Mugurkaula perineurālā cista: veidi, cēloņi un efektīva ārstēšana

Cista uz mugurkaula ir labdabīgs veidojums, kas lokalizēts mugurkaula kolonnā. Tā ir kapsula, kas piepildīta ar cerebrospinālo (CSF) šķidrumu. Cistiskā dobums biežāk veidojas dzemdes kakla un jostas rajonā. Neskatoties uz labdabīgo raksturu, tā attīstoties, mugurkaula kanāla cista provocē sāpju parādīšanos (akūtas, krampjveida, viļņojošas), ko papildina skartās vietas mobilitātes samazināšanās..

Mugurkaula cistu cēloņi

Pēc parādīšanās rakstura mugurkaulāja jaunveidojumam ir 2 formas: iedzimtas un iegūtas.

Iedzimta patoloģija veidojas embrionālajā periodā, pateicoties nelabvēlīgu faktoru iedarbībai uz augli.

Iegūtā forma rodas nelabvēlīgas ārējas un iekšējas ietekmes dēļ jebkurā vecumā:

  • Patoloģiski procesi mugurkaula audos (deģeneratīvas-distrofiskas izmaiņas);
  • Infekciozi-iekaisuma, parazitārie bojājumi;
  • Traumas (lūzumi, sasitumi);
  • Asiņošana skriemeļu audos;
  • Mugurkaula reģiona fiziska pārslodze, nevienmērīgs slodžu sadalījums. Fenomens ir saistīts ar darba aktivitātes īpatnībām: darbs pie datora (ilgstoša uzturēšanās statiskā nepareizā pozā ar pārmērīgu slodzi jostas rajonā), profesionālais sports;
  • Pasīvs dzīvesveids. Atbilstošas ​​fiziskās aktivitātes trūkums noved pie muskuļu korsetes pavājināšanās. Muskuļu vājums izraisa palielinātu mugurkaula stresu.

Vairumā gadījumu skriemeļu cistas veidojas traumu, audu iekaisuma bojājumu rezultātā. Neatkarīgi no iemesliem, izglītības attīstības mehānisms seko noteiktam modelim:

  • Bojāti laukumi veidojas muguras smadzeņu audos vai membrānās;
  • Bojājumu vietās uzkrājas šķidrums;
  • Veidojas cistiskais mezgls.
atpakaļ uz saturu ↑

Mugurkaula cistu simptomi

Perineurālās veidošanās izpausmes ir atkarīgas no tās lokalizācijas vietas, kurā mugurkaula apgabalā tā parādījās.

Neliels veidojums (diametrs ne lielāks par 1,5 cm), asimptomātiski, neizpaužas. Lielāki cistiskie mezgli saspiež nervu saknes, izraisot neiralģiju un diskomfortu skartajā zonā. Dzemdes kakla mugurkaula perineurālā veidošanās izpaužas agrāk nekā lumbosakrālajā. Tas notiek tāpēc, ka mugurkaula kanāls kaklā ir šaurāks.

Galvenās klīniskās pazīmes ir:

  • Sāpju sindroma parādīšanās mugurkaulāja veidošanās lokalizācijas vietā ar apstarošanu uz tuvējām vietām. Cistas veidošanās mugurkaula kakla daļā var izraisīt galvassāpes. Neoplazma mugurkaula jostas daļā rada sāpes sēžamvietā un apakšējās ekstremitātēs. Sāpju raksturs var būt atšķirīgs: vājš, izteikts, augošs, krampjveida, akūts. Pastāvīgi ir sāpīgas sajūtas: atpūtas laikā, fizisko aktivitāšu laikā;
  • Pazemināta jutība. Ekstremitātēs ir nejutīgums, tirpšana, "skriejoši" goosebumps;
  • Pastāv zarnu un urīnpūšļa darbības traucējumi. Bieži ir vēlēšanās urinēt, un urīna izdalīšanās process ir sarežģīts. Defekācijas procesa traucējumi izpaužas kā regulārs aizcietējums;
  • Kad cista ir lokalizēta mugurkaula kakla daļā, var rasties reibonis, asas asinsspiediena rādītāju svārstības;
  • Rodas muskuļu vājums, kas provocē klibumu.
  • Iespējamā ekstremitāšu parēze.
atpakaļ uz saturu ↑

Mugurkaula cistu klasifikācija

Mugurkaula veidojumiem ir vairākas šķirnes..

Perineirāla mugurkaula cista

Kas ir perineurālā cista? Negatīvu iedzimtu vai iegūtu faktoru ietekmē muguras smadzeņu membrānas izvirzās tā kanāla lūmenā, veidojas veidojums. Perineurālais mezgls ir dobums, kas piepildīts ar sekrēcijas šķidrumu.

Vairumā gadījumu perineralālais mezgls veidojas sakrālā reģionā. Perineurālās formācijas otrais nosaukums ir Tarlova cista.

Katras mugurkaula sekcijas skriemeļiem ir piešķirti burtu apzīmējumi. Sakrālā reģiona skriemeļu elementiem tiek piešķirts burts S. Attiecīgi cista mugurkaula jostas-krustu daļas mugurkaulā atbilst skriemelim, no kura tā tika izveidota, un tiek apzīmēta ar S 1-S 5. Vairumā gadījumu skriemeļu veidojumi veidojas S 2 un S 3 skriemeļu līmenī..

Mugurkaula perineurālā cista S 2 līmenī veidojas sakrālā segmentā un sastāv no saistaudiem (šķiedru). Tās attīstības un augšanas gadījumā tiek traucēta mugurkaula skrimšļaudu un locītavu audu darbība..

Veidošanās S 3 skriemeļa reģionā ir mazs dobums ar šķidrumu vai asinsvadu fragmentiem. Dažos gadījumos mugurkaula perineurālās cistas kapsulu S3 līmenī var piepildīt ar periartikulāru šķidrumu.

Mugurkaula perineurālā cista S 1 līmenī ir veidošanās, kas izjauc šūnu pašregulāciju.

Periartikulārs

Šāda veida veidošanās ietekmē locītavu audus, kas savieno skriemeļus - veidojot, tas pārsniedz locītavu, atdalās no tā. Vairumā gadījumu tas tiek iegūts dabā: tas veidojas traumu un mugurkaula patoloģisko apstākļu rezultātā.

Periartikulārs mezgls ir sadalīts 2 tipos:

  • Sinoviālais - kapsulā atrodas sinoviālais epitēlijs (veidojums tiek veidots no locītavas sinoviālā maisa);
  • Ganglioniskas - nav epitēlija sinoviālās šūnas (veidošanās procesa laikā veidošanās tiek atdalīta no locītavas dobuma).
atpakaļ uz saturu ↑

Syringomyelic

Syringomyelic audzējs ir dobums, kas atrodas mugurkaula kanālā, kura iekšpusē uzkrājas cerebrospinālais šķidrums. Šāda veida veidošanās veidojas mugurkaula kakla un krūšu kurvī. Cistas iezīme ir pakāpeniska pārveidošanās par blīvu skrimšļa mezglu.

Sākotnējā izglītības attīstības posmā pacients zaudē svaru, parādās rokas muskuļu vājums. Nākotnē samazinās plecu, apakšdelmu, krūškurvja muskuļu masa un tonuss. Veidošanās lieluma palielināšanās noved pie intensīvu, pastāvīgu sāpju parādīšanās.

Vientuļnieks

Šāda veida cista veidojas kaulu audos, parasti tie atrodas garos kaulos. Vairumā gadījumu jaunveidojumi veidojas bērnībā un tiek noņemti ar operācijas palīdzību.

Alkohols

Tas ir dobs mezgls, kura dobumā atrodas cerebrospinālais šķidrums (CSF). Šķidruma veidošanās simptomi ir atkarīgi no tā atrašanās vietas un var atšķirties - no sāpēm veidojuma projekcijas vietā līdz iekšējo orgānu darbības traucējumiem.

Tarlova cista (arahnoidāls)

Šis tips ir perineurālās cistas veids. Dobs mezgls vairumā gadījumu tiek izveidots mugurkaula lumbosakrālajā reģionā, un tas atrodas nervu sakņu rajonā. Mugurkaula sakrālā kanāla arahnoidālā cista ir dobums, kura sienas veido muguras smadzeņu arahnoidālā (koroīdā) membrāna. Kapsulas saturs - cerebrospinālais šķidrums.

Sakrālā mugurkaula cista attīstās bez simptomiem. Pirmās pazīmes rodas gadījumos, kad veidošanās aug vairāk nekā 1,5 cm un sāk izspiest nervu saknes un muguras smadzenes.

Tas izpaužas kā šādas pazīmes:

  • Sāpju sindroma sākums audzēja projekcijā pēc fiziskas slodzes;
  • Tarlova paravertebrālā cista, kas lokalizēta lumbosakrālajā reģionā, provocē iegurņa orgānu disfunkciju. Pastāv urinēšanas traucējumi (bieža vēlme ar grūtībām izdalīt urīnu), zarnu darbības traucējumi (aizcietējums), seksuālās funkcijas traucējumi (tiek traucēta potence);
  • Dzemdes kakla mugurkaulā izveidotais veidojums provocē reiboni, galvassāpes, asinsspiediena nestabilitāti;
  • Tiek traucēta motoriskā funkcija, samazinās ekstremitāšu jutīgums: augšējā, ar veidojuma atrašanās vietu cervicothoracic reģionā; zemāks - ja mezgls ir lokalizēts krustu rajonā (Tarlova cista s2 līmenī).
atpakaļ uz saturu ↑

Epidermoīds

Vairumā gadījumu tas veidojas jauniem pacientiem - vecums nepārsniedz 30 gadus. Lokalizēts lumbosakrālajā reģionā (coccyx). Kad veidojas neoplazma, aug mirušie mati, gala rezultāts ir dobuma veidošanās, iekaisums. Dažos gadījumos var rasties fistula.

Aneirizmāla

Šis veidošanās veids ir kapsula, kas veidojas kaulu audu iekšpusē. Dobums ir piepildīts ar venozām asinīm. Patoloģija provocē deģeneratīvus procesus kaulu audos, izraisa palielinātu kaulu trauslumu. Vairumā gadījumu izglītība veidojas bērniem (meitenēm). Traumas ir bieži sastopams aneirismas mezgla cēlonis..

Izglītības klīniskās pazīmes:

  • Sāpju sindroma sākums aneirismalā mezgla projekcijā;
  • Kaulu audu paaugstinātas trausluma dēļ ir iespējami patoloģiski lūzumi;
  • Paplašinātas vēnas;
  • Audzēja lokalizācijas vietā ir pietūkums;
  • Bojājums nervu saknēm.
atpakaļ uz saturu ↑

Perineurālās mugurkaula cistas ārstēšana

Perineurālā audzēja terapeitiskā virziena izvēli nosaka diagnoze. Pilnīgi atbrīvoties no mugurkaula neoplazmas ir iespējams tikai ar ķirurģisku metožu palīdzību. Dažos gadījumos mazas cistas, kas nerada neērtības pacientam, ārstē ar konservatīvu metodi (medikamenti, fizioterapija, vingrojumu terapija, masāža). Šajā gadījumā ārstēšanas uzdevums ir novērst audzēja veidošanās attīstību. Konservatīvā terapija tiek izmantota gadījumos, kad operācijai ir kontrindikācijas, lai noņemtu mugurkaula cistu. Šeit galvenais uzdevums būs simptomu mazināšana (sāpju novēršana, vispārējā stāvokļa uzlabošana).

Lieli veidojumi, kas provocē sāpes, samazināta motora aktivitāte, ja nav kontrindikāciju, tiek noņemti ķirurģiski.

Medikamentu virziens

Zāles, ko lieto mugurkaula masu ārstēšanai:

  • Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL): Diklofenaks, Movalis, Dikloberl;
  • Hormonālie līdzekļi ar pretiekaisuma darbību;
  • Nootropie medikamenti (psihostimulatori): Nootropil, Phenotropil, Glycine;
  • Pretsāpju līdzekļi: Baralgin, Analgin;
  • Muskuļu relaksanti, kas mazina muskuļu spazmas: Mydocalm;
  • Hondroprotektori, kas aktivizē kaulu un skrimšļa audu reģenerāciju: Alflutop, Chondrolon;
  • Vitamīnu kompleksi: B grupa (uzlabo neiromuskulāro vadītspēju, stimulē vielmaiņas šūnu procesus), C vitamīns (paaugstina asinsvadu tonusu, stiprina imūnsistēmu).
atpakaļ uz saturu ↑

Fizioterapija

Šajā virzienā tiek izmantota elektriskā strāva (elektroforēze), ultraskaņas apstrāde (fonoforēze). Dažos gadījumos tiek nozīmēta akupunktūra, kas dod pozitīvus rezultātus:

Muskuļu tonuss samazinās, spazmas tiek izvadītas;

Tiek uzlabota asinsriti, kuras dēļ tiek novērsta stagnācija, uzlabojas šūnu metabolisms;

Tiek stimulēta virsnieru hormonu ražošana, kas aptur iekaisuma perēkļus.

Manuālā terapija, masāžas manipulācijas

Šī ārstēšanas metode ļauj koriģēt skriemeļu disku stāvokli, mazināt sāpes.

Efektīva ārstēšanas metode, pateicoties kurai tiek panākts ilgtermiņa pozitīvs efekts šādu izmaiņu dēļ:

  • Regulāra vingrināšana ļauj stiprināt muguras muskuļu audus, veidojas blīvs muskuļu skelets. Tas ļauj uzturēt normālu mugurkaula stāvokli, pareizi sadalīt slodzi uz tā sekcijām;
  • Sāpju sajūtas samazinās vai izzūd;
  • Tiek likvidēti audu sastrēgumi, kas provocē iekaisuma perēkļu rašanos;
  • Tiek stabilizēti skartās vietas metabolisma procesi, normalizēta asinsrite;
  • Muskuļu korsetes stiprināšana atbrīvo pārmērīgu stresu uz skarto zonu, pakāpeniski atjaunojot tās kustīgumu.
atpakaļ uz saturu ↑

Radikālā metode

Perineurālās cistas noņemšana ar ķirurģisku metodi atbrīvo nervu saknes no saspiešanas, tādējādi atjaunojot to darbību, mazinot sāpes. Operācija ļauj atjaunot kustību spējas, atgriešanās jutīgumu.

Vairumā gadījumu tiek noņemti lieli veidojumi. Tiek izmantotas 2 operatīvās ietekmes metodes:

  1. Punkcijas metode. Šī metode ļauj noņemt šķidrumu, kas koncentrēts cistas dobumā. Tad tiek ieviests īpašs līdzeklis, kuru izmanto, lai sapludinātu tukšās kapsulas sienas. Operācija tiek veikta vietējā anestēzijā;
  2. Mugurkaula dobuma pilnīga noņemšana. Veidojums tiek atvērts, kapsulas šķidrums tiek aspirēts, sienas tiek noņemtas.

Mugurkaula cistas sekas

Nelieli veidojumi neapdraud cilvēka dzīvību un darba spējas, lai gan viņu stāvoklim jābūt ārsta uzraudzībā. Palielinoties neoplazmas dobumam, nervu saknes tiek saspiestas, parādās sāpes un ekstremitāšu nejutīgums, motorisko spēju zudums no parēzes (muskuļu spēka pavājināšanās) līdz paralīzei (pilnīga muskuļu spēka zaudēšana). Tas noved pie invaliditātes.

Jaunveidojums, kas sasniedzis 1,5 cm lielumu, negatīvi ietekmē vielmaiņas procesus šūnās, provocējot audu hipoksiju (skābekļa badu). Skābekļa trūkums izraisa šādus patoloģiskus procesus:

  1. Aknu un nieru ekskrēcijas un detoksikācijas funkciju pasliktināšanās;
  2. Gremošanas trakta darbības traucējumi;
  3. Distrofiskas izmaiņas saistaudos;
  4. Pavājināta centrālās nervu sistēmas darbība (atmiņas traucējumi, samazināta domāšanas spēja, reakciju ātrums);
  5. Priekšlaicīga ķermeņa novecošanās;
  6. Iekšējo orgānu slimības;
  7. Samazināt pretaudzēju aizsardzību, palielināt vēža attīstības risku;
  8. Ķermeņa imūno spēku vājināšanās, spēja pretoties infekcijas bojājumiem.

Mugurkaula cista

Aneirizmāla mugurkaula kaulu cista galvenokārt rodas jauniešiem. Galvenais mugurkaula cistas simptoms ir stipras muguras sāpes. Neoplazmas lokalizācija var būt ļoti atšķirīga: krūšu kurvja, dzemdes kakla, sakrālās, lumbosakrālas vai jostas daļas cista. Vairumā gadījumu cista veidojas arku vai sakņu apvidū un tikai retos gadījumos mugurkaulāja ķermenī.

Ārēji cista ir veidojums, kas iekšpusē piepildīts ar asinīm. Galvenais cistu veidošanās iemesls ir asiņošana un hipodinamiski kaulu traucējumi. To papildina hronisku sāpju parādīšanās mugurkaulā, kuras var mazināt tikai, lietojot pretsāpju līdzekļus..

Mugurkaula cistu diagnostika

Lai diagnosticētu mugurkaula cistu, ir nepieciešams veikt vairākus pētījumus. Pacientam jāizraksta magnētiskās rezonanses attēlveidošana un datortomogrāfija, biopsija, ultraskaņa.

Mugurkaula cistu ārstēšana

Parasti mugurkaula cistas ārstēšanu veic tikai ķirurģiski, t.i. noņemiet mugurkaula cistu. Neapšaubāmi, mugurkaula operācija ir saistīta ar dažādu komplikāciju attīstību, taču šodien nav citas alternatīvas iespējas..

Pati operācija, lai noņemtu mugurkaula cistu, ir diezgan grūta, un to vajadzētu veikt tikai ļoti pieredzējis ķirurgs, jo tas samazina komplikāciju risku līdz minimumam. Operācijas laikā jums jābūt īpaši uzmanīgam, jo ​​var rasties asiņošana.

Ir divu veidu operācijas. Ar intratumorālu kuretāžu saturs tiek izsūkts no cistas. Tomēr pēc šādas iejaukšanās gandrīz vienmēr notiek cistas atkārtošanās. Tāpēc, lai izvairītos no recidīviem, visefektīvākā ārstēšana ir pilnīga mugurkaula cistas izgriešana. Mugurkaula cistas noņemšanas operācija ietver cistas sienas atvēršanu, šķidruma noņemšanu no tās, pēc kuras cistas apvalks tiek pilnībā noņemts.

Ja mugurkaula operācija kāda iemesla dēļ pacientam ir kontrindicēta, ārsts var novirzīt pacientu iziet staru terapijas vai staru terapijas kursu. Šādas procedūras ietver īpašu preparātu ievadīšanu cistas ķermenī. Šī procedūra arī rada zināmu risku, jo tā var sabojāt muguras smadzenes..

Ja mugurkaulā tiek novērota nevis viena, bet vairākas mazas cistas, tad pacientam periodiski jāveic ķirurga pārbaude. Dažreiz šīs mazās cistas izzūd pašas par sevi bez īpašas ārstēšanas. Ja ārsts atklāj, ka cistu izmēri sāk palielināties, nepieciešama tūlītēja operācija vai ārstēšana.

Mugurkaula cistu veidi

Perineirāla mugurkaula cista

Mugurkaula perineurālā cista ir jaunveidojums mugurkaula kanāla lūmenā, kas saspiež mugurkaula nervus, izraisot stipras sāpes. Šādas cistas piepilda galvenokārt ar cerebrospinālo šķidrumu (cerebrospinālais šķidrums), un tās veidojas mugurkaula nerva paplašināšanās rezultātā. Tas notiek, kā likums, mugurkaula ievainojuma un traucēta cerebrospinālā šķidruma kustības dēļ. Perineurālo cistu sauc arī par mugurkaula cerebrospinālo šķidrumu vai arahnoidālo cistu. Ja veidojums ir mazs, tad mugurkaula cistas simptomi parasti neizraisa. Bet, palielinoties, tas sāk spiest uz nervu galiem, kas stiepjas no muguras smadzenēm, kas izpaužas vājos vai smagos neiroloģiskos traucējumos..

Perineurālās cistas galvenais simptoms ir sāpes, kas rodas ilgstošas ​​sēdēšanas, pastaigas laikā. Ir arī sāpes sēžamvietā, krustos un muguras lejasdaļā, sāpes vēderā un galvassāpes. Pacientam var būt problēmas ar urīnpūsli, aizcietējumiem, tirpšanu un pēdu un kāju "ložņu veidošanos".

Ja cista ir sasniegusi 1,5 cm vai vairāk, parasti tiek izrakstīta tās noņemšana. Pēc cistas atvēršanas tās saturs tiek noņemts, un, lai sakausētu dobumu un novērstu tā atkārtošanos, tiek uzklāta īpaša fibrīna līme. Dažreiz cistu sakne tiek pilnībā noņemta, notverot plānu skriemeļa plāksni. Šīs operācijas ir saistītas ar dažādām komplikācijām: šķidruma šķidruma zudumu, aseptisku procesuālu vai bakteriālu meningītu.

Mugurkaula cistu neķirurģiska ārstēšana sastāv no pretiekaisuma līdzekļu iecelšanas un fizioterapijas metodēm. Šāda ārstēšana var mazināt mugurkaula cistas simptomus, tomēr pirms ārstēšanas uzsākšanas nepieciešama konsultācija ar ārstu..

Periartikulāra mugurkaula cista

Mugurkaula periartikulārā vai paraartikulārā cista ir cista, kas atrodas netālu no fasetes locītavas, stiepjas no tās vai izaug dzeltenā saitē. Šīs cistas ietver mugurkaula ganglioniskās un sinoviālās cistas..

Mugurkaula kanāla posterolaterālajā virsmā veidojas sinoviālā cista, un iekšpuse ir izklāta ar sinoviālo epitēliju.

Ganglioniskā cista galvenokārt veidojas periartikulārajā zonā un nekādā veidā nav saistīta ar locītavu, kā arī tai nav sinoviālā epitēlija.

Sinoviālās cistas veidošanās iemesls ir bursa izspiešanās starpskriemeļu locītavā. Tā rezultātā veidojas dobums, kas piepildās ar sinoviālo šķidrumu. To var atvieglot dažādi faktori: iedzimta anomālija sinoviālo audu attīstībā vai iekaisuma process, kas maina starpskriemeļu locītavu utt..

Sinoviālajai cistai ilgu laiku var nebūt simptomu. Galvenokārt to ārstē, lietojot nesteroīdus pretiekaisuma līdzekļus, fizioterapiju, periartikulāru steroīdu injekcijas. Ja pēc mugurkaula cistas ārstēšanas pacientam ir recidīvs, tiek nozīmēta operatīva ārstēšana.

Mugurkaula arahnoidālā cista

Mugurkaula arahnoidālā cista. Kas tas ir?

Mēs bieži redzam, ka mūsu sāpju klīnikā Kalugā tiek uzņemti pacienti, kurus ļoti biedē MR izmeklēšanas secinājums.

Trīcošā balsī viņi saka: “Dakter! Man ir mugurkaula cista ".

“Man patīk viņus par to mierināt. Tā kā iedzimta sakrālā cista nav slimība. Tā ir iedzimta anatomiska novirze no normas, kas nekad nevienam nav sagādājusi ciešanas, "saka Sāpju klīnikas neiroķirurgs Andrejs Vladimirovičs Gorodnovs...

Kāpēc man patīk to izskaidrot pacientiem?

Jo tajā pašā sekundē viņiem kļūst labāk. Es viņiem paskaidroju, ka krustu krustu apvidū ir dīgļa caurule. Un daba tajā ieliek papildu šķidruma burbuli. Starp citu, šķidrums jau ir tur normā. Un šī cista neko nespiež un neaug. Nu, tur tas ir. Iepriekš nebija MRI, un nebija arī šādas diagnozes.

Tāpēc nav nepieciešams viņu ārstēt.

Vēl viena lieta ir tā, ka persona ne tikai veica MR izmeklēšanu. Kaut kas viņu joprojām traucē. Un mēs jau sākam produktīvi tikt galā ar šo pacientu. Un mēs atrodam patieso ciešanu cēloni, izrakstīt pareizu ārstēšanu nevis ar cistu, bet, piemēram, ar herniated disku.

Lai atrisinātu problēmas ar muguras sāpju ārstēšanu, aicinām jūs uz Sāpju klīniku. Mums ir viss nepieciešamais, lai atbrīvotos no sāpēm.

Mugurkaula cista: izglītības klasifikācija

Mugurkaula cistu sauc par labdabīgu jaunveidojumu, kas atrodas tieši uz mugurkaula un satur cerebrospinālo šķidrumu.

Visizplatītākos cistu veidus sauc par mugurkaula kakla daļas cistu, kā arī par lumbosakrālu.

Parasti sākotnējos posmos ir grūti pamanīt simptomus, bet, audzējam augot, pacientam sāk parādīties smags sāpju sindroms, jo palielinās spiediens uz nervu saknēm..

Tas ir iemesls, lai atskaņotu trauksmi un sāktu šīs patoloģijas ārstēšanu..

Kas ir mugurkaula cista?

Mugurkaula cista ir labdabīgs audzējs, kas var veidoties jebkurā mugurkaula daļā (dzemdes kakla, krūšu kurvja vai lumbosakrālajā). Ārēji tas atgādina nelielu maisiņu, kas piepildīts ar sinoviālo šķidrumu vai asinīm. Visbiežākās cistu veidošanās vietas ir skriemeļu arkas un saknes..

Iemesli, kas var izraisīt cistas veidošanos, visbiežāk ir mugurkaula kolonnas bojājumi un iekaisums, kā arī asiņošana tajā..

Sākotnējās attīstības stadijās cistai praktiski nav simptomu. Tikai tad, kad slimība ir pietiekami progresējusi, pacients sāks izjust asas muguras sāpes, kuras pastiprina kustības..

Klīniskā aina

Atkarībā no jaunveidojuma vietas un lieluma klīniskais attēls var notikt dažādos veidos. Ja cista ir maza, tad patoloģija tiks paslēpta. Ļoti bieži ar šāda veida slimībām pacients var pilnīgi nejauši atklāt jaunveidojumu, vienkārši ierodoties kārtējā pārbaudē vai saņemot sūdzības par pavisam citu savārgumu.

Ar mugurkaula arahnoīdu cistu pacientam var rasties neiroloģiski traucējumi. Pacients, atrodoties miera stāvoklī, izjūt sāpes audzēja zonas tuvumā. Sāpes var būt jūtamas arī ekstremitātēs. Ar slimības progresēšanu sakrālā mugurkaulā pacientam attīstās troksnis ausīs. Lumbosakrāla apgabala cista draud tā nesējam ar traucējumiem gremošanas traktā, uroģenitālā sistēmā, kā arī ar klibumu un vestibulārā aparāta traucējumiem..

Sinoviālo cistu raksturo sāpju klātbūtne, kad ķermenis pārvietojas, un skartās vietas palpācija. Arī pacientam var rasties galvassāpes un goosebumps, kas skraida pa ķermeni..

Slimības klasifikācija

Atkarībā no cistas lokalizācijas, kā arī no iemesliem, kas izraisīja tās izskatu, audzējs tiek sadalīts vairākos galvenajos veidos:

  • Perineural cista. Šis tips veidojas jostas rajonā un visbiežāk ir iedzimtu cēloņu rezultāts. Šīs šķirnes iezīme ir tāda, ka cista nemainās lielumā un praktiski netraucē tās nesēju. Iekšpusē tas ir piepildīts ar cerebrospinālo šķidrumu un atgādina nelielu maisiņu, kura sienas ir muguras smadzeņu nervi. Dažreiz vienīgais simptoms, kas kaut kādā veidā atgādina par cistas klātbūtni, ir blāvas sāpes pēc intensīvas fiziskas slodzes;
  • Periartikulāra cista. Šāda veida cista galvenokārt parādās starpskriemeļu locītavās, kā arī mugurkaula kakla daļā. Šo šķirni klasificē kā sinoviālo tipu un būtībā ietilpst periartikulārajā bursā, ko ieskauj plecu un starpskriemeļu locītavas. Tas var izpausties gan iedzimtu cēloņu fona apstākļos, gan traumu un bojājumu rezultātā. Šo tipu dažreiz sauc arī par para-artikulāru vai sinoviālu. Galvenie simptomi šāda veida slimībās ir reibonis, hipertensīvi traucējumi, augšējo ekstremitāšu jutīguma traucējumi, sāpes kaklā;
  • CSF cista. Šis cista veids tieši ietekmē muguras smadzenes. Cista šajā gadījumā ir piepildīta ar cerebrospinālo šķidrumu. Simptomi var būt dažādi, atkarībā no veidojuma vietas.

Slimības cēloņi

Visbiežākie cistu cēloņi mugurkaulā ir:

  • Iekaisuma procesi mugurā;
  • Muguras traumas;
  • Pārmērīgas fiziskās aktivitātes;
  • Mazkustīgs dzīvesveids, mazkustīgs darbs;
  • Mugurkaula asiņošana;
  • Iedzimti mugurkaula attīstības traucējumi;
  • Dažādu veidu parazitāras infekcijas.

Dažreiz vairāku cēloņu kombinācija var izraisīt cistas parādīšanos, tāpēc, lai noteiktu precīzu diagnozi un precizētu detalizētāku klīnisko ainu, jums jākonsultējas ar speciālistu.

Efekti

Ja jaunveidojumam ir raksturīga paaugstināta aktivitāte (tā augšana un attiecīgi cerebrospinālā šķidruma vai hemorāģiskā šķidruma palielināšanās rada spiedienu uz tuvējiem audiem), tad tas apdraud patoloģisko procesu attīstību nervu galos. Pastāvīgs spiediens bojā mugurkaula nervu saknes, kas galu galā noved pie sajūtas pārkāpuma (vai pilnīgas zaudēšanas) ekstremitātēs un ādā. Parādās krampji, nejutīgums.

Nelaicīga ārstēšana var izraisīt arī starpskriemeļu disku deformāciju, kas savukārt var izraisīt skoliozes, osteohondrozes, kifozes un citu mugurkaula deģeneratīvi-distrofisko slimību attīstību.

Turklāt cista mugurkaulā var izraisīt iekaisumu un strutainus abscesus, kas var izraisīt abscesa veidošanos vai sepsi. Tas var būt letāls tikai dažās stundās, tāpēc jums ir jāārstē cista pēc iespējas agrāk, lai izvairītos no komplikācijām vai neatgriezeniskām sekām..

Ar savlaicīgu ārstēšanu ir ļoti liela iespēja apturēt cistas augšanu. Protams, ar konservatīvu ārstēšanu nav iespējams pilnībā atbrīvoties no cistas, bet jūs varat apturēt tās augšanu un atbrīvoties no simptomiem.

Video: "Kakla cistu veidi un cēloņi"

Simptomi un diagnostikas metodes

Mugurkaula cista ir diezgan mānīga slimība. Patoloģijai vispār var nebūt simptomu (it īpaši, ja tā nepalielinās izmēros un tikai mierīgi dzīvo uz jūsu mugurkaula siltumā un komfortā).

Šādu patoloģiju ir iespējams atklāt pavisam nejauši, veicot kaut kādu profilaktisku pārbaudi. Bet, ja slimība tika sākta un saņēmusi attīstības stimulu, tad simptomi kļūs izteikti un pamanāmi.

Atkarībā no jaunveidojuma lokalizācijas ir vairāki patoloģijai raksturīgi simptomi:

Dzemdes kakla mugurkaula cista var izraisīt šādus simptomus:Ja pacientam tiek diagnosticēta mugurkaula krūškurvja cista, tad viņam var rasties šādi simptomi:Ar mugurkaula lumbosakrāla sakāvi rodas šādi simptomi:
  • Ja pacients sāk kustināt galvu, plecus vai kaklu, tad acīs parādās apļi;
  • Parādās sāpes kaklā, kas arī palielinās ar kustību un neizzūd miera stāvoklī;
  • Kakla muskuļu pastāvīgas spazmas dēļ ir straujš redzes kritums;
  • Pacientam pastāvīgi ir asinsspiediena lec;
  • Galvassāpes;
  • Papildus galvassāpēm var rasties reibonis un vestibulārā aparāta darbības traucējumi;
  • Pavājināta atmiņa;
  • Nejutīgums pirkstu un roku galos;
  • Miega traucējumi.
  • Ierobežota kustība;
  • Intensīvas sāpes, kas liek jums ieņemt nedabisku stāvokli;
  • Mugurkaula un starpkostālo muskuļu hipertoniskums;
  • Bieži pacientam var rasties nelabums un dedzinoša sajūta aiz krūšu kaula;
  • Sliktas sāpes krūtīs, vēderplēvē, kas pastiprinās pēc ilgstošas ​​sēdēšanas vai pēkšņām kustībām.
  • Traucējumi iegurņa orgānos (Uroģenitālās sistēmas un kuņģa-zarnu trakta traucējumi);
  • Maņu pasliktināšanās apakšējās ekstremitātēs, cirkšņa zonā;
  • Sāpju sajūtas, kas izstaro apakšējās ekstremitātēs;
  • Biežas šaušanas sāpes.

Slimības diagnostika

Lai noteiktu precīzu un detalizētu diagnozi, ārsts izraksta pacientam: MRI, rentgenu, ultraskaņu, histoloģiju, pilnīgu asins analīzi, urīna analīzes.

Šāda detalizēta pārbaude ļauj maksimāli detalizēti apsvērt patoloģiju un veikt kompetentu terapiju, lai to novērstu..

Patoloģijas ārstēšana

Mugurkaula cistas gadījumā mēs varam runāt par divām vispārējām terapeitiskajām jomām: konservatīva kompleksa terapija un ķirurģiska iejaukšanās. Ķirurģisko iejaukšanos parasti izmanto, ja audzējs draud pacientam ar nopietnām komplikācijām, invaliditāti vai nāvi..

Narkotiku terapija

Ārstēšana ar narkotikām ir obligāta kompleksa konservatīvas terapijas sastāvdaļa. Tas ietver šādu narkotiku grupu lietošanu:

  • NPL (nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi) un pretsāpju līdzekļi (Diklofenaks, Ketanols, Analgin, Revmoxicam utt.);
  • Narkotikas, kas uzlabo asins plūsmu un paātrina barības vielu piegādi skartajām zonām (Trental, Venoruton);
  • Muskuļu relaksanti (Mydocalm);
  • Spazmolītiskie līdzekļi (No-shpa, Spazmalgon);
  • Preparāti ar hondroitīnu un glikozamīnu (Structum, Artrofoon);
  • Glikokortikosteroīdi (ja pacientam ir izteikts iekaisuma process): Prednizolons, Solu-medrols;
  • Vitamīnu kompleksi, kas satur B vitamīnus (Milgamma, Neurobion).

Fizioterapija

Vēl viena konservatīva mugurkaula cistu ārstēšana. Tas jālieto tikai remisijas laikā..

Visefektīvākās fizikālās terapijas metodes ir:

  • Ultraskaņas fonoforēze;
  • Masāžas terapija;
  • Akupunktūra;
  • Lāzera terapija
  • Hirudoterapija.

Katru no šiem ārstēšanas veidiem ārsts var izrakstīt tikai tad, ja nav kontrindikāciju. Ārstēšana jāveic tikai profesionāļiem, lai izvairītos no stāvokļa pasliktināšanās vai komplikācijām. Fizioterapiju ieteicams apvienot ar īpašu diētu, kas bagāta ar vitamīniem un minerālvielām.

Tautas receptes

Alternatīva terapija ir laba arī konservatīvai ārstēšanai. Tas nevar būt neatkarīgs medicīnas komplekss, bet to var labi kombinēt ar citiem terapeitiskiem pasākumiem..

Starp visefektīvākajām receptēm var minēt:

  1. Ārstēšana ar diždadža sulu. Paņemiet dažas svaigas diždadža lapas, izskalojiet tās, sasmalciniet un izspiediet sulu. Sulu vajadzētu infūzēt 3-4 dienas (nedrīkst pieļaut fermentāciju) un dzert 2 ēd.k. karotes 4 reizes dienā pirms ēšanas. Procedūra būtu jāturpina divus mēnešus;
  2. Elecampane dzēriens. Sajauc 45 gramus sausas zāles elecampane ar rauga raugu (1 ēdamkaroti sausa rauga ielej ar trim litriem silta ūdens). Maisījums jāuzstāj 2 dienas, un pēc tam 20 dienas dzer pusi glāzes divas reizes dienā;
  3. Zāļu novārījums. Ņem 1 ēd.k. karote diždadža saknes, stīgas, oregano, nātru, zaļo valriekstu lapas. Sasmalcina visas sastāvdaļas un pievieno tām 3 ēd.k. karotes asinszāles, immortelle un 1 ēd.k. tējkaroti baldriāna auga. 2 ēd.k. ielej 0,5 l maisījuma. verdoša ūdens un atstāj uz 15 stundām. Jums jādzer novārījums 25 ml. pirms ēšanas 1 mēnesi.

Ķirurģiska iejaukšanās

Cistas noņemšanai ir vairāki veidi, no kuriem katrs tiek izmantots noteiktos apstākļos..

Punkcijas operācija

Punkcija ir tehnika, kas ietver cistas satura izsūknēšanu, lai novērstu pārmērīgu spiedienu uz nervu saknēm. Diemžēl šādas operācijas ietekme ir īslaicīga, jo progresējoša cista var atjaunoties līdz tās iepriekšējam lielumam. Lai samazinātu recidīvu risku, pacientam ar kalcitonīnu injicē cistiskajā dobumā.

Radikālā izgriešana

Šis paņēmiens ietver pilnīgu cistas noņemšanu. Dažos gadījumos kopā ar cistu ir jānoņem daļa no bojātā skriemeļa segmenta..

Endoskopiskā cistu noņemšana

Šī metode ietver mikrokameras un endoskopa ievietošanu caur nelielu griezumu. Tas ļauj jums izsekot tomogrāfā notiekošajam. Izmantojot mikroinstrumentus, ķirurgs noņem cistu, nepieskaroties skrimšļa un kaula segmentiem. Pēc tam pacientam ievieto speciālus implantus, lai fiksētu skriemeli.

Secinājums

Mugurkaula cista var būt bīstama. It īpaši, ja neoplazmas lielums gadu no gada palielinās, nesot tās nesējam daudz ciešanu.

Ja jums ir diagnosticēta mugurkaula cista, tad jums jāpievērš uzmanība vairākiem svarīgiem punktiem:

  • Ir vairāki cistu veidi, kas atšķiras veidojuma lokalizācijā, kā arī to rašanās iemeslos. Daži cistu veidi nav bīstami un var neizpausties visā pacienta dzīvē;
  • Cēloņi: iedzimti traucējumi un traumas un mugurkaula slimības;
  • Sākumā cista var palikt neredzama un neradīt neērtības tā nesējam;
  • Simptomi var atšķirties jaunveidojumos dzemdes kakla, krūšu kurvja un lumbosakrālajā reģionā;
  • Cistas ārstēšanu var veikt divos veidos: ar konservatīvas terapijas palīdzību un ar operācijas palīdzību;
  • Konservatīvā ārstēšana ietver medikamentus, fizioterapiju, diētu, masāžas terapiju.

Veiciet pārbaudi un uzziniet, cik labi esat apguvis rakstu: Kas ir mugurkaula cista? Cistu veidi un izglītības sekas. Kā tiek ārstētas mugurkaula cistas??

Skriemeļu cistu ārstēšanas veidi un metodes dažādos departamentos

Sāpes mugurā var izraisīt daudzi faktori. Dažreiz tie ir mugurkaula cistas simptomi. Tikai daži cilvēki domā, ka mugurkaulā, kā arī cauruļveida kaulos var veidoties apaļas dobumi ar šķidrumu, kaulu cistas. Tas tiks apspriests šajā rakstā..

Kas tas ir

Cista ir doba veidošanās, kas piepildīta ar šķidruma saturu, lokalizēta skriemeļa ķermeņa tuvumā vai tieši tajā. Visu veidu labdabīgiem cistiskiem audzējiem raksturīga plakana virsma, blīva saistaudu kapsula un augšanas progresēšana. Izmērs svārstās no dažiem mm līdz 2-3 cm, jo ​​lielāks ir tilpums, jo spēcīgāki ir neiroloģiski simptomi.

Etioloģija

Cistu mugurkaulā izraisa iedzimti vai iegūti cēloņi, kas bieži pārklājas viens ar otru.

Audzēja cēloņi:

  1. Trauma grūtniecības laikā medikamentu, alkohola, nelabvēlīgu vides apstākļu dēļ.
  2. Ģenētiskā nosliece.
  3. Ķermeņa svars pārsniedz normu par 10% vai vairāk.
  4. Iekaisums infekciozu, parazitāru, aseptisku bojājumu dēļ.
  5. Pārmērīga fiziskā slodze veicina starpskriemeļu disku iznīcināšanu, saišu pārmērīgu nostiepšanu, cīpslu un muskuļu traumu. Tas noved pie skriemeļu deformācijas un veidojuma parādīšanās uz kaula..
  6. Skolioze ar mugurkaulu barojošo artēriju deformāciju un saspiešanu.
  7. Ilgi sēdošs darbs.
  8. Dažādas pakāpes mugurkaula traumas.
  9. Deģeneratīvas-distrofiskas patoloģijas: osteohondroze, artroze, artrīts, deformējošs osteoartrīts.
  10. Paaugstināts muguras smadzeņu šķidruma spiediens, kas traucē pilnīgai aizplūšanai.

Nepareiza sēdēšanas poza divkāršo slodzi uz jostas un krustu rajoniem.

Ar ierobežotām fiziskām aktivitātēm kombinācijā ar vielmaiņas traucējumiem un aptaukošanos palielinās cistu veidošanās risks. Autoimūnas slimības veicina locītavas virsmas iznīcināšanu, skriemeļu pārvietošanu attiecībā pret otru un mikrotraumu.

Cistu veidi uz mugurkaula

Labdabīgus dobumus klasificē pēc cistas struktūras un atrašanās vietas:

  • periartikulārs (paraartikulārs);
  • arahnoīds (perineurāls, Tarlova);
  • aneirismas;
  • sinoviāls;
  • syringomyelic;

Visu veidu mugurkaula cistas atšķiras klīniskajās izpausmēs, tās ir sadalītas patiesajās un nepatiesajās:

Ar patiesu mugurkaula dobumu kapsulas virsmas iekšpusi izklāj ar epitēlija audiem, kas spēj radīt šķidru saturu. Šūnām ir nosliece uz proliferāciju. Tas palielina cistas tilpumu. Viltus veidošanās - mugurkaulam nav epitēlija oderes. Nosliece izzust.

Periartikulāra skriemeļa cista

Fasešu locītavu rajonā veidojas periartikulāras cistas, kas ir skriemeļu gala procesu savienojumi. Savienojot ar skrimšļiem, tie ir neaktīvi, aizsargā mugurkaulu no pārmērīgas saliekšanās, liekoties uz priekšu, uz sāniem un atpakaļ..

Defekts ir iegūts dabā, rodas pacientiem vecumā no 30 līdz 55 gadiem. To veicina deģeneratīvas-distrofiskas izmaiņas un ievainojumi. Cista spēj - iziet ārpus šķautņu locītavām un atdalīties. Tātad savienojums un turpmākā procesa progresēšana tiek zaudēta. Pārbaudot skarto mugurkaula daļu, jūs varat pamanīt zemādas veidojumu, ko papildina mērenas sāpes un ierobežota locītavu kustīgums. Mugurkaula cista ir sadalīta sinoviālajā un ganglioniskajā.

Arachnoid (perineural, Tarlova)

Ir vairākas teorijas par arahnoidālās cistas izcelsmi:

  1. Embriopātija - nervu caurules klāšanas un attīstības pārkāpums pirmsdzemdību periodā.
  2. Iekaisums nervu sakņu membrānās.
  3. Nerva saknes apvalks ir bojāts uz traumas fona. Ir cerebrospināla šķidruma (muguras smadzeņu šķidruma) noplūde. Pēc tam šajā vietā veidojas cerebrospināla šķidruma cista.

Arahnoidālā cista, kas piepildīta ar CSF, sazinoties ar mugurkaulu, var palielināties ar patoloģiskām cerebrospinālā šķidruma spiediena svārstībām. Šo apgalvojumu apstiprina klīnisko simptomu palielināšanās. Parasti ietekmē mugurkaula jostas un krustu daļas. Kurss ir asimptomātisks ar izmēru mazāku par 15 mm. Pieaugot, Tarlova cista saspiež un nospiež saknes un nervus. (kā parādīts attēlā labajā pusē) Parādās hroniskas blāvas sāpošas sāpes.

Kad nervus saspiež perineuālā cista (kā to sauc arī), apakšējās ekstremitātēs attīstās vājums, neiroloģisko refleksu pavājināšanās, nejutīgums. Process ietekmē iegurņa orgānus, kad pacients sūdzas par urīna un fekāliju nesaturēšanu. Attīstās disurijas, impotences pazīmes.

Aneirizmāla

Tāpat kā Tarlova cista, tā pieder pie vairākiem bīstamiem labdabīgiem mugurkaula veidojumiem. Attīstās bērniem un pusaudžiem. Saskaņā ar statistiku, 80% gadījumu pacienti ir jaunāki par 20 gadiem.

Aneirizmāla kaulu cista - pēc izskata līdzīga kavernozajai dobumam. Piepildīta ar venozām asinīm. Šādu asinsvadu telpu var būt daudz. Sadalošās sienas sastāv no saistaudiem vai milzu osteoklastiem. Atšķirībā no asinsvadu sienas, mugurkaula cista nav izklāta ar endotēliju, tā ir lokalizēta mugurkaula kustīgās daļas un krustu aizmugurējos elementos, 40% tā izplatās uz mugurkaula ķermeņa. Cistas dobumā ir svaigas asinis, vēlīnā periodā - brūns šķidrums. Ir hemosiderīna (tumši dzeltens pigments) un asins recekļu pēdas. Slimības briesmas slēpjas lielā modificētā skriemeļa lūzuma varbūtībā. Parasti to ievada mugurkaula trauma.

Sinoviāls

Attiecas uz periartikulārās cistas pasugu. Dobums ir izklāta ar sinoviālo membrānu, jo veidojas locītavu membrānas. Tiek atzīmēts neaktīvs satura pieaugums: - sinovija. Tie veidojas visās mugurkaula daļās, tomēr visbiežāk tie atrodas mugurkaula kakla un jostas daļā, tas ir saistīts ar lielāku statisko un dinamisko slodzi uz šīm mugurkaula daļām, nepareizu sēdēšanas pozu un citiem faktoriem. Sinoviālais veidojums mugurkaulā bieži sasniedz lielus izmērus, rada milzīgu diskomfortu un sāpes.

Syringomyelic

Syringomyelia no seno grieķu valodas burtiski tiek tulkots kā cauruļveida dobums muguras smadzenēs. Var būt iedzimtas un iegūtas. Provocējošie faktori:

  1. Galvaskausa pamatnes slimības (bazālais arahnoidīts, cistas un audzēji).
  2. Traumas. Simptomi var parādīties pēc 1-3 gadiem, kad pacients uzskata sevi par veselīgu.
  3. Mugurkaula arahnoidīts un arahnopatijas.
  4. Labdabīgi un ļaundabīgi mugurkaula smadzeņu audzēji.
  5. Ne audzēja ģenēzes saspiešana: diska trūce, demielinizācija multiplās sklerozes gadījumā.
  6. Tuberkuloze.
  7. Spinālā anestēzija.

MRI skenēšana un autopsija (autopsija) atklāj būtisku muguras smadzeņu zonas paplašināšanos. Palielinājums var būt tik smags, ka tas iznīcina mugurkaula kaulus. Idiopātisku (nekonkretizētu) syringomyelia izraisa novājināta asins padeve. Kur ir izveidojusies išēmijas vieta muguras smadzeņu gala kvēldiega sakrālā kanāla spriedzes dēļ.

Klīniski tas izpaužas kā taustes un temperatūras jutības pavājināšanās. Pacients pats var griezt vai sadedzināt, nejūtot sāpes. Parestēzija "svītru", "plankumu", "apkakles" formā. Daži pacienti, gluži pretēji, jūt dedzinošas nepanesamas sāpes. Kustību traucējumi atbilst muguras smadzeņu bojājuma līmenim. Samazināti refleksi, svīšana.

Dzemdes kakla mugurkaula cista

To papildina dzemdes kakla muskuļu sasprindzinājums, kustību stīvums visas dienas garumā. Masāžas kustības, sildošās ziedes nav efektīvas. Tas rada atvieglojumu - noteiktas pozas uzņemšana ar iztaisnotu kaklu. Sāpes ar dažādu intensitāti, bieži sāpošas un velkošas. Šaušana un dedzinošas sāpes nervu saišķa saspiešanas laikā. Tas izstaro plecu locītavā, augšējā ekstremitātē. Ir vienpusējas un divpusējas. Var izvairīties no ķermeņa augšējās daļas piespiedu fiksēšanas, lai izvairītos no papildu kustībām.

Slimībai progresējot, tiek pārkāpts jutīgums, daļējs vai pilnīgs nejutīgums, rāpošanas sajūta, mainīta ādas krāsa (bālums). Pacienti sūdzas par regulārām galvassāpēm, reiboni, ģīboni (īslaicīgu samaņas zudumu ne vairāk kā 1 minūti). Asinsspiedienu ir grūti koriģēt, tieksme paaugstināties.

Mugurkaula jostas daļas cista

Ar mugurkaula jostas daļas augšējās daļas cistu rodas izmaiņas resnās zarnas un vēdera dobuma darbā kopumā. Pacienti sūdzas par izkārnījumu aizturi (aizcietējumiem) vai caureju, spastiskām sāpēm, piemēram, kolīta gadījumā, trūces izvirzījuma parādīšanos. Var būt arī apendikulārā procesa iekaisuma pazīmes un rezultātā ķirurģiska iejaukšanās. Urīnpūšļa funkcijas izmaiņas ar urīna nosprostojumu, nepilnīgu iztukšošanos un disuriskiem simptomiem. Vīrieši sūdzas par samazinātu potenci.

Lumbosacral cista

Sakrālais veidojums jostas rajonā un krustā - provocē sāpju vilkšanu un šaušanu. Tas izstaro uz mazo iegurni, ekstremitātēm un pat pēdu. Ar sakrālā cista parādās cauda equina ieslodzījuma sindroms:

  • stipras vienpusējas un / vai divpusējas sāpes kājās;
  • parestēzija, piemēram, "jātnieka bikses" (starpenē un augšstilba iekšējā daļā);
  • urīna un anālā sfinktera tonusa, atonijas un nesaturēšanas izmaiņas;
  • daļējs vai pilnīgs kāju sajūtas zudums (paraplēģija, paraparēze);
  • samazināti kāju cīpslu refleksi;
  • samazināts libido un pievilcība pretējā dzimuma pārstāvjiem.

“Cauda equina” ir anatomisks veidojums, ko veido mugurkaula nervi, kas stiepjas no mugurkaula vielas. Tas sākas L1-L2 līmenī. " (Skatīt attēlu, noklikšķiniet, lai palielinātu) ⇒

Paravertebrāls krūšu kurvja reģions

Krūšu kurvja cistas ir grūti diagnosticēt, tās bieži atdarina krūškurvja un vēdera orgānu slimības. Cieša saikne epigastrālajos un intratorakālajos orgānos caur nervu ganglijiem rada nepatiesus simptomus. Pacientus var ilgstoši izmeklēt un ārstēt no citas slimības.

Izglītības simptomi mugurkaulā dažādos līmeņos

  • Th1-Th3 - sāpes, nejutīgums, diskomforts rokās (plaukstā, plaukstas locītavā, apakšdelmā), pārtraukumi sirds darbā, spiedošas un durošas sajūtas. Elpošanas sistēmas iekaisuma pārmaiņu simptomi kā bronhīts, pleirīts, pneimonija (sāpes ieelpojot, astmatiska sastāvdaļa, klepus);
  • Th4-Th6 - hepatobiliāras sistēmas darbības traucējumu pazīmes. Var novērot žults stagnāciju žultspūslī, akmeņus žultsvados un aknu fermentatīvās aktivitātes izmaiņas. Gremošanas traucējumi nepietiekamas žults izdalīšanās dēļ divpadsmitpirkstu zarnā, vēdera uzpūšanās, spazmas;
  • Th7-Th9 - aizkuņģa dziedzera disfunkcija, tievās zarnas sākotnējās sadaļas, dispepsija. Diafragmatisko muskuļu inervācija tiek traucēta, parādoties biežiem žagas un elpošanas traucējumiem (gaisa trūkums, ir grūti dziļi elpot). Izmaiņas virsnieru endokrīno dziedzeru darbā ar iespējamu imūno mazspēju un alerģisku reakciju;
  • Th10-Th12 - nieru un urīnvada slimību simptomi, vilkšanas un sāpošas sāpes muguras lejasdaļā, nelabuma un vemšanas parādīšanās. Sāpīgums var izstarot uz iegurņa orgāniem.

Bieži vien sāpes ar mugurkaula cistu ir apņemtas, pacients rāda vietu, kur sāp, ar pirkstu, nevis ar plaukstu.

Kāpēc mugurkaula cista ir bīstama?

Ārsti neiroķirurgi brīdina par komplikāciju draudiem, ja nav ārstēšanas un slimības profilakses. Tie ietver:

  • radikulārais sindroms, kustību stīvums, pilnīga nekustīgums spēcīgu sāpju dēļ;
  • intrathoracic, vēdera un iegurņa orgānu darbības traucējumi;
  • muskuļu atrofija, invaliditāte;
  • paralīze;
  • kaulu iznīcināšana, patoloģiski lūzumi, ilgstoša imobilizācija;
  • parestēzija;
  • syringomyelia;
  • mugurkaula ļaundabīga audzēja veidošanās;
  • akūts cerebrovaskulārs negadījums (insults) paaugstināta asinsspiediena dēļ.

Ja rodas komplikācijas, pacientam nepieciešama papildu palīdzība, lai veiktu primitīvus sadzīves darbus un personīgo aprūpi (pārsiešana, pogāšana).

Neiroloģiski simptomi

Kaulu cistas dominējošie simptomi ir sāpes un radikulārais sindroms. Sāpīgums ir koncentrēts ap cistisko dobumu, izpaužas ne tikai ar dinamiskām, bet arī ar statiskām slodzēm. Tiek veikts gar muguras smadzeņu nerva atrašanās vietu.

Radikulāro sindromu izraisa saknes saspiešana, kas atrodas netālu no muguras smadzenēm pie izejas no mugurkaula. Lumbago, nejutīgums, vājums un ekstremitāšu "izžūšana", traucēta jutība.

Mugurkaula vielas saspiešana provocē galvassāpes, dzirdes dzirdes traucējumus, asinsspiediena skaita palielināšanos un redzes asuma samazināšanos. Vienlaicīgi simptomi ir: - samaņas zudums, konvulsīva gatavība, gremošanas un urīnceļu sistēmas disfunkcija. Pacients sūdzas par gaitas, klibuma un discoordinācijas izmaiņām telpā.

Diagnostikas metodes

Svarīgs diagnozes posms ir savlaicīga medicīniskās palīdzības pieprasīšana un metožu personīga izvēle, ņemot vērā sūdzības. Sākumā pacients sagaida - pārbaudi un palpēšanu uz iespējamās cistas projekciju. Tiek novērtēta sāpju koncentrācija mugurkaulā, intensitāte un izplatība. Reģistrē tipiskas neiroloģiskas pazīmes.

Pēc tam tiek norīkoti papildu eksāmeni:

  1. Rentgenstūris priekšējā un sānu projekcijā.
  2. Magnētiskās rezonanses attēlveidošana un datortomogrāfija.
  3. Mugurkaula ultraskaņas pārbaude.
  4. Mielogramma ar kontrastvielas ieviešanu.
  5. Elektromiogramma (EMG).
  6. Biopsijas punkcija.
  7. Biopsija labdabīgas cistas un ļaundabīga audzēja diferenciāldiagnozei.

Obligātie pētījumi ir: vispārējs asins analīzes, urīns, bioķīmiskais asins tests, lai novērtētu ķermeņa vispārējo stāvokli un iekšējo orgānu darbu.

Ārstēšanas metodes

Ārstēšana bez operācijas ietver paliatīvās metodes, kas palīdz mazināt sāpes, atslābināt muskuļus un uzlabot neiromuskulāro vadīšanu..

Narkotiku terapija

narkotikas var īslaicīgi uzlabot vispārējo stāvokli, dažos gadījumos izraisīt ilgstošu remisiju. Izvēlētās zāles:

  • pretsāpju un nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi: Ksefokam, Dicloberl, Ketorol, Voltaren;
  • angioprotektori un kapilāru stabilizatori: Venoruton, Ascorutin, Pentoxifylline;
  • spazmolītiķi: Spazmalgon, Drotaverin (No-shpa);
  • muskuļu relaksanti: Mydocalm;
  • hondroprotektori: Structum, Artrozan;
  • glikokortikosteroīdi: Prednizolons, Deksametazons;
  • vitamīnu terapija ar B grupas zālēm: Neurovitan, Neurorubin.

Zāles - tiek parakstītas, ņemot vērā pacienta klīnisko ainu, simptomus, svaru un vecumu. Tās var būt dažādās formās: želeja, ziedes, tabletes, kapsulas, intramuskulāras un intravenozas injekcijas. Tos izmanto stingri pēc konsultēšanās ar neiroķirurgu un vertebrologu.

Terapeitiskā blokāde ir anestēzijas līdzeklis (novokaīns), dažreiz kombinācijā ar kortikosteroīdu (Prednizolons), lai pastiprinātu pretsāpju, dekongestantu un antiflogistisko efektu. Ievietots ārsts vietās, kur ir stipras sāpes vai epidurāli.

Fizioterapija

Fizioterapija kombinācijā ar zāļu terapiju - stabilas remisijas periodā palīdz pēc iespējas atlikt turpmāku saasinājumu. Izrakstītā - ultraskaņas fonoforēze, lāzerterapija, terapeitiskā masāža, elektroforēze ar Karipain. Labi rezultāti ir vērojami akupunktūrā un elektroakupunktūrā.

Vingrošanai jābūt maigai. Visi vingrinājumi tiek veikti stingrā instruktora uzraudzībā.

etnozinātne

Pēc konsultēšanās ar profilēšanas speciālistu ieteicams lietot tautas līdzekļus. Receptes tiek izmantotas mazām cistām un smagu neiroloģisku simptomu neesamībai kombinācijā ar pamata terapijas plānu.

Īpaša vieta tiek piešķirta:

  1. Elecampane augs, ieteicams veikt 100 ml infūzijas 2-3 reizes dienā 10-14 dienas;
  2. Diždadžu sula: sula tiek infuzēta 4 līdz 5 dienas, novēršot fermentāciju. 3 nedēļu laikā ņem 2 ēdamkarotes pirms ēšanas;
  3. čaga infūzija: 1 ēd.k. l. pirms ēšanas 2 mēnešus.

Operatīva ārstēšana

Visefektīvākā noņemšanas metode ir operācija. Palīdz pilnībā izdalīt cistu, recidīvs ir maz ticams.

Endoskopiskā noņemšana - cistas kodolēšana ar endoskopu caur nelielu griezumu. Uz videokameras rēķina notiekošā uzraudzība. Operācija ir zemu traumatiska, taču tai ir nepieciešams uzstādīt īpašas struktūras, lai fiksētu mugurkaula kustības segmentu.

Radikālā izgriešana - absolūta cistiskās dobuma rezekcija, dažreiz ar ievainotu mugurkaula segmentu. Recidīvs ir minimāls.

Ārstēšana ar lāzeru - cistas, kas atrodas starp skriemeļiem, tiek izdedzinātas un iztvaicētas ar lāzeru caur nelielu ādas griezumu. Operācija ir bez asinīm, bez traumatisma, recidīvi 0,1%.

Radioterapija - to lieto gadījumos, kad ķirurģiskas iejaukšanās gadījumā ir absolūtas kontrindikācijas. Veic specializētās klīnikās. Apstarojuma devas izvēle ir svarīga, lai izvairītos no muguras smadzeņu bojājumiem.Mugurkaula cistai vairumā gadījumu ir labvēlīga prognoze, taču tas nenozīmē, ka ārstēšanu var atlikt. Pacientam jāievēro ikdienas režīms, diēta un fiziskās aktivitātes. Zinot par savu slimību, mēģiniet veikt profilaktiskus un terapeitiskus pasākumus.


Lai Iegūtu Vairāk Informācijas Par Bursīts