Kādas zāles var izārstēt artrītu: galvenās zāļu grupas, ārstēšanas taktika

Gandrīz visu artrīta formu galvenie simptomi ir sāpes, kustību rīta stīvums, mīksto audu pietūkums skarto locītavu rajonā. Lai novērstu šīs iekaisuma patoloģijas klīniskās izpausmes, tiek izmantotas dažādu klīnisko un farmakoloģisko grupu zāles. Tie ir nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, glikokortikosteroīdi, pretsāpju līdzekļi, muskuļu relaksanti. Lai samazinātu vieglu sāpju smagumu, varat izmantot līdzekļus ārējai lietošanai: ziedes, želejas, balzāmus. Un atbrīvoties no intensīvām sāpīgām sajūtām ļaus lietot tabletes vai ieviest injekciju šķīdumus.

Bet galvenais medicīniskais uzdevums ir noteikt artrīta attīstības cēloni un to novērst. Tā kā ir vairāki patoloģijas veidi, viņu terapijā tiek izmantotas dažādas zāles..

Sistēmiskās zāles

Ir svarīgi zināt! Ārsti ir šokēti: “Ir efektīvs un pieejamais līdzeklis pret locītavu sāpēm.” Lasīt vairāk.

Podagras, reimatoīdā artrīta simptomātiska ārstēšana būtiski nemaina. Zāles lieto tablešu, kapsulu, tablešu formā, lai mazinātu iekaisumu, mazinātu sāpes. Bet zāles pret artrītu, kas paredzētas to attīstības cēloņa novēršanai, ievērojami atšķiras. Ar podagru pacients ilgstoši lieto tabletes, lai paātrinātu urīnskābes sāļu izdalīšanos no organisma. Reimatoīdās slimības terapija ir vērsta uz imūnās atbildes korekciju, novēršot uzbrukumus savām šūnām. Artrīta ārstēšana ar tabletēm tiek veikta pēc vienošanās ar ārstu, viņa uzraudzībā.

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL)

Šī ir zāļu grupa, kurai piemīt pretsāpju, pretdrudža, pretiekaisuma, preeksudatīva iedarbība. Ja pacientam nav kontrindikāciju, tad NPL vienmēr kļūst par pirmās izvēles zālēm jebkura veida artrīta ārstēšanā. Termins "nesteroīds" norāda uz hormonālo komponentu neesamību narkotikās un līdz ar to izteiktām blakusparādībām.

Iepriekš iekaisuma mazināšanai tika izmantoti tikai neselektīvi NPL, kas kavē 1. un 2. tipa ciklooksigenāzi. Šīs zāles artrīta ārstēšanai ietver zāles ar šādām aktīvām sastāvdaļām:

  • acetilsalicilskābe;
  • ibuprofēns;
  • diklofenaks;
  • ketoprofēns;
  • indometacīns.

Pēc šīs grupas narkotiku lietošanas kuņģa-zarnu traktā palielinās kaustiskā sālsskābes ražošana gļotādās. Pēc dažām desmitgadēm tika sintezēti NPL, kas bloķē tikai 2. tipa ciklooksigenāzi - Nimesulīdu, Meloksikāmu, Celekoksibu, Etorikoksibu. Šīs zāles ir drošākas, tām nav kaitīgas ietekmes uz kuņģa-zarnu trakta, aknu, nieru struktūrām.

Glikokortikosteroīdi

Hormonālos līdzekļus parasti izraksta pacientiem ar NPL neefektivitāti, lai mazinātu smagu aseptisku iekaisumu vai likvidētu akūtu sāpju sindromu. Tikai retos gadījumos pacientiem ieteicams lietot perorālās tabletes vai tabletes. Injekciju šķīdumu ievadīšana intramuskulāri tiek praktizēta ne ilgāk kā trīs dienas. Bet daudz biežāk glikokortikosteroīdu medikamentu blokādes tiek veiktas kombinācijā ar anestēzijas līdzekļiem Lidocaine vai Novocaine - periartikulāri, intraartikulāri, paraartikulāri. Vislielākā pretiekaisuma, pretsāpju iedarbība ir raksturīga šādām artrozes un artrīta zālēm:

  • Prednizolons;
  • Diprospan;
  • Kenalogs;
  • Hidrokortizons;
  • Metilprednizolons;
  • Triamcinolons;
  • Betametazons;
  • Deksametazons.

Glikokortikosteroīdiem ir plašs kontrindikāciju klāsts. Tos neizmanto artrīta ārstēšanā grūtniecības, laktācijas laikā, bērnībā izteiktu sistēmisku blakusparādību dēļ. Hormonālie līdzekļi paaugstina asinsspiedienu, savelk kaulu audus un iznīcina aknu, nieru un kuņģa vai zarnu gļotādu. Bet dažreiz jūs nevarat iztikt bez viņu lietošanas - piemēram, kad pacients cieš no smagām locītavu sāpēm.

Muskuļu relaksanti

Muskuļu relaksanti ir injekciju šķīdumi vai tabletes artrīta ārstēšanai, kas sinapsēs bloķē H-holīnerģiskos receptorus. Tas noved pie nervu impulsu piegādes pārtraukšanas skeleta muskuļiem. Ar artrītu dažreiz attīstās spēcīgs iekaisuma process, ko papildina eksudāta uzkrāšanās. Izveidotā tūska nospiež ne tikai uz asinsvadiem, bet arī uz jutīgajiem nervu galiem, provocējot akūtas sāpes, kas pastiprinās ar locītavas izliekumu vai pagarinājumu.

Muskuļu spazmas kļūst par sava veida aizsargājošu reakciju - ierobežojot mobilitāti, ķermenis cenšas novērst sāpīgas sajūtas. Bet spazmatiski muskuļi vēl vairāk pārkāpj nervu saknes, palielinot sāpes. Lai izjauktu šo apburto loku, ārsti ārstēšanas shēmās iekļauj muskuļu relaksantus:

Perorāla vai intramuskulāra ievadīšana noved pie muskuļu kontrakciju pārtraukšanas. Skeleta muskuļi atslābinās, spazmas izzūd, un kopā ar viņiem sāpes. Muskuļu relaksantiem ir arī daudz kontrindikāciju, un daži ir pazīstami ar ļoti specifiskām blakusparādībām. Piemēram, Baklosan (Baclofen) lietošana ilgāk par nedēļu var izraisīt garīgu un fizisku atkarību..

Hondroprotektori

Šī ir vienīgā artrozes un artrīta zāļu klīniskā un farmakoloģiskā grupa, kas var stimulēt hialīna skrimšļa atjaunošanos. Tieši šīs locītavu struktūras visstraujāk iznīcina destruktīvā-deģeneratīvā vai iekaisuma procesa ietekmē. Tā kā skrimšļi kalpo par sava veida amortizatoriem, pārvietojot kaulainās virsmas, klīniskā aina drīz papildinās ar artrīta vai artrozes simptomiem. Pacienti sūdzas par sāpēm, klikšķiem, liekot vai pagarinot locītavu, mobilitātes ierobežošanai. Izmantojot hondroprotektoru uzņemšanu kursā, ir iespējams mainīt skrimšļa audu iznīcināšanas procesu. Šīs zāles sarežģīti ietekmē problēmu:

  • stimulē glikozaminoglikānu biosintēzi, paātrina proteoglikānu, kolagēna, hialuronskābes ražošanu organismā;
  • samazina fermentu aktivitāti, kas iznīcina skrimšļus, kaulus un mīkstos audus, saites un cīpslas.

Hondroprotektīvā terapija ilgst no vairākiem mēnešiem līdz 1-2 gadiem. Nav pareizi izvēlēties narkotikas pēc sastāvdaļu skaita - jums tas jāuztic savam ārstam. Visbiežāk viņi pacientiem iesaka hondroprotektorus ar glikozamīnu un (vai) hondroitīnu. Šo vielu reģenerācijas spēju apstiprina klīniskie pētījumi..

Pēc vairāku nedēļu hondroprotektoru lietošanas kursa pacienti pamana sāpju smaguma samazināšanos un locītavu pietūkumu no rīta. Tas ir saistīts ar hondroitīna un glikozamīna spēju uzkrāties locītavu struktūrās un, izveidojot noteiktu koncentrāciju, tai piemīt pretsāpju un pretiekaisuma iedarbība..

Hondroprotektoru grupaZāļu nosaukumsZāļu farmakoloģiskās īpašības un terapeitiskā darbība
Hondroitinsērskābes atvasinājumiStructum, hondroksīds, MucosatDestruktīvu un deģeneratīvu procesu atvieglošana, paša ķermeņa hondrocītu veidošanās stimulēšana, sāpju smaguma samazināšana
Glikozaminoglikānu atvasinājumiDona, glikozamīns, ArtiflexNodrošina pretiekaisuma un pretsāpju iedarbību, paātrina hondrocītu un sinoviālā šķidruma veidošanos - galveno barības vielu avotu skrimšļiem
Zivju un dzīvnieku skrimšļa ekstraktiAlflutop, RumalonPalielinot proteoglikānu saturu locītavu struktūrās, kurām ir trofiska iedarbība, palielinās skrimšļa audu elastība un elastība.
Preparāti ar augu izcelsmes sastāvdaļāmPiaskledinsMetabolisma procesu regulēšana, locītavu rīta pietūkuma un kustību stīvuma novēršana. Rāda pretiekaisuma un pretsāpju iedarbību

Antibakteriālas zāles

Bieži ārsti terapeitiskajās shēmās iekļauj antibakteriālas un / vai zāles locītavu artrīta ārstēšanai. Tas notiek, ja tiek diagnosticēta infekcijas patoloģija vai kad pamata slimību sarežģī infekciozs sinovīts vai bursīts. Pirms antibiotiku izrakstīšanas tiek veikti pētījumi, lai noskaidrotu patogēno mikroorganismu sugas un to jutīgumu pret narkotikām.

Reimatologi, negaidot rezultātus, ar aizdomām par infekciozo artrītu, var nekavējoties izrakstīt zāles pacientiem ar plaša spektra iedarbību:

  • makrolīdi;
  • cefalosporīni;
  • daļēji sintētiski penicilīni, ieskaitot tos, kurus aizsargā ar klavulānskābi.

Pat "novārtā atstātas" locītavu problēmas var izārstēt mājās! Vienkārši atcerieties to smērēt reizi dienā..

Antibiotiku uzņemšana kursā noved pie infekcijas un iekaisuma procesa atvieglošanas patogēno baktēriju iznīcināšanas dēļ. Ja artrītu provocē attīstīta zarnu, elpošanas ceļu uroģenitālā infekcija, nepieciešama papildu īpašu zāļu uzņemšana, piemēram, Metronidazols.

B vitamīni

Gandrīz vienmēr ārstēšanas shēmas tiek papildinātas ar zālēm artrīta un artrozes ārstēšanai, kas satur B vitamīnu kompleksu - cianokobalamīnu, folijskābi, piridoksīnu, tiamīnu un dažreiz arī riboflavīnu. Šīs zāles ir paredzētas, lai uzlabotu inervāciju audos, kurus ietekmē destruktīvi vai iekaisuma procesi. B vitamīni ir iekļauti šādās zālēs:

  • Vinavit;
  • Milgamma;
  • Vitagamma;
  • Kombilipen;
  • Pentovit;
  • Neirobions;
  • Vitaxon;
  • Komplimenti B;
  • Trigamma.

Zāļu lietošana pozitīvi ietekmē vielmaiņas procesus, paātrina bojāto nervu galu metabolismu un reģenerāciju, atjaunojot to mielīna apvalkus un palielinot folijskābes ražošanu nervu šūnās. Terapeitiskā kursa ilgums ir no 10 dienām līdz vairākām dienām. Pirmkārt, vitamīnu šķīdumus ievada parenterāli, un pēc tam klīnisko efektu nosaka, lietojot tablešu vai dražeju kursu. Reimatologi un ortopēdi izraksta B vitamīnus pacientiem ar biežiem muskuļu krampjiem vai krampjiem, artrītu vai artrozi, ko sarežģī neirīts un neiralģija.

Preparāti ārējai lietošanai

Zāles pret artrītu un artrozi ziežu, želeju, krēmu, balzāmu veidā lieto, lai atvieglotu vāju iekaisuma procesu, novērstu neizsakušās sāpes. To lietošana ir ieteicama remisijas stadijā, kad krasu laika apstākļu maiņas vai fiziskas slodzes laikā ir jūtams diskomforts locītavās. Bet dažreiz ārsti izraksta recidīvu ziedes, lai samazinātu sistēmisko zāļu devu. Tas ļauj samazināt farmakoloģisko slodzi uz pacienta ķermeni, ņemot lielu daudzumu zāļu..

Ziedes ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem atvieglo iekaisumu, veicina tūskas rezorbciju, kas saspiež nervu saknes un asinsvadus. Recidīvu laikā šīs zāles pret artrītu un artrozi pazemina vietējo temperatūru, atbrīvo pacientu no sāpēm un dedzinošas sajūtas. Visbiežāk ārstēšanas shēmās ir iekļauti ārēji līdzekļi ar šādām sastāvdaļām:

  • ketoprofēns - Artrosilene, Ketonal, Febrofid, Fastum, Bystrum;
  • nimesulīds - Nise, Nimulid, Nemulex;

Terapeitiskais efekts pēc ziežu vai želeju uzklāšanas iekaisuma vietā rodas pēc dažām minūtēm un ilgst 6–12 stundas.

Apvienots

Kombinētajos produktos ietilpst ziede Dolobene, kuras aktīvo sastāvu attēlo dimetilsulfoksīds, nātrija heparīns, dekspantenols. Preparātā ir maz taukainu komponentu, tāpēc tas ātri uzsūcas epidermā. Dolobene tiek parakstīts pacientiem ar hroniskām locītavu patoloģijām, ko sarežģī asinsvadu slimības - vēnu mazspēja, tromboflebīts. Ieteicams to lietot, ja kapilārus sabojā iekaisuma tūska artrīta vai artrozes saasināšanās laikā.

Šajos nolūkos tiek izmantots arī Indovazin - kombinēts līdzeklis ar NPL indometacīnu un venotonisko trokserutīnu.

Sasilšana

Galvenie ārējo līdzekļu, kam ir sasilšanas efekts, klīniskās un farmakoloģiskās grupas pārstāvji ir Kapsikam, Viprosal, Apizartron, Nayatoks, Finalgon. To aktīvās sastāvdaļas ir sintētiskas un dabiskas izcelsmes vielas: čūskas vai bišu inde, paprikas ekstrakts, kampars, terpentīna sveķi, ēteriskās eļļas.

Saskaroties ar ādu, tie kairina zemādas audu receptorus, stimulējot asins plūsmu. Nervu sistēma saņem 2 impulsu grupas - no epidermas un locītavām, bet pirmās intensitāte ir daudz augstāka. Pacients izjūt tikai siltumu, novēršot uzmanību no ceļa, gūžas vai potītes sāpēm.

Homeopātiskā

Homeopātiskās ziedes satur ķīmiskus savienojumus un fitoekstraktus ar minimālām devām. Šādu zāļu darbības princips ir pakāpeniski "pieradināt" ķermeni pie artrīta un artrozes simptomiem. Laika gaitā uz viņu izskatu nav reakcijas. Visslavenākās homeopātiskās ziedes, ko izmanto visu locītavu patoloģiju ārstēšanā, ir Traumeel S, Target T.

Pirms vairākiem gadiem homeopātija mūsu valstī tika atzīta par pseidozinātni. Oficiālās medicīnas pārstāvji šādu zāļu terapeitisko iedarbību skaidro ar pašhipnozi un pacienta ticību viņu terapeitiskajai darbībai..

Hondroprotektori

Aptieku klāstā ir diezgan daudz ziedes ar hondroprotektoriem (Chondroxide, Teraflex). Bet no zilās līnijas ir ļoti daudz bioloģiski aktīvo piedevu - Sophia, Shark fat, Artrocin, Dikul balzams, Diklosan, Artro-Active. Papildus glikozamīnam un hondroitīnam tie var saturēt kolagēnu, želatīnu, hialuronskābi, kas ir dabisks skrimšļa reģenerācijas stimulators, Boswellia ekstrakts.

Neatkarīgi no tā, vai ziede ir zāles vai bioaktīvs papildinājums, pieredzējuši ārsti dod priekšroku neiekļaut tos terapeitiskajās shēmās. Galvenais iemesls ir pierādījumu bāzes trūkums par to klīnisko efektivitāti. Hondroprotektorus vislabāk var lietot tablešu veidā pret locītavu artrītu vai izmantojot injicējamus šķīdumus, piemēram, Donu, Alflutop, Hondrolon.

Par jebkuru medikamentu lietošanu jāvienojas ar ārstu. Reimatologs, ortopēds vai vertebrologs sastādīs terapeitisko shēmu, aprēķinās ikdienas un atsevišķās devas un noteiks visu zāļu lietošanas ilgumu..

Līdzīgi raksti

Kā aizmirst par sāpēm locītavās?

  • Locītavu sāpes ierobežo jūsu kustības un piepildīto dzīvi...
  • Jūs uztrauc diskomforts, kraukšķīgas un sistemātiskas sāpes...
  • Varbūt esat izmēģinājis ķekars zāļu, krēmu un ziedes...
  • Bet, spriežot pēc fakta, ka jūs lasāt šīs rindas, tie jums neko daudz nepalīdzēja...

Bet ortopēds Valentīns Dikul apgalvo, ka patiešām efektīvs līdzeklis pret locītavu sāpēm pastāv! Lasīt vairāk >>>

Kā ārstēt artrītu

Artrīts ir diezgan izplatīta iekaisīga locītavu slimība. Tas rodas jebkurā vecumā, kaut arī sievietes, kas vecākas par 40 gadiem, ir visjutīgākās pret to. Artrīts izraisa stipras sāpes un daudzu orgānu darba traucējumus, un hroniskā gaitā tas noved pie locītavu iznīcināšanas un ierobežotas pārvietošanās spējas. Bez savlaicīgas ārstēšanas slimība var izraisīt nopietnas komplikācijas. Tāpēc ir ļoti svarīgi savlaicīgi pievērst uzmanību locītavu disfunkcijas simptomiem un konsultēties ar ārstu..

Pēc iekaisuma cēloņa izpētes un noteikšanas ārsts izvēlas individuālas artrīta ārstēšanas metodes. Tie obligāti ir atkarīgi no tā veida, attīstības pakāpes un pacienta veselības stāvokļa. Pašerapija šai slimībai ir nepieņemama. Galu galā nepareizi izvēlētas terapijas metodes var ne tikai izraisīt blakusparādības, bet arī saasināt iekaisuma procesu..

Patoloģijas pazīmes

Atšķirībā no artrozes, kurai raksturīga deģeneratīvu procesu attīstība locītavās, artrīts ir iekaisuma slimība. Turklāt iekaisums bieži notiek akūti ar temperatūras paaugstināšanos, intoksikācijas simptomiem un izteiktu locītavas pietūkumu. Bet dažreiz tas var būt hronisks. Tas notiek visbiežāk, ja nav savlaicīgi veikta akūta artrīta ārstēšana, kā arī dažu veidu patoloģijas.

Neskatoties uz mūsdienu medicīnas līmeni, ne vienmēr ir iespējams noteikt artrīta attīstības cēloni. Bet slimības simptomi, kā arī ārstēšanas metožu izvēle ir atkarīga no tā, kas izraisīja iekaisumu. Tāpēc medicīnā ir ierasts nošķirt vairākus artrīta veidus, kuriem katram ir savi iemesli..

Diagnozējot slimību, tie ir jānosaka, jo dažādu veidu ārstēšana ir nedaudz atšķirīga:

  • Infekciozo artrītu izraisa baktēriju, vīrusu vai sēnīšu infekcija. Turklāt tas ne vienmēr iekļūst locītavā caur bojātu ādu. Infekcija var izplatīties caur asinīm. Īpaši bieži artrīts attīstās tuberkulozes, gripas, gonorejas, dizentērijas gadījumā.
  • Reaktīvais artrīts bieži parādās arī infekcijas slimībās, jo ķermeņa reakcija uz antigēniem, ko izdala baktērijas.
  • Podagras artrīts attīstās ar nopietniem minerālu metabolisma traucējumiem. Viņš ieguva vārdu, jo šādas neveiksmes pavada sāļu nogulsnēšanās locītavās, kas pazīstamas kā podagra..
  • Reimatoīdais artrīts rodas ķermeņa imūnsistēmas darbības traucējumu dēļ. Tas var notikt iedzimtu autoimūnu patoloģiju dēļ, ar alerģiskām reakcijām vai pēc infekcijas slimībām. Šāda veida patoloģiju dažreiz izraisa arī traucējumi nervu sistēmas darbībā..
  • Cilvēkiem ar psoriāzi dažreiz attīstās psoriātiskais artrīts.
  • Traumatisks artrīts rodas kā smagu locītavu traumu komplikācija. Tie var būt sastiepumi, sastiepumi vai lūzumi. Ar nepareizu ārstēšanu var attīstīties tūska, iekaisums izplatās locītavas dobumā.
  • Vitamīnu un minerālvielu trūkums noved pie distrofiskā artrīta attīstības. Tas var notikt gremošanas sistēmas patoloģiju dēļ vai nepietiekama uztura gadījumā..
  • Visnopietnākajos gadījumos, ko papildina locītavas iznīcināšana un tā deformācija, viņi runā par osteoartrīta attīstību. Šajā gadījumā deģeneratīvos procesus var palēnināt, taču iznīcinātos skrimšļus atjaunot nebūs iespējams.
  • Dažreiz tā saukto profesionālo artrītu izšķir atsevišķā grupā. Tas attīstās sakarā ar regulāru paaugstinātu stresu uz tām pašām locītavām.

Ārstēšanas mērķi

Locītavu akūta artrīta gadījumā ārstēšana parasti sākas laikā. Patiešām, šajā gadījumā patoloģija izpaužas ar izteiktiem simptomiem. Pacients sajūt stipras sāpes vienā vai vairākās locītavās, kas ir sliktākas naktī. Skartā zona uzbriest, kļūst sarkana, un vietējā temperatūra paaugstinās. Locītavu kustība ir stipri ierobežota sāpju, pietūkuma un muskuļu spazmas dēļ. Bieži attīstās arī vispārējs vājums, savārgums un drudzis.

Locītavu akūta artrīta ārstēšanas mērķis galvenokārt ir pacienta stāvokļa atvieglošana. Pirmkārt, sāpes tiek mazinātas, iekaisuma process samazinās. Šim nolūkam tablešu vai injekciju veidā tiek izmantoti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi. Ir arī ļoti svarīgi saglabāt skarto locītavu mierīgu. Sākotnējā posmā tas ir gultas režīms, un pēc tam - valkājot īpašas ortozes.

Ir arī nepieciešams nekavējoties noteikt patoloģijas cēloni. Tās novēršana noteikti ir iekļauta kompleksā ārstēšanā. Ja tā ir infekcijas slimība, tiek izrakstītas antibiotikas vai pretvīrusu zāles, traumai bieži nepieciešama ķirurģiska ārstēšana, kā arī podagras ārstēšanai - īpašas zāles un diēta.

Hroniskā patoloģijas gaitā ne visi pacienti dodas pie ārsta. Daži cilvēki domā, ka viņi zina, kā paši ārstēt artrītu, izmantojot tautas līdzekļus un zāles, kuras reklamē televizorā. Bet šī pieeja ir ļoti bīstama, jo artrītu var izārstēt, izmantojot pasākumu kopumu, kura mērķis ir ne tikai simptomu mazināšana, bet arī iekaisuma cēloņa novēršana, kā arī locītavu funkciju atjaunošana..

Nepareizi ārstējot vai ja tās nav, var attīstīties nopietnas komplikācijas. Tas var būt strutains sinoviālā maisa iekaisums, sepsi, nieru, aknu vai urīnpūšļa bojājumi. Diezgan bieži progresējošs artrīts noved pie artrozes - locītava tiek iznīcināta vai deformēta. Tāpēc ir ļoti svarīgi sākt ārstēt iekaisumu savlaicīgi un ārsta vadībā..

Terapijas iezīmes

Locītavu artrīta ārstēšanai jābūt visaptverošai. Tās panākumu nosacījumi ir individuāla terapijas metožu izvēle, to regulāra un ilgstoša lietošana. Ja pārtraucat ārstēšanu, tiklīdz ir pazudušas akūtas sāpes un pietūkums, patoloģija var kļūt hroniska. Tāpēc ir ļoti svarīgi stingri ievērot visus ārsta ieteikumus..

Parasti artrīta ārstēšanas izvēle ir atkarīga no patoloģijas cēloņa un veida. Bet ir vispārīgas vadlīnijas, kuras piemēro visbiežāk. Jebkura veida artrīta gadījumā tiek nozīmēta kompleksa terapija, kas ietver:

  • NPL lietošana intramuskulāri vai intravenozi, kā arī tablešu veidā;
  • anestēzijas līdzekļu vai kortikosteroīdu intraartikulāras injekcijas;
  • ārējie līdzekļi pretiekaisuma ziežu vai kompresu veidā;
  • papildu zāles: muskuļu relaksanti, hondroprotektori, vitamīnu kompleksi;
  • locītavas stresa samazināšana, izmantojot ortozes, pārsējus vai ortopēdiskās zolītes;
  • īpaša diēta, kuras mērķis ir novērst vielmaiņas traucējumus vai papildināt mikroelementu trūkumu;
  • sastrēgumu novēršana locītavās un muskuļu atrofija ar fizioterapijas vingrinājumu palīdzību;
  • spa procedūra vai fizioterapijas procedūru izmantošana vietējā klīnikā.

Zāles

Ar vieglu artrīta formu sākotnējā patoloģijas stadijā ir iespējams atbrīvoties no sāpēm un iekaisuma tikai ar nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu palīdzību. Visbiežāk tiek izrakstīti Ibuprofēns, Ketoprofēns, Nimesulīds, Nise, Diklofenaks, Meloksikāms. Ja tos lieto iekšķīgi tablešu formā, obligāti jādzer Omeprazols, lai aizsargātu kuņģa-zarnu traktu. NPL nevar izārstēt artrītu, jo tie neiedarbojas uz iekaisuma cēloni. Bet tie efektīvi mazina simptomus, padarot pacienta dzīvi vieglāku..

Pat pieredzējis ārsts nevar uzreiz atbildēt, kā labāk ārstēt artrītu. Visām zālēm ir atšķirīga efektivitāte un blakusparādības, tāpēc tās izvēlas tikai individuāli. Piemēram, viņi cenšas neizrakstīt indometacīnu vecumdienās, jo tas var izraisīt garīgus traucējumus. Visnekaitīgākie ir Ibuprofēns un Diklofenaks. Bet pat šīs zāles ieteicams lietot ne ilgāk kā nedēļu, un, ja sāpes turpinās, jums jāizvēlas stiprākas zāles, piemēram, Movalis. Šis līdzeklis labi mazina sāpes un iekaisumu, bet gandrīz neizraisa blakusparādības, tāpēc to var lietot ilgu laiku..

Ja NPL terapija nav efektīva, var izmantot glikokortikosteroīdu injekcijas. Viņi mēģina tos iecelt tikai ārkārtējos gadījumos, jo pastāv augsts blakusparādību risks. Ar smagām sāpēm tiek veiktas Diprospan, hidrokortizona vai Kenalog intraartikulāras injekcijas. Parasti pietiek ar vienu injekciju vairākas dienas, kuru laikā pacients jūt sāpju un rīta stīvuma pazušanu. Ja parādās drudzis vai citi ekstraartikulāri simptomi, var izrakstīt intramuskulāru vai intravenozu deksametazonu, metipredu vai prednizolonu..

Papildus tiek izmantotas dažādas ziedes. Izārstēt slimību nav iespējams tikai ar viņu palīdzību, bet tie labi palīdz mazināt sāpes, mazināt iekaisumu un pietūkumu. Visbiežāk ieteicams lietot ziedes, kuru pamatā ir NPL: Indometacīns, Butadion, Dolgit, Voltaren. Dažreiz tiek izrakstīti hormonālie līdzekļi: Betametazons, Mometazons, Diflucortolone. Augu izcelsmes ziedes ir efektīvas un viegli panesamas, piemēram, ar cinquefoil, comfrey, zelta ūsu ekstraktiem.

Artrīta ārstēšanai jābūt visaptverošai, tāpēc papildus pretiekaisuma līdzekļiem tiek parakstītas arī citas zāles. Asinsrites uzlabošanai dažreiz tiek izmantoti enzīmu līdzekļi: Wobenzym vai Phlogenzym. Lai apturētu skrimšļa audu iznīcināšanu, obligāti tiek noteikti hondroprotektori, piemēram, Teraflex, Rumalon, Artra. Šādas zāles lieto ilgu laiku, vismaz 3-6 mēnešus..

Turklāt ieteicams lietot B grupas vitamīnus, īpaši tiamīnu, piridoksīnu un cianokobalamīnu. Tie uzlabo nervu sistēmas darbību, normalizē vielmaiņas procesus un samazina sāpes. Tos var izmantot atsevišķi injekciju veidā vai kā sarežģītus preparātus. Efektīva, piemēram, neiromultivīts vai neirobinons.

Fizioterapijas ārstēšana

Turklāt lāzera terapiju izmanto dažādiem artrīta veidiem. Šo metodi atšķirībā no citām fizioterapeitiskajām procedūrām var izmantot slimības akūtā fāzē. Bet lāzera efekts netiek veikts uz iekaisušo locītavu, bet gan uz ulnar vēnu. Šāda asiņu apstarošana palīdz mazināt iekaisumu, izzūd infekcija un stiprina imunitāti. Hroniskā patoloģijas gaitā jūs varat rīkoties ar lāzeru uz pašas locītavas. Šī metode ir efektīva 80% artrīta gadījumos, īpaši agrīnā stadijā..

Krioterapija ir efektīva arī visās slimības formās. Tā var būt ietekme uz sausa auksta gaisa savienojumiem kriosaunā vai šķidrā slāpekļa strūklā. Šādas procedūras ātri mazina sāpes, samazina iekaisumu un pietūkumu, kā arī uzlabo asinsriti..

Visas citas fizioterapijas metodes var izmantot tikai pēc tam, kad iekaisums izzūd, lai atjaunotu locītavu funkcijas, vai remisijas laikā hroniskā slimības gaitā. Patiešām, daudzas procedūras, īpaši masāža, var izraisīt iekaisuma procesa palielināšanos. Bet, lai uzlabotu audu uzturu un locītavu kustīgumu, mazinātu muskuļu spazmas un likvidētu kontraktūras, fizioterapija ir efektīva.

Tam izmanto infrasarkano starojumu, UHF, diatermiju, amplitūdas impulsu terapiju, NLO, fonoforēzi vai elektroforēzi. Parafīna vai ozokerīta, dubļu vai minerālu vannas ir efektīvas arī atveseļošanās periodā..

Diēta

Jebkura veida iekaisuma locītavu patoloģijas gadījumā, īpaši ar reimatoīdo vai podagras artrītu, noteikti jāievēro noteikta diēta. Ja pacienta minerālu metabolisms ir traucēts, kā rezultātā rodas sāļu nogulsnēšanās, viņam no uztura jāizslēdz sāls, kūpināta gaļa, marinādes, konservi, taukaina gaļa, alkohols. Daži pārtikas produkti var pastiprināt iekaisumu. Visbiežāk tie ir kukurūza, cūkgaļa, piena produkti, citrusaugļi. Tāpēc ieteicams ierobežot to izmantošanu..

Tvaicēšana ir labākais veids, kā gatavot ēdienu artrīta gadījumā. Nav vēlams cept ēdienu un pēc iespējas mazāk to sālīt. Ir lietderīgi ēst vairāk dārzeņu, augļu, zivju, jūras velšu, griķu, olu. Lai uzlabotu skrimšļa audu stāvokli, uzturā ieteicams iekļaut želeju gaļu, flaxseed eļļu, garšaugus.

Tautas metodes

Tikai retos gadījumos pacientam nepieciešama hospitalizācija. Artrītu parasti ārstē mājās. Turklāt papildus ārsta izrakstītajām zālēm un procedūrām var izmantot arī alternatīvas metodes. Tie palīdzēs paātrināt atveseļošanos, mazinās sāpes un atjaunos locītavu kustīgumu. Bet tos var izmantot tikai pēc konsultēšanās ar ārstu un kā daļu no kompleksās terapijas. Turklāt jāatceras, ka akūta iekaisuma gadījumā locītavu nevajadzētu sildīt, jo tas palielinās pietūkumu. Bet ir drošas un efektīvas receptes, kuras ir pārbaudījis laiks un daudzi pacienti..

  • Sarīvē neapstrādātus kartupeļus uz smalkas rīves un pievieno glāzi kefīra. Dzeriet no rīta tukšā dūšā. Pirmās 10 dienas šāds dzēriens jālieto katru dienu. Tad - 10 reizes katru otro dienu, un beigās - 10 reizes ik pēc 2 dienām.
  • Vasarā regulārs sviesta gurns palīdzēs mazināt sāpes. Jums jāņem nedaudz svaigu ziedu un tos sasmalcina. Iegūto putru uzliek uz iekaisušās locītavas un pārklāj ar foliju. Uzglabājiet kompresi ne ilgāk kā 2 stundas.
  • Poliartrīta gadījumā ieteicams lietot ābolu sidra etiķi. Tējkarote ir nepieciešama glāzei ūdens. Šo dzērienu vajadzētu dzert 3-4 reizes dienā..
  • Svaigas dārzeņu sulas palīdz ar artrītu. Sajauciet burkānu, biešu un gurķu, kāpostu, salātu un burkānu sulu. Ir lietderīgi dzert rāceņu sulu ar medu vai brūkleņu sulu.

Reimatoīdā artrīta ārstēšanas iezīmes

Īpašas grūtības rada reimatoīdā artrīta terapija. Galu galā tas rodas autoimūno traucējumu dēļ. Tas ir, ķermenis ražo antivielas pret savām šūnām. Tāpēc papildus vispārējai ārstēšanai, kuras mērķis ir mazināt sāpes, iekaisumu un edēmu, kā arī atjaunot locītavu kustīgumu, reimatoīdā artrīta gadījumā jāizmanto īpašas metodes..

Visbiežāk tās ir īpašas zāles, kas aptur imūnsistēmas darbību. Galvenā narkotika, ko izmanto, ir metotreksāts. To lieto vēža ķīmijterapijā, bet artrīta gadījumā to lieto mazās devās, un tāpēc tas neizraisa šīs blakusparādības. No šīm zālēm tiek parakstītas arī Remicade vai Leflunomide. Viņi palēnina šūnu dalīšanos un aptur patoloģijas progresēšanu.

Ilgu laiku reimatoīdā artrīta ārstēšanā veiksmīgi tiek izmantoti zelta preparāti: Auranofin, Chrysanol, Tauredon un citi. Iepriekš tie bija galvenais šīs patoloģijas novēršanas līdzeklis, bet pēc Metotreksāta parādīšanās tos sāka lietot retāk. Neskatoties uz lielo blakusparādību skaitu, daudziem pacientiem joprojām tiek izrakstīti zelta preparāti. Īpaši efektīvi tie ir artrīta sākotnējā stadijā un gadījumos, kad analīzēs tiek novērots augsts reimatoīdā faktora līmenis. Šādas tabletes var palēnināt skrimšļa audu iznīcināšanu, uzlabot kaulu mineralizāciju..

Ar vieglu slimības gaitu dažreiz lieto pretmalārijas zāles: Delagil vai Plaquenil. Lai gan tie darbojas ļoti lēni - jums tie jālieto vismaz 6 mēnešus, tie pakāpeniski samazina iekaisumu. Turklāt šādas zāles pacienti labi panes..

Papildinājums reimatoīdā artrīta ārstēšanai ar antibiotikām. Tiesa, tam tiek izmantoti tikai sulfonamīdi, visbiežāk - sulfasalazīns. Tas ir labi panesams pat ar ilgstošu lietošanu. Šīs zāles palīdz mazināt iekaisumu un mazināt sāpes. D-penicilamīnu lieto daudz retāk, jo tas ir toksiskāks.

Papildus narkotikām īpašas reimatoīdā artrīta ārstēšanas metodes ir mehāniska iedarbība uz imūnsistēmu. Šī ir limfas aizplūšana no krūšu kaula - efektīva, bet sarežģīta procedūra, jo tai nepārtraukti jāstāv 1-2 nedēļas. Biežāk tiek izmantota limfocitoforēze - limfas attīrīšana, kas samazina iekaisuma procesa pakāpi. Izplatīta ir arī tāda procedūra kā plazmoforēze - asiņu attīrīšana no iekaisuma mediatoriem un reimatoīdā faktora.

Operācijas nepieciešamība

Sākotnējās slimības stadijās pietiek ar konservatīvu terapiju. Ja sekojat visiem ārsta ieteikumiem, jūs varat pilnībā izārstēt artrītu un atjaunot locītavu veselību. Bet progresējošos gadījumos var būt nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Visbiežāk tā ir artroskopija, kas tiek veikta, lai veiktu sinoviālā šķidruma testus vai izspiestu strutas no locītavas..

Dažreiz ir nepieciešama arī operācija: artrotomija, artrodesis vai locītavas rezekcija, rekonstruktīva kaulu operācija. Šī ārstēšana palīdz apturēt deģeneratīvos procesus un novērst saasinājumus. Ja locītava sāka sabrukt, kas noveda pie tā kustīguma pārkāpuma, var ieteikt artroplastiku vai vismaz artroplastiku..

Atveseļošanās prognoze

Daudziem pacientiem, kuriem ir piešķirta tik neapmierinoša diagnoze, rodas jautājums, vai artrītu var pastāvīgi izārstēt. Atveseļošanās prognoze ir atkarīga no pacienta vecuma, vispārējā veselības stāvokļa, kā arī no patoloģijas stadijas un cēloņa. Vislabāk ārstēt reaktīvo un infekciozo artrītu. Ja sākat terapiju laikā, slimība izzūd bez sekām. Bet pat šajā gadījumā ārstēšana būs ilga, dažreiz apmēram gadu..

Sliktākā prognoze ir reimatoīdā un psoriātiskā artrīta gadījumā. Šīs slimības formas raksturo ilgstoša hroniska gaita un biežas recidīvas. Patoloģija progresēs, ja pārtrauksit ārsta ieteikto ārstēšanu, kurai jābūt pastāvīgai.

Izārstēt artrītu ir grūti, un daudzos gadījumos pat neiespējami. Bet ārstēšana joprojām ir nepieciešama. Tikai ar tās palīdzību jūs varat atbrīvoties no satraucošām sāpēm un atjaunot spēju normāli pārvietoties. Pareiza terapija arī palīdzēs apturēt locītavu iznīcināšanu un novērst nopietnas komplikācijas..

Artrīts

Artrīts (no latīņu artrīta - locītavu sāpes) ir vispārējs apzīmējums visu veidu iekaisuma procesiem locītavās, kas darbojas kā neatkarīgas nosoloģiskas formas vai sistēmiskas patoloģijas izpausmes. Progresējošas slimības gadījumā iekaisums izplatās blakus esošajos audos: sinovijā, bursā, saitēs, cīpslās, muskuļos un kaulos.

Artrīta cēloņi un riska faktori

Iemesli iekaisuma procesu attīstībai locītavās var būt ļoti dažādi. Akūtu iekaisumu var izraisīt trauma, infekcija, alerģiska reakcija vai toksisku vielu iekļūšana locītavas dobumā, kad to iekoduši čūskas, zirnekļi un indīgi kukaiņi. Hroniskā forma bieži attīstās uz dažādu traucējumu fona iekšējo orgānu un sistēmu darbā:

  • endokrīnās sistēmas traucējumi;
  • nervu sistēmas slimības;
  • autoimūnas, alerģiskas un atopiskas slimības;
  • iedzimtas anomālijas muskuļu un skeleta sistēmas struktūrā un dzimšanas traumas - piemēram, gūžas locītavas galvas displāzija;
  • pastāvīgu infekcijas perēkļu klātbūtne organismā.

Reaktīvā artrīta rašanās visbiežāk ir saistīta ar enterobaktērijām, hlamīdijām un mikoplazmu. Reimatoīdā artrīta gadījumā ģenētiskā predispozīcija ir ārkārtīgi svarīga.

Starp statistiski nozīmīgiem artrīta attīstības riska faktoriem PVO min vecumu virs 65 gadiem, lieko svaru, arteriālo hipertensiju, nieru slimību un to, ka ir sieviete: sakarā ar asām hormonālā līmeņa izmaiņām menopauzes laikā sievietes slimo vairāk nekā vīrieši. Krievijā locītavu iekaisums tiek novērots apmēram 60% cilvēku pensijas vecumā, ņemot vērā tendenci palielināt slimības biežumu un samazināties vecumam, kad rodas pirmās slimības izpausmes. Neiroartrīta diatēzes diagnosticēšana bērnībā palielina artrīta iespējamību pieaugušā vecumā.

Bieži vien artrīta cēlonis ir nemainīga locītavu struktūru mikrotrauma profesionāla sporta un smaga fiziskā darba laikā, kad tām pašām muskuļu grupām ir intensīva slodze. No otras puses, mazkustīgs dzīvesveids arī veicina iekaisuma procesu attīstību locītavās, it īpaši, ja alkohola lietošana, nesabalansēts uzturs un vitamīnu trūkums uzturā tiek sajaukti ar fizisko pasivitāti..

Veidlapas

Sakarā ar dažādu artrīta izpausmju klīniskajā praksē ir ierasts izdalīt dažādas slimības formas, kas atšķiras pēc klīniskā attēla un terapeitisko pasākumu specifikas. Atkarībā no kursa rakstura izšķir akūtu un hronisku artrītu, un trīs slimības formas tiek diferencētas pēc skarto locītavu skaita:

  • monoartrīts - vienas locītavas iekaisums;
  • oligoartrīts - iekaisums ietekmē divas līdz četras locītavas;
  • poliartrīts - piecu vai vairāku locītavu iekaisums.

Balstoties uz dominējošo etioloģisko faktoru, atdaliet primāro artrītu ar neatkarīgu patoģenēzi un sekundāro artrītu kā pamatslimības sekas. Pie primārajām formām pieder infekciozais, traumatiskais un reimatoīdais artrīts, juvenīls idiopātisks artrīts, Still's slimība un locītavu iekaisums osteoartrīta un spondilīta gadījumā..

Sekundārais artrīts notiek uz vairāku slimību fona, no kurām visslavenākās ir dizentērija, tuberkuloze, podagra, cukura diabēts, sistēmiskā sarkanā vilkēde, gonoreja, borrelioze, psoriāze, purpura, hepatīts, granulomatoze, hemochromatosis, Reitera sindroms un citas. Locītavu iekaisumu, kas attīstās pēc nazofarneksa, zarnu un uroģenitālās infekcijas pārnešanas, sauc par reaktīvo artrītu.

Sākuma stadijās akūts infekcijas artrīts labi reaģē uz ārstēšanu līdz pilnīgai locītavas funkcijas atjaunošanai.

Posmi

Artrīta patoloģiskā procesa dinamikā izšķir četrus posmus:

  1. Klīniski slimība neizpaužas, tomēr pirmās iekaisuma pazīmes parādās locītavu rentgena staros. Dažreiz fiziskas slodzes laikā ir neliels kustību stīvums un periodiskas sāpes.
  2. Progresējošais iekaisuma process noved pie locītavu struktūru audu retināšanas un kaulu galvu erozijas. Skarto locītavu zonā parādās pietūkums; bieži vien ir vietēja temperatūras paaugstināšanās un ādas apsārtums, kustības pavada gurkstēšana.
  3. Pakāpeniska locītavu struktūru iznīcināšana izraisa ievērojamu locītavas deformāciju, ierobežotu kustīgumu, pastāvīgas sāpes un daļēju locītavas funkcijas zaudēšanu, ko daļēji kompensē muskuļu sasprindzinājums.
  4. Patoloģiskas izmaiņas locītavu audos kļūst neatgriezeniskas; slimā locītava ir pilnībā imobilizēta. Kad ceļa locītavas ir bojātas, veidojas kontraktūras, gūžas locītavās attīstās ankiloze - locītavu kaulu galvu saplūšana sakarā ar to, ka locītavas kapsula ir piepildīta ar aizstājošu kaulu vai šķiedru audiem.

Artrīta simptomi

Artrīta simptomi ir atkarīgi no slimības stadijas un formas. Vispārējās locītavu iekaisuma pazīmes nav specifiskas: patoloģiskā procesa sākumposmā mērenas sāpes un locītavu stīvums bieži tiek piedēvēts nogurumam, hipotermijai un ar vecumu saistītām izmaiņām. Kad dažas locītavas iekaisušas, var parādīties brīdinājuma zīmes:

  • pēdu pietūkums un palielināts nogurums, ejot, ar potīšu locītavu bojājumiem;
  • "Cimdu simptoms" rokas locītavu iekaisumam;
  • klibums un sāpes, kas izstaro līdz ceļam, ar gūžas locītavas artrītu;
  • Grūtības pacelt un nolaupīt ekstremitāti ar plecu bojājumiem.

Lielākā daļa pacientu slimības ārstu redz pie ārsta. Pastāvīgs diskomforts locītavu rajonā, jutīga pietūkuma parādīšanās, ko izraisa sinoviālā šķidruma pārmērīga ražošana, raksturīga gurkstēšana, eritēma un problemātisko zonu pietūkums ir skaidras iekaisuma pazīmes. Ķermeņa un ekstremitāšu piespiedu stāvoklis var norādīt uz smagām muskuļu spazmām uz locītavu kustīguma zaudēšanas fona.

Specifiski simptomi raksturīgi tikai dažām slimības formām. Reaktīvo artrītu raksturo asimetrisks ekstremitāšu locītavu iekaisums uz drudža, galvassāpēm un konjunktivīta fona. Dažos gadījumos tiek pievienotas urīnceļu infekcijas pazīmes. Hallux valgus īkšķu un kāju deformācijas dod iemeslu aizdomām par podagras artrītu, un psoriātiskā artrīta gadījumā rokas locītavas ir stipri deformētas un sabiezētas.

Reimatoīdā artrīta gadījumā locītavas tiek ietekmētas simetriski, un krokās veidojas blīvi mezgliņi. Remisijas periodā diskomforts jūtams galvenokārt no rīta un praktiski izzūd līdz pēcpusdienai. Paasinājumiem pievienojas drudžains stāvoklis, ekstremitāšu nejutīgums, sāpes ieelpojot, limfmezglu un siekalu dziedzeru iekaisums, fotofobija un acu sāpes.

Bērnu artrīta gaitas iezīmes

Pastāv divas artrīta formas, kuras tiek diagnosticētas tikai bērnībā - juvenīlais idiopātiskais artrīts un juvenīlais reimatoīdais artrīts jeb Still's slimība. Abām slimībām ir raksturīga noturīga terapijas gaita un vāja reakcija uz ārstēšanu; ar Still slimības gadījumā bieži tiek skarti arī iekšējie orgāni.

Neiroartrīta diatēzes diagnosticēšana bērnībā palielina artrīta iespējamību pieaugušā vecumā.

Arī bērniem ir raksturīga akūtāka infekcijas artrīta gaita, salīdzinot ar pieaugušiem pacientiem. Sāpīgumu un nopietnas locītavu deformācijas pavada augsts drudzis un smaga ķermeņa intoksikācija - stipras galvassāpes un muskuļu sāpes, apjukums, slikta dūša un vemšana.

Diagnosticējot artrītu

Lai arī locītavu iekaisuma pazīmes ir skaidri redzamas pat nespeciālistam, nav iespējams precīzi noteikt artrīta formu un stadiju, kā arī nav iespējams izstrādāt pareizu terapijas stratēģiju, balstoties tikai uz vēstures un fiziskās izmeklēšanas datiem..

Veicot provizorisku diagnozi, ārsts pievērš uzmanību locītavu lielumam, formai un jutīgumam un mobilitātei, ādas krāsai un temperatūrai, muskuļu tonim; veic funkcionālos testus. Nākamajam diagnostiskās meklēšanas posmam vajadzētu būt instrumentāliem paņēmieniem, kas vizualizē raksturīgās artrīta pazīmes:

  • blakus esošo mīksto audu sabiezēšana un sacietēšana;
  • pārkaļķošanās;
  • tendinīts un tendosinovīts;
  • periartikulāra osteoporoze;
  • kaulu audu cistiskā apgaismošana;
  • locītavu virsmu raupjums;
  • kaulu erozija;
  • locītavas telpas sašaurināšanās;
  • osteofīti utt..

MRI pāreja garantē maksimālu precizitāti locītavu patoloģiju diagnostikā, pateicoties cieto un mīksto audu augstas kvalitātes attēlveidošanai. Locītavas rentgena un CT frontālās, sānu un slīpās projekcijās var atklāt izmaiņas kaulu aparātā. Lai novērtētu skrimšļa, cīpslu, saišu, muskuļu un nervu stāvokli, papildus tiek izrakstīta lielu locītavu ultraskaņa. Ja ceļgalis ir ievainots, var būt nepieciešama artroskopija ar sinoviālā šķidruma savākšanu un biopsija. Lai novērotu procesa dinamiku, ja nav paasinājumu, var būt ieteicama kontrasta artrogrāfija.

Artrīta laboratoriskā diagnoze ietver vispārēju, bioķīmisku un imunoloģisku asins analīzi. Augsts eritrocītu sedimentācijas ātrums un paaugstināta fibrinogēna koncentrācija apstiprina iekaisuma procesa klātbūtni; palielināts balto asins šūnu skaits - bakteriāla infekcija. Ar eozinofīliju alerģiskas reakcijas iespējamība ir augsta. Reimatoīdā faktora noteikšana asins serumā, kā arī antivielu un cirkulējošo imūno kompleksu pieļaujamā līmeņa pārsniegšana skaidri norāda uz reimatoīdo artrītu. Ar podagras artrītu palielinās sialic un urīnskābes līmenis.

Krievijā locītavu iekaisums tiek novērots apmēram 60% cilvēku pensijas vecumā, ņemot vērā tendenci, ka palielinās saslimstība un samazinās slimības pirmā izpausmes vecums..

Artrīta ārstēšana

Terapeitiskās stratēģijas izvēle ir atkarīga no slimības formas, etioloģijas un stadijas, iekaisuma lokalizācijas, kā arī no pacienta vecuma, veselības stāvokļa un konstitucionālajām īpašībām. Lai atvieglotu iekaisuma procesu un sāpju sindromu, kopā ar fizioterapeitiskajām procedūrām tiek izvēlēts nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu, muskuļu relaksantu un sāpju mazinātāju komplekss. Labu efektu dod elektroforēze un fonoforēze, Hilt terapija, amplipulsa terapija, magnetoterapija un CMT terapija (ārstēšana ar sinusoidāli modulētām straumēm).

Kortikosteroīdus reimatoloģiskajā praksē lieto ļoti piesardzīgi, aprobežojoties ar injekcijām skartajā locītavā, ja nav atbildes uz saudzējošām ārstēšanas metodēm. Infekcioza artrīta gadījumā tiek noteikti antibiotiku vai pretvīrusu zāļu kursi, bet reimatoīdā artrīta gadījumā - imūnsupresanti un imūnmodulatori. Strutojošu komplikāciju gadījumā artrocentēzi veic katru dienu.

Artrīta terapeitiskā diēta ietver izvairīšanos no augstas kaloritātes pārtikas, sarkanās gaļas un orgānu gaļas, pākšaugiem, sāls, garšvielām un alkohola. Reimatoīdā artrīta gadījumā arī jāizvairās no tomātiem, kartupeļiem, baklažāniem un citiem Solanaceae dzimtas dārzeņiem, kas satur solanīnu. Pacienta uzturā vajadzētu būt pārtikas produktiem, kas bagāti ar šķiedrvielām un vitamīniem, kā arī viegli sagremojamo olbaltumvielu avotiem - mājputniem un piena produktiem.

Lai nostiprinātu terapeitisko efektu, ieteicams veikt masāžu, vingrinājumus vingrinājumu terapijas grupā un balneoterapijas kursu specializētā sanatorijā. Pie tautas līdzekļiem un netradicionālām metodēm ir atļauts vērsties tikai pēc konsultēšanās ar ārstu..

Komplikācijas un iespējamās sekas

Agrīnas komplikācijas panartrīta, flegmona un citu strutainu procesu veidā galvenokārt attīstās infekciozā artrīta gadījumā. Novēlotas komplikācijas ir kontraktūras, patoloģiskas dislokācijas, osteomielīts, osteolīze, kaulu nekroze un vispārējs sepsi. Ja nav atbilstošas ​​ārstēšanas, progresējošs hronisks artrīts var izraisīt invaliditāti: pacients zaudē spēju patstāvīgi rūpēties un brīvi pārvietoties.

Prognoze

Sākuma stadijās akūts infekcijas artrīts labi reaģē uz ārstēšanu, līdz locītavas funkcijas ir pilnībā atjaunotas. Ja iekaisuma procesa attīstība ir saistīta ar endogēniem faktoriem, ir grūtāk panākt atveseļošanos, taču ir iespējams palēnināt slimības progresēšanas ātrumu, novērst komplikāciju attīstību un izvairīties no invaliditātes.

Profilakse

Artrīta profilakse nav īpaši sarežģīta. Pietiek vadīt mēreni aktīvu dzīvesveidu, atteikties no sliktiem ieradumiem, ievērot sabalansētu uzturu un kontrolēt svaru. Par infekcijas slimībām un locītavu traumām jums jākonsultējas ar ārstu, nevis jāpaļaujas uz mājas līdzekļiem. Lai novērstu hroniska artrīta paasinājumus, ir svarīgi ievērot diētu, izvairīties no hipotermijas, nepacelt smagas kravas un vismaz reizi divos gados iziet SPA procedūras atbilstoši profilam..

Artrīts

Galvenā informācija

Artrīts ir stāvoklis, kad cilvēka locītavās notiek iekaisuma process. Pacientiem, kuriem diagnosticēts artrīts, simptomi izpaužas kā sāpīgas sajūtas kustības laikā vai svaru celšanas laikā. Locītavas pakāpeniski kļūst mazāk kustīgas, tās var mainīt formu. Dažreiz artrīta gadījumā attīstās audzēji, ādas apsārtums virs locītavas un var parādīties drudzis.

Ar asu slimības izpausmi pacientam tiek diagnosticēts akūts artrīts, ar tā pakāpenisku veidošanos - hronisks artrīts.

Artrīts var būt neatkarīga slimība, un tas var izpausties kā cita slimība. Saskaņā ar statistiku, artrīts rodas katram simtajam cilvēkam pasaulē. Slimība tiek diagnosticēta dažādu vecuma grupu cilvēkiem, bet visbiežāk artrīts skar vecāka gadagājuma cilvēkus un sievietes pusmūžā..

Starp slimības riska faktoriem ir ģenētiski (dzimums, iedzimtu locītavu problēmu klātbūtne) un iegūtie (aptaukošanās, smēķēšana, tendence uz alerģijām)..

Artrīta pazīmes

Šīs slimības simptomi visbiežāk ir locītavu stīvuma sajūta, kā arī audu temperatūras paaugstināšanās virs locītavas. Cilvēks izjūt sāpes locītavā, kuru skāris artrīts, vēlāk parādās pietūkums, locītava sāk kustēties mazāk skaidri.

Ja pacientam ir smags akūts artrīts, simptomi var būt daudzveidīgāki. Šādos apstākļos pacientam ir drudža lēkmes, pastāvīga vispārēja savārguma un vājuma sajūta, leikocitoze. Iekaisums galvenokārt izpaužas locītavas iekšējā oderē. Dažreiz locītavas dobumā ir iekaisuma izsvīduma uzkrāšanās - eksudāts. Vēlāk patoloģija aug uz locītavas, skrimšļa, locītavas kapsulas kauliem, izplatās audos locītavu tuvumā - saites, cīpslas.

Artrīta veidi

Pēc skarto locītavu skaita artrītu parasti iedala monoartrītā (vienā skartajā locītavā), oligoartrītā (divās vai trīs skartajās locītavās), poliartrītā (daudzās skartajās locītavās)..

Akūtu artrītu raksturo diezgan intensīvas sāpes locītavā. Hronisku artrītu, kas attīstās pakāpeniski, pavada periodiski izteiktas sāpes, mazāk smagas nekā akūtā slimības formā.

Saskaņā ar locītavu bojājumu veidiem tiek izdalīti vairāki slimības veidi. Traumatiskais artrīts izpaužas atklātu un slēgtu locītavu traumu klātbūtnē un atkārtotu nelielu traumu gadījumā.

Distrofiskais artrīts izpaužas kā metabolisma procesu izmaiņas, ar spēcīgu atdzišanu, pārmērīgu fizisko slodzi, vitamīnu trūkumu.

Infekciozo artrītu izraisa specifiska infekcija.

Ja pacientam attīstās artrīts, slimības simptomus var mazināt līdz mazākai intensitātei vairāku dienu laikā vai ilgāk. Vissvarīgākais cilvēkiem ar artrītu ir novērst iekaisuma atkārtotu aktivizēšanos. Tādēļ šai slimībai nepieciešama pastāvīga pieredzējuša ārsta uzraudzība un uzraudzība..

Artrīta ārstēšana

Ir svarīgi atcerēties, ka artrīta ārstēšanas process ir laikietilpīgs un grūts. Galvenais uzdevums artrīta ārstēšanā tiek uzskatīts par slimības izpausmju mazināšanu, vielmaiņas procesu atsākšanu locītavā. Ir arī jāpieliek visas pūles, lai maksimāli palielinātu artrītu skarto locītavu funkcijas..

Ir arī virkne faktoru, kas negatīvi ietekmē dziedināšanas procesu. Tie jāparedz ārstēšanas laikā. Tāpēc ir svarīgi efektīvi ārstēt slimību, kas kļuva par galveno artrīta cēloni, vai arī ir jānovērš artrīta cēlonis..

Mūsdienās tiek izmantoti daži artrīta ārstēšanas veidi, kurus izvēlas atkarībā no slimības veida un īpašībām. Artrīta terapija var būt sarežģīta, ilgtermiņa, sistemātiska.

Tajā pašā laikā šīs slimības ārstēšana bez neveiksmēm ietver metodes, kuru mērķis ir atjaunot procesus skrimšļa audos, kā arī metodes, kā sarežģīti ietekmēt pacienta ķermeni..

Slimības ārstēšanā tiek izmantotas gan farmakoloģiskas, gan nefarmakoloģiskas metodes, kā arī ķirurģiskas metodes. Lietojot farmakoloģisko metodi artrīta ārstēšanai, pacientam tiek nozīmēta vietēja terapija, izmantojot nesteroīdās ziedes vai pretiekaisuma krēmus. Ievada arī intraartikulāras vai periartikulāras zāles. Ja sāpes locītavās nav pārāk stipras, tad ir iespējams periodiski lietot parastos pretsāpju līdzekļus (piemēram, paracetamolu). Liela nozīme artrīta ārstēšanā ar farmakoloģisko līdzekļu palīdzību ir medikamentiem, kas ne tikai mazina sāpes, bet arī palēnina vai apvērš patoloģiskos procesus locītavās. Šie līdzekļi, ko sauc par hondroprotektoriem, pārtrauc fermenta ražošanu, kas iznīcina skrimšļus, un vienlaikus uzlabo skrimšļa galvenās vielas sintēzi. Šīs zāles ievērojami samazina sāpes un rada dažas blakusparādības..

Kā nefarmakoloģiskas ārstēšanas metodes tiek izmantoti speciāli ortopēdiski apavi, ceļgalu spilventiņi, pēdu balsti, spieķis, ejot. Pacientam ieteicams pēc iespējas samazināt slodzi uz locītavām, ja nepieciešams, zaudēt svaru, iesaistīties fizioterapijas vingrinājumos un iziet individuāli izvēlētās fizioterapijas ārstēšanas kursu. Nekādā gadījumā neveiciet vingrinājumus, kas ietver tupus, kā arī vingrinājumus uz saliektiem ceļgaliem. Pēdējais ir īpaši svarīgs tiem, kam diagnosticēts ceļa locītavas artrīts. Peldēšana ir ideāls sporta veids cilvēkiem ar artrītu..

Svarīgs posms artrīta ārstēšanā ir cīņa ar sliktiem ieradumiem. Tātad pacientam ar artrītu vajadzētu atmest smēķēšanu, nelietot kafiju..

Kā ķirurģiska ārstēšana tiek izmantota locītavu artroplastikas metode. Šāda ārstēšana ir ieteicama tikai smagām slimības formām..

Ja cilvēkam jau ir attīstījies artrīts, viņam jābūt ļoti kompetentam sporta vingrinājumu izvēlē. Jums nav jāstāv pārāk ilgi. Īpaša uzmanība jāpievērš produktu izvēlei ikdienas uzturā. Jāizslēdz dzīvnieku tauki, milti, pikanti. Tajā pašā laikā neparasti noderīgs ēdiens artrīta gadījumā ir graudu šķiedra..


Lai Iegūtu Vairāk Informācijas Par Bursīts