļūst ārkārtīgi grūti sēdēt un stāvēt.

    Sāpju simptoma izpausmes pazīmes

    Kā galvenais patoloģijas simptoms sāpes faseta sindromā, visbiežāk, koncentrējas vienā vietā, un to papildina ierobežota muskuļu kustīgums.

    Akūtu sāpju parādīšanās kakla vai jostas rajonā visbiežāk izpaužas ar vairāku nedēļu vai pat mēnešu pārtraukumu. Gadās, ka saasinājums notiek tikai vienu reizi gadā..

    Diagnostika

    Sakarā ar to, ka fasetes sindroma simptomi ir ļoti līdzīgi citu slimību izpausmēm, tā diagnoze ir diezgan sarežģīta. Bieži vien tikai ļoti pieredzējis ārsts spēj nekavējoties atklāt šādu problēmu..

    Patoloģijas diagnostika, ko veic ārsts, vienmēr sākas ar pacienta sūdzību analīzi, kā arī ar rūpīgu slimības vēstures izpēti, lai primāri identificētu slimības attīstības cēloni. Turklāt ir obligāti jāveic ārēja pārbaude un sāpīgās zonas palpācija. Un, lai apstiprinātu diagnozi, ar šādu ierīču palīdzību tiek veikta aparatūras pārbaude:

    • rentgens;
    • datortomogrāfija (CT);
    • magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI).

    Gandrīz vienmēr rentgena izmeklēšana tiek apvienota ar diagnostiku, izmantojot CT vai MRI aparātus. Tas ir nepieciešams, ņemot vērā faktu, ka rentgenstūris ļauj redzēt tikai skriemeļu formu un stāvokli. Un, lai tos sīki pārbaudītu, vai nav bojājumu, tiek izmantots aprēķināts, kā arī magnētiskās rezonanses attēlveidojums. Precīzu diagnozi nodrošina šādu diagnostikas metožu izmantošana..

    Ārstēšana

    Procedūra tādas slimības kā faseta sindroma ārstēšanai prasa obligāti novērst patoloģijas parādīšanās cēloni. Tādējādi terapija var dot maksimālu pozitīvu efektu..

    Faseta sindromu var ārstēt konservatīvi vai ķirurģiski.

    Konservatīvā ārstēšana

    Konservatīvā ārstēšana obligāti jāveic visaptveroši, un tā ietver šādas terapeitiskās procedūras:

    • nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu lietošana, ko ārstējošais ārsts izrakstījis stingri individuāli;
    • manuālās terapijas telpas apmeklēšana;
    • fizioterapijas metožu izmantošana;
    • veicot īpašus fiziskās terapijas vingrinājumus, lai stiprinātu muguras lejasdaļas muskuļus, kā arī pareizu stāju.

    Ārstēšanas laikā obligāti jāsamazina mugurkaula jostas daļas slimās locītavas slodze. To var izdarīt, samazinot pastaigu laiku, kā arī samazinot laiku, kas pavadīts sēdus un stāvošā stāvoklī. Ar mazkustīgu darbu un dzīvesveidu pacientam ar fasetes sindromu ir nepieciešams pēc iespējas biežāk veikt pārtraukumus un īpašu iesildīšanos muskuļiem un mezgliņiem..

    Galvenās zāles, ko lieto fasetes sindroma ārstēšanā, ir:

    Precīzai ārstēšanai, kā arī narkotiku izvēlei šādai slimībai vajadzētu būt tikai kompetentam ārstējošajam ārstam. Narkotiku lietošana faseta sindroma ārstēšanā ļauj ne tikai apturēt iekaisuma procesa attīstību, bet arī apturēt sāpes, kā arī paaugstināt uztura un audu reģenerācijas līmeni.

    Ķirurģija

    Pacienta muguras lejasdaļai, kas cieš no fasetes sindroma, nepieciešama kardināla ārstēšana operācijas veidā, ja pat ilgstoša konservatīva ārstēšana nedod stabilu pozitīvu rezultātu. Šādu kardinālu terapiju var attēlot ar šādiem manipulāciju veidiem:

    • nervu galu izvadīšana ar radiofrekvences palīdzību ap iznīcinātajiem fona audiem;
    • periartikulāru šķidrumu piespiedu papildināšana;
    • nervu galu sarecēšana.

    Konkrētas terapijas metodes izvēle vienmēr ir tieši atkarīga no medicīniskās palīdzības meklēšanas savlaicīguma, kā arī no pacienta vispārējās veselības. Un, ņemot vērā patoloģijas seku smagumu, ja ārstēšana netiek veikta, ir ļoti svarīgi neatlikt vizīti pie ārsta.


    Lai Iegūtu Vairāk Informācijas Par Bursīts