Mugurkaula anatomija un fizioloģija

Visa cilvēka ķermeņa atbalsts ir mugurkauls. Tas ir kodols, kas izgatavots no kauliem, kas nodrošina ķermeņa, aktivitātes un motora stabilitāti. Turklāt mugurkauls ir visa pamatā, jo tam ir piestiprināta galva, krūšu kauls, iegurnis, ekstremitātes, iekšējie orgāni.

Kāda ir cilvēka mugurkaula?

Cilvēka mugurkaula uzbūve - skeleta pamats.

Tas sastāv no:

  • 34 skriemeļi.
  • Piecas sekcijas, kas savienotas ar saitēm un locītavām, diskiem, skrimšļiem un skriemeļiem, kas aug kopā, veidojot spēcīgu struktūru.

Cik departamentu ir mugurkaulā?

Mugurkauls sastāv no:

  • Dzemdes kakla mugurkauls, kurā ietilpst 7 skriemeļi.
  • Krūšu kurvja reģions, kas sastāv no 12 skriemeļiem.
  • Mugurkaula jostas daļa, 5 skriemeļu skaits.
  • Sakralais reģions no 5 skriemeļiem.
  • 3 vai 5 skriemeļu coccygeal reģions.

Pietiekami garā vertikālā stienī ir starpskriemeļu diski, saites, fasešu locītavas un cīpslas.

Katrs elements ir atbildīgs par savu, piemēram:

  • Diski starp skriemeļiem darbojas kā amortizatori pie lielām slodzēm.
  • Savienojumi ir saites, kas nodrošina mijiedarbību starp diskiem.
  • Pašu skriemeļu mobilitāti nodrošina šķautņu locītavas.
  • Muskuļu piestiprināšanu pie skriemeļa nodrošina cīpslas.

Mugurkaula funkcijas

Liela loma ir pārsteidzošajai struktūrai, ko attēlo mugurkauls. Pirmkārt, viņš ir atbildīgs par motoru, operatīvo trieciena absorbciju un aizsardzības funkcijām..

Katra no funkcijām nodrošina personai netraucētu kustību un darbību:

  • Atbalsta funkcija - nodrošina spēju izturēt visa ķermeņa slodzes, bet statiskais līdzsvars ir optimālā stāvoklī.
  • Motora funkcija ir cieši saistīta ar atbalsta funkciju. Tas atspoguļo spēju apvienot dažādas kustības.
  • Polsterēšanas funkcija samazina stresa slodzes vai pēkšņas pozīcijas izmaiņas. Tādējādi tas samazina skriemeļu nodilumu un samazina ievainojumu iespējamību..
  • Galvenā funkcija ir aizsargājoša, tā ļauj saglabāt veselību vissvarīgākajos orgānos - muguras smadzenēs. Ja jūs to sabojāt, tad visu orgānu mijiedarbība tiks pārtraukta. Sakarā ar šo funkciju stumbrs ir ticami aizsargāts, kas nozīmē, ka muguras smadzenes ir drošas..

Mugurkaula struktūras iezīmes

Katram skriemelim ir savas īpašības, kas tieši ietekmē cilvēka motorisko darbību. Atšķirībā no lielajiem pērtiķiem, cilvēka mugurkauls atrodas vertikāli, un tā mērķis ir nest milzīgu slodzi, ejot taisni.

Ja ņemam vērā kakla skriemeļu aprakstu, tad pirmajiem diviem ir unikāla anatomija, jo tie ietekmē kakla un galvas kustīgumu. Paši paši nav īpaši attīstīti, jo viņiem ir maza slodze. Tāpēc, ja cilvēkam ir pārmērīgas fiziskās aktivitātes, viņš nevar izvairīties no tādām slimībām kā starpskriemeļu trūce vai osteohondroze.

Krūšu rajonā ir masīvi skriemeļi, jo tas ir liels un nekustīgs sektors. Trūce šādā sadaļā ir izplatīta parādība, jo krūšu kurvja daļai ir minimāla slodze. Tomēr trūces klātbūtne un tās attīstība ir asimptomātiska.

Ja pirmajām divām sekcijām ir minimāla slodze, tad jostas reģions ir kravu centrs. Šajā segmentā tiek novērota maksimālā slodžu koncentrācija, jo skriemeļi šajā sadaļā ir masīvi visos parametros..

Sakrālā rajonā skriemeļi ir specifiski - tie aug kopā, savukārt katrs no tiem ir mazāks pēc izmēra nekā iepriekšējais. Ir vērts pieminēt arī tādas parādības kā jostas vietas izdalīšana, kas atdala pirmo un otro galvaskausa skriemeli, bet piektais un pirmais skriemelis aug kopā (sakralizācija)..

Skriemeļu struktūra

Cilvēka ķermenī esošie skriemeļi atrodas viens otram stingri sekojošā secībā un tiem ir sava numerācija, galu galā veidojot vienotu veselumu - pīlāru. Tam blakus atrodas loka, kā arī skriemeļu procesi, kas veido mugurkaula elementa iekšējo kanālu, un muguras smadzenes atrodas tajā..

  • Pati muguras smadzenes ir droši aizsargātas ar membrānu - cietu apvalku ar attālumu, ko sauc par epidurālo telpu.
  • Sakarā ar to, ka tūkstošiem kvēldiega sakņu savienojumu atstāj muguras smadzenes, tiek piegādāti impulsi, kas ir atbildīgi par jutīgumu, motoro funkciju.
  • Katru no saknēm, ko veido mugurkaula nervi.
  • Tās izeja ir vērsta uz starpskriemeļu foramen.

Tādējādi, tiklīdz cilvēks sāk izjust nepatīkamus simptomus, kad pārvietojas, vai motora aktivitāte samazinās kopā ar sāpju simptomiem, tas nozīmē, ka ir skriemeļu vai disku deformācija, un tie attiecīgi nospiež uz nervu jebkurā segmentā.

Mugurkaula līkumi

Cilvēka ķermeņa uzbūve, tāpat kā tā skriemeļi, ir pārdomāta līdz mazākajai detaļai. Ja uzmanīgi izpētīsit mugurkaulu profila mērījumos, kļūs skaidrs, ka tam nav ideāla staba vienmērīguma, gluži pretēji, tas ir izliekts.

Atkarībā no nodaļas ir dažādi līkumi:

  • Liekums skriemelī ir līdzīgs burtam S. Šajā gadījumā līkumu ārpusē sauc par lordozi un uz iekšu kifozi. Atkarībā no lieces virziens mainās.
  • Ja paskatās uz dzemdes kakla reģionu, tad tajā izspiesties izskatās uz āru - uz priekšu. Kā arī jostas rajonā.
  • Krūšu kaulam ir raksturīga kifoze, jo tā ir ieliekta uz iekšu.

Mugurkaula sekcijas

Cilvēka skriemelis ir unikāla struktūra. Tas nodrošina cilvēku ar pilnvērtīgu aktīvu darbību. Tajā pašā laikā mugurkaula veidošanās nozīmē tādu departamentu izveidošanu, kuri pilda vienu vai otru funkciju un kuriem ir savs universālais apzīmējums.

Veidojoties un augot, vissvarīgākās daļas tiek atdalītas:

  • dzemdes kakla - C I - C VII;
  • krūtīs - Th I - Th XII;
  • jostas - L I - L V;
  • sakrālā -S I- S V;
  • coccygeal.

Dzemdes kakla mugurkauls

Šī sadaļa atspoguļo savdabīgāko dizainu, jo no visām detaļām mobilākā ir dzemdes kakla sadaļa. Anatomijas īpatnību dēļ cilvēkam ir iespēja veikt visdažādākās kustības, saliekties, pagriezt galvu.

Dzemdes kakla reģions sastāv no 7 daļām, savukārt pirmās divas (atlants un ass) ir atbildīgas par galvas kustību un rotāciju, kas nav saistītas ar galveno skriemeļa ķermeni. Tās izskatās kā divas arkas, tās savieno kaulu sabiezēšana.

Starp šīs nodaļas galvenajām funkcijām:

  • Tas ir atbildīgs par smadzeņu un muguras smadzeņu savienošanu. Kļūsti par perifēro un centrālo nervu sistēmu.
  • Atbalsta galvu, nodrošina tās kustību.
  • Piesātina smadzenes ar asinīm caur caurumu sānu sadaļā.

Krūšu kauls

Šī sadaļa izskatās kā burts C, kas ir nospiests iekšpusē. Tas ir kyphosis pārstāvis, kas ir iesaistīts krūšu kaula veidošanā. Ribas piestiprinās procesiem un galu galā veido krūšu kaulu.

Nodaļa praktiski nav kustīga, attālums starp skriemeļiem ir pārāk mazs. Šī nodaļa ir atbildīga par funkcijas uzturēšanu, kā arī iekšējo orgānu - sirds, plaušu, mugurkaula - aizsardzību.

Mugurkaula jostas daļa

Kravu centrs - jostas rajons pārvadā daudzas kravas, tāpēc šajā nodaļā skriemeļiem ir masīva struktūra, bet priekšā ir līkums.

Šai nodaļai ir uzticēta svarīga misija - kustība. Arī ar tās palīdzību slodze tiek sadalīta vienmērīgi un visā ķermenī. Tajā pašā laikā vibrācijas un dažādi triecieni ir pilnībā slāpēti. Un nieru aizsardzību nodrošina šķērseniski procesi.

Sakrālā mugurkaula

Šajā sadaļā skriemeļi aug kopā, jo tie atrodas pašā mugurkaula centrā. Krustu kauli atgādina ķīli, turpina jostas daļu, veidojot coccyx.

Coccygeal mugurkaula

Šajā sadaļā ir maza mobilitāte. Sakrālais reģions un astes kauls ir cieši savstarpēji saistīti. Astes kauls sastāv no trim vai pieciem kauliem un tiek uzskatīts par rudimentāru orgānu (evolūcijas procesā astes daļa pārvēršas par astes kaulu), taču, neskatoties uz to, tā veic savas īpašās funkcijas - slodzes sadalījumu uz mugurkaulu..

Muguras nervi - muguras smadzenes

Starp svarīgākajām mugurkaula aizsargājošajām īpašībām ir muguras smadzeņu aizsardzība. Tas savieno ar smadzenēm, perifērisko sistēmu un atvieglo impulsu pārnešanu no ķermeņa uz smadzenēm uz nervu sistēmas perifēriju, kā arī instruē muskuļus par viņu izturēšanos..

Tiklīdz mugurkauls ir jebkādā veidā bojāts, tiek ietekmēti arī muguras nervi un zari. To visu papildina sāpes, vienā no ķermeņa daļām var rasties paralīze.

Muguras smadzeņu funkcijas:

  • Pati muguras smadzenes ir centrālās nervu sistēmas sastāvdaļa, kuras garums sasniedz 45 cm.
  • Muguras smadzenēm ir cilindra forma, tām ir asinsvadi, kodols, kas ir nervu šķiedru kombinācija. Katrā no mugurkaula šķiedrām ir vienāda plaisa, tai ir plaisa starp locītavu virsmu un mugurkaula ķermeni.
  • Muguras smadzeņu īpašība ir pielāgoties un izstiepties pašreizējā cilvēka stāvoklī. Tieši tāpēc, ja nav lūzumu vai pārvietojumu, to ir grūti sabojāt..

Bet muguras smadzeņu nerviem ir tūkstošiem un miljoniem šķiedru savienojumu, kas parasti tiek sadalīti:

  • Motorie nervi, kas ir atbildīgi par muskuļu darbību.
  • Jutīgi, kas ir nervu impulsu vadītāji.
  • Jaukti, kas pakļauti impulsa svārstībām un motora funkcijām.

Asins locītavas un mugurkaula muskuļi

Ir vērts izdalīt mugurkaula stumbra arkveida locītavu anatomiju, kam ir neformāls nosaukums - fasetes locītavas. Tie attēlo savienojumu starp skriemeļiem aizmugurējā segmentā. Viņu struktūra ir diezgan vienkārša, bet darbības mehānisms, gluži pretēji, ir ļoti interesants..

To funkcionalitātē ietilpst:

  • Kapsula ir maza izmēra, kuras stiprinājums precīzi nokrīt uz locītavas virsmas malas. Pati locītavas dobums ir modificēts katrā no departamentiem. Turklāt, ja mēs runājam par šķērsvirziena stāvokli, tad kapsula būs šķērsvirziena pie jostas skriemeļa - slīpa.
  • Katrā locītavā tā pamatne ir savienota pārī, un paši locītavu procesi, pārklāti ar skrimšļiem, ir mazi, tie atrodas augšdaļu reģionā..
  • Tās savienojums satur kopā muskuļus un cīpslas, kas artikulētas uz zonu gar aizmugurējo garenisko sienu. Ir arī muskuļi, ar kuru palīdzību ir iespējams ierobežot šķērseniskos procesus..
  • Atkarībā no mugurkaula mainās locītavu forma. Tādējādi krūšu un kakla mugurkaulā var atrast plakanas šķautnes locītavas, savukārt jostas daļā - cilindriskas.
  • Fasetes locītavas pieder mazkustīgu locītavu grupai sakarā ar to, ka skriemeļa liekšanas un pagarināšanas laikā tās praktiski netiek ietekmētas, veicot tikai bīdāmās kustības viena pret otru..
  • Savienojumi biomehānikā tiek uzskatīti par kombinētiem, ņemot vērā faktu, ka kustība notiek gan simetriskā savienojumā, gan blakus esošajā segmentā..

Nevajadzētu par zemu novērtēt šķautņu locītavas, jo tās ietekmē visu atbalsta kompleksu, kas ir saistīts ar mugurkaula struktūru, un visa slodze tiek vienmērīgi sadalīta noteiktos punktos, kas atrodas priekšējā, vidējā un aizmugurējā kolonnā..

Starpskriemeļu disku struktūra

Trešo daļu no visa mugurkaula garuma veido diski, kuriem ir svarīga loma - trieciena absorbcija.

Anatomiski disks ir sadalīts trīs komponentos, un tā struktūra veidojas no skrimšļa audiem. Viņi visu slodzi novirza uz sevi, tādējādi ļaujot visai struktūrai būt elastīgai un elastīgai. Starpskriemeļu disku mehānisko īpašību dēļ tiek nodrošināta visa motora aktivitāte.

Tajā pašā laikā - jebkura patoloģija, sāpes rodas tieši disku slimību dēļ, to neatņemamās struktūras bojājumi.

Vēnas un artērijas

Tikpat svarīgi ir asins piegāde mugurkaulā, ko nodrošina vēnas un artērijas. Ja mēs ņemam sekcijas, tad skriemeļa artērija iet caur dzemdes kakla artēriju, augoši un dziļi, zari, kas baro muguras smadzenes, no tām atkāpjas.

Krūšu rajonā ir starpkaulu artērijas, jostas daļā - jostas.

Mugurkaula slimības

Mugurkaula slimības tiek diagnosticētas, izmantojot attēlus un augstas precizitātes pētījumus - MRI, CT un rentgena pārbaudi.

Mugurkauls var ciest no dažādām slimībām, jo ​​īpaši no:

  • Deformācijas. Slimības ir izliekumu sekas katrā virzienā.
  • Ehinokokoze. Izraisa slimības attīstību skriemeļu iznīcināšanu un spiedienu uz muguras smadzenēm.
  • Disku bojājumi. Šādi bojājumi ir deģenerācijas sekas, kas ir saistītas ar ūdens daudzuma un bioķīmijas samazināšanos pašu disku audos. Tā rezultātā elastība kļūst mazāka, amortizācijas īpašības samazinās.
  • Osteomielīts. Attīstās kā metastātiskas fokusa sekas iznīcināšanas fona apstākļos.
  • Starpskriemeļu trūce un trūces izvirzījums.
  • Dažādu etioloģiju audzēji un ievainojumi.

Starpskriemeļu trūce

Starpskriemeļu trūces attīstība notiek sakarā ar to, ka starp skriemeļiem ir šķiedru gredzena plīsums - starpskriemeļu diska pamats. Attiecīgi caur plaisām "pildījums" izplūst un saspiež muguras smadzenēs esošo nervu galus.

Tiklīdz spiediens uz disku rodas, tas, tāpat kā balons, sāk izspiesties uz sāniem. Tas ir trūces izpausme..

Diska izvirzījums

Tas rodas diska "izvirzījuma" rezultātā ārpus mugurkaula robežām. Slimība norit praktiski bez simptomiem, bet, tiklīdz notiek nervu galu saspiešana, uzreiz sāk sāpēt mugura..

Mugurkaula ievainojums

Papildus dažādām slimībām cilvēka dzīves laikā var rasties mugurkaula struktūras integritātes ievainojumi..

Tie var būt rezultāts:

  • Atlikti nelaimes gadījumi.
  • Dabiskas anomālijas.
  • Ar darbu saistīti ievainojumi.
  • Mājsaimniecību postījumi.

Atkarībā no traumas izpaužas sāpes un motora aktivitātes ierobežojums. Vienā vai otrā veidā mugurkaula ievainojums ir nopietna lieta, un bojājuma smagumu ir iespējams noteikt tikai tad, ja tiek izmantoti jaunākie diagnostikas pasākumi, stingri ievērojot šaura profila speciālistu..

Mugurkaula struktūra

Mugurkauls ir cilvēka skeleta pamats. Skeleta stienis darbojas kā balsts, ļauj veikt kustības, nedomājot par tiem. Tas ir nepieciešams arī muguras smadzeņu aizsardzībai. Sakarā ar īpašo nedaudz izliekto formu, mugurkaula kolonna ir elastīga, bet elastīga. Viņš mierīgi iztur stresu, kas parādās fiziskās slodzes laikā, strādājot pie fiziskā spēka robežas.

Cilvēka mugurkaula uzbūve

Šajā rumpja daļā ir 34 veidojumi. Katrā zonā ir noteikts to skaits. Kakla rajonā - 7, krūšu kaula - 12, muguras lejasdaļā - 5. Šāda veida kauli var atšķirties. Daži cilvēki no tikai 32.

Ārstu un zinātnieku darba atvieglošanai tika izgudrota numerācija. Mugurkaula skaitļos ietilpst latīņu burti (ar kuriem sākas departamentu nosaukums) un cipari. Mugurkaula marķējums ļauj pareizi diagnosticēt.

Cilvēka mugurkauls sastāv no cilindriskām kaulu struktūrām. Starp divām blakus esošajām saitēm ir fibrocartilaginous audi - starpskriemeļu disks. Tas ir nepieciešams savienošanai, slodžu mazināšanai, kas parādās fiziskā darba laikā, kustībām. Kopā ņemot, šādas zonas veido 1/3 no visa skeleta stieņa. Šo starpposma saišu dēļ skriemeļi ir savienoti viens ar otru. Disks ir veidots no:

  • Fibrila proteīns. Tas ir saistaudu pamats, kas nepieciešams stiprībai un elastībai. Viņa neļauj viņiem novirzīties vai izliekties.
  • Nesulfonēts glikozaminoglikāns. Tas ietekmē starpšūnu telpas barjeras funkciju.
  • Ūdens. Šis komponents satur visvairāk. Darbojas kā smērviela. Kompensē spiedienu no ārējiem spēkiem.

Mugurkaula nodaļās ir asinis savienojumi, kas ir atbildīgi par muguras struktūras integritāti. Bez viņiem mēs nevarētu saliekties dažādos virzienos. Katra segmenta vidū ir neliels “gājiens”. Šī ir mugurkaula kanāla atrašanās vieta. Nervi izplešas no tā uz dažādām sistēmām un orgāniem. Tie veido savienojumus ar smadzenēm..

Atbalsta muskuļa skeletu. Tie ir nepieciešami ne tikai kustībai, bet arī spēlē statisku atbalsta lomu. Šķiedras atbalsta gan atsevišķus elementus, gan visu skeleta stieni. Vēl viena ārkārtīgi svarīga saikne ir mugurkaula kustības segments. Šis anatomiskais komplekss sastāv no divām blakus esošām saitēm. Tam ir atvērtas daļas, caur kurām iziet nervi, vēnas.

Mugurkaula funkcijas

Veselība ir atkarīga no skeleta kodola stāvokļa. Tas ir nepieciešams, lai atrisinātu piecas problēmas:

Atbalsts

Mērķis ir uzturēt ķermeņa svaru, saglabāt līdzsvaru miera stāvoklī. Katrs skats ir sakārtots augošā lielumā no augšas uz leju. Lielākie segmenti atrodas jostas rajonā.

Mugurkauls izskatās kā elastīga bāze, ir plecu kompleksa, roku, krūšu kaula un peritoneālā reģiona pamats. Gravitācijas ietekmē sakrālās saites tiek apvienotas masīvā veidojumā.

Daudzus gadus neveiksmīgi cīnās ar APVIENOTĀM Sāpēm? "Efektīvs un pieejamais līdzeklis locītavu veselības un mobilitātes atjaunošanai palīdzēs 30 dienu laikā. Šis dabīgais līdzeklis izdara kaut ko tādu, ko iepriekš ir darījusi tikai operācija."

Aizsardzības līdzeklis

Cilvēka mugurkaula struktūra ir veidota tā, lai muguras smadzenes, kas ir viena no centrālās nervu sistēmas galvenajām saitēm, būtu pilnībā aizsargātas no ievainojumiem. Dzīves procesā slodze šai ķermeņa daļai kļūst ievērojama. Ārējie satricinājumi, dažādi negatīvi vides faktori traucē orgāna darbu.

Mugurkaula kanāla aizsardzība ir uzticama, bet paši nervi joprojām ir neaizsargāti. Jebkura saišu un disku deformācija slimību ietekmē viņus, tāpēc sāk ciest orgāni, ar kuriem ir izveidots neironu savienojums. Gandrīz jebkura deformācija prasa pārkāpumu aizsardzībā.

Motors

Par kustību veikšanu ir atbildīgas mugurkaula motorās funkcijas. Tas tiek panākts, pateicoties:

  • Četras šķautnes locītavas, kuru dēļ skriemeļi ir savstarpēji savienoti.
  • Šķērsvirziena un muguras procesi, kas nepieciešami saišu un muskuļu piestiprināšanai aizmugurē.
  • Starpskriemeļu diski, kas uzlabo cilvēka ķermeņa iespējas.

Locītavas attēlo skrimšļaini gludie audi. Tie ir mobili, jo locītavas kapsulā ir īpašs bioloģiskais šķidrums. Mugurkauls pats par sevi paliek nekustīgs, tas tiek panākts, pateicoties tam pievienotajām muskuļu šķiedrām.

Nolietojums

Tas mazina stresu, kas rodas no enerģijas slodzes vai aktivitātes. Lēkšana, ātra staigāšana un dažādas vibrācijas apdraud mūsu rāmi. Visas šīs manipulācijas varētu būt iemesls skriemeļu un saistaudu pārvietošanai. Pateicoties muskuļiem, ar pareizu slodzes sadalījumu samazinās spriedze. Šis process uztur skriemeļus pareizajā virzienā..

Ja paskatīsities uz mugurkaula struktūru no fotoattēla, redzēsit, ka ir arī kolonnas sānu izliekumi. Viņi šai rumpja daļai piešķir atsperes īpašības. Pieaugušai personai viņas profils izskatās kā “S”.

Mugurkaula daļas un to funkcijas

Ja attēlos izpētīsit cilvēka mugurkaula anatomiju, redzēsit, ka cilvēka ķermeņa galvenais kodols ir sadalīts vairākās zonās. Ikviens ir atbildīgs par savu sfēru, bet, ja kāds tiek izjaukts vienas puses darbā, tā negatīvi ietekmē pārējo..

Mugurkauls ir kaulu veidojums, tāpēc tas nevar ietekmēt orgānu darbu. Slimības rodas, kad mugurkaula struktūrā tiek iespiesti nervu saknes. Šis process dod impulsu nopietnu kaites veidošanai..

Dzemdes kakla

Ja jūs rūpīgi izpētīsit mugurkaula fotoattēlu, redzēsit, ka dzemdes kakla reģions atrodas zem galvas. Tam ir izliekta forma, kas līdzīga "C". Šī ir viena no mobilākajām jomām. Ar viņas palīdzību mūsu galva noliecas, veic pagriezienus.

Divas augšējās daļas sauc par "atlantu" un "asi". Cilvēka skriemeļa ar pirmo vārdu struktūru raksturo ķermeņa neesamība. Tas ir ass, kaut arī tam nav procesa. Kompozīcijā ir tikai divas arkas, kuras vieno kaulu veidojumi. Otrajam tipam ir zobiem līdzīga daļa. Uz tā, tāpat kā uz skrūves, griežas atlants. Starp šiem segmentiem nav diska, tāpēc ar dažādiem ievainojumiem smadzenēs neievadās nepieciešamais barības vielu daudzums.

Mugurkaula struktūra atšķiras ar to, ka dzemdes kakla reģions ir visneaizsargātākā daļa. Tas ir saistīts ar zemu mehānisko izturību un vāju muskuļu skeleta atbalstu..

Krūšu kurvis

Šis skriemeļa posms ir atbildīgāks par mūsu veselību, jo tas regulē visu sistēmu un orgānu darbu, kas atrodas starp kaklu un cirksni. Viņam ir fizioloģiska kifoze. Savienojumi piestiprinās pie ribām.

Šīs daļas specifika ir disku mazais augstums. Tāpēc mobilitāte šajā daļā ir ierobežota. Turklāt šajā mugurkaula kanāla vietā ir šaurākā eja. Kad parādās jaunveidojumi, tiek traucēta visa muguras smadzenes un nervi..

Šīs zonas cilvēka skriemeļu anatomija veido ribu būru no aizmugures. Skolioze ir izplatīta problēma. Tajā pašā laikā pārvietojumi, trūces un citas nopietnas patoloģijas šajā daļā notiek reti, jo parasto fizisko aktivitāšu laikā stress nav tik spēcīgs.

Jostas vieta

Mugurkaula jostas daļas struktūra ir unikāla. Šo daļu veido pieci visspēcīgākie segmenti. Dažos gadījumos to skaits sasniedz sešus. Vietne ir atbildīga par fiziskām aktivitātēm, sadala slodzi visā ķermenī. Muguras smadzenes tiek iesūknētas muguras lejasdaļas otrajā skriemelī.

Sen aizmirsts līdzeklis pret locītavu sāpēm! "Visefektīvākais veids locītavu un muguras problēmu ārstēšanai" Lasīt vairāk >>>

Šajā daļā bieži notiek nervu iesprūšana, kas kļūst par radikulīta attīstības cēloni. Ja paskatās mugurkaula diagrammu, tad šai daļai ir gluda līkne. Tam ir vairāk stresa, jo tas savieno divas mazkustīgas daļas. Slodze palielinās īpaši tad, ja cilvēks paceļ smagus priekšmetus. Tas noved pie:

  • saistaudu pasliktināšanās,
  • šķiedru gredzena integritātes pārkāpums,
  • trūces attīstība.

Sakrālais un coccygeal

Pētot cilvēka muguras struktūru, nav iespējams nepieskarties pēdējām divām zonām. Sakrālais veidojas no dzimšanas līdz 25 gadiem. Tas ir kauls vienādsānu trijstūra formā. Šis tips ir saistīts ar faktu, ka piecas daļas aug kopā. Tas savieno mugurkaula muguras daļu ar diviem iegurņa kauliem. Priekšpusē pamaniet krustlīnijas. Tās ir vietas, kur pievienojas mugurkaulāja segmenti. Gar malām ir caurumi, caur tiem iziet nervi.

Kokciālā daļa ir pēdējā. Tas sastāv no 3-5 elementiem. Laika gaitā izmaiņas cilvēka anatomijā pārstāja veikt nekādas funkcijas. Tomēr locītavu skrimšļi un blakus esošās saites piešķir šai daļai labu kustīgumu. Tāpēc dzemdību procesā viņš nedaudz maina savu stāvokli..

Mugurkaula ierīce pieņem, ka visās zonās attīstība notiek saskaņā ar īpašu shēmu, atkarībā no paredzamās slodzes. Kad cilvēks ilgstoši ierodas tajā pašā stāvoklī, daži muskuļi saspringst, bet citi atpūšas. Tas izraisa slimību un saspiestu nervu attīstību..

Mugurkaula struktūra un funkcijas!

Mugurkauls ir ķermeņa ass, tam ir S forma un tā struktūrā vairāk atgādina atsperi nekā viendabīgu stieni. Šī forma ir priekšnoteikums divvirzienu kustībai. Tas piešķir mugurkaula stingrību un elastību, mīkstina triecienus, ejot, skrienot un spēcīgu vibrāciju, ļaujot saglabāt līdzsvarotu ķermeņa smaguma centru. Šīs "struktūras" izturību piešķir daudzas saites un muskuļi, kas nodrošina lielu stumbra griešanās un izliekuma amplitūdu, vienlaikus ierobežojot tās kustības, kas var pārkāpt tās integritāti. Turklāt fiziskā darba procesā paravertebrālās saites daļēji uzņem ķermeņa svara spiedienu, tādējādi samazinot slodzi uz skriemeļiem..

Mugurkaula funkcijas

  1. Atbalstiet galvu un nostipriniet skeletu.
  2. Uzturiet ķermeni taisni.
  3. Aizsargājiet muguras smadzenes, kurās mitinās nervi, kas smadzenes savieno ar citām ķermeņa daļām.
  4. Kalpo kā piestiprināšanas punkts muskuļiem un ribām.
  5. Triecieni uz spilvena un triecieni.
  6. Ļaujiet ķermenim veikt dažādas kustības.

Mugurkaula struktūra

Mugurkaula struktūra: skats uz sāniem

Mugurkaula struktūra: skats no priekšpuses

Mugurkaula anatomija

Mugurkaulu veido no 32 līdz 34 maziem kauliem, ko sauc par skriemeļiem. Skriemeļi atrodas viens virs otra, veidojot mugurkaulu. Starpskriemeļu disks atrodas starp diviem blakus esošajiem skriemeļiem, kas ir apaļa plakana saistaudu odere ar sarežģītu morfoloģisko struktūru. Disku galvenā funkcija ir absorbēt statiskās un dinamiskās slodzes, kas neizbēgami rodas fizisko aktivitāšu laikā. Diski kalpo arī skriemeļu ķermeņu savienošanai ar otru..

Turklāt skriemeļi ir savienoti viens ar otru, izmantojot saites. Ligācijas ir veidojumi, kas savieno kaulus savā starpā. Cīpslas savieno muskuļus ar kauliem. Starp skriemeļiem ir arī locītavas, kuru uzbūve ir līdzīga ceļa vai, piemēram, elkoņa locītavas struktūrai. Tos sauc par šķautņu locītavām vai šķautņu locītavām. Sakarā ar šķautņu locītavu klātbūtni ir iespējamas kustības starp skriemeļiem.

Katra skriemeļa centrālajā daļā ir atvere, ko sauc par skriemeļa foramenu. Šie caurumi muguras kolonnā atrodas viens virs otra, veidojot trauku muguras smadzenēm. Muguras smadzenes ir centrālās nervu sistēmas sadaļa, kurā atrodas neskaitāmi nervu ceļi, kas pārraida impulsus no mūsu ķermeņa orgāniem uz smadzenēm un no smadzenēm uz orgāniem. 31 muguras nervu sakņu pāri atkāpjas no muguras smadzenēm. No mugurkaula kanāla nervu saknes iziet caur starpskriemeļu (foraminārajām) atverēm, kuras veido blakus esošo skriemeļu kājas un locītavu procesi..

Mugurkaula sekcijas

Mugurkaula kakla daļa sastāv no 7 skriemeļiem, krūšu mugurkaula 12 skriemeļiem un mugurkaula jostas daļas 5 skriemeļiem. Tās apakšējā daļā jostas reģions ir savienots ar krustu. Krūts ir mugurkaula daļa, kas sastāv no 5 kopā sakausētiem skriemeļiem. Krūts savieno mugurkaulu ar iegurņa kauliem. Nervu saknes, kas iziet caur sakrālo foramenu, piegādā apakšējās ekstremitātes, starpenē un iegurņa orgānus (urīnpūsli un taisnās zarnas). Coccygeal reģions - cilvēka mugurkaula apakšējā daļa, kas sastāv no trim līdz pieciem akretājiem skriemeļiem.

Parasti, skatoties no malas, mugurkaula kolonna ir S formas. Šī forma nodrošina mugurkaulu ar papildu triecienu absorbējošu funkciju. Šajā gadījumā mugurkaula kakla un jostas daļa ir loka, kas vērsta uz izliektu pusi uz priekšu, un krūškurvja reģions ir loka, kas vērsta atpakaļ.

Ir 2 mugurkaula izliekuma veidi: lordoze un kyphosis. Lordosis ir tās mugurkaula daļas, kas ir izliektas vēdera virzienā (uz priekšu) - dzemdes kakla un jostas. Kifoze ir tās mugurkaula daļas, kas ir izliektas dorsāli (aizmugurē) - krūšu kurvī un sakrālā stāvoklī.

Mugurkaula izliekumi palīdz saglabāt līdzsvaru. Ātru, pēkšņu kustību laikā līkumi atsperējas un mīkstina ķermeņa satricinājumu.

Zemāk ir aprakstītas atsevišķās anatomiskās struktūras, kas veido mugurkaulu.

Skriemeļi


Skriemeļi ir kauli, kas veido mugurkaulu. Skriemeļa priekšpuse ir cilindriska forma, un to sauc par skriemeļa ķermeni. Galvenā balsta slodze ir mugurkaulāja ķermenim, jo ​​mūsu svars galvenokārt tiek sadalīts mugurkaula priekšpusē. Aiz mugurkaulāja ķermeņa pusloka formā ir skriemeļa arka ar vairākiem procesiem. Skriemeļa ķermenis un arka veido mugurkaulāja foramen. Mugurkaulā attiecīgi mugurkaula foramen atrodas viens virs otra, veidojot mugurkaula kanālu. Mugurkaula kanālā atrodas muguras smadzenes, asinsvadi, nervu saknes, taukaudi..

Skriemeļu kanālu veido ne tikai skriemeļu ķermeņi un arkas, bet arī saites. Vissvarīgākās saites ir aizmugurējās gareniskās un dzeltenās saites. Aizmugurējā gareniskā saite šķipsnas formā savieno visus mugurkaulāja ķermeņus aiz muguras, bet dzeltenā saite savieno blakus esošās skriemeļu arkas. Tam ir dzeltens pigments, no kura tas ieguva savu vārdu. Iznīcinot starpskriemeļu diskus un locītavas, saites mēdz kompensēt paaugstinātu skriemeļu patoloģisko mobilitāti (nestabilitāti), kā rezultātā rodas saišu hipertrofija. Šis process noved pie mugurkaula kanāla lūmena samazināšanās, šajā gadījumā muguras smadzenes un saknes var saspiest pat mazi trūces vai kaulu izaugumi (osteofīti). Šo stāvokli sauc par mugurkaula stenozi (hipersaite uz mugurkaula stenozi mugurkaula līmenī). Lai paplašinātu mugurkaula kanālu, tiek veikta operācija, lai dekompresētu nervu struktūras.

No skriemeļa arkas iziet septiņi procesi: nepāra mugurkaula process un pārī savienoti šķērseniski, pārāki un zemāki locītavu locītavas procesi. Spinous un šķērsvirziena procesi ir saišu un muskuļu piestiprināšanas vietas, locītavas procesi ir iesaistīti fasetes locītavu veidošanā. Skriemeļa arka ir piestiprināta pie skriemeļa ķermeņa, izmantojot mugurkaulāja pedikulu. Skriemeļi ir necaurlaidīgi un sastāv no blīva ārējā garozas slāņa un iekšējā apvalka slāņa. Patiešām, atdalāmais slānis atgādina kaula sūkli, jo tas sastāv no atsevišķām kaulu trabekulām. Šūnas, kas piepildītas ar sarkanu kaulu smadzenēm, atrodas starp kaulu sijām.

Starpskriemeļu disks

Starpskriemeļu disks ir plakans, apaļš spilventiņš, kas atrodas starp diviem blakus esošiem skriemeļiem. Starpskriemeļu diskam ir sarežģīta struktūra. Centrā atrodas pulposus kodols, kam ir elastīgas īpašības un kas kalpo par amortizatoru vertikālām slodzēm. Ap kodolu ir daudzslāņu gredzenveida šķiedra, kas kodolu notur centrā un novērš skriemeļu pārvietošanos uz sāniem attiecībā pret otru. Pieaugušam cilvēkam starpskriemeļu diskā nav trauku, un tā skrimšļus baro barības vielu un skābekļa difūzija no kaimiņu skriemeļu ķermeņu traukiem. Tāpēc lielākā daļa narkotiku nesasniedz diska skrimšļus. Vislielākais diska skrimšļa atjaunošanas efekts ir lāzera termodiskoplastikas procedūra.

Deklarācijas fibrosā ir daudz slāņu un šķiedru, kas krustojas trīs plaknēs. Parasti dziedzeru fibrosus veido ļoti spēcīgas šķiedras. Tomēr deģeneratīvas disku slimības (osteohondrozes) rezultātā antivīrusa fibrozes šķiedras tiek aizstātas ar rētaudi. Rētaudu šķiedrām nav tādas pašas stiprības un elastības kā gredzenveida šķiedras šķiedrām. Tas noved pie diska pavājināšanās, un, palielinoties intradiskālajam spiedienam, tas var izraisīt anālās dziedzera šķiedru plīsumu..

Fasetes locītavas

Fasetes (sinonīmi: fasets, locītavu procesi) atkāpjas no mugurkaula plāksnes un piedalās fasešu locītavu veidošanā. Divus blakus esošos skriemeļus savieno divi šķautņu savienojumi, kas atrodas abās arkas pusēs simetriski attiecībā pret ķermeņa viduslīniju. Blakus esošo skriemeļu šķautņu procesi ir vērsti viens pret otru, un to gali ir pārklāti ar locītavu skrimšļiem. Locītavu skrimšļiem ir ļoti gluda un slidena virsma, kas ievērojami samazina berzi starp kauliem, kas veido locītavu. Locītavu procesu gali ir noslēgti noslēgtā saistaudu maisiņā, ko sauc par locītavas kapsulu. Locītavu maisa iekšējās oderes (sinoviālā membrāna) šūnas rada sinoviālo šķidrumu. Sinoviālais šķidrums ir būtisks locītavu skrimšļa eļļošanai un barošanai. Sakarā ar šķautņu locītavu klātbūtni starp skriemeļiem ir iespējamas dažādas kustības, un mugurkauls ir elastīga pārvietojama struktūra.

Starpskriemeļu (foraminal) foramen

Foraminar foramina atrodas mugurkaula sānu daļās, un to veido divu blakus esošo skriemeļu kājas, ķermeņi un locītavu procesi. Nervu saknes un vēnas iziet caur foraminārajiem caurumiem no mugurkaula kanāla, un artērijas nonāk mugurkaula kanālā, lai piegādātu asinis nervu struktūrām. Starp katru skriemeļu pāri ir divas foraminar foramina - pa vienai katrā pusē.

Muguras smadzenes un nervu saknes

Muguras smadzenes ir centrālās nervu sistēmas sadaļa, un tās ir smadzenes, kuras sastāv no miljoniem nervu šķiedru un nervu šūnu. Muguras smadzenes ieskauj trīs membrānas (mīkstas, arahnoidālas un cietas) un atrodas mugurkaula kanālā. Dura mater veido noslēgtu saistaudu maisiņu (dural sac), kurā ir muguras smadzenes un dažu centimetru nervu saknes. Muguras smadzenes duālā maisiņā mazgā cerebrospinālo šķidrumu (CSF).

Muguras smadzenes sākas no smadzenēm un beidzas spraugas līmenī starp pirmo un otro jostas skriemeli. Nervu saknes stiepjas no muguras smadzenēm, kuras zemāk par to galu veido tā saukto cauda equina. Cauda equina saknes ir iesaistītas ķermeņa apakšējās daļas, ieskaitot iegurņa orgānus, inervācijā. Nervu saknes nelielā attālumā iziet mugurkaula kanālā, un pēc tam atstāj mugurkaula kanālu caur foramināru foramīnu. Cilvēkiem, kā arī citiem mugurkaulniekiem tiek saglabāta ķermeņa segmentālā inervācija. Tas nozīmē, ka katrs muguras smadzeņu segments inervē noteiktu ķermeņa zonu. Piemēram, dzemdes kakla muguras smadzeņu segmenti inervē kaklu un rokas, krūšu kurvja reģions - krūšu un vēdera apvidus, jostas un krustu daļas - kājas, starpenē un iegurņa orgāni (urīnpūslis, taisnās zarnas). Ārsts, nosakot, kurā ķermeņa zonā bija jutības vai motora funkcijas traucējumi, var pieņemt, kādā līmenī ir nodarīts muguras smadzeņu bojājums..

Caur perifēriem nerviem nervu impulsi nāk no muguras smadzenēm uz visiem mūsu ķermeņa orgāniem, lai regulētu to darbību. Informācija no orgāniem un audiem caur jutīgām nervu šķiedrām nonāk centrālajā nervu sistēmā. Lielāko daļu nervu mūsu ķermenī veido maņu, motoriskās un veģetatīvās šķiedras.

Paravertebrālie muskuļi

Paravertebrālie muskuļi ir muskuļi, kas atrodas netālu no mugurkaula. Viņi atbalsta mugurkaulu un ļauj veikt tādas kustības kā ķermeņa saliekšana un pagriešana. Skriemeļu procesiem tiek piesaistīti dažādi muskuļi. Sāpes mugurā bieži izraisa paravertebrālo muskuļu bojājumi (stiepšanās) smaga fiziska darba laikā, kā arī refleksu muskuļu spazmas mugurkaula bojājuma vai slimības gadījumā. Ar muskuļu spazmu muskuļi saraujas, un tas nevar atpūsties. Kad tiek bojātas daudzas skriemeļu struktūras (diski, saites, locītavu kapsulas), notiek paravertebrālo muskuļu piespiedu kontrakcija, kuras mērķis ir stabilizēt bojāto zonu. Ar muskuļu spazmu tajos uzkrājas pienskābe, kas ir glikozes oksidācijas produkts skābekļa trūkuma apstākļos. Augsta pienskābes koncentrācija muskuļos izraisa sāpes. Pienskābe uzkrājas muskuļos sakarā ar to, ka spazmatiskas muskuļu šķiedras saspiež asinsvadus. Kad muskuļi atslābinās, tiek atjaunots asinsvadu lūmenis, pienskābe no muskuļiem tiek izskalota ar asinīm un sāpes pāriet.

Mugurkaula-motora segments

Vertebroloģijā plaši tiek izmantots mugurkaula kustības segmenta jēdziens, kas ir mugurkaula kolonnas funkcionālā vienība. Mugurkaula segments sastāv no diviem blakus esošiem skriemeļiem, kurus savieno starpskriemeļu disks, saites un muskuļi. Pateicoties šķautņu locītavām, skriemeļu segmentā starp skriemeļiem notiek zināma kustība. Asinsvadi un nervu saknes iet caur foraminar foramina, kas atrodas mugurkaulāja segmenta sānu daļās..

Mugurkaula-motora segments ir saite sarežģītā kinemātiskā ķēdē. Normāla mugurkaula darbība ir iespējama tikai ar pareizu daudzu mugurkaula segmentu darbību. Mugurkaula segmenta disfunkcija izpaužas kā segmentāla nestabilitāte vai segmentāla blokāde. Pirmajā gadījumā starp skriemeļiem ir iespējams pārmērīgs kustības diapazons, kas var veicināt mehānisku sāpju parādīšanos vai pat nervu struktūru dinamisku saspiešanu. Segmentālās blokādes gadījumā starp diviem skriemeļiem nav kustības. Šajā gadījumā mugurkaula kolonnas kustības tiek nodrošinātas pārmērīgu kustību dēļ blakus esošajos segmentos (hipermobilitāte), kas arī var veicināt sāpju sindroma attīstību.

Dažās mugurkaula slimībās ir traucēta viena mugurkaula segmenta darbība, bet citās tiek atzīmēti daudzsegmentāli bojājumi..

Pēc galveno anatomisko struktūru struktūras aprakstīšanas, kas veido mugurkaulu, iepazīsimies ar dažādu mugurkaula daļu anatomiju un fizioloģiju..

Dzemdes kakla mugurkauls

Dzemdes kakla mugurkauls ir mugurkaula augšējā daļa. Tas sastāv no 7 skriemeļiem. Dzemdes kakla rajonā ir fizioloģisks līkums (fizioloģiska lordoze) burta "C" formā, kas vērsts uz izliektu pusi uz priekšu. Dzemdes kakla reģions ir vismobilākais mugurkaula reģions. Šī mobilitāte ļauj mums veikt dažādas kakla kustības, kā arī galvas pagriezienus un noliekumus..

Dzemdes kakla skriemeļu šķērsvirziena procesos ir caurumi, kuros iet skriemeļu artērijas. Šie asinsvadi ir iesaistīti smadzeņu stumbra, smadzenīšu un smadzeņu puslodes pakauša daļu asiņu piegādē. Ar nestabilitātes attīstību mugurkaula kakla daļā, trūču veidošanos, kas saspiež mugurkaula artēriju, ar sāpīgām mugurkaula skriemeļu spazmām, kas rodas bojāto dzemdes kakla disku kairinājuma rezultātā, trūkst asins piegādes šīm smadzeņu daļām. Tas izpaužas kā galvassāpes, reibonis, "lido" acu priekšā, gaitas nestabilitāte un reizēm runas traucējumi. Šo stāvokli sauc par vertebro-basilar nepietiekamību.

Diviem augšējiem kakla skriemeļiem, atlasam un asij, ir anatomiska struktūra, kas atšķiras no visu pārējo skriemeļu struktūras. Šo skriemeļu klātbūtnes dēļ cilvēks var veikt dažādus galvas pagriezienus un noliekumus..

ATLANT (1. kakla skriemelis)

Pirmajam kakla skriemelim, atlasam, nav mugurkaula ķermeņa, bet tas sastāv no priekšējās un aizmugurējās arkas. Arkas ir savstarpēji savienotas ar sānu kaulu sabiezējumiem (sānu masām).

AXIS (2. kakla skriemelis)

Otrajam kakla skriemelim, asij, priekšā ir kaulains izaugums, ko sauc par odontoid procesu. Dentāts tiek fiksēts ar saitēm atlanta vertebral foramen, attēlojot pirmā kakla skriemeļa griešanās asi. Šī anatomiskā struktūra ļauj mums veikt atlanta un galvas augstas amplitūdas rotācijas kustības attiecībā pret asi.

Dzemdes kakla reģions ir visneaizsargātākā mugurkaula daļa attiecībā pret traumatiskiem ievainojumiem. Šis risks ir saistīts ar vāju muskuļu korseti kakla rajonā, kā arī dzemdes kakla skriemeļu mazo izmēru un zemo mehānisko izturību..

Traumas mugurkaulam var rasties tieša trieciena rezultātā kakla rajonā, kā arī ar galvu ārkārtīgi saliekot vai pagarinot. Pēdējo mehānismu autoavārijās sauc par “pātagas sitienu” vai “nirēja ievainojumu”, triecot galvu uz dibena, vienlaikus veicot niršanu. Šāda veida traumatiskus ievainojumus ļoti bieži pavada muguras smadzeņu traumas un tie var būt letāli.

Krūšu kauls

Krūšu kauls sastāv no 12 skriemeļiem. Parasti tas izskatās kā burts "C", kas vērsts pret izspiestu muguru (fizioloģiska kifoze). Krūškurvja mugurkauls ir iesaistīts krūškurvja aizmugurējās sienas veidošanā. Ar locītavu palīdzību krūšu skriemeļu ķermeņiem un šķērsvirziena procesiem tiek piestiprinātas ribas. Priekšējos reģionos ribas ar krūšu kaula palīdzību ir savienotas vienā stingrā rāmī, veidojot ribu būru. Starpskriemeļu diskiem krūšu rajonā ir ļoti mazs augstums, kas ievērojami samazina šīs mugurkaula daļas kustīgumu. Turklāt krūškurvja reģiona mobilitāti ierobežo skriemeļu ilgstošie spinošie procesi, kas atrodas flīžu formā, kā arī ribu būris. Mugurkaula kanāls krūšu rajonā ir ļoti šaurs, tāpēc pat nelieli tilpuma veidojumi (trūces, audzēji, osteofīti) izraisa nervu sakņu un muguras smadzeņu saspiešanu..

Mugurkaula jostas daļa

Mugurkaula jostas daļa sastāv no 5 lielākajiem skriemeļiem. Dažiem cilvēkiem mugurkaula jostas daļā ir 6 skriemeļi (lumbarizācija), taču vairumā gadījumu šai attīstības anomālijai nav klīniskas nozīmes. Parasti mugurkaula jostas daļai ir neliels, gluds priekšējais līkums (fizioloģiskā lordoze), tāpat kā mugurkaula kakla daļā. Mugurkaula jostas daļa savieno neaktīvo krūšu kurvja reģionu un nekustīgo krustu. Jostas rajona struktūras ir pakļautas ievērojamam spiedienam no ķermeņa augšējās puses. Turklāt, paceļot un pārvadājot smagas kravas, spiediens uz mugurkaula jostas daļas konstrukcijām var palielināties daudzas reizes. Tas viss ir iemesls biežākajam starpskriemeļu disku nodilumam jostas rajonā. Ievērojams spiediena pieaugums disku iekšpusē var izraisīt anomālijas šķiedru plīsumu un daļiņas kodola iziešanu ārpus diska. Tādā veidā veidojas herniated disks (hipersaite uz herniated starpskriemeļu diska lapu), kas var izraisīt nervu struktūru saspiešanu, kā rezultātā parādās sāpes un neiroloģiski traucējumi.


Lai Iegūtu Vairāk Informācijas Par Bursīts