Ahileja cīpslas iekaisums: ārstēšana ar tautas līdzekļiem mājās

Ahileja jeb kalcaneālās cīpslas tiek uzskatītas par spēcīgākajām cilvēka ķermenī. Tam ir milzīga slodze, kā rezultātā tā ir neaizsargāta pret dažāda veida bojājumiem. Visbiežāk tas tiek iekaists sportistiem pārmērīgas fiziskās slodzes dēļ, tomēr ikviens var saskarties ar šādu problēmu. Lai būtu pilnībā bruņots, jums jāzina, kā izpaužas patoloģija un kā ārstēt Ahileja cīpslu mājās.

Kāpēc Ahileja iekaisums un kā tas izpaužas?

Tipisks Ahileja cīpslas iekaisuma procesa attīstības cēlonis ir tā stiepšanās, kas pārmērīga stresa rezultātā noved pie šķiedru plīsuma. Saistaudu plīsumi rodas īsa atpūtas dēļ starp sporta treniņiem, kas neļauj tiem atgūties. Ir vairāki citi faktori, kas provocē Ahileja iekaisumu:

  • ar vecumu saistīts kolagēna un elastīna šķiedru elastības samazinājums, kas veido cīpslu;
  • plakanas pēdas ar pēdas pagriešanu uz iekšu (hiperpronācija);
  • valkājot neērti apavus, kā arī staigājot ar augstiem papēžiem sievietēm;
  • papēža augšana (Haglunda kroplība);
  • iedzimtas patoloģijas, piemēram, pēdas saīsināšanās, dažāda garuma kājas utt.;
  • muskuļu un skeleta sistēmas patoloģija.

Iekaisuma process var attīstīties šķiedru iekšpusē, kaulu un cīpslu savienojuma vietā, apkārtējos audos.

Šie simptomi palīdzēs patstāvīgi atpazīt patoloģiju:

  • stipra sāpju sindroms, kas izpaužas kustības laikā, kas kļūst pastāvīgs;
  • skartās vietas pietūkums un apsārtums;
  • gurkstēšana apakšstilba zonā, pārvietojoties;
  • temperatūras paaugstināšanās bojātajā vietā.

Turklāt papēža cīpslas iekaisumu bieži pavada vispārējs ķermeņa temperatūras paaugstināšanās. Tomēr katra pacienta simptomatoloģija izpaužas individuāli, atkarībā no bojājuma pakāpes un organisma īpašībām..

Kā rīkoties ar bojātu papēža cīpslu

Ja Ahileja cīpslas apvidū ir strauji pieaugošas sāpes, kā arī stipras galvassāpes, ko pavada reibonis un tumšas acis, jums pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar ārstu. Speciālists noteiks traumas smagumu un izraksta atbilstošu ārstēšanu. Ja cīpsla plīst, reti izvairās no ķirurģiskas ārstēšanas.

Svarīgs! Kavēšanās sarežģīs situāciju un radīs nopietnas sekas.

Izstiepjot cīpslu, pirmkārt, piestipriniet kāpostu lapu, no elastīgās saites izveidojiet ciešu pārsēju un aptiniet kāju segu (pledā, vilnas šalli).

Ir svarīgi saglabāt ekstremitātes miera stāvoklī.

Pēc stundas nomainiet kāpostu lapu un atkārtojiet procedūru.

Ārstēšanas metodes mājās

Ahileja cīpslas iekaisumu ārstē ar tautas līdzekļiem. Neatrauj kāju tūlīt pēc pirmās palīdzības sniegšanas. Pārvietojieties mazāk un pārvietojoties izmantojiet kruķus, spieķus vai citus atbalsta līdzekļus.

Pareiza uzturs palīdzēs ātrāk atjaunot cīpslu. Ēdiet vairāk piena produktu, siera un citus pārtikas produktus, kas bagāti ar kalciju.

Lielisks līdzeklis Ahileja cīpslas ārstēšanai mājās būtu veselīgs dzēriens, kas izgatavots no kazas piena ar medu (1 ēdamkarote uz glāzi piena). Tas uzlabo vispārējo labsajūtu, atjauno spēku. Ārstniecisko maisījumu var dzert naktī vai pusdienlaikā un vakarā..

Atcerieties, ka iekaisumu var ārstēt mājās tikai pēc tam, kad ārsts ir noteicis diagnozi..

Narkotiku ārstēšana

Galvenais simptoms, kas pavada papēža cīpslas iekaisumu, asu sāpju sindromu, tiek mazināts ar anestēzijas līdzekļiem. Mājās varat lietot tabletes, svecītes, kā arī lietot vietējos preparātus: ziedes, krēmus, želejas.

Ārstējot Ahileja cīpslas iekaisumu, zāles katrā gadījumā izvēlas individuāli. Labi palīdz pretiekaisuma nesteroīdie medikamenti (NPL / NPL) kombinācijā ar pretsāpju līdzekļiem.

Visbiežāk kombinētās zāles tiek izrakstītas iekaisuma ārstēšanai:

Diagnozējot plašu iekaisuma procesu, tiek noteikts antibakteriālo līdzekļu kurss.

Naktīs ieteicams lietot kompreses uz bojāto vietu no Deksametazona, Novocaine un Analgin. Ar karstu temperatūru var lietot pretdrudža līdzekļus.

Mājās Ahileja cīpslas iekaisumam aktīvi izmanto pretiekaisuma ziedes. Labi pierādīts:

  • Kolagēna ultra;
  • Solkoserils;
  • Dolobēna gēls;
  • Voltaren.

Tie ir pieejami kā ziede / želeja un tiek izmantoti 5-7 dienas pēc pārsēja noņemšanas..

Tūlīt pēc papēža cīpslas ievainojuma var uzklāt dzesēšanas želeju, kas viegli iekļūst ādā, ātri atbrīvojas no dvesināšanas un pazemina temperatūru.

Ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Ahileja cīpslas iekaisumu var ārstēt ar tautas līdzekļiem. Alternatīvajā medicīnā tiek glabāts milzīgs skaits efektīvu recepšu, kas gadu gaitā ir pierādītas.

  • Ledus masāža. Piepildiet vairākus mazus plastmasas / stikla traukus ar ūdeni (glāzes ir kārtīgas) un ievietojiet tos saldētavā. Tiklīdz šķidrums sasalst, izņemiet trauku, 10-15 minūtes brauciet ar ledus virsmu, kas veidota trauka augšējā daļā virs skartās cīpslas. Procedūru atkārtojiet 2-3 reizes dienā.
  • Mājas (sadzīves) apmetums ātri mazinās sāpes, pietūkumu. Jums būs nepieciešams neapstrādātas vistas olu olbaltumvielas un 1 ēd.k. l. alkohols (degvīns). Pievienojiet sakultai olu baltumam etanolu, sakratiet, pievienojiet šķipsniņu miltu. Izklājiet elastīgo pārsēju ar krēmīgu masu, aptiniet iekaisumu ar to, staigājiet dienu, līdz tā pilnībā sacietē. Nav nepieciešams cieši pārsēju. Ieteicams katru dienu mainīt "ģipša" maisījumu.
  • Sāls šķīdumi. Maisiet 1 ēd.k. l. sāls 250 ml. ūdens. Samitriniet salveti, pēc tam kārtīgi izvelciet, iesaiņojiet plastmasas maisiņā un uz stundu ievietojiet saldētavā. Aptiniet sasalušo maisu ar pārsēju, nevelkot to pie iekaisušās vietas, nēsājiet, līdz pārsējs izžūst.
  • Lavandas eļļa. Sajauciet pusi glāzes augu eļļas ar 2-3 ēd.k. l. sausa lavandas maisījuma. Sakratiet to, pēc tam novietojiet to siltā vietā 7-10 dienas. Eļļojiet bojāto vietu ar gatavu lavandas eļļu 2-3 reizes dienas laikā nedēļas laikā.
  • Komfija un kliņģerīšu uzlējums. 1 ēd.k. l. Pievienojiet zaļumus lielai glāzei karsta ūdens un uzvāra. Ļaujiet tai brūvēt 6-8 stundas, pēc tam 1 ēd.k. l. buljonu atšķaida 300 ml ūdens. Nedaudz izvelciet infūzijā samērcētu marles salveti, piesiet to pie iekaisušās vietas.
  • Ziede no kliņģerīšu ziediem. Sajauciet sasmalcinātus augu ziedus sajauciet ar bērnu krēmu. Ieeļļojiet skartās vietas pirms gulētiešanas, un tās mazāk sāpinās.
  • Sīpols. Sasmalciniet 2-3 vidējos sīpolus un sajauciet ar 2 ēd.k. l. jūras sāls. Ielieciet iegūto putru uz marles (pārsējs), apmēram nedēļu uzlieciet kompresi uz iekaisušā bojājuma.

Lai novērstu papēža cīpslas bojājumus, jums pastāvīgi jārūpējas par kāju veselību, stingri ievērojot vienkāršus noteikumus:

  • valkā ērtus apavus;
  • pēc smagas darba dienas veiciet pēdu masāžu;
  • katru sportu sāciet ar iesildīšanos;
  • nepārdzesējiet kājas;
  • nelietojiet smagu fizisko darbu;
  • proporcionāli fiziskās aktivitātes.

Ja sekojat iepriekš minētajiem padomiem, sāpes Ahileja cīpslas rajonā jūs nekad netraucēs..

Pilns Ahileja (Calcaneus) tendinīta pārskats

No šī raksta jūs uzzināsit: kas ir Ahileja tendinīts (saukts arī par Ahileja tendinītu), tā cēloņi un provocējošie faktori, riska grupa. Slimības veidi un formas, raksturīgie simptomi, ārstēšanas metodes.

Raksta autore: Stojanova Viktorija, 2. kategorijas ārste, ārstēšanas un diagnostikas centra laboratorijas vadītāja (2015–2016).

Ahileja tendinīts (Ahileja tendinīts) ir iekaisums, kas rodas tā audu bojājuma dēļ.

Ahileja jeb kalcaneāla cīpsla - spēcīgu un elastīgu kolagēna (95%) šķiedru saišķis, kas no apakšas pievienots kalcaneusam un no augšas vienīgais teļa muskulis.

Lai palielinātu, noklikšķiniet uz fotoattēla

Tas spēj spēcīgi izstiepties (līdz 5%) un izturēt nopietnas slodzes. Saskaņā ar leģendu - Grieķijas padieva un varoņa Ahileja jeb Ahileja (“Ahileja papēdis”) visneaizsargātākā vieta, par kuru cīpsla ieguva savu vārdu.

Patoloģiskā procesa attīstības pamatā ir teļa muskuļu pārslodze, pārāk asas un spēcīgas kustības vai ar vecumu saistītas izmaiņas potītes kustības diapazonā, kas noved pie šķiedru pārtraukumiem.

Šūnu bojājumi izraisa iekaisuma mediatoru - prostaglandīnu - izdalīšanos asinsritē. Šīs ir bioloģiski aktīvās vielas, kas ierosina un uztur visas iekaisuma parādības organismā. Viņu ietekmē tiek traucēta asiņu mikrocirkulācija cīpslu audos, mainās asiņu fizikāli ķīmiskās īpašības, tiek kairināti nervu gali..

Leikocīti tiek piesaistīti bojājumam, kura nekroze (nāve) stimulē šķiedru rētas veidošanos un kalcija sāļu nogulsnēšanos plīsuma vietā.

Izmaiņu rezultāts ir iekaisums, edēma, hiperēmija (lokāls apsārtums venozo asiņu aizplūšanas pārkāpuma dēļ). Personai rodas sāpes, ielādējot potīti, un vēlāk miera stāvoklī.

Ahileja tendinīts būtībā neatšķiras no cita veida tendonīta (elkoņa, pleca, ceļa, gūžas), tam ir līdzīgi simptomi, cēloņi un ārstēšanas metodes.

Tomēr tas jānošķir no tendinozes:

  1. Tendinīts ir akūts vai subakūts iekaisuma process, kas notiek uz mikrotraumu fona un cīpslu šķiedru plīsumiem (asu, spēcīgu audu stiepšanās).
  2. Tendinoze - hroniskas deģeneratīvas izmaiņas, elastības un kolagēna funkcijas zudums hronisku bojājumu dēļ uz ilgu laiku.

Patoloģija nav bīstama un agrīnā stadijā ir pilnībā izārstējama. Grūtības rodas pēc procesa pārveidošanas par hronisku: daudzu šķiedru rētu veidošanās ietekmē cīpslas elastību un var daļēji ierobežot potītes kustīgumu..

Ja jums ir aizdomas par tendinītu, jums jāredz traumatologs vai ortopēds.

Patoloģijas cēloņi, riska faktori

Slimības galvenie cēloņi ir Ahileja cīpslas šķiedru mikrotrauma, kas rodas no:

  • nepanesamas kravas;
  • pārspriegums;
  • asa stiepšanās;
  • mehāniskie bojājumi;
  • cīpslu šķiedru nepietiekama elastība.

Faktori, kas var izraisīt Ahileja tendinītu, ir:

  • infekcijas - patogēni iekļūst no attāliem iekaisuma perēkļiem vai tieši caur griezumu, punkciju, atvērtu brūci;
  • alerģija;
  • reimatisms ir saistaudu slimība, kas ietekmē locītavas un sirdi;
  • autoimūnas patoloģijas, kas saistītas ar pavājinātu imunitāti: piemēram, sistēmiskā vilkēde;
  • vielmaiņas traucējumi - vairogdziedzera slimības, urīnskābes sāļu nogulsnēšanās audos;
  • iedzimti un iegūti pēdas defekti - plakanās pēdas.
Pārmērīgs fiziskais stress sportistiem (piemēram, tenisistiem) provocē achillotendinīta sākšanos. Lai palielinātu, noklikšķiniet uz fotoattēla

Nepanesamas fiziskās aktivitātes, tehnikas un apmācības režīma pārkāpums

Cilvēki ar aktīvu dzīvesveidu

Pārslodze, pārmērīga potītes spriedze, kāpjot kalnos alpīnistu starpā, kas saistīta ar smagu fizisko darbu

Vecuma diapazonā no 45 līdz 60 gadiem

Laika gaitā tiek samazināta cīpslas audu elastība, samazinās kustību amplitūda potītes locītavā, kas noved pie tendinīta attīstības pēc nelielas slodzes

Ar pēdas iedzimtiem defektiem

Plakanās pēdas palīdz izstiept cīpslu-saišu aparātu un noved pie tendinīta attīstības

Ar novājinātu imunitāti un hroniskiem infekcijas perēkļiem organismā

Valkā cieši, neērti kurpes

Šādu apavu nēsāšana noved pie pēdas deformācijas un cīpslu un saišu bojājumiem.

80% gadījumu Ahileja tendinīts rodas sportistiem, kuriem smagi jātrenējas. Patoloģijas cēlonis ir ārkārtēja fiziskā slodze uz Ahilleja cīpslu, kas pārsniedz tās šķiedru izturību..

Tā rezultātā attīstās aseptisks process (tas ir, bez infekcijas iekļūšanas iekaisuma fokusā) ar raksturīgiem simptomiem un izpausmēm.

Slimība norit bez īpašām iezīmēm, bet sakarā ar to, ka slodze uz ekstremitāti nemazinās, sportistu tendinīts kļūst par tendinozi (audu deģeneratīvu deģenerāciju) un pavājinātu potītes kustīgumu.

Četri achillotendinīta veidi un trīs patoloģijas formas

Atkarībā no iemesliem, kas izraisīja patoloģijas parādīšanos, un no tā, kā slimība progresē, izšķir 4 achillotendinīta veidus:

  1. Akūta aseptika - reakcija uz kolagēna šķiedru bojājumiem, bez infekcijas.
  2. Hroniska šķiedra - funkcionālo audu aizstāšana ar rētām no šķiedru (saistaudiem).
  3. Hroniska pārkaulošanās - liekie kalcija sāļi, audu sacietēšana.
  4. Akūta strutaina - ko izraisa patogēnu tieša iekļūšana brūcē vai to iekļūšana no blakus esošajiem un attālajiem iekaisuma perēkļiem.

Trīs slimības formas:

  • enthesopātija - iekaisuma process cīpslas piestiprināšanas vietā pie papēža kaula;
  • peritendinīts - iekaisums, kas izplatījies audos, kas apņem cīpslu
  • faktiski Ahileja tendinīts - kalcaneāla saistaudu vada iekaisums.

Tipiski simptomi

Slimības sākums ir asimptomātisks, izpausmes palielinās lēnām - ja vien iemesls nav nopietni bojājumi, sasitumi, pūtītes.

Sāpīgas sajūtas ar achillotendinītu tiek lokalizētas gar cīpslu, parasti tuvāk papēžam

Pirmais un redzamākais akūta tendinīta simptoms ir sāpes, kas:

  • parādās pirmajās minūtēs ar potītes, ekstremitāšu, teļa muskuļa sasprindzinājumu vai tūlīt pēc traumas;
  • vājina iesildīšanās laikā;
  • beidzot pāriet viens pats.

Bez ārstēšanas patoloģija kļūst hroniska, sāpes pastiprinās, pēc iesildīšanās nemazinās, turpina miera stāvoklī, rodas naktī.

Cilvēks ar tendinītu izjūt ierobežotu potītes kustīgumu, diskomfortu, ejot augšup un lejup pa kāpnēm, slīpām virsmām, sāk klibot, “aizsargā” kāju, baidoties pakāpties uz papēža.

Biežākie tendinīta simptomi ir:

  1. Sāpes (pēc traumas, ar stresu vai spiedienu uz papēža cīpslu, vēlāk - miera stāvoklī).
  2. Neliels pietūkums virs vietas, kur piestiprinās cīpsla.
  3. Vietējs ādas apsārtums virs iekaisuma (hiperēmija).
  4. Vietējā temperatūra (hipertermija).
  5. Kolagēna šķipsnas pietūkums, sabiezējums un sasprindzinājums, pamanāms pēc palpācijas.
  6. Ierobežota potītes kustīgums (saliekot pēdu, cilvēks izjūt sāpes un diskomfortu).

Ar audu pārkaļķošanos (sacietēšana kalcija sāļu nogulsnēšanās dēļ) ejot, jūs dzirdat crepitus (raksturīgu “sprēgāšanu”).

Hroniska Ahileja tendinīts ir sarežģīts:

  • audu pārkaulošanās (skrimšļa, saišu, cīpslu pārkaulošanās);
  • kaulainu izaugumu parādīšanās uz papēža kaula (haglundas cirtas vai kroplība, ērkšķi);
  • tendinoze (deģeneratīvas-distrofiskas izmaiņas, retināšana, audu nodilums);
  • Ahileja cīpslas plīsums.

Diagnostika

Provizoriskā diagnoze tiek noteikta pēc izmeklēšanas, pamatojoties uz pacienta sūdzībām.

Tendinīts tiek apstiprināts ar:

  1. MR. Šī metode ir informatīva akūtā patoloģijā (tiek noteikta šķidruma uzkrāšanās iekaisuma fokusā, ārējās izmeklēšanas laikā nemanāma) un destruktīvās (deģeneratīvās) audu izmaiņas (mikrotraumu lokalizācija, iekaisums, šķiedru rētas utt.).
  2. Radiogrāfija - ļauj noteikt kalcifikācijas (akmeņi, parasti izkliedēti biezumā vai lokalizēti kolagēna auklas apakšējā daļā, kuru arī var pilnīgi nebūt). Radiogrāfijā ar Ahileja tendinītu Ahileja cīpslā ir redzami pārkaļķojumi kalcaneāla tuberositātes rajonā; Ahileja cīpsla ir plašāka nekā parasti
  3. Pārbaudes un testi potīšu mobilitātei, cīpslas plīsumam (locītavas locīšana no noliekta stāvokļa ar piekārtām pēdām nosaka sāpju lokalizāciju un raksturu - visā garumā vai nelielā vietā, pārvietojoties vai koncentrējoties vienā vietā kustības laikā).
  4. Laboratorijas testi (C reaktīvā proteīna līmeņa paaugstināšanās, leikocītu skaita palielināšanās, eritrocītu sedimentācijas ātruma analīze).

Ja ir aizdomas par infekciozu Ahileja tendinītu, pacientam pārbauda streptokoku antivielu, gonorejas, hlamīdiju, spirochetes (sifilisa izraisītāji) klātbūtni..

Ārstēšanas metodes

Kamēr cīpslas audos nesākas deģeneratīvas izmaiņas (retināšana, elastības zudums), slimību var izārstēt pilnībā un bez sekām pacientam..

Ir daudz grūtāk atbrīvoties no hroniska procesa, tas ir pilns ar cīpslu plīsumu un ierobežotu potītes kustīgumu.

  • Sākotnējā posmā (tūlīt pēc traumas) traumas vietā tiek uzklāts auksts. Losjonus vai kompreses uzklāj 20-25 minūtes ik pēc 2-3 stundām, pirmās dienas laikā.
  • Ja tendinīta cēlonis ir infekcijas, slimības vai vielmaiņas traucējumi, aukstuma lietošana nav ieteicama.
  • Svarīgs ārstēšanas solis ir nodrošināt locītavu nekustīgumu. Lai to izdarītu, potītei tiek uzlikts elastīgs pārsējs vai apmetums (izvēle ir atkarīga no audu bojājuma pakāpes), nostiprinot locītavu dabiskajā fizioloģiskajā stāvoklī.
Lai palielinātu, noklikšķiniet uz fotoattēla. Pārsējs mazina Ahileja cīpslas sasprindzinājumu, palīdz mazināt tūsku un nodrošina propriocepcijas muskuļu stabilizāciju

Pēc traumas kāja 2 dienas jāuztur pacelta - tas mazinās pietūkumu, novērš asiņošanu (hematomu) un paātrina audu atjaunošanos.

Narkotiku ārstēšana

Ahileja tendinīta ārstēšanu galvenokārt veic ar konservatīvām metodēm - medikamentiem un fizioterapeitiskām procedūrām.

Zāles, kuras lieto sāpju un iekaisuma mazināšanai:

  • Sistēmiski pretsāpju līdzekļi, pretiekaisuma, pretdrudža līdzekļi (Ketoprofēns, Piroksikāms, Ibuprofēns utt.) Tiek izmantoti 7-10 dienas.
  • Līdzīgas darbības ziedes, krēmus, želejas (Voltaren, Indometacin, Dolobene) lieto, līdz sāpes pilnībā izzūd.

Ar strutainu tendinītu tiek izmantotas antibiotikas, to izvēle ir atkarīga no inokulācijas rezultātiem strutainas izdalīšanās jutībai no brūces (griezums, punkcija).

Reizēm Ahileja cīpslas audos injicē glikokortikosteroīdus, hidrokortizonu. Tas palīdz mazināt stipras sāpes un iekaisumu..

Fizioterapija

Fizioterapijas metodes paātrina audu atjaunošanos, uzlabojot šķidrumu (asiņu, limfas) mikrocirkulāciju un metabolismu.

Ahileja tendinīta ārstēšanai izmantojiet:

  1. Lāzera terapija - stimulācija ar fiksēta garuma gaismas viļņiem.
  2. Magnetoterapija - zemas frekvences elektromagnētiskā lauka iedarbība.
  3. Elektroforēze ar anestēzijas līdzekļiem, pretiekaisuma līdzekļiem - elektriskā lauka ietekmē zāles pārvietojas tieši uz bojājumu.
  4. Ultraskaņa - augstas frekvences skaņas impulsu izmantošana.
  5. Shockwave terapija - kalcija akmeņu iznīcināšana audu biezumā, izmantojot šoka zemfrekvences skaņas viļņus.
  6. Iesildīšanās.
  7. Masu terapija.

Pēc smago simptomu novēršanas Ahileja tendinītu turpina ārstēt ar īpašu fizioterapijas vingrinājumu vingrinājumu komplektu. Ar viņu palīdzību tiek atjaunotas cīpslas un potītes funkcijas.

Vingrinājumu kopuma piemērs atveseļošanās periodam pēc achillotendinīta

Ķirurģija

Ķirurģiska iejaukšanās ir indicēta, ja konservatīvās metodes nav efektīvas (6 mēnešus vai ilgāk pēc traumas). Ko darīt operācijas laikā:

  • Izgrieziet caur ādu, lai pakļautu kalkānu cīpslu.
  • Noņem sabiezētus, pārkaļķotus, izmainītus audus.
  • Pēc vairāk nekā 50% audu izgriešanas kolagēna vadu labo, izmantojot plantāra muskuļu cīpslu.
  • Ja nepieciešams, tiek izgriezta apkārtējā bursa, noņemti kaulu izaugumi (osteotomija).

Atveseļošanās periods ilgst līdz 3 mēnešiem. Pirmajos 1-1,5 mēnešos pacients nēsā cast.

Rehabilitācijas periods (vingrošanas terapija, masāža, fizioterapija) sākas atkarībā no tā, cik veiksmīgi audi dziedē. Vidēji rehabilitācija ilgst 1,5 līdz 2 mēnešus, dažreiz vairāk.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Efektīvas tautas receptes Ahileja tendinīta ārstēšanai:

  • Sildoša ķiploku ziede. Paņemiet pāris nomizotu ķiploku daiviņas, sasmalciniet līdz mīkstumam, sajauciet ar tādu pašu daudzumu sviesta vai speķa. Vienreiz dienā viegli iemasē skartajā zonā, līdz tā pilnībā uzsūcas. Turpiniet kursu 2-3 nedēļas, atkārtojiet pēc nedēļas pārtraukuma.
  • Māla, sīpolu un rīvētu kartupeļu komprese. Sarīvējiet vidēja lieluma nomizotus kartupeļus, to pašu sīpolu un sajauciet ar balto kosmētisko mālu (proporcijā 1: 1: 1). Uzklājiet kompozīciju uz plašu pārsēju, kas salocīts četrās daļās, uz nakti uzklājiet uz skarto zonu, pārklājiet ar saspiestu papīru vai polietilēnu, nostipriniet ar pārsēju. Turpiniet ārstēšanu, līdz tendinīta simptomi pilnībā izzūd..

Ar šīm metodēm jūs varat atbrīvoties no aseptiskiem procesiem, strutaini tiek ārstēti tikai slimnīcā.

Slimības prognoze

Tendinīta ārstēšanai nepieciešama pacienta pacietība, rehabilitācijas nosacījumi ir atkarīgi no slimības stadijas un cīpslu izmaiņu pakāpes. Ar agrīnu ārstēšanu 75% pacientu 1,5-2 mēnešu laikā izdodas atbrīvoties no patoloģijas.

Ķirurģiski hronisks achillotendinīts tiek ārstēts, ja konservatīvās metodes nedod rezultātus pēc sešiem mēnešiem. Atjaunošanās periods pēc procedūras ilgst no 2,5 līdz 3 mēnešiem.

Atgriešanās pie pārmērīgas slodzes var izraisīt tendinīta atkārtošanos, tāpēc sportistiem ieteicams slodzi palielināt ļoti lēni un pakāpeniski vai atteikties no profesionālā sporta.

Ahileja cīpslas problēmas

Ahileja tendinīts. Ahilleja bursīts. Haglunda slimība

Aktīvi cilvēki, īpaši tie, kas nodarbojas ar sportu, bieži izjūt sāpes un pietūkumu Ahileja cīpslas un pakaļkāju tuvumā. Labi redzams "sasitums", apsārtums, pastāvīgas sāpes un pietūkums Ahileja cīpslā kļūst par satraukumu pacientiem.

Pacienti apraksta līdzīgas parādības kā neērti apavi, taču tā ir taisnība tikai daļēji. Slimības cēlonis ir sarežģītāks un saistīts ar pēdas anatomijas izmaiņām, piemēram, ar plakanām pēdām, kā arī ar ievērojamu potītes un pēdas pārslodzi sporta laikā.

Slimību saraksts, kas ietekmē Ahileja cīpslu, ir diezgan plašs. Tie ir Ahileja cīpslas tendinīts un tendinoze, postkalcaneālais bursīts un Haglunda slimība, Ahilleja bursīts un daudzi citi..

Ahileja cīpslas slimība nav tik nekaitīga, kā varētu šķist. Dažu no tiem ilgstoša gaita var izraisīt pat Ahileja cīpslas plīsumu..

Šajā rakstā mēs pievērsīsimies visbiežāk sastopamajām Ahileja cīpslas slimībām, runāsim par to, kas ir Ahilleja cīpsla un kāpēc tā ir nepieciešama, kādas ārstēšanas iespējas ir pieejamas pacientiem ar problēmām Ahileja un pakaļkāju apvidū pašreizējā medicīnas attīstības posmā..

Cilvēka pēdai un potītei ir ļoti sarežģīta struktūra. Kopā tie darbojas kā viena vienība, nodrošinot stabilu atbalstu cilvēka ķermenim, ejot un skrienot..

Daudzi muskuļi un cīpslas nodrošina kustību potītē un kājā, bet Ahileja cīpslai ir galvenā loma.

Ahileja cīpsla ir lielākā cilvēka ķermenī. Cīpsla savieno soleus un teļa muskuļus ar papēža kaulu.

Ahileja cīpsla pārnes šo muskuļu saraušanās spēku uz papēža kaulu, lai, piemēram, cilvēks varētu stāvēt uz kāju pirkstiem. Bez Ahileja cīpslas cilvēks diez vai spētu lēkt, sportot un vispār normāli pārvietoties..

Ahileja cīpslas apvidū ir vairāki gļotādas maisiņi vai buras. Gļotādas maisiņi ir piepildīti ar šķidrumu un ir paredzēti Ahileja cīpslas berzes mazināšanai ar tuvumā esošajiem audiem kustības laikā. Dažreiz gļotādas maisiņi kļūst iekaisuši un palielinās. Gļotādas iekaisumu medicīnā sauc par bursītu..

4-5 cm virs Ahileja piestiprināšanas vietas pie kalcaneusa ir cīpslas vieta, kurai visbiežāk ir nosliece uz dažādām patoloģiskām izmaiņām. Šajā cīpslas rajonā asins piegāde ir sliktāka nekā citos Ahileja apgabalos. Ņemot to vērā, šajā vietā biežāk attīstās cīpslas iekaisums vai, kā to medicīnā sauc par tendinītu, un dziedēšana pēc traumām notiek lēnāk.

Ahileja cīpslas iekaisums parasti rodas neapmācītiem pusmūža cilvēkiem (30-50 gadi) pēc ilgstoša neparasta stresa.

Kā piemēru var minēt vīrieti ar pārsvarā mazkustīgu dzīvesveidu, kurš nedēļas nogalē nolēmis veikt ilgstošu pāreju vai skriet bez iesildīšanās..

Ahileja cīpslas tendinīts un peritendinīts var rasties arī profesionāliem sportistiem uz pārmērīgas apmācības vai nepareizas skriešanas tehnikas fona.

Arī Ahileja tendinīta cēlonis bieži ir ilgstoša apavu nēsāšana ar cietu muguru.

Tendinīts Ahileja piestiprināšanas vietā pie papēža kaula parasti ir saistīts ar faktu, ka kaulaini izaugumi kalcaneusa rajonā kustības laikā saduras ar Ahilleja cīpslu un izraisa gļotādas iekaisumu (bursīts)..

Pirmoreiz šo sāpīgo stāvokli aprakstīja Haglunds, tāpēc to sauc par kroplību vai Haglunda slimību, un bursas iekaisums ir postkalcaneālais bursīts. Kalcaneusa anatomiskā kroplība Ahileja cīpslas ievietošanā, ko aprakstījis Haglunds un kas izraisa iekaisumu, parasti iedzimtu.

Parasti pacienti sūdzas par sāpēm un pietūkumu Ahileja cīpslas rajonā. Slimība var attīstīties pakāpeniski vai otrādi ātri, piemēram, mainot vingrojumu režīmu. Pārbaudot, cīpsla izskatās sabiezēta, un āda virs tā var būt apsārtusi. Pacienti atzīmē kustību ierobežojumu potītes locītavā un kājā. Bieži viņi sūdzas par hromātu un to, ka viņiem ir grūti kāpt pa kāpnēm.

Haglunda slimības gadījumā var tikt palpēts kaļķakmens kaula izvirzījums, kā arī iekaisusi aizmugurējā kalcaneāla bursa..

Ahileja cīpslas slimības un ievainojumus ārstē ortopēdiskais traumatologs. Pārbaudes laikā ārsts skrupulozi noskaidro slimības vēsturi, veic klīniskos testus, lai novērtētu pēdas un potītes funkciju, kā arī identificētu cīpslas problemātiskās vietas.

Radiogrāfijā ir precīzi definēti Ahileja cīpslas pārkaļķošanās laukumi, kā arī kalcaneusa deformācija, piemēram, Haglunda slimības izraisītā kārta. Magnētiskās rezonanses attēlveidošanā (MRI) Ahileja cīpslas deģenerācijas un iekaisuma vietas ir labi redzamas.

Konservatīvā ārstēšana

Ārstēšana bez operācijas vai konservatīva terapija ietver apavu nēsāšanu ar mīkstu augstu papēdi, pēdas un potītes stresa mazināšanu, fizioterapijas kursa izlaišanu un pretiekaisuma līdzekļu lietošanu..

Dažreiz palīdz kortikosteroīdu injekcijas, lai gan tas var būt riskants attiecībā uz Ahileja cīpslas plīsumu nākotnē.

Atsevišķu ortopēdisko zolīšu lietošana var būt efektīva, īpaši ar vienlaicīgām plakanām pēdām.

Diemžēl sāpes Ahileja cīpslas rajonā var būt diezgan noturīgas, un tāpēc konservatīva ārstēšana nesniedz efektu.

Konservatīvās terapijas neefektivitātes gadījumā ir indicēta ķirurģiska ārstēšana.

Ķirurģija

Ir divas dažādas ķirurģiskas metodes Ahileja cīpslu slimību ārstēšanai: atvērtā un endoskopiskā..

Šajā jomā atklātās operācijas tiek izmantotas arvien retāk, tās bieži ir sarežģītas, tāpēc mēs uz tām šeit nekavēsimies..

Endoskopiskas iejaukšanās ir ieteicamākas mazāk smaga sāpju sindroma, īsa atveseļošanās perioda pēc operācijas, laba kosmētiskā rezultāta, iespēju ātri atgriezties sportā.

Operācija tiek veikta artroskopa kontrolē, veicot pāris ādas punkcijas Ahileja apvidū. Attēls no artroskopa tiek pārraidīts caur videokameru uz monitoru, uz kura ķirurgs var redzēt iekaisušo bursu un kaulu izaugumus (osteofītus). Osteofītu un iekaisušo audu noņemšana cīpslas apvidū tiek veikta ar īpašu ierīci, ko sauc par skuvekli.

Auksto plazmu var izmantot arī Ahileja cīpslas delikātāku audu izolēšanai un likvidēšanai. Pēc operācijas pacients var nekavējoties staigāt ar gandrīz pilnu slodzi. Pēc dažām dienām pacients sāk veikt vingrinājumus, lai atjaunotu kustību pēdu. Šuves tiek noņemtas pēc divām nedēļām.

Fizioterapijas kurss paātrina rehabilitāciju.

Mūsuprāt, artroskopiskā ķirurģija ir cienīga minimāli invazīva alternatīva atvērtai operācijai. Sakarā ar ārkārtīgi mazajiem ādas griezumiem artroskopijas laikā, salīdzinot ar atklātām operācijām, ir iespējams izvairīties no traucētas brūču sadzīšanas, neglītu rētu veidošanās un nervu bojājumiem..

Ekskluzīvs medicīniskais aprīkojums. Jaunāko minimāli invazīvo ķirurģisko tehnoloģiju pielietošana. Profesionāli un pieredzējuši ārsti un medmāsas. Ērtas slimnīcas palātās. Mums ir viss nepieciešamais, lai veiksmīgi palīdzētu pacientiem ar pēdu un Ahileja cīpslu slimībām un traumām. Mūsu darba princips ir individuāla pieeja katram pacientam. Nāciet, lai mūs pārbauda un apstrādā!

Ahileja tendinīta iekaisuma cēloņi un tā ārstēšana

No šī raksta jūs uzzināsit: kas ir Ahileja tendinīts (saukts arī par Ahileja tendinītu), tā cēloņi un provocējošie faktori, riska grupa. Slimības veidi un formas, raksturīgie simptomi, ārstēšanas metodes.

Raksta autore: Stojanova Viktorija, 2. kategorijas ārste, ārstēšanas un diagnostikas centra laboratorijas vadītāja (2015–2016).

Raksta publicēšanas datums: 17.05.2019

Raksta atjaunināšanas datums: 19/19/2020

Ahileja tendinīts (Ahileja tendinīts) ir iekaisums, kas rodas tā audu bojājuma dēļ.

Ahileja jeb kalcaneāla cīpsla - spēcīgu un elastīgu kolagēna (95%) šķiedru saišķis, kas no apakšas pievienots kalcaneusam un no augšas vienīgais teļa muskulis.


Lai palielinātu, noklikšķiniet uz fotoattēla

Tas spēj spēcīgi izstiepties (līdz 5%) un izturēt nopietnas slodzes. Saskaņā ar leģendu - Grieķijas padieva un varoņa Ahileja jeb Ahileja (“Ahileja papēdis”) visneaizsargātākā vieta, par kuru cīpsla ieguva savu vārdu.

Patoloģiskā procesa attīstības pamatā ir teļa muskuļu pārslodze, pārāk asas un spēcīgas kustības vai ar vecumu saistītas izmaiņas potītes kustības diapazonā, kas noved pie šķiedru pārtraukumiem.

Šūnu bojājumi izraisa iekaisuma mediatoru - prostaglandīnu - izdalīšanos asinsritē. Šīs ir bioloģiski aktīvās vielas, kas ierosina un uztur visas iekaisuma parādības organismā. Viņu ietekmē tiek traucēta asiņu mikrocirkulācija cīpslu audos, mainās asiņu fizikāli ķīmiskās īpašības, tiek kairināti nervu gali..

Leikocīti tiek piesaistīti bojājumam, kura nekroze (nāve) stimulē šķiedru rētas veidošanos un kalcija sāļu nogulsnēšanos plīsuma vietā.

Izmaiņu rezultāts ir iekaisums, edēma, hiperēmija (lokāls apsārtums venozo asiņu aizplūšanas pārkāpuma dēļ). Personai rodas sāpes, ielādējot potīti, un vēlāk miera stāvoklī.

Ahileja tendinīts būtībā neatšķiras no cita veida tendonīta (elkoņa, pleca, ceļa, gūžas), tam ir līdzīgi simptomi, cēloņi un ārstēšanas metodes.

Tomēr tas jānošķir no tendinozes:

  1. Tendinīts ir akūts vai subakūts iekaisuma process, kas notiek uz mikrotraumu fona un cīpslu šķiedru plīsumiem (asu, spēcīgu audu stiepšanās).
  2. Tendinoze - hroniskas deģeneratīvas izmaiņas, elastības un kolagēna funkcijas zudums hronisku bojājumu dēļ uz ilgu laiku.


Tendinīts jānošķir no tendinozes

Patoloģija nav bīstama un agrīnā stadijā ir pilnībā izārstējama. Grūtības rodas pēc procesa pārveidošanas par hronisku: daudzu šķiedru rētu veidošanās ietekmē cīpslas elastību un var daļēji ierobežot potītes kustīgumu..

Ja jums ir aizdomas par tendinītu, jums jāredz traumatologs vai ortopēds.

Tipiski Ahileja cīpslas iekaisuma simptomi

Ja sāp Ahileja cīpsla, jums nekavējoties jāredz ārsts. Tā var būt pirmā iekaisuma reakcijas pazīme. Pēdu slimību var pavadīt dažādu formu sāpju sindroms. Sāpes palielinās, parasti kāpjot pa kāpnēm un fiziskās slodzes laikā. Ar tendinītu pacientam regulāri ir sāpīgs uzbrukums, un viņš pēc atpūtas neizzūd. Persona var pamanīt iekaisumu citu simptomu dēļ:

  • pietūkušas un pietūkušas kustīgas locītavas papēdī,
  • āda uz papēža un virs tā kļuva sarkana,
  • teļiem ir pastāvīga spriedze,
  • ir grūti saliekt pēdu vai pacelties uz pirkstiem,
  • sabiezētas cīpslas,
  • izlaižot vai gurkstējot kustību laikā, kas dzirdami potītes rajonā.

Diagnostika

Provizoriskā diagnoze tiek noteikta pēc izmeklēšanas, pamatojoties uz pacienta sūdzībām.

Tendinīts tiek apstiprināts ar:

  1. MR. Šī metode ir informatīva akūtā patoloģijā (tiek noteikta šķidruma uzkrāšanās iekaisuma fokusā, ārējās izmeklēšanas laikā nemanāma) un destruktīvās (deģeneratīvās) audu izmaiņas (mikrotraumu lokalizācija, iekaisums, šķiedru rētas utt.).
  2. Radiogrāfijas - ļauj noteikt kalcifikācijas (akmeņi, parasti izkliedēti biezumā vai lokalizēti kolagēna auklas apakšējā daļā, kas arī var būt pilnīgi).


Radiogrāfijā ar Ahileja tendinītu Ahileja cīpslā ir redzami pārkaļķojumi kalcaneāla tuberositātes rajonā; Ahileja cīpsla ir plašāka nekā parasti

  • Pārbaudes un testi potīšu mobilitātei, cīpslas plīsumam (locītavas locīšana no noliekta stāvokļa ar piekārtām pēdām nosaka sāpju lokalizāciju un raksturu - visā garumā vai nelielā vietā, pārvietojoties vai koncentrējoties vienā vietā kustības laikā).
  • Laboratorijas testi (C reaktīvā proteīna līmeņa paaugstināšanās, leikocītu skaita palielināšanās, eritrocītu sedimentācijas ātruma analīze).
  • Ja ir aizdomas par infekciozu Ahileja tendinītu, pacientam pārbauda streptokoku antivielu, gonorejas, hlamīdiju, spirochetes (sifilisa izraisītāji) klātbūtni..

    Anatomija

    Kalcaneāla jeb Ahileja cīpsla ir viena no spēcīgākajām cilvēka ķermenī. Tās augšējā daļa nonāk līdz muskuļu saplūšanas vietai - soleus un gastrocnemius. Apakšējā - piestiprina papēža bumbuļa aizmugurē.

    Tas kopā ar gastrocnemius muskuli ir atbildīgs par papēža celšanu un pēdas priekšējās daļas nolaišanu, paceļot un nolaižot kāju. Slodzes nozīmīgums un nevienmērīgums tiek sasniegts šādos gadījumos:

    • kāpt augšā,
    • nolaišanās,
    • lejup pa slīpu, nevienmērīgu līniju,
    • nepareiza apavu izvēle.

    Tas viss kopā ar pārslodzi noved pie traumām. Vienmērīgs slodzes sadalījums var veiksmīgi nostiprināt un pielāgot cīpslu audus. Pretējā gadījumā spēks var samazināties, izraisot distrofiskas izmaiņas..

    Visu veidu pārkāpumi pasliktina metabolismu, izžūst savienojošos audus. Sakarā ar nesvarīgo metabolisma produktu izdalīšanos sāļi uzkrājas. Elastība un elastība ir samazināta. Rezultāts - Ahilejaendopātija.

    Klīniskā aina

    Patoloģiju raksturo pakāpeniska attīstība. Sākotnējā posmā rodas neērtas sajūtas, kuras ātri izzūd pēc dažām fiziskās aktivitātes minūtēm. Neliela slodze, piemēram, sports, palīdz pilnībā novērst sāpes. Sajūtot skartos audus, var rasties neliela tirpšanas sajūta. Medicīniskās aprūpes trūkums ir iemesls slimības hroniskumam. To raksturo šādas klīniskas izpausmes:

    • pakāpeniska sāpju smaguma palielināšanās. Tagad apmācības laikā tas nepazūd, un diskomforta intensitāte ievērojami palielinās;
    • pat pēc ilgas atpūtas sāpes neizzūd, tās rodas arī no rīta;
    • kāpšana vai nolaišanās pa kāpnēm provocē sāpes vai pasliktināšanos.

    Diagnozējot vidēji smagu vai smagu Ahilleja tendinītu, ārsts atzīmē vietējo hiperēmiju. Bojātajos audos temperatūra paaugstinās lokāli, gastrocnemius muskuļi ir ļoti saspringti, pēdas nav pilnībā izliektas.

    Komplikācijas

    Ārstēšanas atteikums var izraisīt komplikāciju attīstību:

    • Sekundārās floras pievienošanās ar abscesa vai flegmona attīstību;
    • Cīpslas kalcifikācija;
    • Saišu plīsums;
    • Locītavu kontraktūras attīstība;
    • Haglunda kroplība - pārkaulota tuberkulozes veidošanās uz cīpslas.

    Dažas komplikācijas ir neatgriezeniskas, pat ķirurģiska ārstēšana nepalīdzēs pilnībā atjaunot Ahileja cīpslas darbību.

    Galvenie iemesli

    Sakāvi provocējošie faktori ir:

    • pastāvīgas smagas slodzes uz kājām, īpaši, ja iepriekš netiek veikta stiepšanās un iesildīšanās;
    • papēža cīpslas vai kaula ievainojums;
    • pārāk īsas cīpslas - struktūras anatomiska iezīme;
    • plakanās pēdas;
    • valkājot cieši, neērti kurpes;
    • pastāvīga augstpapēžu kurpju valkāšana;
    • diabēts;
    • ahillobursīts;
    • infekcijas;
    • podagra;
    • reimatoīdais artrīts un citi saistaudu un locītavu sistēmiski bojājumi.

    Grūtniecēm jāņem vērā fakts, ka pat viegla skābekļa badošanās grūtniecības laikā pēc tam var izraisīt bērna Ahileja cīpslas problēmu.

    Pārslodzes dēļ Ahileja tendinīts var parādīties sportistiem un vienkārši fiziski sagatavotiem cilvēkiem. Tas ir saistīts ar faktu, ka audiem, neatpūšoties, nav iespējas atpūsties un atgūties..

    Norādot normālu darbību, šī cīpsla var izstiepties līdz pieciem procentiem no sava izmēra, lai nodrošinātu triecienu absorbciju. Bet ar vecumu šī spēja samazinās. Iekraujot muskuļus, tos neizstiepjot un nesasildot, var sabojāt šķiedras un iegūt mikro-asaru.

    Plakanās pēdas ar pēdu, kas krīt uz iekšu (hiperpronācija), nevajadzīgi sasprindzina un pat sabojā cīpslas. Un, kad Haglundan deformē papēdi, netālu no piestiprināšanas vietas veidojas kaulains izaugums kā burbulis. Tas stiepj cīpslu. Iespējama komplikācija bursa iekaisuma formā. Infekcijas var arī veicināt procesa attīstību: īpaši hroniskas un akūtas.

    Ahileja cīpslu iekaisums dažkārt ir saistīts ar nepiemērotu apavu lietošanu. Īpaši bieži tas notiek aktīvi vingrojot cilvēkus. Arī sievietes, kuras visu dienu valkā augstpapēžu kurpes, ir pakļautas riskam. Dienas beigās pārejot uz plakanu zoli, viņi izjūt sāpes. Fakts ir tāds, ka cīpslas ir saīsinātas jau ilgu laiku. Viņiem jau ir grūti pielāgoties stiepšanai. Interesanti lasīt pēdas cīpslu iekaisumu.

    Piedāvājam iepazīties ar: ceļa locītavas subhondrālo sklerozi ar tautas līdzekļiem

    Ahileja cīpslas iekaisums biežāk tiek novērots godīgākā dzimuma pārstāvjos, kuri ļaunprātīgi izmanto augstpapēžu kurpju vai ķīļu nēsāšanu. Vakara stundās sievietes sūdzas par sāpīgām sajūtām virs papēža, kuras izskaidro ar pastāvīgu cīpslas saīsināšanu. Tendinīta attīstību var ietekmēt arī citi iemesli:

    • Pastiprinātas kravas. Šī faktora dēļ locītavu bieži iekaisīs sportisti, kas ir saistīta ar savlaicīgas atpūtas trūkumu. Šajā gadījumā Ahilejam un citām struktūrām nav laika atgūties, kas noved pie tā, ka tiek zaudēta spēja atpūsties..
    • Ar vecumu saistītas izmaiņas. Veselam cilvēkam Ahilejs uz kājām izstiepjas par 5% no visa garuma, tādējādi amortizējot. Pēc 35 gadu vecuma viņi nespēj šādi izstiepties, un, ja pirms sporta spēlēšanas neveicat pamatīgu iesildīšanos, šķiedras tiek sabojātas un tiek apdraudēta to integritāte..
    • Plakanās pēdas, kurās pēda iekrīt iekšpusē. Patoloģija izraisa pārmērīgu stresu uz kustīgajām locītavām, kas atrodas netālu no Ahilleja cīpslas.
    • Haglunda deformācija. Ahileja un kaula krustojuma iekaisums ir saistīts ar kaulaudu izauguma veidošanos, kas izskatās kā vienreizējs. Ja tiek pārkāpts, notiek spēcīga cīpslas stiepšanās. Neoplazmai var būt mīksta vai cieta struktūra atkarībā no tā, vai ir cīpslas bursa iekaisums.
    • Akūti vai hroniski infekciozi bojājumi. Šāda rakstura slimības kalpo par stimulu iekaisuma procesa progresēšanai Ahileja apvidū.

    Ahileja saites histoloģiskā (šūnu) struktūra


    Ahileja saišu šūnu struktūra

    Ahileja cīpsla ir piestiprināšanas orgāns. Šo secinājumu izdarīja histologi, kuri klasificē cilvēka ķermeņa struktūras pēc audu struktūras. Ahileja saite tika klasificēta kā orgāns, jo tās struktūrā ietilpst vairāku veidu audi. Izpratne un zināšanas par Ahileja cīpslas histoloģisko struktūru palīdz ātri un pareizi sniegt palīdzību vietā, kur atrodas iekaisuma process, un ātri sasniegt normālu muskuļu un potīšu funkciju atjaunošanu.

    Audumi, kas veido Ahilleju:

    1. Kolagēna šķiedras, kas izveidotas pirmās, otrās un trešās kārtas saišķos.
    2. Fibrocīti (cīpslu šūnas).
    3. Endotenonija starpslāņi.
    4. Peritenonijs.
    5. Epitenonijs.

    Pirmās kārtas saišķos ir fibrocītu šūnu starpslānis. 10 pirmā pasūtījuma kolagēna saišķi veido 1 otrās kārtas saišķi, kas no citiem līdzīgiem saišķiem atdalīti ar endotenoniju. Vairākas otrās kārtas sijas veido trešās kārtas siju, kuru atdala ar peritenoniju.
    No tā tās atsevišķās šķiedras dziļi aug cīpslā, nodrošinot audu struktūras izturību un nepārtrauktību. Uz visiem saišķiem, no kuriem sastāv Ahileja saite, atrodas epitonijs. Šī struktūra nodrošina ne tikai struktūras izturību.

    Galvenais katras struktūras ierobežošanas mērķis šajā gadījumā ir lokalizēt iespējamo iekaisuma procesu, kas var rasties sakarā ar kājas traumu skriešanas laikā, ekstremitāšu asinsvadu slimībām, tās infekciju (erysipelas).

    Slimību ārstēšanas metodes

    Diagnozējot iekaisumu, ir svarīgi ievērot pamatnoteikumus:

    • atmest stresu uz cīpslas;
    • visu dienu pagatavojiet aukstas kompreses 10 minūtes;
    • ierobežot bojājuma vietas mobilitāti ar elastīgu pārsēju, īpašu pārsēju, ortozi;
    • valkā ortopēdiskos apavus, atsakās no papēžiem.

    Potītes fiksācija
    Pēc pārbaudes ārsts izraksta rentgenu, lai izpētītu problēmu zonu. Attēlā parādīta iekaisuma procesa klātbūtne un tā intensitāte. Turklāt dažos gadījumos tiek veikta ultraskaņa. Ārsts, apstiprinot tendinītu, izraksta:

    • pretsāpju līdzekļi;
    • NPL;
    • retāk - antibakteriālas zāles.

    Ārstēšana sākas ar gultas režīma ievērošanu, sāpošās kājas fizisko aktivitāšu atteikšanos un pārmērīgas slodzes novēršanu. Visi šie tradicionālie pasākumi samazina iekaisuma intensitāti..

    Dažreiz ir nepieciešama stingra pārsējs vai pat ģipša liešana. Turklāt ārsts izraksta pretsāpju līdzekļus, pretiekaisuma līdzekļus, piemēram, Nimesil vai Naklofen.

    Perorāliem preparātiem tiek noteikti vietējie preparāti - tās ir ziedes, želejas un krēmi, piemēram, Solcoseryl, Voltaren, kas jāizsmērē pēc ārsta norādījumiem. Naktīs ir labi veikt kompreses ar Analgin, novokaīnu un Deksametazonu.

    Ar nopietniem bojājumiem tiek izrakstītas intramuskulāras injekcijas, un, paaugstinoties ķermeņa temperatūrai, pretdrudža tabletes.

    Cīpslas iekaisumam nepieciešama visaptveroša pieeja ārstēšanai. Ja patoloģijas cēlonis ir pronācija, ortopēdiska korekcija ir obligāta. Ārsts novērtē tā pakāpi un izstrādā plānu, kā pareizi novērst cīpslas traucējumus. Kādu laiku jums nāksies valkāt tikai ortopēdiskos apavus ar īpašiem pārklājumiem. Var būt nepieciešami papēžu spilventiņi.

    Ja tiek ievēroti visi speciālista norādījumi, pēc 2-4 nedēļām pacientam kļūst vieglāk. Pēc tam dažkārt var būt vieglas sāpes, kuras var viegli apturēt, uzliekot ledu. Ja ir atjaunota iekaisuma pazīmes, jums atkal būs jāvalkā īpaši ortopēdisko apavu modeļi.

    Atveseļošanās posmā tiek parādīti arī vingrinājumi un terapeitiskā masāža. Operāciju var izrakstīt, ja ādā tiek veikts griezums un skartie audi tiek sadalīti. Pēc operācijas obligāti jālieto cīpslas fiksācija. Pēc 4 nedēļām ir atļauts uzkāpt sāpošai kājai. Vispārējā atveseļošanās programma ilgst no 1 līdz 3 mēnešiem, un tajā ietilpst speciāli vingrinājumu vingrinājumi un fizioterapija. Tās ir triecienviļņu metodes, elektroforēze, dubļu kompreses..

    Mēs iesakām jums iepazīties ar: satvertu nervu pleca locītavā: cēloņi, simptomi un ārstēšana

    Tautas aizsardzības līdzekļi

    Cīpslu iekaisuma gadījumā tradicionālās medicīnas receptes tiek reti izmantotas. Galvenais patoloģiskā procesa cēlonis ir ievainojumi, kuros nepieciešama profesionāla palīdzība, nevis pašārstēšanās mājās.

    Pēc ārsta ieteikuma un atļaujas saņemšanas vietējai anestēzijai ir atļauts izmantot šādus līdzekļus:

    • māmiņu tablešu šķīdums slīpēšanai eļļā;
    • kampara eļļa kompresēm;
    • saspiež ar kāpostu lapām;
    • spirta zelta ūsu tinktūra losjoniem;
    • parafīna sasilšanas lietojumi;
    • vannas ar sāls un priežu skuju ekstraktiem, skujkoku sugu ēteriskajām eļļām - 10 pilieni uz 5 litriem ūdens.

    Ārstēšana ar tautas līdzekļiem tiek uzskatīta par palīgdarbību, tās izmantošana nenozīmē tradicionālo metožu noraidīšanu:

    1. Iekaisumu var ārstēt ar kurkumīnu. Šai garšvielai ir antiseptiskas un pretsāpju īpašības. To ēd 0,5 g vienreiz dienā.
    2. Ne mazāk efektīva ir valriekstu spirta tinktūra. 1 glāzi starpsienu ielej 0,5 litros degvīna un infūzē 3 nedēļas. Lietojiet 2 reizes dienā pirms ēšanas. Šīs zāles nav ieteicamas cilvēkiem ar vairogdziedzera slimībām.
    3. Šilaīta eļļas šķīdums tiek izmantots kā malums. Kalnu sveķus var lietot iekšķīgi, iepriekš izšķīdinot karstā pienā. Ārstēšanas kurss ilgst 2 nedēļas, pēc tam tiek veikts 10 dienu pārtraukums.
    4. Skujkoku kāju vannas un masāža, izmantojot aukstumu, veicina tendinīta uzlabošanos.

    Ar īpašu vingrinājumu palīdzību var novērst nepatīkamos simptomus papēža cīpslas apvidū un atjaunot mīksto audu elastību. Viņi samazina stresu uz locītavu, paātrina dziedināšanas procesu pēc operācijas. Vienkāršākais vingrinājums ir pastaigas. Pirms doties pastaigā, valkājiet ērtas kurpes.

    Ne mazāk efektīvi ir vingrinājumi ūdenī. Šajā gadījumā cilvēka ķermenis zaudē lielāko daļu sava svara, kas samazina lielu locītavu slodzi. Visas darbības jāveic pieredzējuša instruktora uzraudzībā. Sāciet trenēties ar vienkāršiem vingrinājumiem, pakāpeniski pārejot pie sarežģītākiem.

    Jūs varat arī attīstīt Ahileja cīpslu mājās. Lai to izdarītu, viņi stāv pret sienu, balstot rokas uz to. Viena kāja - uz pirksta, otra nedaudz saliekta. Jums jāpaliek šajā pozīcijā vismaz 30 sekundes. Vingrinājums tiek veikts 4-5 reizes.

    Tendinīts ir sportistu un cilvēku slimība, kas nodarbojas ar fizisku darbu. Sākuma stadijā to var pilnībā izārstēt, pretējā gadījumā slimība kļūst hroniska. Visbīstamākā komplikācija ir cīpslas plīsums, kas personai neatgriezeniski atņem spēju staigāt.

    Ārstēšanas sākumā ortopēds pacientam iesaka nēsāt ciešu pārsēju un divas dienas gultā atpūsties ar paceltu kāju. Aukstās kompreses palīdzēs apturēt iekaisumu un mazināt sāpju smagumu. Pastāvīga skartās vietas atdzesēšana neļauj veidot plašas hematomas, kuru bīstamās sekas ir rētas. Potītes locītavas imobilizēšanai tiek izmantoti:

    • īpašas kokvilnas lentes. Tie nesatur lateksu, ir līdzīgi elastīgi kā cilvēka ādai, ticami nostiprina cīpslu un neļauj tai izstiepties;
    • ortozes, kas ierobežo kustību. Imobilizāciju naktī veic 90 ° C leņķī, un dažos gadījumos - pastāvīgi.

    "Ārsti slēpj patiesību!"

    Pat "novārtā atstātas" locītavu problēmas var izārstēt mājās! Vienkārši atcerieties to nosmērēt reizi dienā...

    Diagnozējot spēcīgu iekaisuma procesu, pacientam tiek uzlikta šķemba, šķemba vai ģipša liešana. Parastā dzīvesveida maiņa palīdz samazināt slimības saasinājumu līdz minimumam. Ir aizliegts pacelt svarus un valkāt augstpapēžu kurpes.

    Profilakse

    Lai uzturētu normālas cīpslas šķiedras, jums ir nepieciešams:

    1. Atteikties no vienmuļa fiziska darba, kad stress krīt uz vienu muskuļu grupu vai locītavu.
    2. Ja no tā nevar izvairīties, ķermenim jādod atpūta, jāatdzīvina ar masāžu, jāizstiepj un jāstiprina..
    3. Neceliet smagus svarus.
    4. Pēc intensīvas fiziskās slodzes pareizi atpūtieties.
    5. Veiciet iesildīšanos.
    6. Dodiet ķermenim fizisko darbu, ko tas spēj.
    7. Ēst veselīgu, sabalansētu uzturu.

    Nepalaid garām: Aqua Aerobics

    Ir jāaprēķina ķermeņa spējas un nevajag to pārmērīgi trenēt. Ieteicams stiprināt muskuļus, lai mazinātu destruktīvo faktoru ietekmi. Cīpslu defektu novēršana jāveic ārsta uzraudzībā.

    Iekaisuma formas

    Tendinītu iedala 3 iekaisuma veidos, pamatojoties uz tā atrašanās vietu:

    1. Apkārtējā vielā.
    2. Iekšējā vielā.
    3. Pie cīpslas un kaula krustojuma.

    Mēs iesakām iepazīties ar: Kas ir lordosis? Slimības simptomi, cēloņi un klasifikācija

    Ahileja tendinītam ir trīs galvenie veidi. Enthesopātijā tā kļūst iekaisusi (ar deģenerāciju) tur, kur tā piestiprinās pie kaula. Reizēm šajā tendinīta formā attīstās kalcifikācija vai papēža spurēšana.

    Ahileja cīpslas peritendinīts ir iekaisuma process audos, kas to ieskauj. Reizēm tiek novērota audu deģenerācija. Faktiski tendinīts ir iekaisuma traumas, neiesaistot tuvumā esošās teritorijas.

    Visas šīs Ahileja cīpslas slimības sākas līdzīgi - ar sāpēm un stresu. Ja jūs nesākat ārstēšanu laikā, sāpes dažreiz izzūd, bet pēc tam atgriežas un kļūst hroniskas līdz absolūtam cīpslas plīsumam.

    Farmakoloģiskie preparāti

    Ja tendinīta cēlonis ir intensīvas fiziskās aktivitātes, tad ārsti bieži iesaka Indovazin. Tas satur nesteroīdu pretiekaisuma līdzekli un venoprotektoru. Pēc gēla uzklāšanas skartajos audos uzlabojas mikrocirkulācija, veicinot ātru audu reģenerāciju.

    Sāpju, pietūkuma un iekaisuma novēršanai no Novocaine, Analgin un hormonālā līdzekļa Deksametazona injekciju šķīdumiem izmanto kompreses, kas sajauktas vienādos apjomos. Ar smagām sāpēm šīs zāles lieto, lai veiktu aizsprostojumus. Tiek praktizēta arī parenterāla glikokortikoīdu ievadīšana:

    • Hidrokortizons;
    • Diprospana;
    • Prednizolons;
    • Metiprednizolons;
    • Deksametazons.

    Šie virsnieru hormonu sintētiskie analogi mazina iekaisumu un tūsku pat pēc vienreizējas lietošanas. Bet glikokortikosteroīdus smagu blakusparādību dēļ lieto ne ilgāk kā 3-5 dienas. Visbīstamākais no tiem ir patoloģiska kaulu rezorbcija. Hormonālos medikamentus injicē tikai periartikulāros audos.

    Kurš ir pakļauts riskamKāpēc rodas cīpslu problēmas
    Narkotiku grupa Ahileja tendinīta ārstēšanaiZāļu nosaukumi
    Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļiNimesulīds, meloksikāms, Ibuprofēns, diklofenaks, indometacīns
    GlikokortikosteroīdiPrednizolons, metilprednizolons, hidrokortizons, deksametazons, Diprospans
    HondroprotektoriStructum, Dona, Teraflex, Artra, Alflutop
    B vitamīniMilgamma, Kombilipen, Pentovit, Neuromultivitis
    Vietējās lietošanas ziedes un želejasVoltaren, Fastum, Ortofen, Diklovit, Dolobene, Artro-Active, Artrozilen

    Ķirurģiska iejaukšanās

    Ķirurģiskā ārstēšana ir indicēta pacientam ar konservatīvas terapijas neefektivitāti vairākus mēnešus pēc tās uzsākšanas. Operācijas laikā ārsts izdara griezumu viduslīnijā un pakļauj cīpslu. Apkārtējie audi, kas to ieskauj, tiek izgriezti kopā ar izveidotajiem sabiezējumiem. Ar plašu iznīcināšanu ķirurģiska iejaukšanās ir ļoti sarežģīta:

    • lai atjaunotu funkcionālo aktivitāti, griezuma vietās tiek novietotas plantāru muskuļu cīpslas;
    • spēcīgu audu sasprindzinājumu novērš, saīsinot to griezumus priekšā novājinātā stāvoklī, lai labāk aizvērtu aizmuguri.

    Pacientiem ar enthesopātiju bursa cīpsla tiek izgriezta pēc sānu griezuma. Haglundas kroplībās (kaula garozas klātbūtne) papēža spurs rada pārmērīgu spiedienu uz vietu, kur cīpsla piestiprinās pie papēža kaula. Šajā gadījumā pacients ir indicēts ortopēdiskai operācijai ar kaulu sadalīšanu vispārējā anestēzijā..

    Procesa laikā var izmantot ķirurģiskos instrumentus, lāzeru vai ultraskaņu. Pēc audu izgriešanas kaulus vēlamajā pozīcijā nostiprina ar dažādām ierīcēm: naglām, plāksnēm, kaulu potzariem, apmetuma lietiem. Plaši tiek praktizēta skeleta vilce, kas sastāv no tērauda spieķa ievietošanas kaulā un svara pakarināšanas. Kauls tiek pakāpeniski izstiepts un ieņem anatomiski pareizu stāvokli.

    Tendinīta terapija

    Ja diskomforts cīpslā rodas pirmo reizi, tad pietiek ar laiku ierobežot slodzi un atpūtināt kājas. Lai noņemtu pietūkumu un apsārtumu, varat izmantot ledus..

    Ja sāpes pat pēc atpūtas un slodzes samazināšanas sāpes neizzūd, tad jums būs jāapmeklē ārsts. Parasti šīs slimības ārstēšana tiek veikta vairākos virzienos:

    1. Konservatīvā terapija.
    2. Narkotiku ārstēšana.
    3. Tradicionālās terapijas metodes.
    4. Fizioterapijas procedūras.
    5. Ķirurģiska iejaukšanās.

    Atkarībā no slimības smaguma ārsts izvēlas ārstēšanas taktiku.

    Reabilitācijas periods

    Tendenīta rehabilitācijas stadijā tiek praktizētas fizioterapeitiskās procedūras: elektroforēze, ultraskaņas terapija, elektriskā stimulācija. Šīs ārstēšanas metodes ļauj veikt 5-10 sesijas:

    • samazināt sāpju intensitāti;
    • paātrināt audu dziedināšanu;
    • palielināt bojātās cīpslas funkcionālo aktivitāti.


    Potīšu vingrošana.

    Atveseļošanās periodā pacientam ieteicams praktizēt ārstniecisko vingrošanu un fizisko audzināšanu, kas sastāv no vispārēju stiprināšanas vingrinājumu veikšanas. Regulāri vingrinājumi paātrina bojāto audu sadzīšanu un aktivizē potītes tricepsu muskuļus. Tieši šis muskuļu un skeleta sistēmas elements nodrošina Ahileja cīpslas pilnīgu darbību.

    Tautas līdzekļu (bišu produktu, zāļu uzlējumu) lietošana ir iespējama tikai rehabilitācijas posmā. Ahileja tendinīts, ja nav medicīniskas iejaukšanās, var izraisīt veiktspējas zudumu. Tikai savlaicīga diagnoze un atbilstoši sastādīta terapeitiskā shēma palīdzēs izvairīties no patoloģijas progresēšanas un ievērojami paātrināt atveseļošanos..

    Tagi: Ahillejs, iekaisums, ārstēšana, cēlonis, cīpsla, tendinīts


    Lai Iegūtu Vairāk Informācijas Par Bursīts