Pilnas pleca locītavas kapsulīta īpašības: simptomi, iekaisuma ārstēšana

No šī raksta jūs uzzināsit: kas ir pleca kapsulīts, patoloģijas attīstības cēloņi un attīstības mehānisms, riska faktori. Veidi, stadijas, kā ārstēt pleca locītavas kapsulītu.

Raksta autore: Stojanova Viktorija, 2. kategorijas ārste, ārstēšanas un diagnostikas centra laboratorijas vadītāja (2015–2016).

Plecu kapsulīts ir sinovija un kapsulas iekaisums, kura rezultātā rodas difūzs (vienmērīgs) saistaudu bojājums un mobilitātes trūkums (sasalts plecs).

Lai palielinātu, noklikšķiniet uz fotoattēla

Patoloģija attīstās pēc traumas vai uz dažādu slimību fona (piemēram, cukura diabēts). Patiesais iemesls nav zināms, tiek uzskatīts, ka tas rodas nervu audu bojājumu dēļ, kas izraisa vielmaiņas traucējumus, pleca locītavas kapsulas iekaisumu un rētas (fibrozi).

Ir raksturīgas skaidras izmaiņas slimības stadijās - simptomu palielināšanās un izzušana. Sākumā sāpes parādās plecā, ko pastiprina pēkšņas kustības, un naktī uztraucas. Šis periods ilgst līdz gadam, tad sāpes izzūd, to aizstāj ar nesāpīgu mobilitātes ierobežojumu - "sasalušu" plecu.

50% gadījumu slimība beidzas ar pacienta atveseļošanos un bez ārstēšanas, pēc 1–2 gadiem atjaunojas plecu mobilitāte un darba spējas, kas ir ierobežotas slimības pirmajos posmos. 90% pacientu saglabājas dažādi traucējumi (dažādas pakāpes pārvietošanās traucējumi - no nenozīmīgiem līdz nopietniem).

Plecu kapsulīts ir izplatīta slimība (izplatība ir aptuveni 2% no visām plecu locītavas slimībām), kurai ir:

  • sievietes (viņiem patoloģija tiek diagnosticēta 3-5 reizes biežāk nekā vīriešiem);
  • vecāka gadagājuma cilvēki vecumā no 50 līdz 70 gadiem (80% gadījumu);
  • pacienti ar cukura diabētu (no 10 līdz 35% kapsulīta gadījumu);
  • cilvēki operēti plecu locītavas slimību dēļ;
  • profesionāli sportisti, mūziķi.

Bērni (līdz 16 gadu vecumam) nesaslimst ar kapsulītu. Tas ir saistīts ar labu elastību, ātru saistaudu atveseļošanos un dziedināšanu (kapsulai nav laika rētēt un stipri mainīties).

Kapsulīts ir bīstams, tas var izraisīt invaliditāti, invaliditāti. Ar savlaicīgu ārstēšanu slimību var pilnībā izārstēt. Izvērstos gadījumos plecu kustīgumu var atjaunot tikai par 80–85%, izmantojot konservatīvas vai ķirurģiskas metodes.

Ja jums ir aizdomas par pleca locītavas kapsulītu, viņi vēršas pie reimatologa, artrologa, ortopēdiskā traumatologa (ar slimības traumatisku izcelsmi).

Slimības attīstības mehānisms

Pleca locītavas kapsula ir blīva un elastīga saistaudu membrāna, kas to ieskauj. Tās iekšējā virsma ir izklāta ar šūnu slāni (sinoviālo membrānu), kas ražo intraartikulāru šķidrumu.

  • spēcīgi caurvij nervu galiem un asinsvadiem;
  • hermētiski noslēgts (nav caurumu, no augšas un apakšas tas aug kopā ar locītavas periosteumu);
  • aizsargā locītavu no bojājumiem;
  • nodrošina barību locītavu virsmām un veselīgu skrimšļu augšanu.

Traumas dēļ vai uz noteiktu slimību fona (cukura diabēts, dzemdes kakla osteohondroze, sirdslēkme) tiek bojāti kapsulas nervu audi, tas izraisa vielmaiņas traucējumus un audu uzturu šūnu līmenī, iekaisuma procesu.

Šādu patoloģisku izmaiņu rezultātā:

  1. Iekaisusi kapsula un sinovijs ir pārklāti ar šķiedru rētām (normālus, funkcionējošus audus aizstāj ar blīvām rētām).
  2. Saistaudi zaudē elastību un izturību.
  3. Kapsulas sienas sabiezē, kļūst blīvas.
  4. Tā izmērs samazinās, sarūk (parasti apmēram 12 ml šķidruma tiek ievietoti locītavas kapsulā, ar kapsulu - tikai 2 ml).
  5. Ar ilgstošu kursu dažās vietās kapsulas audi pielīp, aug kopā, veidojot saaugumus (lipīgs vai lipīgs kapsulīts).

Slimības 2. posmā deģeneratīvas izmaiņas kapsulā (audu aizstāšana ar šķiedru rētām) noved pie pilnīgas anestēzijas (nervu gali ir stipri bojāti, kustības kļūst nesāpīgas, plecs "sasalst") un locītavu stīvums. Netiek skarti locītavas kauli un skrimšļainās virsmas.

Pēdējā posmā tiek atjaunotas nervu audu un pleca funkcijas, bet 90% pacientu saglabājas vairāk vai mazāk nozīmīgi pleca locītavas mobilitātes ierobežojumi..

Patoloģijas cēloņi

Patiesie slimības attīstības cēloņi nav zināmi. Tiek pieņemts, ka kapsulas saistaudi kļūst iekaisuši un nervu audu bojājumu un no tā izrietošo šūnu metabolisma un uztura traucējumu dēļ notiek fibroziskas izmaiņas..

Var parādīties izmaiņas:

  • savainojuma, bojājuma dēļ;
  • pēc operācijas;
  • monotonās, pastāvīgās slodzes dēļ uz pleciem.

Sirds un asinsvadu slimības (sirdslēkme)

Saistaudu dabiska novecošanās (cilvēkiem vecākiem par 50 gadiem)

Dzimums (3-5 reizes biežāk tiek diagnosticēts sievietēm)

Hroniskas infekcijas slimības

Profesionālās slodzes (sporta traumas, mēģinājumi un mūzikas instrumentu spēlēšana, smags un monotons fiziskais darbs)

Plecu locītavas struktūras trūkumi

Slimības veidi

  1. Traumatisks vai primārs kapsulīts. Tas rodas saistaudu bojājuma dēļ trieciena, sasituma, kritiena, mežģījuma, pleca locītavas operācijas rezultātā. To raksturo lēna attīstība, acīmredzami simptomi parādās kādu laiku pēc traumas..
  2. Idiopātisks vai sekundārs kapsulīts. Izcelsmes iemesli nav zināmi, riska grupā ir pacienti ar cukura diabētu, dzemdes kakla osteohondrozi, garīgiem traucējumiem, citām slimībām un pleca locītavas struktūras traucējumiem. Iekaisuma process ir intensīvāks, simptomi ir izteiktāki nekā ar traumatisku kapsulītu.

Ar plūsmu un pavadošajiem simptomiem rodas kapsulīts:

  • akūta (ar izteiktām pazīmēm);
  • hroniska (ar viegliem, izplūdušiem, izzudušiem simptomiem).

Citi kapsulīta nosaukumi

Kapsulīts pieder periartikulāru audu (periartikulāru) iekaisuma slimību grupai, citā veidā patoloģiju sauc par:

  • lipīgs kapsulīts (līmi);
  • lipīgais artrīts;
  • "Saldēts" plecs (šis nosaukums visprecīzāk raksturo vienu no galvenajām patoloģijas pazīmēm - nesāpīgu mobilitātes ierobežošanu);
  • humeroscapular periartrīts (1882. gadā šādu vārdu ieteica ārsts, kurš vispirms aprakstīja "sasalušo" plecu, vēlāk šis nosaukums tika piešķirts visām periartikulāro audu iekaisuma slimībām - bursīts, tendinīts un citi);
  • pleca šķiedru ankiloze (saķeres veidošanās stadijā, šķiedru audu saaugumi, kas ierobežo locītavas kustīgumu).

Zinātniskajā literatūrā nosaukums "pleca locītavas kapsulīts" ir izplatītāks nekā citi. Sakarā ar to, ka procesā tiek iesaistīta kapsula un locītavas sinoviālā membrāna, dažos avotos minēts "bursas kapsulīts", taču tas ir nepareizs patoloģijas nosaukums.

Tipiski simptomi

Slimību raksturo pakāpeniska attīstība:

1. Sākotnējā (sāpīgā) stadija

Tas sākas pēkšņi, kopā ar pieaugošām dziļām, sāpošām sāpēm, kas pastiprinās ar pēkšņām roku kustībām un naktī, kad pacients guļ uz pleca. Sāpes nedaudz mazinās piespiedu pozīcijās (cilvēks meklē stāvokli, kurā tās nedaudz samazinās), ir grūti atnest ekstremitāti aiz muguras, pagriezt uz āru un uz iekšu (atvilkt un nogādāt roku, kas saliekta pie elkoņa, uz āru un uz iekšu), nesāpīgi ir iespējams pacelt tikai sev priekšā. Sāpes rodas ne tikai ar aktīvām, bet arī ar pasīvām kustībām (kad ārsts mēģina paņemt roku atpakaļ, ārā). Šis periods ilgst no 3 līdz 12 mēnešiem, jo ​​ilgāk tas ilgst, jo grūtāk un ilgāk ir nākotnē atjaunot plecu kustīgumu..

2. Peak (otrais) posms

Šajā posmā sāpes izzūd, bet kustīgums locītavā ir stipri ierobežots - plecs ir "sasalis", ir grūti pārvietot roku uz sāniem, nav iespējams to pilnībā pacelt uz augšu, ievietot aiz muguras (posms ilgst no 4 līdz 12 mēnešiem). Mēģinot pārvarēt stīvumu (piemēram, šajā posmā paceļot roku augstāk nekā parasti), plecā rodas asas sāpes.

3. Nosēšanās vai atkausēšanas posms (trešais)

Pakāpeniski izzūd locītavas stīvums (90% pacientu kustības amplitūdu atjauno par 80%). Atpūtai var būt dažādi traucējumi - no nelieliem līdz smagiem mobilitātes ierobežojumiem (posms ilgst no 12 mēnešiem līdz 2, reizēm līdz 4 gadiem)..

Slimība ne vienmēr notiek saskaņā ar klasisko shēmu, jebkurš bojājums nomošanās stadijā var izraisīt sāpju parādīšanos, slimības saasināšanos.

Pacienta darbspējas ir ierobežotas visos patoloģijas posmos, bet pirmajos 2 (sāpīgajos un pīķa posmos) personai ir nopietnas grūtības ar pašaprūpi..

Kapsulīta stadijas. Lai palielinātu, noklikšķiniet uz fotoattēla

Diagnostika

Kā saprast, ka cilvēkam ir kapsulīts? Viens no galvenajiem slimības simptomiem pirmajā posmā ir sāpes un aktīvo un pasīvo kustību ierobežošana plecā:

  • ir sāpīgi patstāvīgi izvilkt roku, saliektu pie elkoņa, no ķermeņa uz āru;
  • sāp, kad citi to dara (ārsts);
  • dažreiz vispār nav iespējams izņemt roku (spēcīgu sāpju dēļ).

Pleca locītavas kapsulīta diagnostiskie simptomi nākamajā (pīķa) stadijā:

  • bez sāpēm;
  • aktīvo kustību amplitūdas ierobežošana (grūti aizlikt roku aiz muguras, pacients to nevar pārvietot tāpat kā veselīgais).

Trešajā posmā plecs sāk "attīstīties", "atsaldēt".

Instrumentālā diagnostika, ar kuras palīdzību tiek apstiprināta diagnoze:

  1. Artrogrāfija (rentgena metode ar kontrastvielas ievadīšanu) ļauj noteikt samazinātu locītavas kapsulas tilpumu (no 12 ml normā līdz 2-3 ml patoloģijā).
  2. Lai izslēgtu līdzīgas slimības (apakšstilba galvas aseptisko nekrozi, artrītu, hondromatozi, subakromiālu bursītu), tiek izrakstītas klīniskās asins analīzes un MRI..

Ārstēšana

Ar savlaicīgu ārstēšanu slimību var pilnībā izārstēt, lai gan 90% pacientu ir dažādi pārvietošanās ierobežojumi, biežāk nelieli, retāk smagi, kas pasliktina dzīves kvalitāti. Terapijas metodes izvēlas atkarībā no slimības stadijas..

Konservatīvā terapija

Pirmajā posmā (sāpīgi) tiek izrakstītas zāles, kas atvieglo slimības simptomus (sāpes, iekaisumu):

  • nesteroīdie pretiekaisuma, pretsāpju līdzekļi injekcijās, tabletēs un ziedēs (Diklofenaks);
  • ar smagām sāpēm - kortikosteroīdi injekcijās locītavā (Metipred), pretsāpju blokāde suprascapular nervā.

Efektīvi mazina plecu elektroforēzi ar kortikosteroīdiem (hidrokortizonu).

Lai palielinātu, noklikšķiniet uz fotoattēla

Otrajā posmā zāles netiek parakstītas, bet tiek plaši izmantotas dažādas fizioterapijas metodes, kas uzlabo asins piegādi audiem un palīdz atjaunot locītavu kustīgumu:

  • fizikālās terapijas vingrinājumi, kuru mērķis ir pakāpeniski izstiept locītavu kapsulu (tos veic katru dienu, vairākas reizes, palielinot slodzi un kustības diapazonu);
  • lāzera terapija;
  • magnetoterapija;
  • refleksoloģija (akupunktūra);
  • dūņu un parafīna sildīšana.

Pēdējā posmā (kad plecs sāk "atsaldēt") patoloģiju veiksmīgi ārstē ar fizioterapijas vingrinājumu komplektu.

Vingrošanas terapijas piemēri pleca kapsulīta gadījumā. Lai palielinātu, noklikšķiniet uz fotoattēla

Ķirurģija

Tiek veikta locītavas ķirurģiska ārstēšana:

  1. Ja konservatīva ārstēšana nedarbojas.
  2. Ar šķiedru saaugumu veidošanos, plecu stīvumu, draudot invaliditātei.

Ar vispārēju anestēziju tiek veikta nekomplicēta artroskopiska (minimāli invazīva) operācija. Ķirurģiskie instrumenti un zonde ar optisko ierīci galā tiek ievietoti savienojumā caur vairākiem maziem griezumiem. Visa informācija no optiskās zondes nonāk monitora ekrānā. Operācijas laikā ķirurgs:

  • akcīzes šķiedru saaugumi;
  • noņem sinovija apgabalus, tādējādi palielinot locītavas kustīgumu.

Atveseļošanās pēc tam, kad tā notiek 2–4 mēnešu laikā (80–85%).

Kreisais - veselīgas pleca locītavas artroskopijas rezultāts, labajā pusē - skarts kapsulīts. Lai palielinātu, noklikšķiniet uz fotoattēla

Dažreiz tiek izmantota cita kapsulīta ārstēšanas metode - slēgta kapsulas paplašināšana. Procedūra tiek veikta vispārējā anestēzijā, manuāli:

  • plecs ir fiksēts;
  • ortopēdiskais ķirurgs pacienta roku pārvieto ar īpašām kustībām (saraustījumiem) tā, lai pārvarētu sapludināto audu pretestību, pārraujot adhēzijas, kas neļauj rokai kustēties pleca locītavā.

Ja procedūra nepalīdz pirmo reizi, atkārtojiet to (pēc mēneša). Pēc slēgtas stiepšanās plecu mobilitātes atjaunošanai nepieciešams līdz 2 mēnešiem.

Primārie informācijas avoti, zinātniskie materiāli par tēmu

  • Skeleta-muskuļu sistēmas mīksto audu ekstraartikulāras slimības, Astapenko M. G. Maskava, 1975.
  • Sāpīgs plecs, sāncauruļu periartrīts un pleca-rokas sindroms. Zulkarneev R. A. Kazaņas Universitātes izdevniecība, 1979., 284. – 309.
  • Komplekss reģionālais sāpju sindroms kā hronisku neiropātisku sāpju variants, raksts. Novikovs A. V., Yakhno N. N. RMZh, 2001, 25. nr., 1152. – 1160. Lpp..
  • Plecu locītavas patoloģija. Plecu-skarains periartrīts. Atvadīšanās no vārda: no tuvināšanas līdz specifiskām nosoloģiskām formām, raksts. Belenky A. G. "Consilium medicum", 2004, Nr. 2.
  • Plecu sāpju sindroms: mūsdienu pieejas diagnostikai un ārstēšanai, raksts. Nikiforov A.S., Mendel O.I. RMZh, 2006, 8.nr., 8. lpp. 621-623.

Līmējošais kapsulīts

Mūsdienīga klīnika ar modernu diagnostiku

Pierakstieties bezmaksas izmeklēšanai un diagnostikai pie vadošajiem speciālistiem

Simptomi

  • Sāpes plecos
  • Paaugstinātas sāpes ar vingrinājumu vai roku darbu
  • Stīvums plecu jostas muskuļos
  • Ierobežota plecu kustība - nespēja pacelt roku augstu, bet tajā pašā laikā saglabājas normāla kustīgums elkoņa locītavā un plaukstā

Atstājiet pieprasījumu par bezmaksas diagnostiku

Apraksts un ārstēšana

Līmētais kapsulīts: plecu sāpju cēloņi, pazīmes un ārstēšana

Medicīniskais termins lipīgais kapsulīts tiek saprasts kā iekaisuma-deģeneratīvs mīksto audu bojājums, kas atrodas blakus pleca locītavai un ir iesaistīts tā darbībā. Sāpes plecos ir galvenais patoloģijas simptoms. Slimība izraisa pastāvīgu invaliditāti un ievērojami samazina slimā cilvēka dzīves kvalitāti. Tāpēc, ja tiek atklāta kāda no tās pazīmēm, ieteicams sazināties ar traumatologu, ķirurgu, ortopēdu, reimatologu vai citu pieejamo speciālistu un iziet ārstēšanas kursu saskaņā ar viņa sastādīto shēmu..

Sāpes plecos: cēloņi

Galvenais plecu sāpju cēlonis lipīgā kapsulīta gadījumā tiek atzīts par neirotrofiskām izmaiņām, kas notiek pleca locītavas sinoviālajā membrānā un kapsulā. Tiek uzskatīts, ka tie izraisa kapsulas membrānas fibrozi, strauju kapsulas dobuma tilpuma samazināšanos un slimības klīnisko simptomu parādīšanos. Faktori, kas palielina patoloģijas attīstības risku, ir:

  • artropātija;
  • saistaudu iedzimta displāzija;
  • diabēts;
  • vairogdziedzera hormonu deficīts vai pārmērīgums;
  • Parkinsona slimība;
  • plecu traumas;
  • plaušu tuberkuloze;
  • miokarda infarkts;
  • traumatisks smadzeņu ievainojums;
  • stenokardija;
  • ilgstoša hipotermija.

Turklāt palielinās patoloģijas attīstības varbūtība pēc ķirurģiskas iejaukšanās, kas pasliktina asiņu mikrocirkulāciju plecu zonā (piemēram, mastektomija).

Klīniskās pazīmes

Fāzes plūsma ir raksturīga lipīgam kapsulitam. Sākotnējās stadijās slimība izpaužas tikai ar pakāpeniski pieaugošām sāpēm plecā. Šajā gadījumā sāpju sindroma rašanos neizraisa noteiktas kustības vai palielināta slodze. Visbiežāk diskomfortu pastiprina, guļot uz problēmas pusi un naktī.

Pēc 4-9 mēnešiem slimība nonāk "stīvuma" fāzē. Norādītais periods ilgst līdz 1 gadam, un to raksturo:

  • pakāpeniska sāpju mazināšana;
  • krasi ierobežot pleca locītavas kustīgumu;
  • "Lumbago" plecu zonā, mēģinot veikt rotējošas roku kustības.

Trešo slimības fāzi raksturo pakāpeniska locītavas mobilitātes atjaunošana. Šī perioda ilgums ir no 12 līdz 40 mēnešiem. Visbiežāk slimība beidzas ar atveseļošanos, bet daudziem pacientiem joprojām neizdodas sasniegt pilnu kustību amplitūdu locītavā..

Līmējošais kapsulīts: procedūras

Līmējošā kapsulīta ārstēšanas galvenie mērķi ir novērst plecu sāpju cēloņus un novērst muskuļu kontraktūru attīstību problemātiskajā zonā. Terapijas shēma ietver:

  • apmetuma liešanu vai atbalsta pārsēju, lai atvieglotu sāpošo plecu;
  • NPL, kortikosteroīdu, muskuļu relaksantu, novokaīna blokāžu, angio- un hondroprotektoru iecelšanu;
  • ārstnieciskā vingrošana;
  • fizioterapija (krioterapija, ultraskaņa, elektroforēze, lāzerterapija, hirudoterapija, akupunktūra utt.);
  • manuālā terapija.

Lai izārstētu lipīgo kapsulītu, sazinieties ar mūsu klīniku. Savlaicīga terapija var ievērojami samazināt pacienta ierobežoto darba spēju laiku, pilnībā atjaunot kustību diapazonu pleca locītavā un izvairīties no bīstamām slimības komplikācijām. Sāpes plecā? Mēs identificēsim iemeslu!

Līmes plecu kapilīta izpausmes pazīmes

Pleca adhēzijas kapsulīts ir locītavas patoloģiskā stāvokļa veids, kurā tā kustīgums samazinās. Tas notiek iekaisuma procesa attīstības rezultātā. Viens no galvenajiem šīs slimības simptomiem ir stipras sāpes. Ja šī patoloģija netiek ārstēta, laika gaitā kļūst neiespējami veikt roku kustības. Kopējā funkcionalitāte tiek pilnībā zaudēta. Šo stāvokli sauc par sasaluša pleca sindromu..

Vairāk par slimību, attīstības cēloņiem

Adhezīvs kapsulīts ir patoloģija, kas izpaužas pleca locītavā (fibroze). To raksturo saaugumu veidošanās. Slimība ieguva savu nosaukumu atsevišķu audu vietu adhēzijas (adhēzijas) rezultātā. Tomēr šīs ir sekas. Tiek uzskatīts, ka pleca locītavas kapsulas iekaisums var provocēt struktūras izmaiņas..

Dažās slimībās (osteoartrīts, reimatoīdais artrīts) fibroze neattīstās. Saldēta pleca sindroma cēlonis joprojām nav zināms, un tas var būt citā procesā, kas notiek uz iekaisuma fona. Tiek pieņemts, ka šo patoloģisko stāvokli provocē neirotrofiskas izmaiņas pleca locītavas kapsulas struktūrā, kā arī sinovijā. Saldēta pleca sindroma gadījumā iekaisuma process nav intensīvs.

Sāpes ir iekaisuma sekas. Tas samazina mobilitāti, kas samazina diskomfortu. Ja plecs ilgstoši neļauj rokai kustēties, rodas patoloģiskas izmaiņas locītavas struktūrā, kolagēna šķiedru samazināšana un kapsulas tauku infiltrācija. Tā rezultātā saites atrofējas. Tas nozīmē, ka plecu locītavas lipīgais kapsulīts var izraisīt invaliditāti..

Faktori, kuru ietekmē šīs patoloģijas attīstības varbūtība ievērojami palielinās:

  • trauma;
  • endokrīnās sistēmas un vielmaiņas traucējumi, kas rodas cukura diabēta gadījumā;
  • hronisku slimību attīstība (hipotireoze, hipertireoze, plaušu patoloģija, insults, sirdsdarbības traucējumi, šī orgāna operācija);
  • izmaiņas hormonālajā līmenī;
  • pacienta vecums (no 50 līdz 70 gadiem);
  • iekaisuma procesi locītavās, ko provocē dažādi faktori, proti, profesionālā darbība, slimības.

Līmes kapsulīta formas un stadijas

Šāda veida plecu patoloģija var izpausties dažādos veidos. Pamatojoties uz to, tiek izdalītas 2 slimības formas: primārais vai sekundārais kapsulīts.

Pirmajā gadījumā nav acīmredzamu patoloģijas parādīšanās simptomu. Slimība attīstās ļoti gludi. Interesanti, ka primārais kapsulīts provocē slēptu faktoru, piemēram, novirzi vienas ķermeņa sistēmas darbā vai ar vecumu saistītas izmaiņas. Patoloģijas attīstībai nav acīmredzamu iemeslu.

Sekundārais kapsulīts parasti rodas kritiena vai cita savainojuma, piemēram, arodslimības, dēļ. Pacients sūdzas par diskomfortu locītavā, samazinātu mobilitāti drīz pēc traumas. Šajā gadījumā sasalts plecs labāk reaģē uz ārstēšanu, jo deģeneratīvos procesus var savlaicīgi novērst. 36% gadījumu cukura diabēts ir sekundārā lipīgā kapsulīta cēlonis..

Patoloģijas attīstība notiek pakāpeniski. Ir vairāki posmi:

  1. Pirmo posmu raksturo sāpju parādīšanās. Šis nosacījums ir definēts kā subakūts. Sāpju intensitāte palielinās vairāku nedēļu laikā. Šajā gadījumā pacientam dažādos laikos rodas diskomforts, sāpes ne vienmēr ir saistītas ar locītavu kustīgumu. Bieži vien diskomforts rodas naktī, guļot uz pleca. Šī posma briesmas ir tādas, ka pacienti parasti paļaujas uz sevis dziedināšanu. Tas tērē laiku, un locītavas stāvoklis var ievērojami pasliktināties. Šī posma ilgums ir 3–9 mēneši..
  2. Otro fāzi raksturo sāpju intensitātes samazināšanās. Diskomforts var pilnībā izzust, bet locītavas mobilitāte ir ievērojami samazināta. Attīstās stāvoklis, ko sauc par sasalušu plecu. Šīs slimības stadijas ilgums ir ilgs, apmēram 12 mēneši.
  3. Trešo posmu raksturo pleca stāvokļa uzlabošanās. Mobilitāte sāk atgriezties. Tomēr tas notiek tikai pusi reizes. Locītava parasti zaudē daļu savas funkcionalitātes. Trešais kapsulīta posms ilgst 1-2 gadus. Retos gadījumos atveseļošanās var ilgt līdz 4 gadiem..

Simptomi, diagnoze

Galvenais slimības attīstības simptoms ir sāpju sindroms. Sāpes var būt paroksizmālas, ilgstošas, pārejošas. Tas bieži parādās pārvietojoties, bet tas notiek arī miera stāvoklī, piemēram, naktī. Diskomforts ir jūtams spēcīgāk, kad pacients guļ uz skartā pleca.

Vēl viena skaidra kapsulīta pazīme ir ierobežota kustība. Cilvēks zaudē spēju pārvietot roku uz sāniem, to biežāk piespiež vēdera dobumam. Tas ir saistīts ar faktu, ka iekšējā rotācija ir mazāk ierobežota nekā ārējā. Lai veiktu diagnozi, ārsts veic ārēju pārbaudi. Tiek pārbaudīta rokas kustības pakāpe, novērtēts tās atkāpšanās leņķis attiecībā pret ķermeni.

Līmējošais kapsulīts tiek apstiprināts, pamatojoties uz pētījumu datiem, kas izslēdz citas pleca locītavas slimības, piemēram, osteoartrītu utt. Šim nolūkam tiek veikti rentgenstari..

Ar kapsulītu ultraskaņas metode nav efektīva. Vislabākos rezultātus iegūst ar magnētiskās rezonanses terapiju. Ar tās palīdzību jūs varat noteikt locītavas kapsulas sabiezinātās vietas. Tomēr šīs procedūras izmaksas ir ļoti augstas, tāpēc to reti izmanto, lai diagnosticētu kapsulītu..

Visefektīvākā šajā gadījumā ir artrogrāfijas metode. Tā trūkums ir invazivitāte. Ņemot vērā, ka diagnozes noteikšanai pietiek ar ārēju pārbaudi, anamnēzi un rentgena rezultātiem, invazīvas procedūras netiek veiktas.

Vairumā gadījumu lipīgā kapsulīta diagnozi apstiprina izslēgšana..

Ārstnieciskās aktivitātes

Lai atjaunotu mobilitāti locītavā, tiek izmantotas dažādas metodes. Tos izmanto konsekventi. Ieteicams sākt ar vismazāk nopietniem līdzekļiem. Pieejamās procedūras:

  1. Nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu lietošana. Tiek uzskatīts, ka tie var palīdzēt samazināt iekaisuma procesa intensitāti skartajā zonā. Ir bijis ļoti maz pētījumu, kas apstiprina šo teoriju, tāpēc nevar spriest par šādas metodes efektivitāti. Tomēr nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem ir vēl viens īpašums. Viņi spēj mazināt sāpes, darbojas kā pretsāpju līdzeklis. Šī iemesla dēļ šādas zāles ir ieteicamas dažādos lipīgā kapsulīta attīstības posmos..
  2. Glikokortikosteroīdi. Ar viņu palīdzību jūs varat mazināt sāpes. Tomēr šīs metodes trūkums ir īstermiņa darbība. Neskatoties uz to, šīs grupas narkotikas joprojām tiek izmantotas. Līmējošā kapsulīta ārstēšanas laikā līdzeklis tiek ievadīts somā vai locītavas dobumā. Ja rīkojaties akli, pastāv liela iespējamība, ka viela nenokļūs pareizajā vietā. Tas notiek 60% laika. Šis rezultāts var izraisīt pasliktināšanos. Lai no tā izvairītos, kortikosteroīdus ieteicams ievadīt ultraskaņas vadībā..
  3. Fizioterapija. Ir zināms, ka šī metode palīdz uzlabot locītavas vispārējo stāvokli. Jāizstrādā piesaistītie līdzekļi, taču ir svarīgi to darīt pareizi. Ieteicams vingrot, kad lipīgais kapsulīts nonāk trešajā fāzē. Vingrošanai tiek nozīmēts pacients ar raksturīgiem simptomiem. Kravas līmenim jābūt zemam. Vingrošanas laikā ir nepieciešams stiept audus, bet tas tiek darīts pakāpeniski. Vingrinājumi ir diezgan vienkārši, nākotnē pacients tos varēs veikt patstāvīgi. Piemēram, viņi izgatavo "svārstu". Šajā gadījumā pacients noliecas uz krēsla, roka ar ierobežotām pārvietošanās spējām jānolaiž, uz to netiek izdarīta slodze. Ieteicams veikt apļveida kustības ar šo ekstremitāti dažādos virzienos līdz 15 reizēm. Ļoti noderīgs ir arī dvieļu vingrinājums. Tās ieviešanai aiz muguras ar abām rokām tiek ņemts dvielis, skartajai ekstremitātei jābūt zemākai. Pacients sāk pacelt veselīgo ekstremitāti uz augšu. Jūs varat arī veikt pirkstu staigāšanas vingrinājumu. Jums jāstāv pie sienas, saliekt sāpošo roku pie elkoņa, kamēr roka atrodas vidukļa līmenī. Pirkstiem vajadzētu virzīties augšup pa sienu, imitējot staigāšanu.

Operācija ir pēdējais līdzeklis. Terapijas pamatā jābūt vingrinājumiem un medikamentiem. Ja šie pasākumi nedarbojas, saaugumus locītavas kapsulā var ķirurģiski noņemt..

Tautas receptes

Mājas aizsardzības līdzekļi var mazināt simptomus, palīdzēt apturēt iekaisuma procesa attīstību, taču tie nevar noņemt saaugumus ar locītavas kapsulas fibrozi. Efektīvas receptes:

  • Zilais māls. Tiek izgatavotas kompreses. Lai to izdarītu, ir nepieciešams apvienot mālu ar ūdeni, lai iegūtu viskozu maisījumu. Šis tautas līdzeklis jāizmanto, lai dziedinātu dažu stundu laikā..
  • Ciklamenu bumbuļi. Vannas tiek izgatavotas ar šo augu.
  • Aplikācijas ar parafīnu vai vasku.
  • Diždadžu sakņu ziede. Izejvielas mazgā, sasmalcina līdz putru stāvoklim. Tad pievieno sviestu.
  • Olu baltums, degvīns, sinepes, kampars. Komponenti tiek apvienoti, sajaukti, līdz iegūta vienmērīga masa, un iemasē ādā uz skarto zonu.

Ārstēšana ar tautas līdzekļiem tiek veikta pēc konsultēšanās ar ārstu..

Jums nevajadzētu veikt pasākumus, lai atjaunotu pleca locītavas kustīgumu.

Plecu locītavas adhēzijas kapsulīts

Plecu locītavu var salīdzināt ar bumbiņas formas locītavu, kas sastāv no neliela glenoīda dobuma un diezgan masīvas augšstilba galvas. To visu ieskauj elastīga muskuļu, saišu, nervu un asinsvadu kapsula, kas nodrošina pārvietošanās brīvību. Diemžēl šī sarežģītā struktūra, reaģējot uz visām kaitīgajām darbībām, diezgan asi reaģē uz iekaisumu..

Locītavas kapsulas iekaisums, kas izraisa tā elastības samazināšanos, sabiezēšanu un grumbu veidošanos, kas vēlāk izraisa rētu veidošanos un hronisku mobilitātes ierobežošanu, starptautiskajā slimību klasifikācijā to sauc par pleca locītavas lipīgu kapsulītu.

Veidi un iemesli

Galvenā atšķirība starp kapsulītu un citām locītavu slimībām ir bojājumu neesamība, kas ietekmē pašu locītavu un skrimšļus. Locītavu maisiņā izmaiņas tajā var notikt vairāku iemeslu dēļ, pamatojoties uz kuriem slimība parasti tiek sadalīta divās formās:

  1. Primārais vai posttraumatiskais kapsulīts. Tās rašanās iemesls visbiežāk ir plecu traumas un to nepareiza ārstēšana, ilgstošas ​​lielas slodzes, veicot smagu darbu vai spēlējot sportu. Pirmie simptomi, kas bieži nav pārāk izteikti, var parādīties vairākus mēnešus vēlāk, kad cilvēkam ir laiks aizmirst, kur viņš varētu būt pārpūlējies vai ievainots.
  2. Sekundārais vai idiopātiskais kapsulīts. Šajā gadījumā citas slimības kļūst par iekaisuma cēloni. Parasti tās ir mugurkaula kakla daļas, trūces un dzemdes kakla osteohondrozes izliekumi. Diezgan bieži pleca locītavas kapsulīts notiek uz cukura diabēta fona, onkoloģijas, ar vairogdziedzera, sirds un plaušu patoloģiju fona. Iekaisums šajā gadījumā attīstās intensīvāk nekā ar primāro lipīgo kapsulītu.

Simptomi

Sākotnējo slimības stadiju raksturo vilkšanas sāpju parādīšanās un plecu mobilitātes pasliktināšanās. Bieži vien šie simptomi neatšķiras pēc spilgtuma, un tā vietā, lai tos nogādātu ārsta kabinetā, tie tiek nogādāti aptiekā anestēzijas ziedes saņemšanai, kas tikai īslaicīgi var atvieglot stāvokli ar pleca locītavas kapsulītu.

Pakāpeniski sāpes pastiprinās, sāk izstarot uz kaklu, visu roku un muguras augšdaļu. Ierastās ikdienas aktivitātes pārvēršas par īstu problēmu, un pats plecs kļūst ļoti blīvs uz tausti. Šis posms var ilgt trīs līdz deviņus mēnešus. Parasti pēc šāda akūta perioda veidojas locītavas kapsulas rētaudi, sāpes samazinās, ir hronisks ierobežojums locītavas kustībā..

Diagnostika

Parasti vizīte pie speciālista tiek atlikta līdz akūtu sāpju parādīšanās brīdim, ko atsevišķi nevar novērst..

Protams, plecu locītavas kapsulītu var izārstēt jebkurā stadijā, taču, jo attīstītāka ir slimība, jo ilgāka ārstēšana būs nepieciešama..

Dažreiz var paiet gadi, līdz locītava pilnībā atjaunojas, un tas nav fakts, ka rokas mobilitāte pilnībā atgriezīsies.

Papildus raksturīgajiem slimības simptomiem diagnoze tiks balstīta uz MRI, ultraskaņas vai rentgena datiem. Tomēr labākos diagnostikas rezultātus iegūst ar artrogrāfiju - rentgena pārbaudi ar kontrastvielu, kas ļauj noteikt izmaiņas kapsulas maisiņā un izslēgt pašas pleca locītavas traumas vai slimības.

Ārstēšana

Ja lipīgo kapsulītu izraisa cita slimība, tad, ja iespējams, tas ir jānovērš..

Ārsts jums izrakstīs zāļu sarakstu un procedūras, kas jūsu gadījumā sniegs vislabāko iespējamo rezultātu. Nevar patstāvīgi mainīt ārstēšanas shēmas, devas, pievienot vai noņemt narkotikas!

Konservatīvs

Visefektīvākā pleca kapsulīta ārstēšana ir fizikālās terapijas un medikamentu kombinācija. Turklāt ir nepieciešams ierobežot slimo locītavas slodzi..

Visbiežāk izmanto terapijā:

  • Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, lietojot tabletes vai injekcijas, lai mazinātu iekaisumu un sāpes. Smagos gadījumos injekcijas var veikt tieši pleca locītavā.
  • Kortikosteroīdi. Tie ir hormonālie pretiekaisuma līdzekļi, un tos var izrakstīt īsos kursos stipra sāpju sindroma gadījumā.
  • Novokaīna blokāde. Lieto smagām sāpēm, kuras nevar mazināt ar citiem līdzekļiem, dažreiz to var kombinēt ar kortikosteroīdiem.
  • Hondroprotektori. Tos lieto pēc akūta perioda, lai atjaunotu locītavas kapsulas elastību..
  • B vitamīni ir papildus kompleksai ārstēšanai, lai uzlabotu perifērās nervu sistēmas darbību.
  • Fizioterapija, manuālā terapija, masāža un fizioterapijas vingrinājumi. Tie ir iekļauti kompleksā ārstēšanā, tiek izmantoti atveseļošanās stadijā, lai atjaunotu locītavu kustīgumu.
  • Imobilizācija. Tas tiek parakstīts tikai slimības akūtā fāzē, lai mazinātu stresu no locītavas un mazinātu kustību radītās sāpes. Visbiežāk šim nolūkam tiek izmantots gliemežvāku pārsējs..

Darbības

Parasti šo metodi izmanto, ja konservatīvā ārstēšana ilgstoši, vidēji vairāk nekā divus līdz trīs mēnešus, neietekmē. Arī operācijas indikācija var būt saasinājums, kas notika vairāk nekā divas reizes, ņemot vērā notiekošo terapiju.

Metodes būtība ir visu rētu un saaugumu ķirurģiska noņemšana no locītavas kapsulas..

etnozinātne

Kapsulīta ārstēšanai bieži izmanto dažādas ziedes, uzlējumus un augu novārījumus ar pretiekaisuma iedarbību. Tautas līdzekļus izmanto kompresu formā un iekšpusē.

Ir vispārpieņemts, ka šī ārstēšanas metode ir pilnīgi droša. Tomēr jebkurš līdzeklis, ieskaitot tautas līdzekļus, ko izmanto citiem mērķiem, var kaitēt. Tāpēc pirms kompresu un ārstniecības augu lietošanas konsultējieties ar ārstu. Tradicionālā medicīna var būt ļoti efektīva, ja tā tiek piemērota pareizi..

Locītavu kustības atjaunošanas periodā tautas līdzekļus var izmantot kopā ar medikamentiem, tie kalpo kā papildinājums fizioterapijai vai fizioterapijas vingrinājumiem, taču tie nevar pilnībā aizstāt galveno ārstēšanu.

Lai atvieglotu stāvokli, varat izmantot šādas receptes:

  1. Sinepes, medu, soda un sāli sajauc vienā un tajā pašā proporcijā, iegūto masu uzklāj uz marles salvetes un uzliek uz sāpošās locītavas. Kompresei ir sildoša iedarbība, tāpēc to nevar izmantot slimības akūtā fāzē.
  2. Melnajiem redīsiem un mārrutkiem ir pretiekaisuma iedarbība. Tos var berzēt un uzklāt uz sāpošās locītavas, iepriekš eļļojot ādu ar bērnu krēmu. No augšas komprese ir pārklāta ar marli, polietilēnu un siltu drānu.
  3. Masāžai var izmantot ziedes, kas satur arniku, kadiķi, kampara eļļu, saberu, bišu inde un comfrey..

Tiem, kuri izvēlas slimību ārstēt ar tautas līdzekļiem ne tikai kompresēs un ziedēs, mēs varam ieteikt zāļu uzlējumus:

  • Nātre ar ātrumu 1 ēdamkarote uz 200 ml ūdens, atstāj uz stundu, ņem ēdamkaroti stundu pēc ēšanas, līdz 4 reizēm dienā.
  • Cinquefoil un kosu samaisa proporcijā 1: 2, ielej litru verdoša ūdens, atstāj pusstundu un dzer dienas laikā.
  • Upeņu ogas 5 gr daudzumā. Ielej 200 ml verdoša ūdens, atstāj uz 20 minūtēm, ņem 1/2 tase no rīta, pusdienlaikā un vakarā.

Prognoze

Līmējošais kapsulīts nav reta slimība, tas notiek diezgan bieži, to ir viegli diagnosticēt un ārstēt pat vēlākajos posmos. Tomēr jāatceras, ka novēlota vizīte pie speciālista var būt saistīta ne tikai ar terapijas kursu, kas ilgst vairākus mēnešus, bet arī ar daļēju dzīvības zaudējumu locītavas mobilitātei..

Viena no galvenajām cilvēka skeleta sastāvdaļām ir pleca locītava. Tas sastāv no trim kauliem: apakšstilba, galvaskausa un lāpstiņas, katra kaula daļa ir pārklāta ar membrānu, kas satur šķidrumu.

Par patoloģiju

Locītavas kapsula ir apvalks, kas neļauj locītavas kauliem berzēties vienam pret otru. Plecu lipīgais kapsulīts (ICD 10) ir kapsulas ievainojums, kas izraisa stipras sāpes un ierobežotu kustīgumu plecu zonā. Šo slimību sauc arī par "sasalušu plecu". Tā kā, ja jūs neveicat pasākumus, lai ārstētu to, tad tas var pilnībā zaudēt mobilitāti, un cilvēks kļūs invalīds..

Ir identificēti vairāki faktori, kas veicina slimības attīstību. Visbiežāk lipīgais kapsulīts parādās pēc traumām un pleca locītavas traumām. Šīs slimības attīstību veicina arī dažādi metabolisma procesu traucējumi organismā, piemēram, cukura diabēts..

Iemesli

Ir svarīgi savlaicīgi ārstēt mugurkaula slimības, jo dzemdes kakla vai krūšu kurvja osteohondrozes dēļ var attīstīties pleca lipīgais kapsulīts. Pat hormonālie traucējumi, kas sievietes ķermenī rodas menopauzes laikā un izraisa izmaiņas vielmaiņā, var izraisīt šīs slimības, ko sauc par pleca lipīgo kapsulītu, attīstību. Iemesli var būt dažādi..

Darbs, kurā rokas tiek pastāvīgi paceltas uz augšu, smagi noslogo pleca locītavu, kas noved pie slimības attīstības. Īpaši pakļauti riskam cilvēki, kuri cietuši no sirdslēkmes, insulta un citām sirds slimībām, kā arī operācijām. Iekaisuma procesi skrimšļos un locītavu audos veicina arī lipīgu kapsulītu. To var provocēt elpošanas sistēmas slimības..

Slimības posmi

Līmējošais plecu kapsulīts notiek trīs posmos:

  • Pirmais ir sāpes plecu zonā. Viņa var būt ļoti spēcīga. Sāpes nav pastāvīgas, tās parādās bieži. Spēcīgāks no fiziskas slodzes vai roku darba. Arī naktīs palielinās sāpes. Laika gaitā sāpes progresē. Pacients mēģina veikt mazāk skartās ekstremitātes kustības, meklējot tai ērtu stāvokli. Šis periods ir diezgan garš, apmēram 6-8 mēneši..
  • Otrajā posmā plecu locītavas mobilitāte ir ierobežota. Cietējs nevar paaugstināt roku augstu. Šajā gadījumā netiek traucēta rokas un elkoņa kustīgums. Šī posma ilgums ir atkarīgs no izmantotās terapijas. Ja ārstēšana bija efektīva, tad sekos nākamais posms.
  • Pēdējā posmā notiek atveseļošanās. Savienojums kļūst pilnībā mobils. Slimība var ilgt ilgu laiku - 1,5-4 gadus. Daži slimnieki visu mūžu nevar normāli pakustināt roku..

Diagnostika

Tomēr, ja pleca lipīgais kapsulīts netiek ārstēts vai tiek izvēlēta nepareiza terapijas metode, slimība beigsies ar invaliditāti..

Lai sāktu slimības ārstēšanu, vispirms tā ir pareizi diagnosticēta, un to var izdarīt reimatologs. Diagnoze sākas ar pacienta sūdzību noklausīšanos un vienkāršu pārbaudi. Palpācija atklāj sāpes dažos pleca punktos. Pacientam tiek lūgts turēt galvu ar abām rokām, uzlikt rokas uz jostas un pēc iespējas izņemt rokas no ķermeņa. Pēc tam pacientam tiek nozīmēta detalizētāka pārbaude: pleca locītavas rentgena pārbaude, asinis analīzei. Bet visuzticamākais veids, kā identificēt pleca lipīgo kapsulītu, ir pašas locītavas, ko sauc par artrogrāfiju, pārbaude. Šī metode ļauj jums redzēt, cik reāli samazinājās locītavas kapsulas tilpums..

Kad tas ir normāli, tā tilpums ir 12 ml. Ar locītavu patoloģiju šķidrums samazinās līdz 2-3 ml.

Ir vērts atzīmēt faktu, ka pieredzējis ārsts atklāj patoloģiju pat bez dārgām diagnostikas metodēm. Viņš pārbaudīs pleca un locītavas kontūru, noteiks muskuļu retināšanu un grimšanu.

Kāda ir diagnoze "lipīga pleca kapsulīts"?

Terapija

Balstoties uz izmeklēšanas rezultātiem, ārsts izvēlas optimālu skartās locītavas ārstēšanu. Tam ir vairāki virzieni:

  • Pirmajā slimības stadijā simptomi tiek pārtraukti, kas sastāv no smagām sāpēm. To panāk, lietojot pretsāpju zāles..
  • Ir nepieciešams apturēt iekaisuma procesu, jo tas ir visu nepatikšanu cēlonis. Lai to izdarītu, visbiežāk tiek izmantoti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, piemēram, "Diklofenaks", "Indometacīns" un tamlīdzīgi. Var palīdzēt arī chiropractor plecu līmes kapsulīta ārstēšanai.
  • Locītavu imobilizēt nav nepieciešams. Tas viņam var pat kaitēt, jo piespiedu locītavas darba ierobežošana apgrūtina tā atgriešanos mobilitātē. Dziedēšanas fāze tiek palēnināta. Bet ar roku kustībām jābūt uzmanīgām. Viņiem nevajadzētu būt sāpīgiem..
  • Ļoti spēcīgu sāpju gadījumā ārsts var izrakstīt intraartikulāras glikokortikosteroīdu injekcijas. Tabletes var aizstāt ar injekcijām, bet tās rada vairāk nevēlamu reakciju. Var izrakstīt suprascapular nervu bloku, lai novērstu smagas sāpes..

Plecu adhēzijas kapsulīts: terapeitiskie vingrinājumi

Atveseļošanās stadijā tiek noteikts vingrinājumu komplekts, kas palīdzēs atjaunot zaudēto mobilitāti bojātajā locītavā. Lai dziedināšanas process nestu gaidīto efektu, katru dienu vairākas reizes jāveic speciāli vingrinājumi..

Cik vien iespējams paceļot rokas, viņi veic rotācijas kustības, paceļ un nolaiž. Jūs varat mēģināt paņemt roku aiz muguras un satvert to ar otru roku, un tad nedaudz pavelciet to uz sēžamvietu. Vingrinājumu komplekts būs efektīvs arī, lai palīdzētu uzturēt muskuļu tonusu, kā arī novērstu sāpju parādīšanos. Šis komplekss satur šādus vingrinājumus:

  • galva ir pārmaiņus noliekta uz sāniem;
  • galva ir pagriezta dažādos virzienos;
  • pleci ir pacelti un nolaisti;

Kakla muskuļi ir jāapmāca. Lai to izdarītu, guļus stāvoklī, paceliet un nolaidiet galvu, turot to pacelšanas laikā.

Vienkārši kakla un plecu vingrinājumi var palīdzēt stiept muskuļus. Kad kakls ir sastindzis, nav ieteicams aktīvi veikt galvas kustības aplī.

  1. Veiktie vingrinājumi nedrīkst būt sāpīgi. Turpiniet to ieviešanu tikai pēc konsultēšanās ar ārstu, lai nekaitētu jūsu veselībai un neatceltu rezultātu, kas sasniegts, ārstējot narkotikas. Nepārslogojiet savienojumu. Pārmērīga iekraušana to var sabojāt. Palieliniet to pakāpeniski. Viņi arī ieceļ terapeitiskās masāžas, lāzera, magnētiskās vai skaņas terapijas iecelšanu. Diemžēl šīs procedūras ne vienmēr darbojas, kā paredzēts. Tās produktivitāte ir atkarīga no tā, cik lielā mērā tiek ietekmēta locītava..
  2. Gadījumā, ja tika ietekmēta ievērojama zona un ārstēšanas rezultātā locītavas kustīgums netika atjaunots vai atjaunots, bet ne pilnībā, tad nepieciešama operācija. Nepieciešama artroskopija. Šī ir operācija, kuras mērķis ir atjaunot pleca locītavas motorisko funkciju.

Plecs ir caurdurts vairākās vietās. Artroskops ar kameru, kas ievietots locītavas dobumā, meklē iekaisušo vietu. Cita punkcijas laukumu izmanto, lai ievietotu īpašu instrumentu. Tas darbojas ar aukstu plazmu uz locītavas, kā rezultātā tiek novērsta adhēzija un grumbu veidošanās.

Pēc šādas ķirurģiskas iejaukšanās ekstremitāti var brīvi un nesāpīgi pārvietot..

Plecu lipīgais kapsulīts: ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Pirms terapijas uzsākšanas ar alternatīvām metodēm obligāti jākonsultējas ar ārstu..

Dimexidum bieži lieto kompresēs. Efektīvi ir arī auksti zilais māls, vasks vai parafīna vasks. Alkoholiskais kampara maisījums var noberzt sāpošu plecu. Tautas medicīnā tiek izmantotas arī sinepes un olu baltums, diždadža sakņu ziede un sviests.

Ieteicams novārīt no šādiem augiem:

Lai to redzētu, jums tas jādzer vismaz 4 nedēļas.

Komplikācijas

Tāpat kā jebkura operācija, artroskopija var izraisīt komplikācijas. Tas var notikt šādu negatīvu faktoru dēļ:

  • hroniskas slimības, kuras nesen pārnestas;
  • slikti ieradumi (alkohols, nikotīns);
  • medikamentu lietošana, kas provocē asiņošanu;
  • iepriekšējās plecu operācijas.

Pie iespējamām komplikācijām pieder asiņošana, infekcija, mīksto audu vai nervu bojājumi, nelabvēlīga reakcija uz anestēziju, locītavu stīvums, lūzums.

Steidzami jākonsultējas ar ārstu, ja:

  • ir lietots pretsāpju līdzeklis, bet sāpes nemazinās;
  • persona drebuļi un drudzis, kas nozīmē, ka infekcija ir sākusi attīstīties;
  • ir nejutīgums, tirpšana rokā un plecā;
  • pietūkums, iekaisums, asiņošana punkcijas zonā;
  • parādījās vemšana, slikta dūša.

Pēc artroskopijas sāpes var ilgt vairākas nedēļas, un pilnīga izārstēšana notiek sešos mēnešos.

Lai atveseļošanās pēc operācijas noritētu bez komplikācijām, jums jāievēro šādi punkti:

  • pirmajās divās pēcoperācijas dienās uz pietūkušās vietas jāuzliek ledus un jātur 20-30 minūtes;
  • lietojiet pretsāpju līdzekļus;
  • pastāvīgi mainīt apretūras;
  • pēc operācijas pirmo reizi gulēt ar spilvenu zem elkoņa, labāk nav gultā, bet, piemēram, krēslā;
  • veiciet fiziskas aktivitātes, kuras ārsts ieteica.

Kā var novērst lipīgo plecu kapsulītu? Cēloņi un ārstēšana, ko mēs esam apsvēruši.

Profilakse

Ir vairāki profilaktiski pasākumi, kas var palīdzēt novērst lipīga kapsulīta attīstību. Ir svarīgi palikt emocionāli mierīgam. Izvairieties no stresa situācijām, tie provocē muskuļu spazmas, veicina krampju parādīšanos. Turklāt trauksme un stress izraisa strauju muskuļu nogurumu. Elpojiet pareizi.

Pareizi sēdēt ir svarīgi, strādājot pie datora. Pozai jābūt ērtai. Pareizi turiet tālruni. Nav ieteicams viņu saspiest ar plecu, runājot. Tas var izraisīt sāpes pleca locītavā. Dzert daudz ūdens. Muskuļu nogurums būs mazāk attīstīts, ja ķermenis būs hidratēts.

Secinājums

Plecu kapsulīts ir ilgstoša slimība. Gadās, ka cilvēks visas dzīves laikā nevar pilnībā atbrīvoties no diskomforta šajā locītavā. Parasti no kapsulīta cieš cilvēki vecāki par 40 gadiem un lielākoties sievietes..

Plecu kapsulīts

Medicīnas ekspertu raksti

Bursas un locītavas kapsulas iekaisums ir capsulitis. Visizplatītākie bojājumi ir plecu un ceļa. Apsveriet slimības pazīmes, tās ārstēšanas metodes.

Locītavu stīvums un sāpīgums, kas ilgst vairākas dienas, var liecināt par progresējošu iekaisumu. Slimību raksturo spēcīgu sāpju parādīšanās un skartās vietas funkcionalitātes strauja samazināšanās. Ja patoloģija norit viegli, tad pacientam ir grūti veikt kustības ar rokām. Smagi traucējumi var izraisīt invaliditāti.

Saskaņā ar starptautisko slimību klasifikāciju ICD-10 kapsulīts ir iekļauts kategorijā: M00-M99 Skeleta-muskuļu un saistaudu slimības, apakškategorija M60-M79. Mīksto audu slimības:

M70-M79 Citas mīksto audu slimības.

  • M75 Plecu bojājumi.
    • M75.0 Adhezīvs pleca kapsulīts.

Izkliedētais bojājums pirmo reizi tika aprakstīts 1882. gadā. Medicīniskajā praksē tika ieviests jēdziens humeral-scapular periartrīts. 1932. gadā patoloģija tika nosaukta par "sasalušu plecu" izteikta stīvuma un kustības ierobežojuma simptoma dēļ. 1945. gadā pārkāpums saņēma savu moderno nosaukumu - lipīgais kapsulīts.

Slimība ilgst no sešiem mēnešiem līdz vairākiem gadiem. Skartie audi, kas apņem locītavu, kļūst iekaisuši un stīvi. Pamazām sāk veidoties saaugumi, kas ierobežo kustības un izraisa akūtas sāpes. Visbiežāk patoloģija ir saistīta ar traumatiskiem ievainojumiem un ķermeņa autoimūnām reakcijām. Ārstēšana ir ilga un sastāv no zāļu terapijas un fizioterapijas kursa. Smagos gadījumos tiek veikta operācija.

ICD-10 kods

Epidemioloģija

Saskaņā ar medicīnisko statistiku pieaugušo iedzīvotāju vidū kapulīta biežums ir 2-3% gadā. Vairumā gadījumu slimība tiek diagnosticēta pacientiem vecumā no 40 līdz 70 gadiem. Ja patoloģijas rodas cilvēkiem, kas jaunāki par 40 gadiem, tad tas, visticamāk, ir difūzās bojājuma sekundārā forma.

Tajā pašā laikā statistika norāda, ka sievietes slimo trīs reizes biežāk nekā vīrieši. 10% gadījumu pēc patoloģiskā procesa atrisināšanas vienā locītavā attīstās otra sakāve (laika intervāls ir no sešiem mēnešiem līdz 5 gadiem). Patoloģiskā procesa attīstība otrajā ekstremitātē neietekmē slimības gaitu pirmajā. Pēc pilnīgas atveseļošanās ir maz ticama kapsulīta recidīvs..

Cēloņi pleca kapsulīts

Bursas un locītavas kapsulas iekaisuma etioloģija nav pilnībā zināma. Kapsulīta cēloņi ir saistīti ar neirotrofiskiem traucējumiem, kas izraisa morfoloģiskas izmaiņas (fibroze, locītavas dobuma samazināšanās). Slimība var attīstīties uz citu patoloģiju fona: cukura diabēts, vēzis, miokarda infarkts, insults, hipertireoze.

Iekaisuma process visbiežāk tiek saistīts ar šādiem iemesliem:

  • Ilgstoša slodze uz locītavu smagas nēsāšanas, sporta vai neērtā rokas stāvokļa dēļ.
  • Profesionālais faktors: strādājošās profesijas, sportisti, mūziķi.
  • Kaulu ievainojumi un pārvietojumi.
  • Kaulu sistēmas slimības.
  • Sekundārā patoloģija uz autoimūnu, infekciozu vai alerģisku bojājumu fona.

Zināmu iemeslu dēļ kapsulīts ir sadalīts šādos veidos:

  1. Traumatisks (posttraumatisks) - attīstās pēc traumas (mežģījumi, ievainojumi, brūču iespiešanās) un operācijām šajā jomā.
  2. Idiopātisks - rodas nezināmu iemeslu dēļ, bet visbiežāk tā parādīšanos veicina šādi faktori:
  • Infekcijas hroniskas slimības.
  • Onkoloģiskās slimības.
  • Endokrīnās sistēmas traucējumi.
  • Psihiski traucējumi.
  • Traucējumi asinsrites un elpošanas sistēmā.

Slimībai ir ilgs kurss, kas ar pastāvīgu kairinošu faktoru darbību var izraisīt invaliditāti.

Riska faktori

Precīzi izkliedēto locītavu bojājumu attīstības iemesli nav noskaidroti, taču ārsti izšķir vairākus kapipulīta riska faktorus:

  • Skeleta-muskuļu sistēmas slimības.
  • Mugurkaula slimības.
  • Vecums virs 40 gadiem.
  • Iedzimtas locītavu deformācijas vai nepietiekama attīstība.
  • Iedzimta nosliece.
  • Hipotermija.
  • Bieža saaukstēšanās.
  • Sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi.
  • Endokrīnās sistēmas traucējumi.
  • Mehānisks ievainojums.
  • Osteohondrozes vēsture.
  • Sirdslēkme, insults, sirds muskuļa operācijas.
  • Ilgstoša uzturēšanās pozā ar paceltām rokām.

Ļoti bieži sāpīgs stāvoklis attīstās uz esošo patoloģiju fona. Tātad, iekaisuma process var parādīties ar nervu sistēmas traucējumiem vai elpošanas sistēmas traucējumiem..

Patoģenēze

Gan locītavas, gan periartikulāri audi ir pakļauti deģeneratīviem procesiem. Kapsulīta patoģenēze ir sava veida ķermeņa reakcija uz viņu reaktīvo iekaisumu. Tajā pašā laikā visneaizsargātākie ir cīpslu, locītavu maisu un saišu piestiprināšanas punkti pie pašas locītavas.

Slimības attīstības mehānisms ir saistīts ar provocējošo faktoru (hroniskas vai infekcijas slimības, hipotermija, stress, traumas) ietekmi. Imūnsistēmas mazspēja noved pie tā, ka baltās asins šūnas sāk uzbrukt ķermeņa locītavām. Uz šī fona notiek iekaisuma reakcijas, kas izraisa stipras sāpes un traucē locītavu kustīgumu..

Capsulīts bieži attīstās uz artrīta fona. Slimības ir uzņēmīgas pret pacientiem, kas vecāki par 40 gadiem, profesionāliem sportistiem un cilvēkiem, kuru darbs ir saistīts ar paaugstinātu fizisko aktivitāti.

Plecu kapsulīta simptomi

Kapsulītu raksturo pakāpeniska gaita, tāpēc slimības simptomi pilnībā ir atkarīgi no iekaisuma patoloģijas fāzes.

Ir šādas slimības stadijas:

  • Sāpīgs - ilgst apmēram 9 mēnešus ar asām, sāpīgām sāpēm ar pēkšņām kustībām.
  • Peak - ilgst mazāk nekā gadu, ko raksturo traucēta skartās ekstremitātes funkcionalitāte.
  • Samazināšana - ilgst līdz 3 gadiem, atkārtojas. Sāpes kādu laiku izzūd un mobilitāte tiek atjaunota, bet pēc kāda laika patoloģija atkal liek sevi manīt.

Ļaujiet mums sīkāk apsvērt simptomus katrā sinoviālā maisa un locītavas kapsulas iekaisuma bojājuma posmā:

  1. Vieglas sāpes, kas rodas pēc smagas pacelšanas un piepūles. Tiek saglabāta skartās ekstremitātes mobilitāte, bet ir stīvums, kas neliek sevi justies miera stāvoklī.
  2. Stīvumu papildina grūtības veikt normālas kustības. Sāpīgas sajūtas liek arī justies miera stāvoklī. Diskomforts palielinās naktī, paaugstinās ķermeņa temperatūra un pasliktinās vispārējais veselības stāvoklis.
  3. Bez pienācīgas ārstēšanas un tās neesamības gadījumā slimība kļūst hroniska. Sāpes kļūst mazāk izteiktas, bet dažreiz rodas asas lumbago. Vietējās iekaisuma pazīmes ir praktiski nemanāmas, bet kopumā veselība pasliktinās: tiek traucēts miegs un attīstās paaugstināta nervozitāte.
  4. Slimība izpaužas lipīgā formā, kas ir visbīstamākā kapsulīta komplikācija. Adhēzijas un adhēzijas parādās locītavas kapsulā. Saķeres process ievērojami samazina ekstremitāšu kustīgumu un palielina sāpīgas sajūtas. Retos gadījumos rodas ankiloze, kas pilnībā kavē kustību. Ar spēcīgu saķeri mobilitāti atjauno operācija.

Pirmās pazīmes

Lai diagnosticētu kapsulītu, jums jāpievērš uzmanība pirmajām slimības pazīmēm:

  • Ierobežots locītavu rotācijas diapazons.
  • Sāpīgas sajūtas, pārvietojoties.
  • Pasliktināšanās vispārējā labklājībā.

Sākotnējā posmā skartajā ekstremitātē ir neliels diskomforts, kas palielinās pēc fiziskām aktivitātēm. Pirmo pazīmju ilgums ir apmēram 6 mēneši. Tieši šajā brīdī jums jāmeklē medicīniskā palīdzība, lai novērstu turpmāku slimības progresēšanu..

Iekaisuma slimība, kas ietekmē pleca locītavas sinoviālo membrānu, ir kapsulīts.

Izkliedētiem plecu bojājumiem ir šādi iemesli:

  • Traumas un mehāniskie bojājumi.
  • Maiņas pārkāpumi.
  • Hormonālie traucējumi.
  • Artrīts.
  • Mugurkaula osteohondroze (krūšu un kakla).
  • Sirds un asinsvadu sistēmas slimības (išēmija, miokarda infarkts).
  • Iedzimta nosliece.
  • Ilgstoša statiskā slodze uz pleciem.

Slimība neietekmē kaulu pamatni un skrimšļainās locītavu virsmas. Ilgstoša iekaisuma procesa gaita noved pie blīvu šķiedru rētu veidošanās locītavā. Tas ierobežo plecu kustīgumu. Progresīvās stadijas notiek ar saaugumiem starp kaulu locītavu virsmām. Šajā gadījumā pacientam tiek diagnosticēts lipīgs vai līmējošs humeroscapular periartrīts..

Iekaisuma patoloģijas diagnostika balstās uz tās simptomiem. Vizuāla pārbaude un anamnēzes noteikšana ļauj ārstam iepriekš noteikt diagnozi. Bez neveiksmes kapsulīts tiek diferencēts no slimībām, kas līdzīgas simptomatoloģijā. Pacientam tiek izrakstīts pleca locītavas rentgenogramma, MRI, ultraskaņa, artrogrāfija, kā arī laboratorisko izmeklējumu komplekts.

Pēc galīgās diagnozes noteikšanas tiek sastādīts ārstēšanas plāns. Terapija sastāv no vairākiem posmiem. Pirmkārt, pacientiem tiek izrakstīti pretsāpju līdzekļi (kapsulas, tabletes, ziedes, intramuskulāras injekcijas). Lai novērstu slimības pāreju uz smagu formu un saaugumu attīstību, ir indicēta glikokortikosteroīdu un citu pretiekaisuma līdzekļu intraartikulāra ievadīšana. Rehabilitācijas procesā pacientam tiek noteikts fizioterapijas un terapeitisko vingrinājumu kurss, īpaša diēta un vitamīnu uzņemšana.

Posmi

Galvenā atšķirība starp bursa un locītavas kapsulas iekaisumu no citiem locītavu bojājumiem ir tā, ka vispār nav bojājumu, kas skar skrimšļus un citus audus. Tas ir, visas izmaiņas notiek tikai sinoviālajā maisiņā..

Kapsulīta progresēšanai izšķir šādus slimības posmus:

  1. Gaismas sāpīgas sajūtas ir nenozīmīgas un liek sevi izjust pēc ilgstošas ​​slodzes. Retos gadījumos kustības laikā rodas neliels stīvums..
  2. Akūta - paaugstināta subfebrīla ķermeņa temperatūra, skartās vietas pietūkums un sāpes. Kļūst grūti veikt kustības, kas negatīvi ietekmē sniegumu un vispārējo labsajūtu.
  3. Hronisks - diskomforts pakāpeniski izzūd, bet ar kustībām rodas lumbago. Skartās locītavas nolietojas, ierobežojot mobilitāti. Pacients cieš no miega traucējumiem un paaugstinātas nervozitātes.
  4. Sarežģīts - smagi locītavas kapsulas bojājumi noved pie invaliditātes. Intensīvas asas sāpes liek sevi izjust ar jebkuru kustību un miera stāvoklī, pilnībā ierobežojot tā funkcionalitāti. Adhēzijas veidojas uz bojātām membrānām, pastāv ankilozes attīstības risks.

Slimības ārstēšanai agrīnā stadijā ir labvēlīga prognoze. Vēlākie posmi ievērojami sarežģī ārstēšanas procesu un atveseļošanās prognozi..

Veidlapas

Kapsulītu iedala vairākos posmos un veidos, kas ir atkarīgi no slimības un tās simptomu nolaidības..

Galvenie patoloģijas veidi atkarībā no to cēloņiem:

  • Posttraumatiskais - slimība attīstās pēc traumām: lūzumi, cīpslas plīsumi, iekaisuma un infekcijas procesi.
  • Idiopātisks - šis tips visbiežāk tiek diagnosticēts sievietēm vecumā no 40 līdz 60 gadiem. Galvenais slimības faktors ir asinsrites un elpošanas orgānu darbības traucējumi..

Visbiežāk kapsulīts nozīmē pleca bojājumu, bet patoloģiskais process var aptvert citas jomas:

  • Asmens (pleca) ir visizplatītākais slimības veids. Var rasties vielmaiņas traucējumu, pleca vai kakla traumas, dzemdes kakla osteohondrozes dēļ.
  • Elkoņa locītavas kapsulīts (tenisa spēlētāja roka) - cilvēki, kuru darbs ir saistīts ar regulāru mikroskopisku traumu, ir visvairāk pakļauti traucējumiem. Sākotnējās stadijās sāpes parādās ar paaugstinātu stresu, vēlāk kļūst hroniskas.
  • Pirkstu sakāve - periartikulāru audu sāpes un hiperēmija un to pietūkums. Faktori, kas izraisa slimību, ir bieža roku hipotermija un paaugstināts stress augšējām ekstremitātēm..
  • Ceļgalis - šāda veida iekaisumam ir raksturīgas stipras sāpes, saliekot locītavas. Slimības ir visvairāk pakļautas sievietēm pēc 40 gadiem.
  • Potītes kapsulīts ir reta slimība, kas rodas paaugstināta stresa dēļ apakšējās ekstremitātēs.
  • Gūžas locītavas sakāve ir vēl viena diezgan reta traucējumu forma, kas raksturīga gados vecākiem cilvēkiem. Pacienti sūdzas par sāpēm augšstilba apvidū, izstarojot ceļus un apakšstilbu. Diskomforts rodas fiziskas slodzes un jebkādas kustības laikā.

Visiem kapsulīta veidiem ir līdzīgi simptomi, ārstēšanas taktika un diagnostikas metodes.

Līmējošais kapsulīts

Kopējais locītavas kapsulas bojājums ar smagām sāpēm un kustību traucējumiem ir lipīgs kapsulīts. Hronisks šķiedru iekaisums veido apmēram 2–5% no visiem slimības gadījumiem. Šīs formas īpatnība ir tā, ka tā var ilgt daudzus gadus un tai ir divi rezultāti: skartās locītavas funkcijas tiek pilnībā atjaunotas vai attīstās neatgriezeniskas komplikācijas.

Periartrīta lipīgās formas cēloņi:

  • Traumatisks ievainojums.
  • Iepriekšējās kopīgās operācijas.
  • Samazināta fiziskā aktivitāte.
  • Paaugstināts slodze locītavām.
  • Ķermeņa hroniskas infekcijas un iekaisuma slimības.
  • Metabolisma traucējumi, endokrīnie un hormonālie traucējumi.

Visi iepriekš minētie faktori noved pie tā, ka locītavas kapsula zaudē elastību un sacietē, pasliktinot kustīgumu.

Līmējošās formas simptomus raksturo ilgstošas ​​sāpīgas sajūtas un skartās ekstremitātes ierobežotā mobilitāte. Tieši hroniskas sāpes liek pacientam meklēt medicīnisko palīdzību. Bet sarežģīto traucējumu formu ir grūti ārstēt..

Lai novērstu adhēziju, ir indicēta zāļu terapija un īpaši smagos gadījumos - ķirurģiska iejaukšanās. Arī pacientam būs ilgs rehabilitācijas periods. Īpaši progresējošos gadījumos patoloģiskais stāvoklis noved pie invaliditātes, tas ir, skartās ekstremitātes funkcionalitātes zaudēšanas.

Komplikācijas un sekas

Bez savlaicīgas diagnostikas un ārstēšanas kapsulīts var izraisīt nopietnas problēmas. Slimības sekas un komplikācijas visbiežāk izpaužas šādās patoloģijās:

  • Locītavas pārkaļķošanās.
  • Slimības pāreja uz hronisku formu.
  • Ierobežota mobilitāte.
  • Šķiedru audu saplūšana.
  • Skartās ekstremitātes atrofija.
  • Cianoze un edēma.
  • Ankiloze (locītavu virsmu daļēja vai pilnīga saplūšana).

Ilgstoša slimības gaita noved pie miega traucējumiem pastāvīgu sāpju dēļ. Pacientam ir grūtības veikt kustības un rūpēties par sevi. Uz šī fona attīstās psihedēniskais sindroms un darbspēju zaudēšana..

Lai izvairītos no seku attīstības, pie pirmajiem sāpīgajiem simptomiem jums jākonsultējas ar ārstu un jāveic diagnostisko izmeklējumu komplekts. Agrīna iekaisuma ārstēšana atvieglo atveseļošanās procesu un samazina komplikāciju risku.

Pleca kapsulīta diagnostika

Lai ar augstu precizitāti noteiktu bursas un locītavas kapsulas iekaisuma klātbūtni, ir jāveic virkne izmeklējumu. Diagnostika sākas ar ķirurga vai ortopēdiskā traumatologa apmeklējumu. Ārsts apkopo anamnēzi un jautā par to, kad vispirms parādījās sāpīgi simptomi, vai pirms tam nebija traumas, operācijas vai muskuļu un skeleta sistēmas slimības.

Nākamajā posmā pacients tiek pārbaudīts un noteikta slimības stadija:

  • Vienkārša forma - locītavu sāpes, nolaupot skarto ekstremitāti, sāpīgas sajūtas uz palpācijas, ierobežota kustība.
  • Akūta forma - izstarojošas sāpes, ass kustības ierobežojums, sāpīgums un pietūkums.
  • Hroniskas - mērenas sāpes, pakāpeniska kustību ierobežošana, mehāniskas aizsprostošanās pazīmes.

Pēc pārbaudes pacientam tiek noteikts instrumentālo diagnostikas metožu komplekts: MRI, ultraskaņa, artrogrāfija un skartās locītavas rentgenogrāfija. Ir arī jānokārto testi, lai identificētu iekaisuma pazīmes un novērtētu ķermeņa vispārējo stāvokli. Ja veikto izmeklējumu rezultāti nesniedz skaidru priekšstatu, tad tiek veikta diferenciāldiagnoze.

Analīzes

Jebkuras slimības diagnoze ietver laboratorijas testus. Analīzes ir nepieciešamas, lai novērtētu ķermeņa vispārējo stāvokli un identificētu diagnosticētās slimības gaitas pazīmes.

Ja jums ir aizdomas par kapsulītu, pacientam tiek noteiktas šādas pārbaudes:

  • Pilns asins skaits - ļauj novērtēt iekaisuma procesa stadiju, leikocitozi, ESR, eritrocitozi, C reaktīvā proteīna daudzumu.
  • Urīna analīze - tiek veikta, lai izslēgtu podagru, tas ir, akūtu iekaisuma artrītu.
  • Asins ķīmija.
  • Reimatoīdā faktora asins analīzes - ļauj izslēgt reimatoīdo artrītu.

Balstoties uz iegūtajiem rezultātiem, ārsts var veikt galīgo diagnozi vai izrakstīt papildu pētījumus..

Instrumentālā diagnostika

Vēl viens svarīgs izmeklēšanas posms aizdomām par kapsulītu ir instrumentālā diagnostika. Izmantojot īpašu aprīkojumu, tiek novērtēts bojātā locītavas un apkārtējo audu stāvoklis.

Visbiežāk pacientiem tiek noteikts šāds instrumentālo izmeklējumu komplekts:

  • X-ray - šī metode ir visinformatīvākā pēdējās slimības stadijās, jo tā ļauj redzēt deģeneratīvas izmaiņas un pārkaļķošanās zonas. Iekaisuma sākumposmā rentgenstūris ļauj diferencēt patoloģiju no artrīta.
  • Magnētiskās rezonanses attēlveidošana un datortomogrāfija - šie pētījumi sniedz detalizētu mīksto audu un kaulu attēlu pa slāņiem. Pateicoties tam, ārsts var izdarīt secinājumus par slimības stadiju un izrakstīt efektīvas tās ārstēšanas metodes..
  • Artroskopija ir viens no informatīvākajiem izmeklējumiem. Ar endoskopa palīdzību tiek veikts sinoviālā maisa iekšējā dobuma un citu anatomisko struktūru vizuāls novērtējums. Straujš locītavas dobuma tilpuma samazinājums un aksiālā kabata neesamība ļauj apstiprināt kapsulītu.
  • Locītavas ultraskaņas pārbaude - šī metode tiek uzskatīta par neinformējošu, jo tā zemā izšķirtspēja nereģistrē difūzās šķiedru izmaiņas kapsulas plānos audos. Diagnozes laikā var noteikt blakus esošo cīpslu pietūkumu, kas rodas ar tendinītu un citiem muskuļu un skeleta sistēmas bojājumiem.

Iepriekšminētie pētījumi tiek veikti ne tikai diagnostikas posmā, bet arī ārstēšanas laikā, lai noteiktu slimības dinamiku un terapijas efektu..

Diferenciālā diagnoze

Parasti kapsulīta diagnoze nav grūta. Bet agrīnā stadijā slimība ir jānošķir, jo tās simptomi ir izplūduši un līdzīgi citām muskuļu un skeleta sistēmas patoloģijām..

Diferenciāldiagnoze tiek veikta ar izslēgšanu un tiek salīdzināta ar artrītu un artrozi, mugurkaula kakla daļas bojājumiem, deģeneratīviem procesiem locītavās un periartikulāros audos.

Kapsulīta salīdzinājums visbiežāk tiek veikts ar šādām slimībām:

Sāpes, pietūkums un vietēja temperatūras paaugstināšanās

Sāpes rodas, pārvietojoties, ir neliels pietūkums. Sāpīgi punkti tiek palpēti. Temperatūra skartajā zonā ir paaugstināta.

Sāpes ir spontānas un sliktākas ar jebkuru kustību. Locītava ir pietūkušies un sāpīga, vietējā temperatūra ir paaugstināta. Uz palpācijas ir asi lumbago.

Ar jebkuru kustību rodas sāpes, nav edema, kā arī temperatūras paaugstināšanās bojājuma vietā. Palpējot var būt neliels diskomforts.

Izmaiņas locītavās un apkārtējos audos

Ir locītavu deformācijas un mīksto audu izmaiņas.

Smagas deģeneratīvas izmaiņas kaulu izaugumu dēļ locītavās.


Lai Iegūtu Vairāk Informācijas Par Bursīts

Plecu locītavas lipīgais kapsulīts bieži attīstās dažādu traucējumu un slimību dēļProvocējošie faktori ir